第 4/28 篇

中册

第二十二篇 藏气法时论

搜尋講義穴位與治症索引
開啟本冊目錄

本冊目錄

第二十二篇 藏气法时论

第一节 五味之药性

那191页,《黄帝内经》第22篇,脏气法时论呢,黄帝问,「合人形以法四时五行而治,何如而从,何如而逆,得失之意,愿闻其事J,这个就是,我们把人体,身体里面的构造和天地四时配合起来,然后如何做,可以顺天,如何做会逆天,违反天理,得失如何。歧伯说我们五行啊,木、火、士、金、水,「更贵更贼」,就是一样过亢,一样过弱,一样太过了,一样太弱了,都可以知道死生、决成败。所以,「定五脏之气,问甚之时,

死生之期也」。后面,就解释清楚了,黄帝说你一一说明吧,当黄帝比较好,不要用脑筋。

192页,就开始讲细了。歧伯说:「肝主春,足厥阴少阳主治。其日甲乙」,甲乙就是什么?阳、木,庚辛金,壬癸水。肝主春天,足厥阴少阳是管春天的,它的日子是甲,遇到甲日跟乙日。我们每一天都有日干跟日支,甲日跟乙日都是属于木。「肝苦急」,如果肝急的时候、筋急的时候,如果抽筋,「急食甘以缓之」。这第一段就替药味下了定义,甘能缓。所以,以后再介绍本草的时候,甘味的药能缓,这个缓的意思,非常妙,你只要记得,任何东西急,统统用缓,要缓它,你就要挑甘味的药,甜味的药。那老师,糖就可以了,这么笨,糖不是那个,我们不是入药的。药味里面,本草,前面一开始讲过,我们布金石,彩色的云石,一些钟乳石啊,吃黄金,这种金石类的东西。好,硫黄啊,这是金石类的药。道家提炼金石就是提炼成丹,他认为说黄金可以永远不坏,我就吃黄金,金刚不坏。草药,本草的,木头、草木就是百年不坏,所以我们要吃本草,讲的味通通以本草主。当然了,所有金石类的药比较强,味道更强。那「心主夏,手少阴太阳主之」。手太阴心经、手太阳小肠经主治。

丙、丁日是属于火。心苦缓,就是心脏不喜欢缓。它缓下来,心脏跳下来太慢了,这怎么办好呢?好,「急食酸以收之」。以后我们讲本草的时候,酸性的药,都是能收。

那比如说有一个人晚上睡觉梦游去了,很多人梦游,大家都知道这个魄跑掉了,我们要收他,我们就要用酸的药来收他。还有人睡觉梦很多,神不守,或者是睡觉的时候,人卧血应该是归肝嘛,结果血没有归肝,是失眠了,就是收。反正我们要收,记得,统统用酸味的药。那精子滴漏不止,收,你只要记得,收的就用酸味的药,都是主收。好,我们会有很多酸味的药,酸的比柠檬还酸。

「脾主长夏,足太阴阳明主治。其日戊己。」,所以主土了,日子是成己日,脾不喜欢湿,湿太盛的时候会造成脾脏的压力,这个时候,「急食苦以燥之」。当我们选择苦味的药,目的是干嘛?就是太湿了,我们希望它能燥。湿太盛了,我们就让它燥一点,就好像湿气很盛,我们就放点干燥剂,有没有,这就是燥,苦味的药很燥。那「肺主秋,手太阴阳明主治,其日庚辛」,秋天手太阴、手阳明大肠经,两个都是庚、辛那个金。肺呢?如果是气上逆,肺最受不了气上逆,气应该下降才是正常,气反逆,那我们「急食苦以泄之」。所以,苦味的药能燥、能泄,能泄气,让气往下沉。「肾主冬,足少阴太阳主治。其日壬癸」。肾不喜欢燥,因肾水很多,是水脏,不喜欢燥呀。那太燥了怎么办?

「急食辛以润之」。辛味的药,辛能润燥。那后面他没有提出来,我提出来告诉你。

所有中药,咸味的药,咸能软坚,坚就是坚硬的坚。所有的肿瘤、硬块,咸能软坚。

所以,坚强的东西,这个东西不该长在这边又长在这边了,坚硬的东西,我们要用咸味的药去软它,来化解它。所以,有的病人喝我的药,说你的药怎么那么成?我说我又没给你盐巴。说那么咸!药味本身就是咸的,慢慢进入,慢慢进入,我们如何取舍。张仲景这里就很熟呀,太阳、少阴很熟,他对本草也很熟,于是就开出处方来了,就依住住这个药性。那「肾苦燥,急食辛以润之」,当有坚硬的东西要使咸来软之。「开腠理,致津液通气也」,这就是我们的五种,酸、苦、甘、辛、咸,用药的目的,取药的原因在这里。

前面你们学过了,我讲过辛、甘生阳,酸、苦涌泄为阴。所以,你把酸味的药和苦味的药,两个加在一起就是阴药。那要生阳,那就是辛、甘合在一起,就会生阳。那辛就是辣味的,你把这个药一抓起来,哎呀,好辣!那是辛。慢慢我带你们进入中医的领域。

第二节 病于四时之变化

193页,这一段呢,讲的是病随四时的变化,相生的时节则愈,相克的时间则凶,这个很重要,我常常用这个,就是这个地方。如果一个人病在肝,肝病,会在夏天痊愈,相生的季节痊愈。夏天如果没有好,在秋天的时候会严重。为什么?因为金克木。到了秋天,如果是秋天没死,冬天的病情不会延伸,就停在那边。好,很好玩,你看中医好棒,我们的老祖宗实在是厉害,实在是很厉害!

那起于春呢?因为肝病起于春呀,所以,肝病的人绝对不可以当风。如果你的仇人是肝病的,你拿个电风扇对着他吹,这个人就死得很快,不可以这样做的。所以,我们治肝病的人要尽量少吹风,不能让他到海边去散步,带着女朋友去散步,不好,风吹到了不好,要安居于室内,不要被风吹。「肝病者,愈在丙丁。两丁不愈,加于庚辛」。丙丁是火,是不是跟夏天是相同的,所以,你这样推,肝到夏天就会好,所以,我们治肝病的时候,如果冬天在治肝病,入了春天,你现在开始治,吃药吃到夏天,应该就会好,对不对。那在吃药的过程中间,一边打电话问,我原来脸色青色的,现在居然变成了票色!那赶快停药,我给你另外的药。如果是青色变成红色呢?那就对了。所以你你脉都不用摸,你听就知道了。你看到《黄帝内经》很乱,但是真正的临症,我把几个案例一讲,你就总结起来了。你现在知道了为什么了!

所以,那你说再细看,夏天就好了,夏季三个月,是哪一天,对不对。日子拿起来看,黄历拿起来看。你不要去翻今天利搬迁,利嫁娶什么的,上面的干支是什么,要多一个要看的东西,我还会教你的,看得更多。那「愈在丙丁」,丙丁是火日嘛,是跟夏天一样的意思。所以,丙日、丁日会痊愈,如果丙丁不好,该好的时候不好,金日会跟肝相冲,在庚日会加重。那庚辛要是没有死呢?好,「壬癸日持平」,水日呢,不会变化,病情就比较稳定。所以,你当医生,新手呀,遇到治肝病的时候,遇到壬癸日来了,你就想一下,怎么治理他,缓冲一下,这个病人还不会死,因为活过秋天了,不会死,持平在那边。那想想看,有两天的时间可以想。那「起于甲乙」,持平于壬癸。起于甲乙意思就说,回到甲乙日,病情又会恶化,因为病起在那边。一天呢,刚刚是讲了每天,一日,「肝病者,平旦慧」,早上、清晨的时候看清楚,他的病证最清楚。为什么?因为平旦是寅跟卯嘛。寅、卯是不是木,对不对。病起于木,肝病的人起于木,寅卯。那肝脏到了下午严重了,半夜呢?安静了。为什么?半夜是什么?水,亥子,是不是水,持平了。那「急食辛以散之」。所以,一天呢,你可以用木、火、土、金、水,比如说肝病的,到了黄昏的时候,西时、申时,这个时候是金,是不是最凶的时候?这个没有死掉,这个持平了,对不对。那半夜这四个小时你可以想想,要怎么处理它。明天早上一大清早,

天刚亮的时候你跑去摸脉,最准了,是不是,没办法了,就他一个人,你就为了他去摸脉,想救他,可能他是你的岳父或是谁,你救他,你要告诉他,这个时间要小心。可是你讲也没有用呀,他病还是要发,你小心也没有用,所以不能当风,不能有吹风。所以,当医生呢,医术不能随便乱传呀,西医可以传没有关系,因为他不了解,好,那中医不行,万一他教一个学生很坏,他贪图岳父的钱,拿着电风扇去吹,岳父就不行了,不好了。所以,匪人勿传,这很麻烦,这是相生的时机。现在你们就可以知道,中医不但可以预知他什么时候死,还可以知道他什么时候活,病可以治好,中医可以做到这样。还可以做到更好,这个是初级的,还可以做到更好。

那194页呢,你要记得那12个地支的图,一天的时间。「病在心,心脏病呢?它的治法、判断法和禁忌,病在心呢?痊愈在长夏。一天的12个小时,只有这4个是长夏。

所以,长夏是不是季节交换的时候?这就解决了长夏,不然的话,你硬要春夏秋冬你要长夏到哪里去?挤不进去的。所以,我们大家就不要吵了,长夏就是季节交换的时候,吵了好几千年。「长夏不愈」,心逢土嘛,相生的,火生土,士是最好的日子,因为在长夏会好,如果在长夏没有好的话,在冬天就会加重。如果冬天没死,心脏病度过冬天了,春天会持平。所以,不会好,也不会坏,就停在那边。那起于夏,夏天呢?又要发一次周期,要发一次心脏病了。那心脏病的人,「禁温食热衣」。看到没有?所以,最好不要吃热的食物,吃冷一点的,衣服少穿一点,保持冷一点。那你说我很酷,我今天非要它好不可,每天早上起来不管是冬天还是夏天我用冷水洗,冷水洗澡的没有心脏病。就讲完了,你现在知道意思了。为什么?自然界的力量是最大的,我们人要禀天地之间的气来生,心脏是很热的,那热极会生寒,寒极会生热,你心脏有问题的时候,你用寒来调它,外在的寒来刺激它,心脏会应对调整过来。所以,我们治疗心脏肥大,一般的心脏肥大的话都没有治的,西医根本就是没有治的,就准备走人了。好,我们用表面上,衣服穿得少,冬天衣服穿得少,让他寒冷一点,他不会感冒的。很好玩,心脏病的人不会感冒,你给他衣服穿多了会感冒,心脏还会停止。你给他穿少了,心脏病的人不会感冒,你叫他洗澡,每天中午大吃啊,午时开甚么?心脏。冬天的时候那个胃口大开,中午一直在大吃,心脏功能就回来了。我还没有教你药,光是这个动作,你的心脏病就好了很多了。所以,一定要知道这个地盘图。

我们讲天纪的时候,我把它综合在一起,你看看这个有多深。那心病者,心脏病的人愈在戊已。因为戊已是土嘛,对不对,戊已是干支,天干的干,是支地文。我们讲干支,干就是天,就是甲乙丙丁戊已庚辛壬癸,支就是十二地支。戊己呢是干,是士。

如果土日没有好,壬癸日碰到的时候会加重。如果壬癸日没有死,在甲乙日,因为木生火,在相生的节气会持平。在丙丁日呢?刚刚讲的是节气,春夏秋冬四季,现在是讲天。两丁日,又会重新再发心脏病,又重来一次。你要重来一次,又要经过那个什么?

壬癸的危险。心脏病,日中慧,在中午的时候看得最清楚,因为心脏的火嘛。半夜和晚上,亥时和子时的时候,是不是水?水是相克的,在亥时、子时的时候,发心脏病是最严重的时候。那平旦,早上清晨呢,寅、卵是不是?木生火,心脏是火,这个时候它是平静的,就是持平的。「心欲灭,及食咸以灭之。以咸补之,以甘写之」。所以说,因为

水克火的关系,所以,心太坚了,我们要用咸去软坚。盐巴放一点,现在西医说你心脏病不能吃盐,他也没错。因为他没讲清楚而已,我们给他留点面子,他话没讲清楚,他说盐不能吃,是精炼盐,对不对。实际是吃海盐,我们从小吃海盐,海盐最好,海盐好,就是不要买成工业盐吃下去,这个商人很坏。那你说老师好痛苦呀,吃这个盐,我们要到海里面抓了盐,再自己来晒。那你可以到我们这边海南一个盐乡,干脆去那边买海盐回来算了,一次性买个好几袋,那个粗盐最好。这就是讲心脏,就是《黄帝内经》这一段,越讲会越细腻,所以藏气、法时,这个是非常的重要。

病在脾呢?195页,土呢?会在秋天痊愈。秋天如果没有好,春天的时候加重。春天呢,没有死,活过去了,夏天持平。依此类推,你只要一个原则抓到,你不用记,依此类推下去。你再到了长夏呢?又要开始循环了。在脾脏病,我们治的时候,禁忌,就是「温食饱食」,东西不要吃太饱,不要吃热食,吃一点凉食,吃一点凉拦面呀,什么东西,稀饭冷着吃怎么样。那「湿地濡衣」,湿的衣服和地势太低洼的地方,湿气太重的地方,都是要避开来的。脾病者,如果是以一天的日子来算的话,刚刚是讲了四个季节,春夏秋冬,现在以日子来算的话,脾脏有病,庚辛日,庚辛是什么?金。所以是相生的,愈在庚辛,相生的日子。如果庚辛没好,到了甲乙日的时候,木克土,会加重。甲乙没有死,活过来了,在丙丁日,火生土,丙丁日的节气的话,相生的五行的话会持平。到了戊已又来了,又开始发了。脾有病的呢,这个未时,下午的时候看得最清楚,这个未,长夏嘛,就是中间的土位。日出,早上的时候最为严重,因为木克土,看到没有?寅卯,早清晨的时候最严重。下脯的时候,到了黄昏的时候,申西的时候,是土生金,那就静,安静下来了,持平。「脾欲缓」,脾喜欢缓,「急食甘以缓之」。甜味的药,通通是用来缓之,用苦来泻,甘来补他。所以,苦味的药,可以泄脾,甘味的药,可以补脾。

好,195页,你看最后一段。病在肺,肺有病的时候,冬天是痊愈的,你治病的,在冬天应该会全好。那冬天没有好呢,在夏天会严重。那夏天如果幸运逃过去没有死,那就在长夏会持平,因为土生金,相生就是持平。起于秋,再回到同一个季节的时候,又开始发作,严重。「禁寒饮食」。肺病的人呢,要吃热的,绝对不可以吃寒凉的。什么生菜色拉,凉面、凉拌南都不能吃。「寒衣」,衣服穿得太单薄也不行,所以,一定要热饮热食,身体要保温。肺病者,痊愈在壬癸。因为水日会痊愈,金生水。如果水日没有好,丙丁会加重,丙丁是火,火克金。丙丁没死,在戊己呢会持平。肺病会发起在庚辛日,又会发病,庚辛日就是金,肺病者,你看「下晡慧」,到了黄昏的时候,最看得清楚,因为金,这段时候(申西)是发病的时候,黄昏的时候,申西是金嘛,「日中甚」,中午的时候是火克金,最严重。所以,你是肺病的病人,就是在中午的时候,已时跟午时最严重。半夜呢?因为是水,金生水,是相生的节气,所以,半夜你如果知道这个时间的话,你知治疗一个肺病的病人,你可以在申西时的时候盯着他,过了西时没死,你可以睡个觉,你知道我的意思,自己会调时间。

那这个里面有决定人的死、生,用阴阳五行来决定,还有包括我们用药。肺病呢?

欲收,肺喜欢收,肺气像一个气球一样,喜欢收,收敛。急食酸以收之,那我们有肺气肿,打个洞呀,把肺整个都散掉了,你就用酸收,用酸来补它,用辛来泄它。肺金本来

就是辛,同样属性的辛能泄它。酸是金克木,金。酸会来收敛肺,因为肺是气嘛。所以,这个药味,我们以后挑药的时候,就会回头讲到这里来了。如果是肾脏病,春天会好,春天不愈,甚于长夏,长夏会加重。如果长夏没有死,土克水,秋天会持平,在冬天会再起。绝对绝对,忌讳吃太过热的食物,烧烤很热的,滚滚烫烫的火锅,有没有,这个对肾脏不好,要吃温,等它温下来。衣服呢?不可以用火烤过的衣服,现在很少了,都是烘干或者是晒,以前用火考衣服的。我最近一个病人就是这样,原来治得很好,因为是在秋天嘛,到了冬天,最近肾脏又开始不稳定了。那他又回来找我,我又不在,吓到了,肾恐伤肾,我又不在,吓死他了,不会死了,只是这个形势,不会死了。水火相克,土日,要节气交换,就是冬天跟春天节气交换的时候,在立春前一个礼拜,我在那边就没有关系,我说你放心了,不会死。他听到我的声音就比较安心一点,不然的话就被吓死了。没有,他原来这个病人是要去洗肾了,已经准备好了,动脉血管和静脉血管都接好了,洗肾前一个礼拜人家跟他讲我,他当然不愿意洗肾了,就跑来找我,一直吃药。

西医说你不用洗肾了,就把他赶走了,他已经治好了,而且是冬天,所以,会比较重一点。

「肾病者,愈在甲乙。甲乙不愈,甚于戊已。戊已不死,持于庚辛。起于壬癸」,遇到冷天呢?又开始发。肾病者,半夜慧,晚上半夜的时候最清楚了。因为半夜是子嘛,亥时、子时是水,是肾当旺的时候,就是肾有病,症状最明显了。在四季甚,就是辰已午未,就是交界的时候,病情会很严重。到了日落黄昏的时候是属于金,金生水。相生的节气的时候,还会趋于稳定。肾喜欢坚,及时苦来坚肾。用苦补它,用咸来泄它。苦味呢?能清肾脏里面的东西,咸味能强化肾脏的功能。所以,我们一定要吃一点点盐,你不是大量,吃太多,盐巴撒一点,海盐撒一点,对肾脏都很好。但吃过咸,太咸的话会伤了血,血就会变得很浓稠。那既然是苦能补之,所以说,如果我们遇到尿毒的病人,尿毒跑到血里面去了,水就会克火了,对不对,那苦味是不是入心。

所以,你看本草的黄连解毒,解什么毒?就是解尿毒嘛,这个很快,速度就很快,尿毒,每个药都加点黄连,就算它肾脏功能衰竭,你的尿毒也伤不了他,因为你苦味在里面了,把尿毒解掉了。所以,黄连解毒,解什么毒?脸上的青春痘啊,什么热毒,不是啊,尿毒。《黄帝内经》这样讲的,我不晓得他们读到哪里去了。

197 页,看中间这一段,「夫邪气之所客于身也,以胜相加,至其所胜而愈,至其所不生而甚,至其所生而持」,比如说春天,肝病的话,在冬天是持平的。「自得其位而起,必先定五脏之脉,乃可言间甚之时,死生之期也」,这个就是人纪,这个天纪的所在,慢慢进入《黄帝内经》的中心了,所以说,我们只要知道脏在那边,同时知道节气的变化,同时知道一天的地支的12个时辰,在黄历上面,日子的干支,就可以知道什么时候好,什么时候死。当然,你还可以看气色,气色看也知道了。气色能够吻合在一起,对不对呀,配合在一起。有的人没有那么严重,他根本不会死,你在那边紧张,因为他是很浅。

你再担心他的肾脏,你再担心他那个夏天,不好,不用担心。

第三节五脏病证之症状

198页,五脏主的病证,五脏生病的话,主要症状有哪些?肝病。肝病的人一定会「两胁下痛引少腹」。所以,这个胁肋、肚脐、肝经呢?在这个地方,很大的一个脏,所以两胁疼痛,会痛引到少腹,到肚子,到睪丸这边来,到睾丸的位置来,就是肝经会牵引到这个地方来。那「令人善怒,非常容易发脾气,情绪不好。肝脏有分虚实,虚证呢,让人家眼睛看不清楚,因为肝开窍于眼睛,虚实很好辩了。你眼睛看不清楚,血不够了嘛,脏藏血,血没有来润目,这就是虚证,就虚掉了。「耳无所闻」,因为胆气,肝胆是表里,胆气入耳,耳朵就听不到了,就是肝虚了,胆气就进不到耳朵。「善恐,如人将捕之」,好像就是害怕,像人要抓他一样。所以,常常有人病危的时候很紧张了,看到有人来抓他,这就是肝脏的问题。

这个时候,我们治疗呢,我们要选择足厥阴肝经,足少阳胆经的穴道,就可以帮他治疗好虚证。肝气如果上逆,你知道,头痛,肝气我们刚刚过了,肝开窍在眼睛,所以,病人常常说我头痛。你到底是哪里痛?是眼睛后面痛,肝气上逆了。头顶痛、百会痛,肝气上来了。「耳聋不聪、颊肿,取血者」。意思就是说这种人,意识不清,两夹肿胀,这个时候要从郁结的血脉来放血,因为他是肝热实证,我们要放血。心脏病,主要的症状呢,「胸中痛」,很简单,心脏嘛,胸中是阳气的地方。胸不痛是正常,因为阳气在运转,当你胸有痛,你的阳气就不能运转,那我为什么非常不赞成人家开刀或者是什么的?

我举个例子给你听,比如说这个病人,我们明明按照这个胸,上面是肺、心脏,我们明明,比如说肺里面有积水,积很多水在肺的下方,西医把它打个洞抽掉,我们有药把它清掉。可是,他吃中药之前坚决是要抽掉,抽掉之后这边会有一些伤口,有人抽了两三次,抽了血出来,因为肺里面很多的精血在里面。所以,我们就开始动手。我们开始动手的时候,把肺气、胃气一恢复,一恢复的话,照理说病人就好了,可是很痛,为什么?

伤口,伤口在痛。所以,我们在治疗的时候很累,以为这样好了,病人好很多了,可是气还是堵在那边,还是感觉到很闷,这就是什么?开刀的后遗。肺像气泡一样的,在这边打两个洞,像天幕,天上打两个洞,我变成女娲去补天了,对不对,还找了五彩石去补天。本来是很简单的事情,就变得很麻烦了。当然还是可以治好了,就是麻烦。

「心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛」,心脏病也会有胁下痛。「膺背肩甲间痛,两臂内痛」。膺就是胸前。两臂,手臂的内痛,胸前痛,痛到背后,都是属于心脏。「虚则胸腹大胁下,与腰相引而痛」。痛会从两胁,一直痛到腰部去。我们治疗它的经络,手少阴,手太阳,或者是舌下,舌下面有金津和玉液两个穴位,你们看过针灸就知道了,扎几个洞,放血出来。还有变化的话我们可以刺他的郄中出血,像阴郄啊,养老这些穴都是可以放血,中指、无名指尖都可以放血,这是讲心脏病。那脾脏有病的时候,脾「身重善肌」,因为脾主肌肉,脾又主思,脾脏有病的时候,全身感觉很重,好像带了很多黄金在身上,然后肌肉会萎缩,身体会觉得沉重。病人只能跟你这么讲,我不晓得为什么,我就觉得身体很沉重。那我们讲到沉重,方子就出来了,讲《伤寒》的经过就是这样子。

脾脏也是在胁肋的位置上,所以它也会有胸胁、胁肋的痛。那肌肉会消瘦、会萎缩,「足不收行」,所以要记得,脚没有办法控制,脚软,走东、走西、左转右转,没办法控制。

那「善瘈」,容易抽筋,瘈就是抽筋,脚的下部会疼痛,脚小腿的肚都会疼痛。那脾气如

果是虚证,脾虚者腹满,肚子会满,肠鸣而且下痢,吃东西不容易消化,因为脾胃是表里的嘛。

这个时候呢,我们要取脾经和阳明经上面的穴道,那同时呢,可以在肾经上面,少阴经上面找血瘀的地方来放血,因为士克水,我们可以在肾经上面放血。脾胃会有问题,第一个会影响到肾脏,这是经络上面的治疗。当然,我们有药物,这里只讲针灸。所以,整本《黄帝内经》从头到尾都是讲的针灸,还没有提药,提了几味药,我们会介绍到。

但是它讲的药的性,都是味、酸、苦、咸,并没有提出哪一味药是怎么样子。

199页,肺病呢,「喘欬逆气」,气应该是往下沉,现在气是逆的。「肩背痛」,病人只要给你讲,肩后项背痛,阳不足。我们现在有一个案例,这个案例呢,这个人一直在那边睡,15个小时都不醒过来,要有人叫他,起来的时候,吃东西的时候脖子没有力量,脖子的两个是天柱嘛,后项肩疼痛,就是没有力量,就是阳气不足了,胸阳不够了。

那流汗出来的时候,阴部和屁股这个地方,鼠蹊部都会有流汗,同时呢,还会有痛。

像我们的大腿、小腿、膝盖、足根,这些地方都会有痛。那痛的地方很多,因为阳气逆走,下面的阳不足就会有痛。虚证呢?「少气不能报息」,肺气虚弱的话,呼吸非常的浅短,不能做深呼吸的。同时,也兼带有耳聋、喉咙干燥这种问题。这个时候呢,我们一般来取他的经呢,除了太阴脾经之外,厥阴经也可以,就在肝经上面找瘀血放都可以。

那我们回头再看这些地方,你如果说,当你的五脏相生相克的时候,他跟着着地支来走的时候,这个时候你可以下定义,比如说有一个人打电话给你,他说我一天都很好,中午很不舒服,心脏病。你知道我的意思吧,可以互相延伸的,中医的观念就很好用。那有一个人说,奇怪了,每天晚上到亥时、子时的时候,晚上11 点到1点,1点到3点,这个时候我就很不舒服,这是水,发起于水,同一个节点,发起于水。那个人不舒服,他只是讲不舒服,并没有讲醒过来,如果是失眠醒过来了,那就是肝病,如果是不舒服,你可以知道是这个问题,马上就诊断出来,听就知道了。

所以,诸位看到现在知道,我们在经络上面可以治证,如果你针灸用得很好,你有时候不需要用药,内科病是同样是可以治呀,这是古人的,因为古人啊他没有那么多喜怒忧思悲恐,也没有那么多的欲望。然后,同时他也没有汽车、飞机呀,没有冷气呀,所以,他跟自然界很接近,天气热的时候,就躲在树阴的地方,山阴的地方,天气冷的时候,就躲在洞里面,或者是在家里面生活,随着自然的节气走。好,所以他的病比较轻,一般的针灸就可以了,现在人的针药要并施了。

200页,「肾病者,腹大胫肿」,主要的症状是腹大颈肿。「喘欬身重」,为什么?因为肾主纳气,你肺吸气的时候,吸气要下降,就是进入肾脏,去生水,金就生水。那金没办法生水,这个时候就会喘咳,肾脏主水呀,就会身肿,睡觉的时候出虚汗,盜汗,而且讨厌风吹。肾气虚的时候,一定会胸中疼痛,下腹、上腹都会疼痛,肾脏病,四肢冰冷,这是肾脏的主证,情志呢?郁闷不乐。

那治疗呢?我们可以取肾经和足太阳的位置,还有一些瘀血阻塞的经络里面都可以采取放血的方式。所以说,我们如果针灸在做的时候,除了子母补泄,俞募治疗,很多的治疗很多的方法,还有经常,经络上面有瘀血,就把经络放掉,瘀血刚好在那个经络

上面,你就把它放掉,可以加速它恢复。那放的时候,一定是看到青筋再去放,不要找一个动脉就戳下去。看到青筋,青筋统统可以放掉,没有关系。

第四节 药之形、色、气、味、象、数

那再下一段呢?食物怎么挑?我们知道酸、苦、甘、辛、咸五味嘛,饮食怎么挑?

200页。「肝色青」,肝的颜色是青色,吃甜味的最好。「粳米牛肉枣葵皆甘」,这个芹菜、冬葵,青色的嘛,芹菜、红枣、牛肉、糯米,粳米就是糯米了,都是很好的食物的选择,对肝脏最好。「心色赤」,就是比较适合吃酸的,酸是主收敛,小豆、狗肉、李和韭菜。

叫你吃狗肉,我才不要,那你也可以不要,你怎么要我吃狗肉,我就算得心脏病也不吃,那不怪你,这是饮食,我们有很多中药把你治好,你吃素的,我也可以用素的,中药就是素的嘛,把你治好,我们不要那么死脑筋,在这里给你建议。换句话来说,黄帝那个就有人吃狗肉。「肺色白」,肺的颜色是白的,「宜食苦」。就是小麦、羊肉、杏仁、韭(薤)菜这些统统是苦味,统统可以吃。「脾色黄」,吃咸的最好,而大豆、猪肉、栗子呢,这些都是咸的。肾色是黑色的,吃辛辣的。黄黍就是玉蜀黍、鸡肉、桃子、葱都是属于辛味,对肾都是很好的。我们做食物的选择!

那第201页呢,讲的就是药的主要的形、色、气味,以后我们介绍药的时候,我们从四个方面下手,药的形、药的色、药的气、药的味,这是一般我们讲本草的时候我们会用到。我会加上呢,药的象,药的数。比如说八角,它的数是八嘛。八是木的乘数,所以入肝。你说把八角拿起来吃,辛辣的,入肺,所以,八角是在肝和肺之间的东西。

肺就是感冒,感冒都是肺呀,感冒《黄帝内经》前面讲过,你肺没有治好,就跑到肝脏上了。肝没好就跑到脾脏,脾脏没好就跑到肾脏了,对不对,肾脏没好就跑到心脏去,跑到心脏去再跑回肾脏去,五脏克一圈就死了。所以八角很好,但是你光吃八角不够,只是一味药而已,这个是讲的象和数。所有的中国古文,古典的哲学里面,最难懂八卦《易经》,最难懂就是象和数。我刚刚讲的这个福,就是象,用象来看它的。你跑出去,小橘子,一切开来,哎呀,一颗一颗方方的,好像心脏。那要怎么有绿色的橘子?很绿很绿,很酸,那个是柠檬,名字不一样的,但是形是一样的,那个是酸味,酸味是入心。

入肝胆同时是入心,主收敛嘛,所以,熟了以后很快,你万一跑到一个地方找不到中药行,到菜市场去找,即使你不认得也没关系,抓起来看看颜色,就结束了。速度比较快,葱抓起来,对不对。所以说,到处都是武器,森林里面也可以。山林里面,我们在介绍本草的时候,哎,你怎么知道这个有毒没毒?我们就可以马上查到。

那这边要开始讲草,这边专门是形色所味。辛味呢?是主散,辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸能软坚。「毒药攻邪,五谷为养」,所以,我们五谷为养,所以我们五谷杂粮要吃,善用毒药,没办法这一定要用毒药来攻邪。「五果为助」,我们有水果类来帮助他,「五畜为益」,我们有味厚的,肉类的东西味厚的,能够益形,骨头,你看吃素的人,瘦瘦的,皮包骨,我们要多吃点肉,要补起来。「五菜为充,气味合而服之,以补精益气。此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利。或散或收,或缓或急,或坚或耎,四时五藏,病随五味所宜

也」。所以,我们学中医呢?一定要我们的五味如何吃,病人要告诉他,你的肝病要吃什么,你胃病要吃什么,这样子。所以,你们刚刚就很清楚了,心脏病怎么治理,要配合吃什么,这一段讲的就是这些。好,我们今天就到这里,休息一下。

注解

古文原文

黄帝问日,合人形以法四时五行而治,何如而从,何如而逆。得失之意,愿闻其事。

現代譯文

黄帝问道,把人体内的构造机能与天地四时配合起来,用此为规矩,来实行治疗,应如何才能适应于天理,如何作会违反天理,其间的得失如何,请为我详述。

古文原文

歧伯对日,五行者,金木水火土也。更贵更贱,以知死生,以决成败,而定五藏之气,问甚之时,死生之期也。

現代譯文

歧伯回答道,这就是五行木火土金水的道理,依此理来治疗则合于天理,五行间的盛衰,可以决断病人的生死,是否能调合它们是治病成败的关键,如果其中一样呈亢盛状态,从此处可推知病人的生与死。

古文原文

黄帝曰,愿卒闻之。黄帝说,希望你能一一为我说明。

現代譯文

歧伯日,肝主春,足厥阴少阳主治。其日甲乙。肝苦急,急食甘以缓之。心主夏,手少阴太阳主治。其日丙丁。心苦缓,急食酸以收之。脾主长夏,足太阴

古文原文

阳明主治。其日戊己。脾苦湿,急食苦以燥之。肺主秋,手太阴阳明主治。其日庚辛。肺苦气上逆,急食苦以泄之。肾主冬,足少阴太阳主治。其日壬癸。肾苦燥,急食辛以润之。开勝理,致津液,通气也。

現代譯文

歧伯回答,肝与春日一样,是由足厥阴与是少阳经所主治,天干中属甲乙之日为木,与肝同,当肝病时,病人发生痉挛的痛苦时,立刻给予甘甜之物来缓和,这是肝病为木克土,食甘强土,使木不制土。

古文原文

心脏与夏季同,治由手少阴与手太阳二经,天干中,丙丁日与其同性,心气无力且减缓时,立刻给予酸物来收敛它,这是酸生木,而木能生火使心脏强壮也。

現代譯文

脾与长夏通,治由足太阴与足阳明二经,其天干中与戊己日同属。脾必受难于湿盛,立刻给予苦味的药来干燥它。这是苦主心,心主火,火又生土而致此。

古文原文

肺与秋季合,治由手太阴与手阳明二经。天干中庚辛之日与其同属性。气不下而反逆必伤肺,立刻给予苦味之药来降气向下,因为苦入心,心主火,火能制金也。

現代譯文

肾与冬季相合,治由足少阴与足太阳二经。天干中之壬癸日与其同属水。过燥之气必伤肾,立刻给予辛味之蘖来润养,如此水份充足,肌理必顺达,津液就可以自由出入不致生阻碍了。这是因为辛主肺属金,金生水,故可强肾。

古文原文

病在肝,愈于夏。夏不愈,甚于秋。秋不死,持于冬。起于春。禁当风。肝病者,愈在丙丁。丙丁不愈,加于庚辛。庚辛不死,持于壬癸。起于甲乙。肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半静。肝欲散,急食辛以散之。用辛补之,酸写之。

現代譯文

如果病生在肝,到了夏季会痊愈。若夏季不愈,到了秋天必更严重,能够在秋季不死,可延续到冬天,俟春季来时又会复发,此病量忌当风。同理肝病会在丙丁日愈,若丙丁日不愈,必严重在庚辛日:能够度过庚辛日不死,则不变于壬癸日,会在甲乙日来临时复发。

古文原文

肝病之人在清晨时,症状会很明显,傍晚时会很严重,半夜时趋于平静。肝有病气郁不散时,应给予辛味之药物予以发散,所以治肝之法在用辛味物来散其郁结,用酸味物来收敛辅强肝脏。

現代譯文

病在心,愈在长夏。长夏不愈,甚于冬。冬不死,持于春。起于夏。禁温食热衣。心病者,愈在戊己。戊已不愈,加于壬癸。壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。心病者,日中慧,夜半甚,平旦静。心欲耎,急食咸以耎之。用咸补之,甘写之。

古文原文

心脏有病时,会在长夏季节痊愈,如果长夏时节没有治好,在冬季会很严重,能度过冬季不死,在春季来时会持恒不生变,俟夏季来时又复发,此病严禁热食厚衣,不可让身体过暖。心脏之病依理可知会在戊己日愈,戊己日不愈,壬癸日会严重;能度过壬癸日不死,甲乙日不生变化,会在丙丁日复发。心脏之病在中午时会有明显之症状出现,到半夜会很严重,在清晨时会很平静。心脏亢进时,立予咸味的葯物来缓和,用咸味来缓心,用甘甜之物来活动心脏。

現代譯文

病在脾,愈在秋。秋不愈,甚于春。春不死,持于夏。起于长夏。禁温食饱食,湿地濡衣。脾病者,愈在庚辛。庚辛不愈,加于甲乙。甲乙不死,持于两丁。

古文原文

起于戊已。脾病者,日映慧,日出甚,下脯静。脾欲缓,急食甘以缓之。用苦写之,甘补之。

現代譯文

脾脏生病时,会在秋季痊愈。秋季没治好,春季来临时会加倍严重,能度过春季不死,夏季时病情不会生变。此病最忌热食与饱食,居住之地过湿或穿湿的衣物。脾病之人可同理推至会在庚辛之日痊愈,若在庚辛之日不愈,则甲乙日会趋严重;能够度过甲乙日不死,则在丙丁日不会生变化,然后在戊己日复发。

古文原文

脾病在一日中未时会有明显的症状,日出之时会校严重,傍晚时趋于平静。脾气过亢时,立刻给予甘味之物来减缓,甘味可以健脾,苦味可以燥脾之过湿。

現代譯文

病在肺,愈在冬。冬不愈,甚于夏。夏不死,持于长夏。起于秋。禁寒饮食,寒衣。肺病者,愈在壬癸。壬癸不愈,加于丙丁。丙丁不死,持于戊己。起于庚辛。肺病者,下脯慧,日中甚,夜半静。肺欲收,急食酸以收之。用酸补之,辛写之。

古文原文

肺有病者,会在冬季痊愈,如在冬季没好,则夏季来临时会加倍严重。能度过夏季不死,则在长夏时节不会产生变化,到了秋季病再复发。此病严禁冷食冷饮,衣着过薄。

現代譯文

肺病的人会在壬癸日愈,如果壬癸日不愈,则于丙丁目时会加倍严重,能度过丙丁日不死,在戊己日时会保持不变,然俟庚辛日时病会再复发。

古文原文

肺病之人,在黄昏时病情会显著,在中午时病情会严重,半夜时会趋于平静。肺阳外出太过须收敛胸中时,须给予酸味之食物或药物来收敛肺。因此酸味能固肺气,辛味能疏散肺气使之下降。

現代譯文

病在肾,愈在春。春不愈,甚于长夏。长夏不死,持于秋。起于冬。禁犯焠烘热,食温,炙衣。肾病者,愈在甲乙。甲乙不愈,甚于戊已。成己不死,持于庚辛。起于壬癸。肾病者,夜半慧,四季甚,下晡静。肾欲坚,急食苦以坚之。

古文原文

用苦补之,!咸写之。

現代譯文

肾脏病的人,会在春天痊愈,如果春天不愈,会在长夏季节加重,能度过长夏不死,则在秋季会保持不变,然后冬季来临时会复发。此病切记不可用火烤热身体及吃过热的食物,不可穿用火烤过的衣服。肾病的人,在甲乙日会痊愈,若甲乙日不愈,则戊已日时会加重,能度过戊已日不死,于庚辛日必保持不变,俟壬癸日来临时,病又复发。凡肾有病之人,其在半夜时症状最明显,于辰、戌、丑、未四时,辰时病情最严重,日落黄昏时则趋平稳。肾脏受到感染,即予病人食苦味之物来消除,所以苦味之物能消炎清利肾脏,咸味能强化肾脏功能。

古文原文

夫邪气之客于身也,以胜相加。至其所生而愈。至其所不生而甚。至于所生而持。自得其位而起。必先定五脏之脉,乃可言间甚之时,死生之期也。

現代譯文

凡病邪之于人身上,遇到相克之时节会渐深,在相生的时节病会痊愈,遇到所不能胜克的时节病会加重,到了被生旺的时节,病会保持不变也不会恶化,遇到属性相同的节气,则会复发,这是不变的自然法则(人纪)。故吾人诊脉时,必先确定何脏有病,绕后可知其在时节中的变化如何,就可以预知病人生死的时间了。

古文原文

肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。虚则目航航无所见,耳无所闻,善恐,

現代譯文

如人将捕之。取其经,厥阴与少阳。气逆则头痛,耳聋不聪,频肿。取血者。

古文原文

肝病之人,其症状会使病人两胁肋疼痛并牵引小腹,让人易怒。如果肝虚了,会使人目视昏暗,见物不明,耳听不明,易生恐惧,好像有人要伤害他一样。此时治疗须选择足厥阴肝经与足少阳胆经的穴道。肝气如果上逆,则会令人头痛、耳聋、意识不清、两颊肿胀,此时须从有郁结的血脉来放血治疗。

現代譯文

心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛。虚则胸腹大胁下,与腰相引而痛。取其经,少阴太阳。舌下血者。其变病刺郄中血者。

古文原文

心脏有病之人,会使人胸口痛,两胁胀满及疼痛,甚而痛到背部或向上痛到肩部,有时两臂之内侧疼痛。若心气不足时(心脏无力),会有胸腹胀大,牵引腰部而疼痛。

現代譯文

此时治疗须取用手少阴心经与手太阳小肠经的穴道。舌下之金津、玉液二穴放血,病发急重时,可刺阴郄、养老等穴位放血,及中指、无名指尖放血。

古文原文

脾病者,身重善肌,肉痿,足不收行,善瘈,脚下痛。虛则腹满,肠鸣飨泣,食不化。取其经,太阴阳明少阴血者。

現代譯文

脾脏有病时,令人身体感觉沉重,肌肉消瘦萎缩,无法控制双足的行走,容易抽筋,脚下部会疼痛。脾气虚时,病人腹肿满,肠鸣且下痢,饮食入胃不化,此时应取足太阴脾经与足阳明胃经上的穴位,同时在足少阴肾经上找血郁之处来放血。

古文原文

肺病者,喘欬逆气,肩背痛。汗出尻阴股膝,髀腸肪足皆痛。虚则少气不能报息,耳聋嗌干。取其经,太阴足太阳之外,厥阴内血者。

現代譯文

肺有病之人,主要症状为呼吸短促,气会上逆,肩背都会疼痛,容易出汗,臀部、阴部、膝盖、大腿、小腿肚,足跟都会疼痛。肺气虚弱,则呼吸浅短无法深呼吸,耳聋咽喉干燥,此时宜选用手太阴肺经及足太阳经外侧背部,穴位,再从足厥阴肝经上找寻郁血之络位放血即可。

古文原文

肾病者,腹大胫肿,喘欬身童,寝汗出憎风。虛则胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不乐。取其经,少阴太阳血者。

現代譯文

肾脏有病的人,会有腹胀水肿的现象,同时喘咳不止,身体沉重倦怠,睡觉时盗汗不止,又厌恶风吹。肾气虚时,必胸中疼痛,上下腹俱疼,四肢冰冷,情志郁闷不乐。

古文原文

治疗时必取其足少阴肾经与足太阳经之穴位,有郁血阻碍与孙络,则采放血的方式。

現代譯文

肝色青,宜食甘。粳米牛肉枣葵皆甘。心色赤,宜食酸。小豆犬肉李韭皆酸。

古文原文

肺色白,宜食苦。麦羊肉杏薤皆苦。脾色黄,宜食咸,大豆豕肉菜藿皆咸。肾色黑,宜食辛。黄泰鸡肉桃葱皆辛。

現代譯文

肝在面上为青,五行中属木,肝主筋,筋急时宜食甘味之物以缓和,诸如糯米、牛肉、红枣、芹菜类等皆为甘物。

古文原文

心为赤色,属火,心性宜缓,食酸物可使收敛,如小豆、狗肉、李子、韭菜等皆为酸物。肺为白色,属金,宜食苦味以制金之肃杀,如小麦、羊肉、杏仁、薤白等皆为苦味。脾为黄色,属士,宜食咸味以制士,如大豆、猪肉、栗子、豆的嫩叶等皆属咸味。

現代譯文

肾为黑色,属水,宜食辛味以润养,如黄黍、鸡肉、桃子、葱类等,皆为辛味之物。

古文原文

辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸栗。毒药攻邪,五谷內养,五果为助,五畜为

現代譯文

益,五菜为充。气味合而服之,以补精益气。此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利。

古文原文

或散或收,或缓或急,或坚或耎,四时五藏,病随五味所宜也。

現代譯文

辛味之物其性发散,酸味之物其性收敛,甘味之物其性缓和,苦味之物其性干坚,咸味之物其性耎坚。药物之毒能攻病邪,五谷之物能营养五脏,五果之物为其辅助,五畜等肉类可益体力,五莱之属可补其不足。使酸苦甘辛咸五味互相谓和,如此饮食,则能捕充体力精神。其五味各有所属,各有所利。有时须散,有时须收,有时须缓,有时须急,有时须坚,有时须软坚,五脏各应于四时之所须,病的治疗亦须谨慎的考处使用适宜之五味也。