这个,当然整篇介绍的,很像疙疾,那代表古代就有这个病了,不是现代有这种病,这种时疫啊,就是,好像 SARS,或者是那个禽流感,这种,都是时疫。在过去呢,在二次世界大战的时候,在中国,非常多的汪,闪到处横行,那我们用针灸的手法,是可以把他完全治好。所有的,黄帝问,所有的阁装呢,皆生于风,它发作有时,这个有的人是一天发一次啊,有的人是隔天发一次啊,有的人好几天才发一次,发作的时候,很好玩,有的人是包冷忽热,有的人呢,先发冷再发热,有的人呢,不是,先发热再发冷,这个症状那么多,但是都是风,风就是外感,有外面传进来的。战伯对百: 「着之始发也,先起于毫毛J,从皮肤毛孔进来,「 伸欠」j 都是在太阳经,病带太阳,本来伸,打哈欠,伸腰,伸懒腰,因为是肾在管这个 「伸欠j,那太阳跟肾是表里,所以我们表证上会看到,[乃作,寒傈鼓颌],就是这个会有发寒的现象,「 腰兰俱痛1],背痛,背痛,都是太阳经上痛,那 「寒去则内外皆热,头痛如破,渴和欲冷饮上。
发冷发热,一直在交换的现象,他这里就提到,寒的症状呢,病人会发圭,一直在抖,全身那个牙齿在打颜,牙齿骨闸,鼓颌蚊,就是牙齿在打颤。背后腰,通通痛。那热的时候,发热的时候,头痛,渴,这是寒热发的时候,不同的症状。那黄帝问啊,为甚么这样子?第 295 页,歧伯说,「阴阳上下交争,虚实更作,阴阳相移j。这是阴和阳在争,虚实在抢,我们等于是身体的正气跟病那在相争,相争的时候,产生的现象。如果说,[阳并于阴,则阴实而阳虚,阳明虚,则寒栗鼓颌|。因为阳明经过牙齿这边嘛,牙齿会打颤,甚么叫,为甚么我们称为阳并于阴? 我们阳啊,每一个阴,所以脏里面,我们每一个身上的肌肉,都是阴阳,阴阳,如果我们用脏腑来分,胜,肝心脾肺吧就是阴,胆、小肠、胃、大肠、膀胱就是阳,那以肌肉来分的时候,那肥肉就是阳,瘦肉就是阴。那皮骨来说,那明就是阴,皮就是阳,随便你怎么分,到处都有阴阳,这阴阳应该是很和谐,谐睦的,也就是说,夫妻之间是不吵架,阴阳嘛,那吵架打架的时候,就是相抗争了,相抗争的,就是这个意思。
如果说,阳太多,跟阴并在一起,并在阴脏里面,阴脏本来不应该受啊,就造成阴实阳虚,那这个,阳明虚呢,阳明经,本来是多血多气的,阳明是很热,阳虚的时候,那这是造成这种现象。那巨阳,太阳虚的时候,太阳经是阳很多这个我们讲多血少气的一个经络,如果阳虚的时候,这个血在太阳经里面就停滞不前,这个时候产生经络上面就会发现到背痛头痛项强啊,如果三阳俱虚,这时候「阴气胜|,阴气如果很盛的时候,阴在骨头上都是了明,最深的地方就是阴,你这样去想,这时候病人了呢,就会有这种骨寒痛。这个疙症在发病的时候,有时候忽冷忽热,准症的冷呢,实际上从里面出来的,这一段这样讲,因为这个阴寒昵,是由内生,所以造成呢,寒生于内,所以表,里外都会很冷。如果阳盛,当阳很盛的时候,造成外热,阴盛则内热,「 内外皆热,则喘而渴,故欲冷饮J。所以这个就讲就是寒,寒热,热的时候阳盛,阴的时候阴盛,但是要记得这个重点,阴,这个阴是从里面发出来。所以,那阳盛的时候,病人这个津液发散太多,所以想喝东西,所以,闪症,我们看闪疾,准症。
我们就会问病人,你发热的时候口渴不渴? 口非常的干渴,那你发寒的时候打摆子的时候怎么样? 冷到牙齿在咯咯咯打颤,腰背都痛,就是标准的准,讲了半天就是这个意思,所以你要问,你要知道问他,他就会讲了。所以中医不是去摸脉,不要,你去问他,那我说我没有啊,我有忽冷包热,可是我嘴巴没有打赢,牙齿没有打阁,就是热一下淮一下,然后就是病人热,这就不是,这是少阳证,我们半表半里的时候。我们太阳证出现的时候,不是热就是寒,当然有时候有寒有热,互相交接着,那当我们少阳证出现的时候,当病从外政进来,进入少阳的时候在半表半里的时候,就会有往来寒热的现象。那老师这个少阳证还是太阳证,太阴证也有热多寒少,寒多热少,我们处方不一样,那在少阳证往来寒热,那这个寒热怎么分,少阳证就多个哎,因为少阳主开合,门枢的地方,所以会影响到骨,因为忽冷忽热、恶心、少阳证。那如果说我有往来寒热但是没有恶心这是太阳证,那这是病在表,在肌表上,这里的猎不是啊,从里面发出来的,赛要冷到牙齿都会打额,我跟你讲我们那个《伤寒论》那个麻黄汤证,也是伤于寒的时候,也没有牙齿打颤啊,那是表寒,牙齿不会打阁。
它 (疮) 是从里面出来,那个牙齿就在打阁了,背很痛,那热的时候嘴巴渴得要死,猎,不要卉错了,这是痊症。这个得到的「夏伤于暑,热气胜],就是暑天的时候很热,结果你在外面乱跑,热气很盛,就是热气在身体里面,[藏于皮肤之内,肠胃之外j,所以这个热气本来就是夏天里天很热的时候,你得到时证,这个热藏在肌肉、皮肤,肠胃的外面,没有进入肠胃,但是在肠胃和表的中间的地方,这个地方刚刚好就是血气停留的地方,这个热如果一直停在这边不走,平常就造成人们很容易出汗,皮肤容易打开,因为里面很热咏,但是这个热没有到肠胃,到肠胃热的话就变成了便秘,肠骨的津液就没有了,然后在皮肤和肠胃中间的地方,那这个时候夏天,伤于暑天的时候,太热了,那秋天的时候又得到金的肃杀的气,[汗出遇风」,那你这个或者洗冷水,水束在皮肤之内,[ 与卫气并居」,结果造成吡,我们正常人阳气白天是走在表面上,了晚上是走在阴上面,这个阳气和阴气是交换的,和白天阳和气在外面阴在里面,晚上睡觉的时候阳气跑进去阴出来,因为阴在外面,所以会比较冷,所以我们晚上要盖被子,这是常态。
那如果你夏天,所以闪疾好发在夏天,吃坏肚子,打摆子,我们以前的疙蚊,蚊子咬了这些,都是好发在夏天。人台湾比较少见,如果在美国或者在大陆或者北方,那真的很厉害,这个天一变冷的时候是一只蚊子都找不到,平常夏天蚊子叮得要死,一冷天这个蚊子都不见了。你说这个天气厉不厉害,真的是很厉害,我们讲准蚊,这一种解释就是西洋的学说,那中医我们不讲蚊子,我们认为说夏天太热你伤于暑,津液伤到了,这个暑气还没有走,停在身体里面,停在身体里面刚好在皮肤肌肉跟肠胃的中间的地方,这是平常我们血气走的地方,这是造成里面已经有热了,那里面有热的时候平常就很容易显现,随便动了一下就汗流很多,奇怪怎么那么燥热,这种体质热没有去掉,我们前面讲暑病来的时候暑热,一剂汗解就解掉了嘛,那又没有碰到经方家,那你吃那温病派的药,吃到寒凉的药,还是热,在那个地方,然后秋天了,一秋天的时候吹到风寒,你还是流汗啊,因为你夏天也会流汗,秋天还是流汗啊,对不对? 一流汗,受到风寒,或者是洗冷水,得到风寒,就是造成[得阳而外出,得阴而内薄」J,这就往来寒热的现象,一天发一次。
那这是日作,第 296 页的黄帝说,那间日作呢? 他隔天发作一次而不是每天发,也有隔日发作的啊,好,那至于说是不是西洋人说的症蚊,造成痉原虫甚么甚么的啊,造成在身体里面叮到造成这样子,其实中医不是认为,中医是认为是暑伤,那临床上你们自已去决定自己去看。那战伯说他的气,如果是间日的话,每天发,一天发一次寒热,这个就是病气比较深的,不像前面讲的一天发一次的话病气比较浅。当病气接近内脏,「 内落于阴」,刚刚我们讲的一天发作一次,病气在肠胃,接近肠胃,肠胃的后面就是脏,靠近内及的时候 「阳气独发,阴收内着上,这个时候,因为它「阴与阳争不得出J,就会隔日发,因为它速度比较慢,病比较深,所以隔日发的跟一日发的不一样,一旦发的比较浅,阳日发的病比较深。
那 297 而呢,有的时候发这个往来寒热,打摆子,有的时候是延期,比如说今天是每天早上发,现在这个本来是早上发,后来变成中午、下午发,或者有时候提前发,那是甚么状况造成这样子的,此伯就解释,这个如果政气,客在督脉上面,在膀胱经上,顺着督脉一路走下去,那中医的观念的卫气的观念, 一天,一个有昼夜,通通 [大会于风府上,风府,狭义的定义就是脑后的风府穴,狭义的, 广义的定义就是你受风的地方称为风府,我们举个例,你坐在车子里面,冷气一开,这个时候很热,你把手放到那个风口那边吹,受风的地方就是风府,这是广义的风府,那今天这个地方是风府,我们气是一天,一个周天的循环,那你不管是哪边开始,反正这边墙到的话也是一个周天,这边堵到也是一个周天,一天循环一次,这意思是这边受到风的话,是以这边做始点也做终点,以这个地方为主,那这个地方到风的话也是以这个地方为主,这是广义的风府,受到风的地方所在,那一日,一代夜的循环,一天的循环,会于风府,第二天呢,[ 日下一节」J,这个是讲的背脊,那病一直没有好啊,一直往内深往内深,病慢慢深进去,一天走一个督脉,所以说它会延后发,这个是因为病敢,伤中到督脉上面才会造成这样子的。
那详的说,一天下一节,有 25 天,幕脉有 25 节,所以 25 天以后下到咀骨,26 天以后回头了,26 天回头,从尾椎骨再往上走,走到我们第九椎,第九椎以后再往上行,出于缺盆,一椎一椎下来到了第 25 椎,26 天以后回到第九椎的地方,第九椎的地方再往上行走,到缺盆这边出来,第九椎刚刚好是我们这个中胎的地方,是肝,肝呢刚好是一部分在甩上一部分在有下,在第九椎的地方再往上冲到缺盆这边出来,所以说如果是提早,就每天延后发的话,病都是在督脉上面,如果是提前发的话,提前发就是气往上走,所以有的人打摆子的时候忽冷包热,也就是每天会提前,代表病已经从这边(督脉) 走到这边 (缺盆)回来了,那每天会延后,病还在督脉上面,一天延一段一天延一段。这就是讲,有的人他是每天提早发,有的人每天延迟发。第 298 页,这个你说卫气,黄帝说卫气,这里我刚刚讲了,风府要广义的定义不能狭义的定义,[每至于风府,胰理乃发,发则收气入,入则病作。今卫气日下一节,皆气之发也,不当风府,其日作者奈何 这是造成每天早晚发作呢,病气昵,没有发在风府穴,因为发在风府穴的时候后面会项强,会头蛇,没有,那也是造成每天早晚发,为其么,这就是我刚刚讲的,风府一定要受风之府,你要把它广义的解释,不单单是风府穴,其实你如果没事干,手对着那边风歇,这个手就是风府,受风的地方。
所以说,这个 299页,「风无常府J,没有常的地方,那你如果今天走出去,现在天气很冷,你把脖子围得很好,你把你风池、风府、风门都中住了,大的国巾然后戴的帽子,然后全身都庄起来,那你说很好,就是下面穿个短裤,一骑摩托车,两个膝盖受风,那就是风府。这个在台湾很少看到有这种神经病,在美国有这种神经病,他就这样,他那边没有人管你,所以你以前想到,有的时候想到你妈说不可以电风扇对着吹,妈妈都是对的,要记得妈妈永远是对的。第二节,风这与虐症之不同那 299 页呢,我有上面有翻译的,我们就不详解了。那风证和痊症有很多类似的地方,那「风独常在|,因为有的时候,痉病,这样子时发时止,那风证呢是一直有,比如说你受风了一直在里边,我现在太阳受风了,项强脖子硬,一直在项强脖子硬,那症症它不是,它发作的时候发作,忽冷忽热,发完了就好了,这两个这个差异。第 300 页,人受病的时候,受风中的时候,都是固定不移的,那痊气就不一样了,这个疙气呢,随着经络,随着深度浅 所以发作的时候以它的时间会不一样,这是风和半,所以我刚刚头面讲了,太阳中风,有风啊,也有寒热,忽冷忽热,比如说我们太阳中风,有风热,有风温,这个中于风啊,伤于寒啊,有温病,那有那个寒热,那我们处方的时候,这是风证,但是这个寒热是 24 小时忽冷忽热,跟闪不一样,准是发完,一天发完一次就没有了。
那如果说得到疙,[先寒而后热」,像在《伤寒论》里面讲的时候,先寒后热有个处方,先热后塞有个处方,当然你说老师我这样会记会,记错,我也会错你们也会错,但是我就告诉你一个方法你永远不会错,为甚么? 用寒热的药去记它,哪些是祛寒的药哪些是祛热的药就不会错了嘛,那有些人背书背得很熟,一临症就忘掉了处方是甚么,会这样子,到底开哪一个处方。但是并就不一样了,准是先寒后热,这是怎么来的,先发冷打颤,打摆子一样,然后再发热,好,那个歧伯说,[「夏伤于大暑上1,暑热天的时候伤于津液,「其汗大出,胰理开发|],他这个人一定做了很严重很劳动的事情了,比如说划船划得很辛苦,一直要多赚点钱,以前没有桥,那个船夫就靠这个划船带客人来赚钱,就好象以前淡水那个八里官婆,那就是夏天的时候流汗流很多啊,伤于暑,大汗出,胰理开。那哆上呢又遇到夏气,夏天呢热,晚上呢,「 因遇夏气凄沧之水寒」,你在水上面睡觉啊,「藏于胰理皮肤之中j,这个就白天流了很多汗,中于暑的时候,晚上风寒的时候把它闭住了,那个里面的暑气出不来,外面很冷嘛,闭在里面嘛。
到秋天呢,当时夏天没感觉,到秋天就伤于风,风一出来的时候皮肤又受了,这个时候开始发病了。所以说 「夏伤于暑,秋病瘘痉」J 有没有,并就是这样子,所以夏天伤于暑天的时候秋天就要小心点。寒者是阴气的,风者是阳气的,记得,我一讲到风你就要想到阳,寒就是阴,先伤于寒而后伤于风,所以先寒后热,病以时间来发作,只要一定时间发作的,那我们都称为症,那因为先伤于寒,我们就说寒痉,那如果另外一种呢是先发热再发寒,现在我们的西医看到状用奎灵去治,中医我们针灸也可以做好,药也可以治好。那战伯说呢这个病「『先伤于风而后伤于寒1,所以就会有先热,因为风是阳,所以先热后寒。这个我们叫兆兰。[『其实但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则少气烦宪」,如果是出现,我前面讲,只有热证,那个时候阴气就没有了,那 [手足热而欲呕」J 这个就是,这个 「冶」j,这个时候出现的时候就是一种温热的,热证,这个字念 dan,冯的意思,按照辞海来说,就是因为操劳而得到的病,我们叫做阅,那这个黄帝问呢有 「有余者写之,不足者补之上],今天我们现在看到 「热为有余,寒为不足],所以「闪者之寒,汤火不能温」 那热呢,,冰水放上去又不能去他的热, 这都是有余和不足的类 当时之时,我们为甚么要等到气训的时候才去治疗,因为我们治疗痉的时候,发病的时候不治世,要等他病退的时候或者是在发病之前的时候我们去治,其实我们治准非常简单,后面定立的治疗法则非常的简单。
此伯说呢,这个大热的时候不要刺,这里针灸下了定义,我们常常我们去针灸的甚么时候禁例,当出现病人大热的时候,还有了呢,脉气不好,常党跳跳停停,不准,不定时的跳,还有了呢,大汗以后不刺,都不要做针多,因为这都是病气在最盛的时候,不要治,我们用针灸治病,讲时机,这个时机就是在病还没有开始发的时候我们去治, 还有发完,我们在发病的时候不要去治, 发完以后我们就开始动手治,因为病气正在发的时候呢气很旺,这个时候你去治它,结果病气没有去掉,正气你又伤到了,那等它发过了正气慢慢回流的时候我们再去治它,是最好的时机,我们的定义是这样子下的。所以病气很旺的时候,303 页第一行最上面,病道的时候不可治,就是病气很旺盛的时候不可以治它,那 「演的始发也,阳气并于阴,当是之时,阳虚而阴盛|,阳一虚的话阴一定盛,「 外无气,故先寒栗也j,所以阳并于阴的时候,这就是出现了阳虚,阳虚的时候,病人会出现寒颤的现象,寒栗的现象,那阴气如果 「阴气逆极,则复出之阳4,那这个时候「阳与阴复并于外,则阴虚而阳实,故先热而渴]。
我们这样讲,如果把它简化,我们有发热的时候,水气和阳气合并在一起,水气和阳气合并的时候出现的是寒证,因为表嘛,热气跟阴气合并的时候,阴虚,阳出来的时候,阴虚在里面的时候,碰到热气的时候,这个是产生了热,所以寒热呢,出现的现象是这样子,当你阴越盛,阳越虚的时候,这个时候病气进来的时候,会产生加热的现象,这个是跑到阴,就是跑到脏里面去了,那这个(水气+阳气)是在表。简单讲,我们可以这样子下定义,不然的话等一下会弄混,所以只要看到寒,只要看到冷,都是这个阳虚,为阳是热嘛。那我们有先半,[夫准气者,并于阳刚阳胜,并于阴则阴胜,阴胜则寒,阳胜则热J,这个是,会得到痉,这就下了定义,就是因为天地四时,春夏秋冬,我们这个节气昵,你没有按照天地之间,当它正常应该按照这个天地,这个春夏秋冬,按照时节的寒热来走,当天地之间的节气的时候该夏天的时候或者怎么样,它不按照正常的节气走的时候,突然夏天暴一阵雨,很冷,这个夏天不应该有冷的时候突然冷,这个都是容易造成病的原因,他就讲这个风寒之气的不正常,生壮。
[「病极则复,至病之而发也,如火之热,如风雨不可挡也j,这个都是外来的时节,也就是说过嗜过热造成这样子。那经言,[方其盛时必毁。因其衰也,事必大昌。此之谓也j。就好象我们在病盛,的时候我们就不能去动手治疗,要病衰的时候再去治疗, [夫准之未发也上) 就是还没有发的时候,就是阴和阳没有相合并在一起,阴和阳应该是相辅相成,是成这样子的形状,而不能结合在一起的,阴和阳是这样子的,所以阳气本来要往上升,有阴在中间把它拉下去,是这样子的,阴和阳不能并在一起的,并在一起就明和阳会相争。那阴气呢,如果没有阳气来制衡它的话,阳气跑掉了,阴气就上来了,所以明和阳是并行而不相悖,这是正常,我们基本上的观念要有。所以我们在调阴阳的时候,[真气得安,那气乃亡」 所以我们治病绝对不能在病发的时候去治,我们要在病还未发的时候去治它。 好,简单的原则就是这样子。那第 304 页,黄帝说,那如何去治疗它呢,如何去攻击它,治疗的时机是甚么,治疗的方法是甚么。治疗的治法、时机的判断还有我们针治的手法就写在这个地方。
任何的症,忽冷忽热打摆子这种,一定从四肢的末梢开始,我一再讲四肢的来梢,就是阴和阳交汇的地方,我们虽然还没有介绍到《伤寒论》 那我常常叫大家去吃桂枝汤,为甚么?因为桂枝汤是从头到尾,所有伤寒论就是桂枝汤,都是它在里面加减,因为桂枝汤现在是,所有古方到现在最能够协调阴阳的处方, 所以阴阳不和的时候 你用桂枝汤去调它,所以这个我们一直在跟大家说你们去吃桂枝汤,到哪里去吃桂术汤预防感冒,绝对比你打甚么感冒疫苗有效,那个感冒疫苗骗人的,真的是害死人。那我们知道准疾,发疙的时候都是从四肢末梢开始,那当我们在没有发病的时候我们知道「阳已伤J, 阴会从之,都是在末梢,四肢末梢。
所以我们在没有发病的时候,我们本来平常这样的,这个病人是早上九点钟开始发病,我们在他还没有发的时候八点钟,去把他手指头、脚趾头每个指头给他绑起来,你看啊 「坚束其处1,那么 「令那气不得入j,就停在那边,因为从这里开始发的,从四肢林梢开始发,那那气进不得入,,「阴气不得出上 这个时候在孙络盛,这时候你就仔细看他,在孙络,在末梢的地方看到有血脉衣张起来的地方,通通去给他放血,一个个去放,这是治疙的方法,因为一发,一定在阴阳的末梢,接着再发到身体里面去,那你把他手脚手指头、脚趾头一个个绑住,你注意看他,他要发的时候,到了要发的之前,就会看到那个血脉会起来,就是病那的地方,那你把血放掉,政气就会去掉,那至于说我们放掉了疙原从跑出来或者怎么样那我们不管它了,那这个治疗方法是这样子。西医说看到显微镜下有并原出来,无所谓。记得把手脚指头都绑住啊,在发病的时候不能绑啊,因为病已经过去了绑了就看不到了,这是在病发之前的预防的针治的305 页,如果状病没有发作的时候,平常的时候我们怎么处理他呢?
这一段讲的呢其实重点都在后面,病开始发作的时候,都是阴气阳气最训的时候,那阴气阳气在最衰弱的时候,我们就可以看到这个往来寒热的现象,这段大致讲的就是这个,其实重复它前面讲的。那主要的就是还是回复到一个观念,中医呢不管你的病是在玫或者在里,只要病在阳,阳脉都是燥热的,病在阴,阴脉都是在尺脉的地方,所以我们去诊脉的时候不管你是准还是甚么的,通通在脉诊上可以看到,你就看到在阴阳的部位,简单归纳就是阳病发在阳脉,阴病发在阴脉,就可以看到,所以病发阳的时候阳脉会比较急躁,寸脉会快,病发在阴的时候,阴脉会比较蹇,脉会比较静,简单讲就是这样子,从脉诊上我们来看。这个中间因为,好,我们休息一下。第四节 , 寒准、癌准、冶闪我们开始看这个 306 页,那病疙的时候,发闪疾的时候,症状有的时候隔两天发,有的时候隔几天发一次,有的时候会口渴,有的时候又不渴,原因是甚么?这一篇虽,对并形容得很细,那歧伯说有间日,隔天发的呢 「收气与卫气客于六府,而有时相失,不能相得,故休数乃作也。
兰者,阴阳更胜也。或甚或不甚,故或渴或不渴」,就是相互在变更,有时候阴胜那就是冷,阳胜就是热,阴阳更胜了就是互相变更。那这个,一般来说,如果是数日症或者是间日省,这就表示说这个病得比较深,这个闪发的时候很好玩,不发往来寒热,不发打摆子的时候,六病都在四肢未梢,等到开始发的时候,这个症就开始往身上走了,所以我们在没有发的时候在四肢末梢就把它解决掉。那黄帝说经书说「夏伤于暑,秋必病疙|,有的时候也未必如此,那为甚么呢? 歧伯说,这个是因为四时,春夏秋冬,「 其病异形者」 这个会 [反四时也」,一般来说,我们说这个夏伤于时秋必病汪,这个是按照四季的节气来走,正常的发生的现象,比如说春,冬伤于寒春必温病,这都是按照四时的节气走,那有的时候反四时,跟这个四时节气不一样,不一定的,那为甚么呢? 比如说,秋天的主肃杀的节气,但是呢秋天的病的时候,在秋天的时候反而特别的寒冷,那到冬天的时候反而没有秋天那么冷,因为四季的节气不一样. 好,那如果说你冬天生病的话,如果冬天不是那么冷,稍微伤一点点寒,不是那种大寒的时候,春天生病的话只是恶风,而不会有温病的现象出现,夏病呢就比较多汗。
就只是这样子而已,因为节气的关系。所以如果说没有按照这个「夏伤于暑,秋必病症,冬伤于寒春必温病j,那这个就是按照节气走,因为四时,不按照节气,因为四时的节令不对,就会有这种现象,所以说要因节和气而异。那 307 页呢,这个温疙和寒痉,大部分它各居在何处呢,属于哪个脏呢? 此伯就回答了,所谓温闪者,得在冬天的时候中于风寒,这个时候呢,气本身呢,寒气藏于骨骼里面,因为冬中于寒的时候很深,一般都是很深,冬天是骨病,肾脏在管,所以如果一中的话就会中到骨,那到春天的时候这阳气大发,那因为伤在骨头里面,那阳气发散的时候,只是在肌肉皮肤表面上,屠骨头里面阳气,病收还是在骨头里面并没有发出来,那这个时候的时候,那病里面本身的病就在骨头里面,从去年的冬天一直待到春天,待到今年的夏天的时候,夏天遇到大暑,暑气很旺,燥热的时候,就是说脑部、肌肉日消,皱里都发泄,这个时候你 「或有所用力」 比如说你去做劳动的工作,造成这时候政气和汗一起出来的时候,因为这个病原来藏在肾脏里面,很深,冬天的时候太冷了,这个病气呢是从里面往外走的,像这样子的情形的话,就会 [阴虚而阳盛,阳盛则热J,这是温状,所以温准的话大部分都是刚开始的时候,病的早因是因为冬天的寒冷,太冷了而伤到骨头,「阳盛则热侨4]。
注解
汇论篇第三十五黄帝问上日,夫疲症展生于风,其鞭作有时者何也?黄帝问,瘘症的疾病,都自风来,但有时亦有恶寒发热的现象,是为什么呢?歧伯对月,症之始发也。先起于毫毛,伸欠,乃作寄票鼓领。腰养俱痛,寒去则内外尼孝,头泣如破,渴谷冷饮。歧伯回答道, 首病初发时, 必先起汗毛战栗状, 伸展哈欠连连, 再次则成恶寒齿战不止状,牵引腰背疼痛,一旦寒去则身体内外均发热,头痛如破,口渴想喝冷的饮料。帝目,何气使然,愿闻其道。黄帝问,这是什么原因造成此疾病,请详言之。歧人日,阴阳上下交争,虚实更作,阴阳相移也。阳并于阴,则阴实而阳唐。阳明诊,则寒栗鼓领也。巨阳庶,则腰背头项靖。三阳俱虞,则阴气胜。阴气胜,则表寒而痛。案生于内,故中外属寒。阳盛则外热,阴雪则内热。外内尼热,则映而渴。故欲冷饮也。此辟得之夏伤于嗜,热气胜,藏于肤之内,肠胃之外,此荣气之所舍也。此令人汗空苹,腊理开,因得秋气,汗出遇风,及得之以浴,水气舍于皮肤之内,与卫气并层。卫和气者,肛日行于阳,夜行于阴。
此气得阳而外出,得阴而内薄。内外相薄,是以日作。起伯回答道,这是体内阴阳相交互争造成,其间虚实更易,阴阳互移变化造成的。阳入阴中,则成阴实而阳虑,若是阳明虚了,则呈现战栗齿拌不止,若是太阳虚了,则出现腰状普部强硬头痛等症状,若三阳俱虚,则阴必遇实,一旦如此,病人必阴寒自骨内而生,皮肤、骨头皆痛,又由于寒系自内生,所以表里皆寒也。阳若过盛则体外壮热,里阴虚则内必生热,一旦内外皆热, 病人会嘴息且口渴,所以会想喝冷饮也。这些都是肇因在夏日伤于暑热之气,此热气居于皮肤之内、肠冒之外,也就是血气的居所,如此就造成汗孔松弛,肌肉赚理疏松,到了秋天,容易汗出,毛孔开而受风,也有人是汗出后滩水,造成水气居于皮肤之内,而与阳气并居。人体卫阳之气,白日行于表于及,夜间行于里于脏,这种病气如与阳同出则在外,如与阴并行则入内,如此内外相行无阻, 造成一日发作一次。 |帝日,其间日而作者何也? 黄帝问,那也有隔日发作的闪疾,这是为什么呢?上骂伯目,其气之舍深,内薄于阴,阳气独发,阴那内着,阴与阳争不得出,是以间日而作也。
歧伯答道,若那时居于很深的位置,阴气受制,而阳气独发,阴阳本互为进退,今阴受那迫无法与阳并行,就造成隔日发作了。帝罩,善。其作日胺,与其日早者,何气使然? 黄帝说,答得好。那有时每日发作会提早或稍迟,又是因为什么原因了呢?上伯四,吾气客于风府,循兰而下。卫气一日一夜,大会于风府。其明日,日下一节,故其作也虹。此先客于销背也。每至于风府,则胰理开。胰理开,则邪气入,峙气入则病作。以此日作稍益要也。其出于风府,日下一节,二十五日,下至胜表。二十六日,入于背内,注于伏普之脉。其气上行九日,出于缺盆之中。其气日离,故作日益时也。其间日发者,由邪气内薄于五藏,横连慕原也。其道远,其气深,其行迟,不能与卫气俱行,不得尼出,故间日乃作也。(黄帝内经)注解 简体版歧伯回答道,邪气入侵人体首居风府位,沿督脉而下。人的表阳之气一日夜绕周身一次与病气交会于风府,人体抵抗力与那争,如无法胜利,则病那必日下一椎,于是产生了每日稍迟发作的现象,这是因为病那先入督脉造成的。
因为卫气每日循环至风府时,必令人之肌肉胰理打开,此那气则日入,故收气一入则病发作,然后每日就增强且稍迟发作。病那自风府开始,每日向督脉行下一椎,二十五日后,那到尾椎骨后。自第二十六日始,就进入将椎之内,贯注在第九椎肋之间,此时病那会上行,九日后进入缺盆内,由于其病气每日升高,就呈现每日提早发作的现象。其中又有隔日发作的, 这是病政入于深处, 近人迫于五脏,连系着暮穴原穴的地方,因气从表入里焉离已长,居处过深,狭部队之入侵他国过于深入,行动必会减慢,无法与表阳之气同行,无法同出同入,就有隔日才发作的现象。帝有日,夫子言卫气每至于风府,胰理乃发,发则那气入,入则病作。今卫气日下一节,溺气之发也,不当风府,其日作者泰何?黄帝问,老师说表阳之卫气每到了风府穴位,就会令肌肉的腰理开,于是那气入侵,病就发作,又说病气每日向下一椎,与表阳之气会合,此病气之发作又不在风府究,造成每日稍晚发作,是为什么呢? 站歧人利,此苦气客于头项种普而下者也。
改虚实不同,那中异所,则不得当其凤府也。故那中于头项者,气至头项而病。中于背者,气至背而病。中于腰关者,气至腰养而病。中于手足者,气至手足而病。卫气之所在,与大气相合则病作,故风无常府。卫气之所发,必开其胰理。收气之所合,则其府也。歧伯回答道,因为如单论那气进入风府穴,每日下一椎,顺蔡而下,就是如此。但人有虚实不同,病那入侵人体并非在同一处,这就是风那所易居之处名之风府,并非狭义的指督脉上的风府穴。凡那入侵在头项部位,表阳卫气一循环至病处就相争而发病。那入侵在背部,则表阳之气行至背部与其相争而发病。那入侵腰椎,则表阳卫气至与之相争而发病。又病那始入侵手足的,则表阳卫气至手足时与之相争而发病。故人体正气与病那相合聚则病会发作,但病那不一定自督脉风府灾入,下人可说病那入侵之处为风府。所以人言,“风无常府”其意即此。人体表阳卫气所到之处,必令其处胰理开,那气入侵之位,即名之“风府六帝目,善。夫风之与汪也,相似同类,而风独常在,痊得有时而休者何也?
黄帝说,答得好。风与痊二者,相似而同类,但常见风病症状持续者,而壮病症状时发时止,这是为什么?歧伯罩,风气留其处故常在,症气随经络,沉以内薄,故卫气应乃作。上玻伯答道,因为风病常留居于所中之位不移,而壮病会延着经脉与络脉移动而进入体内,所以只在与表阳卫气相争时会显现病状。帝曰,症先寒而后热者,何也? 黄帝问,六病出现先冷后发热的现象,是为什么呢?歧伯目,夏伤于大署,其汗大出,胰理开发,因遇夏气凄沧之水寒,藏于胰理皮肤之中。秋伤于风,则病成疼。夫寒者,阴气也。风者,阳气也。先伤于寒而后伤于风,故先寒而后元也。病以时作,名日寒首。歧伯答道,夏热之季节,人受暑气所伤,造成大汗出且肌肉松凶,毛孔大开,此际若淋浴冷水,则水之寒气会藏潜于皮肤胰理之间,到了秋天,一旦受风收所侵,则引而发之,疾病成矣。寒气者,属于阴气。风气者,属于阳气。故人一旦先伤于寒气后伤于风气,就呈现先寒后热的症状,病情就按时发作,这种病名叫“寒症忆帝日,先热而后寒者,何也?
黄帝问,那先发热而后恶寒者,又是为什么呢?上伯上日,此先伤于风而后伤于塞,故先热而后案也。亦以时作,名目温首。其但热而不寨者,阴气先绝。阳气独发,则少气频昌,手足热而欲哎。名日曾汪。战伯回答,这是先伤于风气,后又伤于寒气所致,造成先热后寒的现象。此病发作亦有定时,病明“温症如果出现全热症无寒症的,道是阴津濒临绝灭的现象,此时阳气独盛,病人会呼吸无力情志上烦躁,手足发热而温温欲吐,病名扎“阅痉办帝日,夫经言有佘者写之,不足者补之。今热为有余,寒为不足。夫症者之寒,汤火不能温也。及其热,冰水不能塞也。此辟有余不足之类。当此之时,良 |工不能止,必须其自衰乃刺之。其故何也? 愿闻其说。黄帝问,经书上说凡有剑者采泻法,凡不足者采补法。现在是热有余,寒呈不足状,但是痉病的寒气,即令用热汤泡及火燃,亦无法令温也。至其热至时,即令用冰水数之,亦无法使之降温也。这是有余与不足之状况,居此之时,即令良医亦无法制止,必须俊病气衰弱时方施予刺法,这是为什么呢?
请说明其道理。歧人日,经言无刺焙焙之热,无刺浑浑之脉,无刺渡渡之汗。故为其病递,未可治也。夫症之始发也,阳气并于阴。当是之时,阳虐而阴盛,外无气,故先案票而也。阴气北极,则复出之阳。阳与阴复并于外,则阴上鹿而阳实,故先热而渴。夫症气者,并于阳则阳胜,并于阴则阴胜。阴胜则寒,阳盛则热。闪者风寒之气不常也,病极则复。至病之发也,如火之热,如风雨不可当也。故经言明,方其盛时必毁。因其衰也,事必大昌。此之谓也。夫疮之未发也,阴未并阳,阳未并阴。因而调之,真气得安,那气万亡。故工不能治其已发,为其气弟也。歧伯说,经蔬上云,大热之时不刺,有号状无序时不刺,大汗淋漓不止时不刺,这是病气在反攻正气之时,不是治病的时机。闪病之初始时,阳气会集中在阴分,此际旦现表阳虚而里明盛,体外无阳气,所以产生先发寒且战栗的现象。到了阴气盛大至极时,阴分之阳会复出,此时阳与阴集中在表,就造成阴虚而阳实的现象,呈现先发热且口渴之症状。凡痊病之气,入于阳则呈现阳症,入于阴则出现阴症,阴症会恶寒,阳症会发热。
痉病是属于风寒二气变化无常所致,有时无症状,有时却发病,一俊病势发作,则如火炙之热,如大风大雨一样无法阻挡。所以经书上说: 在病势感时施治必为坏事,在病势衰退时施治,其效果必彰显,这就是为什么。良医能在未发作时已察觉出,此时阴尚未因病而集中在阳分,阳气也未因病而集中(黄帝内和经)注解 简体版阴分,此时立予施治调理之,正气必安定,病那就已去除了。故此和良医亦无法在病己发作时治疗,因病那之气盛故也。此犹战争时,敌势盛大不可击,必攻天之弱势时可也。帝目,善。攻之奈何? 早受何如? 黄帝答道,说得好。那如何攻击病那呢? 治疗时机是什么呢?歧伯月,症之且发也,阴阳之且移也,必从四末始也。阳已伤,阴从之,故先其时,坚束其处,令敢气不得入,阴气不得出。审候见之,在孙络盛坚而血者,恬取之。此真往而未得并者也。歧伯回答道, 闪病之发作有时, 就是阴阳移转之时也, 其开始必在阴阳交接的四肢末端处。一旦阳气受损,阴气必进,所以初时病那必紧束该处,无法进入体内,阴气也无法尽出。
医着审视此症, 在微细血络之末稍处放血,凡病处皆放血,这时是在正气与邪气尚未交争时处置之法。帝目,闪不发其应何如? 黄帝问,那痉病没有发作时,又如何处理呢?歧伯卓,首气者,必更盛更诬。当气之所在也,病在阳则获而脉踩,在阴则寒而脉静。极则阴阳俱衷,卫气相离,故病得体。卫气集,则复病也。歧伯答道,闪病的症状,必有阳盛阴虚或阴盛阳虚的时候,完全视病那之所在。病收居阳分则呈现发热而脉急数状7病那在阴分则呈现恶寒而脉缓象。 病至极点则会阴阳皆训弱。当病敢与免疫力相离时,病症就会休止,一旦与免疫力相争则病症回复。帝日,时有间二日或至数日发,或渴或不渴,其故何也?黄帝问, 症的症状, 有时隔二日发, 有时数日一发, 有时会口渴,, 有时又不渴, 其故安在?踊伯晕,其间日者,那气与卫气客于六府,而有时相失,不能相得,故休数日乃作也。痊者,阴阳更胜也,或甚或不甚,故或渴或不渴。玻伯回答,凡隔日发作者,这是病那和阳气相聚在肪上,有时相遇,有时不遇, 就产生了有隔日发病或数日发病的现象。
痊病者,会有阴阳更蔡互胜之状况,有时增重,有时减轻,就会出现时渴时不渴的现象了。帝目,论言夏伤于嗜,秋必病首。今首不必应者何也?黄帝问,经书云,夏伤于暑,秋必病症。亦有时未必篆如此,为何呢?歧伯目,此应四时者也。其病异形者,反四时也。其以秋病者,寒甚。以冬病者,塞不甚。以春病者,恶风。以夏病者,多汗。靶伯回答, 这是因四季发病之典型者。 一旦有不同时, 是反四时而病的。这是由于秋病时,外在气温却过于寒冷, 冬病时,外在气温却不甚寒冷时造成的。春季发病时, 必有恶风的症状。夏季生病时,必有多汗的症状。.帝日,夫病温痊与寨痉,而展安含,含于何藏?黄帝问,那温尝与寒准之病,其各居何处? 各在何脏? 歧伯曰,温准者,得之冬中于风寒,气藏于骨髓之中,至春则阳气大发,那气病不能自出。因遇大暑,脑髓烁,肌肉消,胰理发泄,或有所用力,收气与汗皆出。此病藏于肾,其气先从内出之于外也。如是者,阴虚而阳盛,阳盛则热侨。衰则气复反入,入则阳虚,阳虚则寒矣。
故先热而后寒,名(黄帝内经) 注解 简体版旦温演。歧伯答道, 温痊之病, 得之于冬季伤于外感风寒, 病气深入骨髓之中, 到了阳气壮盛之时,政无法与之尽出,再到夏日热盛时,脑及骨艇必因省出而津不足,肌肉也因水不. 足击消瘦,毛孔肌理大开而汗出, 加上有时出力工作, 都造成收气与汗同出, 这是病那在冬季入体深藏肾脏,因季节改变而出体外,像这样的,就是阴虚阳盛,阳过盛则生热括。俊阳气衰竭,病气就反入阴分,表阳一虚,病人就有恶寒的症状了。所以先热而后寒者,名叫“温症 ,帝掉,阅痊何如? 黄帝问,冶半又是什么呢?卜伯日,阐淀者,肺素有热。气盛于身,厂着上冲,中气实而不外泄。因有.所用力,胰理开,风寄售于皮肤之内,分肉之间而发,发则阳气盛。阳气盛而不衰,则病余。其气不及于阴,故但热而不塞。气内藏于心,而外会于分肉之间,令人消烁脱内 ,故命日阅闪。歧伯答道,阅汪之人,本就为肺中有宿热未去者。由于热气旺盛体内,造成四肢着气上溃体内,一旦热气充实体内,必无法自然外泄出体外。