中册

接下去呢，我们是气厥论，《黄帝内经》第三十七篇。我们所谓的气，就有分寒热，那这个气呢我们统归于阳，阳是甚么，阳你看不到，但是他是动能，你感觉到它的热，感觉到它的活力，感觉到它的精神都是阳，所以你在看我的时候，两眼有神是阳，神不识人，你是谁，看不懂了，不认识你了，神失了阳就失了，所以你看到是形，那也就是说生命力就是阳，我们简单讲，那阴都是你看得到可以摸得到的，那如果光是有阴没有阳，就是完全没有生命的，你看那个人死在那边就是阴没有阳了，那是死人，所以阴阳呢，这个我们因为身上有气，所以才有这个生命力，那气厥论，厥是到顶，到极点这叫厥，那黄帝就问了，五脏六腑之间，这寒和热的移转情形是怎么样，这篇就很重要了，所以第一段，前面讲的是寒的移转的现象，第二段讲的热的移转的现象。

肾脏的寒会移到肝脏上去，那肝脏的寒会移到心脏那边去，那心脏有寒的时候呢，它就不会进入脾脏，它会移到肺里面去，寒会移到肺里面去，那肺里面有寒的话，又回头到肾脏，这个寒会转移的。那当脾脏有寒的时候从脾脏移入肝脏，所以这是它的寒的移转的一个路线，那移转的路线那在寒在移转的时候产生甚么症状，就是这篇的意思。所以第一段歧伯说「肾移寒于肝，痈肿少气」，当肾脏，这段就跟我们治肝病很有关系的，肾脏里面的寒，进入肝脏的时候，它里面会化脓，还有会肿，病人会短气，呼吸会很短，这是肾脏移寒子肝，所以肝会很寒，在里面。那所以我们前面讲补南污北（注：泻南补北？），我们在温肾的时候，补肾的时候，强肾的时候，这时候肾的寒会去掉，肝就不受寒，所以我们的母能令子虚，我们要利用这个字，你今天是如果说是你本身是肝是虚证的，或者是那你在强肾，会让肝更虚，那并不是这个意思，因为你本身是肝是虚证的时候我们怎么会去强肾呢，所以并不是说我们这个母能令子虚就是一定要去补肾来把肝虚掉，而是遇到肝很实的时候，我们才会去补肾让肝虚啊，平常你肝虚的时候不是病，肝实才是病，你了解我的意思吗，所以不要把它混为一谈，是因为实在里面，很扎实的时候，遇到它的肝是，五脏都是阴嘛，遇到很实的时候，非常实的时候我们才会想办法让它虚掉，才会这样做的，那你平常肝没有病，又没有实在里面，你把肝虚掉干嘛？对不

对，所以说如果你肝没有实的时候，你补肾的时候，并不会让肝虚啊，因为它没有病啊，所以我们中医在治病的时候要取它平衡，所以肝里面没有积，没有累积东西的时候，你去补肾肝一样很好，不会虚掉的，所以我们说我们能够母能令子虚，而是因为子有实的时候，我们才利用母去让子虚，只此而已。所以子没有病的时候你在那边补肾很好啊，一点影响都没有，你真的补肾肝没有问题的时候你补紧那肝不会虚掉的，是有实证才会虚掉。

如果是「脾移寒于肝」，从脾脏的寒进入肝脏的时候「痛肿筋挛」就是肝也会肿起来，造成筋呢会抽动。

如果是肝脏里面的寒移到心脏里面的时候，就是「狂隔中」，就会造成发狂神乱，病人会发狂，精神会丧失掉，隔中就是饮食吃不下去了，东西吃不进去了。

那「心移寒于肺」，心里面如果有寒证会进入肺里面，那肺呢就会消，肺的那个阳会消损，因为肺里面有阳，心里面有阳，那现在是讲寒证，寒证如果说从心脏里面跑到肺脏果面，肺脏里面阳会消损掉，因为太冷，寒会消损掉，这就是肺消，肺消者，甚么叫做肺消，就是津液进不了肺了，因为里面都是寒掉了，没有阳气在里面，那你喝一碗水小两碗，这就是肺脏功能完全没了，死不治。

那如果「肺移寒于肾」，从肺呢这个寒跑到肾脏里面，「为涌水，涌水者，按腹不坚」，肚子胀到那边但是不会坚硬，因为「水气客于大肠」，人走路很快的时候肚子好象一个水袋一个一样，你会听到咕噜咕噜水的声音，但是不是坚硬的，是软绵绵的，这是肺寒证的时候移到肺里面的寒移到肾脏，那我们为甚么要去知道是寒，为甚么，我们有的时候温肺的药，有时候温肾的药，有时候温肝的药，有时候强心的药，因为药性的选择不一样，所以我们才需要去辨这个证，当我们选择药物的时候我们知道他证是这样的我们就选择这个药物，那这个寒在移转的时候，有一个很简单的法则，你如果说我们摸脉，你一摸脉寒的脉都是又细又小，你就知道是寒了嘛。那正常人应该是胸是阳，那个寸是阳，对不对？尺是阴，应该是这样子的，那如果现在你如果摸到寸脉，是细细小小的，阴寒的，就是心寒，那心脏有寒的时候，赶快要治好，不治好，寒会进入肺，就这个意思。

第二段呢讲的是热的转移，寒热，热的移转呢319页，脾脏的热会移到肝脏去，那会造成这个惊衄，流鼻血，病人会受惊，那个热跑到肝脏里面去。如果是肝移热，跑到心脏，就是死证了。心如果移热到肺里面，「传为鬲消」，就是消渴，中膈会太热，造成消渴而多饮，喝水喝得很多，肺的热呢如果移于肾，「传为柔痙」，就是筋软没有力的现象。

这个，一般来说，热会走，比如说，脏本身都是属于寒，但是我们这个寒，因为里面有阳，所以这个寒呢和阳，因为里面有阳，所以这个寒不会极寒，这里讲的是极寒，生病的寒，知道我意思吧，脏都有阴阳在里面。那如果是热的时候，阴不足嘛才会热，那这个太热的时候它会移动，那移到哪些地方会产生哪些现象，最凶的就是从移热脾移热到肝，肝这个是一进入心脏，心本身就是热嘛，那是火上加油，就会死亡，那还有一个最凶的就是，「肾移热于脾」，本来呢是脾是士是克水的，能够制水，所谓克就是，又是辅助又是牵制它，让它不太过，也让它不会不及，那如果说，这个移到脾里面，那个水呢，反侮到土，这个太热了，土会丧失掉，土就是胃气嘛，一丧失掉的话，脾脏虚掉了，「肠

澼」，这个脾管少腹，肚子在这边，所以少腹的地方是脾脏在管，一受伤，过热的时候马上下痢，一下痢胃气就没了，就是死，不好，这个不可以治的。所谓的热就是当你如果摸到脉的时候，脉跳得很速很快就是热。胞呢，如果「胞移热于膀胱」，我们讲过，这是小肠，这个中间呢是胞，前面是膀胱，所以呢小肠是火，膀胱是水，当这个正常的时候，这个小肠的火是正常的时候，这个水会气化上去，这个胞就是这两个中间，男人有胞是生精的地方，男人的胞是很平面的一个扁扁的区块 女子的胞就可以看到就是子宫卵巢，那如果说胞移热于膀胱，本来呢正常人是小肠跟膀胱，小肠的热来自膀胱（注：此处恐语误，当为「膀胱的热来自小肠」，因膀胱本不生热），现在胞的热，没有办法，就是胞的热进入膀脱而不是小肠，这个代表小肠里面温度不够了，小肠的温度不够的时候，这个里面的胞的热就会跑到膀胱里面来，源头是因为小肠的火没了，这个时候呢小便会癃，小便排不出来是因为小肠不够热所以水在那边没有办法气化 正常的水一气化的时候，膀胱像热气球一样胀起来，就会变得很大，里面有400CC，膀胱的尿液也是在上方，那因为有热气，才有喷射的力量，所以我们小便可以挤压出来，现在小肠热没有了，小肠热没有的时候这个膀胱里面的热跟这个里面寒闭在里面，这个时候呢小便排不出来因为没热来喷它，那所谓胞移热，就是这个胞宫呢，本来是血的地方，男人呢在这边的时候是精血，看不到精子，那出来以后这个血先集中到这边，经过小肠的这个蒸热了以后，才会变成白色的来进入睾丸，排出来才是精，所以在精之前，白色的精之前呢是血，那女人的子宫本来就是血，那你如果寒太盛的时候这个子宫里面的血和男人的精的血都会进入膀胱，就是小便出来就看到血在里面，原因是这样的。

那「膀胱移热于小肠」，这个怎么讲呢，膀胱如果太冷了，膀胱太冷，使小肠的温度下降，温度不够，这个时候呢会「鬲肠不便」，病人感觉到好象有手指头拉到肠子，因为肠子里面热没有了，蠕动缓下来了，就好象有人拉了肠子你想排大便都排不出来这个感觉，「上为口麋」，因为大肠，肠子里面，小肠跟大肠里面，肠子里面，这个沼气，就是大便里面的气，因为大便排不出来，没有办法，沼气就会往上升，造成口腔就会糜烂的现象。

小肠寒的话，「小肠移热于大肠」，意思是甚么？本来我们人呢，正常小肠在这边，大肠在上面，小肠本来是相火，大肠是金，所以金在上面，火在下面烧，这是正常来讲是这样子。现在小肠呢，冷掉了，这个热进入大肠，变成大肠跑到热，这个造成，这个字念虑（fu），就潜伏的伏的意思，这种会造成里面会长硬块，长肿瘤，为沉，潜沉在里面，那个（虑是）伏的古字，潜伏就是那个字，老虎的虎字那个头然后下面一个必，虑，这个是沉在里面的。

「大肠移热于胃」这个本来是小肠的热 这个胃在这边那大肠的热呢如果不在这边，回逆，跑到胃里面去，这个都是里面里寒掉了，「病人善食而瘦入」，怎么吃人还是瘦，「谓之食亦」。那「胃移热于胆」，也叫做食亦，「胆移热于脑，这会辛頞鼻渊」，这个字念e，鼻渊，造成鼻子里面呢，这个頞就是讲鼻胫，鼻的胫骨这边叫頞，鼻，那这个都是热的转移，会造成鼻里面涕下，浊，鼻涕非常的浓，下不止，这种都是热在传变的现象，这个传变的时候，上面衄，下面那个字念蔑（mie），蔑就是污血，就是鼻子会，你看到很多的脏血会排出来，瞑目，这个眼睛会昏眩，看不清楚，这个都是气厥，这个气厥篇

就是，正常的气应该木火土金水这样走，现在气逆着走，那气在走的时候有寒有热，你会看到这种情形，这是细分，那你真的在治证的时候你不用担心，说老师这个很难记，你不用担心，因为《黄帝内经》讲的是中医的所有的生理学、解剖学里面的病理学，我们在临床治证的时候真的是，你回头一看可以看这些，我们治证的时候我们知道里面是寒热，下手，我们只要知道寒热就好，那我们要用辩证法去辩五脏的寒热，非常的简单，这本书上只是你要知道他的病机，知道它的病的早因在这边，现在不治的话会传哪边，你可以预测它发生甚么事情，主要的目的还要告诉你移转的现象，这样子的话你可以在辩证上面或者是在治疗上面呢，你会比较能够掌握到时机，所以让病会移转，怎么移转？

都是按照这样的移转，移转的程度是这样子的，很奇怪，那你可以治病之初，你可以知道一下可以，比如说这个脾脏移到肝，肝一进入心就死，我们知道这个热移，我们赶快要去治，免得发生危险，你可以知道这个病会危险，那个病不会危险，原则上就是很简单，我就讲过了，热进入心，心本来就热嘛，现在火上加油，那心脏就跳得很快，一下就走掉了。诸如此类，这是一种预测的医学，也是一种传变的医学，病在演变的一种现象，这是我们所谓的气厥论，简单讲就是气逆着走，不按照正常走就是这样子。

下次呢我们就讲这个第三十八篇《效论》，专门论咳嗽的咳。我们今天介绍到这里。在我们开始继续讲那个第三十八篇《欬论》之前，我们把那个前一篇那个《气厥论》，《黄帝内经》第三十七篇后面那一段，所谓移热，你只要记得小肠，小肠是火，所以正常呢小肠里面是热的，这是常态，如果小肠里面是热的，小肠跟心是表里，心是君主之官，所以小肠呢，控制整个下焦的循环，热气的循环，所以我们在小肠募穴关元穴，我们可以治疗很多的病症，那如果是小肠热在这个里面，外面包了很多的阴，比如说水，膀胱里面的尿，大肠里面的食物和水，肾脏里面的水，那下焦呢因为有这个小肠的热在中间，它就是常态的现象就会出现，那因为下焦水很多，阴和阳的，阴极生阳，阳极生阴，所以我们到脚上阳经到脚背面上的时候，它是阳经，是阳初起的时候，但是它，你摸上去是冰冷的，为甚么？因为阴和阳是表里，那底下脚底下是热的，是阴经在脚下，那阳在阴里面，这是正常的阴阳是互相表互相滋源。当有一天脚上的热突然没了，那个《气厥论》后面就讲，热就会移动，那热移动，当突然冷掉以后，热就会到处乱跑，散乱掉，那整段讲的就是归根结底是这个。那我们今天再稍微补充一下。