第二十篇 三部九候论
第一节 三部九侯之脉
第172 页《黄帝内经》第二十篇，叫「三部九候论」。黄帝说九针，他让歧伯教他九针啊，他问重要的道理呢，他希望能够藏起来，不敢妄泄。「歃血而受，不敢妄泄」，就是告诉你，我是绝对诚心的跟你学，绝对不妄泄，不随便给匪人学去。那他就问天地的数，就认为说呢，人生理里面一定要吻合天地的道理，上要对应日月星辰，下面要符合春夏秋冬四季的变化，还有阴阳五生的变化，这个变化就很大了，这是最大的道理。歧伯说天地之至数，黄帝当然就想知道了。「天地之至数，合于人形血气，通决死生，为之奈何？」。「天地之至数始于一，终于九焉」。一、二、三、四、五、六、七、八、九，那「一者天、二者地、三者人、因而三之，三三者九，以应九野」。所以「人有三部，部有三候，以决死生」。那我们就用三部的脉诊。我们人身伤有三部九候的脉，我们看174页，为什么有三部九候的脉？这就是天地有四季，我们有方位，那方位呢？天分九野，九野就是我们有八个方位，人站在中间，有东、东南、西南、正南、西南、西、西北、东北、中间，天地之间有九个方向，所以，我人有九个脉地方。所以，我们人也有分九脉。
第174页第二行，他说上部是天，在两额的动脉，就是在胆经的悬厘，和曲鬓这个地方，靠近额角这个地方，有一个动脉在这边，这是少阳脉气发的地方。那这是天部。
上身的地部呢？在人迎脉，人迎脉在喉咙的两边，这是胃气，胃脉在所行之处，上部的人部呢？在耳朵前面，你摸耳朵前面有个脉在动，要摸上去，有一个脉在动，那是少阳的脉，三焦的脉气。所以头面上，头有三部，有三个脉。一个是少阳，就是胆经的，一个是胃经的，还有一个是三焦的脉，三焦的脉在耳朵旁边。那人的中部呢？身体的中部也分为天、地、人三部。天部是在肺经的位置，在肺经经渠的位置，是肺气的所在。如果中部也有一个地部的位置，就是在合谷，阳明经的合谷穴的位置，大肠的脉气所在；
中部的人部就有手少阴，在心经的神门位置。好，所以，人分上、中、下三部，上部有三部、中部有三部，下部它也有三部。下部的三部在肝经的太冲，肾经的太溪，还有脾经的箕门穴，还有胃经的冲阳穴，我们一般查是查冲阳穴，这是下三步。
那中部的脉是干什么的？歧伯说，天部的，头上的三个脉，「天以候肺，地以候胸中之气，人以候心」，这是天、地、人三才的位置上，就区分开来。那上部查什么东西？额角的气，这个天部，额头，候额角的气；地部候口；人部呢？候耳目之气，大家可以知道耳目的气。那很奇怪，如果我们有耳聋、耳鸣，这个脉，聋掉了，天天聋掉了，这个脉就没有了，没有脉气了，那这个脉很大，那就是实证，这个脉很小，就是虚证，如果治疗耳聋，你摸它的脉就知道了。就是我们针灸的穴位，耳门、听宫，听会的地方。
你不用张开来摸，这样子就可以摸到，他的脉，轻轻摸就可以摸到脉在动，这是天部的上部的天部。
那头角之气这边呢，我们可以候到脑部去，一般来说，他的脉也是一息四至到五至，如果跳得很快，代表里面阳很亢，癫疾，发癫癇的人都是动脉跳得很快。你给他吃药，不管是用控涎丹还是用什么东西，扎针啊，灸啊，灸阳蹻啊，灸申脉、灸照海啊，
或是下针百会，那个脉会越来越小，缓下来，缓下来，缓到一息五至的时候代表它好了。
所以说头面上的人，精气啊，都在这四个位置上，我们可以查到。如果说，就是因为头上有天人部，它管我们的脏气，如果说五脏衰败的时候，脸上的气色就会衰，为什么？
因为脉气没有了，这三个脉气没有了，阳明脉气在这边到脸上，头上的脉气都没有了，通通没有了。那黄帝问他说，我们要知道这三部九候的目的是干嘛？对呀，你要知道三部九候那么多的脉目的是做什么？歧伯说一定要看他的胖瘦来调理他的气血的虚实，「实则泄之，虚则补之。必先去其血脉，而后调之。无问其病，经平为期」。你像这种情形的话，我们不需要问他里面的病是什么，你把它血脉调均匀就好了。你看到哪个地方都有瘀血，就把它放出来。看它的实证，看虚实，看外面的，我们有三部九候这些脉气的所在，你知道那些脉气的所在，你可以按照经脉，比如说我们知道这是三焦经，这是胃经，如果人迎脉很大，那就是胃很实嘛。那实则泻其子，你会去干什么？扎内庭，对不对？诸如此类的，意思就是这样子。那曲鬓啊，这个地方胆经脉气的地方，实证的话你会扎阳铺穴。如果是虚证的话，你会去扎侠溪穴，调他的脉气。在经脉上面，如果是看到胃经，人迎脉，人的胃经下来到脚上足三里，上巨虚，下巨虚，丰隆啊，这边看得出来有青筋，看到有瘀血，你把它放掉就好了，把血放掉就可以了。
然后调他的气脉，你不需要调里面的内脏，你不需要问他的病，把他的脉气一顺，他内脏的病就好了，他就是这个意思。好，如果五脏败掉了，脸上的气色一定是凶，五脏败掉了，那这个时候一定是死候。
第二节 三部九候之死
178页了，如何决生死？我们如何辩生死？黄帝问歧伯。歧伯说，你一定要记得，所谓生和死，只要是生，都要顺的，死就是逆，相克的。第一个呢，『形神脉细」，体格很高大，很壮，结果摸到脉是细细小小的，好，这是形和脉不合，「少气不足以息者危」，这是危险，短气。所以形大脉要大，形小脉要小，如果一个人跑来，瘦瘦干干的，结果他眼很大，这是胸中多阳，「胸中多气者死」，这个都是脉证不合。讲到胸，你就要记得说是阳的位置。形气、外形跟你的气脉是相同的、相生的，都是好的征兆。如果是不相同的，不协调的，那就是病。所以，三部九候，人分天部、地、人三部，每一个部又有三个脉，所以有九个脉，都相失，都不调和，这是非常的危险。不但不调和，有的脉都没有了，冲阳脉没了，太溪脉没了，人迎脉没了，肺脉，经渠脉没了，这些都是危险的。
如果是「上下左右相失不可数者死」，有的时候你数不出来，有的时候这边快、那边慢，比如说你摸人迎脉比较快，摸少阳脉比较慢，摸到三焦脉比较快，它都不调和，也是死，找不出规则来。找不出规则来也是一个证，你摸了半天老是没有规则，这是证呀，很危险的时候，有的地方快，有的地方慢，因为不协调了嘛。那这里有一个很重要的，凡是目眶、眼眶内陷的统统是死证，因为胃气没了，整个眼眶就是胃在管。
第三节 案例：脚外踝骨判疾病
178（179）页，178（179）页最主要讲的是什么？三部九候的脉必须要均匀，相同，相同才是正脉。如果它的脉过少、过大、不均匀的话，都是有病。所以，你如果摸人迎脉，同时去摸他的少阳脉，还有三焦脉，哎，速度都是相同的，这就是好。如果三焦脉比较快，人迎脉比较慢，或者是比较快，快慢不均匀的，都是生病。所以，独大都病，独疾者病，这一个脉急，我们有九个脉，它一个脉很急，它独大，或者是一个脉跳得很快，一个脉跳得很迟都是病，一个独热，一个独寒，一个陷下者都是病。这一段很好玩，「以左手足上上去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之，其应过五寸以上蠕蠕然者不病。其应疾中手浑浑然者病，中手徐徐然者病，其应上不能至五寸，弹之不应者死」，弹他没有反应就死。这个很好玩。我们到病人去看病的时候，他躺在那边，不晓得可不可以救他，去抓他的脚。有人说老师，不是抓他的脉吗？不是，先抓他的脚，《内经》的诊断方式。
好。我画给你们看。我常常在用啊，又不能讲，《内经》说匪人勿传嘛，不能讲给病人听，讲给病人听要吓死的。这个是小趾，脚的小趾，这是踝骨。上五寸，我们知道三寸是绝骨、四寸是阳辅，第五寸的地方，就是这个地方，你的手就把他的膝盖（注：应是踝上五寸处，口误）压住，这个指头（另一手中指）拿起来弹（外踝尖），一弹马上就感应到，待会我相信下课你们都会弹，一弹就会有反应，超过这边（五寸以上）统统是正常，常人，正常人。那你弹这边呢，这边没有感觉，你试试看就知道，当然你的这个手要把所有的皮肤抓住，一弹，力量很大喔，气脉在这个地方很大。你弹弹弹没有反应，一直往前到这里没有反应，就快死掉了，到这里还没有反应就走掉了，这是诊断健康和病危的方式。
那所谓弹之不应者，你守在这边，这个手握在这边，这个手在弹踝骨的时候，一弹这边有感应，这就是应。弹得不应的，越弹脸色就变了，心就悬上去了，那就完了，就是这个意思。那你们现在人，正常人弹弹看，一般人都会弹到马上有反映，很强，你可以试试看，就是三部九候的诊断方式。
好，你现在知道了，如果反应，如果说你用右手弹他的外踝骨，他反应得过五寸以上，就是没有病。如果是浑浑然，这个就是真病了，不能至五寸，都是病，弹之，完全没有反应的，就是死证。好，「应过五寸以上，蠕蠕然者不病。其应疾中手浑浑然者病，中手徐徐然者病」。这个很难理解，就是我刚刚讲，很简单，你摸到这边的脉，一弹，马上有反应就是浑浑然，就是正常。没有反映，往前移，那就是真病了，就是这个意思。
所以，这个是死证。如果说病人呢，中部的脉忽快忽慢，我们中间有三部嘛，三部九候，中部的脉就是肺经、心经还有大肠经的合谷穴脉动，时快时慢，这都是死证。如果是中部的脉，有代而钩者，代就是常常变更，原来是跳快慢，一下又变成钩状，这就是病在络脉，代就是变更的意思。九候呢？三部九候就是互相呼应。如果你摸三部九候的脉，简单就是说，你如果是摸冲阳的脉，冲阳的脉是在脚上，你这边摸冲阳的脉，摸冲阳的脉再摸太冲脉，因为两个都是胃脉，你摸这两个，一个头，一个尾，你是不是可以知道胃经气如何。那么，这般很大、这边没有脉，那就是阳气往上走了，里面阴实了，胃癌甚么的，阳气没了，实就结住了，好，他就是这个意思。
所以，我们的脉，查脉头脉尾，我们就可以知道整条脉的气脉顺不顺利，常人应该是头尾的速度是一样的，有快与慢的，在经脉上面。原则定下来了，如果是「上下若一，
不得相失」，那这就是正常。一候相失了，那就是生病了；二个候，三部九候的脉，两个脉相失，这是病甚：三个候都有问题的了，他就是病危了。好了，「所谓后者，应不俱也」，就是没有反应了，「察其府藏，以知死生之期」。我们查他的经脉，我们知道他的病带在哪个地方，我们要查他的脏腑才知道他什么时候会死。
「真藏脉见者胜死，足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼」，这一段又突然跑出来，其他的都不讲为什么讲足太阳？对不对？那这样讲了是不是太阳、少阳、阳明是不是都要讲？他又不讲，却突然跑一段出来，所以，《黄帝内经》就是这样子。但是，你把这一段拿出来，喔，足太阳脉气绝的时候，脚不可申，对因为脉气一直到脚上面去，上面呢到晴明穴，死必眼睛往上翻。我们前面是不是介绍过了，所以那竹简，一片片，现在又拿到后面来，又翻到后面来了，中医的书就是这样，没有办法。最好的方法，就是不要动它，保持原状，一动它更乱了。
第四节 寒热病、水病、七诊
180页，什么叫做「冬阴夏阳」？在这个介绍之前，我再讲一个刚刚讲的「足太阳气绝者，其足不可届伸，死必戴眼」，很多的太太们，他说我的脚没办法弯曲，我的脚是弓着的，本来平常是这样的，但是脚却弓起来，不能踩到地上不能走路，这就是太阳经的脉气要绝，稍微眼睛往上翻一点，就是快要绝了。要是眼睛全部往上翻了，那就是绝了，死的时候眼睛都是往上翻的。所以，我们做中医也做个法医也没关系，中国化学我们不知道了，以前我们中医没有那么精。我讲的化学毒，中药的毒我们是知道的了。那歧伯曰，解释冬阴夏阳，歧伯说九候，三部九候，人迎脉，额头的脉、手部的脉，九候的脉全部显现出来，都是「沉细而且悬绝」，又细而且又小，就是纯阴脉。当九候的脉，就是全身上下都摸光了，所有的脉，经脉，所有的内脏都查了，全部是弦细的时候，这就是叫做阴脉。阴脉就是纯寒的脉，那「主冬」，冬天。一般来说半夜，阴证呢半夜死。
如果是纯热，「盛躁喘数者为阳，主夏」，夏天是白天，中午的时候死亡。所以说，如果是「寒热病」，一下寒，一下热，就是半夜跟中午的折中了，就是早上了，「平旦死」。「热中及热病」，都是中午死。热中就是一些中焦湿热的热病，正中午的时候会走了。这个是病风，如果是因为风了而得病的，日夕而死，我们说风，就是肝脏，到了黄昏的时候走了。那如果是病水者，水肿的病人呢，就是半夜死。他的脉呢，如果是时快时慢，这是脾脏的脉，时迟时急，辰戌丑未，这个就是一天的四个时辰中间，叫做「日乘四季死」，这四个时辰，因为它是开脾脏的时间。
一个病人呢，如果是「形肉已脱」，身体瘦掉了，肉也虚了，皮包骨了，三部九候的脉即使是调，还是死。如果这个「七诊虽见，九候皆从者不死」，你如果说外面的，这个，七诊，也是突然跑出来一段，我们这里要把它解释成七种的脉，我们叫七诊。以前从来没有，以前是五实五虚，很多都是五恶，突然跑出一个七诊，这个是前后比较不对的。
那一般来说，就像刚刚前面讲的，形肉己失的时候，九候脉在的话还是会死，你如果形肉不失，我们反过来讲简单一点，形肉都在，那即使是重病，但是你形没有失，并没有
《黃帝内经》视频实录中册 简体版皮包骨，阴阳都还在，重病，这个时候九候的脉都在，还顺，也不会死，所以形肉很重要。一个人形伤、神伤就没有救了。那所言不死者，要是得了一些风气之病，一些表证，或是女人的月经来的时候，这种病似病非病。比如说一个女孩子，她好好的，突然开始每天恶心呀什么的，对不对。那你说是少阳证啊，她恶心啊，其实她是怀孕。所以，孕妇人是正常的，但是她会显现一些症状出来，你不能把它当成病。
如果色、脉统统有问题的时候，两个都丧失掉的时候，这都是死。死之前呢，都会发，这个字喔，念yue，哕噫，我们人呢，如果说脏气没了，脾胃的胃气消失了，哕就是打嗝。打嗝的方式就是「呃呃呃呃」，哕就是不断的，不停的，这是死证。那我们看病，诊断呢，我们一定要问他，你刚开始是怎么回事？现在的病是怎么样子？要把前病，后面的病都要考虑进去。然后，再去切他的脉，看看他的经络的浮沉，看他的上下从逆，「其脉疾者不病，其脉迟者病，脉不往来者死，皮肤著者死」，很多的断简残篇。像这里又把它讲出来，跟主题没有关系，你最主要是，皮肤上，我们会有阳在身上，我们皮肤上出一点点油，尤其是脸上，因为脸是阳之会，胸阳是会往上冲的。所以，脸上出油是正常的。哪天不出油了，或者是手上你摸到皮肤很干涩，那就是死证，阳要绝了。那这种病怎么治疗呢？就是我们前面讲的，三部九候的冬阴夏阳怎么治理？歧伯说，「经病者治其经」，十二经络出问题的话，我们在经上面治，如果孙络病者，我们就要治他的孙络，在孙络上面放血。我们有经，再有络，再有孙络，孙络就是更细的。如果是变成血病身有痛者，治其经络。什么叫血病？我们血液循环出障碍，大部分是外伤，好，外伤，或者是一些跌打损伤的，我们要治他的经络，让他的经络气很顺他就会好，「其病者在奇邪，奇邪之脉，则缪刺之」。
第五节 缪刺法
我们如果说身体里面的病邪，停在奇邪之脉，我后面翻译是错误（注：书中倪译缪刺为「左病右刺，右病左刺」，此理应为谬刺之普遍正确解释，今又推翻，不知何意。似前短刺、偶刺之误），因为当初不晓得为什么是这样写。谬刺呢，就是在我们十二经的井穴上面，扎针下去放一点点血出来，这是第一个手法。扎完以后呢？在我们的四肢，脚，尤其是脚上腿上，青筋，看到青筋的地方都放一点血出来，把它放一点。这个刺法是就是谬刺。那谬刺法的用途，就是治病在表面上，但是不在经络上面。如果说我们现在是胃经，胃经下面很简单，一看是实证，我们札内庭，虚证我们札解溪就结束了。结果有个人跑出来，他说既不是胃经又不是胆经，也不是脾经，这个人捣蛋，找麻烦，这个病发不在经络上面。不在经，也不在络，也不在孙络，它就是在那边，到底怎么办？就是谬刺法。好，这个人呢，我们瘦子的人，病不移动，同样的病在那边，我们适当的用刺法。那这个，这个意思是说，形瘦，但是他呢病在那边，一直不会进，你问他多久了？
十年都是这个样子的，并没有改变，一直停在那边。好，虽然这个人形瘦，我们就按照正经的方法来治。那「上实下虚，切而从之」，意思就是说我们沿着经络摸他的压痛点，找到了压痛点的时候，我们就用揉搓一下，或者是下针，古代我们针灸都是这个样子。「索
其结络脉，刺出其血，以见通之」那痛的地方，我们可以刺，帮他出血。一般来说，这种都是经络上面的病，在经络上面的病。
「瞳子高者，太阳脉不足」，就是眼瞳往上翻了。太阳脉不足，我们刚刚指瘦子，瘦子是人瘦，形不够。那现在是太阳脉不够，那眼睛戴眼，就是翻上去，看不到，往上翻，太阳脉已绝，这个方法都是看死生之要。那最后又忽然跑出来一个，「手指及手外踝上，五指留针」，这不知道徙哪里来的，这跟这边的没有关系。这个很麻烦，就是这样子，那如果我们有一天，比如说去大陆旅行甚么的，要是找到《黄帝内经》的全本，或者是找到《外经》的话，那真是不得了，那就看缘份了，搞不好在真人的手上，真人还活着，在那边到处跑，或者到山里面去看看。我们有真人、圣人、肾人呀，真人还嘛，跑出来裸奔，不受寒暑的节气呀，他也不吃东西。美国叫裸奔，台湾叫遛鸟。遛鸟，这种失落的东西，全部毁掉，我想不可能，一定在某个地方，可能在某个人的坟墓，很难讲，几千年的东西，非常可惜，非常可惜。
注解
黄帝问日，余闻九针于夫子，众多博大，不可胜数。余愿闻要道，以属子孙，传之后世，着之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄。令合天道，必有终始，上应天光，星辰历纪，下副四时五行。贵贱更互，冬阴夏阳。以人应之奈何，愿闻其方。
黄帝问，我闻九数自夫子处甚多，精深博大，无法尽陈。我希望能闻其大要，来傅给子孙，傅给后世，铭记于骨中，深藏内心中，且愿饮血立誓，绝不传不肖之徒。其理必合天地之道，有始有末，上对应日月星辰之历数，下符合于春、夏、秋、冬四李及阴阳五行的变化。其孕含吉凶之变化，春为阴夏为阳，如以人对应之如何？请老师为我说明吧！
歧伯对日，妙乎哉问也。此天地之至数。歧伯回答道，真是高妙的垂询，这乃是天地间至深的数理。帝曰，愿闻天地之至数，合于人形血气，通决死生，为之奈何？
黄帝说，请将天地间至深的数与人体气血配合起来，来了解人的生死奥妙，这方法又如何呢？
歧伯曰，天地之至数始于一，终于九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以应九野。故人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。
歧伯答道，天地之至数其始于一，而终止于九。一者为天，二为地，三为人，如此三倍三数而有九候，来决定死生，来治疗百病，来调合虚实，来去除病邪。
帝曰，何谓三部？黄帝问，何谓“三部”之意呢？
歧伯曰，有下部，有中部，有上部。部各有三候，三候者，有天，有地，有人也。必指而导之，乃以为真。上部天，两额之动脉。上部地，两频之动脉。上部人，耳前之动脉。中部天，手太阴也。中部地，手阳明也。中部人，手少阴也。
下部天，足厥阴也。下部地，足少阴也。下部人，足太阴也。故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。
歧伯回答，三部分上、中、下三部，两每部又各有三候，此三候又以天、地、人三位来区分。必须用手指来指示，方可知其真位。上部之天部，位在两额侧足少阳胆经上之悬厘，曲鬓位为足少阳脉气所在。上部之地部，在两颊下之人迎脉处，为足阳明脉气所行之处。上部的人部在耳前动脉位处，为手少阳三焦脉气所行之处。
中部也分天、人、地三位，其天部位在手太阴肺经经渠位，为肺气之所在。地部就是手阳明经的合谷位，为大肠脉气所在。人部位在手少阴心经之神门位，为心脉之所在。
下部也分天、人、地三位，其中下部的天位，在足厥阴肝经之太冲位，为肝气之所在。下部之地部，在足少阴太溪脉之处，为肾气之所在。下部之人部，在足太阴脾经的箕门位或足阳明胃经之冲阳位，因此下部之天位以诊察肝藏，地部以诊察肾脏，人部以诊察脾胃之功能。
帝曰，中部之候奈何？黄帝问，那中部是作什么呢？
歧伯日，亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之气，人以候心。
歧伯回答，中部也是有天、人，地三位，天位以察肺，地部诊察地气如何，人部可诊断心脏。
帝日，上部以何候之？黄帝问，那上部又可察出什么呢？
歧伯日，亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九。九分为九野，九野为九藏。故神藏五，形藏四，合为九藏。五藏已败，其血必天，天必死矣。
歧伯回答道，它也分天、人、地三位。天部来诊断，头角内的循环，地部来察口齿的运转，人部来察耳目之功能。
所以人身分三部，其中每部又分天、人、地三位，因此有三而有天，有三而有地，有三而有人，三的三倍合而成九数。如果区分九位九处不同之地，那九地合于人体内之九脏，即肝、心、脾、肺、肾脏，加上头角、耳目、口鼻、胸腔四脏，合次九脏。所以人的精神藏子五脏之中，人的外形藏于四脏之中，共九脏之源。其中若五脏之衰败，则面上之气色必凶，失其常色乃为必死之候。
帝曰，以候奈何？黄帝问，那诊察三部九候的目的又是什么呢？
歧伯日，必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实。实则写之，虚则补之。必先去其血脉，而后调之。无问其病，以平为期。
歧伯回答道，有了三部九候之位，以此为标准，来度量其体形是否太肥或太瘦，依此来调理其脏气之虚实。遇实症则用泻法，遇虚症用补法。治时先放去血瘀之脉处，再来调理，不须去了解病人的病情，只须调节其过实或过虚之脏，使其正常为最终目的。
帝曰，决死生奈何？黄帝问，那决定病人死生之法又如何？
歧伯曰，形盛脉细，少气不足以息者危。形疲脉大，胸中多气者死。形气相得者生，参伍不调者病。三部九候，皆相失者死。上下左右之脉相应，如参春者病甚。上下左右相失不可数者死。中部之候，虽独调，与众藏相失者死。中部之候相减者死。目内陷者死。
歧伯答道，病人体形硕大而脉反细小，兼之呼吸短促者病危矣。病人体形消瘦脉却反大，兼又胸中胀满者必死。
凡人外形与脉气相符合者生，参差不调和者乃病也。凡三部九候之脉皆失者死。又全身上下左右的脉出现有的正常，有的失常，此人已病也。若到了上下左右的脉皆失，无法度衡量者亦死。中部之脉气正常，而上部下部脉已失，此人亦死，如中部之脉象愈弱，亦主死亡，凡目眶内陷者亦死。
帝曰，何以知病之所在？黄帝问，如何才知病之所在呢？
歧伯日，察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之。其应过五寸以上，蠕蠕然者不病。其应疾中手浑浑然者病，中手徐徐然者病。其应上不能至五寸，弹之不应者死。是以脱肉身不去者死。中部乍跌乍数者死。其脉代而钩者，病在络脉。九候之相应也，上下若一，不得相失。一候后则病，二條后则病甚，三候后则病危。所谓后者，应不俱也。察其府藏，以知死生之期。必先知经脉，然后知病脉。真藏脉见者胜死。足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼。
歧伯回答道，如诊察九候脉气独有一处呈微小状者此部必病。独有一处脉大者，该处亦病。独有一处急数者，这就是病处。独有一处脉迟者，其部亦病。独有一处脉浮者亦病。独有一处脉细小者，其亦病。独见一部凹者，也是有病。所以诊何脉知其失常乃知病处。
又可用按住病人足踝上方五寸之处，弯起右手手指使平齐，抵住足踝，敲打该处，若回音能傅到左手且按处有虫在蠕动似的感觉，则此人健康无病。如果传音过快，有如水涌般，使人觉得刺激很强，则为有病兆。若传音很慢，病人反应迟钝者，亦有病。若回音不能传到左手五寸处，或敲打也不会反响者，此人必死。又病人病至肉消骨软，且无法走路者亦死。
诊察出病人中部之脉忽快忽慢者，亦为死症。如果脉呈代而钩状，也就是脉跳动时常一止，而且脉形如长钩一样，有力而满溢状，就表示病邪居在经络上。是故三部九候之互相呼应，上下一致，切不可不协调。其中一候脉失常则有病，二候之脉同时失常，则病严重了。若三候之脉均失常，则病已危矣。一旦能察其脏腑之病根所在，就可测出病人的生或死之期。所以医师必先知何为正常之脉，方可区分出何为病脉。凡一见真脏脉知为何脏病，从而推知所被克之时节，而预知其死亡期。又如病人的足太阳脉气已无，其足必屈曲而不直，死时眼向上吊。
帝曰，冬阴夏阳，奈何？黄帝间，所谓“冬阴夏阳”的意思是什么呢？
歧伯曰，九候之脉，皆沉细悬绝者，为阴，主冬，故以夜半死。盛躁喘数者为阳，主夏，故以日中死。是故寒热病者，以平旦死。热中及热病者，以日中死。
病风者，以日夕死。病水者，以夜半死。其脉乍躁乍数，乍迟乍疾者，日乘四季死。形肉已脱，九候虽调犹死。七诊虽见，九候皆从者不死。所言不死者，风气之病，及经月之病，似七诊之病而非也。故言不死。若有七诊之病，其脉候亦败
《黃帝内经》注解 简体版者，死矣。必发哕噫。必审问其所始病，与今之所方病。而后各切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之。其脉疾者不病，其脉迟者病，脉不往来者死，皮肤著者死。
歧伯回答，三部九候之脉，如果都呈细小若有若无时，就是阴脉，如冬天一样，一旦如此则病人必于半夜死亡。如果脉呈盛大急躁，呼吸短促者阳脉，如夏日一样，则必在中午死亡。所以往来寒热的病，都是在早晨死。中焦热盛及但热不寒之病，都死在中午。得风病死者，都在黄昏死。得水肿病者，都在半夜死。脉形呈忽快忽慢，时强时弱者脾气已绝之脉，病人会在辰、戌、丑、未四个时辰转换处死亡。体消肉脱时，即令三部九候之脉正常，病人亦死。脉如为大、小、速、迟、陷下等七种脉，若九候脉之同时出现此类之脉，有时亦不会死。这是因为是外感风寒之病，或女人月事之病，其像七诊的病，但并非真的，才会如此不会有危险。若有以上七种之病脉，而脉中又无胃气，此乃必死，此际会出现打嗝与噫气等症，表示胃气已绝。
因此吾人在诊察病人时，必须细审病人开始病时的症状，还有现在病情的症状，然后再按脉来循经，察其经络的起伏，经脉上行下行气血走向，何者为顺？何者为逆？举凡脉速者必无病，脉气来迟者必病，脉气不来者必死。皮肤无油光润泽，摩擦时会涩手指者，此为阴阳俱绝之征，亦主死亡。
帝曰，其可治者奈何？黄帝问，那些可以治疗的，吾人用何法呢？
歧伯曰，经病者治其经。孙络病者，治其孙络血。血病身有痛者，治其经络。
其病者在奇邪，奇邪之脉，则缪刺之。留瘦不移，节而刺之。上实下虚，切而从之。索其结络脉，刺出其血，以见通之。瞳子高者，太阳不足。戴眼者，太阳已绝。此决死生之要，不可不察也。手指及手外踝上，五指留针。
歧伯回答，病在经上则治其经，用补泻手法去虚实之症。病在表面孙络上，可在其部位放血。血液循环有障碍时，造成身体疼痛，治在其病的经络上。若病邪停在奇邪之腑，在奇邪之经脉，可利用刺在井穴上放血，及四肢青脉处放血之缪刺法。病人为瘦弱体力不足的人，其病没有产生变化时，须用很恰当的刺法去病邪又不伤正气。上实下虚的病人，须延着经脉察诊，找出瘀结所在，针刺放血，以通其气血。眼珠上吊者，表示太阳经的脉气已绝断，眼球上翻看人的病人，则是太阳脉气不足状。这些都是决定生死的要件，医者必明察。