第 2/28 篇

中册

三部九候論

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色、脉都没了,那就凶了,简单讲就是这样子。新病和旧病,新病呢,气色一定在那边,脉虽然有问题,气色一定在。久病的人,气色就跑掉了。所以,气色没有了,就一定是旧病,新病一定是气色都在那边的,这是新病和旧病的区分。第十一节 “五实五鹿169 页,黄帝问,他说我们用虚实来决生死,你给我详细讲讲看,问问歧伯。歧伯说,「五实死,五虚也死|。五种实证也死,五种虚证也死,我们叫五实五虑。黄帝问他,就请他细讲了,此伯就分了五个。脉盛,非常洪大,越来越大,不止。第二个,皮热,你身体摸上去是热的,肚子鼓胀、腹胀,大小便不通,闷状,这个在念陶,郑就是眼睛看不清楚。眼睛不识人了,这是五实死证。脉细、皮寒,摸到皮是冰冷的,脉又很细,气又很少,呼吸很短,不太讲话。汇利前后,且大小便失禁,饮食又进不去。到底你如果大小便失禁,吃东西进去,你还是吃不进去,这就是五虚。所以,我们常常会问人家胃口,你大小便,我一直在下痢呀医生,你有没有听那个电话。那个病人讲的很大声,我一直下痢怎么办?

这是没有问题。如果讲话很小声,[我一直下痢4,那就危险了。所以,要听,要看,看多就会了,五实五虚,这个是危险的证候。那黄帝说有人会生存下来呀,歧伯就说了,[「浆粥入胃,泄注止,则虚者活]。你是虚证,但是你稀饭米面最好消化的东西,能够进到胃里面去,好,你一吃东西的时候,下痢停止了,活了。原来是不吃东西下痢,对不对。还有,如果是「身汗得后利,则实者活,此其候也j 我们如果说五实的症状,皮肤毛孔腻住了,我们如果发汗, 汗一解掉,病人就精神恢复,大小便都通畅。原来是实住,大小便都不通,前后不通,一发汗以后大小便就通了。叫死者都会存活,这是它的证候。那这种就会有存活的机会!第二十篇“三部九候论第一节 ”三部九修之脉第 172 页《黄帝内经》第二十篇,叫 [三部九候论」]。黄帝说九针,他让战伯教他九针啊,他问重要的道理呢,他希望能够藏起来,不敢妄泄。[各血而受,不敢亡泄|,就是告诉你,我是绝对诚心的跟你学,绝对不妄泄,不随便给荐人学去。那他就问天地的数,就认为说昵,人生理里面一定要吻合天地的道理,上要对应日月星辰,下面要符合春夏秋冬四季的变化,还有阴阳五生的变化,这个变化就很大了,这是最大的道理。

歧伯说天地之至数,黄帝当然就想知道了。[天地之至数,合于人形血气,通决死生,为之奈何? 」]。[「天地之至数始于一,终于九焉上一、二、三、四、五、六、七、八、九,那[一者天、二者地、三者人、因而三之,三三者九,以应九野上|。所以 「人有三部,部有三候,以决死生4。那我们就用三部的脉诊。我们人身伤有三部九候的脉,我们看 174页,为什么有三部九候的脉? 这就是天地有四季,我们有方位,那方位呢? 天分九野,九野就是我们有八个方位,人站在中间,有东、东南、西南、正南、西南、西、西北、东北、中间,天地之间有九个方向,所以,我人有九个肪地方。所以,我们人也有分九第 174 页第二行,他说上部是天,在两额的动脉,就是在胆经的甚厘,和曲桥这个地方,靠近额角这个地方,有一个动脉在这边,这是少阳脉气发的地方。那这是天部。上身的地部昵? 在人迎脉,人迎脉在喉昵的两边,这是骨气,骨脉在所行之处,上部的人部呢? 在耳共前面,你摸耳杀前面有个脉在动,要摸上去,有一个脉在动,那是少阳的脉,三焦的脉气。

所以头面上,头有三部,有三个脉。一个是少阳,就是胆经的,一个是骨经的,还有一个是三焦的脉,三焦的脉在耳采劳边。那人的中部呢? 身体的中部也分为天、地、人三部。天部是在肺经的位置,在肺经经渠的位置,是肺气的所在。如果中部也有一个地部的位置,就是在合谷,阳明经的合谷穴的位置,大肠的脉气所在;中部的人部就有手少了明,在心经的神门位置。好,所以,人分上、中、下三部,上部有三部、中部有三部,下部它也有三部。下部的三部在肝经的太冲,肾经的太溪,还有脾经的禾门穴,还有骨经的冲阳穴,我们一般查是查冲阳穴,这是下三步。那中部的脉是干什么的? 歧伯说,天部的,头上的三个脉,「天以候肺,地以候胸中之气,人以候心|,这是天、地、人三才的位置上,就区分开来。那上部查什么东西? 额角的气,这个天部,额头,候额角的气; 地部候口齿,人部呢? 候耳目之气,大家可以知道耳目的气。那很奇怪,如果我们有耳侮、耳鸣,这个脉,玖掉了,天天全掉了,这个脉就没有了,没有脉气了,那这个脉很大,那就是实证,这个脉很小,就是虚证,如果治疗耳侮,你摸它的脉就知道了。

就是我们针儿的穴位,耳门、听富,听会的地方。你不用张开来摸,这样子就可以摸到,他的脉,轻轻摸就可以摸到脉在动,这是天部的上部的天部。那头角之气这边呢,我们可以候到脑部去,一般来说,他的脉也是一息四至到五至,如果跳得很快,代表里面阳很亢,瘦疾,发癫痫的人都是动脉跳得很快。你给他吃药,不管是用控洗丹还是用什么东西,扎针啊,灸啊,儿阳踊啊,灸申脉、灸照海啊,或是下针百会,那个脉会越来越小 缓下来,缓下来,缓到一息五至的时候代表它好了。所以说头面上的人,精气啊,都在这四个位置上,我们可以查到。如果说,就是因为头上有天人部,它管我们的脏气,如果说五脏衰败的时候,脸上的气色就会训,为什么?因为脉气没有了,这三个脉气没有了,阳明脉气在这边到脸上,头上的脉气都没有了,通通没有了。那黄帝问他说,我们要知道这三部九候的目的是干嘛?对呀,你要知道三部九候那么多的脉 目的是做什么? 歧伯说 一定要看他的胖瘦来调理他的气血的虚实「实则汇之,虚则补之。必先去其血脉,而后调之。

无问其病,经平为期]。你像这种情形的话,我们不需要问他里面的病是什么,你把它血脉调均匀就好了。你看到哪个地方都有凉血,就把它放出来。看它的实证,看虚实,看外面的,我们有三部九候这些脉气的所在,你知道那些脉气的所在,你可以按照经脉,比如说我们知道这是三焦经,这是胃经,如果人迎脉很大,那就是胃很实嘛。那实则泻其子,你会去干什么? 扎内庭,对不对? 诸如此类的,意思就是这样子。那曲蜂啊,这个地方胆经脉气的地方,实证的话你会扎阳辅穴。如果是虚证的话,你会去扎侠溪穴,调他的脉气。在经肪上面,如果是看到胃经,人迎脉,人的胃经下来到脚上足三里,上巨虚,下巨虚,丰隆啊,这边看得出来有青筋,看到有瘀血,你把它放掉就好了,把血放掉就可以了。然后调他的气脉,你不需要调里面的内脏,你不需要问他的病,把他的脉气一顺,他内脏的病就好了,他就是这个意思。好,如果五脏败掉了,脸上的气色一定是凶,五脏败掉了,那这个时候一定是死候。第二节 “三部九候之死178 页了,如何决生死?

我们如何辩生死? 黄帝问歧伯。歧伯说,你一定要记得,所谓生和死,只要是生,都要顺的,死就是道,相克的。第一个昵,[形神脉细j,体格很高大,很壮,结果摸到脉是细细小小的,好,这是形和脉不合,「 少气不足以息者危],这是危险,短气。所以形大脉要大,形小脉要小,如果一个人跑来,妆瘦干干的,结果他眼很大,这是胸中多阳,[「胸中多气者死|,这个都是脉证不合。讲到胸,你就要记得说是阳的位置。形气、外形跟你的气脉是相同的、相生的,都是好的征兆。如果是不相同的,不协调的,那就是病。所以,三部九候,人分天部、地、人三部,每一个部又有三个脉,所以有九个脉,都相失,都不调和,这是非常的危险。不但不调和,有的脉都没有了,冲阳脉没了,太溪脉没了,人人迎脉没了,肺脉,经渠脉没了,这些都是危险的。如果是「上下左右相失不可数者死|,有的时候你数不出来,有的时候这边快、那边慢,比如说你摸人迎脉比较快,摸少阳脉比较慢,摸到三焦脉比较快,它都不调和,也是死,找不出规则来。

找不出规则来也是一个证,你摸了半天老是没有规则,这是证呀,很危险的时候,有的地方快,有的地方慢,因为不协调了嘛。那这里有一个很重要的,凡是目眶、眼眶内陷的统统是死证,因为骨气没了,整个眼眶就是骨在管。第三节 案例: 脚外踩骨判疾病178(179)页,178(179) 页最主要讲的是什么? 三部九候的脉必须要均匀,相同,相同才是正脉。如果它的脉过少、过大、不均匀的话,都是有病。所以,你如果摸人迎脉,同时去摸他的少阳脉,还有三焦脉,哎,速度都是相同的,这就是好。如果三焦脉比较快,人迎脉比较慢,或者是比较快,快慢不均匀的,都是生病。所以,独大都病,独疾者病,这一个脉急,我们有九个脉,它一个脉很急,它独大,或者是一个脉跳得很快,一个脉跳得很迟都是病,一个独热,一个独寒,一个陷下者都是病。这一段很好玩,[ 以左手足F上去躁五寸按之,麻右手足当躁而弹之,其应过五寸以上里里然者不病。其应疾中手浑浑然者病,中手徐徐然者病,其应上不能至五寸,弹之不应者死|,弹他没有反应就死。

这个很好玩。我们到病人去看病的时候,他躺在那边,不晓得可不可以救他,去抓他的脚。有人说老师,不是抓他的脉吗? 不是,先抓他的脚,/ 《内经》的诊断方式。好。我画给你们看。我常常在用啊,又不能讲, 《内经》说罪人纪传嘛,不能讲给病人听,讲给病人上听要证死的。这个是小趾,脚的小趾,这是踩骨。上五寸,我们知道三寸是绝骨、四寸是阳辅,第五寸的地方,就是这个地方,你的手就把他的膝盖(注 : 应是踩上五寸处,口误)压住,这个指头 (另一手中指)拿起来弹(外躁尖),一弹马上就感应到,待会我相信下课你们都会弹,一弹就会有反应,超过这边 (五寸以上) 统统是正常,常人,正常人。那你弹这边呢,这边没有感觉,你试试看就知道,当然你的这个手要把所有的皮肤抓住,一弹,力量很大喔,气脉在这个地方很大。你弹弹弹没有反应,一直往前到这里没有反应,就快死掉了,到这里还没有反应就走掉了,这是诊断健康和病危的方式。那所谓弹之不应者,你守在这边,这个手握在这边,这个手在弹躁骨的时候,一弹这边有感应,这就是应。

弹得不应的,越弹脸色就变了,心就悬上去了,那就完了,就是这个意思。那你们现在人,正常人弹弹看,一般人都会弹到马上有反映,很强,你可以试试看,就是三部九候的诊断方式。好,你现在知道了,如果反应,如果说你用右手弹他的外躁骨,他反应得过五寸以上上,就是没有病。如果是浑浑然,这个就是真病了,不能至五寸,都是病,弹之,完全没有反应的,就是死证。好,[应过五寸以上,里里然者不病。其应疾中手浑浑然者病,中手徐徐然者病j]。这个很难理解,就是我刚刚讲,很简单,你摸到这边的脉,一弹,马上有反应就是浑浑然,就是正常。没有反映,往前移,那就是真病了,就是这个意思。所以,这个是死证。如果说病人呢,中部的脉忽快忽慢,我们中间有三部嘛,三部九候,中部的脉就是肺经、心经还有大肠经的合谷穴脉动,时快时慢,这都是死证。如果是中部的脉,有代而钩者,代就是常常变更,原来是跳快慢,一下又变成钩状,这就是病在络脉,代就是变更的意思。九候呢? 三部九候就是互相呼应。如果你摸三部九候的脉,简单就是说,你如果是摸冲阳的脉,冲阳的脉是在脚上,你这边摸冲阳的脉,摸冲阳的脉再摸太冲脉,因为两个都是胃脉,你摸这两个,一个头,一个尾,你是不是可以知道胃经气如何。

那么,这般很大、这边没有脉,那就是阳气往上走了,里面阴实了,胃癌甚么的,阳气没了,实就结住了,好,他就是这个意思。所以,我们的脉,查脉头脉尾,我们就可以知道整条脉的气脉顺不顺利,常人应该是头尾的速度是一样的,有快与慢的,在经脉上面。原则定下来了,如果是 [上下若一,不得相失j,那这就是正常。一候相失了,那就是生病了,二个候,三部九候的脉,两个脉相失,这是病其 三个候都有问题的了,他就是病危了。好了,,「所谓后者,应不俱也|,就是没有反应了,[察其府藏,以知死生之期]。我们查他的经脉,我们知道他的病带在哪个地方,我们要查他的脏腑才知道他什么时候会死。[真藏脉见者胜死,足太阳气绝者,其足不可届伸,死必戴眼],这一段又突然跑出来,其他的都不讲为什么讲足太阳? 对不对? 那这样讲了是不是太阳、少阳、阳明是不是都要讲? 他又不讲,却突然跑一段出来,所以,《黄帝内经》就是这样子。但是,你把这一段拿出来,喔,足太阳脉气绝的时候,脚不可申,对因为脉气一直到脚上面去,上面呢到哺明穴,死必眼睛往上翻。

我们前面是不是介绍过了,所以那竹简,一片片,现在又拿到后面来,又翻到后面来了,中医的书就是这样,没有办法。最好的方法,就是不要动它,保持原状,一动它更乱了。第四节 “寒热病、水病、七诊180 页,什么叫做 「冬阴夏阳」? 在这个介绍之前,我再讲一个刚刚讲的「足太阳气绝者,其足不可届伸,死必戴眼|,很多的太太们,他说我的脚没办法弯曲,我的脚是弓着的,本来平常是这样的,但是脚却己起来,不能踩到地上不能走路,这就是太阳经的脉气要绝,稍微眼睛往上翻一点,就是快要绝了。要是眼睛全部往上翻了,那就是绝了,死的时候眼睛都是往上翻的。所以,我们做中医也做个法医也没关系,中国化学我们不知道了,以前我们中医没有那么精。我讲的化学毒,中药的毒我们是知道的了。那区伯电,解释冬阴夏阳,歧伯说九候,三部九候,人人迎脉,额头的脉、手部的脉,九候的脉全部显现出来,都是「沉细而且悬绝|,又细而且又小,就是纯阴脉。当九候的脉,就是全身上下都摸光了,所有的脉,经脉,所有的内及都查了,全部是弦细的时候,这就是叫做阴脉。

阴肪就是纯寒的脉,那「主冬|,冬天。一般来说半夜,阴证呢半夜死。如果是纯热,「盛躁喘数者为阳,主夏|,夏天是白天,中午的时候死亡。所以说,如果是[寒热病|,一下寒,一下热,就是半夜跟中午的折中了,就是早上了,[「平旦死|。「热中及热病|,都是中午死。热中就是一些中焦湿热的热病,正中午的时候会才了。这个是病风,如果是因为风了而得病的,日夕而死,我们说风,就是肝胜,到了黄昏的时候走了。那如果是病水者,水肿的病人呢,就是半夜死。他的脉呢,如果是时快时慢,这是脾脏的脉,时迟时急,撒成丑未,这个就是一天的四个时辰中间,叫做 「日乘四季死上,这四个时撒,因为它是开脾脏的时间。一个病人呢,如果是「形肉已脱],身体瘦掉了,肉也虚了,皮包骨了,三部九候的脉即使是调,还是死。 如果这个「七诊虽见,九候氏从者不死| 你如果说外面的,这个,七诊,也是突然跑出来一段,我们这里要把它解释成七种的脉,我们叫七诊。以前从来没有,以前是五实五虚,很多都是五恶,突然跑出一个七诊,这个是前后比较不对的。

那一般来说,就像刚刚前面讲的,形肉已失的时候,九候肪在的话还是会死,你如果形肉不失,我们反过来讲简单一点,形肉都在,那即使是重病,但是你形没有失,并没有皮包骨,阴阳都还在,重病,这个时候九候的脉都在,还顺,也不会死,所以形肉很重要。一个人形伤、神伤就没有救了。那所言不死者,要是得了一些风气之病,一些表证,或是女人的月经来的时候,这种病似病非病。比如说一个女孩子,她好好的,突然开始每天恶心呀什么的,对不对。那你说是少阳证啊,她恶心啊,其实她是怀乳。所以,孕妇人是正常的,但是她会显现一些症状出来,你不能把它当成病。如果色、脉统统有问题的时候,两个都丧失掉的时候,这都是死。死之前呢,都会发,这个字嘱,念 yue,员嘲,我们人了呢,如果说脏气没了,脾胃的胃气消失了,哆就是打叫。打叫的方式就是「呢呢呢虹上 哆就是不断的,不停的,这是死证。那我们看病,诊断呢,我们一定要间他,你刚开始是怎么回事? 现在的病是怎么样子? 要把前病,后面的病都要考虑进去。

然后,再去切他的脉,看看他的经络的浮沉,看他的上下从逆,,「其脉疾者不病,其脉迟者病,脉不往来者死,皮肤著者死|,很多的断简残篇。像这里又把它讲出来,跟主题没有关系,你最主要是,皮肤上,我们会有阳在身上,我们皮肤上出一点点油,尤其是脸上,因为脸是阳之会,胸阳是会往上神的。所以,脸上出油是正常的。哪天不出油了,或者是手上你摸到皮肤很干涩,那就是死证,阳要绝了。那这种病怎么治疗呢? 就是我们前面讲的,三部九候的冬阴夏阳怎么治理? 战伯说,,「经病者治其经1,十二经络出问题的话,我们在经上面治,如果孙络病者,我们就要治他的孙络,在孙络上面放血。我们有经,再有络,再有孙络,孙络就是更细的。如果是变成血病身有痛者,治其经络。什么叫血病? 我们血液循环出障碍,大部分是外伤,好,外伤,或者是一些跌打损伤的 我们要治他的经络, 让他的经络气很顺 他就会好 「其病者在奇政,奇那之脉,则缪刺之]。第五节”缪刺法我们如果说身体里面的病那,停在奇收之脉,我后面翻译是错误 (注 : 书中倪译缪刺为 「左病右刺,右病左刺」,此理应为廖刺之普遍正确解释,今又推翻,不知何意。

似前短刺、偶刺之误) ,因为当初不晓得为什么是这样写。廖刺呢,就是在我们十二经的井穴上面,扎针下去放一点点血出来,这是第一个手法。扎完以后呢? 在我们的四肪,脚,尤其是脚上腿上,青筋,看到青筋的地方都放一点血出来,把它放一点。这个刺法是就是廖刺。那雇刺法的用途,就是治病在表面上,但是不在经络上面。如果说我们现在是骨经,胃经下面很简单,一看是实证,我们札内庭,虚证我们札解溪就结束了。结果有个人跑出来,他说既不是胃经又不是胆经,也不是脾经,这个人揭蛋,找麻烦,这个病发不在经络上面。不在经,也不在络,也不在孙络,它就是在那边,到底怎么办?就是廖刺法。好,这个人呢,我们瘦子的人,病不移动,同样的病在那边,我们适当的用刺法。那这个,这个意思是说,形瘦,但是他呢病在那边,一直不会进,你问他多和久了?十年都是这个样子的,并没有改变,一直停在那边。 好,虽然这个人形瘦,我们就按照正经的方法来治。那 『[上实下虚,切而从之」 意思就是说我们沿着经络摸他的压痛点,找到了压痛点的时候 我们就用揉搓一下,或者是下针 古代我们针灸都是这个样子。

「索其结络脉,刺出其血,以见通之」那痛的地方,我们可以刺,帮他出血。一般来说,这种都是经络上面的病,在经络上面的病。「瞳子高者,太阳肪不足,就是眼瞳往上翻了。太阳脉不足,我们刚刚指瘦子,瘦子是人瘦,形不够。那现在是太阳脉不够,那眼睛戴眼,就是翻上去,看不到,往上翻,太阳脉已绝,这个方法都是看死生之要。那最后又包然跑出来一个,「手指及手外踩上,五指留针j,这不知道徒哪里来的,这跟这边的没有关系。这个很麻烦,就是这样子,那如果我们有一天,比如说去大陆旅行甚么的,要是找到《黄帝内经》的全本,或者是找到《外经》的话,那真是不得了,那就看缘份了,搞不好在真人的手上,真人还活着,在那边到处跑,或者到山里面去看看。我们有真人、圣人、肾人呀,真人还嘛,跑出来裸奔,不受寒暑的节气呀,他也不吃东西。美国叫裸奔,台湾叫青岛。时鸟,这种失落的东西,全部毁掉,我想不可能,一定在某个地方,可能在某个人的坟墓,很难讲,几千年的东西,非常可惜,非常可惜。第二十一篇“经脉别论接着我们来看,经脉别论,是《黄这内经》第二十一篇,这一篇讲的跟前面不一样,这一篇讲的是,你一个人的情志,如果说,居处的时候这一个人的 「动静勇恢J,胆子很大 胆子很小 那这种脉会不会改变呢?

注解

三部九候论篇第二十黄帝问日,余闻九针于夫子,众多博大,不可胜数。余愿冰要道,以属子孙,传之后世,着之骨骨,藏之肝肺,积血而受,不敢妄洪。令合天道,必有终始,上应天光,星搬历纪,下副四时五行。贵贱更互,冬阴夏阳。以人应之奈何,愿黄帝问,我闻九数自夫子处甚多,精深博大, 无法尽陈。 我希望能闻其大要, 来傅给 ,子孙,传给后世,铭记于骨中,深藏内心中,且愿饮租立装,绝不传不肖之徒。其理必合天地之道,有始有未,上对应日月星展之历数,下符合于春、夏、秋、冬四季及阴阳五行的变化。其孕含吉凶之变化, 春为阴夏为阳, 如以人对应之如何? 请老师为我说明吧!歧伯对目,妙乎哉问也。此天地之至数。此人怕回答道,真是高妙的垦询,这乃是天地间至深的数理。帝目,愿闻天地之至数,合于人形血气,通决死生,为之灰何?黄帝说,请将天地间至深的数与人体气血配合起来, 来了解人的生死奥妙,这方法又如何昵?歧伯目,天地之至数始于一,终于九看。一者天,二者地,三者人,因而三之,三三者九,以应九野。

故人有三部,部有三候,以决死生,以处百病,以调鹿实,而除那羔。歧伯答道,天地之至数其冶于一,而终止于九。一者为天,二为地,三为人,如此三倍三数而有九候,来决定死生,来治疗百病,来调合虚实,来去除病那。帝日,何谓三部? 黄帝问,何谓“三部”之意呢?歧伯上日,有下部,有中部,有上部。部各有三候,三候者,有天,有地,有人也。必指而导之,万以为真。上部天,两额之动脉。上部地,两类之动脉。上部人,耳前之动脉。中部天,手太阴也。中部地,手阳明也。中部人,手少阴也。下部天,足厥阴也。下部地,足少阴也。下部人,足太阴也。故下部之天以候肝,地以候肾,人以候脾胃之气。(黄帝内经) 注解 简体版歧伯回答,三部分上、中、下三部,两每部又各有三候,此三候又以天、地、人三位来区分。必须用手指来指示,方可知其真位。上部之天部,位在两额侧足少阳胆经上之悬昔,曲区位为足少阳脉气所在。上部之地部,在两舌下之人迎脉处,为足阳明脉气所行之处。上部的人部在耳前动脉位处,为手少阳三焦脉气所行之处。

中部也分天、人、地三位,其天部位在手太阴肺经经次位,为肺气之所在。地部就是手阳明经的合谷位,为大肠脉气所在。人部位在手少阴心经之神门位,为心脉之所在。下部也分天、人、地三位,其中下部的天位,在足厥了明肝经之太神位,为肝气之所在。下部之地部,在足少阴太溪脉之处,为肾气之所在。下部之人部,在足太阴脾经的每门位或足阳明胃经之冲阳位,因此下部之天位以诊察肝藏,地部以诊察肾脏,人部以诊察脾角之功能。涡有日,中部之候达何? 黄帝问,那中部是作什么呢?踊伯上日,亦有天,亦有地,亦有人。天以候肺,地以候胸中之气,人以候心。靶伯回答,中部也是有天、人、地三位,天位以察肺,地部诊察地气如何,人部可诊断心脏。帝日,上部以何候之? 黄帝问,那上部又可察出什么呢? |战信目,亦有天,亦有地,亦有人。天以候头角之气,地以候口此之气,人以候耳目之气。三部者,各有天,各有地,各有人。三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合则为九。九分为九转,九野为九藏。故神藏五,形藏四,合为九藏。

五藏已败,其血必天,天必死妆。歧信回答道,它也分天、人、地三位。 天部来诊断,头角内的循环,地部来察口齿的运转,人部来察耳月之功能。所以人身分三部,其中每部又分天、人、地三位,因此有三而有天,有三而有地,有三而有人, 三的三倍合而成九数。如果区分九位为九处不同之地, 那九地合于人体内之九脏, 即肝、心、脾、有及、肾脏,加上头角、耳目、口鼻、胸腔四脏,合为九脏。所以人的精神藏于五脏之中,人的外形藏于四脏之中,共为九脏之源。其中若五脏之衰败,则面上之气色必凶,失其常色乃为必死之候。帝目,以候春何? 黄帝问,那诊察三部九候的目的又是什么呢?歧伯日,必先度其形之肥瘦,以调其气之康实。实则写之,唐则补之。必先去其血脉,而后调之。无问其病,以平为期。此伯回答道, 有了三部九候之位,以此为标准,来度量其体形是否太肥或太疤,依此来调理其脏气之虚实。遇实症则用泻法,遇虚症用补法。治时先放去血瘀之脉处,再来调理,不须去了解病人的病情,只须调节其过实或过虚之脏,使其正常为最终目的。

沉上日,决死生奈何? 黄帝问,那决定病人死生之法又如何?上踊伯日,形盛脉细,少气不足以息者危。形瘦脉大,胸中多气者死。形气相.得者生,参伍不调者病。三部九恒,尼相失者死。上下左右之脉相应,如参春者渍甚。上下左右相失不可数者死。中部之候,虽独调,与众藏相失者死。中部之候相减者死。目内陷者死。(黄帝和经)注解 简体版歧伯答道,病人体形硕大而脉反细小,兼之呼吸短促者病危侨。病人体形消瘦脉却反大,兼又胸中胀满者必死。凡人外形与脉气相符合着生,参差不调和者乃病也。凡三部九候之脉皆失者死。又全身上下左右的脉出现有的正常,有的失常,此人已病也。若到了上下左右的脉氏失,无法度衡量者亦死。中部之脉气正常,而上部下部脉已失,此人亦死,如中部之脉象剑弱,亦主死亡,凡目眶内陷者亦死。帝上日,何以知病之所在? 黄帝问,如何才知病之所在呢?歧伯目,察九候独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独趣者病,独寒者病,独陷下者病。以左手足上,上去踩五十按之,庶右手足当踩而弹之。

其应过五寸以上,蠕蠕然者不病。其应疾中手浑浑然者病,中手徐徐然者病。其应上不能至五寸,弹之不应者死。是以脱肉身不去者死。中部乍踩乍数者死。其脉代而钧者,渍在络脉。刀候之相应也,上下若一,不得相失。一候后则病,二候后则病甚,三候后则病危。所谓后者,应不俱也。察其府藏,以知死生之期。必先知经脉,然后知病脉。真藏脉见者胜死。足太阳气绝者,其足不可属伸,死必戴眼。歧伯回答道, 如诊察九候脉气独有一处呈微小状者此部必病。 独有一处脉大者, 该处 |亦病。独有一处急数者,这就是病处。独有一处脉迟者,其部亦病。独有一处脉浮者亦病。独有一处脉细小者,其亦病。独见一部凹者,也是有病。所以诊何脉知其失常妃知,病处。又可用按住病人足踩上方五寸之处,弯起右手手指使平齐,抵住足躁,敲打该处,若回音能傅到左手且按处有虫在蠕动似的感觉, 则此人健康无病。如果传音过快,有如水涌般,使人觉得刺激很强,则为有病兆。若传音很慢,病人反应迟钝者,亦有病。车回音不能传到左手五寸处,或敲打也不会反响者,此人必死。

又病人病至肉消骨软,且无法走路者亦死。诊察出病人中部之脉忽快忽慢着, 亦为死症。 如果脉呈代而猩状, 也就是脉跳动时常一止,而且脉形如长钧一样,有力而满溢状,就表示病那居在经络上。是故三部九候之互相呼应,上下一致,切不可不协调。其中一候脉失常则有病,二候之脉同时失常,则病严重了。若三候之脉均失常,则病已危侨。一旦能察其脏腑之病根所在,就可测出病人的生或死之期。所以医师必先知何为正常之脉, 方可区分出何为病脉。凡一见真脏脉知为何脏病,从而推知所被克之时节,而预知其死亡期。又如病人的足太阳脉气已无,其足必届曲而不直,死时眼向上吊。帝日,冬阴夏阳,泰何? 黄帝间,所谓“冬阴夏阳”的意思是什么呢?歧伯上日,九候之脉,辟沉细悬绝者,为阴,主冬,故以夜半死。盛踩喘数者为阳,主夏,故以日中死。是故寒热病者,以平旦死。热中及热病者,以日中死。病风者,以日夕死。病水者,以夜半死。其脉乍踪乍数,乍迟乍疾者,日乘四季死。形肉已脱,九候虽调犹死。七诊虽见,九候尼从者不死。

所言不死者,风气之病,及经月之病,似七诊之滴而非也。故言不死。若有七诊之病,其脉候亦败《黄帝内经)》 注解”简体版者,死疼。必发吵噬。必审问其所始病,与今之所方病。而后各切循其脉,视其经络浮沉,以上下递从循之。其脉疾者不病,其脉迟者病,脉不往来者死,皮肤著者死。歧伯回答,三部九候之脉,如果都呈细小若有若无时,就是阴脉,如冬天一样,一旦如此则病人必于半夜死亡。 如果脉呈盛大急躁, 呼吸短促者为阳脉, 如夏日一样, 则必在中午死亡。所以往来寒热的病,都是在早晨死。中焦热盛及但热不寒之病,都死在中午。得风病死者,都在黄昏死。得水肿病者,都在半夜死。脉形呈忽快忽慢,时强时弱者为脾气已绝之脉,病人会在展、成、活、未四个时辰转换处死亡。体消肉脱时,即令三部九候之脉正常,病人亦死。脉如为大、小、速、迟、陷下等七种脉,若九候脉之同时出现此类之脉,有时亦不会死。这是因为是外感风寒之病,或女人月事之病,其像七诊的病,但并非真的,才会如此不会有危险。