第三十九篇“举痛论第一节 ”五脏座痛我们现在看 326 页，这个是《黄帝内经》第三十九篇《举痛论》 所有的痛证，我们如何去辩证，所以现在一篇篇分开来，厥，或者是咳，或者是痛，寒、热都有。黄帝问他说，这有段很好玩，专门讲这个天，天的道理的人，必有验于人，这个在人间就讲天地阴阳的在人间会得到验，如果专门以前古代的常常引经据典, 《史记》 怎么说, 《战国策》怎么说 一定古代的道理一定会合于今的 我们念史书很重要 「善言人者 必有厌于已那这个太了解人了，一定会被人家恨的，所以很多人很恨我，尤其西医很恨我，因为太了解他了，那我们不做人身攻击，基本上我一直认为说人都是好人，他们出发点心都是善的，那他会学西医并不是他的错，而是医学理论的问题，那我们现在为甚么要去推翻这理论，因为我们需要去救人，只此而已。那这个就是，这段讲的就是明，明白，我们要做个明医，明和白的医生，不一定要做这个名医，但是一定要做这个明医，心里要很清楚，你可以做到甚么程度，心里很清楚这个过程，病发生的过程。
现在最大的问题就是西医不明，所以不明他才要一直在研究，一直在研发很多东西，那《黄帝内经》几千年前的东西，它就结束了，我们到现在还在研究，还在追寻这种法规，病因病的发展过程，病的治疗的法则还有病的结束都写得一清二楚，我们不需要再去研发新的，代表它是真理，那西医他一直在研发新的，代表他这样走了没路走了，我们不需要研发，我们已经结束了，他还在开始。这一段讲的就是言而可知，就是我们要做诊断的时候，病人讲话或者你跟他言谈，上听，闻诊或者问诊，视而可见，眼睛看得到是望诊，扣而可知，你切脉，望闻问切最早，四诊被从这里给它出来，望闻问切大家都知道，最早是来自《黄帝内经》这一段，我们要眼睛看、耳休听、嘴巴问、手去摸脉。他就想知道这个道理，歧伯说你要知道哪一个道理，你要说你要问，那黄帝就说，和希望知道内及五个脏突然发生痛到底是甚么原因造成的。
这里呢，注意看歧伯怎么解释，经脉游行不止，循环不周，这是正常，我们人的一个常态，是不断的循环，只往前不往后的，一直这样循环，只前进不往后，所以我们一直从出生一直到老不会往后走，你个性可能会往后，到了 80 岁返老还童，个性会往后，但是身体还是会一直老化，那一直是往前走的，如果一逆着走，就是病态，气逆就是病态，所以循环不周这是常态，当寒气跑到经络去，造成循环速度减缓，如果是 「客于脉外」，我们这个血脉在这边，这个脉外有两种解释，一种是经脉，一种是血脉，这个是血管，脉外，经脉的外面，那如果是寒气进来的时候，造成气血循环的速度减缓，或者是停滞不前的时候，如果是在脉外，在血脉的外面，当你的血脉的外面的时候，这个寒会把血管缩小，寒则缩，血管会缩小，所以说越冷的时候这个脉管越来越小越来越小，越来越小让它血就变少了，因为血的速度会变慢，那如果是 「客于脉中j，如果这个寒是在里面，不在肪外，是在肪里面，所以我们分两个，一个是脉的外，一个是脉内，脉的里面，如果寒跑到脉的里面去的时候，发痛了，就是瞬间的发痛，「卒然而痛」就是瞬间的痛，就是本来都很好，突然一阵痛，当你发现突然的瞬间的发痛的时候，我们就知道寒在肪里面。
那黄帝就问啊，黄帝问题很多，其实实际上就是一种医学的传承，就是故意提来，那我们中医写的《黄帝内经》很好玩，好象写两个人在对话，好象写的剧本一样，他不引经据典写得很死板板让你不好读。那黄帝就问了，有的人痛一下它突然又停掉了，有的是痛不止一直在持续在痛，有的是痛得不能按，有的是痛得喜欢按，按很舒服，有的人是按了半天你按不按都没有用，他还是在痛，那「喘动应手者」，就是动己，动性呢《黄帝内经》很好玩，这个东西，你如果没有临床经验，你去看《黄帝内经》就是很形而上，临床过以后再看《黄帝内经》这是真有道理。喘而动者，肚膀在这边，肚脐左边呢是肝，肚脐下了呢是心，肚膀中间动性的时候是脾，脾脏，肚脐这边侧 (脐之右)是肺，腊上性的时候是明，这是我们按照东、南、西、北布列得来的，因为人身上人本来就在东南西北八方正中间的地方，那小肠是火，所以心是南方，所以我们把东方放到这边来。
人体因为是在自然界东南西北，木火土金水的状态之下，所以发生病变也是按照这个动作来的，这个你要, 《黄帝内经》讲的就是病的早因就在这个地方，所以你治病你一定要去了解天地之间的道理，那西方医学 |不是这样子，他几个医学化学家就坐在那个研究室里面就埋头苦干，外面月亮盘亏也不知道，太阳也不知道东南西北，那他做个药出来，结果是甚么昵，我告诉你，比如说我们在看这个病人那个摄护腺肥大的时候，他们代号是 PSA 的值数，那我在底特律演讲的时候，那个医学讲座，讲的我们在临症，有一个男的，摄护腺他的指数是 243，正常是 3以下4 以下，很低，243 那么高，结果他吃一个女性荷尔蒙一吃第二天就变成 3，你有没有想过他说肿瘤还是那么大，现在人很愚昧，怎么讲昌昧，就是他只要看指数，指数正常他就很开心 实际上那个西药进去只是把你血里面的指数淡化掉 身体的病还在那边，根本没有去掉，所以很多人指数都很好，照样发病，那相信中医的呢，碰到好的中医长命百岁健康，那相信西医的指数你就完蛋了，这个病人本身就知道他说我吃了第二天变3，可是我那个肿瘤还是好大一个，怎么办呢?
那你看这个就不准了。所以说如果研究化学光是研究找个东西把这个中和掉有甚么难的，那个果尘太浓了加点水就淡掉了，这个甚么难，这个不难，难在你要把它根去掉才难。那这个黄帝就说五脏内发生的痛痛，现在就看到动情，基本上的观念是这样子，那至于怎么治，我们有治法在后面，不在《黄帝内经》里面讲了，那各种不同的痛，诸位自己看，328 页，歧伯就讲了，我们书上有的我们就不再叙述了，这个歧伯说寒气如果客于血脉外，在脉的外面，脉外受寒的时候，病人会卷绪，寒则缩，病人会卷曲起来，这个时候脉非常的速，那也会影响到外面的小络，小的孙络会影响到，就是细脉的地方会影响到。这个时候呢，突然就发痛了，那因为它是在外的外面，而且比较孙络，比较在四肢周围的地方，比如，这个怎么讲，你把他手放到冷冻库里面，你就去试看看，或者放在冰块里面，冰水很冰，一过下去就很痛，那就是寒在脉外，那这个痛呢你只要一放到热水里面就好了，热烧，一烤就会好，这个是突然痛，本来不该痛的痛了因为受到寒在脉外。
只 (注 : 音 jiong3，火光、明亮之意) ，这个字我在辞海都找不到，反正就是加热的意思，所以中国的文字古代的文字我们不要去太计较它，你知道意思就好了，一得到热他就会好。如果是你 「重中于寒」 就是这个寒气非常的严重，比如说你这手放到冰块里面放个 15 分钟很痛，20 分钟很痛，你放两个小时，一直加冰块下去那就不一样了，很强的寒就不一样了，比如说你的冻疮，那你冻疮，你在那个火烧也没有用啊，因为它冻了一晚上，所以已经整个坏死掉了，当然我们有处方可以治好，你冻疮去切个脚趾头那个都不是好的医生,冻疮我们中医都可以慢慢好，当然伤寒家才会，伤于寒，温病派，我们南派没有伤寒，谍疮死掉就死掉，就南方一大堆人得到那个冻疮的，那到时候你们讲完，我讲的这些病以后将来对你们来说治病就那么简单，一下就好了，一点都不难。所以痛了很久那就是寒很重，寒气客于经脉的里面，刚刚是脉外，现在是肪内， 与灵气相薄外 这个时候呢里面， 是脉在里面呢，脉本来在血脉里面呢是热的 现在寒跑进去了，那寒热这两个在一起相持的时候这个脉就胀满 满的时候「痛而不可按上 拒按,-像痛风，不能按，越按越痛，痛风不要说手去按，连那个衣服碰到他都痛，下次你们遇到这种你们就知道，这个人呢是寒热相搏在血脉里面，这个观念是这样子。
那你就知道了在血脉里面我们要开一些入血的药，开一些去寒的药，肪里面是热的你就不需要开其他的，那里面去寒了你加点热药它就一下痛就会去后。为甚么陈述这个，就是有助于将来你们开处方，那你要知道病因你才知道怎么开处方，如果 「 寒气稽留，只气从上，脉充大而血气乱上1，那时候痛甚，更严重了，就是加重了那更不可按，那个人，你想想看，这边痛痛到不能碰，你说这是不是很痛苦，那痛了按按摩也好，他是统到不能按。这就是致病的原因。第二节”寒于五脏诸位看，这位都是寒，329 页，上面一票全部是寒，那我们在讲寒的时候，我们的处方治证是不是开热药” 那温病就不会开热药啊 那寒他们都开的寒谅的药 我叫寒凉派，我叫补土派，激阴派，越寒越痛，就不会好，不会好就是说，我们中医为辅，西医为主，送到西医去，西医更坏，吃的药更寒，最后病人关节痛、痛风、肾训竭，就是这样子。
329 页，第一行你看，如果这个 「寒气客于肠胃之间，原膜之下j，所以《黄帝内经》很早就给你们提出来，原膜，就是讲三焦的膜，这个在脏腑之间，通通是油网在联系，这个油膜，那 「血不得散，小络急引故痛，按之则血气散，故按之痛止]，就是因为你这个寒呢只是在肠胃中间，比较浅，所以你手按下去的时候，要我的手按，我的手是热的按下去他就会停，你的手比他肚子还冰，你一按下去他更痛，女孩子很多手脚是冰的我们要去把她手脚治好，所以如果你跟太太牵手跟你女朋友牵手手是冷的，赶快治好，不然的话你哪天痛按得它更痛，所以说那还不如拿热毛巾甫上去好一点，因为是寒痛。那这个是在比较肠胃表面，所以我们手按下去可以，千万要找热手，冷手不能按，冷手这个不见得心是坏的，身体原因没弄好，给西医搞得没弄好。那这个是按之痛止。第二个你们可以在上面分一二三四五六七这样，第二个呢 [寒气客于侠状之脉则深，侠状这个华陀侠辩在督脉，你看寒就在旁边，这个时候，那个侠兰脉很深，很深的时候你按都按不到嘛，当然按了没有用，所以当你按了半天他也无所谓拒按无所谓喜按，反正还是痛在那边，寒气很深，我们就知道它在侠俏上面。
第三个「寒气客于冲脉，剖脉起于关元，随腹直上」，寒气客在冲脉里面，「 脉不通则气因之，故喘动应手」，这就我讲这边了，从小肠募关元穴，关元穴，当寒气进入冲脉的时候，冲脉是起于关元，那这个时候，它的脉气受到寒气的影响，所以它会搏动，因为冲脉是血脉，这个血的力量很大的脉，那这边受到寒气的时候，这个堵塞到了它就开始动情，那你就记得左边动导是影响了肝脏，下面动导是心脏，这边是肺，这边是肯，肚脐周围脐周围动人的时候，脾脏，动屋，你摸上去就可以摸到吃吃吹在跳，或者你拉开来看就看到那个肉在跳，动怀，在《伤寒》 《人金甘》里面都有介绍，动性的处方。所以器动应手就是这个意思，这个喘动应手并不是病人在那边气喘，不是，你摸上去就摸到脉跳得很快，所以好的医生肚子这样抓起来，一摸上去摸肚子摸摸看哪边，这下面，已经诊断结束了，我们叫腹诊，肚子的诊断，腹部的诊断。那第四个 「寒气客于背俞之脉上|，在背后上面的，[ 血脉泣1，就是停滞下来，「脉泣则血虚上4，血没有办法过去，血虚的，血虚也会生痛，这个血虚生痛呢，因为我们的血都是汇注于心脏在管，心主血，所以会相引得痛，那你如果是像血虚的痛你按它，按摩它的时候我们按摩它的时候 它痛就会慢慢慢慢减缓 所以你有时候老人家生病你帮他按摩拍拍背他的痛好很多，为甚么，他原来是血虚，那你手是热的，所以你们女孩子手是冷的泡热水再去按。
或者拿个热毛巾去按，那我们手是热的，摸上去热气最好，因为人身上热气是固定的，我又不是发烧，人很正常，那你摸上去的时候身体的热气是相通的不会过热也不会过寒，不然我怎么活到，所以我的热一定是适合他的热，这是最好的温度，那你如果是用人工去调那个温度，有时候太高太低，调太热了泛到了，调太冷了又不行，人体的温度最好。当然这个动作只能帮你亲人做，不然每个病人来你都这样按，晚上一躺下去挂了，你因劳，辛病，这个是过劳，太劳累了，每个病人给他按，那么啊，没有办法，这个只有亲人可以做到。那我常常就一看到夫妻俩，太太那个背痛，我就跟他亲人说你帮他每个晚上帮她按摩一个小时再睡觉，她这个痛就会好，他的亲人我今天不该来的，帮太太按有甚么不对?” 对不对，当然我是这样子讲他的，我回去自己没做。人是这样的。所以这个就是我们血脉不够的时候会有这个背痛，所以你们常常背痛的按摩一下很舒服就是这个意思。
寒气如果客于厥阴的脉，「夯阴的脉者络阴器上 吹阴肝经落到阴器上面,，「系于肝j，寒气如果客在脉的里面，咏中不是脉外，这个时候 「血泣脉急|，因为血通不过去，就会造成胁肋引到少腹痛，我们知道寒在血脉中间，在肝经上面，寒气如果客于阴股，就在鼠蹊部，那个下面，「那寒气上及少腹，血泣在下相引，所以腹痛引阴股]，肚子痛会引到我们那个会阴的地方，会牵引到它痛，那么我们知道这个寒气是下焦太寒了，你看都是寒气，你有没有看到热气造成痛，没有，都是寒气，那光是一个痛都是寒气，那你怎么开赛凉的药呢? 你想就知道不会好。那病人来找你的时候，他并不是说一定要你开的药很好吃，这个医生开的药很吃，他不是找那好吃，他病要恢复，那你开的药很难吃，可是他病好，他再苦他都吃，你知道我的病人跟我怎么讲? 你这个药，我现在是肝癌，你让我好，你是叫我吃大便我都要吃啊，那在美国的那个大陆来的中医不是，因为他的汤药开不好，病人吃不好，可是他就不这样子跟我们中国人讲，他说美国人不喜欢吃汤药了，所以我们都不开汤药，实际上他不会开，开不好，我开汤药开多少，每天是成袋的出去，那不是说一包两包，一袋拿出去这样子，一袋是 60 磅出去这样子。
所以说他们不会开晴，不会开就说美国人不喜欢吃，都怪别人的错，我们真的当医生,尤其学医学，医术问题先要考虑自己对错，所以我对自己的评管很严格，东西看得很清楚，千万不能错，第二个每次，因为你开处方你这个药不对，病人没有反应的时候，我第一个考虑我是考虑我处方有没有错，然后考虑处方没错，我就想这个人是不是跟我漏讲哪些东西，我都是这样做。如果说寒气客在小肠膜原中间，这个小肠里面昵，很多的膜原在这边，三焦从这里开始生，联络到后面的命门，所以他特别讲小肠的噶原一就不在小肠里面，在小肠外面，小肠外面这个膜原直接落在后面的命门的地方 中间穿过小肠 然后直接到关元的地方那关元这个上面关元是那个冲肪之始，那真正膜原接触的地方是在气海和石门的地方，所以道家，这个就是产生的疑问，有的人说道家我寄心在气海，气海是丹田，有的那个和尚说我在关元脐下三寸，有的说脐下一寸半，那就是吵，就是吵这个原膜，那真的我们讲三焦的原膜其实是起在气海，但是我们为甚么常常会讲到关元，因为关元是小肠的募穴，它跟心是相表里，太重要了，所以你寄心于小肠的关元和气海，差不了多少嘛，反正你打坐是没有跟人手去指着那个气海这样打坐的，我们没有这种动作对不对，所以心在假想，大概这一甘就可以了。
不要那么计较，你没有看到一个人打坐手在那边指在那个穴道对吧? 这个人没有得道，对不对，没有这种事了。但是我们要知道气海的是三焦的原膜的地方，小肠是关元的地方，那两个都各称为丹田。第七条讲的就是肿瘤的成因，你们如果光看这一条你看不出来，可是我看就知道这是肿瘤的原因在这里。现在世界的西医各国的西医肿瘤怎么来的都不知道，就在这里，[寒气客于小肠原膜之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积锋1]。所有的肿瘤，肌瘤，身上累积的东西，跟小肠很有关系，所以常常在治证的时候一直在瞧小扬，因为那是生命的源头。比如说肿瘤癌细胞到处乱跑，那你怎么办? 西医每次都说症，症是甚么，到处看，看去那里，你去看那里有甚么用?比如像贼，已经全美国到处都是了，你去怎么抓对不对? 就好像我们在北方我那天讲的那个故事，好，夏天是有蚊子，一个冬天，一寒来蚊子全部死掉。所以说你不管蚊子在哪里，不管癌细胞在哪里，当你环境一改变的时候，原来这个环境很适合它生存，它在里面很爽嘛，又有冷气吹又有好的食物吃对不对?
里面很寒又有食物吃 它好殉 那我们中药一进来的时候，热一进来，环境改变，又热又把食物断掉，它就走掉，环境一改变我们不管它在哪里。所以中医我们比较关心是怎样? 你全身上下，我们只管全身，全身上下应该没有肿瘤才对，应该没有积，我们不叫肿瘤，我们叫积，就讲这里。这就我们常常在小肠上面做文章，在下手，所以小肠里面的，当气血有阻塞的时候，没有办法进入大的经脉，所以小肠，老师说，那我的小肠是热，小肠很好小肠要热，那我怎么知道呢? 脚是热的，脚底板是热的代表小肠是热的。脚底板是冷的，代表小肠是冷的，你不要真正拿个温度计插到小肠里面去，你这么量病人就氏厥过去了对不对? 你不用给他插进去，脚底热的，脚背是冷的。如果脚底脚背通通是热的，小肠太热过热也不行，引擎过热也不行，温度也不够，一定要温度适中才能跑，小肠就是这样子。那小肠温度的源头又来自心脏，所以真正的心为君主之宫，这就是为甚么你听过甚么有肝癌、胃癌、肺癌-一大堆，就是没有上听到心脏痪，心脏没有瘤的，因为心为君主之官，本身不受病。
那老师不对啊，现在很多人心脏斩膜不整，那是吃西药搞的嘛，本来没有这个病的。那么我给你介绍，等你们看多了中医，中医真是王道，太好的东西，我们要以身为中国人为荣。第八条最后一段，「 寒气客于五脏]，如果五脏在寒气跑了五脏里面去，这个时候 「夺送上泄」，我们五脏本来是木生火、火生土、土生金、金生水对不对? 现在突然寒气跑进去，五脏就乱掉了。这个时候因为里面寒很重，「 阴气衰竭，阳气未入j，气又没有办法进去，因为脏里面本来阳就不多，阳大部分都呆在腑里面，塞气一进去的时候里面会更冷，这个时候阳气又进不去。所以突然痛死 也就是说这个人突然一痛人就氏厥过去了，痛在五脏里面，在五脏里面。昏厥过去并没有死掉，过下子阳气回来他又醒过来了。那我们就常常有看到这种病人，甚么病没有，突然一发病人整个硬栖枯的就开倒了，昏倒之后大家很急把他送到医院去急诊，急诊一查好好的，这个人甚么病都没有。这个人每次到诊室的时候就醒过来，发病的时候就在百货公司里面买东西氏倒，那他就不会在急诊室昏倒 这很奇怪。
等他车倒了送到西医那个急诊室去他醒过来了这样子，那怎么办?西医查了半天没有毛病，就是寒入五脏。现在告诉你寒入五脏会造成突然苷抒，你现在知道了，因为寒进去把脏锁住了，阳没有办法进去，所以暂日时人会间歇性的昏厥。温病派呢，那你如果不会用热药，我们热药有热在血脉里面的，有热在经脉上面，有热在皮肤表面上，有热在里面的，通通不一样的药，那你一个都不用，你怎么会治得好病呢?那只有病人昏倒的时候你跟他一起昏倒，你是被病人在你身后形倒了吓焉了，病人猎了你也错过去了。 你想完了怎么办? 就是这个结果 所以寒温之争我们一定要把它结束掉，我希望我们同学们将来出去，你们不要用我这种态度，我实在是极气，我们不罗人家不会听，所谓刚中，我们启蒙之道要刚中。你们要想办法说服人家，让人家把温病派的东西舍掉，那个没有用。那个温病派的药，以后你看到，刷牙激口可以，洗眼睛、洗鼻子可以，治病不行的，以后你们看我处方就知道了，这几味药就够了。330 页，如果 「寒气客于肠骨」j，肠胃本来就是阳很多的地方，突然胃里面寒了，那个病人就会呕吐。
病人胃痛到呕吐, 《黄帝内经》说是不是寒客于肠胃? 你看到南派温病开那个骨药，都是寒凉的药。本来就是寒客于肠胃，所以你吃了肯定不会好，那我们北派开胃痛的药，很热的药下去。那个温病派的医生一看，你这个病人在吐，里面一定是热，结果他开的是寒药下去，我们开热药下去，他说不行病人都吐血了你还在开热药，吐的血更多，你错了,一剂下去血就止掉了。原因寒气客于肠胃。它说如果 「寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后港腹痛侨」，所以后泄，后泄就是从肛门出来，大便在下病，腹痛。所以小肠的肚子痛、腹痛，都是小肠的寒，寒客于这里面。临床上看的时候，一个病人肚子痛，西医就去看，可能是子宫、卵梨，查了半天也没有，开刀下去看，没有啊，开完了还是痛。可能在哪里? 结果开完刀肚子还是痛，小肠的寒痛，造成少腹痛。你知道寒在小肠，你知道这个病因的时候，你处方是不是解决了? 看，听就知道了。所以很多人肚子痛痛了好几年，结果碰到我一剂就好了，前面医生通通错了嘛，再来看我开的处方可能只有三味药四味药而已，因为我知道他从肠子来，里面寒来的。
只有最后一个，通通是寒有没有，最后出现「热气留于小肠]，肠也会痛，那是过热，小肠本来就是热，现在过热的状态之下, 那为甚么会过热呢? 就是辣热 过热的现象产生的腹痛只有久劳，就是这个人很辛苦，从早就工作到晚，耕田钢地有没有，他从早就一直在钢，一直铀到中间日中出来了到中午了他也不休息，一直工作到老，每天叫他劳，才会有热中，小肠才会热，这个是疗热，是久劳。现在这种人很少了，这种人不多了，为甚么? 大家都开那个耕田机有没有? 好，去钢地都开机器进去，劳动的人很少，以前就有。「冶热焦浊，则坚干不得出 大便很干燥，不出，这个时候删，而闭不通。如果说我们要害人，比如说这个人他本身便秘对不对，你叫他劳动由汗，他越出汗大便越王，越干的话，如果是堵在大肠，就是我那天讲的登高而歌有没有? 弃衣而走，就是示鸟去了旷。这都很好治的。所以说诸位记得，几乎十之八九都是寒对不对? 唯一出来热是久劳，我刚才讲现在久劳不多了，所以你可以把它含掉没有关系。但是你要知道，不要忘了，这是唯一的例外有没有。
所以你说在诊所坐诊，看到一个人打赤脚，裤脚卷起来脚底都是泥巴，他说肚子痛，热讲完了，你一看这个便秘了，对你怎么知道我便秘? 开个承气汤就好了。望，《黄帝内经》都讲了嘛，所以是你望就知道了，那个人，农夫因为脚常常在田里面做，他不喜欢窒鞋子，所以那脚一脱你一看那脚知道是工人农民一看就知道。第三节 望诊332 页，歧伯说，黄帝问你如何病人跟你讲话，问他你就知道，或眼睛看到你就知道?虐伯说五脏六腑都有尽头的地方，有一定的部位，我们看他的五种颜色，如果你看他的面色出来是黄赤，这个黄赤不单单是代表脸上，身上出现黄赤，就是热证。[「白为寒上|，怎么这个人苍白? 就是寒证。青色黑色都代表里面痛，这是所谓的视而可见者。所以当你做望诊，青赤黄白黑的时候，你看到青黑代表痛，红黄是热证，白就是寒证。那黄帝说你如何从触摸知道他这个痛呢? 那个歧伯就说，这个就是我常常做的，我们 「视其主病之脉坚，而血及陷下者，吕可折而得知]。举例，比如说，这样讲你们就懂了，如果我们从，你这样看我的背后，背面看过来的时候，这是督脉，这是一条督脉，督脉旁边膀胱经，这个膀胱经是突起来的，如果我们把人身体切下来，横过来看就是人体这样子，督脉在中间，这是督脉，兰椎骨，膀胱经的经肉应该是到这边突起来的，再下来的。
好，突起来，人体的剖面图，所以膀胱经的两个内是往上趣起来。那这个经脉很旺，你在肪上面压压压，压到上面有痛点，这时候摸你也可以知道，他这上面有痛点。这就是我党常讲的我们的触诊，阿是穴的处理方法，所有的经脉你都可以找到，这就是你在经脉上面找到痛点的时候，就可以知道他的病所在。这是常态，所以你摸，整个手，如果摸他背后，一摸上去应该摸不到兰椎骨的，因为骨头沉下去的，状椎骨是阳，阳是不是往下沉的? 阴在上面，你摸，刚好两个肌肉，膀胱经的肌肉挡到你，骨头在下面。那现在有一个不是， 有一个人辩椎骨是这样子的，你一摸他的背后,一摸整个脊椎骨是突起来的，膀胱经的经气已经没有了，这个人病很重，阳和气非常的弱，因为阳要浮起来。所以你摸到背上，兰椎骨突起来的人，都已经阳气大虚的状态之下才会有这种现象。那我们这是讲的膀胱经，十二经络你们也学过了，胆经、大肠经、背经都可以查到。这是扣而可得，摸到就知道痛在哪里。333 页，这个黄帝一直不放心，他说我知道「百病生于气也，怒则气上，喜则气暖，翡则气消，丽则气下，寒则气收，吴则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结]，这种九气。
这种九气各主甚么毛病呢? 我们有这种情志方面的问题，歧伯就开始答了，[怒则气首，甚则呕血及给泄，他说这个气上，妈则伤肝，那肝气伤到了时候，因为肝直接落到我们头部，上升到头部，如果是发怒的时候，这个血气往上升，会造成这种现象。这个是呕血，就是肝气上逆，如果气上逆的时候，人体没有空间的存在，一个气上逆，往上走的时候下面就空掉了，所以上面有盛的时候，病下面是虚的，下面就是拉肚子，下第四节”情治334 页，你看讲九气，前面讲的是经。喜昵，这是最好的症状，所以诸位常常保持一定是幽默，风趣开心，喜则气和志达，当然你也不用太开心太过喜，乐极生悲，一天到晚笑得躺在地上，每天在那边笑都是这样子，喜太过也伤到心，就是常常保持平常心，开心一定要有，幽默感一定要有。所以现在世界上我们如果以明星来说的话，喜剧谐星都是长寿的，都是长寿，因为他们开心。演悲剧的一天到晚很苦的，那个死得很快，本来他不苦的，演悲剧就死措了。好，我们休息一下。好，那我们继续讲下去，一个人悲，悲伤太过的时候，悲，你要一个整体的观念的话就很容易记，肺和心在胸部上面，我们统称为阳，脐以下的我们统称为阴。
所以人上面是阳下面是阴，但是我们这个是我们从外面看，里面不是这样，里面是阳往下降，阴往上升的，所以我们头部是冷的，脚是热的，所以阴阳是相缚的。我们讲到上而，上焦，肺，为甚么要讲阳就是你的寸脉的地方，手上寸脉的地方为阳。阴就是尺脉的地方，关的部位就是中间的贤，脑的病包括了肝、包括了脾、包括了冒，都在关的位置上。「翡则心系急j，这很正常嘛，因为心和肺是火和金之间的制衡，你一翡，翡就伤到肺，肺一伤到会影响到心，心跳就加快。这个时候 「肺布叶举j，就是肺张开的很大，「上焦不通负，因为翡嘛，那个气就问在那边。造成「荣卫不散」，积在胸里面的热气散不掉。那热在肺里面的时候，再加上心又热所以造成气会消掉，严重的翡，翡得很入，危险了会出人命。再来 「念则精却」，丽就是很丽惧，丽惧的人会造成肾脏会有问题。「却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行侨]。为甚么我们这样讲?我们讲恐则伤肾，正常人肾脏在下面，正常的人，肺气是下降到肾脏，那你现在焉了，一伤，一害怕，这个恐有几种解释，有一种，所以你要脑箭很活，我们班上的都是秒宝宝，像我是坏宝宝长大。
注解
举痛论篇第十九黄帝问目，余闻善言天者，必有验于人。羡言二者，必有合于今。善言人者，必有厌于己。如此则道不惑而要数极，所谓明也。今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扣而可得，令验于已而发蒙解惑，可得而闻平?黄帝问，我听说知晓天地阴阳之理的人，必能在人间得到应验。善于谈论古圣先哲智慧之人，其精神亦必合于今世。能知人善用的，必有厌恶你的人。人能知此三者，则必不会生蒙于外道，不被任何形式所迷惑，这就是“明”意思。我问老师能否使我听人言而可知，眼视而可见，手触而可得，如此启我的蒙，使自己得到验证，试问能否听闻此一道理?歧伯再拜稽首对日，何道之问也? 歧伯再鞠躬低头回答道，您愿听闻什么道理帝日，愿并人之五藏卒痛，何气使然? 黄帝说，希望知晓人体内五脏突然疼痛，是什么原因有?战伯对上日，经脉流行不止，环周不休。寒气入经而称迟，泣而不行。客于脉外，则自少。客于脉中庆则气不通，故卒然而滴。歧伯答道, 经脉中气血是流行不止, 循环全身永不停顿的, 一旦寒气深入经脉中使其缓慢凝涩而不能顺行。
如果寒气在经脉外侧，则令血少，居于脉中，则使气不通顺，这就会使内脏突然疫痛了。帝罩，其痛或卒然而止者。或痛黄不休者。或痛甚不可按者。或按之而痛止者。或按之无益者。或喘动应手者。或心与背相引而、痛者。或胁肋与少腹相引而痛者。或腹痛引阴股者。或痛宿昔而成积者。或卒然靖死不知人，有少间复生者。或痛而呕者。或腹痛而后洪者。或病而闭不通者。凡此诸痛，各不同形，别之灰何?黄帝说，此类疼痛有时突然自止， 有时痛会持续不停，有时痛起来不能用手按压，有时却须按压方可止痛，有时即令按压亦无帮助，有时痛会令人生喘，痛动处手触可知的，有时会心痛彻背的牵引狼，有时痛会有胁肋位与小腹位互相牵引的痛，有时会腹痛.， 牵引到鼠紧部，有时痛久后而积聚成块者，有时会突生剧痛而致卉迷不酸的，也有部分会苏醒过来， 有时边痛边呕者，有时腹痛之后产生下痴的，有时却腹痛而大便不通的，凡是以上的痛，各有不同的外形症候，如何去分别昵?上叶伯日，寒气客于脉外，则脉案。腺寄则缩娇，缩冉则脉线急，张急则外引小络，故卒然而痛，得灵则痛立止。
因重中于寒，则丈扩人疼。寒气客于经脉之中，与灵气相薄，则多脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，尼气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按。寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引敌痛。按之则血气散，故按之痛止。寒气客于侠养之脉则深，按之不能及，故按之无益也。寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随膜直上。寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手妆。宕气客于背俞之脉，则血脉泣。脉泣则血诊，血读则痛。其俞注于心，故相引而痛。按之则雪气至，热气至则痛止疼。寒气客于厥阴之脉，磋阴之脉者，络阴器，系于肝。寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛从。原气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。寒气客于小肠膜原之间，络血之中。血泣不得注于大经，血气稽留不得行，寒气客于五藏，原道上泄。阴气竟，阳气未入，故率然痛死不知人，气复反则生疼。寒气客于肠胃，厄北上出，故痛而哎了也。寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛余。热气留于小肠，肠中痛。
冶热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不歧伯答道，寒气入体，居于经脉外的,会生血脉寒，一孔如此则会有屈缩身体及筋脉呈拘急状，经脉一旦拘急不止，就会这引外部的孙络，会发生突然疼痛的现象，一旦得到热气的得烤立可正痛。此痛因中寒而生，必会久痛不止。如果赛气居于经脉之中, 会与体内热气相争，造成脉气充满状，经脉过满就会感觉疫痛不可触按，此因汗气停留经肪中，造成热气上升，使经脉过于胀大，致令气血混乱，于是就发生痛不可按的现象。如果寒气客居肠胃之间, 三焦腹膜之下,于是血脉无法流畅而桶此,造成细小络脉牵引腹痛，重按之能令气血扩散开，于是成为按之痛赴的现象。若寒气深入华陀夹兰的深处，即令重按之亦无法触及，此即按之亦无益于事也。若寒气客居冲脉之中，因剖脉下起关元，沿腹之任脉而上行，今有寒气居此，必造成血服不通畅，一旦血脉不通则气必随之反应出来，就有嘴动而手可触及的症状。若寒气客居背部俞穴之经脉，致令血咏凝涩不顺利，一旦如此就会血不足，血一不足就生痛症。
所有俞穴经气皆贯注于心，于是产生背痛彻心互相孝引而痛。如重按之使经脉之热至，血立刻通且足，于是疼痛立止插。若寒气客居足厥阴肝经的脉上，肝经之脉，连络阴部，系于肝脏，一且寒气入侵，造成血凝涩而经脉掏挛,于是产生胁肋部位牵引少腹疫痛侨。若此道气居于阴股间不去，会使寒气上沿少腹中，下部血又不顺归，于是产生腹痛牵引阴股间。若寒气客居小肠的三焦油膜之间的血络之中, 血凝汲而无法贯注大经脉中, 血气居此停留无法顺行，日久必生积块在跷中了 。若寒气居于五脏之中，会令人手足冰冷且下痢不止，造成津液老失，而营养又无法吸收，以致会突然生痛而民迷不知人，如果胃气回返，则复苏回来。若寒气居于肠胃中，旺动必缓，饮食不化生痛，浊物无法下行而自口中吐出。若寒气客居小肠中，小肠就无法收集饮食营养，造成下痢而腹痛矣。若是热气停留小肠中，必令肠中痛，口干燥渴，饮食秽物坚硬干燥无法排出，故成腹痛而大便不通了。帝卓，所谓言而可知者也。视而可见奈何? 黄帝日，所谓可从语言内容而知晓(黄帝内经)注解 简体版可从目视病人而知晓的方法又如何呢?