如果说看到病人是突然的冷厥，四肢冰冷，耳基突然于掉，或者是人那个耳采鼻塞或者小便不通，这种都是所谓这种内部发生的病。所以我们可以分成有外来的，还有内发，这一段讲的通都是内发，有钱的人吃的太好，或者是忱的人都会发病的。下面最后一个，「距跨，寒风湿之病1|。手脚关节上面肿冯，造成走路不行，这个统统是蹇、风、温。为什么我们这里歧伯要下寒风湿?因为我们用药，这个药是去寒的，这个药是去风的，这个药是去湿的。那你把去寒去风去湿混在一起，就是治疗他的病。所以你要会辩证寒风温。一般关节肿大，风湿关节炎都是风寒混，都是这样子。我们原文是寒风湿比较不顺口，我都是讲风寒湿，反正无所谓，是不是? 有差吗”叫名字有差这个无上所谓，去风、去寒、去湿就结束了，不要那么挑剔。如果说现在下定义了，像那个全身发黄，突然爆发了疼痛，究然发癫冯，突然发狂，发狂奔走，这种都是长久久病，气着，气不顺畅，一直道才会产生的，不会瞬间发的。如果说五脏，肝心脾肺崩五脏中间不平衡的时候，六腑闭塞之所生也，这是我们六腑，骨胆大跌小肠到膀胱、三焦，我们这个六腑，六腑阻塞不通的时候，腑有问题的时候会影响到脏，因为胜和腑中间相通就是靠三焦，这两个是相辅相成的。
所以及有不平，它一定是来自腑有闭塞。所以我们治脏，常常会去治及。如果说我们从《黄帝内经》读到现在，你们得到一个基本的概念，改变我们一个人随时保持大小便通畅，骨口很均匀不要吃太多，大小便通畅，能够睡觉。那你腑并没有问题的时候，你就没有脏病。所以我们常常有人说你便秘多久了，我便秘三十年。你看他三十年没事，可是他腑病一直不通，迟早会影响到脏病的。三十年不长，有的人便秘一辈子，70 年、60 年都有。一般来说，我们看到病人有头痛、耳鸣、九容不利，眼睛鼻孔、耳洒、大便小便的地方都是肠胃所生。所以我们常常在治疗头痛的时候，我们下胃经的中腕穴，为什么? 因为它胃气往上升，胃气只能到眼睛承泣的地方，只好神到上面来，任脉一直冲到这边来，头痛会下中及穴原因就在这里面。所以刚刚那段讲脏，讲一些病变的来源。第二十九篇“太阴阳明论《太阴阳明论》 第二九篇。这一篇，现在开始慢慢进入这个分经、分类，六经里面就有个太阴经。在张仲景他的《伤寒论》就是把六经分得很详细，里面所有的治证，所有的处方都有，他就是研究这个《黄帝内经》来的。
我们看什么叫做《太阴阴明论)》。太阴和阳明是表里，这你们都知道, 足太阴和足阳和明阳是不是表里，对不对? 是脾胃脉。生病而异，两个同样是表里，但是生病为什么不一样? 当然不一样，一个是表，一个是里呆。歧伯说，阴阳的不同，「更虚更实，更遂更太从，或从内，或从外」j，所以他的症状当然不一样。黄帝这问题问的很奇怪，这个当然不一样，脏病和腑病。254页，下定义了。歧伯说，什么叫阳阳? 我们到现在到了第 29 章了还在阴阳。阳是天气主外，阴者是地气主内。所以阳道实，阳的本性是实，阴的本性是虚。如果犯贼风虚收者阳受之，如果外来的病阳先受，主外，如果是饮食不节，你这个三餐不按时吃或者是过饱过饥，或者你吃的很多，或者不吃，都不好。 起居不按时，白天睡觉，晚上在那边通宵打电动玩具或者是看 internet 或是这个看书，有时候晚上看武侠小说。我们以前没有电动玩具，就看臣侠小说，我们看通宵，金庸的《天龙八部》 那就反过来了，就 「阴受之J」，内脏会受到病。
[「阳受之则入六腑4，外来的风寒进来会伤到六腑，[阴受之则入五胜j]。所以阴就是饮食入骨，吃东西吃坏了，暴饮暴食或饮食没有按照节气走没有节制的，就会入到脏里面去。这里讲的是太阴的脾和胃，如果 「入六腑则身热不时卧，上为喘呼，入五脏则肝满闭塞一下为给泄失为肠淤片-因为讲的是阴盖太阴和阳明实热，阳明证，简单的讲法，阳明就是指腑，一个是经热，一个是腑热，这是玻伯下的阳明的定义。阳明证都是但热不赛，只看到了热证没有看到寒证。为什么?》阳明是二阳并，有没有?二阳，两个阳并在一起才为是阳明。那经热的时候和腑热，这两个显现的症状都不一样，都有高烧，也会口渴，腹，就是大肠，胃，伤到了，便秘，所以我们后面还有承气汤这种东西。经热大便很好，可是病人发烧高热，我们有时候有和白虎，所以和白虎是治经，张仲景处方的时候这两个就分开来。但是阳明证但见热不见寒症，这是纯阳明热证。那阳明跟太阴是表里，太阴是因为饮食进来而得到，阳明是表那进来。饮食进来得到的时候，你现在看到了,，[「 阴受之则入五脏，阳受之入六腑。
入六腑的话，则身热不时卧上 身体是燥热的，不能睡觉。那入五胜，脐满闭塞，肚子很胀，因为阴脏伤到，脾脏呢，脾主，脾脏主的是少腹，脾主腹，肚子，肚脐这边，整个腹部这边是少腹，这是脾脏在管。所以很多太太说奇怪，你帮有我减肥，我说你也不胖，没有，我肚子胖。好，饮食入内，第一个帮你减肥可以，从此不要喝下午茶，女孩子喜欢喝习武茶坐那边八卦旷，不好，肚子会坐大。你是这样来的，要从那里开始改。所以要告诉她，少吃甘的甜的不能吃，湿会过盛啊，鱼也少吃，因为热中，多吃一些清淡的，对不对? 我们把湿去掉。好,，那处方就来了，有的去有远的药，看看他去热，他是热证去湿去热就加在 "起了。便秘，再加点通便的药，处方就这样来的嘛。张仲景的处方就这样来的。但是你如果环境不改变，我帮你治好了，你还是回去每天下午茶坐下边，从下午一直吃到晚上 9 点钟还在那边聊天，肚子还是大，这个没有治。如果 「下为给泄，扩为肠淤」 为什么久为肠尖? 因为脾主腹。那湿很盛的时候怎么办呢?
身体带不出来，温又盛的话，很重，所以它会下行，下痢了，肚子胀。所以说呢，结果呢，「喉主天气，咽主地气1，所以『「阳受风气，阴受湿气」。这个天气，喉哎就是讲吸气，讲气管，好，咽呢，就是吞食，所以吞东西进入食道跟气管不太一样，两个分开来的，中间有个膜挡到。那个膜呢，老师，我吃东西呢，这个食物跑到气管里面去，你就想什么问题? 少阳呆，因为少阳主开合，开合有问题，是， 第 68 页/共 166 页少阳，所以，阳明主开，抱歉，太阳主开，阳明主合，那中间的枢纽是什么? 少阳，所以所有斩膜有问题的时候，都是什么? 少阳。这个《黄帝内经》就把它简化了。所以说，阳气受风病，阴受湿气，所以阳明骨经呢，受风病，阴受地下湿气从地上，从脚上往身上走，头呢，阳明呢，从头上往地下走，所以足太阴脾经，是不是隐白大都太白啊，有没有? 公孙啊，一路上来。胃经呢，从头上，头维下关关车，承泣四和白巨苯，一路往下走，所以上面是受风气，下面是受温气，这两个不太一样，就是讲脾和骨，这两个不太一样。
所以「伤于风者，上先受; 伤于湿者，下先受1]，讲得就是脾。第一节，阳阴之脉象脾病与四肢那 255 页，黄帝说，[「脾病而四支不用」j。脾有病的时候，四肢没有办法用，我们讲过贱主四肢呆，四肢除了主腹以外，四肢是脾脏在管，脾脏在管。那遥有问题的话，四肢为什么不能用呢? 就回答了，理论就在这边了。[「四支缘襄气于胃，而不得至经|，如果是，这个 「必因于脾，乃得襄也。」 因为我们四肢襄气于骨，没错，可是如果没有腺胜，你吃的东西到了小肠里面去，把胃变成小肠啊，如果你光看时看不懂，如果把这边的胃，把它变成 [四肢训气于小肠j」，你吃的食物到胃里面摩擦，磨碎了以后，进入小肠里面开始受盛，开始消化，这个时候，小肠是不在少腹这边，是脾脏在管，所以脾，小肠因为有脾脏，才能把食物的营养，灌送到四肢上面去，四肢才会有力啊。所以没有妥脏，营养没有办法传达到四肢上面去。所以说，到 「必因于脾，乃得台也j。就是「今脾病不能为胃行其津液 脾有病了，不能蔡小肠行津液，这个知道 [四肢不得训水谷之气1，到头来就是四肢就没有力量。
所以你看看脾主少腹，少腹这边脾在管，少腹里面是什么?小肠，这都是相连的。所以脾在帮小肠行津液，第二节 ”长夏之疑释256 页就把长夏的问题解决了，大家都在吵长夏是什么时候，有一定的节气，这个就解决了。黄帝说脾不主时，没有主四时，春夏秋冬，脾不主时，不是有长夏嘛，现在说不主时，为什么?此伯说，[脾者士也，治在中央。」 所以春夏秋冬节气在转变的时候，都经过土湿在中间，才有办法转换。好，一般昵，以四时长来养四藏，我们的春夏秋冬来养我们的肝心肺肾。[各十八日寄治，不得独主于时也j。这讲十八日就是，这边，比如讲，这个，抱歉抱次，立冬，立冬，就要开始冬天了，立冬前他就讲九天，立冬以后九天，这两个加起来是十八天，是十八天，内经里面是这样讲的。我们为了稳定，我们常常，我常常跟，我们在算命的时候，我们是以二周作为一个节气，一个节气，节气呢，是两个周，就是两个礼拜，所以说，如果是有前期、后期加在一起的时候，这一个节气，按照我们天地定位的时候，我们二十四个节气来说，是两个礼拜最标准。
那这三天呢，不是，不是很好, 所以我们以这两周做长夏的时间是最好，更稳定。那以，可以, 《黄帝内经》说，前九后九，节气在转换的时候，前面九天，后面九天，这个加起来，十八天，那每一个，四季加在一起，每个中间都有十八天，这个并为长夏，我们如果把它缩短变成十四天，两周的话，这才，这是绝对长夏，所以我们为什么要知道长夏? 因为治病的时机，治病的时机。今天脾有病，在长夏的时候，病会起，对不对? 长夏过了以后，节气换掉以后，长夏后面是什么?就是下个节气，它会痊愈的。那并没有说长夏一定要去到秋天，一定要到冬天，没有，因为春和秋，春夏秋冬，四个节气中间，四个，四季，中间呢，是长夏，所以节气，好，春，夏，长夏，这样子走，那实际上节气的时候，我们在春夏交接的时候，秋冬交接的时候，春秋交接的时候，夏秋交接的时候，这四个角，都是我们的长夏的地方。那，在我们下手的时候，很重要。第三节 ”长夏治病时机、娄例: 肝冶我现在举例给你听。比如说一个肝癌的病人，肝肿，肝硬化，那我们在开始的时候，我们知道，他呢，是在春，春天的时候会病起，在夏天的时候是病愈的阶段，冬天的时候是持平，持平，那在秋天的时候是凶，是死的时节，死，死的时节。
那你不能预定说，这个肝病的人，一定刚好什么时候来看你对不对? 哪儿那么凌巧啊一就是跑到这个，那个冬天什么，很好的时节，不一定的，这时候你要看时节了，看时节，那如果说是，秋天来的时候，我们知道很凶啊，节气不对啊, 当那很盛的时候，这个时候我们要采守，因为收气很盛，正气，真气，人的元气很虚，这个时候你一攻的时候，元气会没有了，是吧? 稍等一下，固它的本，所谓固它本是什么? 固它的脾胃，实脾; 让他脾脏强起来，等到，长夏季节到的时候，长夏季节到的时候，我们可以加重处方，到冬天的时候，是持平，冬天持平也就是说，因正气和政气在相平衡的时候，这个时候，你可以下手，因为持平嘛，你如果一下手的时候发现他，胃口有没了，身体有坏，那你赶快停掉，因为还是冬天嘛，你知道我的意思吗? 然后到了春夏交接的时候，脾很实的时候，这是长夏的季节，脾气很壮盛的时候，我们就不需要去实脾了嘛，因为当气的季节就是脾脏的季节，这个时候我们去攻它。你知道，所以治病就是好像作战一样，时节开了，那个天窗开了，下手，那闭起来的时候，我们就住手，治重病的时候是要这样子的。
这个是讲重病了， 我们是所谓的阴实，那样如果是表实呢? 如果是表面的实证，那管你什么时候，一剂下去就好了，一副药管他已经好了，那你这一副药，比如说发表，吃下去就会发汗了，那夏天发省了，那冬天的时候吃下去没有发汗，小便排，一样啊，汗、尿是同源的，怎么搞得，我吃下去小便很多，冬天嘛，正常，对不对?夏天吃中药，病人就发汁。所以说，你如果冬天的时候，小朋友发烧，你吃下去，他烧退掉了，你会奇怪，吃完之后没有发汗，不行，再吃，你太过了，你知道，他没有发汗，冬天啊，不会发十，小便排是正常啊，所以你要注意他的尿，就有的看不懂啊，这个不行，这个是伤寒，我们要给他发汗，冬天不好发汗啊，结果你就给他发汗，汗发不出来，可和恶，再发，对不对? 本来冬天是闭藏是正常的，硬把它打开来，好，结果风寒就进来更多，然后春病，温病，对不对? 冬伤于寒，本来是伤于寒了，给你打开了，更伤于寒，对不对?所以一吃解表的药，这个病人小便(多) 正常的。所以我就以节气为主 因为我们黄历上面, 中国历代都是用节气来算，节气比较好。
注解
。太阴明论篇第二十九黄帝问日，太阴阳明为表里，脾胃肪也。生病而异者，何也? 黄帝问道，太阴与阳明是表里关系，属于脾与由之脉也，但生病时都过然而异，这是为什么呢?玻伯对朋，阴阳异位。更庶更实，更遂更太从，或从内或从外，所以从不同，故病异名也。玻伯对答道，这是由于阴阳位置不同所造成的。阴受病或阳受病，其间产生互相影响，造成虚实互变，时顺时道，有时病由内发，有时病由外入，其病因不同，故病有不同之名称也。帝息，愿闻其异状也。黄帝说，希望能听闻其不同的状况。歧怕月，阳者天气也，主外。了表者地气也，主内。故阳道实，阴道康。故狐屿风庶那者，阳受之。食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六府，阴受之则入五藏。入六府则身热不时臣，上为喘呼。入五藏则脐满闭塞，下为给泄，久为肠游。故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气。故阴气从足上行至. 头，而下行循臂至指端。阳气从手上行至头，而下行至足。故日，阳病者上行极而下，阴病者下行极而上。故伤于凤考，上先受之。
伤于温者，下先受之。歧伯回答道，阳是天阳之气，主外。阴是地阴之气，主内。所以阳之性为实，阴之性为虚。故人受外感风那时，表阳必先受之。不知饮贪之道，暴饮暴食不知节制，生活起居极不正常之人，必上先使阴伤。而阳受病则那必入肪，阴受病，则纱必入脏。病那入腑必造成身体壮热无法安卧，病向上逆则成短气状。病那入五藏则胸腹胀满，不思饱食，病向下则腹洪，长久下来则下痢不止。人之喉为气管，主天阳之气，咽为食道，受之地阴之气。天阳位必感受天气异变，地阴位必感受温气。 所以阴之气是由足下渐行上至头部，再往下循臂部到手指头之际。而阳气走的方向是自手上往上行至头面，再向下行至足指端。所以阳之病上行到极点时必向下，阴病下行到极点时必向上。故凡风病，必始伤于上部，湿病必先伤于足部。帝日，脾病而四肢不用何也? 黄帝问，脾受病时，手足无法自由活动是为什么呢?《黄帝内经)》注解 ”简体版歧伯目，四肢辟京气于胃，而不得至经。必因于脾，乃得京也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得京水谷气。
气日以衰，脉道不利。筋骨肌肉，避无气以生，故不用油。歧伯回答道,手足之能源皆来自胃肠，但光赁胃的力量是无法顺经脉而到四肢的，必须靠脾脏的辅佐，方可使胃电吸收之营养精华，充分达到四肢。现今脾一旦受病, 无法为胃运化精华营养，四肢就无法得到营养维持，所以无法灵活运作了。帝日，脾不主时何也? 黄帝问，脾脏没有主季节之时，为何呢?歧伯目，脾者，土也。治中央。常以四时长四藏，各十入日寄治，不得独主于时也。