第 23/28 篇

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刺腰痛論

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按照我们前面讲的,你如果按照前面讲的话,少阳是一阳,阴明是二阳并,太阳是三阳并,把它稍微修改一下。这个字我们念腊(chen) ,就是胀,鼓胀的意思,胀起来。所以说,如果太阳变成三盛,如果太阳这时候阳极的话,阳到极的话,阳会回到阴里面去,阳入于阴,所以病在头和腹中间来,「脐胀而头痛]。这个我们怎么讲,肚子,腹部这个地方,我们现在讲的是腹中,腹部这个地方,是属于纯阴的地方,我们平常里面就有阳,但是阳是甚么? 是太阳,太阳是深沉在下面,是小肠,小肠是相火,这是常态。现在这个阳入阴,就是本来这个里面阳,只允许一个太阳在这边对不对 所以我们前面是甚么?小肠是太阳,还有膀胱,太阳,现在阳再进入,阳上再加阳上来,这个阳入于阴部,再加进来的时候,当阳在入阴的时候,上面阳一走开,阴就会上升。阴和阳永远是互相交接的,阳一走阴就会补位,阴一走阳会补位,一定是这样的情形,所以我们阴阳律是阴升阳降,阳升阴降。头痛,只要有头痛,诸位知道上面是阳,下面是阴,头一痛,不是重阳是加倍的阳,就是阳虚了,阴上去造成头痛,就是这样子,所以阳入阴病在头和腹,头是阳,这是反过来的,肚子会生肪胀。

所以这是,阳极入阴的现象,我们如果发热发上去的时候,到头来发到头土去的时候,头很痛,结果肚子开始痛,因为阳会回头,肚子也开始痛,这两个同时发。所以腹痛有几种情形,本来我们腹中论里面有寒、里面有热还就这里面有些实,有东西堵到,还有些生小孩,还有就是阳极生阴的现象。辩证上面不是很难。第四十一篇“刺腰痛论第一节 “腰痛347 页,我们讲刺腰痛论,这个腰痛,腰部的问题,「足太阳肪|,大家都知道,从睛明一路下来到背后到尾椎那边。「[令人腰痛引项兰房背如重状j,下面这个字,这个字我查过了,这个字念房 kao,看黄帝内经要去查那个酬海。习就是尾椎那个地方,背如重状; 「刺其痢中j,就是尾椎那个地方,[太阳正经出血|,春天的时候不见血。那你只要记得,只要是太阳经,我们就找郑中,就是委中的那个地方,这个是太阳证的腰痛。春天不见血,就是因为,春天是少阳,一阳初升,一个阳刚开始起升的时候,你一放血的话,阳会伤到阳气,会让人家阳虚,所以以后我们尽量春天的时候不给人家放血的原因在这里面,因为是阳。

那夏天阳很盛, 这个就比春天好一点,那如果是「少阳令人腰痛|,我们 「如以针刺其皮中,循循然不可以例仰,不可以顾j,症状是不可以回顾。「刺少阳成骨之端出血] 的,这个是我们的膝的外骨, 我们叫成骨之端出血。这是阳陵昌的位置,「外骨独起者],那 「夏无见血|,实际上这个地方夏天的时候我们血比较旺,阳气也比较盛,你放点血是没有甚么大碍的,它这里是,因为以前我们的针比较粗,常常会放过头。一般讲放血,并不是说扎得很深的地方放血,而是在阳陵泉的穴的周围你有看到皮肤上一些血脉把它放掉,几滴血而已。所以即使是春天夏天,倒无伤,没有那么严重,不是说放了很多。那其实我们在临床上的时候,即使是冬天, 我还是会放点血,为甚么?因为病人,比如说病人腰痛,这个腰痛,如果是臂部是这样子,病人痛到尾椎骨上面,如果是腰痛在膀胱经上面我们扎委中就好了,那痛在尾椎骨上面,尾椎骨女孩子穿高跟鞋最容易伤到那边,就是下楼梯不小心一华,尾椎骨正好撞在水泥板上,很痛。这个时候怎么办?

我们下针呢,这是委中穴,委中不对啊,膀胱经在旁边对不对,委中没有用,在委中下,到承山的地方,承山穴这个地方,周围你可以看到有青筋的地方。你发生在冬天怎么办,春天怎么办? 我们照样放,因为痛得要死,你这个青筋上放血在皮肤上和刺破到青脉,血脉上刺破一点用火饶一吸,痛就消掉很多了,这个倒不是那么强烈的说不行。这里讲太阳脉造成的腰痛的症状,少阳脉让人家不能便仰,不能弯腰,不能左右回顾。有的病人找你说,我奇怪开车的时候不能看倒车有问题,不能回头看,少阳。那太阳经可以辐头看,只有少阳不能回头看,所以你看到这个症状以后,病人跟你讲不能回头看后照镜,少阳。阳明证也会让人家腰痛,这令人「不可以顾J,为甚么阳明证也是不能回头看,阳明证一回头看眼睛都花掉了,阳明证。[善翡],很容易哭,「刺阳明于及骨前三靖上下和之出血1 前三靖就是讲足三里的位置,就会让他腰痛好得很快。所以三阳经,太阳就是对在将椎骨上背痛,少阳不能回头,阳明也不能回头,一回头眼目昏花,简单的记这三个不一样的症状。

348 页,三个阴经也有。[「足少了明令人腰痛J,也会让人家腰痛,但是腰痛会到内康,引到我们腹部来,肚子里面去。但是这个时候,我们知道它是少阴证的时候,我们在内躁上面复渔上面下针。如果是厥阴,在腰里面,腰痛绷得很紧,那刺厥阴的脉,在太冲的位置附近找压痛点下针,这是厥阴的腰痛。症状病人喜欢讲话讲很多,按照我们这个《黄帝内经》,实际上因为厥阴是肝,肝和心包,一受伤,经络受伤的时候,腰部也会影响到,我们为甚么讲心包? 心包真正在《黄帝内经》的定义是甚么?把心的火,心的阳给包住,这是心包。简单讲的观念就是这样子,心脏如果没有心包,这个心神就跑了,乱跑。所以阳就没办法守在身体里面,心包膜的主要的功能来这里面。心包膜本身又络到胆,落到甚么?女子胞,女人的子宫,胞户的地方,也是心包会络到。那心脏本身不受病,心包会生病的。由于厥阴是心包和肝,那这个时候我们病人善言,默昧,讲的是精神方面的,情志。所以腰痛的时候,有的人腰痛没甚么,还是很开心,有的人腰痛就善翡,有的人叮痛问问不乐,还有人腰痛不断地重复讲话,这是我们可以从这些判断出来。

诸位你如果记不得这个一点关系都没有,为甚么? 你经络很熟,他痛,你问他哪里痛他指出来,你就知道已经知道哪条经了,你不用去管他善翡或者是多言或者是问闽不乐都没有关系,你只要知道那个人腰痛痛的很厉填,没有人腰痛了还在很爽,开心就是我好爽,腰痛,对不对? 他过来找你治都很难过对不对。所以经络记得,就不会辩证错解脉这一条讲得就是足太阳,让人腰痛,痛而引肩。这个时候当常会,膀胱经上,小便会控制不住。我们针在委中委阳这些地方,足太阳经上面,你只要看到横脉,讲到横脉就是胭中,就是膝盖后面这一条就是横脉,这上面有看到青筋的地方,病人趴到,我们在这上面找,找到痪血的地方,放掉就可以了。再过来倒数第二行,第二段的解脉,这个解脉讲的是带脉病、带脉痛。「 腰痛如引带,常如折腰状]。腰折就是病人会告诉你,我身体好像变两半,中间一条把它分开两半,上下不沟通,带脉病。我们治带脉的时候,可以在委中到外膝部,委中到外膝这一带,也就看到痰血在这里,在这里放。我们针灸可以在临泣上下针,临泣上下针也可以。

在《黄帝内经》里面的时候,我们非常多的地方,包括痉症痉疾我们都可以放血来治疗,因为在针灸可以治疗的范围非常的广,我们必须要确定,你只要看到六脉的时候把它放掉,腿上看得很清楚。所以我们在治疗腰痛,这个几乎每天都有六来跟我们抱怨腰痛,那个裤子一拉起来,那个小腿从委中以下这一段,上面都没有,这一段下面很多地方都有凉血,我常常给他放放放,放无所谓,那手套一戴,这个放两滴,那个放几滴,多放几滴没有关系,你也不用去管春夏秋冬。其实放掉他腰就很舒服了,然后他说我痛在横腰带脉下临泣,我痛在上下 (注 : 膀胶经),委中,大部分这样做。「同阴之脉上 就是少阳脉,让人腰痛,腰痛好像有个小秤碗在中间,[「 尼然肿」J,就是突然就肿起来,这种感觉,腰痛的地方。在 「外踩上绝骨之端上 绝骨这地方就是少阳这个地方。[为三病j,痛这个字念 wei,痛就是,你放一点点的血叫做靖。 不要放太多,你只要抽几滴血就可以了。我们放血多少拿捏常常遇到问题,多少拿捏怎么拿?

你如果放血你一开始看到是黑色的,你看到黑的一直出来不要停,一看到变成红色就停掉了。你不能放一直放病人脸色苍白了,太过了,对不对,要稍微血变红就可以起来了。所以我常常放血的时候眼睛在看火镀里面的血,一看它变成很鲜红,知道新鲜的血出来了就停掉,不要太过,把六血放掉就可以了。349 页,讲的是阳维的脉,「阳维之脉,令人腰痛,痛上恒然肿,刺阳维之脉,脉与太阳合足下间去地一尺所j。讲的是飞扬穴,飞扬穴。实际上阳维脉痛的时候,诸位记得,阳维脉痛的时候,是横的胸甩这个地方,腰痛也有, 但是他不说腰痛这个痛影响到这边,整个环胸都痛,阳维脉。那也可以扎外关,外关管阳维脉对不对? 麻经的阳维。那可以扎飞扬穴,飞扬。「冲络之脉,令人腰痛,不可以侈仰J,就是依身仰身都不可以。好,这是冲脉的病伤到。冲脉病伤到大部分都是举重,抬重的东西或搬家举重物伤到腰痛,造成腰痛,这会有亚血,一般来说里面都会有凉血在里面,因为冲脉是主血,里面有六血在里面。这个时候我们刺在委中这些地方,有六血的时候,还有我们膝盖外侧下方,你看到有凉血的地方,大部分都是委中、阳陵泉、外膝关这下面这一区阳经的地方,都可以放血。

我们如果身上有六血,除了,我们如果把腿,这样子讲,我们如果把腿侧看,就是把腿这样子,这是你的左腿,从外面这样看,所以就是外侧这个地方,胆经这样走嘛。所以在外侧这一圈,一直到我们后面的委中、委阳这一带,都可以看到很多瘀血青筋,常常会看到,这些人绝大多数都有腰痛。那不管是哪一种腰痛你在这里放血它都会有效,所以说你要去记哪一边不需要,每一个人的痛不一样,那你就看到有竣血把它放掉,我们把它收尾,简单的收尾就是这样子。那 「会了明之脉,令人腰痛},是任脉,那个「痛上漯瀑然],汗一直流,汗二人家就会想喝东西,喝完东西又想再走动,走动还比较不痛,任脉痛得很奇怪,坐在那边痛得很厉害,走动反而不痛,走着流汗流很多,喝完东西他就想走来走去,这个时候我们 「刺直阳之脉上三靖],三个地方放血,在 「踊上部下五寸横居」,这个地方昵,讲的也是外侧膝盖外侧这一带。那 [飞扬之脉,令人腰痛],你看这个是明和阴维脉。阴维脉呢,跟这个肾脉本身两个是连在一起的时候发的病,这个改就是肾咏。

那我们刺飞扬之脉,在内踩上五寸,差不多是在我们的筑宾啊这一带,在阴经这地方,脚的内侧的地方。比如说脾经的漏谷啊都是这一带,就是上下这一带。因为痛的经络,比如说我们带脉痛,有的人带脉痛没有在后面,在前面,带脉、五槐、维道,带脉只有三个穴道,那他是在这个地方 (注 : 腹前)痛,或者在后面痛,同样一条经上痛的时候,你在脚上放血的时候它在不同的位置上是很正常的,就好像我们一个人的,我们知道这个是承山穴在这里,承山穴上面就是尾椎骨,这个人撞到尾椎骨的时候有的时候痛可能在这边,有的时候痛在这边,所以它在不同位置上会产生,有的时候青筋在这边,有的时候青筋在那边,你不能预测它在哪个地方。那我们就看哪边绷,我们放血就好了。这也是一样,这里面讲的都是放血的治疗方昌阳脉就是督脉,还有督脉令人腰痛,痛引胸部,眼目昏花,甚则痛的时候人都会反折过来,往后反,「舌卷不能言|,讲的是肾。所以这个昌阳之脉这里讲的是肾经和督肪的,合并的一种腰痛,舌根舌尾舌的下方金津、玉液是络到明。

这个时候我们刺内筋放两个地方,放点血,脚内躁大筋上面。诸位看到这些东西的时候你要有个原则,这是临床上,我在美国一天到晚看到,这个膝盖以下很多人竣血青筋的地方都衣病人都会有不同的腰痛,几乎都会有不同的腰痛,就是你给他放掉都没有关系,跟静脉瘤不一样,静脉瘤的时候那个整个血管壁好像上昭一样,很粗壮,不要在这上面放,我们有很好的药物。我们讲的是血脉你看到皮肤白白的,突然一条青筋横逆出来,那就是血脉,这是可以放的。这个 351 页,这还是继续前面的,也是腰痛呆,这篇讲的就是腰痛,我们如何治疗腰痛。那个散脉呢,足太阳经的别脉,细脉孙脉和络脉的地方,散脉,也是会令人腰痛而生热,因为不在主经上面。热则生烦,f腰下有如横木居其中1],横的木头梗在中间。严重的话,小便失禁,也是在委中,膝盖这一侧外侧这里找竣血来放。[ 肉里之脉,令人腰痛1,也是 「不可以次」,一咳就筋抽急。我们筋呢,管的是肝脏,肝主筋,这个也是在太阳之外,少阳绝骨之后。都是这一带看到没有?

都在外侧这一带。阴经的阴维脉,只有阴维脉在内侧的地方。这个中间腰痛第 351 页倒数过来第 6 行第二段,「 腰痛上寒,刺足太阳阳明; 上热刺足厥阴j。我们讲寒证的时候,出现寒证的时候我们是阳经,热证的时候我们就刺阴经,这是阴阳相通的一种现象。所以我们阳痛治阴、阴病治阳,左病治右、右病治左、这都是针灸的原则。所以寒证的时候我们刺阳经,热痛的时候我们刺阴经。病人之后会告诉你,我很冷冰冷的时候,这个时候你要想到寒证就要刺阳经。有的人就是热痛,好像滚水泌着了一样是热痛,这时候就要刺阴经。同样都可以在委中后面的地方找到。所以我们在《针灸大成》里面后来就讲到,「腰背委中求],所以采背的痛大部分都在委中上面,委阳,阴谷这一带,这上面找,找六血的地方放血。这一段下面也是,都是讲腰痛。后面呢,刺的,房是坐骨的地方,在 352 页,腰的房在位,屏交在坐骨交接的地方,在两个钥在肿,这个角,讲的屁股的骨,讲是屁股的骨头,这个肿是夹将,夹状的里面,夹在兰椎骨,兰椎骨下来夹兰,夹兰的两侧,这个叫做肿。

那甚么叫 以月生死为靖1,这个靖在这里就是我讲过,除了放血以外,这个,放几滴就好了我们真正去查辞海的时候,这个靖还有另外一个意思啊,这个靖,靖呢,一个人啊,郊呢,有个准,疮过了以后,会有斑痕,留下来的,疮有斑痕者,我们称为靖,靖。那实际上我们在用的时候,就是放血,放血,Tf发针立已,左取右,右取左1 所以不管你现在,我们讲刺腰论,到目前为止,我可以跟庄位讲,我们刺,我们治疗腰痛,没有一个失手,只有一种状况下我会失手,就是开刀,这个病人啊,不管他是怎么样,只要没有开刀,几乎都立竿见影,这个病人督脉在这边,一来的时候,我说你腰哪里痛,他说我这边,后腰痛,指着那边,我说那把衣服拉出来我看,一看,刀子这边,完了,他这一刀下去,这个督脉,这个阳的地方,一刀下去,我们左病右治,刚好挡到。所以我常常跟大家说,这个西医很麻烦,治不好病,你开完刀,病人还痛,治不好病还阻碍我治疗,他制造一个玻璃围墙在那边,你看我们怎么处理,对不对?

你治不好就治不好旷,你为甚么动了刀也不好,然后我们再出手,没有办法出手了,包括,不单单是病人,包括这也是医师,西医的医师,女的,25 年痛,她知道开刀不好,她自己是西医嘛,这个女的这个太太,一直她是吃止痛药,就不开刀,这实在痛得受不了,她就开刀,一开完刀更痛,她就变成,医师没办法干了,就变成无行为能力,Disabled,领社会救济金,然后领社会救济金才听到我这儿,来找我,伤害已经造成,我只好跟她说,我帮你扎三次,没有改善就不要扎了,那怎么办呢? 可是,我就跟那医师讲啊,你如果没有开过刀,我们,你是医生,你不是一般的人,我可以跟你打赌,治不好你免费,我就敢这样做啊,那我们针灸可以做到这阶段。所以你看整个刺腰论,我在教诸位针灸的时候,你记不记得我跟你讲过,比如说,我们痛,在膀胱上面,我们是说扎委中,对不对? 扎委中,我们扎阴谷穴,由阴引阳,所以我常常用阴去制阳,我常常形容,开玩笑是说,好像涡轮增压,对不对? 这个增加效果,然后再下面,下面找痛点,再下一针,痛就去掉了。

好,我们休息一下,待会儿我们再继续下去。如果说,我们把这个刺腰论做个总结的时候,[腰背委中求,」 我们在委中这边下针,在阴谷下针,由阴引阳,所说,阳证,我们在了明上。那除了委中以外,我常常在这一带,这是左腿,比如腰在这边,病人呢,有时候腰痛在这边,有时候这边,有时候在外面,有时候在这一侧,不一样的地方, 那越靠近这个阴谷内侧的地方呢,越接近将椎骨的痛,我们会在这一带找到压痛点,压压很痛,针就下去,这个去掉,那个时候痛在外面,我们就压外面一点,那个痛就越接近蛙椎骨的时候,我们就越往下移,这个地方都可以找到压痛点,实际上,这一个整篇,我们用,我们在讲针炙的时候,就教过这种治证的方式,那看到有凉血放掉,没有竣血下针,找压痛点下针,几乎就是,立竿见影,没有一个不好,就是开刀不好,我很气。所以开刀以后我就出他吃一些活血化淤的药,那个药丸啊,比较方便,因为要吃很久啊,所以我们才会做成药丸,我们的汉唐 30 号就这样来的,就专门给那个腰痛腿痛,就开过刀的人用的,好。

注解

。刺厌痛篇第四十一足太阳脉,令人腰痊引项并郧背如重状。刺其痢中。太阳正经出血,春无见血。少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可修仰,不可以顾。刺少阳成骨之端出血。成骨在膝外廉之骨独起者。夏无见血。阳明令人腰痛,不可以顾。慧如有见者,善翡。刺阳明于盘骨前三靖上下和之出血。秋无见血。足大阳膀胱经之脉病时,会令人产生腰痛替引项背及尾骨,使背部感觉如负重物状。可针委中穴,及太阳正经上有邦血之络位来放血。但春季时不可见血,会伤元气。足少阳胆经引起的腰痛, 好像是用针刺皮肤的感觉,并且使人无法前后伸届身体,无法做回顾的动作。吾人可以用针在阳陵泉穴外之骨端找青色血脉放血,可以立愈, 但如正值夏季则不可见血,会损元气。足阳明明经引起的腰痛, 会令人无法回顾其首,一旦回顾则必有眼目卉花。此症且令人情志上易翡。耕人可针刺足阳明胃经之足三里穴及其上下一、二寸位有瘀血之血脉放血,但在秋季时,不可如此,和否则伤及骨气。足少阴令人腰痛,痛引背内廉。刺少阴于内踩上二痛。

春无见血。测血太多,不可复也。厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓努孩。刺厄阴之脉,在肪足鱼腹之外,循之累累然,乃刺之。其病令人善言,默默然不慧,刺之三靖。解脉令人腰油,注而引肩,目上院然,时造省。刺解脉在膝芒内分间必外廉之横脉出血,血变而止。解脉令人腰油如引带,常如折腰状,善丽。刺解脉在膝中结络如科米,刺之血射,汉黑见赤血而已。同阴之脉,令人腰痛,泪如小狂居其中,恒然肿。刺同阴之脉,在外避上绝骨之端,为三痛。足少阴肾经引起的腰痛, 会痛来牵引将椎内部的感觉。 如人可针刺足少阴复溜穴附近压痛点。但于春季不可放血,一旦出血过多,病必难回复了。足邱阴肝经引起之腰痛, 令人腰中如张弓弦般的绷紧。寿人可针刺足厥阴脉在足大指骨与次指间找硬块的压痛点, 找到即可刺, 有几处刺几处, 此病使人多言痛不止, 按诊时又无定处,故可在痛处刺三针。足太阳之别脉为解脉,此病厢痛令人痛引肩部,目视不明,常常遗尿。可针刺其脉在外嗓部与委阳之间瘀阻的血脉上放血,直到郁血之色消除即可停止了。

同解脉之别络为带脉,其腰痛症状围绕腰部一园如带状的疼痛,腰部好像要断成两半似的,便人易受惊证。可针刺解脉在委中位到外膝部处血络结如对米一样一粒粒相连处放血出,俊黑血流尽方可止血。血常会喷出,勿惧。同阴之脉引起的腰痛,会感觉如有小秤锤在身中,胀问而腰痛之感,可刺同阴之脉,”在绝骨穴位附近找三处压痛点刺之即可。阳维之脉,令人腰痛,病上忆然肿。刺阳维之脉,脉与太阳合肪下闻,去地一尺所。 一一 -一一衡络之脉,令人腰痛,不可以伐仰,仰则恶仆。得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之。刺之在姓阳筋之间,上都数寸,衡居为二靖出血。会阴之脉,令人腰痛,痛上漯漯然汗出。汗干令人欲饮,饮已欲走。制直阳之脉上三靖,在踊上都下五寸横居,视其盛者出血。飞阳之脉,令人腰痛,痛上拂拂然。甚则莫以恶。刺飞阳之脉,在内踩上五寸,少阴之前与阴维之会。昌阳之脉,令人腰痛,洽引文,目脏上蚊然。甚则反折,舌卷不能言。刺内筋为二痛,在内踩上大筋前,太阴后,上踩二十所。奇经之阳维脉引起的腰痛,其感觉是肿胀而痛。

可针刺阳维脉与太阳脉交接之飞扬穴,约离地一尺之高。冲脉之络脉伤,所引发之腰痛,令人无法前后弯身,如仰身则会担心跌倒,此病是因举重物伤及腰部,使横络之血脉断,排不出之闹生聚此造成的。刺法在委阳穴上方找青筋血郁处放血,立愈。会阴之脉引起的腰痛, 会在痛的部位上汗出淋漓, 汗干后又口渴引饮, 饮水之后又想走动。吾人可刺足部阳踊之脉约在外胁关下五寸地方找血瘀之处放血。飞扬脉引起之腰痛,使人痛而肿胀感,严重时令人时悲时恐。可针飞阳脉在内躁上五寸,为足少阳与阴维脉交会的位置,约漏谷穴下一寸处。昌阳脉引起之腰痛,会痛引前胸,目视不明状,严重时会有闪挛且向后弯曲状,舌向上卷起且无法说话。可针刺内中上二寸的复溜及交信二穴,以有压痛点为正穴位。散脉令人腰滴而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中。甚则踪演。刺散脉在第 108 页/共 183 页 .(黄帝内经)》 注解 简人版膝前骨肉分间,络外廉束脉为三痛。肉里之脉,令人腰痛。不可以旋。均则筋缩息。刺肉里之脉,为二病。

在太阳之外,少阳绝骨之后。腰痛侠券而痛至,头几几然,目上晨,欲僵仆,刺足太阳都中出血。腰病上寄,刺足太阳阳明。上热刺足厥阴。不可以俐仰,刺足少阳。中元而喘,和刺足少阴,刺如中出血。腰痛上寒不可顾,和刺足阳明。上邹刺足太阴。中站而喘,刺足少阴。大便难,刺足少阴。少腹满,刺足厥阴。如折不可以俯仰,不可举,刺足太阳。