下册

《针解篇》，第五十四，黄帝问九针之道，九针的虚实之道，如何应用这九针。歧伯呢，「刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也，满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也」。我们所谓的寒热，虚宾寒热，我们在临床上下针的时候看得很清楚，比如说这个人胃痛，那胃痛的时候，真的很痛啊，很难过，我管你甚么虚实，躺下来足三里，针下去，那足三里下针的时候，足三里是本穴，它是主穴，胃经的主穴，我管你虚实病都好了。你如果下针，你再平补平泄在那边的时候，病人的胃家实证，过一下子，针一下就会凉，就代表气散掉了，如果是寒证的时候，你要看针慢慢热起来，代表热气回来寒去掉了，病人会这样子感觉到。所以当一个穴上面，你在做无所谓补泄的时候，那个穴本身就是本穴，虚实都能够治的时候最明显。所以说我们虚的人里面是寒的，对不对？你针下去之后针热起来，就代表实之，虚者实之，所以气实乃热，如果是虚证的人，气虚的，你针下去以后，他如果出寒的是因为虚，那你要等到热再取针。「菀陈则除之」，菀陈这个讲的是血络，经脉上面有瘀血，大家会看到，这个时候我们要放密血出来，所以我们身上尤其

是脚上面，手上面不多，大部分在脚上面，因为上半身是阳，下半身是阴，那你会有瘀血，血是阴，所以密血大部分停在下半身，上半身有瘀血，大部分是内伤，撞伤或者是打伤，或者跌打损伤或者头部有出血，绝大多数经络上有瘀血的时候都在下半身，所以你看那个经脉流动脚拿起来有没有看到手上深静脉流脚上没有，目前还没有发现，大部分生在脚上面，因为脚是阴，下半身是阴。那遇到有络脉上有瘀血的时候，我们刺脉，让他出血。这个所谓虚实者，所以出针勿按，「徐而疾则实者，徐出针而疾按之」，虚，证就是我们刚刚简单讲就是，实证你在放血的时候你不要按它，让它血尽量出来，让它气血尽量出来，虚证的时候我们尽量去按它，不要让它气跑掉。

歧伯说的第四行最上面，「言实和虚者，寒温气多少也」，所以他跟黄帝解释，黃帝问这个虚实，就是用寒热来解释，热就是实，寒就是虚。那这个寒热呢「若无若有者，疾不可知也」，有时候很浅。那这个倒数第四行下方，「虚实之要，九针最妙」，当过去的我们的《黄帝内经》上讲的都是九针，九针我们现在墻壁上有的是九针，我们现在用的针呢，我们都用毫针，我讲过都用细针，那个九针呢现在用，我们人以前的古人不太一样，所以我们很少用那个针，那从我们老师这一代下来都是用细针，都没有用粗针了，因为这个古人和今人不一样，古人体力用得多，肌肉很扎实，我们那个细针根本没有用，铜墻铁壁一样。那现在的人很瘦一戳就进去了，以前的针那么粗才刺得进去，那就是九针，同时呢我们有很多地方用来放血，因为冬天的时候外面天寒地冻，而病是发在北方，那你拿衣服脱一下子，他本来有病了，这样寒，那我们有些放血在末梢上就可以把它放掉，南方呢气侯比较热，那我们选取的针穴也不一样，所以大陆上因时因地，会有这种选针的形状。现在我们用的最多，就是我们过去所谓的锋针，细，很细，长短而已。再加上我们的放血针，还有梅花针、梅花扣，皮肤放血，治病在皮用的。那倒数第二行430页，他说刺实证要让它变虚，那你一定要留针，那留针呢留到「阴气隆至」，你在刺实证的时候扎完针留在那边，要等他阴气来，你说怎么知道阴气来，针下寒的，针下是冷的，那这个时候你把针技出来，如果刺虚针，一定要等到实气到，你怎么知道「阳气隆至」，你怎么知道阳气来了？针下是热的，的确病人会感觉到很热。如果不热你就把它抓起来捻一捻针，然后你就跟他说我在等针热再帮你起针，他等一下就告诉你针很热了。其实病人怕针，不跟你讲热，你就一直捻一直捻。寒热，感觉，寒热来了气到很快，很简单，不单单是病人，包括医生在内，医生一定要心你要到。诸位看后面，后面这个写得非常好。

431页，第一行下方中间那边开始，「深浅在志者」行针的人喔，针下多浅心里要明白，那你要知病在内还是在外，「近远如一者，深浅其候等也，如临深渊者，不敢墯也」，不敢停下来。「手如握虎者，欲其壮也，神无营于众物者，静志观病人，无左右视也」。要全神贯注在病人身上，所以说我们平常在引气的时候手如握虎，比如说这个病人膀胱经痛，我们最普遍用的是我们单刺，所谓单刺就是你右边痛我们扎左边一针，好，比如委中，他虚证我们在委中，阴谷先扎，再扎委中，让他一条经通，一条经就可以治好，如

果这是我们因为忙啊，如果我们真的做针灸，怎么做呢？你这里痛，一针下到这个地方，病痛的地方，扎得很浅，因为你经络痛，经络痛不会深的，你用一寸的针孔一半进去，扎到，然后委中下一针，导引，手如握虎，远近如一，进针进去远是如一的，所以当你把针握到，两只手握到的时候，就好象那个插头插上去啊，会很强，你们平常不要用，我很少用，除非遇到重症我会用，下次我拍个录像带给你看，拍回来给你看，重症那个瘫痪掉了，用回来给你看，两只针抓，因你用一次你很累的，一天用三次我就挂了，就回家睡，从来不睡午觉的也要跑去睡午觉一下。针拿到以后，你在做捻转的时候是一样的动作，同时，所以你这个手往这边转的时候这个手也是往这边转，同个方向转，这个叫导和引，气一下就来了，非常的快速，那你如果那在做导引，那边在看电视看新闻，那个恐怖分子在打双子星大楼啊，你在那边专心看，一点气都没有，一定要神志要到，这叫导引。那我们后面会介绍这个《黄帝内经》后面会介绍到，我们扎肿块的时候，肚子里面有积块，有硬块，有肿瘤的时候，这个针下进去的时候要扎过肌肉、脂肪，碰到肿瘤，我不扎到肿瘤里面去，这一针在这边，一针在下腹，要导引，同时要施，那个肿块散得很快，那当然加上一些内服药，针就可以做到导引就是这样，两手一起做，那可是呢，那如果真的做导引的时候可能一天只能做几个人，已经受不了了。那人多了没办法，我们就直接做，用留针让病人静下来，所以我们扎完针都把灯关掉，让病人安静下来，让他甚么都不要想，病人神一到的时候，气就来了，所以我们留针在那边是病人自己恢复，我也可以加速它，这篇讲的就是这个意思。所以诊所跟家一定要分开，你可以神无一物，你太太一叫你的时候，你不理，你就惨了我告诉你，所以要分开来比较好。

那最后一段这边讲的是一下突然跑出来，「所谓三里者，下膝三寸也，所谓跗之者，举膝分易见也」，这个不知道从哪里跑进来的，跟这篇没有甚么。这个黄帝问九针应天地四时的阴阳，又问他方法，仅传于后世。这个歧伯就开始解释我们的九针，这个九针呢，就是在墙上挂了那九针，第一个是，夫一，是天，主的是皮，皮肤的皮，地主的是肉，人主的是脉，时节呢，四时呢，主的是筋，筋骨的筋，竹字一个肋，五音，主的人的声音，六律主的阴阳合气，阴阳合在一起的时候，会产生这个合气的现象，所以音乐真的可以治病。那七星我们那个眼睛、牙齿，脸上都是星。八风就是气的出入。我们的九野就是人身上有九窍，两个鼻孔两个耳朵两个耳孔一张嘴巴，上面就五个，然后耳朵、鼻孔、眼睛六个然后嘴巴七个，然后加大小便的地方九个，九针。这是人，因天地有九个地方，所以我们有九种针，来对应我们人身上的刺法。那我刚刚，你看后面删掉，后面都是多余的，我们过去书上都没有，我讲过copy 下来的给你们。那这个我再强调这个九针，我现在拿到只是给你看以前的施针法，现在都是一般的针就可以了。