「脉小血多者，饮中热也上|，这个就是你可能喝酒啊，都是属于这类型的，吃鱼也会热中。[脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也j，任何人的脉，我们遇到这个脉大，脉浮起来，都是属于风脉。脉实者，病人所谓实气，实证呢，代表气入，虚者，气出也。气实者一定是热，气虚者一定是寒，所以说我们这个寒热，就是虚实也可以用寒热来表示，所以病人平常感觉到很热的，都是气实，平常感觉到比较冷的都是气虚，简单讲就是这个意思。那比如说有人气喘，他吸气吸进去没有问题，吐气出来有问题，吸入没有问题，是甚么? 是实证，吐气有问题，虚证。那后面一句话 「入实者，左手开针空也，入虚者，左手闭针空也j，就是如果是我们治疗虚证的人，虚证我们要下针的时候针拿起来赶快下到针口，不要让他气出来，他已经气虚了呆，那如果是实证的人，我们出针口的时候，不要去按它，让它气漏出来一下，他就好了，就这个意思，我们在讲针灸的时候是不是跟诸位介绍过了。这里呢针灸更深入了一下。第五十四篇 ”针解第一节，九针虚实之解《针解篇》 第五十四，黄帝问九针之道，九针的虚实之道，如何应用这九针。
层伯呢「刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也，满而油之者，针下寒也，气虚乃寒也|。我们所谓的寒热，虚宾寒热，我们在临床上下针的时候看得很清楚，比如说这个人胃痛，那胃痛的时候，真的很痛啊，很难过，我管你甚么虚实，躺下来足三里，针下去，那足三里下针的时候，足三里是本穴，它是主穴，冒经的主穴，我管你虚实病都好了。你如果下针，你再平补平泄在那边的时候，病人的胃家实证，过一下子，针一下就会凉，就代表气散掉了，如果是寒证的时候，你要看针慢慢热起来，代表热气回来寒去掉了，病人会这样子感觉到。所以当一个穴上面，你在做无所谓补港的时候，那个穴本身就是本穴，虚实都能够治的时候最明显。所以说我们虚的人里面是寒的，对不对? 你针下去之后针热起来，就代表实之，虚者实之，所以气实乃热，如果是虚证的人，气虚的，你针下去以后，他如果出寒的是因为虚，那你要等到热再取针。[莞陈则除之]，苑陈这个讲的是血络，经脉上面有六血，大家会看到，这个时候我们要放凉血出来，所以我们身上尤其是脚上面，手上面不多，大部分在脚上面，因为上半身是阳，下半身是阴，那你会有凉血，血是阴，所以次血大部分停在下半身，上半身有瘀血，大部分是内伤，撞伤或者是打伤，或者跌打损伤或者头部有出血，绝大多数经络上有六血的时候都在下半身，所以你看那个经脉流动脚拿起来有没有看到手上深静脉流脚上没有，目前还没有发现，大部分生在脚上面，因为脚是阴，下半身是阴。
那遇到有络脉上有瘀血的时候，我们刺脉，让他出血。这个所谓虚实者，所以出针勿按，[徐而疾则实者，徐出针而疾按之j]，虚，证就是我们刚刚简单讲就是，实证你在放血的时候你不要按它，让它血尽量出来，让它气血尽量出来，虚证的时候我们尽量去按它，不要让它气跑掉。第二节。导引下针法九针之总歧伯说的第四行最上面，[ 言实和虚者，寒温气多少也j，所以他跟黄帝解释，黄帝问这个虚实，就是用寒热来解释，热就是实，寒就是虚。那这个寒热呢「若无若有者，疾不可知也」j，有时候很浅。那这个倒数第四行下方，「 虚实之要，九针最妙j 当过去的我们的《黄帝内经》上上讲的都是九针，九针我们现在墙壁上有的是九针，我们现在用的针呢，我们都用毫针，我讲过都用细针，那个九针呢现在用，我们人以前的古人不太一样，所以我们很少用那个针，那从我们老师这一代下来都是用细针，都没有用粗针了，因为这个十人和今人不一样，古人体力用得多，肌肉很扎实，我们那个细针根本没有用，铀墙铁壁一样。那现在的人很瘦一戳就进去了，以前的针那么粗才刺得进去，那就是九针，同时了呢我们有很多地方用来放血，因为冬天的时候外面天寒地冻，而病是发在北方，那你拿衣服脱一下子，他本来有病了，这样寒，那我们有些放血在末梢上就可以把它放掉，南方呢气侯比较热，那我们选取的针穴也不一样，所以大陆上因时因地，会有这种选针的形状。
现在我们用的最多，就是我们过去所谓的锋针，细，很细，长短而已。再加上我们的放血针，还有梅花针、梅花扣，皮肤放血，治病在皮用的。那倒数第二行 430 页，他说刺实证要让它变虚，那你一定要留针，那留针呢留到『阴气隆至j，你在刺实证的时候扎完针留在那边，要等他阴气来，你说怎么知道阴气来，针下寒的，针下是冷的，那这个时候你把针拔出来，如果刺虚针，一定要等到实气到，你怎么知道 「阳气隆至j，你怎么知道阳气来了? 针下是热的，的确病人会感觉到很热。如果不热你就把它抓起来抢一抢针，然后你就跟他说我在等针热再帮你起针，他等一下就告诉你针很热了。其实病人怕针，不跟你讲热，你就一直抢一直拾。寒热，感觉，寒热来了气到很快，很简单，不单单是病人，包括医生在内，医生一定要心你要到。诸位看后面，后面这个写得非常431 页 第一行下方中间那边开始,「深浅在志者上 行针的人喔 针下多浅心里要明白，那你要知病在内还是在外，「近远如一者，深浅其候等也，如临深渊者，不敢志也j，不敢停下来。
[手如握虎者，欲其壮也，神无营于众物者，静志观病人，无左右视也j。要全神贯注在病人身上，所以说我们平常在引气的时候手如握虎，比如说这个病人膀胱经痛，我们最普遍用的是我们单阐，所谓单刺就是你右边痛我们扎左边一针，好，比如委中，他虚证我们在委中，阴谷先扎，再扎委中，让他一条经通，一条经就可以治好，如果这是我们因为念啊，如果我们真的做针灸，怎么做昵? 你这里痛，一针下到这个地方，病冯的地方，扎得很浅，因为你经络痛，经络痛不会深的，你用一十的针扎一半进去，扎到，然后委中下一针，导引，手如握虎，远近如一，进针进去远是如一的，所以当你把针握到，两只手握到的时候，就好象那个插头插上去啊，会很强，你们平常不要用，我很少用，除非遇到重症我会用，下次我拍个录像带给你看，拍回来给你看，重症那个. 凑痪掉了，用回来给你看，两只针抓，因为你用一次你很累的，一天用三次我就挂了，就回家睡，从来不睡午觉的也要跑去睡午觉一下。针拿到以后，你在做抢转的时候是一样的动作，同时，所以你这个手往这边转的时候这个手也是往这边转，同个方向转，这个叫导和引，气一下就来了，非常的快速，那你如果那在做导引，那边在看电视看新闻那个恐怖分子在打双子星大楼啊，你在那边专心看，一点气都没有，一定要神志要到，这叫导引。
注解
针解篇第五十四黄帝问日，愿闻九针之解，虞实之道。黄帝问道，请说明九针之术，如何运用在虚实上面。战伯对日，刺庶则实之者，针下芍也。气实万热也。满而泄之者，针下寒也。气虚乃寨也。莞陈则除之者，出恶血也。收胜则虚之者，出针勿控。徐而疾则实者，徐出钱而疾按之。疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。言实与虚者，寒温气多少也。落无车有者，疾不可知也。察后与先者，知病先后也。为唐与实者，工勿失其法。若得若失者，离其法也。唐实之要? 九针最妙者，为其各有所宜也。补写之时者，与气开阁相合也。九针之名，各不同形者，针穷其所当补写也。刺实须其庶者，留针，阴气隆至，乃去针也。刺讶须其实者，阳气隆至，针下元，万去针也。经气已至，惯守勿失者，勿变更也。深浅在志考，知病之内外也。近远如一者，深浅其候等也。如临深渊者，不敢随也。手如担虎者，谷其壮也。神无营于众物者，静志观病人，无左右视也。义无邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲脆病人目，制其神，令气易行也。所谓三里者，下膝三寸也。
所谓中之者，举膝分吻见也。巨庶者，矫足盟新独陷者。下廉者，陷下者也。 -歧伯答道，针刺虞证之时，用补气之法，其针下必生热感，此因和气实则生热也。气过满实施用演法，则针下必生塞感，此因气虚则生寒也。遇血络有殉血时，采用放血之法，使坏血尽出也。政时盛则须令其虑，在出针时采不按针孔之方式。提针组而进针快，能令气实，此时出针则须缓慢，起针后立按针孔，不令气泻。提针快而进针缓，能令气虚，此时出针则须快速，且起针后不按针孔，使气演出。所谓实与虚之分，只须看寒热与气之盛衰即可知。若是似有似无不易区分的，即不易察知病所。察病时，须审明前因后果，方可知病情之进展如何。确实的施予辅虚与漓实的手法，是医师不可忘却的法则。无法正确的掌握辅沽之时机与方法，此已离医术之正道也。施予补虚演实的方法, 惟九针术可达到最简妙的阶段, 吾人当各得其宜, 不可太过与不及。施予补演的时机，须配合气血流注开阁的时辰。九针其名有九，即其针形各有不同，施予捕泻时，需选用适当的针来做。
凡刺实症，必须使其盛气衰弱，其法是采用留针，待气聚至针下，方出针。刺虚证，必须使其气盛起来，其法是针入体后待气聚至，针下有热感时，方去针也。一旦经脉之气到时，千万紧守不可失去，不随便作变更的手法。针的深浅是视病在内在外而适时决定的。近取穴、远取穴皆能治病, 是因能知深浅适中, 得气至而动之时也。 下针时须专心一致, 切不可松懈怠慢，手掌如握虎般的有力，这是令气能至之故，医者能不想世间份(黄帝内经)注解 简体版事，静察病人之症状，不为左右之言语所动，必能凝心静气，使病家之邪气转为正气。能令病入信服，须先正本身之神，医者能令病入信服，则气易行，病易愈也。