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那进入406页，就是黄帝内经第四十八篇，叫大奇论，这篇就比较稍微难解释，我们先看甚么叫做实，对实下了定义，好，「肝满，肾满，肺满，皆实J，凡是满证，出现在肝、肾、肺都是实，就是会出现肿的现象，好，肿的形象。「肺之雍喘而两胠满」，好，这个讲的是，现在是，现在的医学的肺气肿，意思就是说肺呢，张开来，没有办法收缩，肺是正常张开收缩，张开收缩，诶它只张开来，只张不缩，好，造成这样子，这是肺满，好，这个两胠，会喘，而且胸两肋会非常地胀满，非常地满，好，这是肺只胀不不缩。

肝呢，「肝雍两胠满，卧则惊」，这个肝有问题的时候也一样，常常会受到惊吓，「不得小便」，会影响到这个小便的问题，因为为甚么，因为木克土，木啊会克士，土呢是脾脏，脾脏它管全身的水，所以脾，我们在利水的时候，消水的时候我们常常会开一些健脾的

药在里面，把它水消出来，那肝，肝严重的时候，肿起来了，满了，肝实了，满大了，造成病人呢，没有办法好好地睡觉，小便不出来。对。

所以如果脏满的时候，出现实证的时候，这个实证都是比较危险的症状，实证，那现在讲的是肝、肺、肾，那这三个脏呢本来就是阴脏嘛，我们那个胆、小肠、胃、大肠、膀胱是阳，那本身是阴脏又出现实证的现象，那我们就叫做阴实，好，那肝实的时候症状是这样子的，肾雍满，胀满的时候，从脚下到少腹全部积水，好那「经有大小髀胻，大破易偏枯」，这个是，如果肾满的时候，这个下半身整个是水肿的，那水肿的时候，因为水性啊，为甚么会有偏枯，一侧会不好，因为水本身常态，水在身上的常态呢，是气化的，好，这是蒸气，所以你一吐气的时候嘴巴里面热气出来，身上应该不会有积水的，所以热气是往回走，一直往身上，一直出去，那现在下面是同样是水，但是是冷水，是冷水，冷水积在下面，那从脚一直累积到腹部，整个都是积水，整个下半身水肿，那当你是冷水的时候这个水会波动，水会波动，那你水一波动的时候就会造成一侧偏枯，一侧没有力量，好。

我们人呢，常常会产生这种水证。好，比如说这是中膈，这是肚脐，这是水，那有的人呢，水如果满到膈的时候，这个膈是阴阳交汇的地方，对不对，都是阴阳交汇的地方，如果这个地方有，这个正常的我们水是蒸汽，如果水隔在这边呢，那你就要心里去想，心里这样想，有一个人呢头晕，晕的很厉害，晕眩的很厉害，你到法院去看，那全世界的法院，公不公平里面是另外一回事，招牌一定要好看嘛，对不对？Symbol 很好，平衡，对不对，公平，里面公不公平不知道，你把这个天平呢放在这人身上，一直，好，一直到中膈，我们有膈的地方，刚好这膈的地方，所以我们的膈是天平的座子，这个水一晃动这个就要晃动，产生的晕眩，好，那西医不知道啊，中耳不平衡，中耳发炎，内耳发言，抗生素，吃了半天水还是在晃，吃了半天，从开始吃，吃的给你吃五天的抗生素，你五天你阳不举，然后脚是冰凉的，手脚是冰冷的，然后你一不小心忘掉了，饭前吃，胃也伤掉了，所以抗生素是给敌人吃的。

你看病你只要知道因，病因，你一射落马，你一剂，马上一剂就好，一剂就好。那这个水如果在下焦，涨上来的时候人会偏枯，一侧不好，那如果水在这个地方的时候，头会晕眩，那以后我会告诉你，水在哪里那个人怎么样，水在哪里那个人怎么样，那你看得很清楚，一看到症状你就知道，药的处方就出来了，以后我要把你们训练成这样子，马上就立急反应就出来了。那，心脉，如果「心脉满大」，好，这个病人呢，这个，这个字念瘛（xi），痫瘛，上面是那个痫，也是癫癎的古字，癎的古字就是痫，也就是癫癎的意思，第二个字呢，那个字念xi瘛，瘛呢，按照辞海来解释呢，是筋脉相引，拉得很紧，在那边绷得很紧，这个字念瘛，症状叫做瘛，那筋挛就是抽筋了，大家都知道，那心脉满大呢，会造成这个症状，你看看，下面是「肝脉小急」，也造成「痫瘛筋挛」，这两个就有误解的，这是古书，我来，我这里把它稍微修改一下，我书上，古书上，我讲过原文我不动它，其实实际上，心脉满大的时候，讲的是寸，心是不是主寸脉，好，甚么叫

心脉满大，就是你的左手，寸关尺，是这个寸的位置呢就是心脉，心脉的位置，好，非常地洪，非常的大，我们称为，好，这个胀大，那心脉满的症状呢？心慌，心会很慌，好像悬在那边一样，不寐，晚上呢不睡觉，好，失眠，好，这个寐我写错了，是不是这个字，不睡觉，不寐。

还有短气，呼吸会变得很短，手足冷，好，一般心脉会跳得很快，大家要知道肝生心，木生火，那肝脏有问题的时候会影响到心脏，所以你看肝病的时候那个脉就跳得很快，好，造成心慌，太过了，好，这种就是心慌的症状。肝脉小急，才会造成痫瘛筋挛，这就合理了，好，因为肝脉本身呢主筋嘛，对不对，主筋，好，所以原文是这样子，我就不能改，但是我自己在这边改一下，诸位回去参考一下。如果是「肝脉鹜暴」，这个突然的鹜字呢，就是乱跑，过去那个马，一跑出来，乱跑，马是，马群是整个往前跑，马如果在乱跑的时候，我们就称为鹜，肝脉鹜暴就是这个脉，乱跳，病人又看到「有所惊骇」，好，这个惊骇，发生在肝病、肾病，这个原因是甚么呀？就是因为肝加上肾，肝经和肾经这两个同时出，两个同时发生病变的时候，这两个病加在一起，合并在一起的时候，好，就会看到惊，受惊的现象，惊的现象，所以一个人很容易受惊，很容易惊吓，那你你身体就里面的肾脏就有很多问题了，光是一个脏还不会，两个脏加到一起才会。

如果说，这种病人呢，好，心脉蛮大，肝脉鹜暴呀这种的，鹜暴，受到惊吓，如果「脉不至若瘖（an）」，不治自己会好，就是你摸他的脉，像这种是好，心满，好，这种还有肝，看起来，这个问题很严重，如果说，好，原来的脉呢，本来很惊急的，很大的，诶突然脉变得很小，代表说病气要过了，你这个时候，不治就会好，好，自己根本不需要去治它，好，那如果光看这样子的话，你很难辩证，所以，诸位看到病人的时候，病人在，这个病不用治会好，很简单，就是我们有一些健康的症状一定有，能吃，能喝，能拉，能睡，手脚温热，讲完了，好，就那么快，好，那还有大小便有问题的，不能吃的有其他的辩证，所以说当你看到病人呢，如果能睡，好，然后吃东西都很正常，大小便都很好，精神也很好，手脚温热，身体头面是冷的，常人的身体头面都是冷的，只有脚底板、有手掌底板是热的，那这个人没甚么，没有甚么大问题，即使碰到脉是这样子的，都不是大问题。

好，「肾脉小急」，肾脉本来沉细嘛，现在变得很小很急，好，就会，好，这就是我们在摸肿块，后来张仲景呢，把这这段定义呢为附骨脉，现在讲就是实，好，附骨脉，小急，你摸上，摸脉摸上去，肝脉的位置，肾脉的位置小急，「肝脉小急，心脉小急，不鼓」，又不鼓起来，称之「瘕」，这个疲就是肚子里面长硬块，瘕，所以小急叫做附骨，头甚么称之为附骨？因为你摸到骨头旁边的时候，跟指头跟骨贴在一起，还是摸到脉细细小小，跳的很速，这就是里面长肿瘤，都会摸到的，以后你摸肿瘤的病人，一摸你就知道了，这是附骨脉。好，如果「肾肝并沉」，肝肾合在一起成为「为石水」，「并浮」，好，肝气和肾气两个浮在上面的时候，「为风水」，好，如果是并沉为石水，好，就是这个不好治，风水很好治，好，所以我们有一篇呢会介绍这个水篇，风水我们怎么治，这个风水跟我们那个阳宅天文地理的风水不一样啊，只是受风了而得水，这个不一样，如果「并虚为死」，肝肾呢两个同时虚掉就是死证。

像并沉为石水，并浮为这个风水，这个水的病就很好治的，如果并虚才会死。好，「并小弦欲惊」这倒没甚么。

这个407 页，这整篇在谈那个，好，疝气。在还没有看的时候，诸位看这个字，看这个字，这不单单是指我们疝气，这个疝气啊肠子下坠。一个病里面有个山，那病人跑来跟你讲，肚子好痛，痛在哪边？痛在这一块（注：指下腹正中），那会不会移转呢？跑来跑去？不会，它稳如泰山坐在那里，非常的重，他病人会告诉你，疝，那这种疝就是痛不移，而且沉痛，痛在里面，一个部位坚定不移的，我们就定义叫做疝，疝气嘛。一般呢，疝气呢，都是来自寒，都是来自寒，才会有这个疝。好，那这一段呢我们就留到下一次我们来跟诸位介绍，哈，这个继续我们看这个黄帝内经第四十八篇大奇论，第407页，这个诸位看到内经里面讲脉的时候，首先我就一再强调，脑袋里面你要有一个观念，甚么叫做正常的脉，这个时候你去看它就看懂了，不然你永远也记不起来，常脉，好，肝、心、脾、肺、肾（注：分别标示弦、洪、缓、浮、沉），好，这是常脉的脉形，那脉的神呢？就是弦，中间要带点缓，洪，中间要带点缓，缓本身就带，要有力，缓而有力，这个有力不是很快，而是感觉到它生命力很强，就好像你摸那个葱，那个葱长得很壮的时候那个葱的形状，跟葱枯萎掉的形状，好，长的很壮的是有力，缓，浮但是要缓，还有力，沉呢也是要缓，这个缓就代表甚么呢？胃气。五脏六腑，通通气受之于胃，通通代表了胃力，这是常脉，正常。然后呢你再落上去，春、夏，长夏，秋、冬，冬天的时候我们应该摸到脉通通比较沉，好，然后呢，这个寸关尺的位置，手腕，关节，这是左手，这样子看，这样子看它的位置，好，高骨之下为关，就是那个经渠的位置，关前为寸，就是太渊的位置，关后为尺，就是列缺的位置，在剖面看手的时候脉在里面是这样走，好，从关来分的话这是九分，这是一寸，大于一寸九分就是长脉，小于一寸九分是短脉，寸的脉会比较高一点，接近皮肤一点，尺的脉比较矮点，这是常脉。

现在一看到它逆肝脉，大急沉，这个，好，对不起，是肾脉，这个肾脉大，又急又沉，这个肾脉本身是沉，而且要缓而有力，现在突然变得很急，这个而且脉频变得很大，肾脉应该是冬天，比较细小，所以沉在里边比较细小，缓而有力，现在是又大，又急，还是沉，但是又大又急，这个中医只要摸到沉脉，好，你就心里在想，沉呢就是里，浮呢就是表，所以我们当摸到一个人有表证，我们以后辩证，我们加八纲辩证，八纲辩证的时候我们就是，第一个病我们一定要分阴阳；

第二个我们要知道它的表里；

第三个我们要知道它的虚实；

第四个我们要知道它的寒热；

中医呢就是依据这八个字，再加上阴阳五行的配对，加减就出来了，好，这公式看起来很简单，实际上很复杂，当你到了很复杂了以后，一段时间以后又回到很简单。

所以这个中医就是这样子。好，如果说现在肾脉呢，他的脉是大，而且急，而且沉，代表里面堵到了，我们常常摸到肾里面有结石，或者是肾里面有肿瘤，好，有寒，结在那个地方的时候我们都会摸到这种脉，当然这一篇我们专门讲的是疝气，这个疝气呢，好，疝，这个疝气呢，病下有个山，就是停止不动，硬梆梆的在那个地方，疝，是一般都是，疝就是寒才得到疝，所以说你如果摸到「肾脉大急沉」，好，「肝脉大急沉」都是疝气，好，疝气。那「心脉搏滑急」，心脉跟肺脉是在上方，在寸的地方对不对，寸为阳，好，尺为阴，好。那这心和肺本来它就比较浮嘛，好，那个肝肾比较沉在后面，那心和肺脉呢比较沉，而且搏，那心脉呢，也是搏滑急，就是心疝还有肺疝，各位看，就是没有脾疝，脾呀，好这个因为脾是土，脾是土，那这个「三阳急为瘕」，就是肚子里面长硬块，好，「三阴急为疝」，好，「二阴急为痫厥」，二阴讲的就是厥阴，好，癎厥，就是癫癎，癎类，那个是古字里的癇，癫癎的癇，二阳就是讲的是阳明，二阳合病，好，我们有太阳、少阳，阳明，那三阳合病是太阳，二阳合病是阳明，一阳独生就是少阳。好，阳明呢，急，就是有一种惊现象，这都是一个形容词，如果脾脉，「脾脉外鼓沉为肠澼」，好，这个字念澼（pi），放屁的屁，澼的意思，在这个辞海里面就是漂浮的意思。

速度的是一呼一吸，医生的一呼一吸，你去摸病人的脉是五下是最标准的，好，这是有胃气的脉，那如果是鼓而沉，里面有寒的时候病人会有肠澼，这种呢，病呢，自己会好，所以有的时候呢下痢或者怎么样子，有一种痢疾自己会好的，哪一种痢会危险？好，像后面讲的，如果你是「肝脉小缓为肠澼，易治」，好，诸位呢，你看「肾脉小搏沉，为肠澼下血」，好，「血温身热者死」，你说老师这个那么多如何去辩证？好简单，我们叫做，三个字就帮你解决了，好，永远你就不不会错，脉症合（注：此处症倪师以症状解，不作证。），这里讲的脉和证，你用常识去想，一个人在下血，不是外面冬天下雪，大便里面都是血，一直拉肚子拉血出来了，或者是小便带血，或者是吐血，都没有关系，这个人在失血的状态之下，你用常识想，他是不是应该脸比较苍白，入比较虚弱，对不对，比较冷嘛，流血流多了，那个电影那个西部片最多了，对吧，我好冷，然后那个他就马上那个牛仔夹克盖上去怎么样，有没有，失血。

脉证合救的回来，很好治，就怕你脉证不合，甚么叫脉证不合，这个人已经在拉血了，照理说是里寒嘛，因为血是生那个温度的，这个感觉到身体发热，脉又浮又大，又速，这是脉和证不合，这种脉证不合代表里阳要绝了，就好像蜡烛的火，油灯，进入到最后一刹那，嘭，冒一下，那是快死了。好，所以说我们看到这个人下血，本来就虚，看到讲话也是虚，讲话没有力量，好，又失眠又倦怠，你看他的脸色又比较惨白，然后精神又没有，脉又比较小，胃口又没有，这个脉证合，这种脉证合，你开处方一剂下去，吃下去第二天就起来，精神就起来了，就这么快。好，我们在那个，我在治疗我的一个病人，他，那个，先生是我的会计师，太太呢41 岁，19年前就肾脏癌就拿掉一个肾，只剩一个肾，那19年以后呢她发病了，这是2000年的事情，小便，到厕所小便出来全部是

血，那西医去查，一看她那个唯一的肾脏上面又长了五公分那么大的一个肿瘤啊，这次你不能拿了吧，对吧，你之前可以拿，这次不能拿了。

好了，不能拿了就给她做化疗，做五次他太太已经快死掉了，他太太跟他说，我一定会死在化疗上面，因为做之前我小便带血没甚么，但是做之后我小便还是带血，可是我真的有甚么了现在，完全没有体力站起来，不能做，甚么家事都不能做，好，我那个会计师，那你就，我有个客户是中医你要不要试试看，我愿意所任何事，你知道吗，到了那个临，那临死了那怎么办，甚么都做，无所谓，才41 岁啊，好，来了，那个会计师，我说好，你吃中药，我开汤药给你吃，很难喝，她说没有问题，他就回家了，班也不上了，就回家煮药给他太太吃，我一查的时候脉就是细小，然后她脸色是苍白的，全身无力，再摸她身体凉的，这很好治啊，我说你怕冷怕热？她说我很冷啊了我晚上盖了很几床被子还是冷，易治，处方开下去第二天早上起来他太太把早餐也做了，厨房也清理了，他给我打电话，说我太太完全不一样，才一天，经方就是这么快。可是这个必须要病人是脉证合，就那么快，脉证不合是危险，所以你不用管它西医讲的里面是病，你们以后当医生你们看病的时候，你可以看西医的报告，但是你在治病的看病的时候你要把他的那个报告的病名要忘掉。

好，我们是按辨证论治，而不是看病来开处方的，好，我们是看他的证，我们就按照证开一剂就好了，好，那如果说是你是下痢，不管是肠病，就是大便带血嘛，对不对，那血温身热，照理说应该是冷掉，这个是热的，这个阳绝了。「心肝澼亦下血」，如果是心脏肝脏里面得到寒湿，这种一定是寒湿在里面的，这个，那个疝本来就是湿寒嘛，如果有这个也会下血，「二脏同病者可治」，两个脏都病都可以治，你只要是，好，脉证合，好，「其脉小沉濇为肠澼」，好，这是肚子里面很寒冷的。如果遇到病人身热就死，身寒都是有救的，好，身寒都是有救的，那热最多，热看到热的话最多七天就死了，一个礼拜就走掉了，那这个人还有一个礼拜的寿命，为甚么？胃气呀，强就强七天，因为我们胃下方还有一点点食物保存在里面，这允许你呢七天不吃东西，喝水都可以活，这是量后的胃气所在。那你如果是七天中的第三天、第四天碰到了你了，对不对，给他看，下血，老师身温，那个脉又速，好，脉证不合，老师他最多，几天了，你几天了，我三天这样子，好，那只剩四天了，好，你这样很准的，因为你知道他可以算到是甚么时候死掉。

可是，当医生不能这样子，总要放手一搏吧，一搏呢，那是大限到，一剂下去的时候，那就是一干两瞪眼，我们真的用的药很强，经方才最强，你用那一般的时方，那个温病的药没有那么强，还是可以一搏，还是可以一搏，有没有机会救回来？当然有机会救回来。我一个，像那个下痢带血，我一个年轻的小孩子才17岁，在念高中，一天大概20次大便带血。你说他怎么上学啊 对不对，西医给它一个名称两个，一个是lyme disease，一个是Crohn’sdisease，两个都有，就把它两个放在一起，两个反正他病人搞了半天还是下血，一年，我那汤剂一下去第二天他大便就颜色就变了，为甚么？因为脉证合，脉证合，脉证不合就没那么快了，一会我会教你们怎么治，我们讲到《金匮》的时候我会

讲怎么治，这里不讲处方。所以诸位要有一个观念，一定要脉证合。好，这个脉证合不单单是肠澼下血，任何的危症的时候，危险的症状，只要是脉证合都好治。

408页，诸位看，「胃脉沉鼓濇，胃外鼓大」，诸位现在就看到了，二个胃脉，胃脉本来应该，脾胃脉应该缓而有力，对不对，现在是沉下去了，而且像鼓子，我讲过，像中间挺起来一样，这是个鼓，而且这个胃脉很大，而且跑到皮脉的位置上来，脉往外走，为甚么会这样子呢？就是如果胃本身，胃本身有一个观念，我们所有的脉，你看所有的脉都是以胃气为本，这个胃本身的阳气非常的大，所以它能受纳五谷，然后滋润我们五脏六腑，所以我们脉上面是以胃气主，所以当你胃气一受阻，阻力一受到的时候，第一个，好，你就会发现到胃脉，这个，非常的大，变得非常的大，不缓，不够缓。所谓缓，就是阴阳调和嘛，突然变得很大，胃气、阳气就受到阻碍，所以说，如果你摸那个寸脉的时候，这个阳气受阻，那个寸脉一定会变得很大，所以你如果胃脉鼓大，心脉，也就是寸脉变得小，而且坚急，皆是鬲而且偏枯，就是说我们会有一些，身体上有一些偏枯的现象出现，身体上，那有的人可能是一边瘫痪呢或者怎么样子。

好，那诸位想一下，如果反过来，这个人是左手脉，这个是那个是这个，抱歉喔，这是右手脉，关脉，很鼓大，对不对，现在他讲是左手心脉，是比较细小细速，对不对，是不是这样子，那就胃里面堵到了，好，胃里面阳气不能出去滋润四肢了。那你如果反过来，甚么叫反过来？你如果胃脉还是很大，左边的心脉没有了，反的，没有了，有的是，我说当他心脉很大的时候，心脉这个小坚急的时候，代表胃气一直往上走，会把心脏的脉，心脏在上面嘛，他脉会跳得很快，那现在胃脉很鼓啊，心脉没有了，代表胃是往下沉的，正常人的话胃脉是缓慢的，你的心脉可以摸到一定的洪脉，也是缓对不对，就是这两个心和胃是这个接近，脉可以，两边的脉你可以感觉得到，所以我们常常摸脉的时候两只手一起摸，这个手摸到他的心脏的脉，这个手摸到他脾胃的脉，你就可以知道这边的，这边的关系如何，这边的关系很好的时候，你的胃脉是缓的，心脉，是缓而有力，心脉呢是稍为浮缓，这样子的，当你胃脉变得很大了，我们看看心脉，就两个结合，一个是站在这个地方，好。还有一个是心脉没了，心脉没有了代表胃堵在这边，上，那个气也上不来，也下不去，给隔到这边来，所以实物上去看的时候病人就是胃下垂，他胃往下沉了，好，这是心气就往下走。

好，所以很多地方我们可以推理，可以推理，那经方治胃下垂，两味药，那时方我就不知道，他给开一大堆药，可是胃还是下垂，我们两味药就够了，好，所以同样是中医，我们开的处方不一样。好，那如果是「心脉小坚急，皆鬲偏枯，男子发左，女子发右」，好，我们为甚么讲男子发左？因为男子呢，好，是以气为主，主右边，我们人的手上的脉，右手的脉，气脉；左手的脉，血脉，男女都一样，这是先下个定义，第二个定义呢，男人是以气化为主，女人是以血化为主，所以男人是右边，女人是，左边，右边气化为主，最强，女人是左边最强，所以当你一有偏枯的时候，好，男子会发的比较弱的一边，男子的左边比较弱，那女子的右边比较弱，所以会反过来的现象。如果声音还是可以讲，还是有声音，不瘖就是口能言嘛，舌头能够转动，只要口能言，我们一个言，光是一个人能够讲话这个动作，现在因为诸位慢慢深入了，我就可以越讲就越深入了，一个人讲

话能够讲话，这个动作，是有三个脉连在一起的，肾脉贯到肺，好，肺脉再贯到喉咙，喉咙再贯到那个底下，再贯到金津玉液，然后这边，好，这个贯到肺的时候也路过心包，好，也路过心，所以心和肾都是交的，一直到进入舌头。

所以肾脏在发它的阳，心脏在发它的音的高低，肺脏在发它的气，好，所以一个，人在讲话，如果你构思你怎么讲话，心里面在想的时候，好，那个神在这边动，就是这三个东西动在一起，发到舌头上面，舌头才会动，舌为心表，好，所以这个发这个音。所以一个人，他只要你中风，一偏枯了或怎么样，你问他，你跟他讲话，他还可以讲话，好，没甚么大问题，很好治，舌头还可以转，最怕就不讲话了，不讲话了，舌头也不能转了，舌头堵到，那我们知道，好，这个心肺肾，同时会受到伤害。那如果说他能够讲话，偏枯的时候，我们开始治疗，三十天，一个月以内会好，但是一个月以内会好有个条件呢，你必须中风一个礼拜，两个礼拜以内，不能超过两个礼拜，超过两个礼拜就不好下手，时间会延拖下去。如果是，你碰到没有办法说话的，一没有办法说话，我们知道心肺肾三个通通伤到了，好，不能办法说话，好，需要三年的时间才能把它治好，如果一个年轻人，年纪在20岁以下，得了偏枯的病，就是一侧不行了，好，那三岁，最多活三年，越年轻，20岁以下是阳气最旺的时候，你不应该有偏枯，一偏枯人就完蛋了，最精华的时间你没有去找，好，所以绝对这个年轻的时候得到是最危险的，好，最危险的，好。

再看第二段，「脉至而搏，血衄身热者死」，你看，你只要出血，身体一定要寒冷，一热，或者是脉跳的很快，都是脉证不合，「脉来悬钩浮为常脉」，好，「脉至如喘，名曰暴厥，暴厥者，不知与人言」，像这边就讲了很多这些症状，你看这个脉，非常的速，使人惊暴，这个二、三日，有的情形呢，是这样子，刚受到惊吓的时候，你突然你走马路上，有个，被甚么东西吓到，或者你走到你家楼梯间，被甚么吓到，一吓到以后，当时的豚跳的很快，你会很喘，但是你摸那个脉的时候那个脉会跳的很速很乱，这人是气乱，但是你看他，他这边吓，但是神还在那边，脸色并没有怎么样，那个东西自己会好，那个就是被吓到了。好，如果说那个三、四天，最多三、四天就好了，你如果三、四天还没好那真是胆小如鼠啊，就那个吓就吓个三四天，好。如果「脉至浮合，浮合如散，一息十至以上，是经气予不足也」，精气不足，好，这种就是就会死的，所谓浮合，就是你如果说你脉，浮起来了，我们一般失血的脉，好，失血的脉，一定是下沉而且是虚，好，走到表面上来就阳要绝了，好，所以你摸脉的时候它中问辩证会很多，你这个脉还少了，我跟你讲我们还有濒湖二十八脉啊甚么的，我讲了半天你真的是头都搞昏了，不需要，你只要知道常脉是甚么，然后那个人脉证不合，就是危证，危险的症状，好，基本上原则就是这样子，只要经验多就好了。

好，你看那个倒数第四行，最下方那个 408页，「脉至如火薪然」，就是非常的大的脉，非常的洪，非常大的脉，是心的精气要被夺了，这个时候呢，「草干而死」，不是外面草干了，那是冬天嘛，好，冬天草干了，遇到冬天的时候，你如果心脏是这样子，好，是遇到节气相克的节气，所以是冬天会死掉，好，如果说脉像散的叶子，是肝气予虚，因为肝主木嘛，肝是木，是主树木的木，所以像散落的叶子，你怎么形容的对不对，好，

只是在你摸上去，这个肝脉本来是应该是弦的，它现在散开来的，好，散开来的，不是一条弦样，这是，那遇到这种脉的时候，好，就是胃气没了嘛，好，胃气没有了，我们就是，这个落叶的时候，好，秋天的时候会死掉，好，这个都是，好，「如省客者」，省客者是脉塞，非常的强，非常的，脉等于堵塞在里边，而且往上跳，鼓就是往上走，肾气不足，好，这个是夏初，还有春末，春末夏初的时候，夏天初的时候那个大枣、红枣成熟的时候，好，就会死掉了，好，当然这都是我们中国人的农业社会按照那个节气走。

「脉之如泥丸，是胃精予不足」，所谓泥丸呢，并不说你摸，这个泥丸的意思就是你，我碰过很多病人要将绝的时候都会有这种现象，那脉摸上去的时候他的脉在旋转，你会感觉到脉是一粒一粒的，就好像那一串佛珠你把它，你按照这个珠子然后你下面在拉它，你就会感觉一粒一粒这样子的，这叫做泥丸，为甚么叫做，丸就是丸为什么要用泥要来形容呢？因为你摸到之后你一按它就扁掉了，那个泥巴，那个小泥巴，你一捏它就扁掉了，对不对，那叫泥丸，你如果说像，它如果像佛珠，按下去还是一粒在里边，它就会跟你讲像佛珠一样，对不对，像泥丸，真的是泥丸，你按下去没有，你放开来你会感觉到很多珠子在下面动，一颗一颗这样过去这样子，因为脉气不行，不是连续的嘛，是断断续续的，好，那这个是，这个「榆荚落而死」，就是春天死了。木克士嘛。好，「脉至如横格」，这个脉在手上本来应该就是上下走嘛，怎么遇到横脉，这边是横脉，或者是横脉在这边，这不好，绝大多数的横脉我们看到在手上，横过去，有的时候横到这边来，最常见的在这边，也有横过去这样过来的，这个就是横脉。

好，这个横脉这个，好，非常不好，那如果你摸到横格的脉了，胆气不足，胆会有问题的，禾熟，就是到秋天的时候，金木相克，金克木嘛，会发生问题，那这一段讲的就是，相克的时节，你摸到这个脉，他病人会在相克的时节呢走掉，这很危险。基本上我们以脉证来判断生死的时候，都是以胃气，没有胃气了，再去看他甚么时候会走人，好，再去看，病人没有胃气的表症是甚么？你不要摸脉，讲话没有力量，我不想吃东西，东西吃不下去，一点也不想吃，也没有食欲了，好，没有胃气。那我们在治腑病的时候，胆、小肠、胃、大肠、膀胱，还有一些伤寒的表证，好，感冒了表证，大部分都在隔天的中午的时候，胃气会回来了，就是，很好玩，它到中午的时候它就，胃口开了，它就中午的时候喊肚子饿，脏气的时候，我们治脏病的时候，肝心脾肺肾有没有？病人半夜的时候，会醒过，肚子很饿，想吃东西，胃气会回来，那就是胃气回来的症状，所以你在治这重病的时候，一下子病人吃了你的药一段时间，如果是很重的内脏病，肝癌、肺癌，甚么胰脏癌、肾脏癌，他开始说半夜醒过来肚子饿，这就救回来了，胃气回来了。

好，所以即使你摸不到脉，你听他的症状你也可以知道他救回来了，生病的人只要感觉到肚子饿就好了。好。那有的人呢「病善言」者，好，「下霜而死」，那这个，这种善言呢，跟那个老太太善言不太一样，那个老太太很唠叨，那是另外一种善言，那是比较唠叨的个性，那这种善言是阴和阳不和了，他就一个人自己就坐在那边自言自语，这叫善言，自言自语，好，这叫神要出去了，下霜，就是秋天的末，秋末的时候要开始下霜，好，我们叫霜降嘛，好，下霜，「不言可治」，如果说这个人呢，好，这个地方很好玩的，人会有一种自卫，自己保护自己的一种动作，当他阳气太虚的时候，他生命力在的时候，

他身体会自然调整，不太想说话，因为他可以把原阳呢，这个阳气存在自己的身体里存一段时间，那因为阳还可以保护到，他自己就会不想讲话，那阳要散出来的时候他就无法控制，没有人跟他讲话，他对着空气讲话，坐在那边自言自语的讲话，好，这个是人体的一个，所以人的阴阳很奥妙的，很奥妙的地方。

好，「脉至如交漆，交漆者，左右傍至也，一直脉左右两边跳，差不多一个月，好，那这边就是从脉气来看，好，书上大致有了，我看看，好，我们就不要花时间在这边解释，看，书上就有了，好。这个五脏，倒数第四行，原文倒数第四行中间，五脏，好，「五脏菀熟，寒热独并于肾也」，我们这个如果说内脏热竭的时候，热会传热嘛，会传，寒也会传，当寒热传到肾脏里面来的时候，肾脏本身呢就是一个寒热的交点，所谓寒热的交点，常态的肾脏，是，中间的命门，好，命门是火，两边是水，所以呢它是，抱歉，它是常态呢，是一个火对付两个水，好，一个火两个水所以它这个下焦是很温的，很温热，温热的状态之下，那如果是过热或者过寒，同时进到我们，进到肾里面来，这都是很危险的症状，寒就是阴，热就是阳，好，阴阳会分开来的时候我们才会看到寒热现在一起，平常我们正常人看到都是温的，温的。

那这个人呢没有办法坐起来，因为肾主骨嘛，人能站，然后人能够坐，这是靠肾的骨头，立春就死掉了，好，这个都是很危险的，这个，我们所谓「不直手者，按之不可得也」「大肠气予不足」，这里面讲的都是脏衰竭的时候，甚么时候死，腑衰竭的时候怎么死，我翻译都翻译的很详细了，好，诸位看看翻译的就可以了。