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第四十九篇 脉解篇

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第四十九篇 脉解篇

第一节 脉解、瘖证

这个黄帝内经第四十九篇,脉解篇,这个脉解篇呢重要讲的是甚么?第一个重要呢,它是利用天地之间的这个气象,节气,来解释人跟它对应的关系,好,关系。第二个重点呢就是,我们阴跟阳的关系是甚么呢?这个阴阳的关系是甚么?比如说我刚刚讲的这边是命门,这是火,命门两边是肾脏,这是水,好,所以说我们肾呢是阳潜伏在里面,好,被两边水包着,阳是潜在中间的,所以常态我们人都要有阳,最好的阳是潜伏在阴里面,而不是阳往外走的,那阳之所以不往外走,是因为我们阴很均匀,把阳控制住,那比如说有一个人,这个大便下痢,刚开始一两天,没甚么感觉,如果越下痢越重,下痢到人都没有元气了,当人会没有元气是为甚么?就是你下痢下到阴都跑掉了,阴嘛,看得到的都是阴。

那阳呢?身体里面的体力呢没有这个阴来固它的时候人体会消耗 那你阴不断地出去,又没有医师在治疗的时候,阳一浮上来的时候,全身是热的,因为阳是热的,就产生的说身体在热,大便在下痢,好,那你如果说,你一直在下痢,一直在下痢,身体还是冷的,代表阳还潜在里面,就很好治,这是观念就是这样,好,所以阳我们不怕多,阳一定要潜,好,我们设计处方的时候阳会潜在里面,怎么潜在里面,好,那阳觉得,这样子的话阴和阳是交,这个好,就配合的非常好的状态,那如果说你阴阳不和它就会出问

题,表也是一样,里也是一样,这种现象不单单是存在肾脏,存在全身各个部位。好,所以我们有胃,它就有脾,那胃是阳,就有脾的阴来治它,两个互相控制它,所以胃阳就不会太过,那胃阳也不会跑掉,永远停在这边,为甚么?因为有脾嘛,好,肝和胆,胆,这个我们这个心和这个肠,这个肾和膀胱,所以它要配对,五脏配,好,跟六腑配在一起这个状态,这是基本的观念,好,阳要潜。

第二节 阳虛阴虛之症状

太阳呢,好,这个有了观念以后你现在看,如果「太阳所谓肿」,太阳是三阳之汇,为肿,就是腰椎会肿了,好,因正月呢,太阳是寅月,寅月正月呢是属于太阳,我们任何,我们看黄历上面,每年的正月都是寅月,是寅月,是正月是太阳,好,寅就是太阳,那「正月阳气出,在上,阳气在上面,「而阴气盛,阳未得自次也」,所以肿,腰椎痛。

好,那这个,这个常人呢,好,这个应该是太阳正月阳是正好出来了嘛,好,阴气盛,但是阳没有出来,阳气要本来该出来,好,这个阴气在下面,阳气要慢慢浮出来的,那现在呢,阳气没有办法完全出,阳气正月以后应该要出来的,阳要出表,这是人体的循环,阴还是很盛在里面,阳要出去又出不来,就会顶在那边,就会肿起来,好,讲的是这个意思,好,就会产生腰椎痛。

第三节 肾阳阴虛

所以如果说,我们肾脏有问题的时候,第一个现象就是腰椎,因为肾管腰椎嘛,腰椎的地方,那除了你的扭伤、受伤你有腰椎痛,否则的话应该腰椎是不会痛的,你会痛就是肾有问题,好,腰后面。有的是痛第十四椎,有的痛十四椎旁边,就是肾的位置上痛,好,肾的位置上痛,好。那这是一般的腰椎痛,如果偏虚的话好,所以偏虚就是偏一侧,好,它没有这个,比如说一个人在这边,好,我们把一个人简化这样子,人常人呢,比如说我们阳,春天到的时候我们阳要出来,阴要,好,阴还是很盛,因为初阳嘛。阳会出来,阴还停在这边,阳出不来,那结果呢,你一边阳出来了,一边阳出不来,偏,好,这个造成这个半身不动。那阳没有出来的话就代表没有表汗,没有办法流汗,好,阳出来的话代表有办法流汗,好,这两个是不太一样的,可是我们正常人呢你运动或者走路怎么样,就开始流汗,而且流汗是平均的,全身的,不能说甚么只有一边流汗一边没有汗,好,一边,比如说我左边没有汗,好,那就左边的阳出不来,右边阳可以出来了,右边就有汗了,简单讲就是这样子,好,诸位记得,你看得到的就是阴,好,这个汗水没出来的是里面是阳,当你看到汗水的时候那个水就是阴,那为甚么出得来,因为毛孔打开了,谁开毛孔?因为阳把它打开了,所以我们阳的力量可以开合,那个阴就出来了。

那正常人的话,阳一看,温度,体内的温度调适当了,毛孔自己就封起来了,好,因为阳,阳是很自动的。好,这个所谓「正月阳气冻解,地气而出也。所谓偏虚者,冬寒颇有不足者,故偏虚为跛也,好,就是一侧寒在里面,好,阳排不出来,好,「所谓强上引背者,阳气大上而争,故强上也,所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也,所谓甚则狂巅疾者,阳尽在上而阴气从下」。

第四节 强上引背、胫肿

下虚上实这个叫癫狂,那我们在临床上看的时候,如果是病人项强,就后面这项强,这个项很简单就是督脉,跟膀胱经的地方,督脉,我们学过针灸,诸阳之汇,膀胱经是三阳之汇,那个大阳都在后面,现在这个人项强,项强只有脖子强硬的话,病一定是在太阳,如果是在脊椎骨上,就不是强项可以解决了,因为诸阳之汇,整个人角弓反张翻过去的,发起来可能就是这个癫痫,或者是那个脑膜炎,整个人角弓反张上去,那是督脉的问题,就不是强上引背,如果是只有阳明经的话就是后项强硬。

所以耳鸣呢,阳气上跃也会造成耳鸣,一般它是耳鸣大部分都是少阳会造成耳呜。所谓甚则狂颠疾者,阳尽在上而阴气从下,一般来说癫痫狂都是阳气在上面阴气在下面,正常人呢阳气是要往下降的阴气上来,阳气下降阴气要往上升,所以我们身体头部是冷的,你不会感觉到头很热,你看那个头很好玩,你仔细感觉你自己,春夏秋冬你脸感到的温度是一样的,是外在的环境,所以你春夏秋冬不管再怎么冷,脸还是露在外面,因为阳在这边,那阳中一定要有阴,他才会感觉很舒服,那你阳加上阳,阴没有了,阴在下面,因为没有散热时,那当然你脸通红,同时阳气往上升,上面没有阴的时候阳气一乱,神就跟着乱,最后发癫痫,所以我们治疗颠疾的方法,病在头我们治在下,一方面我们常常用一些清痰、像控涎丹,很多药就清痰,把那个痰清出来,那癫痫为甚么都有痰,这是他阳在上的原因,那痰它堵到了,阳气上去下来不了,结果阳从后面上来以后从督脉太阳经上来以后要从前面下去,前面痰梗到了,后面的阳不断上来,前面又堵到了,就好象一排人30个人前面人撞到墙壁了,后面嘣嘣撞上去,后面一直上来,叫停停不下来,因为后面人一直上来,就这样开始发颠癇了,所以我们把痰去掉,堵塞的这种状况去掉,让它阳气能够流畅,癫痫就停下来了。

那「所谓浮为聋者,皆在气也」,这个阳,头面上大部分都是气,阳气上来,「所谓入中为瘖者,阳盛已衰」,所以声音没有,这个阳气都在表面上行走,如果入中的话,阳气没有在中间,声音呢,我刚!刚!才前面介绍过,我如果画个人的剖面图给你看的时候,就很清楚了,那么好的身材,好,这是督脉,如果阳是从后面上来前面下来,这是正常,他现在讲的是入于中,就是阳气在里面,我们的肾脏在这边,肾脏落到心脏落到肺脏再落到舌头才能发声音嘛,这就是中,那阳气如果在中间,没有办法出去,梗在中间,会造成瘖,入中者为瘖嘛,阳气应该是在外面,结果没有在外面,停在中间,这是一种阳虚的状态,阳在外才是正常。

第五节 阴阳相薄、病胀、少阴腰痛、煎厥

「内夺为厥,则为瘖俳」,这个字念(Pai2)俳,俳就是废掉的意思,垃圾、废弃物,这些就是俳,这是「肾虚也,少阴不至者厥也」,如果人的气不足,肾气不足的时候,这个肾虚,肾虚的时候,我们当然分阳虚和阴虚,我们慢慢会介绍阴虚跟阳虚。那当肾有虚的状态之下后,气不能上去了,声音就没有了,这一段讲的是这个。常态,我再讲常态,常态的时候,你在吸气的时候,我们的阳气,吸进来的气也是走这边,直接管道然后从

这边吐出去,可是你吸进来的气到这边来以后才会蒸化起来以后,真正的人体的元阳、真阳真气才会从脊椎骨上来,这是真气的走动位置,跟呼吸的不一样,你不要把它弄混了。我们如果阳虚跟阴虚我们给它稍微区分一下的时候,是阴阳虚实。如果是肾脏的阳虚的时候;也会有头痛啊,但是这个头痛呢会痛到牙齿去,这个阳虚的时候头痛会痛到牙齿去,头痛很强,而且头痛入齿,那这是因为我们讲阳虚的原因呢就是因为阳在上,阴在下,我们叫做上实下虚,阳在上面阴在下面,那下面就阳虚了嘛,这就是阳虚,实际上阳在里面只是阳不在这里,阳跑上去了,那阴在下面,所以我们称之为阳虚。阳虚的发生的时间呢,大部分都是大吐,吐血或者有下血,大便有出血,病人呢会有阳虚,阳虚的最标准的症状就是手足冰冷,手脚冰凉,那这个眼睛,肾主瞳孔,所以眼睛能够看,那现在呢阳虚掉的时候,看不到东西了,全部看不到了,阳虚掉的时候不能见物。

那一阳虚的话,下面就是阴,阳在上面阴在下面,那阴没有阳来控制的时候,阴是不是会跑出来,肾主二便,小便就会很多,那就频尿,不能控制,这个都是阳虚的现象。如果是肾脏,同样是肾脏如果是阴虚,像我们在阳虚的时候这种情形就是我们才会,张仲景才会出那个桂附八味丸啊。

老师你怎么知道他阴虚,阴虚有几个症状,第一个,阳虚的时候你眼睛都看不到,甚么都看不到,阴虚的时候看到五彩,今天看到金色明天看到黑色黄色,眼睛怎么发花了,阴虚。后面我们讲《伤寒》、《金匮》还会再细讲。那阴虚的人就会有,老师你不是说肾主耳,开窍在耳,所以肾阴虚的人刚开始先耳鸣再聋,刚开始是耳鸣,耳鸣到后来,耳鸣就是说里面有叫,但是还可以听到人家讲话,聋是到甚么,甚么都听不到了,阴虚的现象就是这样子,那阴虚的时候手脚还会是热的哦,阳虚的时候手脚才冰冷,那临床上看的时候,那因为肾主大小二便,你说老师有时候实在记不得,有时候忙起来很忙,记不清楚对不对,病人问他,你要知道他肾阳虚还是肾阴虚很简单,大便好不好,早上一次很好,下午的时候不知道为甚么下了一个两三次。阳虚,大便管那个肾主二便嘛,一天一次,阴虚,讲完了,很快,就是很简单的辩证,因为常常你会搞混嘛。你一开始就很清楚就不正常,中医的东西比较形而上的东西,慢慢去悟。

413页,少阳的助痛,诸位在这里看的时候,实际上张仲景他的《伤寒论》全部都是根据这些来的,所以我们在讲《伤寒论》的时候六经辩证有没有,太阳、少阳、阳明,这少阳,前面讲太阳,后面讲阳明,通通在这边,张仲景就是看这个嘛。那「少阳所谓心胁痛,言少阳盛也」,就是讲胸肋,我们称为,张仲景形容它呢,叫做胸胁苦满,胸部、胁部肋骨这边胀满,所以有的人跑来说胸部这边胀胀的,少阳,已经讲完了,很快,少阳,那这个往来寒热是后面张仲景把它简化掉了,那言少阳盛者,所以少阳有问题的时候,我们常人六经虽然说有太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴是平均的,没有一经是应该谁盛谁衰的,而这些经是按照节气,春天的时候谁盛,夏天谁盛,就按照节气走,大家轮流做,比如说我们是大楼的组委,每个人十二个月,一个人就坐一个月,人体是这样,十二个经络在做,我们从太阳,寅月从太阳开始,十二个月走完十二个经络走完然后再循环,不会越循环越年轻,就是我们越循环越老,这个是常态,那也没有办法。

那这个正常按照节气走,所以每个节气的时候都有一个王,那个王那个时候它是盛是对

的,这个观念这样就好了,基本的观念你要有,这样读《黄帝内经》喔。「盛者心之所表也」,所以如果说你这个心盛是夏天盛那是很正常,那「九月阳气尽而阴气盛」,那个九月呢是秋天,这个应该是肺,现在是心气盛,脉很壮,造成心胁痛,胸胁会苦满,少阳。

「所谓不可反侧者,阴气藏物也。物藏则不动,故不可反侧也」,这就是说我们在,我这样子讲,这个歧伯的意思就是在这里,受病初,之初在太阳,刚开始是太阳受病,项强嘛对不对,那太阳没有好,没有好这个病就往身体里面跑,所以我们是人体会受病一定是表先受病,表受病没好就跑到经络,经跑到络,而跑到络,如果还是没有警卫在,它就跑到腑去了,跑到腑去的话,胆、小肠、大肠、胃、膀胱这边,这个人肠胃系统很差,胃气又很差,还是有,这个人还活着,但是胃气很差,病邪就会进到脏,最后进了肝心脾肺肾,中医的观念是这样子,病邪由外进来。那如果进入太阳没好了之后它会进入少阳,少阳的话就是胸胁苦满了,病在那边,病在少阳的时候我们知道它是在两肋中间,这个肋骨,胸肋这个地方,这是我们的肚脐眼,那在这个位置上的时候,遇到少阳是夏天,你现在遇到秋天,秋天的时候,照理是金气在那边控制,金主肃杀,主收敛,那结果病气还在那边,病在那边,所以它是说阴气者藏物,因为秋天进入阴了,阴要盛起来,结果你有病在那边,它把病压制在里面没有排出来,物藏则不动,所以说他不能转动,因为胃里面有病气,你一动它会痛,因为里面有病邪在里面堵到了。

「所谓甚则跃,九月万物尽衰,草木毕落而堕J,照理说应该是堕,所以树木,那个秋主肃杀的时候树叶是不是往下坠?对不对?那如果「气去阳而之阴,气盛而阳之下长,故谓跃」,所以跃,因为你有病气在这边,照理说气是往下长,是收敛,结果气往回逆,跃,这里的跃不是人跳起来,就是东西吐出来,呕吐,所以诸位现在知道了,少阳证,我们胸胁苦满一定有甚么?恶心,恶心的现象。所以以后你看到恶心,就是那就是讲的跃。如果不讲都不知道甚么是跃,骑个马在跳,那三只鹿在跳,代表它跑得很快,那个字很好玩,那个字念cu,麤,三个鹿放在一起念籬。

所以《黄帝内经》你如果看了即使查了《辞海》还是不知道它在讲甚么。「阳明呢所谓洒洒振寒者,阳明者午也」,阳明本身是正午,年,正午,就是很热的时候,「五月盛阳之阴也,阳盛而阴气加之」,这个,照理说,阳气是纯热的对不对?但是节气的时候,五月是阳里面有阴,这个时候有阴加在外面,所以你会洒洒恶寒,实际上里面是纯热证,因为你纯热,所以你会感觉到天地之间的寒气,因为你身体是不正常,纯热,会有酒酒恶寒。所以阳明证的洒洒恶寒,并不代表说阳明证一定是洒酒恶寒,从头到尾,歧伯讲的阳明证是纯热证,纯热,完全没有寒证,所以就是以为纯热所以你会感觉到空气里面的冷,那个人本来就是正常的他就感觉不到,病人呢他就身体很热还是感觉到比较凉,所以会有洒洒恶寒,洒洒恶寒不代表说病人身体里面有寒证,所以他说「胫肿而股不收者,是五月盛阳之阴也」,那这个阳明呢就是胫,就是足三里,上巨虚下巨寒,丰隆,一路下去这一带,胫部,里面是纯热证。「阳衰于五月,而一阴气上,与阳始争,故胫肿而股不收也」,所以那个盛阳之热的时候他会感受到阴,就是这样子,因为是纯热,那实际上是病态。

阳明呢,阳明经我们知道头维。下关、颊车、承泣、四白、巨膠、水突一直下来,到我们腿上面一直往下走,对称的,经过我们乳中一直下来,到我们的足三里,所以常常经气是由上往下走,现在阳明受热的时候,热的本性是甚么?升嘛,你看它热气是不是往上升的,所以一升上去的时候下面的你阳在上面,阳往上升,本来应该往下走,阴才会回头对不对,阴气会回头回到身体里面是因为阳气往下走,这是阴阳平衡的一个观念,那现在阳往上走,下面当然阴不会回头,阴就会累积在下面,累积在身体下方的时候就会造成胫肿,就会积水的现象,肿起来,股肿,「所谓上喘而为水者,阴气下而复上也,上则邪客于藏府间,故为水也」,那当你阳明气反逆的时候,这个水停在下面,照正常来说这个水是人身上的热气,那热气呢现在这个温度,阳没有下来这个热气在这边待久的话这个水变成冷水,这个冷水再回到身体里面去的时候它就不会待在经脉里面,它会跑到脏腑之间去,这里说的就是这个意思,上喘而为水者,因为水往上逆,阴气在下面而复上,客邪于脏腑之间,就造成水。「所谓胸痛少气者,水气在藏府也」,这里要提醒各位一点,这个水在脏腑之间,我们有很多地方可以积水,水呢本来自肾,散于肺,这个比如说,诸位想,肾脏要像两个马铃薯,所以这是根,这个根发芽到了土上面,土就是中膈,肝在这边胃在这边,到了这个上面以后开始长树、长叶,树叶,这个树叶呢就是我们的肺,所以水呢来自肾散子肺,这是一-个观念,那今天那个水,有可能停在肺的下方是冷水,冷水才会致病的,温水不会,五脏六腑之间我们有三焦系统,在三焦里面的水也是很热,速度很快的,那如果这个水是冷的,就停在脏腑之间,我们介绍治病的时候,治病的职责的时候就,哪些症状代表水在肋骨,哪些症状代表水在肺的下方,哪些症状代表水在横膈,哪些症状代表水在这个肠子里面,哪些症状代表水在肠子外面,诸如此类的,那处方一个一个都不一样,哪些症状代表水在皮肤表面上,都可以看得很清楚。好,你要知道正常水应该怎么走,就是因为肺是叶子,水散于肺,这个肺叶布全身,百脉于、肺主皮毛,所以皮肤摸上去应该滋润的,对不对?很润泽的就有水,那你说老师那化妆都没用那我会再多喝点水,你如果身体不好,你一喝水变成水肿,皮肤会更干更坏,所以要从身体里面调理好,让水能够归位,这个时候你的皮肤才会好。

「水者,阴气也,阴气在中,故胸痛少气也」,这个人体的正中央是阳之所在,不可有阴气的,这个正中讲的就是心和小肠中间那个大血管,所以人体的正中间是甚么?大动脉,大动脉。中医说心移热于小肠,那小肠再移热于膀胱,那这个动脉呢不单单是指血往下,西洋医学只知道血往下走,倒到下肢去,实际上不知道这个血管把心脏波动产生的热一起带到脚下去,所以会让我们四肢,上面一热上半身的热心脏在管,下半身的热小肠在管,这样子会让我们四肢温热,冬天的时候打赤脚可以在雪上面走,这是常态,所以我们人应该像熊一样可以在雪地里面跑才对。我们休息一下。

阴阳来区分人体的时候,就光看这个心是火,小肠是火,中间是热,所以人体的正中间就是讲这是人体的正中央的地方,这是中医的观念。而这个热呢是往下沉的不是往上走的,之所以会往下沉是因为金在上面,肺金在上面,还有心包把它包住,这两个加起来一起的功能就可以把心热往下移移到小肠去,所以说414页第二行,水者阴气也,阴气在中所以胸痛少气,因为心阳呢没有办法下来,心阳上逆的时候产生痛,闷痛,就会

痛,那上逆的时候肺会受到影响,肺的津液会不够,就好像汽车里面的水箱的水不够了,所以会一直冒蒸汽,会短气少气的现象。

「所谓甚则厥,恶人与火,闻木音,则惕然而惊者,阳气与阴气相薄,水火相恶,故惕然而惊也」。这个阴气阳气是互相相辅相成,绝对不可以相薄,相薄的人就会有昏厥的现象,有异常反动的现象,厥实际上就是逆,反逆,就是反常的现象,也可以这样用厥来讲。看到人,讨厌,那火也讨厌,听到木的声音心里面会受到惊吓,这个是相薄。那「所谓欲独闭户牖而处者」,也是阴阳相薄,一个人独处喜欢阴暗的都是阳气不够,阴独盛,阳尽而阴盛,所以他喜欢一个人独自躲在房间里面,所以你到那个家里面去,比如说你到朋友家去,你那个朋友跟你说奇怪,我这个小孩子一回家谁都不想理他就跑到房间里面去那个壁橱躲在里面,阳厥阴盛,就已经讲完了,开点后阳的药给他就好了。

「所谓病至则欲乘高而歌,弃衣而走者」,溜鸟去了你看对不对?,所以「阴阳复爭而外并于阳,所以阳,阴阳在并于阳,是那个阳亢得很厉害,已经神志昏迷,上身非常的燥热,就是因为燥热它把衣服都脱掉了,因为人神已经昏了,他不晓得他干甚么,他就是很热很自然把衣服脱掉是很自然的。使之弃衣而走「所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,故头痛鼻勉腹肿也」,故头痛流鼻血还有腹肿,我们有一个观念,14岁,是一女子,二七,二七十四天葵至,女人呢是阴,主的是血,也就是因为这样子,如果说这个 14岁以下的小孩子流鼻血,你一感冒发烧了,小孩子一流鼻血这个是正常,所以我们说会流鼻血的小孩没有高热,为甚么,因为他在得了感冒发烧的时候他的身体抵抗力很强,在身体里阳跟表寒在相抗的时候,一抗的时候一流鼻血,热有地方,热在血里面它有地方疏散,一疏散的时候就没有高热的,所以 14岁以下小孩常常流鼻血时常态,你不要把他用棉花塞起来不需要,大人14岁以上流鼻血才是病态,这是一个标准的定义,为甚么,因为小孩子的阳非常的旺,那你如果给这个小孩子是常年就是好象放羊的孩子,你都没有打那个甚么疫苗啊,抗生素甚么也好,小孩子在田里面跑,很健康,他都没事就流鼻血,然后住在城市里面的这个饲料鸡,放山鸡都会流鼻血,那个饲料鸡你在那边养它,每次抗生素吃下去然后到年龄就打三合一疫苗,打了之后没有流鼻血了,随时都在感冒,那个都是身体越大越差,所以这里有个定义要注意。

我们来看415页,我们刚刚后面这一段说上者则其孙络太阴,我们没有解释就是因为下面这一段在讲,415页,「太阴所谓病胀者,太阴子也」,就是腹胀,小腹胀,因为太阴是子,太阴是三阴聚,它是子,这个,我们每年的十一月和十二月,十一月就是子月,十二月就是丑月,一月就是正月就是寅月,是这样子算的,那一月呢如果是农历十一月就是子月,所以十一月万物的气藏于中,天地之间的气藏于中,这个阴气呢譬如说三阴应该是在腹里面,那现在有病了,就是腹会胀起来,胀起来就是阴不藏在里面了。「所谓上走心为噫者,阴盛而上走于阳明,阳明络属心,故曰上走心为噫也」,所以我们常常心跟胃是相连的,我们举个例给你听,这个,一个病人胃口很大,胃口很大我们一看全身燥热又胖,嘴巴口渴喝冰水,吃东西又吃很多,你是热还是冷,肚子热晚上睡觉被子不要盖,吹电风扇还在热,阳明热,我们开石膏下去,我们开很多白虎剂一直下去,越开越重他是越吃越热,不但渴没有减,胃口没减少,反而大增,更热,你说奇怪我开的寒

凉的药按照处方开应该凉下去才对,没有,相反是热起来,这是代表里面是寒,那里面是寒的呢,那我们就要把热药开下去,这个时候我们开的时候像很重的热药,像生附子、干姜热的药下去,一下去就是胃的药,一下去就热起来,反而胃口当场变小了,那手脚就温热起来,因为那个脾主四肢,这个证明就是说心跟胃是相通的,所以当你胃有问题的时候是心脏有问题,我们怎么解释,我解释给你听,人体的,就是因为心脏有问题,那我们人体呢自然而然会产生一种反射的动作,我要去找一些东西来修补心脏,来把我自己心脏治好,就好象猫狗它生病的时候它不会吃肉,它就跑到外面吃草,动物的天性,我们也有 mother nature,可是我们人类因为那个文明的关系,所以这个 mother nature就没了,是我们自己放弃的,结果我们一直找吃的,越吃越不对嘛,吃是对的,就是找的吃的对象不对,甚至越吃越胖,就是这样,就是搞不好,那猫狗比我们聪明,它找路边的草吃吃就好了,那我们吃得不对,所以当我们把药物开处方开得很正确,一到胃里面去的时候身体就感应到了,这个就是我要找的食物,这个时候胃口马上急速下降,所以吃我们热药瘦下去也只有我们做得出来这种事,平常一般人做不到的,想不出来的。

所以心和胃常常,心里面有问题的心脏有问题的时候,胃口会开起来,因为想自救,自己想办法自己救。

那所以脾脏的阴如果上走心噫,因为「阴盛而上走于阳明」,因为脾胃表里嘛,阴会上,上走于阳,阳明络心,就会产生噫,就是呃、呃,得食则呕,这个是噫,所以说食物则吐,「物盛满而上溢」,我们常常在治疗心脏的时候病人的胃不好,我们就开个胃药,他胃一好心脏就跟着好了,是这个原因,实际上心脏没有问题。到十二月阴气下衰,阳气就慢慢起来了,这个时候阳气起来比较盛的时候,这个胃阳就不会往上走了,因为阳开始盛了,因为节气到了,身体开始慢慢盛起来,那就会把这个浊阴排掉,这个脾太湿排掉,从大便、放屁就把它排出去了。所以这一段主要的观点就是脾主湿,那当你这个热一来的时候,热会把湿从大便排出去,有时候放屁排掉,如果是里面是寒湿堵在里面的时候就不能排掉了,就会影响到就会把胃那个热气往回逆,造成心脏会发生噫证。

416 页,少阴的腰痛,我们一般呢有两种腰痛,一种呢就是你扭伤了,受伤了会腰痛,还有就是你没有扭伤啊,腰自然开始痛,这是少阴的痛,那「少阴者,肾也,十月万物阳气皆伤」,所以腰痛,因为呢肾是有肾阳在里面,那十月份的时候是阳气最低的,因为到十一月份的时候阳才会起来,十月份的时候阳是沉下去的,这个时候是节气的关系造成天地之间阳不足,身体里面就是肾阳不足,所以会产生腰痛,这一段并不是说你到十月份才腰痛,而是它是把人体,这个整个章节我刚刚一开始就讲了,这一篇呢它讲的就是把人跟自然界混在一起,人可以比喻自然,所以从脉解篇上我们可以看到,这个不是说你一定要冬天,而是说形容肾脏就是冬天,那你到了冬天如果阳衰到极点的时候,肾脏就会开始痛,腰就会开始痛的意思,所以肾脏的腰痛,就好像天地之间的十月份那样子,它的意思在这里。所以我们常常会五六月也会碰到腰痛,你只要肾阳不够的时候腰就会开始痛。那「所谓呕欬上气喘者,阴气在下,阳气在上」,所有的他就解释了「诸阳气浮,无所依从」,阳一定要下沉,我刚刚讲阳一定要潜,热要往下去,阴从上,那阳气

浮起来的时候,没有阴来靠,无所依从,所以「呕欬上气喘也,阳一直反逆,就造成了上焦的呕吐、咳嗽、呼吸气喘,呼不过气来。

后面讲了「所谓色色不能久立久坐,起则目脱脆无所见」,你不要说这个是色狼,就是眼睛看不到了。我刚!刚跟诸位讲过,你眼睛看不清楚看不到东西的时候阳虚了,你看得到但是有花花的,你说怎么搞得眼睛花花的,阴虚,花花就是意味着阳,你可以看到阳,阳就是各种不同的颜色,我们那肝心脾肺肾嘛,看到的是青赤黄白黑,五色嘛对不对?

阴虚阳就在上面,那阳虚那就没有了,那个事物,人能够看东西是阳,阳已经虚了阴就看不到东西了,所以你可以从这里可以看到这个人肾阳虚、肾阴虚,这样子你处方就不会开错。「万物阴阳不定,未有主也」,所以说眼睛因为那个阳虚就会造成这样,「秋气始至,微箱始下,而方杀万物,阴阳内夺,故目航脈无所见也」,这里呢也是一样,你只要记得,眼睛你看看,「少气善怒,阳气不治」有没有?所以眼睛,病人看出去的视力可以告诉你到底甚么地方出问题,阳气不治。「阳气不治,则阳气不得出,肝气当治而未治故善怒」,病人会有善怒,因为阳虚的时候,肝是肾之母,肾里面的阳要去辅助肝脏的,那现在肾阳不得出了,肝脏说应该肾你给我啊,最后没有给我,因为虚掉,阳虚,所以病人会善怒。一个人的情智如果很稳的时候,是阴阳和的,是很稳,所以如果你肝阳不足的时候,里面会有亢盛起来的时候,这个病人会有动怒的现象,动怒的现象,反正一失平衡就会。那肝下去了,阴出来的时候它也不会,他也没有力气去生气的,那肝主筋,就开始抽筋脚筋挛,阴证就出现了。所以我们有阴虚跟阳虚。

「善怒者,名曰煎厥,所谓恐,如人将捕之者」,有的人是好象有的人要抓他一样,「秋气万物未有毕去,阴气少,阳气入,阴阳相薄,故恐也」,所以任何的恐,恐惧,甚么样子的情绪,都是阴阳失去平衡造成的,简单讲就是这样子。那食物呢,这个「恶闻食臭者」,并不是说食物坏掉了,而是煮得很新鲜的食物,我们闻起来味道很香,他闻到很难过,难过就想吐,这就是讲这里,胃没有气,胃气不够的时候,闻到菜煮得再香他都觉得很难过。「所谓面黑如地色者,秋气内夺,故变于色也」,这个颜色改变,这个我们讲的都是春夏秋冬的节气。「所谓有欬则有血者,阳脉伤也,阳气未盛于上而脉满,满则欬,故血见于鼻也」,我们这个肺,还有这个秋天,都是肺,肺里面很多津液,里面津液呢,这个津液讲的是阴,肺的阴,那肺的功能,能够张能够缩,就是肺的阳,那如果你咳得很甚,阳一直咳出来,你肺本来是应该张开的,一咳就要缩,本来我们正常是这样子伸缩,那你咳咳咳,变成这样一直缩,阳会伤到,就是这个意思。阳脉伤,满则咳,血见于鼻,我们那个,人身上都有血管,血之所以能够在血脉里面走,是因为外面有脉管,这根脉管因为里面有阳,脉管才会能够把血控制住,如果这个脉管里面没有阳,这个血管就破裂了,脉管里的阳是甚么东西呢?除了它的动能以外,最主要就是脉管里面有真水,有水在里面,所以我们那个好象水管,里面有水你才会一直在用,那你如果哪天水管里面,这个里面甚么水都没有,空空的,你放到太阳底下晒,晒了以后那个水管的表面那个里面水份晒干了以后你手一撇就破掉了,为甚么?阳没有了,就这个意思。所以

我们一定要有阳,像那个动脉血管破裂,或者是脑溢血,血管破裂掉,不该破裂都破裂都是阳虚。

「厥阴所谓癩疝,妇人少腹肿者,阴厥者辰也」,三月,寅、卵、辰,辰月是三月,阳中,三月是阳里面带有阴气在里面,这时候阳就蛮盛了,阳带有阴在里面,邪在中,这是把人放到天地之间去了,这个,比如说三月是天地的气,女人呢,少腹,只要是女孩子,正常的女孩子肚子里面应该是热的,因为丹田嘛,小肠这里,应该是热的,你里面是冷的,冷了就是寒在里面,寒在里面的时候会造成肿瘤、长硬块,肌瘤,包括甚么我常常很多太太跟我讲医生说我要去做子宫膜片甚么好不好,要看看甚么子宫颈癌早期发现,都是他说的,如果早期发现有用的话世界上应该没有女人会死在子宫颈癌对不对,中医不必,我们随时让太太小姐们保持下焦是温热的,所以你子宫里面是温热的,没有肿瘤会累积在里面,为甚么你会累积呢,因为里面有瘀积,瘀积的原因为是寒在里面,还有血块停在里面,血块因为里面是血很多在里面,那你太冷的时候里面有血块在里面,血块停止以后外面就有一个纤维把它包起来,包成一块包成一块的时候就变成肿瘤了,所以他们常常把这个肿瘤拿出来热,一切开来里面有的时候头发、牙齿可以看到,是因为那个卵没有受精跑出来,还有一种是血块在里面,那这些通道是属于阴,女人的卵就是阴,男人的精就是阳,那你孤阴不生独阳不长嘛,阴在里面身体自然会产生膜把它包住,因为身体不受纳,我没办法消化你嘛,你又不是食物,那我这个子宫也不是胃,我又不能消化你,就把它包起来,所以西医看到这个肿瘤切开来里面都是一些瘀血块,或者是一些没有成熟的受精卵,有人还有看到那个头发。都是阴虚里面寒,阴寒的,所以我们要随时保持里面是热的,那你说老师我怎么知道那里面是阴寒呢,是不是拿个温度计放进去丈量,不需要,脚冷了,结束了。脚冷是气逆嘛,小肠的的气在管脚的温度,所以说你的子宫卵巢应该是贴在小肠,应该是温热的才对,这个子宫卵巢里面的温热是来自小肠的,所以小肠如果温度很够的时候,子宫卵巢里面不会长东西的,我们怎么知道小肠温度是热的,脚是热的,你怎么知道手热是对的,因为心是管手。当我介绍《伤害论》的时候很好玩,我说心脏,桂枝是管手,手就是这样,那脚冰冷是白芍,经脉会用,讲你就会用了。那如果老师他这个手比较温脚比较冷,那就白芍加一倍嘛,那老师他手比较冷脚比较热桂枝加一倍,桂枝加一倍,桂枝加桂汤,桂枝加白芍,所以你们这个了解以后等我讲经方的时候瞬间你就会了。

所以你们的「所谓㿗癃疝肤胀者,曰阴亦盛而脉胀不通,故曰㿗癃疝也」,看到没有,就会造成这样子,那阴为甚么盛?因为阳虚嘛,因为阳虚阴才会盛,那我们要把阳补回去,阳是甚么东西,是热,那阳要补回去的话你如果不知道如何让阳潜在里面阳又进去出来进去出来,让它停在里面,这是处方的技巧。所以说从这里我们可以得到阴寒的时候,阴太盛了,肚子里面就会长东西,简单讲就是这样的。那有的人咽嗌很干,很燥很热,这是「阴阳相薄而热」,照理说,肾的津液会上来,下焦的津液会上来才会造成我们唾液,那现在上焦太热了,阴阳相薄太热,那个阳热往上走,阴阳只要一对抗,一对抗,开始相抗的时候我们的病理状态就会产生。那阳一定是往上走,阴一定是往下走,因为阳的天性就是往上,阴的天性就是往下,这是它的本性。所以你看那个消渴,我们上节

讲的消渴就是糖尿病的病人,他如果血糖开始很高的时候他用食物去控制,上面你就摸他头面身体都还是冷的,脚都是热的,他从吃那个降血糖的药或者是打胰岛素开始,脚就开始冷了,所以西药是想尽办法让它阴阳相薄,我们中药是让它不薄,阴阳相配合,老外发明药没有阴阳的观念,所以你越吃西药越吃脚越冷。所以我们为甚么要定义出健康的标准,这个健康的标准本来我们就有在里面《黄帝内经》里面的,那我们需要这个人体的健康标准是为甚么?第一个,我们可以给世界上所有的人类,你可以做你的医生,你说倪海厦,这个西药有时候十年二十年才看到它的副作用,很难去查证它,我说不必,隔天就知道了,当天就晓得,当你有人体的健康的标准的时候,当你越吃这个药健康标准越强,那表明是对的,你一吃本来昨天是脚热的今天是脚冷你就错了,所以你们按照这个原则马上就可以分辨哪一个对你好,哪一个对你不好。你今天从外面,从远程赶回来,外面又冷,你又饿又冷,回到家里面时候那个火锅一吃下去全身热起来,代表太太给你的菜很好啊,如果说她在里面下毒,因为你都说我都是对的,你从来不说都是我的错,她下了砒霜在里面,你一吃下去,手脚冰冷,那是中毒了,那我们当然有解毒,我们本草会的,不会让人家毒死你,所以我们一定要知道怎么会毒杀人,药在这边,我告诉你怎么弄一点毒药,所以匪人勿传,不能传,我们人虽然不是很好,脾气很坏但是从来不害人,绝不害人。

注解

古文原文

太阳所谓肿,腰雕痛者,正月太阳寅,寅太阳也。正月阳气出,在上而阴气盛,阳未得自次也。故肿,腰脽痛也。病偏虚为跛者,正月阳气冻解,地气而出也。所谓偏虚者,冬寒颇有不足者,故偏虛为跛也。

現代譯文

所谓强上引背者,阳气大上而争,故强上也。所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。所谓甚则狂巅疾者,阳尽在上而阴气从下,下虛上实,故狂巅疾也。所谓浮为聋者,皆在气也。所谓入中 瘖者,阳盛已衰,故为瘖也。内夺为厥,则为瘖俳,此肾虚也。少阴不至者厥也。

古文原文

足太阳经的肿与腰椎痛,是因在农历正月即寅月,此月是足太阳经掌司之月,正月时,阳气始出头向上行,但阴气仍盛在上,阳气因此无法正居其位造成肿症,即腰椎痛也。如果是病一侧偏枯而跛足者,乃因正月阳气正消解地上寒冬之冰,地气因之而出造成的。所谓“偏虚”,就是冬寒未解阳气因而不足状,故使人偏虚而是跛了。

現代譯文

有所谓“强上引背”者,就是项背强硬者,此因阳气盛大而向上与阴争位,所以“项强”也。有所谓“耳鸣”者,此因阳气上盛而乱窜造成的。有见严重者呈狂癫状,此因阳气全聚头上,阴气居下,造成下虚上实,故发狂癫。有见阳气浮上成聋者,此因肾阴不足造成阳气浮上。有见阳气入中而无法说话者,是阳气由盛而衰,呈不足状造成哑的。又房事过多,精气衰竭,四肢冰冷,这是肾太虚造成无法说话的。凡少阴肾气不足者,手足必冷。

古文原文

少阳所谓心胁痛者,言少阳盛也。盛者心之所表也。九月阳气尽而阴气盛,故心胁痛也。所谓不可反侧者,阴气藏物也。物藏则不动,故不可反侧也。所谓甚则跃者,九月万物尽衰,草木毕落而堕。则气去阳而之阴,气盛而阳之下长,故谓跃。

現代譯文

阳明所谓酒酒振寒者,阳明者午也。五月盛阳之阴也。阳盛而阴气加之,故洒酒振寒也。所谓胫肿而股不收者,是五月盛阳之阴也。阳者衰于五月,而一阴气上,与阳始争,故胫肿而股不收也。所谓上喘而为水者,阴气下而复上,上则

古文原文

邪客于藏府间,故为水也。所谓胸痛少气者,水气在藏府也。水者,阴气也。阴气在中,敌胸痛少气也。

現代譯文

所谓甚则厥,恶人与火,闻本音,则惕然而惊者,阳气与阴气相薄,水火相恶,故惕然而惊也。所谓欲独闭户牖而处者,阴阳相薄也。阳尽而阴盛,故欲独闭户牖而居。所谓病至则欲乘高而歌,弄衣而走者,阴阳复争而外并于阳,故使之弃衣而走也。所谓客孙脉,则头痛鼻鼽腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也。故头痛鼻鼽腹肿也。

古文原文

少阳中所谓有心胁部位疼痛者,此意少阳过盛也。通盛乃心之表征也。九月为秋末时节,为阳气当尽阴气当盛之时也,今少阳之阳过盛,致令心胁生痛也。也有症状是不可反侧身体的,这是因为阴气本为收藏食物之精华者,万物收藏则必不动,所以会有不可反侧之现象。所谓甚则“跃”者,九月时节万物皆衰,草木皆落而堕下,此时生气失阳而入阴蛰状,今却气盛造成阳气自下而生,故名之“跃”。

現代譯文

阳明症中有见酒酒振寒者,此因阳明者为正午之阳,五月为阳至盛之月,今阴入之,此盛阳之时却受阴气,故有酒洒振寒之现象。有见肿而腿股无力者,也是在盛阳之五月而阴入之所以造成的。阳应盛于五月,今反衰之,阴气因阳衰而上与阳相争,故见胫肿而腿股无力也。也有上喘而为水逆入胸之症,这是阴气本居下,今因阳虚而上逆,不因时而上,以致于客居于脏腑之间,此谷物之精华无法入脏,终成为水,为病也。有见胸痛短气之症状者,此因水气在脏腑中。水本阴之气也,水本居脏腑之上而为津液,今居其内,故有胸痛短气的现象。

古文原文

所谓“甚而厥”者,症状是恶见外人与火光,一闻两木相击之音,就立发惊栗,这是阳气与阴气不合而相逼,水火无法兼容而生克,就有立发惊栗的症状。也有见到独居自处闭斗不出之症状,这也是阴阳相逼造成的。当阳气尽而阴气盛时,就使人喜深居简出独处不与人相往的现象。也有一发病就登高而歌,弃衣而走的症状,此因内里阴阳相争,而又外出居于阳位,就产生弃衣而走的症状。所谓“客孙脉”者,会有头痛鼻子流血腹部肿大的症状,这是阳明的燥气居上不下,头部为诸阳之会,其孙络入于太阴,所以会有头痛鼻子流血且腹肿,因太阴主腹也。

現代譯文

太阴所谓病胀者,太阴子也。十一月万物气皆藏于中,故日病胀。所谓上走心为噫者,阴盛而上走于阳明,阳明络属心,故日上走心为噫也。所谓食则呕者,物盛满而上溢,故呕也。所谓得后与气则快然如衰者,十二月阴气下衰而阳气且出,故日得后与气则快然如衰也。

古文原文

少阴所谓腰痛者,少阴者,肾也。十月万物阳气皆伤,故腰痛也。所谓呕咳上气喘者,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮,无所依从,故呕咳上气喘也。所谓色色,不能久立久坐,起则目硫航无所见者,万物阴阳不定,未有主也。秋气始至,微霜始下,而方杀万物,阴阳内夺,故目航航无所见也。所谓少气善怒者,阳气不治。阳气不治,则阳气不得出,肝气当治而未得,故善怒。善怒者,名曰煎厥。所谓恐,如人将捕之者,秋气万物未有毕去,阴气少,阳气入,阴阳相薄,故恐也。所谓恶闻食臭者,胃无气,故恶闻食臭也。所谓面黑如地色者,秋气内

現代譯文

夺,故变于色也。所谓咳则有血者,阳脉伤也。阳气未盛于上而脉满,满则咳,故血见于鼻也。

古文原文

厥阴所谓癫疝,妇人少腹肿者,厥阴者辰也,三月阳中之阴,邪在中,故日癫疝少腹肿也。所谓腰脊痛不可以俛仰者,三月一振,荣华万物,一俛而不仰也。

現代譯文

所谓癫癃疝肤胀者,曰阴亦盛而脉胀不通,故曰颓癃疝也。所谓甚则嗌干热中者,阴阳相薄而热,故嗌干也。

古文原文

太阴中有病苦于胀满者,因为太阴为子也,为至阴也。十一月为至险之月,万物皆收藏其中,故病胀满。也有上入于心而生噫气者,此阴过盛而上走入阳明,阳明之络在心,所以说上走入心成噫病。有见食入则呕吐者,此里阴盛满不受,物入成溢,所以会呕吐也。也有得到大便或排气出体外胀满即除的现象,这是因为十二月是阴气下衰阳气复出的时节,于是产生排便或排气后,腹胀减缓的现象。

現代譯文

少阴中有见腰痛者,因为少阴属肾。十月时节大地万物之阳气为寒所伤,所以会有腰痛。也有呕吐咳嗽,气上逆而喘的,这是因为阴气居下,阳气居上,阳浮不下,无所依从逆行致病的,所以会有呕吐欬嗽,气上逆而喘的现象也。有所谓“色色”者,其人无法久站久坐,一起身则目昏暗无所见,此因体内阴阳不居定位,无法主司其职而成的。

古文原文

犹如自然之中,秋季初临,地始结箱,此始杀万物之时节,而阴阳不合并拒外,反生内争,内敌外患,终至目昏暗无所见矣。也有看到短气易怒之人,此因“阳气不治”之故。

現代譯文

阳气无法正常运作,必不得外出而居内,以致肝阴气无法运行,造成善怒也。此“善怒”,又名“煎厥”。也有见其人恐甚,犹人皆欲擂伤之恐,此因秋气侮万物之阳,使无法尽去,造成阴气过少,阳气不出反入阴中,阴阳相争,此之所以生恐也。有的症状是厌恶食物味道的,这是胃无气的表征。有见到面色黑暗如地之无光者,这是秋金肃杀之气内伤阳以致的,所以面色会变。也有产生欬中带血的,这是阳脉受伤也。阳之气不充于上但血脉却已饱满,阳气不足无法固外,血脉过满生欬,欬则见血于鼻,此其因也。

古文原文

厥阴有所谓“癫疝”者,也就是妇人家小腹肿胀者,这是由于厥阴属辰,三月为辰月是阳中之有阴,今病邪居在阴中,故有“癫疝”少腹肿胀的症状。有所谓腰脊痛无法屈伸的,这是因为三月阳气振奋,万物茂盛,即令草木再盛,至顶时亦会下垂不直,这是就是腰屈无法伸直之因也。有所谓“癫癃疝肤胀”者,就是女子腹胀疝气?男子痛引睾丸,小便不利的现象,皮肤又胀满者,此因阳盛之时阴亦盛,以致脉胀满而不通利造成的,故名“癫癃疝”也。有谓“甚则嗌干热中”者,此阳盛过热咽嗌干燥,里热盛的症状,此因阴阳相争而生热造成的,所以咽嗌干燥也。