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第421《刺齐论》，那紧接着《刺要论》，那如何肯定的，深浅的肯定，怎么去区分它呢？

歧伯前面讲了我们刚刚讲过了，我们看到第422页，歧伯就下定义了，你如果「刺骨不伤到筋者，针至筋而去，不及骨也；刺筋者无伤肉者，至肉而去，不及筋也；刺肉无伤脉者，至脉而去，不及肉也」，这个是不及，前一段是不及后一段是太过，你刺骨，针就要到骨的意思，刺筋刺就要到筋，刺皮针到皮，刺肌肉针到肌肉。如果是刺骨，你没有针到筋旁边就走了，筋下面才是骨，那这个是不及，太过呢，就是第二段，「刺皮无伤肉，病在皮中，针入皮中无伤肉也。刺肉无伤筋者，过肉中筋也」，你太过了，超过一层都算是过，「此谓之反也」。这个一个是不及，一个是太过，所以简单的原则就是跟前面一样，扎到皮肤上，皮肤病就扎皮肤，肌病扎肌肉，筋病扎筋，简单讲就是这样。

423页，《刺禁论》，这个就是针灸的禁忌，黄帝问这些针灸的禁忌，歧伯说：「藏有要害，不可不察，肝生于左」，简单说就是这样，扎针不可以扎到内脏，绝对不可以扎到内脏，扎到内脏就会伤。

你如果针灸，刺到心脏一天就死掉了。那你怎么知道刺到心脏？针一下去就开始噫，呃、呃，噫气一直这样，噫气一直上来。

刺中肝，五天就死掉，动为语，讲话不断。

刺中肾，六天死掉，你会看到病人开始打喷嚏。

刺中肺，咳嗽，三天死；

刺中脾，十天死，其动为吞，你看那个一直这样不断的吞东西，我们就知道我们针扎到脾上了。

刺中胆，一天半就死掉，就会恶心；

这个是过去针灸的禁忌。现在你那个针，这个你如果真的扎到，西医急症啊怎么样怎么样，你也没有办法。实际上不会扎到问题的，除非我们以前的针那么处理看到没有？

那么粗才出问题喔。那你还有一些针从后面扎到背部的背俞啊、心俞啊、厥阴俞这种，针下去的时候不是余刺，是直刺会扎到肺，那实际上你知道有多深吗？我告诉你有多深，比如说你看我扎那脊椎骨，我们扎的那个比如督俞上面，下面还那么深在下面呢，你针怎么可能会扎到肺，所以这个直针下去，可是你旁边就浅了，浅的时候如果你针直着进去，会扎到肺也会扎穿肺的，所以你扎督脉可以直针，扎旁边的第十四椎以上最好斜刺不要直刺，直刺会扎到内脏，斜刺就不会。那我宁可你稍微浅一点不要太深，你不要说老师我表演给你看，我厉害了，针直着下去，出问题，那出问题你知道它扎到哪个脏，上面就会写了，发甚么声音出来。那423页倒数第二行，你如果「刺跗上，中大脉血出不止死」就是你扎那个冲阳，我们以前的针你看那个多粗，那个根本像刀子一样桶进去，

那当然血管大血出不止则死，现在的针很细，即使扎到动脉你按着它，然后过一下肿一块起来就止住了，不会像以前，以前的针很粗嘛。那如果刺到脸上，刺到动脉的时候，就容易造成盲，所以我们扎眼睛的晴明穴，四白，瞳子膠，这边有动脉，有小脉在里面，小心。那你至于会不会盲，我们扎也有出血了，那个人吃芝麻哪有不掉，那人吃烧饼都会掉一点芝麻的嘛，总是会有病人很紧张，一拉出来眼睛里面出血，眼睛一块黑黑的，像被打一圈，那会不会眼睛瞎？不会，因为我们针很细。人很奇怪，拍给你们的时候，这个病人平常被扎了多少次了，我们每个礼拜一三五二四六在扎，扎前面三次都没有问题，都从来不出血，那一天我说我要拍，跟他讲明我说我要先拍要经过你同意，他说没问题你拍，当他知道要拍的时候直接拿去眼皮崩得很紧，他开始崩紧了，那天就出血，第二天来眼睛是黑求求的，我说你看吧你那么紧张，我找病人给我拍都是很熟的，我说很清楚，今天拍你才会有，以前没有拍你从来不出血对不对，就是那天拍的时候出血，紧张嘛，这是证据。那个不熟的我不会讲，熟的我才会，所以以后我们拍那个临床的时候，我讲过我会一直持续下去拍到我退休，后面会慢慢附上来实物的临床，所以即使你没有到美国去，你们买DVD的没有去，但是那个临床的带子会寄给你们，一直在更新，那有的病人呢，我们扎针还可以，因为直接扎上去可以看到，那问诊、望诊的时候就比较难了，病人可以把他拍进去，那我一定会找我熟的病人，很好讲话的我才会让他拍。

那每一次一拍的时候开始拍病人就变了，好象在做明星，就变了，就开始讲话我觉得很累，这个怎么跟平常不一样，很麻烦，他晓得大家要看他就这样子。

那这个如果说你刺头中脑户，所以你扎头部的时候一定是在皮骨中间，比如说你扎，我现在讲百会的时候，你从上五分就往下扎，如果病人是爬到的，你从后五分往前扎都没有关系，前后都没有关系，但是绝对不是直的进去，那头这边很直的，想办法找到脑部一个空，硬扎到脑袋里面去他当场就死掉了，不可以的。那「刺舌下的中脉太过，出血不止」，声音会哑掉，就是我们平常放舌头你叫他这样子，勇敢的就结束了，胆小的一定是他收回去了，没了，那你就。

戴个手套拿棉花把那个舌头夹出来放了，放的时候拿细针放，我们那个32号的毫针，在静脉血管上这边戳两个三个都没有关系，左右各戳挤一点血出来，这是舌头放血。那对木舌，就是讲话，中风的时候讲话不是很伶俐，效果很好，可是你要小心不要被他咬到。那第二个就是你舌头拉出来以后不要放太多，拿细针放，你不要拿个那个粗针我们平常验血放血那个，那么大根针下去刺他那就太过了，放一点血就好了，太过就不行，造成声音发不出来。那你刺脚下的「布络中脉，血出不止」，脚就会肿起来，我们身上也就是说这一篇简单的意思就是说千万不要放血太多不要扎到动脉的地方，如果「刺郄中大脉」，这个委中的地方，把那个动脉血管刺破的时候，病人会脱色，因为血的大血管在这边。「刺气街中脉，血不出」，这个气街我们上堂课有介绍过，这个气街不是说一个穴道，而是一个范围，称之气街。如果是正面看的时候，这是膝盖，那膝盖在这边这是右腿，你看他的右腿，那阳明经的话是不是顺着这边下来？伏兔啊，这个一直下来到这个犊鼻啊、足三里，这以上，气街这整个都是气街。那实际上气街在脾经这里面也是气街，所以你如果侧看的时候腿是这样子的时候，你侧看他腿的时候这边是气街，这整个

都是气街的位置，气街的胃气能够达到这边来，所以冷气的时候脚冰冷的时候冰到膝盖就停住了，那气街的里面的脉，如果你是扎这个中间的，这个里面很多动脉，扎到动脉去的话，这个鼠蹊部啊、腿的内部就会肿起来，那你如果刺脊中，脊椎，中髓，如果针扎得很深，扎到骨髓上，那现在不会了，以前会啊，因为以前那个针都没有消毒，我们以前老师傅的针都是，那扎过你就放到口袋里面就走了，拔起来就走，下个病人来了拿起来。然后拔出来针管掉了，抹一抹，针直的拿起来，那个针扎到骨头上不得了，扎到骨髓里面去，发炎的嘛，当然会人是伛偻了。那乳中穴不能刺，这个会造成问题，会肿，发炎不会消。刺缺盆中就会扎到肺，就会造成内陷，这个都是，你们学过针灸的这个很简单。刺鱼腹里面，鱼腹里面也有动脉的地方，那大醉的人喝醉的人不能刺，大怒生气的人不刺，过劳操劳的人不刺，刚吃饱，大饱的人，大饿的人，大渴的人，受到惊吓的，我们都不刺。还有呢，我们前面有讲过那个人太瘦了，形瘦大虚，那个人瘦得干干的，一点元气都没有，不用扎针了，我们开药给他吃，这个人已经虚了，病气很盛，这个你针下去会把正气排掉，病气留在里面。这些呢在针灸上面实际上我们在讲针灸的时候我们通通有跟诸位介绍过，诸位看一下就可以了。诸位没有看到的，没有听到的，我就要跟诸位讲得详细一点。