第五十七篇 经络论
这个第五十七篇,《经络论》,黄帝问「夫络脉之见也,其五色各异」,就在手脚四肢的末梢,络脉都在末梢,你找络脉不会找到身体上去,一定在四肢末梢,手脚的旁边,那五色各异,青黄赤白黑都不同,甚么?歧伯说:「经有常色」,大的经脉,手太阴肺经、手阳明大肠经,经脉颜色是固定的,「络脉无常变也」,络脉比较边,比较靠近体外。那经脉的常色呢,这个大家多知道了,那络的阴阳呢,我们应该是不是对应他的主要的经脉呢?颜色会有对应,歧伯就说:「阴络之色应其经」,阳络不是,没有一定的颜色。
第一节 热寒
比如说脾经,脾的络呢,就应脾的经,脾是黄它就是黄,但是阳经没有,阳经的颜色就变来变去,所以「随四时而行也,寒多则凝泣,凝泣则青黑,热多则淖泽,淖泽则黄赤」,这都是常色,「谓之无病,五色具见者,谓之热寒」。那这个五色具见者,包括看他脸上,包括看他手脚边,都可以看到的,你们现在很难想象,等你真的去临床的时候,那个手拉出来,真的是黄的,拿起来真的是黄里带黑的,那个拿起来手是,人家说朱砂
掌,整个手是暗红的,甚么朱砂掌,那是肝病。诸如此类的,真能看到这种颜色。所以说这是一种络,会改变的颜色,经络的颜色,所以大家现在知道了,这个阴经呢这个阴络不会改变,只有阳经的络才会改变。那这个经络论很短。
注解
黄帝问日,余闻皮有分部,脉有经纪,筋有结络,骨有度量,其所生病各异。
别其分部,左右上下,阴阳所在,病之始终,愿闻其道。
黄帝问,我听说皮有分不同之部,脉也有大经小经之规律,筋有大结与小络,骨也各有不同之度量,其不同部位所生之病亦不同,希望能听老师把各部位分上下左右,阴阳的分别,病的始与终,作一详解。
歧伯对日,欲知皮部以经脉为纪者,诸经皆然。阳明之阳,名日害蜚,上下同法。视其部中有浮络者,皆阳明之络也。其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见,则寒热也。络盛则入客于经。阳主外,阴主内。
少阳之阳,名曰枢持,上下同法。视其部中,有浮络者,皆少阳之络也。络盛则入客于经。故在阳者主内,在阴者主出,以渗于内。诸经皆然。
太阳之阳,名曰关枢,上下同法。视其部中,有浮络者,皆太阳之络也。络盛则入客于经。少阴之阴,名曰枢儒,上下同法。视其部中有浮络者,皆少阴之络也。络盛则入客于经。其入经也,从阳部注于经。其出者,从阴内注于骨。
心主之阴,名日害肩,上下同法。视其部中,有浮络者,皆心主之络也。络盛则入客于经。
太阴之阴,名日关蛰,上下同法。视其部中,有浮络者,皆太阴之络也。络盛则入客于经。
凡十二经络脉者,皮之部也。是故百病之始生也,必先于皮毛。邪中之,则腾理开。开则入客于络脉,留而不去,传入于经。留而不去,传入于府,廪于肠胃。邪之始入于皮也,泝然起毫毛,开腠理。其入于络也,则络脉盛色变。其入客于经也,则惑虚,乃陷下。其留于筋骨之间,寒多则筋享骨痛。热多则筋弛骨消,肉烁膕破,毛直而败。
歧伯答道,皮部的区分,以经脉之走向为依据,各经皆一样。阳明经的皮表,名曰“害蜚”,手、足阳明是一样的,视察其皮部有见浮起之血络者,都属于阳明经的络脉。
其颜色如见青色表示痛,见黑色表示“痹”症,呈黄赤色表示“热症”,多见白色表示“寒症”,一旦络脉盛满,则邪必入经,凡属阳主外病,属阴则主内病。
少阳经的皮表,名叫“枢持”,手、足少阳是一样看法,察视其主经经过之途径,在皮表有见浮起之络脉者,都属于少阳之络脉,络脉盛大时会进入主经脉,所以外感邪气会由此进入体内,而情志产生的病亦会由内脏渗出而出于经脉,各经都是如此的。
太阳经的皮表,名叫“关枢”,手、足太阳是一样的看法,察其经脉所过之皮表,
有呈现浮起之血脉者,都是属于太阳之络,络脉满盛则会入于主经脉。
少阴经的皮部在内侧,名叫“枢儒”,手、足少阴是一致的,诊视其皮部有浮起之血络者,都属于少阴之络。一旦络脉满盛则必入主经。外邪入体内,是由络入经,再由经入脏,内邪出于外,是由脏内而入骨中。
厥阴经所行经路线的皮表居四肢内侧,名叫“害肩”,手、足厥阴是一样的,察其经络所过之皮表,有见浮起之血络者,都属厥阴之络,凡络脉盛都会入注主经脉。
太阴经所过四肢内侧之部位,名叫“关蛰”,手、足太阴是一样的,察视其皮表部位,有见浮起之血络者,都是太阴之络,络脉满盛则入注主经脉。
全身十二经之络脉都在皮之表部,所以也是百病始生之所。病之始必在皮表,一旦病邪入皮表,会使肌肉纹理打开,一旦如此,病邪就入居络脉,停滞不去,久而传入主经,此际如病邪不去,必傅入腑中,停滞在肠胃之中。
病邪始入于皮毛,会使汗毛栗起,再而肌肉纹理开,病邪进入络脉,一旦病邪充满络脉中会令络脉色变,久而入注主经中,会使人感觉虚弱,主经就陷下无力。若滞留在筋骨之间,产生寒症则易抽筋且骨节酸痛。若产生热症则筋松弛,骨萎弱而脆,肌肉消瘦骨髓空虚,体毛直立终而死亡。
帝曰,夫子言皮之十二部,其生病皆何如?
黄帝问,老师说皮在十二经络各有不同,那所生之病是否亦各有不同?歧伯曰,皮者,脉之部也。邪客于皮,则腾理开,开则邪入客于络脉。络脉满,则注于经脉。经脉满,则入舍于府藏也。故皮者有分部,不与而生大病也。
歧伯回答道,皮是经络之气行走最上的一部份,病邪居在皮中,则使肌理打开,一开病邪会乘虚而入于络脉,络脉充斥病邪不去,继而入主经脉,一旦经脉盛满病邪,必再进入脏腑中,所以皮部各有其不同之区分,一旦病在皮表未愈,必生大病矣。
帝曰,善。
黄帝说,答得好。