第 21/28 篇

下册

疏五過論

搜尋講義穴位與治症索引
開啟本冊目錄

你如果去止血,你去止血止它的时候,你并没有让他阴阳平衡回来,那瘀血出来的,还是在里面造成瘀血的,还堵塞在里面不出来,那就算你把它血止掉了,病人六血在里面,那个六血就是半伏的炸弹一样,慢慢慢慢的扩张扩张,因为阴阳并没有平衡嘛,哪天就盘开来了。所以中医是血无止法。以后我们会遇到非常多的血证,那血证我们怎么处理,我们怎么样应用,怎么样止血,怎么样把病人救回来,有时候病人得骨癌的时候,三更半夜,丑时的时候吐血出来了,因为丑时是胃士之死,胃病会起来。这个时候一吐血整个床单都是血,那真是吓死人了,那你不晓得你把他送到医院去,把你骨止血钳一压住,那他骨癌,那我们更不好治。于时一过就不会吐血了,血就止掉了,因为丑时是土嘛,胃土是,那个病会起的时候。所以这里讲的就是,刚刚那个雷公问的,为甚么是脾,脾的津液,精华,它的精,没有办法,阳和气没办法巡行造成的。那你如果以为是伤到肤,那就缺失了,伤肺,如果真的是肺气伤到了人,因为土是生金,会造成 [脾气不守,骨和气不清,经气不为使,真藏坏决,经脉傍绝,五藏漏港,不是则哎」,一定会出现鼻子出血或者是哎征出来。

因为肺伤到的话,一定会影响到它的相关的子脏跟母胜,子脏跟母胜。脾和肺这两个是不相类也,我们不能,黑和白,不能把它混在一起谈。那「明引比类j,你的个性,你的看病的时候你的态度又是非常的从容,「是以名诊轻J,诊断,我们要依据这种法则来做,所以千万不要慌乱,他只是举例给你听。真的肺伤到的时候我们还有很多其他的症状,诸位不要担心, 不难的。这只是说,我们要,常常要做模拟,像我刚才讲老鼠和人就是给你做比类,你一看就知道,鼠非人,人非鼠电,老鼠可以吃的就拿来给人吃,结果得了反效果。抗忧郁的药, 最后你吃下去目的是让预防人家自杀,,吃了半天很 happy 的从高楼跳下去死。你如果有办法在空中拍到他的照片,你看那个他在笑。这种是魔道。第七十七篇“蕊五过论第一节 ”五过四德、诊之三常545 页, 《玻五过论》 这个五过论呢,我们的医术一定有法则,大家可以运行的法则,如果说有错的话我们有哪些错误呢? 我们简单归类我们叫做五过,五过四德,这个是医书上讲的。

那甚么叫做五过呢? 你犯哪五种过失? 哪几种过失,那 546 页,第一个,第一段,第一个过呢,一定要 「问党贵后贱4,你要诊病的时候,你要问问看病人,黄帝的意思是你要问他,你以前有钱现在没钱,还是以前没钱现在有钱,人家怎么回答你? 这个很难对不对? 我找你看病我有钱没钱关你屁事? 实际上,我们要知道,他讲这个的目的是甚么”目的是希望知道由情志引起的,那为甚么我们中医要学一些像望诊对不对?我们望青橙黄白黑以外,我们还要学学看相,这个人先贫后富或先富后贫眼睛一看就知道,望就是看相,看相也可以列入中医。那你可以把相书拿出来看,我们很多甚么《神相铁关刀》啊,还有一些《相法》 封建之术,你们可以去研究,那就不用去问他了。但你研究了半天研究的是中国人对不对”相书以前写下来以前没有人看过金头发蓝眼睛的对不对? 看外国人你就问我好了,我看很多,一看就知道,看多了嘛,外国人刚好跟中国人东方人是相反的。你如果实在不会看,那你就问他,像在《黄帝内经》讲,你不问的话就是一过了趴,对不对?

你是先贵后贱,f病从内生」,因为以前很好,现在不好,我们说由奢入俭难,由俭入奢易。这个人以前很有钱现在没有钱,会造成 [脱营」J,血会不够。那「尝富后贫上 这个贵贱前面讲的是贵,比如说我们是,当高官的,现在没有了,是私营,就是脱营,如果以前很有钱,现在没有钱,就是「失精」j,精气会丧失掉。[五气留连」j,五脏的五气,肝心脾肺肾,阴阳五行水火士金水这五气应该是持续旋转不定,不会停下来的事。那如果是并在一起,就会产生病变。有的人呢,所以前段讲的,就是病人因为情志产生的问题,那如果你没有了解清楚的话,这是医过。那有时候你病人很多,你不可能叫他,你写个病例表格,还没有看到医生之前,你先告诉我,你是先贫后富,还是原来是高官现在是贬为平民,这个是不会回答你的,这笑死,人家是看病,他不写了,不看你,对不对? 你瞧不起人或者怎么样,本来还好变得更坏。那你按照黄帝内经做做不起来,那你可能刚开始看病的时候,你就按照正常人帮他看,这个是实在没有办法问的。

那以后你在聊天中可以旁敲侧击听,听到这个,所以要你去注意旁人讲的话,知道这个人过去一点事情,这是很好的。这是一过。所以你要旁边人要了解病人的生活起居,过去的情形,这对医生很有帮助,能知道就知道,实在不知道也没办法。547 页,第二个我们问诊,一定问要问他 [饮食居处],这个是瞬间很快的很痛苦,就会发生在瞬间,那你情智喜经无常的人,都会伤到人的精气,那我们要了解这个,如果不了解这个精气会受伤的话,这是第二过。一般来说,如果是你暴怒喜,暴把的人会伤到阴,暴喜的人会伤到阳,这就是下定义。那造成逆气而上,[「满脉去形]。人的血脉会很充实,但是因为上道,形,外形会受到伤害。这种是治第二过。第三过你要 「比类奇恒,从容知之],如果是不这样做的话,治之三过。甚么意思? 就是善为脉者,第三过就是,有的人他不看其他望闻问切,我就是会摸脉,我就是光靠肪来讲你一切,这个不行,就这一段。你不可以说,一个医生光靠脉就去判定很多事情,因为人家坐在你面前,很多过去的事情你不会从脉上面知道,那你要去问,你绝对不可以依照光是按照脉来做诊断,这个是治之三过也。

所以我们前面有望闻问,你先望闻问问完以后再去摸他的脉。「诊有三常,必问贵贱,封君败伤,及和欲侯王],就是野心很大,我要做黄帝,我要做甚么总统,我不要干副的,我要和干主的,诸如此类。那吵不过就一刁二阅三上吊,那你暴喜、暴忧、暴怒对不对? 发生在这边对不对? 很幅巧。这种精神内伤,「身必败亡小寿命就不会很长。那这个我们当医生的,遇到这种病人有精神上,情志上问题的话,你要用很多方法来修正他,例如说好言相助,好好先生很多。你跟他说中医很好,你要相信中医,西医不好,你要相信中药比较好,你这样讲话没有人会听你的,谁会听你的,你告诉我哪里好哪里不好? 来不及讲,你不可能每一个人都告诉他,讲的长篇大论来说服他对不对? 叫,骂,只有用雪,刚中嘛,所以我们山水蒙,启蒙之道,刚中,再下去你就死,讲完了,吓死他了,跑出来了,这就救回来了。你跟他讲半天这中医比较好,这个不要去开刀,中医比较好,讲完他且眼了,所以言简刚中,生死在利那之间昵,言简刚中,事后,你这边可以讲,你要慢慢慢慢地去改变他的精神状况,告诉他,比如说你现在一下万,你有一百块美金,那你羡莫一百万美金,你跟他说,一百万美金和你一百块现金,你吃的汉堡都一样,你不会是买个纯金的汉堡来吃,就死掉了对不对?

汉堡都一样,何必去计较一百万跟一百块美金? 是一样的,人要开心,不要为欲望很高而受到伤害,精气会耗损。第二节 ”五过-粗工之意这个第四过,那第五过昵,有五过啊,五过四德,第 548 页,你看病人一定要知道开始,知道结束,也就是病的前因后果,你要了解一下,所以常常会问病人,你这个脖子痛,是怎么来的? 我们不会说你脖子痛就开始治疗了,-一般问你肤子痛是怎么来的,你就听他讲了,我是车祸,车子撞到我后面,结果伤到,伤到的时候还带点惊吓,那现在有一个人也是脖子痛,你问他脖子痛是怎么来的,我晚上睡觉时上起来的时候脖子痛,还一个人,我脖子很痛,我感冒,原来没有的,这几天才有。同样一个项强,脖子痛,它的起因都不一样,治疗的方法当然不一样,所以你当然要去问他,所以病情一定要知道它的始来。人家告诉你我肚子痛,其么时候开始痛的? 你为甚么痛你知不知道? 我不知道,我就突然开始痛。好,你不知道没有关系,我们要帮你查到。那你痛是持续的痛还是断断续续的痛?

持续的痛,我们知道里面实了,有东西在里面,那东西到底是肿瘤还是大便堵在里面,对不对? 你问他便秘啊,要多问他病的原因,起因,前后的关系。你不能人家肚子痛,你跑来说你几个女朋友? 你这个是鸡同鸭讲啊,你不是跟雷公---样仁吗? 答非所问,所以你们千万不要讲那个问题很奇怪。那有的人,他这个是举例,比如说有的人原来是很有钱,后来没有钱,忧能伤肺,造成皮肤比较粗糙,造成很多问题,那如果当医生的你不知道,也不问他发病,你如果甚么都不问,就告诉他你甚么时候会死,这也是粗工。所以你到西医那边去检查,西医一看到你这个脑瘤,54 天,很厉害,很准喔,他真的 54 天,他绝对不会算错,这也是粗工。你病怎么来的你也不知道,因为是,他们技术很好,所以你如果去医院去,西医判断你甚么时候死,啊很准。《黄帝内经》说这是粗工,粗工,你这不是吓死人? 你知道又怎么样? 把病人吓死了,对不对? 从当天听到你讲这个话到第 54 天,这 54 天是人间炼狱啊。刚开始还求生,到后来早点死算了,多难过,对不对?

一看人越看越不对,这是五过 有这五种过失的人,「皆受术不通,人事不明j。所以西医就是第五个,粗工,当然前面也有,你去给西医看病,他一分钟一小时看 120 个病人,所以一个人只有 30 秒,他不会问你说,你是当宫现在没有当官了,对不对? 以前有钱现在没钱,他不会问你这些,哪里痛就开个处方,粗工。然后再看这个诊断,30 天就死掉了,你这个乳癌活不过一年,讲完了。都是粗工,他就不会分析,为甚么有的女人会得乳癌,为会么有的女人不会得乳癌? 这不一定,有的人是遗传,有的人是甚么过敏甚么啊, 反正讲一大堆,实际上都不对,因为他根本不知道病怎么来的。所以你不知道病怎么来的,都是受术不通。当个医生,一定要问病的前因后果,同时一定要知道病怎么来的。我在美国看病的时候,这病人很好玩,我基本上会尊重,他们医生嘛,我们当然互相尊重。病人拿了病历,一看我是脑瘤,你看他脑袋肿那么大一个,我告诉你,原来还没那么大,比较小,结果开完刀以后三个月长回来更大,长那么大,现在右边都次病掩了。

我等他讲了,我说西医现在怎么做? 我的医生说现在开刀长回来,不能啊,做化疗化疗又做不进去,电烧,做完的话那你如何呢? 说我活不过三个月了。那你三个月还在医院干吗? 三个月你不应该出去走走吗? 既然你从滨州来到佛罗里达,在这边了到处去玩玩嘛,我不能跟人家这样讲,西医说那你是死定的对不对? 你是绝望了? 绝望了。好,我告诉你肿瘤怎么来的,分析给他听,然后告诉你,你刚刚跟我讲的很清楚,你肿瘤越来越大,当他肿瘤长大的时候,你就发现你右半边越来越没有力量,好,这是你说的,对不对? 那你吃我的药,吃了一段时间以后,你右半天越吃越没力量,肿瘤在变大,你不要吃了,代表药没有效,怎么那么条呢? 药没有效你还继续吃昵? 但是你如果吃我的药,一段时间以后,右边越来越好起来,左边本来就正常,右边越来越好起来,精神体力都恢复,就代表你在痊愈之中。所以你也不用没事去照X光了,你如果闲着没事,觉得人生很乏味,你就跑到每天住在X 光室旁边,你住住看,我们那边医院有六个护士,在一个房间里面,旁边隔个墙就是X光室,六个护士里面,5 个得癌症,为甚么?

就是那个放射线。所以你如果觉得人生很乏味,你去搬个床,到X 光室旁边躺着睡,保证你得癌症。所以说这种放射性的东西都不好。不需要,现在已经告诉你要死了嘛,那你还去干吗对不对? 那我怎么知道他没用? 我说你不用知道,你自己会知道,你别间我,你自己都知道,我怎么知道呢? 就开始讲了,吃喝拉撤了睡,头冷脚热,正常,很简单嘛"2 对不对? 我们把它简单化掉了,同时告诉他,肿瘤怎么来的。所以我们当医生一定要知道病的,找治病的原因是甚么,现在西医最大的问题是病怎么来的不知道, |就专门给人家讲几岁死,甚么时候死。549 页,所以「圣人治病也,必知天地阴阳,四时经纪,五脏六腑,肉雄表里j。好,[ 刺和灸想石,毒药所主,从容人事,以明经道,贵冉贫富,各有异品理」J。意思就是说,你看它讲的,天地四时,阴阳啊甚么,四时,所以我们治病一定有法则,绝对不是靠一个很简单的动作就在治。同时我们要问这个年少,这个年龄多大,是老头子还是少年人啊,对不对?你在问这个女孩子,现在一个女孩子告诉你她肩膀痛啊,她大便便秘咽,你问她月经好不好,你就没有看到她才 ?

7 岁,你不看人家 7 岁,此更嘛,你在那边问她月经有没有,这个不是没有注意看年龄吗? 那人家来个 65 岁,你说月经好不好,人家根本就 65岁了对吧? 所以要招子放亮一点,所以我们平常看病,一看病人几岁,common sense 嘛,看看病人几岁。那看这个人胆小,胆小的人最不好治,为甚么? 他被吓死了,他疑神疑 |鬼嘛,那这个也不对,那个也不对,本来只是一个病,比如说所气喘或胃病,后来变成胆阅,对不对? 犹殉不决,我们还要治疗他的胆,胆为中正,决断出址,没有中正之官,他也不敢,也就吓到,这个很麻烦。所以我们治生理病很简单,心理病很累,生理病我常常都用刚中,没有办法,我要救他就是要用刚中。我就跟他讲啊,你这样下去很好,我保证你死。死的时候,病历上怎么写呢? 是被吓死的。想想看怎么办呢? 最后他自己去解决,当医生千万不要给病人你的电话号码、家里电话号码,否则你惨了,每一个小时打电话,你整个晚上不要睡觉了,打来都是不同的病人,有的时候是相同的,因为他生病咏,胜有病晚上才不能睡,他就没事打电话给你,听上听你的声音他安心,结果你不要睡觉了。

注解

朴五过论篇第七十七黄带日,鸣平远哉! 闵闵乎若视深渊,若迎浮云。视深渊尚可测,迎浮云葛知其际。圣人之术,为万民式。论裁志意,必有法则。循经守数,接循医事,为万民副故事有五过四德,演知之乎?黄帝说,至高的医术,多竣远啊一好像宪视深渊一样,好像仰观浮云一模。探测深渊犹可测之,但视浮云则无法知其边际。圣人的学卫, 为天下万民的准则,凡是裁量事物,坚定意志,必有一定的依归。 依循经典,遵守度量,以医学为事,这是天下万民的要求,因此医学上有五过四德的事,你知道吗?雷公避席再拜日,臣年幼小,蒙愚以惑,不闻五过与四德。比类形名,虚引其经心,无所对。雷公立刻离席拜下说道,我年幼无知,昌蒙迷惑,从未听闻有“五遇”与“四德”只知道有比类等医经名称,又不完全了解,无法回答圣君的问题。帝日,凡未诊病者,必问尝贵后贱。虽不中那,病从内生。名日脱营。常富后贫,名上是失精。五气留连,病有所并。医工诊之,不在藏府,不变驱形,诊之而疑,不知病名。身体日减,气康无精。

病深无气,洒酒然时惊。沉深者,以其外耗于卫,内夺于荣。良工所失,不知病情。此亦治之一遇也。黄帝答道, 凡是在诊病之初, 必问病人过去之贵与贱否。因为有的病不是外感八风所生的,是由内因情志产生出来的。如先贵后贱,容易失血,名百“脱营光 如果先富后贫,容易丧失精气,名暂“失精” 五脏之气不愿畅而滞留,会发生许多并发之病。医师诊察时,病不在脏腑,外观上又没异常,诊断后必疑心,而不知病为何?” 结果病人身体日益误绊,元气大虚,精神不振。病愈深入,气愈衰微,常生寒意又易受惊吓。病深入时,必外会消耗卫阳之气,内伤血之营气,即有和良医在侧,亦无法知晓病情,此为第一过失也。几欲诊病者,必问饮食居处。暴乐暴苦,始乐后车,尼伤精气。精气竭绝,形体毁肖。暴起伤阴,暴喜伤阳。厄气上行,满脉去形。帅医治之,不知补写。不知病情,精华日脱,悍气用并。此治之二过也。善为脉者,必以比类奇恒,从容知之。为工而不知道,此诊之不足责。此治之三过也。 ,诊有三常,必问责贱。

封君败伤,及和俭候王。故贵脱苏,虽不中收,精神内伤,身必败亡。始富后贫,虽不伤那。皮焦筋届,痿壁为训。医不能严,不能动神。外为柔弱,乱至失常。病不能移,则医事不行。此治之四过也。凡是在诊察病人之初,必问其饮食起居之习惯,大乐与苦闷,或先乐后苦,这都会伤及人的积气。~-旦精气耗损,形体亦同时消耗,面呈肖丧。大友之人必伤阴精,过嘉之人,必伤阳气,不正之气,形体必疤。昌上昧的医师,治此类病人,不知如何正确施予补泻,又不知病发之因。造成病人精神日渐衰弱,那气会集中在一起其势更忌,这是医者的第二过失。有医精于诊脉的,必以此技来显示其特异之处,其实是利用比类及奇恒之法,了解“从容篇”而知道的,为医师不知真正之医道在望、闻、问、切。光以切诊来断病,此诊不足珍贵,也不足以依赁,这是医者第三过也。诊断有三常规,首先必问贵赎。如本受禄命,但事与愿违,欲亲近王侯贵人,不得其门,造成本为贵,但却失去,此时即不中外那,但精神己蒜然损伤,身体必败亡。又开始是富有,但后来财禄败光,此时即使不中外那,亦使人皮干焦而筋软无力,两足无力且瘘缩。

医师遇此又不严密的注意及此,必无法养足其精指,使病人外表和柔弱,内脏功能率乱不协调,病必无法治好,道是医师不行,此是医师所犯的第四种过失。凡诊者,必知终始。有知余钳,切脉问名,当合男女。离绝范结,忧丽喜起,五藏空虚,血气难守。工不能知,何术之语。尝富大伤,斩筋绝脉,身体复行,令泽不息,故伤败结,留薄归阳,脓积寒灵。粗工治之,斑刺阴阳,身体解散,四支转筋,死日有期。医不能明,不问所发,叭言死日,亦为粗工。此治之五过也。凡此五者,避受术不通,人事不明也。凡是在诊病时,必须了解其前因后果,从而理出头锚,再按脉问症状如何。男女正常之气脉不同,须以此相合,人之生离死别,情绪郁结,忧悉恐惧,生活上无安全感,喜怒无常,造成五脏精气空虚,血与气离其常态,医师昌上昧的必无法知晓,这又是什么医术呢? 、过去富有,, 现在贫困之人必有大伤之镶, 令人筋不得养, 脉不得血气,即使身体恢复体能,但气血运行不好,皮表不润泽如前,此精神上的伤气,必停留体内聚于一处,日和久生热化胺,成为外寒内热的病。

知遇很差的医师治疗,必造成阴阳更乱,身体元气四散,手足发生抽筋,此时病人死日可待了。医师不明了其间过程,也不问其发病之始因,只是告诉病人何日会死,这也是庸医才会作的。这是医师第五个过失。凡以上五种过失,都肇因于医术不精,人事又不了解而产生的错误。故上日圣人之治病也,必知天地阴阳,四时经纪,五藏六府,肉雄训里,刺秋有达石,毒药所主,从容人事,以明经道。贵贱贫富,各异品理,问年少长勇性之理,审于分部,知病本始,八正九候,诊必副锋。 .治病之道,气内为室。循求其理,求之不得,过在表里。守数据治,无失俞理,能行此术,终身不殉。不知俞理,五藏范融,沽发六府。诊病不审,是谓失常。说守此治,与经相明。上经下经,手度阴阳。奇恒五中,决以明堂。审于终始,可以横行。所以说至圣之医师,其治病之术,必先明了天地阴阳的变化,四季节气变化之规则,与人体中五脏六腑,阴阳表里的关系。由此来决定施予针刺,热贷,或利用毒药去治疗,并详细了解人事上,病人的背景,由此来明确知道须遵守的法则道理。