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示從容論

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你有没有蔡老鼠看病? 我们中医有没有蔡老鼠摸脉?” 都没有对不对? 不需要,你只要懂得阴阳的概念,任何的东西你一看,眼睛一望,阴阳就马上分出来了,老鼠本身是在天气之气以下,是不是阴物啊? 你有没有看到老鼠在大街上马路上和逛街对不对? 那个老鼠策,老鼠你看不到,它平常躲起来,是阴物,它阴里面有一点阳,所以老鼠本身是受阴,受地气而成长的。所以当地壳变动的时候,地下地震、海啸,老鼠马上就知道,逃得最快,老鼠跑了你还在那边傻傻的在那边,比老鼠还策,所以我们要看 mother nature,天然存在的东西。那如果老鼠是阴盛,阴如果太盛的话,是不阳就虚掉了? 老鼠就是因为怕阳虚,阳是动能。所以老鼠不断的咬东西,把东西咬坏了,把墙角挖个洞,不断在磨它的牙齿。西洋人念动物觉得就是读形,老鼠牙是长得很快,吃东西常常去磨,不磨的话牙齿长的不能吃东西,嘲。实际上因为它是阴盛,阳会虚的状态下,它必须一直在动,所以老鼠动作很快,要嘲硬的东西。它要把阳强起来。

如果阳再虚掉以后,从阴盛,瞬间变成甚么?变阴实了,实在里面的话老鼠就死措了,阴实就最后的阶段了。所以老鼠的过程很简单,老鼠是阴物,人是阳物,对不对”一个秉天阳而生,一个秉地阴而生。现在有的人很繁,拿老鼠来做药,做出来的药,你明明就是阴阳,它不一样,人跟鼠完全不一样,动物学家硬把它变成一样,很接近,它的 DNA 跟人很接近所以我们用它来试验药。你当然得到是反的效果,不用去验证,不用吃,一看就知道,这是狐辩。这就是阴阳。所以一票人不懂阴阳,把老鼠拿来当实验,然后实验完以后,药用在人身上,害人。这就是我们治病要知阴阳。所以你把它通通忘记了,现在一看,阴阳就分出来了,如此一看,就知道甚么物性,通通出来了,所以我希望大家以后出去学中医,把中医练好的人,生活一定是很简单的,不会说一大堆每天,没有办法,所以尽量让自己生活简单。如果是生活很复杂,我晚上还要去,哪边排了很多,那你没有办法专一的。所以中医要冷静,要从容。第七十六篇“示从容论下面一篇,538 页, 《示从容论》第七十六篇,就这个意思,一定要从容,病人到手上,不要慌,如果病人送进来急诊,病人家属都是在手慌,脸色都发青,你一看到他也跟着手慌脸色发青,他冒冷汗你也冒冷汗,不够从容。

当医生要稳,瞬间发生的事情要冷静下来,能够观察,才会看到。那我们看,看病要怎么叫从容,黄帝跟雷公的对话,第一段这些甚么五脏六腑,胆胃大小肠这个没甚么。第三行中间那边「水所从行,此皆人之所生j,所以人最初生于水,我在跟大家讲,中医的观念里面,认为人第一个脏是水,跟西医不一样,西医认为是心胜,所以它不认为水很重要,所以它研发出来的西药会伤害到水,你吃西药就好像你去吃味精一样,一吃到嘴巴马上就干了,你吃西药也会干,它都把水排掉。不管是不是利尿剂,下去都会把水释放掉,只是多少而已。看病一定要从容,那做十全的医生,就是面面俱到,面面俱到的人医生才行,不能有一个闪失。中间的对话因为它只是对话,比较一些东西我们就不谈了。黄帝问,539 页,你试着说明五脏的异常,六腑之间的不协调、胆小肠胃大肠膀胱如何不协调、针灸的缺失,甚么时候可以用药治病,汤液和用药的区分在哪里? 雷公回答的鸡同鸭讲,肝虚、肾虐、脾虚尼令人重烦,其实这些都是不对的。我们在辩证的时候,都是一胜,一脏为主,病变积出来的时候,本病只有一脏,它会传到其他的脏,那你不要被其他的脏所迷惑,单看一脏就好了,一脏治好其他都要好。

雷公搞不清楚,雷公说说肝虚,绷虚,脾虚一大堆虚。第一节”幼、青、半、老年治病之别540 页你看黄帝就雪他,你年龄那么大还问得很肤浅,吕的我们就不解释了。这个会有相似雷同的,其实这篇为甚么写出来?” 并不是让你去看黄帝怎么骂雷公,而是说,刚开始医生,你常常会有很多混淆的地方,实际上他就是要教我们如何不要混淆,但是用这种对话的方式来讲。那这个雷公问,有的人了呢,雷公问的那个问题,肝虚、脾虚、皮虚,有的人 [头痛角牵骨重,必然少气,吵嘲腹满,时停不嗜卧],这个是何脏所有发也? 那你 「脉浮而纺,切之石坚,不知其解」 是甚么? 黄帝说,这就是从容,你如果根本从容的话不会弄错,这里就下了定义。年长的人,我们治年长人的病,这个人到了七、八十岁以后还活在那里,基本上脏没有问题,他才能活那么久,脏有问题,30 岁、40 岁、50岁就嘱屁走了,到 50 岁以后还活在那边,治年长的人先看他的腑,年少的人年轻人看他的经,因为年轻人,年龄大的人脏气已经训了,基本上他没有问题,但是年龄大脏气衰了,所以我们看他的膀,少年人,年轻人他的脏气很强,看他的经就好了,年壮就是我们这一代壮年人,像我就是看有没有我生病你看我的腑就好了,你们呢都要看脏。

因为你们年轻,不应该生病怎么会生病昵对不对? 这是一个大原则,因为你们像这种壮年的人,30 岁到 50 岁壮年的人工作很多,最容易受伤,如果说,受伤的话,「 八风昔热,五脏消烁」,我们五脏像火里面在烧一样,因为你劳委再加上天气热或怎么样子,辛苦劳力一直在消耗五脏里面的元气,这就会产生病变,那一看到一个人 「浮而弦,是肾不足;沉而石者, 是肾气内着也上 以后我们就会看到一个肾阳不足,肾着病,就是从这里来的,张仲景就会提到旨着病,「丑然少气,是水道不行,形气消宗,获嗽烦客者,是肾气之道也4,所以 「一人之气,病在一藏,若言三藏俱行,不在法也j。真正中医立法是一脏,你现在听完看完这个以后,你回头看,刚刚雷公 540 页雷公问的最后一行,他说一个人头痛经常骨重,对不对? 导然少气,哆腹满,时信不嗜卧,你看他脉,好,切之石坚。我们的脉呢,如果你是按到骨边,很强硬的,是病,那他这样陈述这个汪状,头痛,经常骨重,导然少气,哆,,腹满,你如果说去摸他的脉是浮脉,浮脉是病在表,表的话有表证,对不对?

你这甚么的东西? 表证,对不对? 再来是骨,那如果是肾脉在骨边,那是病,所以遇到这种情形的时候,你明明是肾脏病,但是你他这摸他的脉是浮的,就是肾的阳往外走,肾阳并行的时候一定是常脉,常脉的话,在我们尺脉的地方,你会摸到细、沉、缓对不对? 沉缓细代表有骨气,因为阴阳是合道的。肾脉变得很强,你轻按就摸到脉,代表肾阳往外散,所以一看就晓得是崩脏病。那所以说你在临证的时候看到很多病人很多症状,大家不要紧张,专著看病在哪脏出来。有一个,到 542 页,你们不要看后面,如果是有一个人 「四肢解哺,喘坎血泄,而遇诊之,以为伤肺,切脉浮大而紧上,他不敢治。粗工一般下契石,病愈,让病人出很多血,血出来以后身体就轻掉了,这是何物? 你光是看这样子,四肢是不是脾主四肢” 那跨咳血港,如果出血的时候,来自肺的话,病人一定是咳血或者是鼻子出血,因为肺开窍在熏。现在是下血,大便排血,脾主少腹,所以小肠,是脾脏在管。当我们,人,如果食物消化掉以后,小肠是受盛之官,消化掉以后,如果脾阳不足的时候,这个食物生化成血以后,没有办法进入五胜,因为你阳不够,这个时候往下泄,排出来的是血。

所以一看就晓是脾脏有问题,再来前面四肢解了号,就是手脚四肢无力,有时候不听话,你只要看到四肢的问题就知道是脾脏有问题,那雷公就判成肺伤,肺伤一定出鼻血,脸色白,同时也会有喘咳,但是喘咳,鼻血,同时咳嗽里面带血,肺伤不会有大便带血的情形。这是你只要抓到一个胜,就可以把它治好。那黄帝说你能治的,很多人都知道对不对?好,这个是有误失的地方。第二节”比类、常人之脉543 页,「夫圣人之治病,循法守度,援物比类,化之冥屏,循上及下」,不需要一定熟到经书上这样子。就好像我刚才讲这个属性,经书上没有属性? 你为甚么知道? 天地之间,在六合之内,全部都有阴阳,看就知道阴阳了。那以后我会讲,比如我们讲,鹿,那个庵,你看它的性,它本身鹿角长在那边,鹿在白天跑来跑去你不知道,可是看它晚上,亡不会躺下就睡觉,和我们人一样还流口水它不会,它躺在一边找一个树丛,把那个角放在里面,那个树可以撑着它就这样睡,睡觉的时候头还硬往上抬,为甚么? 纯阳,一直朝上,连睡觉的时候都站在那里,你就可以看出来它的药性,鹿就知道了,其他的你依此类推,当我们讲本草经的时候,我还再慢慢跟诸位讲,慢慢慢慢了解阴阳 。

我们从头到尾讲那么多,目的是干嘛? 就是让你了解阴阳的。所以援物此类,你要会知道如何做比类,天地之间的状态就是一种模拟到人身上。第三节 血无止法,伤肺症状、诊轻后面 543 页就是讲的详细一点给大家听,黄帝就说,[夫脉浮大虚者,是脾气之外绝],这个脉呢,我们一般来说,中医讲的是缓,有力,这个是常脉,如果是浮大而虚,浮大而实的话是肯定的是表证。诸位记得一个观念,常人的脉,这个是关脉,这是寸脉,这是尺脉,这是九分,这是一寸, 从中间分开来。这个是皮肤以下一点点,可以摸到是这样子,当然我画故意夸张一点,让你分得清楚。如果脉你摸到是浮脉,浮脉是你手指头轻轻碰到皮肤表面上摸到脉,这是表,皮肤表面是不是表? 如果虚掉了,当然是虚黑对不对? 如果是实,脉很强很硬,表实。既然讲到是表,既然是实,我们就知道风寒,比如感冒了,风寒在表,就是你汗发不出去,病在表,人体力在跟它相抗,我要流计,风寒说不给你流汗,两个吵架了。在这阳上面吵架,脉就变成实脉对不对?

那我们为甚么要知道表、实? 因为我们处方的时候,有解表的药有去实的药,你就会开药了。如果表虚呢? 我们就知道,这个是入表,固表用的,诸如此类的,我们以后就会用这些名词来跟诸位解释。那现在是脉浮大而虚者,这个浮大了以后,脾气绝就是骨气没有了,胃气的脉一定要组而沉,你今天如果浮大,没关系,但是缓的话没有问题。脉是虚掉了。骨气没有了,好,这个是病 「去由外归阳明也j,是脾气,病在阳明上面,那「二火不胜三水J,因为手阳明,足阳明是二火,阳明是两火病。三水因为太阴,足太阴有御就是三个阴,所以火不能胜水,水太大,所以脉乱无常也,造成四肢没有办法控制它,无力,就是脾的精不行。黄帝在解释前面的,为甚么是脾。喘咳是水气并于阳明也。[「血泄者,脉急血无所行也j,造成血泄。所以说,中医有一个观念叫做 「血无止法」 血没有止法如果血脉里面的血,骨裂开来了,血往外走,你用开,西医的药,止血钳下去止血,中医的观念里面如果认为你阳很足的时候,阳没有乱行的话,血不会外泄的,所以我们让他阴阳一恢复的时候,这血自然而然就止掉了。

注解

示从容论篇第七十六黄帝疗坐,召雷公而问之日,汝受术诵书者,若能览观杂学,及于此类,通合道理,为祭言子所长。五藏六府,胆胃大小肠,脾胞膀胱脑散涕唾,尼泣翡启,水所从行,此尼人之所生,治之过失。子务明之; 可以十爹,即不能知,为世所黄帝盘坐着,召见雷公问道,你学习医术又读了很多医书,如果确实读过所有医书,甚至达于“比类”一书,必能通于所有道理,请把你的长处说给我听听。像五脏六腑中,胆胃小肠大肠,脾脏子胞膀胱,脑 T骨髓-涕,唾液,及避泣悲哀所产生的泪炒,所有水的代谢系统,这都是人体中必要知晓的。水的平衡发生偏差,病乃生也。你如果完全明了,则可以万全。如果不明了,则必生误治,招致志人的抱怨。| 雷公司,臣请诵脉经上下篇,甚众多人笑,别异比类,犹未能以十全,又安足以明之。 一雷公答道,臣学过脉经上下篇,已重复研究很多次了,但无法区分,且无法模拟其差异,无法尽知全部。所以无法回答皇上的问题。帝目,子别试通五藏之过,六府之所不和。针石之败毒药所宜,汤液滋味,具言其状,悉言以对,请问不知。

,黄帝说,你试着说明五脏的异常,六腑之间不协调在何处。针灸的缺失,何时可用毒药治病,汤液的使用与药的区分,全都具体的说来听听。若有不明处,可以问我。雷公蛋,肝庶、肾虚、脾康,辟令人体重烦。当投素药、刺秋、下石、汤液,或已或不已,愿阅其解。雷公答,凡肝虚,肾虚,脾虚的患者,都会使人身体倦仿烦躁,寿人当给予强烈的药,针刺,热导,或汤剂等的治疗,但有的会好有的不好,此时要如何区分昵?帝目,公何年之长而问之少,余真问以自雇也。亚问子窃叶,子言上下篇以对? 何也?夫脾上唐浮似肺,肾小浮似脾,肝和急沉散似肾。此尼工之所时乱也。然从容得之。若夫三藏土木水参居,问此童子之所知,问之何也?黄帝答道,你为什么年纪如此大,但间的却很肤浅,我看错你了。我问的是在“窃揽篇”内记载的事项,你却引用“脉经上下篇”来回答我,为什么呢?脾虚时其诺浮,如同肺之浮脉,肾服细小微浮,却像脾之缓脉,肝脉星急数且沉下,接之则散,好像肾脉,这都是时下的声师所发生误差的处所。

若能了解“从容篇”的内容,必可分别出来。此肝肾脾三脏乃士木火三者所居之处,连小孩都知道,你问他是琢示什么呢?雷公日,于此有人人,头痛筋训骨重,性然少气,喊喷腹满,时惊不哮卧,此何藏之发也。脉浮而弦,切之石坚,不知其解。复问所以三藏者,以知其比类也。雷公答到道, 因为有患者,其头痛又常抽筋; 骨节沉重, 神情害怕, 呼吸浅短常打喝丹气,腹部胀满,常易受惊,无法入眠,这是何脏所引发的病? 按其脉又浮又弦,重按之如石之坚硬,我不知其意,又想再请问脾、且、肾的关系,来作比分类也。.品目,夫从容之谓也。夫年长则求之于府,年少则求之于经,年壮求之于藏。今子所言,臂失八风莞热,五藏消烁,传著相受。夫浮而纺者,是肾不足也。沉而石者,是肾气内着也。性然少气,水道不行,形气消索也。咳嗽闫狗者,是肾气之闻也。一人之气,病在一藏也。若言三藏俱行,不在法也。黄帝说,从容篇谈论的就在此。凡为年长之人治病,必从腑部消化系统着手年轻的人则从主经脉上着手,壮年之人则从内脏下手。

现在你所说的,都是由于外在八风变化,造成郁热,而使五脏衰弱,精气消耗,病那相傅造成的。凡人的服出现浮而且弦,这是肾不足的表现,脉沉而如石之坚的,是表示肾气沉省不通。人会窖怕,呼吸浅短,遗是三焦永道不利,造成肉体与精气消耗而无汶养。有孩嗽且烦躁的症状,是肾气不下行反首上肺造成的。此患者的病,只在此一肾脏中,若是误会为肝脾肾三脏俱病,这大错特错了。完全不知医之法也。雷公旦,于此有人,四支解什,喘咳血洪。而昌诊之,以为伤肺。切脉浮大而紧,愚不敢治。粗工下琵石病愈多出血,血止身轻。此何物也?雷公说,有的患者,四肢怠情无力,气跨咳嗽下利带血,我为其诊断,以为是伤到肺胜,但按其脉却呈浮大且紧绷之状,我不敢为他治疗。可是有个遇答的医师为他下针,结果放出很多的血,血止后身体变轻,这是为什么呢?帝目,子所能治,知亦众多,与此病失委。璧以渔飞,亦冲于天。夫圣人之治病,循法守度,援物比类,化之买丑,特上及下,何必守经。今夫脉浮大鹿者,是脾气之外绝,去胃外归阳明也。

夫二火不胜三水,是以脉乱而无常也。四支解硬,此脾精之不行了包。喘咳者,是水气并阳明也。血洪者,脉急血无所行也。若夫以为伤肺者,由失以狂也。不引比类-是知不明也。夫伤肺者,脾气不守,胃气不清,经气不为使,真藏坏决,经脉傍绝; 五藏漏洪,不妞则哑。此二者,不相类也。壁如天之无形,好之无理,自与黑相去远疼。是失吾过疼。以子知之,故不告子。明引比类、从容,是以名日,轻。是谓至道也。黄帝说,你能治很多的病,了解医学也很多,但于此却诊断错误了。就好像小鸟一样,也可如大鸟般的飞上天空。圣人治病,必有依循的法度准则,依照实例来作比较。但须明了,病的变化万千,不可一成不变的死守规则,须考虑上下全身关系才行。现在脉呈浮大且虚弱状,表示脾脏精气无法及于体外, 但已锥开胃里,不在腑中而流入阳明经脉了。手阳了明足阳明二经脉中的热气, 无法胜过脾之阴气,因而造成脉象素乱且无常度了。(黄帝内经)注解 简体版四肢倦仍无力,明示出脾脏精气无法运及四肢. 会生喘息咳嗽,是因水气过盛在阳明继中产生的。

下利血者,是由于血脉中血急速流行,离经叛道造成的。如果误诊为肺脏受伤,则必会误治而造成阳明更实,病人必狂 。不知道推理相比较,这是知识不足的表现。人的肺如真受伤,必使胆精之气外泄,阳明之气混浊,经脉中之血不为人身所受用,以致出现走脏之脉。五脏机能会外潍不藏,病人如不流鼻血则必有呕吐之病。以上脾与肺,完全是不同类的。就好像天没有变化,地没有道理,白与黑相距太远了。这是我的过失,以为你知道了,所以没有告诉你。能明白的引用“比类”之法,了解“从容”篇的话,必能成为: 诊断之经典,这就是医之至道了。