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陰陽類論

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我们有些人,摸脉他就告诉你,24 小时,你肾脏怎么样,讲一大堆,这医生很厉害没有问我就知道了,开处方的时候一,一副药下来八九十味药,乱检打岛,凡是《本草纲目》里面能够治咳嗽的他通通开在一起,没有一味知道的,我们处方绝对不依照《本草纲目》这就是四个过失的地方 诸位二万不要犯这个错误 当你发现到有错误的时候,你问诊问得清楚,也知道他的贫富贵贱,志知道他的心情如何,也认为判定没有错,下针病人效果很好,就是你处方下去的时候有问题,你要心里想,是不是我错了? 所以要常常自己要了解自己有没有错,第一个诊断或者是处方,还有你的药对不对,你的药物对不对,这是我们都要去考虑的。第二节。信例: 十束汤证像有一次,我一个病人,也是我们很熟的朋友,都是老病人了。从看病变成朋友,那他十囊汤证,很难过,不能躺,躺下去怎么样? 胸腔里面很难过,很简单了,开一剂十吏汤给他,早上吃完,中午打电话来,我既没有上吐也没有下海,甚么怪病啊? 我想没有错啊,我说那你有没有难过?

甚么都没有,我再吃第二剂给他,他吃了还是一样,我就怀疑了,我就跑到药房去,问那个药,你这个十现汤怎么配的? 我们按照你写的比例,红枣加进去,化把红现的比例放到最多,其他都是 1 的比例,0. 5,红更把它放成 10,吃的根本就是红赤,我就说我自己配,抓起来自己配,全部生用,红现在旁边,一剂就好了。一剂早上吃完,上吐下泻,吐完中午回来就好了,晚上就就去打棒球了。辩证很重要。所以发生错误要赶快要去修正,没有关系,甚至于,你跟病人明讲,都没有关系,病人绝不会怪你,要跟他明讲。第七十九篇“阴阳类论我们再看《阴阳类论篇》 第七十九,那在初春的时候,黄帝坐在那里,对不对? 黄帝就问雷公,,「 阴阳之类,经脉之道,五中所主,何藏最贵| ? 哪一个脏最贵,雷公当然看看外面是春天,那就说 「春甲乙是青,中主肝」,所以雷公书背得很熟,「治七十二天|三个月以内,「是脉之主时j,臣以为这个脏是最贵的。当然又被黄帝骂了一顿了,你说肝脏,其实是最下的,不是,是经。

你看黄帝怎么说,557 页。「 三阳为经|,三阳就讲太阳,经气的循环。「 二阳为维J,阳明,为维,后面翻译的部分有错误的,诸位稍微改一下,我把它改过来,所以我们 DVD 买到的人,书上有很多文字上面有偏差,十年前是我 、的学生打字的,现在把它修正过来 拿到DVD, 我们附赠的 DVD 里面的书 我会有一张纸,上面都是更正的东西,附在里面。那少阳为游部,一阳就是少阳,这是五脏的终和始。三阴,不是三阳,[三阴为表j,二阴,就是太阴为表,[二阴为里|,一阴,就是厥阴,至绝。这个讲的就是,我们人有阴阳并行, 人身体里面是一个圆形的,但是是有始有终,. 一年 12 个月,我们是以1 月,实月,为农历的 1 月,所以每年农历 1 月都是寅月。我们 ,从月上来看人身上的十二经络,十二经络落到 12 个月份来说的话,开始的时候,我们第一个时辰是手太阴肺经,所以我们从肺经从实开始算,一年十二个月算回来。周天循环,循环不止的,经脉的循环是最重要的,而不是说哪个脏。

五脏都重要,经脉的循环,人是循环的,绝对不能停止,这个观点重要,一停止在哪里,那个脏就有病了。这就是我们为甚么说十二经络的时候,你如果预测一个人的病,这个人,从两年来,都是晚上1点到 3 点起床,我们知道肝经生病,肝经生病你不及早去治疗它的时候,它会入脏,入 |脏就变成肝病了。得了入及的话,我们就用五分法了对不对? 可是在脏之前是经络,当 |按照经络,生病的时候,很简单,我们针他的荣穴,我的老师告诉我针俞穴,这啊,抱 |雪,经书上是针俞穴,我的老师告诉我,我们的徐老师,徐继明是告诉我针荣穴。我临 |床上我两个都做,反正是病人嘛,不扎到我身上,对不对? 两个都都做,两个都有效,所以我常常跟病人开玩笑,你这个 reset,那个电子表重置,我帮你 reset 一下,病人每次给我开玩笑,你忘了 reset 我一下,本来是 3 点到 5 点起床,一下变成5 点到7点,5点到了7 点以后起床怎么办? 正常怎么办? 那个不要治啊,上大号嘛对不对,那个是大肠 |经的时间。

早上起来第一件事要上大号那是最好的。所以说经络的循环最重要。 |558 页,这里黄帝在解释,仔细的在讲,[三阳老,太阳为经,三阳脉至于手太阴」j,如果是三阳的脉,太阳的脉,进到手太阳就是进到寸的位置,手太阴肺经,列缺经渠太渊的位置。病人有 「脉弦浮而不沉1,这是一味表那嘛,所以这里可以看到,当表有政,太阳经生病的时候,我们讲足太阳膀胱经,生病的时候,病在表,会在手太阴肺经的寸关尺的脉上面会摸到浮脉,代表表有那,浮而不沉,知道表有病了。所谓「二阳者,阳明也,至手太阴」j,阳明的脉,如果跑到寸关尺的位置,我们把脉寸关尺的位置的时候,脉出现「『弦而沉急不鼓,只至以病虽死|,常脉,阳明的脉,应该是有浮大,但是很短,详位记得甚么叫短,对不对? 这是寸脉,这是我们手臂的地方,这是关位,我们摸到高骨之下为关,寸,尺,前面从关到手腕关节这边是 9 分。脉的长度是 9 分,后面到尺的部位是一寸,所以全部脉加起来是一尺九分,比个脉短一点点,我们称为短脉,你如果脉是浮而短,这是阳明脉,的正脉,现在是张而沉急不鼓,脉原来应该是浮而短,现在沉下去,就是病跑到里面去了,这个时候就危险了。

一阳呢,少阳,少阳脉,进入手太阴肺经的屿的时候,脉气上面的时候,会直接连到人迎脉这个地方,脉如果是弦,绝,这叫少阳病,「专阴则死},其实这一段,你不需要去摸人迎的脉,这里讲的是,因为少阳只剩一阳了,一阳陷的时候,这个脉,很脆弱,马上会进入阴脏,马上会进入阴脏,你如果摸到这个少阳的脉,比如说这个少阳证,啊,我们举例,忽冷忽热,病人有时候恶心,胸胁会苦满,因为少阳在这个地方,中间胸胁这个地方,那你摸他的脉,少阳脉应该是胆,那个肝胆的脉,应该比较细,比较弦,这个是常态,你如果变得很浮,很大,很办,那根本就是真脏脉,因为阳后面就是进入阴,阴脉一出现的时候,专阴就是孤阴,无阳的时候,就是死证。三阴,讲的就是太阴,三阴病,为太阴,[六经之所主也j,这是气血的源头,太阴所以很重要,这个 「交于太阴|j。如果是,太阴是缓脉,浮而缓,缓一点点,脉在中间,缓而有力的脉。如果是病脉沉在很深的地方,这是已经出问题,脉只要下沉,都进入内胜,脉如果是浮起来,都是在表,走玫,脉沉下去,通通在脏,往里走。

那 [二阴至肺,其气归膀胱上 二阴就是少了明,它会气归膀有陇,那一阴,就是厥阴独至,这个脉,如果是 「钩而滑4,诸位知道这顾阴脉,硫阴脉是肝脏的脉,如果正常的肝脉是在肝的位置上,一点点弦,但是缓而有力,因为有骨气。组就是一息五至左右。如果出现猩而滑,这个是真脏脉,真脏脉出现都会死的。我跟诸位讲真脏脉讲得很多,诸位不要担心,这个正常的人呢,寸脉跟尺脉有一点斜度的,寸脉比较接近皮肤表,尺脉比较低一点。如果这个脉 (注 : 指尺脉) 高起来,超过这个地方 (注 : 指寸脉) ,我们称为溢脉,如果从这个脉(注 : 指寸、关位) 上面播起来往回去 (注 : 指尺位) ,压回去,履脉,覆盖的脉,这都属于真脏脉,脉都是又大又长。那这个结尾,这个六脉者,有时候摸到阴脉有时候阳脉,互相交属,能够「缪通五藏,合于阴阳。先至为主,后至为客]。这个脉一直在循环一直在循环,脉按照节气在走,按照四时春夏秋冬在走,就一直在循环,这是常人,正常人应该要这样。如果他不按照这个方向来走,就是有病,病脉,病脉出现。

后面一段,这个是 560 页讲的是,我们知道主病在哪里,主要的病征,发生在哪个脏里面。黄帝说了,三阳,观念就是好像父亲一样,二阳为卫,保卫,一阳为纪,纪就是纪律,因为少阳是转枢咏,它管阴阳的纪律,互相为补,相辅相成,绝对不能够有一个直失。「三阴为母,二阴为崔J,这时候我们用肉雄父母来看,「一阴为独使1。如果是 「二阳一阴j,二阳一阴,二阳我们讲是阳明,一阴讲的是厥阴,出现的时候,「阳明主病」。所以如果你遇到,这是我常常讲的,你如果遇到二阳,遇到一个明,这个阴不能胜阳阳是最大,当然病在阳,这是关键的。阳明就是二阳,合并为阳明,那一阴,二阳一定比一阴大吧? 所以一阴不能胜二阳,所以你不要去治他的肝病,你去治他的大肠。所以我们常常说。我们治肝病,一定要通利肠子,基本的动作,你如果通利肠子,肝病不会再进,就是再恶化掉。所以肝有病的人,最怕便秘,最怕肠子不通。所以说,如果说你这是看到并病了,如果看到三个阳,太阳病,还有一阴的病,那这个阴怎么会去胜过三个阳那么盛呢对不对?

意思是甚么? 比如说这个人肝有一点间题,照理说这种内脏有问题的话,你就不会得感冒了,我感冒内脏问题如果很严重,它是表往里面走对不对?很严重,你根本没有固表能力了,居然还会得到太阳证,所以这个人如果有太阳证,只要我今天感冒,得了葛根汤证,甚么甚么证,表证在的时候,代表里面证没甚么,因为你表证在的话,代表阳气很够你才会有表证。最怕就是感冒都不知道了,打疫苗就是感周都不知道,结果照样感冒。如果是二阴二阳,这就会相抗了,两个阴两个阳并在一起,二阴和二阳,产生的问题,医书上写的, 《黄帝内经》说的,[病在肺,少阴脉沉4,这是讲的心经的脉沉下去,「胜肺伤腺,外伤四支], 说 「二阴二阳皆交至」,两个互相相交的时候,[「病在肾j。二阴二阳,指的是少阴和阳明,两个证。二阴二阳是两个齐头并进的,两个相交就会有内脏病的出现。前面那个病在肺,这个有一点争议,实际上,这个少阴出现的时候是心经。诸位, 《黄帝内经》讲得很多,诸位如果你记不得,临证上不用担心,因为我们后面讲《伤寒六《人金匮》的时候,张仲景帮你整理过了,所以我就很怀疑,张仲景可能有看到六十六篇到七十四篇,有看到这个东西,他把它整理的很详细,所以诸位看过《伤寒论》《金匮》 你这里,你绝对不会受到迷惑。

后面呢,「二阴一阳,病出于肾」,二阴讲的是少阴,还有少阳,少阳少阴两个并病的时候,病会从肾脏出来,寒气就会进入心胜,因为水克火,进入心脏,所以会 「 闭塞不通,四肢别离j,展脏一有问题的时候,大小便就会有问题,这个 「一阴一阳代绝上1,一阴我们讲厥阴,少阳,如果它是脉相上面,丝丝停停没有力量,常常有停一下,这个是阴气,寒气跑到心里面去,这时候病在,咽喉会于燥,病在脾胜,它这里讲的意思最主要是其么? 比如说你心脏和肾脏同时出现问题了,看起来好像心脏、肾脏出现问题,实际上我们治脾,它两边都会好。所以表面上,表症上看起来是肾,这个少阴,这个啊抱歉啊,顾阴跟少阳出现问题,抱菊,厥阴是肝脏,还有少阳,胆经,还有三焦经,那出现这个问题的时候,它这一段讲的,是病在脾脏,我们治肝,治木一定是治土,木克土,抱攻,木会克土,所以说,你如果说,按照这一段来解释的话,比如说肝有问题,我们去固脾脏,这个问题就没有了,肝的问题自己会好,真正病是在脾脏,这样子解释。

那「二阳三阴4,二阴指的阳明,太阴,[至阴皆在J,二阳也是很强的,太阴也是这样,[阴不过阳」,阳气又不能止阴,就是阴阳相抗,你不能控制我,我也不能控制你的时候,就 「阴阳并绝j。如果说出现脉是序脉的,因为阴阻两个相抗,力量差不多,互相辅助互相抗争的时候,产生的血疗,就是肚子里面长积块。如果是脉沉,代表里面化胺了,化腔在骨边,这个都是,不是很好的现象。「 阴阳皆壮,下至阴阳,上合昭昭,下合冥冥,决死生之期|。这种,后段呢,就是讲,如果一个人的十二经脉,常人十二经脉如果是按照天地的循环这样下来,一直循环,通通没有停止,没有受到任何影响的时候,一个人这是正常的,神清目明,精神,能吃能睡能喝能拉,一旦,哪一脏受到影响的时候,它起因的原因,可能是这个阴跟这个阳并在一起造成这个因,那可能这个阳跟这个阴并在一起造成这个因。实际上,临证上面看的时候,很简单,并不像书上那么难,病人告诉你,我这个晚上不能睡觉,那我胃口也不好,人疲劳,倦仍,小便也黄的,眼睛看东西都花花,展卉花花的。

你在听他在讲的时候,这个肝有问题,因为肝开窍是眼睛,再一听,他骨口又不好,是不是木已经充到士了? 他就胃口就不好,人就会疫劳倦怠。那你去治土就好了,已经找到方法了。但是这是初期,你真正到了里面,重病的时候,光是去固土,就没有办法了,这是病之初,当病气,我们十二经的经气,有问题的时候,脏里面出一点问题的时候,会影响到经气,这个时候下手,我们只要去固一脏就可以了。那中间这段对话我们就不解释了,书上有。563 页,黄帝说 「冬三月之病,病合于阳者,至春正月,脉有死征,皆归出春」J。就是说冬天的病,我们中医的观念里面,如果是冬三月,冬天,好,生病,那你如果脉应该是冬天的脉,脉证相合的时候就没有问题,结果呢,你冬天的时候看到阳证,冬天不应该有阳证,看到阳证,就是这一段整个段讲的就是脉证,脉和证不合。我举一个例给你听,比如说你现在有一个病人,他吐血又下血,这个人失血了,对不对?那照理说这个人很疲劳,脸色发白,苍白,很累,很疲劳。按照道理说,这个人失了血的话,身体一定会觉得冷,对不对?

注解

阴阳类论篇第七十九重春始至,黄帝茂坐,临观八极,正八风之气,而问雷公朋,阴阳之类,经脉之道,五中所主,何藏最贵?立春之日,黄帝安坐而视察天地八方,正八风之正气,而询问雷公道,经号气血的道理,五脏所主之事,应以那一脏最重要?雷公对朋,春甲乙青,中主肝,治七十二日。是脉之主时,臣以其藏最中。雷公答,春季是甲乙主司之季,其色青,内为肝主,其间共三月,肝气最旺的时节,我以为肝脏最重要。帝日,却念上下经,阴阳从容,子所言焉,最其下也。雷公致高七日,旦复侍坐。黄帝说道,你念过上经下经,阴阳从容等篇,结果你所回答的肝脏却是最下等的。雷公己杰不已,遂斋戒七日,七日后日方初之时,即传于黄帝身侧。帝目,三阳为经,二阳为维,一阳为游部。此知五藏终始,三阴为表,二阴为里。一阴至绝,作朔上星,却具合以正其理。黄帝说道,阳经中的太阳经为主要经脉,少阳经堂司表里维系的关系,阳经游走于脏腑之间。由此而知五脏的起始与终点的关系。三阴中, 太阴经是走玫的; 二阴,,即少阴是走里的;

一阴,即厥阴,为经脉与脏腑的终点,其如同一月中之朔日、上日一样循环不已,有其正常的循环规矩,永不变更。雷公恒,受业未能明。雷公答道,弟子尚未能明了。帝目,所谓三阳者,太阳为经。三阳脉至手太阴,纹浮而不沉。决以度,察以心,合之阴阳之论。所谓二阳者,阳明也。至手太阴,统而沉急不鼓,灵至以病尼死。一阳者,少阳也。至手太阴上连人迎,弦急悬不绝,此少阳之病也。专阴则死。三阴考,六经之主也。交于太阴。伏鼓不浮,上空志心。二阴至肺,其气归膀胱,外连脾一阴独至,经绝气浮。不鼓,钩而滑。此六脉者,乍阴乍阳,交属相并,缪通五藏,合于阴阳。先至为主,后至为黄帝说,所谓“三阳”者,就是手足之太阳经。当太阳之脉气进入肺而达于寸口脉时,必旺浮洪且大状。如果是纺浮且重按则无脉, 表示有病, 此时须取雇于阳不足有多少,.细心观察,使之合于阴阳之常规。所谓“二阳”者,就是手足阳明经了。其脉至手太阳寸口脉时,必会浮大而短有力。若出现脉弦细且沉数无旋即有病了,表示夏季炎热时节,病会恶化至死。

所谓“一阳”者,即手足少阳二经,脉气至手太阴寸口时,会与人迎脉一样,忽大忽小。一旦出现纺急如巧吊不下状,这是少阳有病了。若出现纯阴之弦脉则主死亡。所谓“三阴”者,是六条经脉气血之主司来源者。其交于手太阴经,脉气入寸口会有组有力的脉形。若是伏沉如击鼓,脉不浮出,表示生病了,令人肺气虚而胸无大志。所谓“二阴”者,就是手足少阴二经,其络肺。但气行归于膀胱,其络脉与脾胃相所谓“一阴”者,即手足厥阴二经。若其脉气独出寸口,为真脏之脉,表示此人经脉已无气血可存,阳气上泽头面,脉动无鼓动之力,呈钧状滑动快速。 .以上“六脉” 时为阴,时为阳,互相交通相合并,其通达五脏之内,且合于阴阳消长之理,先到之脉气为主,后到之脉气为客居,随时蔡换。雷公日,臣赤尽意,受传经脉,颂得从容之道以合从容,不知阴阳,不知只第 168 页/共 183 页 ,雷公答道,微臣已了解其意了,得圣君传授经脉之学,了解“从容”篇的道理。但仍不解阴阳相互之间的消长,相互影响情形如何?

谊目,三阳为父,二阳为卫,一阳为纪。三阴为母,二阴为只,一阴为独使。二阳一阴,阳明主病。不胜一阴,更而动,九窍辟沉。三阳一阴,太阳脉盛。一阴不能止,内乱五藏,外为惊骇。二阴二阳,病在肺。少阴脉沉,胜肺伤脾,外伤四支。二阴二阳臂交至,沉在肾。加嗜妄行,功疾为狂。二阴一阳,病出于痛。阴气客游于心腕,下空窍担。闭塞不通,四支别离。一阴一阳代绝,此阴气至心,上下无常,出入不知。喉咽干燥,病在土脾。” 二阳三阴,至阴劈在。阴不过阳,阳气不能止阴。阴阳并绝,洲为血疲,沉为及脏。阴阳辟壮,下至阴阳。上合妥昭,下合冥毛。诊决死生之期,遂合岁首。黄帝答道,太阳为诸阳之首,可以称为“父”。阳明之阳是卫外固守用的,少阳的阳是协调其间的纪律,使气血不妄行,使五脏尽能受惠。阴中之太阴为诸阴之道,可以称为“母”。阴中之少阴为雌性,柔而强加,是主生育之气机,称之为“雌”。阴中之厥阴,为独阴无阳之所。如二阳一阴,即阳明证与厥阴证互见,此必主病在阳明。因阳明固卫之力无法承受存阴之独盛阴寒之气,肪形必呈页绵中空的形式搏动,全身九容功能必然衰退。

太阳盛阳之脉与抒阴阴极之脉相并合,则太阳脉气必胜,厥阴之寒必无法抽止其盛 ,阳,此过盛之阳因无阴来调和,必影响五脏之协调性及功能。外证可见易发惊骇状。少阴与阳明同时并见,病必生在肺。手少阴之脉如沉紧,表示肺气受栅,脾气已伤。外证可见病人诅加不体,行为狂妄,甚而入脑发为癫疾。少阴与少阳相并见,此病必出于肾,肾阴之气必入居胸阳之位,行走于心辽之间,以致下焦空虚,终于大、小便不通,手足不听使唤。、 厥阴与少阳相并见,有号现代结,时欲断绝,这是阴寒之气入心,进出又不按时,时进时出无法预知。外证是咽喉干燥无津,其病因土脾脏运化不力。阳明与太阴相并见,豆相抗衡不窜,阴无法胜阳又不容阳,阳又无法抑止阴之盛势,终致两败俱伤,阴阳并绝断。此际如脉浮,必生血积成块之病,脉沉下则生附骨之脓疡。人体中阴阳都呈旺盛时,能通全身阴阳十二经脉,上则能令人神清上且明,智虑清明。下入体则五脏相安无事,各司其职不殖。吾人用此来诊断病人生死之期必无误差,合于一年四季阴阳消长之理了。

雷公蛋,请问短期。黄帝不应。需公复问。黄帝日,在经论中。雷公问,请问断定短期内生死的诊断方法为何?” 黄帝不答。雷公又再问。黄帝答道,在经书中有记载了。, ”雷公明,请问短期。雷公再问同样的问题。黄帝目,冬三月之病,渍合于阳者,至春正月,脉有死征,辟归出春。冬三月之病,在理已尽,草与柳叶尼杀。春阴阳辟绝,期在亚春。春三月之病,目阳杀。阴阳辟绝,期在草于。夏三月之病,至阴不过十日。阴阳交,期在澜水。秋三月之病,三阳俱起,不治自己。阴阳交合者,立不能坐,坐不能起。三阳独至,期在石水。二阴独至,期在盛水。黄帝说,在冬季三个月中,得到的病若是阴与阳混合的症状,到了春天正月时,脉出现真脏之脉,则必然在春末夏初时节死亡。因为冬天三个月主收藏精气,然精气不茂而出与阳合,在理上精气已失,狂如大地无法生养草与柳一样,必成枯萎。春季三个月中,若是阴阳二气已绝的患者,在正月初春时节死亡。春季三个月中得到的病,叫做“阳杀”% 因为春季阳正生长,其气渐旺,此时生病若令阳绝,则必成阴阳皆绝的现象,死期在秋天草木枯黄时节。

夏季三个月中得到病,因夏季阳气当旺,本不易病,一旦病着则必快而深,由表入里只须十日之内,一且阳与阴相互交争,则会在初秋的时节死亡。