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黄帝内经第六十五篇，《标本论》。这个，黄帝问，病有标有本，刺法有顺逆，那你怎么区分它标和本呢？本就是，病来自原发性，原来的地方，最早发病的地方，标是他传经，传到表面上来，那你如何区分它甚么是标、甚么是本？甚么时候先去治标，甚么时候先去治本？针灸下针的手法顺逆如何？这怎么区分？歧伯就说了，你刺的方法一定要区分阴阳，我们讲阴经阳经，你经络很熟的时候，病人说我手这里痛，阳经，这里痛阴经，你就讲完了，阴阳一定区分开来，我这里痛，一看到到底是阳经在胃经上面，还是在肾经上面，还是在任脉上面，对不对？我们认十二经络，认奇经八脉目的是甚么？就是要能分阴阳，区分阴阳。「逆从得施，标本相移」，所谓逆从得施，就是该补就补，该泻就泻，我们按照经络的虚实补泻来做。那诸位按照我们针灸的法则来做的时候，绝对不会弄错。有的时候病在标而求之于标，病在本而求之于本，有的时候在本求之于标，有的时候在标求之于本，所以治法「有取标而得者」治好了，有时候取本而把他治好了，有的时候「逆取而得者」，有的时候「从取而得者」，那你怎么治？「万举万当，不知标本，是谓妄行」。最主要的是「阴阳逆从」，是标本的道，「小而大，言一而知百病之害，少而多，浅而博，可以言一而知百也，以浅而知深」。这个讲了半天讲甚么？就是你当个医生，有标有本，那你标疾就治标，本疾就治本，简单讲就是这样子，实际上案例怎么说？有一个病人来了，你问他，发高烧。喔你发烧。那你大便好不好？便秘。你便秘几天了？7天了、吓死了，7天不大便，这时候你还管他高不高烧？你大便一清烧就退了，所以大便是本，标是假热，那个热，燥气，阳明燥热会发高热啊。那你如果说，你发烧几天了？我发烧三四天了，那你大便好不好？我今天没有大便，昨天有，今天本应该早上有，现在还没有，那我们知道没有问题，我们还有一些发表的药没有关系，去热的药，这简单讲这是标本，所以有急的话，我们要去治急，缓的话，这个我们，急缓发生的时候，有很急的我们先去治急。有个人跑来跟你讲，我一天24小时没小便了，你赶快先通他尿再说是，你还管他其他的的对不对？吓都吓死了对不对？你说老师我针灸，通尿，当然可以啊，怎么不行？我们水分，水道，对不对？这个中极穴，中极穴不是膀胱的募穴嘛？这个三皇，阴陵泉，三阴交，地机，诸如此类的。先帮他小便利出来嘛对不对？

你还在问其他，你晚上睡觉好不好睡，太慢了，简单讲就是这样子。

那最后一行呢，「有先病而后逆者，治其本」，就是，先得到这个病，之后才发生其他的反逆的症状，这个时候我们去治他原先得到的病。

我举个例于给你听，有一个人呢，得到盲肠炎，堵到了，这个我们知道这一块发热，同时大便没有，腹痛，他就已经告诉你我腹痛了，那你让他足阳明经足三里下，一寸两寸的中间找到压痛点，我们叫阑尾点。阑尾点你找到压痛，我们确定他是盲肠炎，对不

对？那病人说医生我这里手破了，两天没有收口，结果你还不去管他盲肠炎，在给他收口，这就是医生很差，你说是不是？你 common sense没有嘛。简单讲的就是这样子。那我们有下针，把它导出来，药给它攻出来，你如果针药并施，为甚么我要训练将来大家是针药并施？当你又会针灸，又会使用经方的时候，真的是超级中医，没有病不可以治的，从病初始在络上面，一直到病在内脏。所以只有这样可以做到。不然的话现在有一个人来，我腰痛，腰痛你知道要吃药吃多久对不对？受伤了腰痛或怎么样，那个腰痛很久了，针一下去就好了，当场就好了对不对？现在有个病人说我腰痛的很很厉害对不对？

弯腰都不行，他有一点发烧，你跟他说没关系我们先治你发烧好了，腰不要管了，他动都不动了对不对？这里标本都不懂，知道我的意思吧？简单讲就是这个样子，如果病人出现先出现很多症状，然后这个症状出来以后再出现重病，我们还是要治他本，比如说有一个人来，他全身是黄疽，你问他，那个黄疸几天了，昨天才发的对不对？那你得黄疸之前一直好不好睡觉？不好的睡觉，胃口好不好？不好，胃口不好，大便也不是很通畅，小便也是黄，一直延续到昨天才突然发黄疸，这个时候先治他黄疸，知道不知道？

就是因为胆堵到了，才会有其他的副作用出现。那现在堵得完全堵到了，才会全身发黄疸，这就是这个病例，这一段的意思。那「先寒后生病者J，我们要先治他的本，就是先治他的寒，先病有了这个病以后才生才出现寒证的，这个我们先治他的本病，有的人是先发热而后生病的，也是治他的热病。比如说甚么叫先热？有一个人大肠便秘到了，堵到了，这个病人是不是造成发热？还有一种呢，他大肠没有堵到，他就是燥热，热没有去掉以后才造成肠子堵到，就是你看它的先后。一般来说你如果都堵到一天两天没有关系，两天以上我们就要把它清出来了，后来我们在介绍《伤寒论》的时候就有了，你如果是有太阳表实，表实证，见到便秘的时候，是哪一个先去？对不对？我们按照经方的方法，我们是先解表，再去攻里，这是原则，否则你一攻里的话，表邪会下泄，一下泄的话造成心下痞，痞证就会出来，这是他取舍的时候，角度拿捏得不准，诸位你放心好了，我教你们你们不会造成心下痞，当然你刻意让你的敌人心下痞也可以啊。这应该发表你给他攻下，心下痞了，所以这就讲这个原则，那这个中间提了很多，甚么527页第一行最下面，「先热而生生中满者，治其标」。我们中满呢，我们要先去治他的中满。比如说甚么叫中满？举一个例，比如说我们食物吃到胃里面去，堵在胃里面，中满了，出现的时间，可能常常看到有的人吃块食物就会堵在这边，好的食物不下去，坏的食物把它堵在这边，坏的食物为甚么堵在这边？因为你身体不受纳，这个是不应该在这里的，堵到那边呢，中满，这个时候我们把中满去掉，我们有很多很好的药把它给去掉，针也可以。

至于说你看这一段，527页第一段第四行下方最下面那边，他说「病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标。病发而不足，标而本之，先治其标」，而「后治其本」，对不对。你说讲了半天，你说我也不记得了，当然记不得，他不是让我们记的，简单说，一个人已经在吐血了，我下痢脓血，他的副证会很多，我全身倦怠没有力，我讲话也没有力，我睡觉也没办法睡，我刚才跟我太太吵了一架，我是又气又没有力气就气，然后身体也没舒服，那你不能说犹豫，现在来给他犹豫，对不对？我要先看哪个比较急嘛，原

则就是这样子，哪一个比较急，当你把他的肠里面、胃里面出血的现象一去掉之后，所有症状都恢复了。当你通通恢复了，都好了，对不对？他开始担心他儿子同性恋或者是怎样，那时候我们再去改，标本嘛。结果你标本搞不清楚，他在那边吐血下血你不理他，你去帮他解决同性恋的问题，这个是鸡同鸭讲，方法不对。

529页，如果这个，前面翻译要注意一下，说「病传者心病」，病如果先传，第一个会传到心脏里面的时候，一定会有先心脏开始痛，痛，这个讲我们病在传经。先心痛，一天就会咳嗽，因为火会克金，心里有病的时候，心脏有问题的时候，火会造成咳嗽，火克金。三日胸胁的这边会支满痛，金克木，因为木，肝木通通在胁肋这边，少阳通通在胁肋这边。如果是五天，造成闭塞不通，因为木克土，土呢，会感到这个小便大便，身体重痛。肾脏也管大小言，脾脏也会管到大小便，产生的症状不一样。如果三日不死，如果三天没有好，到冬天，如果发生在冬天的话，半夜就死掉了，夏天的时候，中午死掉，中午会死掉。怎么知道半夜跟中午？就是我讲的五分法，五分法，马上就分出来了。

我们知道本病在心对不对？心在午时的时候，午时是正午是火，同节气，比如说心脏是火，午时是火，所以病起，有没有？病是不是起？半夜的时候水，水会克火对不对？所以半夜死，如果按照午分法来做，后面甚么冬半夜，在冬天的时候半夜死掉，因为冬天是水，晚上是水是半夜，夏天的时候是火，日中会死掉，因为病起，这是夏天冬天心脏病死亡时间不一样。那你如果假如五分的话，甚么冬日入，夏日出，甚么的就不用去记了，因为五分法就很明确告诉你甚么时候会出问题，如果是肺病，这是脏病的相传，如果肺病而喘咳，短气又咳嗽，三天而造成胁肋胸胁苦满，胁肋满，这是金克木，肺有问题的时候会影响到肝脏，如果说没好，再传的话就是木克土，土的话就是脾脏，「身重体痛」，再发胀。如果十天没有好的话，病人就死证，死的时间冬天夏天不太一样。肝病呢，本来肝主目，眼睛，胸胁，所以肝有病的时候眼睛会昏花，胸胁肢满，胸胁苦满。三日呢，「体重身痛」就是木克土，肝病传脾的时候就是这种现象，一克士的话，脾主少腹，肚子会胀起来。再来「腰脊少腹痛胫酸」的话，就是土克到水了，如果三天没有把他治好，冬天的时候，太阳下山的时候死，夏天的时候，早餐的时候死。如果这个，我们其实这个日，后来在《伤寒论》的时候，张仲景在用日的时候，一候，一候是7天，6天左右到第7天更换 所以我常常说是6因为第7天会更换掉。如果这边讲把日变成候的话，3就是21天，我个人为说日，变候比较重要。因为以前的定义，日一是候，现在日就是日，以前的古书上面差不多一候，是6天。脾病的时候，士有问题嘛，肚子一定会胀，身体体重节痛，身体关节痛，身体感到很沉重，少腹胀，一听就想到脾脏。那士会克水，如果没好的话，一个礼拜没好，少腹胀就会引起腰脊痛，胫酸。如果说三候的话，背筋会痛，小便就不出来了，这个时候如果十候不死，如果没有把他治好，十个候里面，比如说60天以内，两个月不给他治好，这个是冬天的时候甚么死，夏天甚么时候死这里就写了。看肾脏的时候，一定是少腹，少腹背脊酸痛，骭酸，骨头是酸的，脚的胫骨那边是酸的，如果背昭痛的时候是水克火，肾是水病嘛，小便闭，小便一有堵塞的时候，这个病人就很危险，中西医都是一样，我们赶快要让他通利出来。

如果胃胀，530页，胃病胀满的时候，这个病人，胃病其实是最好治的，这里就是你没有把它治好，胃病是最快的，不管是甚么胃化脓、发炎，胃长脓、化脓，胃这种炎症，通通很好治的。如果「胃病胀满」，五候的时候「少腹腰脊痛」，就是土去克水的，没有治好嘛，「骺酸」，因为就是胃经经过的地方。那这个造成呢，如果还是没好，小便就闭掉，因为水被克到，就是土去克水，水没有办法气化，那这个死的时间。

基本上这一段讲到最后面才是重点，诸位看，530页第六行，就是第三段下方，所有的病都是相传，都有死期，如果这一脏止，就是你传到一个脏，就停止了，不再传的话，或者是传到三四个脏，都是可以治疗，这句话是重点。怎么讲呢？我们为甚么要去知道前面的一些副证？你去看看好了，记不得了无所谓，我不在乎你记得。但是你一定要有这个概念，当你心脏有问题的时候，你首先把肺固住的时候，心脏的病就不会传，不会传了，肝有问题的时候我们先实脾病就不会再传。肾脏有问题的时候，因为有问题一定会第一个牵引到心脏，我们就固他的心脏，病不会传。你只要把这个病固在一个脏上面，没有相传的话，这个病人就不会死，了解我的意思吧？事后我们再怎么调理，再怎么做这是它的大原则。

下一章我们要讲那个《着至教论》，我们留在明天532页，我们明天再继续讲，我们今天介绍到这里。