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再来看，我们看《黄帝内经》479页，《调经论》，我们说刺法，针灸的刺法里面呢，「有余写之，不足补之，何谓有余？何谓不足？」

歧伯说，我们有余有五个，不足也有五个，那怎么讲，哪五个呢？这个肝呢，是藏血，心，是藏神，那肺呢，是藏气，脾呢，是藏形。一个人外形改变，就是脾脏在管，肾呢，是藏志。所以我们五脏呢，分得五种。神，这个血，神啊，形，气，志。那五有余跟五不足。歧伯说，「神有余，有不足」，有的人是神有余，有的人是神不足啊，有的人是气有余，有的是气不足，有的血有余血不足，形有余，有太瘦的，有太胖的；有的人是志有余，有的有志不足，这个「凡此十者」，有五实五虚。

那黄帝呢，很厉害，问的问题很好，他说人有很多津液啊，精气啊津液啊，「四支、九窍、五脏」，那么多，三百六十五节，那么多的地方，有那么多的关节，有那么多的内脏，才会生出各种不同的病，那所有百病，它的发生的时候，都有虚实，五脏啊，经络上都有虚实，那样你今天甚么，你言五余，不足有五，那只讲了五个对不对？为甚么可以这样讲？

歧伯说，因为病啊，这五个神，这五个东西，源生于五脏，有脏和腑，有十二经络，因为有脏，才会有这种人，才会活起来，活络起来，才会有血，才会有神。那这种呢，因为他是五实五虚，都是源生于五脏，「心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉」，有没有？

「肾藏志，而此成形」。那有意志，人有意志，有想法，有做法，才会通到骨髓，通到五脏。所以「五脏之道」，都能够，五条经络，我们身上有脏的经络到外面去，络到身体的外面去，所以来行血气，这个时候我们才可以去思，才可以有神，才可以有外形，才可以有气，才可以立志，所以人是因为是这样子的，那如果说血气不和的时候，就会产生变化。那如何让这五实和五不足呢？如何让它平衡？歧伯就下了个定义，让他经络平衡就好了，自然而然就平衡了，让他的经络，所以他守其经隧，守其经隧。所以，针灸非常的好用，针灸非常的好用，那后边我们还介绍，病之初，刚开始的时候，一发现有病我们怎么动手，歧伯都会介绍。

那这边在介绍下去呢，他说这个481页，那我们神有余和不足，那我们先一个个讲，神，怎么看呢？歧伯说，神有余的话，那个人笑，笑不停啊；神不足的话，这个人就悲，所以你看那人在悲，就是神不足，看那人笑得躺在地上，还在翻滚，那个神有余。那这个时候，如果血气末，血和气没有合并在一起。诸位记得，常态，气走，血跟在后面走，气血并在一起的时候，这是得病，那血气还没有，血和气不应该并在一起，而是气比血快，以长度来算的话，应该是六寸，那个血跟气的后面跑。那「血气未并，五藏安定，邪客于形，洒淅起于毫毛，未入于经络也，故命曰神之微」。所以刚开始的时候，那你说，老师，我怎么知道这个人神过神不足，你看到这个人悲，看到这个人过喜，对不对？那病人如果出现了，有点恶寒，怕冷的现象，就刚开始，就是刚开始出现有症状，那如果有的人笑，或者悲，可是他并没有怕冷的这种现象，代表他即使神有余或者神不足，他并没有伤到内脏，血气并没有并嘛，并没有引发病症，那你不要去治他，那引发一点病症就可以看到了，看到甚么？一些表证，就是刚刚讲的，神有余不足的话，病人会有那个毫毛，皮肤有点冷冷的感觉，就是有余，或者是不足，造成的一种刚开始的表证，他就这个意思。

好，那482页，那黄帝就问啊，那如何做补泻呢？那因为刚开始嘛，都在皮肤很浅表，就是刚开始皮表有一点点怕冷的感觉，那神有余，泻他的小络，小络就是，我们有经，再来是络，再来是孙络，再来是小络，小络都到手指的旁边去了，让它放点血出来就好了，不要直接刺到他的大经里面，经络上面，那「神气乃平」。一点点，放一点点血，气就平了。如果神不足的，他看到他的虚络，「按而致之，刺而利之，无出其血」，就是针下去，我们不要放血出来，有余的话，放一点点几滴血出来，不足，针下去就好了，不要让他出血，这个就是调整一下就可以了。所以说病在初始的时候，轻微的时候，我们开始调整，他就好了，这一段讲得就是这个。

好，我们休息一下，我们等一下再继续下去。

所以呢，我们刚刚可以看到他这个，歧伯讲的，如果是神有余的时候。

小络上面放几滴血就好了，稍微轻轻推一下，不要太过。那不足的话，我们下针下补的时候，针下去，我们扪针，就在这个，让他气血疏通，简单动一下就好了。那如果一个人，大笑不休，对不对？然后这个或者是有悲，但是他并没有洒淅恶寒啊，没有感觉到一点冷，代表他没有问题，你不要他过来小络我给你放一点，也太过了，他没有病，知道我的意思吧？所以他的症状跟一些要配合，要有那个症状再做。

那黄帝说，刺微，就刺神微，一点点变动的时候，我们重要的方法是甚么？用针刺的手法，那我们先用这个「按摩勿释」，那有的时候呢，我们针，摸在皮肤表面上，在精气上摸到皮肤表面上，针在碰到表面上，碰碰就好了，有时候针都不用下去，因为很轻微嘛，不要太过。这样子，你稍微那个针在碰一下的时候，那个病人会悲忘掉了，对不对？

那个悲忘掉，他就专心，你要给我扎针，神就回来了，就这意思啊。他这一段就告诉你，针灸可以，我们可以，中医可以治在病初期，刚开始，他碰到皮肤就知道了，中医的厉害在这里。那如果跟医生说，我稍微有点冷，穿衣服嘛，那么笨，多穿点衣服嘛。

那这个，那刚刚讲的是神啊。黄帝说，那气有余和气不足怎么治呢？那我们知道，气讲得就肺嘛。484页，歧伯说，肺气如果有余的时候，有多余的气的时候，病人会咳喘，「喘欬上气，不足则息利少气」，呼吸很短。这个「血气未并，五藏安定」，这个就讲气和血，仍是分工合作的，不会并在一起的，五脏安定。皮肤稍微有微病，「命曰白气微泄」。

所以当肺，气有一点点问题的时候，你可以看到皮肤脸上有一点点苍白，苍白的颜色而已，初期的病证。那这一个有余的症状，一个不足的症状。那老师，我怎么分？先生，小姐你放心好了，有余，你一看就知道，那不是就更明显，讲话都没有力气了，元气不足，你听他电话，讲话声音很大，有余。你知道吧？马上就听出来了。中医呢，从头到尾，看起来章篇分得很多，很零乱，实际上我们在用的时候，那个大原则，五行的大原则，待会儿我会讲一些案例，用听，闻诊，望诊，一下就知道了。

那如何，如果气有余和不足，如何做补泻呢？我们知道有余，我们就要泻嘛，不足就要补，这是针灸的原则嘛，如果有余，我们就泻他的经，泻他的经，不要伤到经，不要让他出血，不要泻其气，就是，这里「无泄其气」，实际上就是我们泄他的气，不要让他出血。「不足，则补其经隧，无出其气」。那肺就是气，那我们如果不足的话，我们就不要让他气泻，有余的话，我们让人气泄出来一点点。所以他这里，上面讲的无泄其气，就是意思是进，可以泄他一点气，后面的「无出其气」，才是你不可他出气，这是。

那如何刺，肺气微，一点点改变呢？歧伯说，按按针的地方，把针拿出来给病人看一下，然后跟病人说，我要扎和深啊，那病人就很紧张，病人必革嘛，很紧张，要反抗，这个时候病人必怀惧色，对不对？那个精气马上就好了，邪气也就跑掉了。那个神就回来了，意思就是说，病在微的时候，很轻微的时候，你一些动作就可以把他治好，好的医生我们方法很多。好，那血，一个是神，气，现在讲血。

血有余和不足的话，症状是甚么？歧伯说，一个人「血有余则怒」，很容易发脾气，怒，当然有时候怒是假的怒，我常常有时候假怒，所以你看我发脾气的时候，有的是假的，有的是假的，我要看看那个人的心性如何，假的怒。「不足则恐」。真的怒的时候，脸都发红了，那是大怒，那个不足则恐惧。那「血气未并，五藏安定」，那如果「孙络水溢，则经有留血」。意思就是，如果我们有血证的时候，有余和不足，都会在经络上面造成淤血的，淤积的有血脉出现。

那「补泻奈何」？我们讲血有余就是肝。「血有余，则写其盛经出其血」。因为血过嘛，病人容易动怒，动怒的病人呢，放血。那不足，经虚的地方，我们放针，下针在他的脉，气脉里面，留针，让他慢慢恢复。所谓「脉大疾出其针」。当我们做补泻的时候，不足的时候我们做补泻，我们扎针，比如说肝经，我们下了有经的曲泉，曲泉是母穴啊，对不对？下在曲泉，或者是你在太冲，太冲是俞穴，俞穴也做原穴，本，就是虚实都治。这个时候，第一个，你可看到，针口是红的，第二个你可以摸他的脉，原来脉很小，气一到的时候，脉变得很大，你们如果下针的时候，你可以下针之前摸病人的脉，下针以后再摸病人的脉，脉改变掉了，都可以感觉的很明显，如果仔细去摸，非常的明显。

487页，那如果说，黄帝说，那如果是经脉在里面有瘀血怎么办呢？那瘀血，把它放掉就好了嘛，我们那个放血的时候都是放一两滴，挤一两滴就好了，你不要大放，放很多

出来，我们里面有脓血的时候，看到脓才会大放，我们用火罐上去吸，硬要把它吸出来，那有的是络上一点点血，你不用火罐，那个放血针刺一点，挤两滴血就够了，让他气血调均，还可以了。

那后面呢，脾脏。如果是人的形有余和不足，一个人太胖，过胖，或者形变了，过瘦，那形体改变了，外形改变了，就是有余。

488页，歧伯就下定义了，形有余的人呢，一定会腹胀，肚子大，小腹会涨满，「泾溲不利」，就是小便、大便不会顺畅，那如果，形不足，「四支不用」，手脚没有力量，不能够控制，这个时候，因为是病在初嘛，「血气未并，这个时候呢，五脏是安定的。那肌肉蠕动的现象，我们称为微风。那个这个蠕动就是皮肤跳动啊，皮肤会跳动，或甚至于里面，你会感觉到里面也，皮为甚么痒痒的，皮肤里面痒痒的。那「补泻奈何」？歧伯就下定义了，因为这是形，是属于脾，形有余，我们泻他的阳经，不足，补其阳的络。所以阳的，好，阳经呢，像脾经的表经阳经就是甚么？胃经，要补其阳，不足的补他的络，因为，为甚么是，因为你是病初发嘛，那阳经和阴经，脾经和胃经，是不是有络，络穴的交穴，络穴的交点，那个中间是络，所以有余的话，我们扎他的阳就好了，不足的话，我们扎他的络就可以了，络脉。那如果是刺微病呢？他刚开始有一点点小病，那这个时候呢，我们「取分肉间，无中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索」。所谓分肉间，比如说我们在胃经跟脾经中间找这个，这个两个肌肉，肉缝中间。那一般来说，我们扎这个四肢上，因为这个是浅病嘛，都在手不过肘，足不过膝，膝盖以下，脾经、胃经的地方。那如果是，黄帝说，志有余和不足，一个人的志太过，志有余主要的症状，就是「腹胀飧泄」，就是下痢，拉肚子。「不足则厥」。那厥有两种，一种是人会感觉到昏厥过去，一种是手脚冰冷，也叫做厥。那这是微，刚开始微变的时候，应该不是说人会昏迷过去，手脚比较冷。这个时候呢，病人骨节会有动。骨头呢，骨节中间会有声音产生，有稍微振动，颤头。那如何补泻呢？我们肾经的，我在介绍然谷穴的时候，记不记得？然谷穴，然谷穴是非常好用的地方，有余的时候，我们在然谷穴旁边的络脉上面，看到有青筋冒出来，放血。不足，我们知道这个，就可以补他的复溜穴。肾气稍微不足的时候，我们可以补复溜，复溜是它的母穴，母穴。

那「刺未并」的时候，甚么是未并？气和血没有并，气血不并的时候，人的循环都会很好，都没有甚么大的问题，那我们这种气血没有混乱的时候，我们脉都是很正常的，这个时候呢，我们，歧伯说，那刺在，气血还没有并，有点小微恙产生的时候，我们在部位浅针，不要扎到，不需要扎到主要的经脉里面去，在络脉上面放一点血啊，好，在分肉之间下针就好了，不需要找到这个主要的经脉上面，我们在针灸里面讲的，比如说，我们扎复溜啊，扎甚么，那个三皇啊，阴陵泉、地机、三阴交，这都是在经脉上面下针，在经脉上面下针，那我们在经脉下针同，一定是经脉有问题了。那在经脉上面下针，经脉是直接络到脏腑去的，所以我们知道真的要治脏腑的病的时候，我们必须要在经脉上下针。那你如果在络上面下针，一点用都没有，因为络要经过脉，脉要到脏腑去还要经过一个阶段，一定要治内脏的病，我们就在大的主经上面下针。现在是讲微病，刚开始有一点毛病的时候。

那这个491页，中间那边，那黄帝说，好。我知道这个虚实的刚开始，虚和实刚开始的那个病的形态，那这个病从哪里来呢？歧伯就说了，「气血以并」，这个气和血呢，本身是相行，不会相打仗，互相打仗的，气血已并，互相，如果打仗，阴和阳互相，相搏相斗，相格的时候，相格斗的时候，那气会乱于卫，血会逆于经。卫就是表气了，这个「血逆于经」。这个时候血和气会分离开来，「一实一虚。血并于阴，气并于阳」，造成惊狂。这个呢，就是严重的，如果气血并在一起的时候，那如果是气并于阳的时候，血，气并于阳，你只要记得，这个人是，上面是头是，这个脖子里面的气，气应该到这边，上面是血，髓海。当气并于阳的时候，气怎么往六阳，头上面，六阳去冲的时候，病人发生惊狂。那像这种问题，我们马上要把它泻掉。那针灸学过，百会放血，气太盛，阳气太盛，涌泉也可以把它导下来。那如果「血并于阳，气并于阴，乃为炅中」。这个，这一段呢，讲得就是气血如果紊乱的时候，变乱，动乱的时候，产生的一些现象，那血本来就是很热的，再并于阳就更热了，所以为灵中，那血是热。那「血并于上，气并于下」，造成「心烦惋善怒」。这个，如果是「血并于下，气并于上J，合并在上面，太重盛的时候，「乱而喜忘」。那这些东西呢，怎么，我们怎么把它综合在一起，气血，血气，甚么东西。

你看后面这边，后面有解释了，492页，血，黄帝说，「血并子阴，气并于阳，如是血气离居，何者为实？何者为虚」？歧伯就下定义了，本身呢，我们人身上的血跟气，他的本性就是喜温，所以我们人身上会温度很高啊，「喜温而恶寒」，他不喜欢寒，一遇到寒的时候，就「泣不能流」，造成血不能流，有时候泣也受到影响。「温则消」，温回来的时候，则气血就会平衡下来。所以说，「气之所并为血虚，血之所并为气虚」。就是气血的平衡就是这样子，如果血太多了，气就少掉了，气太多了，血就少掉了，气血必须在这个均衡的状态之下，均衡的状态之下，那这就是气血的虚实，我们所看到的。

所以呢，这个，我们气血终归一句话，气和血这两个东西，气行，血才跟着行，气血两个是不回头的，一直在循环，一直在循环，不能停的，停积下来，一遇到寒，停下来以后，他就会累积，累积起来，那如果是这个寒伤到气了，所以气呢，伤到气以后，气本身，在这边动，在气脉里面动的时候，就气脉伤到寒以后，气会累积停下来，气一累积这个地方的时候，血就虚掉了，因为血要等气走，气先走六寸，血才跟着走，那现在气累积这边的时候，血就不过去了，所以气会并一起，会造成血虚，那血会并在一起会造成气虚，简单讲就是这个意思。因为气过，只要有个观念，气行和血行，那你血累积在这里，受到寒才会停积下来，血如果受到寒的话，血一停下来，气就不动，气会受到影响，就造成气虚。那我们为甚么，老师我们为甚么要这样辩证，真的我们辩证的的时候，我们知道气和血，我们有些行气的药，入气分的药，有些入血分的药，不太一样，这个是我们来区分它。这些，后面讲《伤寒》、《金匮》都源自这里，那这里是一段一段的，那张仲景把它集合起来，重新整理过。

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493页，这个，黄帝说，「人之所有者，血与气耳」。人体里面最重要的就是气和血嘛，那现在老师你说的这个都是血并为虚，那气并也是为虚，对不对？那血并是气虚，气并是血虚，是不是都是虚证，没有实证啊？歧伯对虚实下定义了，「有者为实，无者为虚」。

有，你看到摸到了，就是实，没有，就是虚。所以「气并则无血」，气并下去血归不去了，血就伤到了。「血并则无气，今血与气相失」，所以造成虚证。那络和孙络，通通是，那个所有的气血呢，都会输到主经里面去了，所以血和气并在一起，才会造成实证。所以说，如果只是一个单纯的气，阻在那边的话，阻在那边就是气，气，瘀积到，会造成血虚，单纯是血受到寒，而凝滞不前，速度减慢下来的话，造成气虚。那造成实证，是气血那个同时，同时受到阻碍，气和血并，则为实证。所以我们去攻实的时候，我们常常说，老师这个人呢，肿瘤、癌症，我们知道那边是气血并在一起，才是实证。所以我们有行气的药加进去，我们还有活血化淤的药加进去。那如果是虚证呢，不是气虚就是血虚，那气虚因为血堵在了那边，血虚，那好，是不是血堵在那边，造成气虚，那如果是血虚的话，是因为气不行，所以虚证，只有一样东西堵塞到，实证的话，气血两个东西堵塞到就会造成实证。这里就告诉诸位了，如果我们要治实证，有者为实，我们要行气的药，还要加些活血化淤的药在里面，才能够，才行，才可以把病之治好。

如果血和气，你看「并走于上」，这个时候造成大厥，入就昏迷过去了，「厥则暴死」，气复，如果气能够回头，就会有生的机会，所以说，如果说气血两个并冲到头上，人昏过去了，对不对？我们在百会上放血，对不对？百会上放血，血就虚掉了，那还有气呢，我们涌泉上，还有那个十宣放血，就是在末梢上放的话，都是让他行气嘛，如果气复返则生，不反则死。好，这里都为虚实在下定义。

494页，他说，那实证是何道而来？虚者从何处而产生？虚实的要点，再讲，他希望他讲详细一点。

歧伯就说了，所有的阴，阴讲的就是脏，讲的就是血。阳，讲的就是腑，讲的就是气，所有的阴和阳都有他的俞穴，会集的地方，阳呢，「阳注于阴，阴满之外」，阳呢，注于阴经之从，阳经上面，会注到阴经上面，因为我们有个俞穴，就是俞穴，俞穴就是经俞，能够输到他的气脉的地方。阳气，如果是老到阴经上面，会造成阴满。「阴阳匀平，以充其形」，所以我们入有形，正常的身形，是因为阴和阳两个同时把身体冲起来，你不能说阴太多了，或者阳，气太多了，或者血太多都不好。那「九候若一，命曰平人」。我们说三部，头上有三部，身上有三部，脚上有三部，这个脉合一的话，叫正常人。那你如果说，九候，我们，老师呢，我们手脉也可以分九候，手上的脉的九候呢，这是侧看，手掌在这边，这个左手一放上来，这边是关，这是寸，这是尺，手上也可以有三部九候，三部呢，寸关尺是三部，每一部呢，分三个案，你这样子算的时候，从关前到这边，关前到手腕这边是九分，差一点点，没有碰到这个环，后面呢，是一寸。那这个脉是从上

面这样斜下来，斜到，侧面看是这样子，所以上面阳脉比较高一点，阴脉比较低一点。

那你按照皮肤上是一部，按照中间是一部，按到骨边是一部，所以一个部分呢，有三部，天人地，三部，那三个部分，是不是九候？这个九候就这样来的。当然了，简单讲，以后大家就知道了，按照皮肤表面上去摸到脉，那个病就在皮嘛，对不对？摸到中间，摸到病的弦脉，摸到里面，病就在脏，这样子看。

有病邪的生，「或生于阴］，有的时候病呢，是从阴出来的，有的时候阳出来的，那一股来说，病出于阳，都是得到风寒，外面的节气，风寒暑湿燥热。如果是生于阴，并从阴部，从阴脏里面出来的时候，大部分都是因为饮食啊，没有节制。居处，居住的地方也没有按照四时的节气走，那还有喜怒无常，情志，喜怒忧恩悲恐，都会造成这样子。

所以说我们常常要按照四时，节气变的时候我们要知道保养知道，同时呢，饮食一定要注意，不要脱饱，不要太，不要吃到，当然，很正常了，食物，坏的东西你就不要吃。

那，这个情志要保持稳，不要过喜，过忧，过怒，过悲，过恐都不好，所以说，你只要记得，现在就下定义了，阳病，通通来自于外在，风寒暑湿造成的，阴病呢，来自于内在，你自己没有把自己照顾好，保养好。

那495页，这黄帝说的，「风雨之伤人」，外来的风雨伤入，症状如何呢？

歧伯就下定义了，风雨伤人，先在皮肤表面，皮肤表面你如果没有治好，这个病才会进入孙络，孙络，没有治好，再满了以后，就传入络脉，先是孙再是络，再呢，络脉满的时候，就输于大经，传到大经上面，那到了大经上面的时候，我们人身上的血气，因为邪不受，影响到我们血气啊，这个时候，就在我们肌肉里面，这个时候造成，你摸到脉就很坚大了。「实者外坚充满，不可按之，按之则痛」。这是实证，简单讲，就是我们看到这个人，痛得一直在那边持续的痛，我们知道是实嘛。如果是隐隐作痛，喜按，你按他很舒服，他就是虚痛。

黃帝问啊，寒湿伤人的症状是甚么？寒湿伤人的时候，中人呢，歧伯说了，「皮不收，肌肉坚紧，荣血泣」，血脉会非常的不流畅，「卫气去」，所以病人会看到虚证。虚证呢，这个气街，阳气不足，你如果手按到它，因为你一按到它的时候，你的阳气会过去啊，病人说很舒服，你手上温暖很舒服，你多单击，对不对？这就是虚证，看到没有，那如果是实，是阳实，很实，你碰他，你不要碰我，不要碰我，对不对？我们前面讲针灸就讲过，所以喜按为虚，拒按次实，就是从这里来的。

那496页啊，黄帝说，那好了，那「阴之生实奈何」？诸位在《黄帝內经》的时候，前面就介绍过了，阴呢，可满，不可实。实的定义呢，我们刚刚，前面已经介绍过了，是因为气血并，对不对？是不是啊？气和血并在一起，相冲突挤在一起的时候，累积在这边。那阴呢，本身可满不可实，所以肝脏那边可以积满很多血，但是不可以瘀血在里面，就是这意思。阴可满不可实，那黄帝现在就说了，那阴实，到底，阴之生实，怎么，产生的原因是甚么？歧伯就说了，你这个人「喜怒不节」，一下子大喜，一下子大哭，个情绪不稳定，造成了「阴气上逆」，人的胸腔上面，本来是阳，现在阴气冲上来，因为情

绪不稳定造成，上，冲上来以后，阴在上面，阴本来在下面，肚脐在这边，我们有横膈来看，肚脐以下，下面本来是阴，上面本来是阳，那可是你这个人情绪很不稳定啊，所以我们常常打坐，打坐，那如果你情绪不稳定的时候，做成阴上来，那阴本来不应该上来，那阴上来，阴上来的话，下面就虚掉了嘛，这个意思。阴上来的话，「上逆则下虚」，下面一虚掉的时候，任何，我们胸腔里面是阳中带阴，下焦的阴，是阴中带阳，阴里面一定会带着阳，互相才会生存，那阴一上来以后，只剩阳在下面了，只剩阳在下面，阳气呢，没有阴啊，阳气散掉了，就这个意思。阳气一散掉以后，这个阴昵，停在上面不动了，阴阳分开来了，阴实的原因。阴呢，本来可以满，甚至还是会循环，不可以实，所以我们情志一定要保持很稳定，心情要很好，不要随便过喜过怒都不好。

497 页呢，阴之生虚，阴虚。歧伯说呢，明虚的来源呢，都跟情绪有关系，你看「喜则气下」，这个人喜，他的气往下走，怒，气往上升嘛，「喜则气下，悲则气消」，悲，过悲的话，伤到肺气，肺气就没有。消则，血脉会空虚掉，那这个时候再吃到寒冷的东西，那本来这个，这个气消了，肺是阳，肺，胸腔，本来胸都是阳，那肺，如果是你是悲太过的时候，阳气消损，阳气消损的时候，阴会进来，阴会进来，那病人呢，本身又吃寒，行寒饮冷，又不知道保养身体，把身体保热一点，那又吃冷食，冷食，就造成呢，阴虚，寒气太重。造成阴虚，那你说老师，我为甚么要知道阴虚啊？阴实啊，甚么，很简单嘛，因为我们要知道这个就是，我们有入阴的药，有去实的药，有入阴的药，有补虚的药。

那你知道他是阴虚，我们那个阴的药给他，补他的虚的药，我们知道他是实，我们入阴的药，同时呢，去实的药，混在一起。那老师我为甚么要知道寒热？因为我们有的药是去热的，有的药是去寒的。所以你能够分辨出来的话，你这个处方才不会错嘛。这是，阴虚的来源，所以都跟情志很有关系，所以虚的话，大部分都是寒气很重，里面，身体里面寒气很重，所以虚证都是阳气四散，基本上就是里寒，身体里面有寒。

那497页，黄帝说呢，经书上说，「阳虚则外寒，阴虚则内热」，你阳虚，阳本来是在皮肤表面的，现在阳气如果虚掉了，就会产生，里面呢，这个身体外感觉到冷。所以我们人有点阳气在表面上的时候，不容易怕冷的时候，但现在阳一虚掉了，阳气没有了，里面阴很盛，外面，你感觉到身体外面很冷，里面会感觉到，喜欢多穿件衣服，所以阳虚。那阴虚的人呢，体内会生热，「阳盛则外热；阴盛则内寒」。我们为甚么要知道阳虚外寒，阴虚内热。因为，你如果知道阳虚的时候，我们就知道补阳的虚，我们这个药是补阳的，那是补虚的药，那表寒就会去掉。那病人说，我这个身体，我身体很冷，那你是感觉皮表冷，还是身体里面冷？病人会告诉你啊，我真的皮表冷，皮表冷，我们知道，阳虚了，从这个症状我们就可以了解。好，那如果说这个人是阴虚内热，阴虚的时候，里面，身体里很热啊，那你说，老师，我为甚么要知道他是阴虚发内热？因为我们有入阴的药，有补虚的药，内热就会去掉，这个跟我们使用药物很有相关。当然呢，我们后面还会再解释一下。阳盛则外盛，阴盛则内寒，这是很简单。阴阳要平衡的，阴本身是寒，阳本身是热嘛，那阳盛当然是热啊，阴盛当然是里面生寒。那为甚么，老师我为甚

么要知道里寒呢？因为我们有这药能够去里寒的，有的人是表寒，我们这个药去表寒，这个不一样。老师，老师去寒，不行，我们去寒有两种，一种里寒，一种表寒，药就不能乱用。

498 页，那黄帝说，你这个讲了半天，阴虚内热，阳虚外寒啊，这个我不懂，你再解释一下。

歧伯就说了，「阳受气于上焦」，我刚才一再跟你讲，胸腔里面呢，基本上，常人呢，是阳，「受气于上焦」，因为胸腔是阳，所以能够温皮肤分肉里面的，间隙啊，这个部分都是阳在，阳在保护着。现在寒气在外，「寒气在外」的话，影响到上焦，外面太冷了，环境太冷了，「上焦不通」，上焦不通的话，寒气留在外面，那我们没有办法去，这个阳气没有办法去固外，会造成病人发寒发冷，病人会感觉到冷。所以说阳虚生外寒，阳气不能到皮肤表面上来，阳虚了。那黄帝就，「阴虚生内热」。这怎么来的呢？阴虚的人呢，生内热。歧伯就下定义了，「有所劳倦」，就是你，劳力的工作做了很多，做劳力的工作，除了，比如说你搬家，搬家工人会做一些工人的工作，或者是农人的工作，劳力付出就很多，这就是阳虚（注：阴虚？），当然你行房很多，也是，也会这个阴虚。所以会造成，有所劳倦呢，会造成形气，都会衰少，因为里虚了嘛。当你「谷气不盛，上焦不行，下脘不通」，这个时候，胃气，只有我们胃气是热，因为你其他津液都耗散掉，因劳耗掉很多，那只剩下胃气是热的，这个时候热气呢，一直在熏，胃本身呢，非常的热，我们这里讲的胃呢，除了指胃以外，也泛指小肠。这个小肠里面的火呢，跟心脏里面的火是想通的，心，要遗热于小肠，那你本身你因劳，劳的话，你耗掉很多。

津液，这个时候里面，阳，这个热气往上升，所以阴虚的人呢，会有内热的现象，好，那我们就讲到阴虚内热，那我们怎么，我们看到这个阴虚内热的时候，我们就会知道，我们一些滋阴的药，一些补虚的药，还有一些把热去掉的药放在一起。那你如果你看到他的热，他不知道他是阴虚引起的，那你就是光去热，可是祛热只治他的标啊，他真正的本是阴虚才这样，那你没有开那个补阴的在里面，没有开这个补虚的药在里面，他内热不会祛掉的。好，这个辨证的时候，那时候看临床的时候都很简单。一般来说我们看到这个久病的人都会有阴虚内热的现象。

阳气盛而使外热溢。那为甚么？阳盛外热。歧伯说，上焦，阳就是讲上焦嘛，上焦应是不断循环啊，肺里面的阳到四肢肌肉，那个肌肉皮肤上去，如果「上焦不通利」，那造成皮肤很密，汗流不出来啊，腾理都闭住，「玄府不通」，汗都流不出来，卫气不能行，所以你会感觉到外热，皮肤表面很热，因为汗流不出来，诸位，我可以跟诸位讲，有的人一辈子啊，从小到大不流汗，他为甚么不流汗呢？这个第一个，小的时候可能肺里面有生到问题，比如小的时候有肺炎或者是从怀胎，从妈妈肚子里出来的时候，津液没有排的很透，那个，我们所谓的胎，羊水没有排的很透。因为现在生小孩呢，不像我们过

去，过去都是小孩拿出来，把两个腿抓起来，倒立着屁股一打，小孩一哭，哭的时候所有的羊水都出来，这是最正，最好的方式。但现在你如果是，现在打的话，在台湾我不晓得，在美国他都会被告，说你这个甚么，虐待小孩，那医生就不愿意打，不愿意打就把小孩子放到那个台子上，然后哪个吸，吸那个吸痰的东西，鼻子里面吸一吸，耳朵吸一吸，就丢出来了，那小孩胸腔里面还有很多羊水，根本没有排掉，那还没有到父母亲怀里面的时候，先打个三合一疫苗，再打进去，雪上加箱，小孩子病就很多。打小儿麻痹，照样得小儿麻痹，根本没有用的。那实物上，我们就看很多，那还有人，还有的人呢，他这个肺伤到了，毛孔就不流汗，还有的女孩子呢，常常发生在女孩子身上，这个女孩子到学校去啊，我看到那个公共厕所，不要，好脏啊，我不要用，那女孩子呢，她也不喜欢运动，一运动全身汗流出来，她就觉得身上很难闻，女孩子爱干净嘛，身上香喷喷的，她就不跑步运动，然后流汗，外面天气很热，应该要流汗，她就躲起来，她就是不要出汗，结果呢，她就不喜欢流汗，因为流汗身体很难过啊，那早上流了汗，下午还在学校上课，那不是更难过，那个对不对？当然，中医这个观念是对的，你如果本身你流了汗，衣服是湿的，那你穿的湿的衣服，没有褪掉，那你就衣服就没有换掉，对不对？湿的衣服披在身上，日久，湿和寒结在一起，皮肤就生疣嘛，所以疣就这样来的。

那女孩子说我不喜欢出汗，好，从小到大都不出汗，不想，本身就不想运动，到了十七八岁的时候，毛孔就退化掉了，就是他不能运动，一运动的时候，全身很热，一滴汗都出不来，脸红气喘出不来，因为他是用两个洞，两个鼻孔，两个洞在呼吸，那我们有两万六千个毛孔，对不对？加二，他就用那个加二，那三万六千个毛孔都堵到了。那遇到我们的时候，我一看，我就碰到很多啊，我大剂的发汗的药下去，他一吃更热，汗还是流不出来，怎么办呢？那个，回家洗冷水澡，一洗冷水，冷的一下去以后，这个，我们叫冷浴生大热啊，阴，阳极，阴极生，这个，寒极生热嘛，那洗了冷水澡，一冲下去以后，因为肺呢，我们在治心脏，是不是喜寒？肺是不是喜热，那我们用凉的，用寒凉的下去，趁他没有病的时候，你不要他发高烧的时候，你洗冷水澡，不要，平常很好的时候，让他洗冷水澡，一洗冷水澡，你回家试看看啊，你刚开始洗洗冷水澡，以为一定会很冷，你错了，洗完冷水澡以后，你一直流汗，流汗，这个男孩子当过兵都知道，我们在外岛的时候，都没有这个热水，那你一洗，马上晚上冬天呢，一样，照样出大汗。

所以说，这个很多原因，那我们遇到这种毛孔打不开，要想尽办法打开，不打开来的话，你玄府不开，人很容易累积，里热。这就是身，外热的现象，那阳盛会生外热。

那黄帝说，那阴盛呢，生内寒，为甚么呢？「厥气上逆，寒气积于胸中而不写，不写则温气去」，你如果身体里面有寒的时候，泻不出去，那造成，停在，寒气在身体里面很久的时候，胸阳的温气会没有，就是心脏，心脏的温度会降下来，本来心脏蹦蹦跳得很厉害嘛，现在寒气很多在里面，那心脏呢，搏动的力量会减缓，这时候，「寒独留」，这个时候血，因为寒会造成血会凝固住，血会，血行的速度会受到影响，就是造成呢，脉会「盛大以濇」，所以说，阴盛，就会生内寒，这就是里寒的来源。所以这种呢，阴气本

来居于下，本来居于下，阴在下，那你过度的劳动的时候，你阴就会一直往上升嘛，一直往上升，这时候呢，停留在胸中，如果没有办法排出去，那你刚刚好你是冬天，比如说你冬天在外面，冬天我们要主收敛，不适合流汗，那你在冬天一直在运动，劳动的时候，你这个气，阴气，肚子里面的阴气一直往上升，那表汗在出来的时候，你造成上面太冷，那你呼吸进来的空气又是冷的，那里寒就会生出来。

那黄帝说了，如果阴与阳并，血气互相并在一起，造成的病的话，如何用针灸来刺它？

那501页，歧伯就说了，刺在这种病呢，都在发生异常的经脉上面做就可以了，那如果是血，就是扎在这个血气上，如果是气，我们扎在卫上面，那「用形哉，因四时多少高下」。这就是甚么啊？比如说，我们讲的血，气，以胸腔来说，心就是血，肺就是气，所以如果病是发在胸腔的时候，我们下针，如果是血的话，我们下针在心经上面，气的话，我们在肺经上面。

那501页，如果这个，这个如何做补泻？气血以并，产生疾病的时候，造成阴阳呢，相争，我们如何做针灸？歧伯说，「写实者气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户］。这个意思怎么样？就是我们下针，如果是我们是要用泻法，我们针可以扎到子穴上面，扎到子穴上面。针下进去的时候，在我们起针对的时候，可以摇大针孔，让它气流出来。那如果是补针的时候，我们就不要让它气，针出来的时候，我们要把针孔住。如果，所以说，你看这是我们讲的补泻嘛，我们讲补泻的时候，诸位看书就懂了，「以出其疾，摇大其道，如利其路J，这个大泻，有没有？「必切而出，大气乃屈」。如果是气实的时候，我们摇大针孔，实证的时候，我们叫做甚么？苍龙摆尾。这个，那刚刚是大泻啊，泻实证。那诸位在学针灸的时候，你看到《黄帝内经》是这样，实际上针灸的时候，我们看他肺经上面的实证，我们在肺经上下针，对不对？就按照经络来取穴就好了嘛，那这个地方讲的还没有针灸讲得那么详细。

502 页，如果是补虚，就是补气的手法呢，我们要，好，这就，歧伯就讲了，这个黄帝，其实我们讲针灸都讲过，有没有？吐气的时候，气吐完的时候，我们下针，因为气吐尽了，你气就扁的，这个时候下针，不会影响让他吸，对不对？吸气的时候，针把它伸进去，那出针的时候，要塞它的，要把针孔塞住，这就是我们的补泻的手法而已，诸位可以参考我翻译的东西。

那503页，那我们刚刚说虚实呢，五实五虚，对不对？有十种，生于五脏，五脏跟五脉都有联络到。现在呢，十二经脉，全联上身上三百六十五个关节，那节有病，也会影响到，关节有问题的话，也会蔓延到他的经脉上面去，那经脉也有虚实之分，这个，我们前面，我们在讲，教针灸的时候都有讲过。五脏和六腑，是表里对不对？那都有，所有的经脉，我们有肺经啊，膀胱经啊，肾经啊，很多的经络。各有虚实，那你就按照虚

实，虚证，虚则补其母，实则泻其子。这里呢，介绍的东西呢，还没有我们针灸讲的那么多，没有针灸讲的那么多。

好，504页，诸位看这里。有几个重点，如果说，那个像那个燔针我们在介绍那个针灸都介绍过，第二行啊，504页第二行中间那一边，痛，「病不知所痛，两蹻为上，这个痛呢，全身难过，全身痛，要是不知道痛在哪里，我们可以在蹻脉上面，两个蹻脉上面取证。如果是「身形有痛，九候莫病」，就是说，身形有痛，可是你摸脉啊，三部九侯，不管是存，那个，我们的那个存，那个手部的脉，太阴肺经的脉，还有或者我们的三部九侯的脉，都没有问题，那就全身有痛，我们的缪刺，缪刺。「痛在于左而右脉病者」，我们用巨刺。那巨刺和缪刺呢？差异在哪里？按照《针灸大成》里面呢，后面也会，还会再讲到，巨刺和这个缪刺，这两个呢，共同点，都是左病右治，右病左治，都是这样，这是共同点，差异点呢，巨刺是在经上面，缪刺是在络上面，这就讲完了。为甚么？巨比较大嘛，所以，我们在这经上面取左右，比如你现在看到这个手太阴肺经，虚证，那你在对侧上面，虚证呢，那个我们在母穴行，太渊穴下针呢，就是巨刺，因为是经.上面。

那如果是络上面呢，我们刺在络上面的时候，那就是缪刺，所谓络，比如说，这我们常常在用，我都有教过你们，比如说我现在痛，这个痛呢，我就不痛在经，这个正经上面，老师，我痛到旁边这个地方，你看这个叫混蛋，这个你跟我讲的又不是肺经，又不是阳明经，火大，找麻烦，对不对？其实不是找麻烦，那是在络上面嘛，那你扎对面的络就好了，当你在络上面治络病的时候，就叫做缪刺，当你在经上面做左右对，左右，那个左病右治，右病左治的时候，我们叫做巨刺，就是而已，名词的差异而已。那你说，老师，我如果不了解名字，你还不是照做，所以，我们有的时候，行可以，就是行，我们知道把它区分开来，你要知道就好了，真的忘掉的时候，你在临床治病的时候，你针临下去，你按照我们这个及时反应，按照我讲的讲法，及时反应，有没有？下去就好了。

所以有的时候，我们看病的时候速度很快，比如说一个病人呢，我这里痛，你根本想，我不要想他是手太阳小肠经，我一看这里痛，对侧那一针一下去他就好了，那还有呢，那这里痛，对不对？是不是像那个脚关节的那个阳那个，申脉的地方痛，对侧针他一下，在络上面下针，一下就好了，这就是缪刺。