好,第 478 页,诸位就看到,他说呵,「人伤于寒而传为热|,为甚么? 「寒感,则生热上 你看从头到尾,现在生热,因为他伤于寒,对不对? 所以歧伯说,寒盛,产生的热证。那,我就不晓得温病哪里来,所以你真的如果去读《黄帝内经》,再去看《伤寒论》 :的时候,你就知道《伤寒论》是对的,后面温病真的是还没有,因为这批人呢,他没有去看《黄帝内经》,没有仔细去读《黄帝内经》,你不要讲读别的,你光看,[春必温病,前面那名话是甚么?” 「冬伤于寒|。所以热证,温热的证昵,是冬天过来的,就好像一个春天,过去讲瘟病,讲很多瘟疫啊,甚么这样子,那实际上那流行的时候,有的人没有事啊,有的人会得到,为甚么? 冬天,去年的冬天伤到寒,他就你发了,那个体力就不够,我们在介绍《伤寒论》的时候还会再深入介绍,处方哪里来,为甚么是这样子。第六十二篇”调经论第一节 “五脏之道、刺微、微风证再来看,我们看《黄帝内经》479 页, 《调经论》,我们说刺法,针灸的刺法里面呢,「[有余写之,不足补之,何谓有余?
何谓不足? ]歧伯说,我们有余有五个,不足也有五个,那怎么讲,哪五个呢? 这个肝呢,是藏血,心,是藏神,那肺呢,是藏气,脾呢,是藏形。一个人外形改变,就是脾脏在管,肾呢,是藏志。所以我们五脏呢,分得五种。神,这个血,神啊,形,气,志。那五有余跟五不足。战伯说,「神有余,有不足1|,有的人是神有余,有的人是神不足啊,有的人是气有余,有的是气不足,有的血有余血不足,形有余,有太瘦的,有太胖的,有的人是志有余,有的有志不足,这个 「凡此十者1,有五实五虚。那黄帝呢,很厉害,问的问题很好,他说人有很多津液啊,精气啊津液啊,,[四支、九窗、五脏j 那么多,三百六十五节,那么多的地方,有那么多的关节,有那么多的内脏,才会生出各种不同的病,那所有百病,它的发生的时候,都有虚实,五脏啊,经络上都有虚实,那样你今天甚么,你言五余,不足有五,那只讲了五个对不对? 为甚么可以这样讲?歧伯说,因为病啊,这五个神,这五个东西,源生于五胜,有脏和月,有十二经络,因为有脏,才会有这种人,才会活起来,活络起来,才会有血,才会有神。
那这种呢,因为他是五实五虚,都是源生于五脏,[「心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉|],有没有?「肾藏志,而此成形」。那有意志,人有意志,有想法,有做法,才会通到骨估,通到五脏。所以「五脏之道J,都能够,五条经络,我们身上有脏的经络到外面去,络到身体的外面去,所以来行血气,这个时候我们才可以去思,才可以有神,才可以有外形,才可以有气,才可以立志,所以人是因为是这样子的。那如果说血气不和的时候,就会产生变化。那如何让这五实和五不足呢? 如何让它平衡? 歧伯就下了个定义,让他经络平衡就好了,自然而然就平衡了,让他的经络,所以他守其经障,守其经障。所以,针灸非常的好用,针灸非常的好用,那后边我们还介绍,病之初,刚开始的时候,一发现有病我们怎么动手,歧伯都会介绍。那这边在介绍下去呢,他说这个 481 页,那我们神有余和不足,那我们先一个个讲,神,怎么看昵? 此伯说,神有余的话,那个人笑,笑不停啊;神不足的话,这个人就翡,所以你看那人在莫,就是神不足,看那人笑得躺在地上,还在翻滚,那个神有余。
那这个时候,如果血气末,血和气没有合并在一起。诸位记得,常态,气走,血跟在后面走,气血并在一起的时候,这是得病,那血气还没有,血和气不应该并在一起,而是气比血快,以长度来算的话,应该是六寸,那个血跟气的后面跑。那「血气未并,五藏安定,那客于形,洒渐起于豪毛,未入于经络也,故命折神之微| 所以刚开始的时候,那你说,老师,我怎么知道这个人神过神不足,你看到这个人莫,看到这个人过喜,对不对? 那病人如果出现了,有点恶寒,铂冷的现象,就刚开始,就是刚开始出现有症状,那如果有的人笑,或者翡,可是他并没有怕冷的这种现象,代表他即使神有余或者神不足,他并没有伤到内脏,血气并没有并嘛,并没有引发病症,那你不要去治他,那引发一点病症就可以看到了,看到甚么? 一些表证,就是刚刚讲的,神有余不足的话,病人会有那个豪毛,皮肤有点冷冷的感觉,就是有余,或者是不足,造成的一种刚开始的表证,他就这个意思。好,那 482 页,那黄帝就问啊, 那如何做补海呢? 那因为刚开始嘛,都在皮肤很浅表,就是刚开始皮表有一点点怕冷的感觉,那冲有余,海他的小络,小络就是,我们有经,再来是络,再来是孙络,再来是小络,小络都到手指的旁边去了,让它放点血出来就好了,不要直接刺到他的大经里面,经络上面,那【神气乃平J。
一点点,放一点点血,气就平了。如果神不足的,他看到他的虚络,「按而致之,刺而利之,无出其血|,就是针下去,我们不要放血出来,有余的话,放一点点几滴血出来,不足,针下去就好了,不要让他出血,这个就是调整一下就可以了。所以说病在初始的时候,轻微的时候,我们开始调整,他就好了,这一段讲得就是这个。好,我们休息一下,我们等一下再继续下去。所以呢,我们刚刚可以看到他这个,战伯讲的,如果是神有余的时候。小络上面放几滴血就好了,稍微轻轻推一下,不要太过。那不足的话,我们下针下补的时候,针下去,我们扣针,就在这个,让他气血疏通,简单动一下就好了。那如果一个人,大笑不体,对不对? 然后这个或者是有悲,但是他并没有洒淅恶寒啊,没有感觉到一点冷,代表他没有问题,你不要他过来小络我给你放一点,也太过了,他没有病,知道我的意思吧? 所以他的症状跟一些要配合,要有那个症状再做。那黄帝说,刺微,就刺神微,一点点变动的时候,我们重要的方法是甚么?用针刺的手法,那我们先用这个 「按摩勿释],那有的时候呢,我们针,摸在皮肤表面上,在精气上摸到皮肤表面上,针在磁到表面上,碰碰就好了,有时候针都不用下去,因为很轻微呆,不要太过。
这样子,你稍微那个针在碰一下的时候,那个病人会翡忘掉了,对不对?那个悲忘掉,他就专心,你要给我扎针,神就回来了,就这意思啊。他这一段就告诉你,针炙可以,我们可以,中医可以治在病初期,刚开始,他碰到皮肤就知道了,中医的厉害在这里。那如果跟医生说,我稍微有点冷,穿衣服嘛,那么条,多穿点衣服嘛。那这个,那刚刚讲的是神啊。黄帝说,那气有余和气不足怎么治呢? 那我们知道,气讲得就肺嘛。484 页,歧伯说,肺气如果有余的时候,有多余的气的时候,病人会咳器,[器坎上气,不足则息利少气],呼吸很得。这个 「迄气未并,五藏安定1],这个就讲气和血,仍是分工合作的, 不会并在一起的, 五脏安定。 皮肤稍微有微病,「命昌白气微泄|。所以当肺,气有一点点问题的时候,你可以看到皮肤脸上有一点点苍白,苍白的颜色而已,初期的病证。那这一个有余的症状,一个不足的症状。那老师,我怎么分? 先生,小姐你放心好了,有余,你一看就知道,那不足就更明显,讲话都没有力气了,元气不足,你听他电话,讲话声音很大,有余。
你知道吧? 马上就听出来了。中医呢,从头到尾,看起来章篇分得很多,很零乱,实际上我们在用的时候,那个大原则,五行的大原则,待会儿我会讲一些案例,用听,闻诊,望诊,一下就知道了。那如何,如果气有余和不足,如何做补海呢? 我们知道有余,我们就要泻嘛,不足就要补,这是针灸的原则虹,如果有余,我们就泻他的经,泻他的经,不要伤到经,不要让他出血,不要演其气,就是,这里「无泄其气],实际上就是我们潍他的气,不要让他出血。「不足,则补其经障,无出其气上1。那肺就是气,那我们如果不足的话,我们就不要让他气泻,有佘的话,我们让人气泄出来一点点。所以他这里,上面讲的无港其气,就是意思是进,可以泄他一点气,后面的「无出其气1,才是你不可他出气,这是。那如何刺,肺气微,一点点改变呢? 歧伯说,按按针的地方,把针拿出来给病人看一下,然后跟病人说,我要扎和深啊,那病人就很紧张,病人必革嘛,很紧张,要反抗,这个时候病人必怀惧色,对不对? 那个精气马上就好了,政气也就跑掉了。
那个神就回来了,意思就是说,病在微的时候,很轻微的时候,你一些动作就可以把他治好,好的医生我们方法很多。好,那血,一个是神,气,现在讲血。血有余和不足的话, 症状是甚么? 歧伯说,一个人「血有余则始上 很容易发脾气,妈,当然有时候盘是假的翁,我常常有时候假怒,所以你看我发脾气的时候,有的是假的,有的是假的,我要看看那个人的心性如何,假的怒。[ 不足则恺}。真的她的时候,脸都发红了,那是大她,那个不足则恐惧。那「血气未并,五藏安定],那如果 [和孙络水溢,则经有留血|。意思就是,如果我们有血证的时候,有余和不足,都会在经络上面造成淤血的,淤积的有血脉出现。那「补海泰何」 ? 我们讲血有余就是肝。「血有余,则写其盛经出其血上j。 因为血过嘛,病人容易动怒,动怒的病人呢,放血。那不足,经虚的地方,我们放针,下针在他的脉,气肪里面,留针,让他慢慢恢复。所谓 「脉大疾出其针4。当我们做补泻的时候,不足的时候我们做补泻,我们扎针,比如说肝经,我们下了有经的曲泉,昌泉是母穴啊,对不对?
下在曲泉,或者是你在太冲,太神是俞穴,俞穴也做原穴,本,就是虚实都治。这个时候,第一个,你可看到,针口是红的,第二个你可以摸他的脉,原来脉很小,气一到的时候,脉变得很大,你们如果下针的时候,你可以下针之前摸病人的脉,下针以后再摸病人的脉,脉改变邱了,都可以感觉的很明显,如果仔细去摸,非常的明显。487 页,那如果说,黄帝说,那如果是经脉在里面有六押怎么办呢? 那瘀血,把它放掉就好了嘛,我们那个放血的时候都是放一两滴,挤一两滴就好了,你不要大放,放很多出来,我们里面有脓血的时候,看到脓才会大放,我们用火缸上去吸,硬要把它吸出来,那有的是络上一点点血,你不用火镀,那个放血针刺一点,挤两滴血就够了,证他气血调均,还可以了。那后面呢,脾脏。如果是人的形有余和不足,一个人太胖,过胖,或者形变了,过瘦,那形体改变了,外形改变了,就是有余。488 页,此伯就下定义了,形有余的人呢,一定会腹联,肚子大,小腹会涨满,[泾省不利1,就是小便、大便不会顺畅,那如果,形不足,「四支不用」,手脚没有力量,不能够控制,这个时候,因为是病在初嘛,[ 血气未并,这个时候呢,五脏是安定的。
那肌座电动的现象,我们称为微风。那个这个蠕动就是皮肤跳动啊,皮肤会跳动,或甚至于里面,你会感觉到里面也,皮为甚么痒痒的,皮肤里面痒痒的。那 「补泻奈何」? 此伯就下定义了,因为这是形,是属于脾,形有余,我们演他的阳经,不足,补其阳的络。所以阳的,好,阳经呢,像脾经的表经阳经就是甚么? 骨经,要补其阳,不足的补他的络,因为,为甚和是,因为你是病初发蚊,那阳经和阴经,脾经和骨经,是不是有络,络穴的交穴,络穴的交点,那个中间是络,所以有余的话,我们扎他的阳就好了,不足的话,我们扎他的络就可以了,.络脉。那如果是刺微病呢? 他刚开始有一点点小病,那这个时候呢,我们 [取分肉间,无中其经,无伤其络,卫气得复,那气乃索j。 所谓分肉间,比如说我们在骨经跟肚经中间找这个,这个两个肌肉,肉颖中间。那一般来说,我们扎这个四肢上,因为这个是浅病呆,都在手不过肘,足不过膝,膝盖以下,脾经、骨经的地方。那如果是,黄帝说,志有余和不足,一个人的志太过,志有余主要的症状,就是 「腹上胀答泄|,就是下痢,拉肚子。
「 不足则厥4。那存有两种,一种是人会感觉到展过去,一种是手脚冰冷,也叫做厥。那这是微, 刚开始微变的时候,应该不是说人会氏迷过去,手脚比较冷。这个时候昵,病人骨节会有动。骨头呢,骨节中间会有声音产生,有稍微振动,颤头。那如何补泻呢? 我们肾经的,我在介绍然谷穴的时候,记不记得? 然谷穴,然谷穴是非常好用的地方,有余的时候,我们在然谷穴劳边的络肪上面,看到有青筋冒出来,放血。不足,我们知道这个,就可以补他的复瘤穴。肾气稍微不足的时候,我们可以补复汐,复渔是它的母祥,母穴。那 「刺未并」 的时候,甚么是未并? 气和血没有并,气血不并的时候,人的循环都会很好,都没有甚么大的问题,那我们这种气血没有混乱的时候,我们脉都是很正常的这个时候呢,我们,歧伯说,那刺在,气血还没有并,有点小微盖产生的时候,我们在部位浅针,不要扎到,不需要扎到主要的经脉里面去,在络脉上面放一点血啊,好,在分肉之间下针就好了,不需要找到这个主要的经肪上面,我们在针灸里面讲的,比如说,我们扎复溜啊,扎甚么,那个三皇啊,阴陵泉、地机、三阴交,这都是在经脉上面下针,在经脉上面下针,那我们在经脉下针同,一定是经脉有问题了。
那在经脉上面下针,经脉是直接络到脏腑去的,所以我们知道真的要治脏腑的病的时候,我们必须要在经脉上下针。那你如果在络上面下针,一点用都没有,因为络要经过脉,脉要到脏腑去还要经过一个阶段,一定要治内脏的病,我们就在大的主经上面下针。现在是讲微病,刚开始有一点毛病的时候。第二节 上唐实之初、血永、气庶那这个 491 页,中间那边,那黄帝说,好。我知道这个虚实的刚开始,虚和实刚开始的那个病的形态,那这个病从哪里来呢? 上野伯就说了,『气血以并」,这个气和血呢,本身是相行,不会相打仗,互相打仗的,气血已并,互相,如果打仗,阴和阳互相,相搏相斗,相格的时候,相格斗的时候,那气会乱于卫,血会逆于经。卫就是表气了,这个『血道于经上J。这个时候血和气会分离开来,「一实一虚。血并于阴,气并于阳」,造成售狂。这个昵,就是严重的,如果气血并在一起的时候,那如果是气并于阳的时候,血,气并于阳,你只要记得,这个人是,上面是头是,这个脖子里面的气,气应该到这边,上面是血,髓海。
当气并于阳的时候,气怎么往六阳,头上面,六阳去冲的时候,病人发生惊狂。那像这种问题,我们马上要把它泻掉。那针灸学过,百会放血,气太盛,阳气太盛,涌泉也可以把它导下来。那如果 「血并于阳,气并于阴,乃为吴中上。这个,这一段电,讲得就是气血如果率乱的时候,变乱,动乱的时候,产生的一些现象,那血本来就是很热的,再并于阳就更热了,所以为只中,那血是热。那 「血并于上,气并于下造成 「心烦忱善即上。这个,如果是 「血并于下,气并于上41,合并在上面,太重盛的时候,[「乱而喜忘J]。那这些东西呢,怎么,我们怎么把它综合在一起,气血,血气,甚么东西。你看后面这边,后面有解释了,492 页,血,黄帝说,「血并于阴,气并于阳,如是血气离居,何者为实? 何者为虚」 ? 歧伯就下定义了,本身呢,我们人身上的血跟气,他的本性就是喜温,所以我们人身上会温度很高啊,「喜温而恶寒|,他不喜欢寒,一遇到寒的时候,就 「演不能流」,造成血不能流,有时候泣也受到影响。
[温则消]j,温回来的时候,则气血就会平衡下来。所以说,[气之所并为血虚,血之所并为气虚]。就是气血的平衡就是这样子,如果血太多了,气就少掉了,气太多了,血就少掉了,气血必须在这个均衡的状态之下,均衡的状态之下,那这就是气血的虚实,我们所看到的。所以昵,这个,我们气血终归一句话,气和血这两个东西,气行,血才跟着行,气血两个是不回头的,一直在循环,一直在循环,不能停的,停积下来,一遇到寒,停下来以后,他就会累积,累积起来,那如果是这个寒伤到气了,所以气昵,伤到气以后,气本身,在这边动,在气脉里面动的时候,就气脉伤到寒以后,气会累积停下来,气一累积这个地方的时候,血就虚掩了,因为血要等气走,气先走六寸,血才跟着走,那现在气累积这边的时候,血就不过去了,所以气会并一起,会造成血虚,那血会并在一起会造成气虚,简单讲就是这个意思。因为所过,只要有个观念,气行和血行,那你血累积在这里,受到寒才会停积下来,血如果受到寒的话,血一停下来,气就不动,气会受到影响,就造成气虚。
那我们为甚么,老师我们为甚么要这样辩证,真的我们辩证的的时候,我们知道气和血,我们有些行气的药,入气分的药,有些入血分的药,不太一样,这个是我们来区分它。这些,后面讲《伤寒》 《金攻》都源自这里,那这里是一段一段的,那张仲景把它集合起来,重新整理过。第三节 ”庚实定义493 页,这个,黄帝说,「 人之所有者,血与气耳j|。人体里面最重要的就是气和血中那现在老师你说的这个都是血并为虚,那气并也是为虚,对不对? 那血并是气虚,气并是血虚,是不是都是虚证,没有实证啊?” 歧伯对虚实下定义了,「有者为实,无者为虚]。有,你看到摸到了,就是实,没有,就是虚。所以「气并则无血气并下去血归不去了,血就伤到了。 「备并则无气,今血与气相失j,所以造成虚证。那络和和孙络,通通是,那个所有的气血昵,都会输到主经里面去了,所以血和气并在一起,才会造成实证。所以说,如果只是一个单纯的气,阻在那边的话,阻在那边就是气,气,疗积到,会造成血虚,单纯是血受到寒,而凝灌不前,速度减慢下来的话,造成气虚。
那造成实证,是气血那个同时,同时受到阻碍,气和血并,则为实证。所以我们去攻实的时候,我们常常说,老师这个人呢,肿瘤、癌症,我们知道那边是气血并在一起,才是实证。所以我们有行气的药加进去,我们还有活血化淤的药加进去。那如果是虚证呢,不是气虚就是血虚,那气虚因为血堵在了那边,血虚,那好,是不是血二在那边,造成气虚,那如果是血虚的话,是因为气不行,所以虚证,只有一样东西堵塞到,实证的话,气血两个东西堵塞到就会造成实证。这里就告诉诸位了,如果我们要治实证,有者为实,我们要行气的药,还要加些活血化淤的药在里面,才能够,才行,才可以把病之治好。如果血和气,你看 「并走于上」,这个时候造成大厥,入就昏迷过去了,「 原则暴死外,气复,如果气能够回头,就会有生的机会,所以说,如果说气血两个并冲到头上,人者过去了,对不对? 我们在百会上放血,对不对? 百会上放血,血就虚掉了,那还有气呢,我们诵泉上,还有那个十宣放血,就是在末梢上放的话,都是让他行气嘛,如果气复返则和人生,不反则死。
好,这里都为虚实在下定义。494 页,他说,那实证是何道而来? 虚者从何处而产生? 虚实的要点,再讲,他希望他讲详细一点。第四节,手之三部九候歧伯就说了,所有的阴,阴讲的就是胜,讲的就是血。阳,讲的就是腑,讲的就是气,所有的阴和阳都有他的俞穴,会集的地方,阳呢,[「阳注于阴,阴满之外」J,阳昵,注于阴经之从,阳经上面,会注到阴经上面,因为我们有个俞穴,就是俞穴,俞穴就是经俞,能够输到他的气脉的地方。阳气,如果是老到阴经上面,会造成阴满。「阴阳勾平,以充其形],所以我们入有形,正常的身形,是因为阴和阳两个同时把身体冲起来,你不能说阴太多了,或者阳,气太多了,或者血太多都不好。那 [九候若一,命上白平人j。我们说三部,头上有三部,身上有三部,脚上有三部,这个脉合一的话,叫正常人。那你如果说,九候,我们,老师呢,我们手脉也可以分九候,手上的脉的九候呢,这是侧看,手掌在这边,这个左手一放上来,这边是关,这是寸,这是尺,手上也可以有三部九候,三部呢,寸关尺是三部,每一部呢,分三个案,你这样子算的时候,从关前到这边,关前到手腕这边是九分,差一点点,没有碰到这个环,后面呢,是一寸。
那这个脉是从上面这样斜下来,斜到,例面看是这样子,所以上面阳脉比较高一点,阴脉比较低一点。那你按照皮肤上是一部,按照中间是一部,按到骨边是一部,所以一个部分呢,有三部天人地,三部,那三个部分,是不是九候? 这个九候就这样来的。当然了,简单讲,以 ,后大家就知道了,按照皮肤表面上去摸到脉,那个病就在皮嘛,对不对? 摸到中间,摸到病的弦脉,摸到里面,病就在脏,这样子看。有病那的生,[或生于阴],有的时候病昵,是从阴出来的,有的时候阳出来的,那一 .般来说,病出于阳,都是得到风寒,外面的节气,风寒暑湿燥热。如果是生于阴,并从阴部,从阴脏里面出来的时候,大部分都是因为饮食啊,没有节制。居处,居住的地方也没有按照四时的节气走,那还有喜怒无常,情志,喜怒忧恩悲巩,都会造成这样子。所以说我们常常要按照四时,节气变的时候我们要知道保养知道,同时呢,饮食一定要注意,不要脱饱,不要太,不要吃到,当然,很正常了,食物,坏的东西你就不要吃。那,这个情志要保持稳,不要过喜,过忧,过怒,过悲,过巩都不好,所以说,你只要记得,现在就下定义了,阴病,通通来自于外在,风寒暑湿造成的,阴病呢,来自于内在,你自己没有把自己照顾好,保养好。
第五节 风雨伤人、案湿那 495 页,这黄帝说的,「 风雨之伤人j,外来的风雨伤入,症状如何呢?歧伯就下定义了,风雨伤人,先在皮肤表面,皮肤表面你如果没有治好,这个病才会进入孙络,孙络,没有治好,再满了以后,就传入络脉,先是孙再是络,再呢,络脉满的时候,就输于大经,传到大经上面,那到了大经上面的时候,我们人身上的血气,为邪不受,影响到我们血气啊,这个时候,就在我们肌肉里面,这个时候造成,你摸到脉就很竖大了。[「实者外坚充满,不可按之,按之则痛1]。这是实证,简单讲,就是我们看到这个人,痛得一直在那边持续的痛,我们知道是实路。如果是隐隐作痛,喜按,你按他很舒服,他就是虚痛。黄帝问啊, 寒湿伤人的症状是甚么? 寒湿伤人的时候 中人了呢,歧伯说了,j 皮肤不收,肌肉坚紧,荣血泣],血脉会非常的不流畅,「 卫气去j,所以病人会看到虚证。虚证呢,这个气街,阳和气不足,你如果手按到它,因为你一按到它的时候,你的阳气会过去啊,病人说很舒服,你手上温暖很舒服,你多单击,对不对?
这就是虚证,看到没有,那如果是实,是阳实,很实,你碰他,你不要碰我,不要磁我,对不对?我们前面讲针灸就讲过,所以喜按为虑,拒按为实,就是从这里来的。那 496 页啊,黄帝说,那好了,那「阴之生实奈何1 ? 诸位在《黄帝内经》的时候,前面就介绍过了,阴呢,可满,不可实。实的定义呢,我们刚刚,前面已经介绍过了,是因为气血并,对不对? 是不是啊?气和血并在一起,相冲突挤在一起的时候,累积在这边。那阴昵,本身可满不可实,所以肝脏那边可以积满很多血,但是不可以瘀血在里面,就是这意思。阴可满不可实,那黄帝现在就说了,那阴实,到底,阴之生实,怎么,产生的原因是甚么?歧伯就说了,你这个人 「喜怒不节」,一下子大喜,一下子大与,个情绪不稳定,造成了「阴气上逆j,人的胸腔上面,本来是阳,现在阴气冲上来,因为情绪不稳定造成,上,冲上来以后,阴在上面,阴本来在下面,肚膀在这边,我们有横肥来看,肚脐以下,下面本来是阴,上面本来是阳,那可是你这个人情绪很不稳定啊,所以我们常常打坐,打坐,那如果你情绪不稳定的时候,做成阴上来,那阴本来不应该上来,那阴上来,阴上来的话,下面就虚掉了嘛,这个意思。
阴上来的话,「上逆则下虐,下面一虚掉的时候,任何,我们胸腔里面是阳中带阴,下焦的了明,是阴中带阳,阴里面一定会带着阳,互相才会生存,那阴一上来以后,只剩阳在下面了,只剩阳在下面,阳和气呢,没有阴啊,阳气散掉了,就这个意思。阳气一散掉以后,这个阴呢,停在上面不动了,阴阳分开来了,有阴实的原因。阴呢,本来可以满,甚至还是会循环,不可以实,所以我们情志一定要保持很稳定,心情要很好,不要随便过喜过怒都不好。497 页呢,阴之生虞,阴虚。歧伯说呢,阴虚的来源呢,都跟情绪有关系,你看 「喜则气下」,这个人嘉,他的气往下走,怒,气往上升嘛,「 喜则气下,翡则气消],悲,过翡的话,伤到肺气,肺气就没有。消则,血脉会空虚捷,那这个时候再吃到寒冷的东西,那本来这个,这个气消了,肺是阳,肺,胸腔,本来胸都是阳,那肺,如果是你是慕太过的时候,阳气消损,阳和气消损的时候,阴会进来,阴会进来,那病人呢,本身又吃寒,行寒饮冷,又不知道保养身体,把身体保热一点,那又吃冷食,,冷食,就造成呢,阴虚,寒气太重。
造成阴虚,那你说老师,我为甚么要知道阴虚啊?阴实啊,甚么,很简单嘛,因为我们要知道这个就是,我们有入阴的药,有去实的药,有入阴的药,有补虚的药。那你知道他是阴虚,我们那个阴的药给他,补他的虚的药,我们知道他是实,我们入阴的药,同时呢,去实的药,混在一起。那老师我为甚么要知道寒热? 因为我们有的药是去热的,有的药是去寒的。所以你能够分辨出来的话,你这个处方才不会错嘛。这是,阴虚的来源,所以都跟情志很有关系,所以虚的话,大部分都是寒气很重,里面,身体里面寒气很重,所以虚证都是阳气四散,基本上就是里寒,身体里面有寒 。第六节“阴之生实、实之生阴那 497 页,黄帝说呢,经书上说,,「阳虐则外寒,阴虚则内热J,你阳虚,阳本来是在皮肤表面的,现在阳气如果虚掉了,就会产生,里面呢,这个身体外感觉到冷。所以我们人有点阳气在表面上的时候,不容易怕冷的时候,但现在阳一虚掉了,阳气没有了,里面阴很盛,外面,你感觉到身体外面很淮,里面会感觉到,喜欢多穿件衣服,所以阳虚。
那阴虚的人呢,体内会生热,「阳盛则外热,阴盛则内寒」。我们为甚么要知道阳虚外寒,阴虚内热。因为,你如果知道阳虚的时候,我们就知道补阳的虚,我们这个药是补阳的,那是补虚的药,那表寒就会去掉。那病人说,我这个身体,我身体很冷,那你是感觉皮表冷,还是身体里面冷? 病人会告诉你啊,我真的皮表冷,皮表冷,我们知道,阳虚了,从这个症状我们就可以了解。好,那如果说这个人是阴虚内热,阴虚的时候,里面,身体里很热啊,那你说,老师,我为甚么要知道他是阴虚发内热? 因为我们有入阴的药,有补虚的药,内热就会去掉,这个跟我们使用药物很有相关。当然呢,我们后面还会再解释一下 。阳盛则外盛,阴盛则内寒,这是很简单。阴阳要平衡的,阴本身是寒,阳本身是热呆,那阳盛当然是热啊,阴盛当然是里面生寒。那为甚么,老师我为其么要知道里寒呢? 因为我们有这药能够去里寒的,有的人是表寒,我们这个药去表寒,这个不一样。老师,老师去寒,不行,我们去寒有两种,一种里寒,一种表寒,药就不能乱用。
第七节”阳虚与阴庶: 案栗、内热证498 页,那黄帝说,你这个讲了半天,阴虚内热,阳虚外寒啊,这个我不懂,你再解释二下。歧伯就说了,「阴受气于上焦」,我刚才一再跟你讲,胸腔里面呢,基本上,常人了呢,是阳,[受气于上焦],因为胸腔是阳,所以能够温皮肤分肉里面的,间阶啊,这个部分都是阳在,阳在保护着。现在寒气在外,「 寒气在外1 的话,影响到上焦,外面太冷了,环境太冷了,「上焦不通|,上焦不通的话,寒气留在外面,那我们没有办法去,这个阳气没有办法去固外,会造成病人发寒发冷,病人会感觉到冷。所以说阳虚生外寒,阳气不能到皮肤表面上来,阳虚了。那黄帝就,「阴虚生内热上| 这怎么来的呢? 阴虚的人了呢,生内热。歧伯就下定义了,「有所劳倦} 就是你,劳力的工作做了很多,做劳力的工作,除了,比如说你搬家,搬家工人会做一些工人的工作,或者是农人的工作,劳力付出就很多,这就是阳虚(注 : 阴虚? ),当然你行房很多,也是,也会这个阴虚。所以会造成,有所劳倦呢,会造成形气,都会训少,因为里虚了嘛。
当你 「谷气不盛,上焦不行,下腕不通],这个时候,胃气,只有我们骨气是热,因为你其他津液都耗散掉,因劳耗掉很多,那只剩下骨气是热的,这个时候热气呢,一直在束,骨本身呢,非常的热,我们这里讲的骨呢,除了指骨以外,也泛指小肠。这个小肠里面的火呢,跟心脏里面的火是想通的,心,要遗热于小肠,那你本身你因劳,劳的话,你耗排很多。津液,这个时候里面,阳,这个热气往上升,所以阴虚的人呢,会有内热的现象,好,那我们就讲到阴虚内热,那我们怎么,我们看到这个阴虚内热的时候,我们就会知道,我们一些滋阴的药,一些补虚的药,还有一些把热去掉的药放在一起。那你如果你看到他的热,他不知道他是阴虚引起的,那你就是光去热,可是祛热只治他的标啊,他真正的本是阴虚才这样,那你没有开那个补阴的在里面,没有开这个补虚的药在里面,他内热不会祛掉的。好,这个辩证的时候,那时候看临床的时候都很简单。一般来说我们看到这个久病的人都会有阴虚内热的现象。第八节 ”不流汗之因及治法阳气盛而使外热商。
那为甚么? 阳盛外热。歧伯说,上焦,阳就是讲上焦嘛,上焦应是不断循环啊,肺里面的阻到四肢肌肉,那个肌肉皮肤上去,如果 「上焦不通利],那造成皮肤很密,汗流不出来啊,且理都闭住,[ 玄府不通j,汗都流不出来,卫气不能行所以你会感觉到外热,皮肤表面很热,因为汗流不出来,诸位,我可以跟诸位讲,有的人一辈子啊,从小到大不流汗,他为甚么不流汗呢? 这个第一个,小的时候可能肺里面有生到问题,比如小的时候有肺炎或者是从怀胎,从妈妈肚子里出来的时候,津液没有排的很透,那个,我们所谓的胎,羊水没有排的很透。因为现在生小孩呢,不像我们过去,过去都是小孩拿出来,把两个腿抓起来,倒立着屁股一打,小孩一哑,刁的时候所有的羊水都出来,这是最正,最好的方式。但现在你如果是,现在打的话,在台湾我不晓得,在美国他都会被告,说你这个甚么,虞待小孩,那医生就不愿意打,不愿意打就把小孩子放到那个台子上,然后哪个吸,吸那个吸痰的东西,鼻子里面吸一吸,耳洒吸一吸,就竺出来了,那小该胸腔里面还有很多羊水,根本没有排掉,那还没有到父母亲怀里面的时候,先打个三合一疫苗,再打进去,雪上加赴,小孩子病就很多。
打小儿麻兽,照样得小儿有麻兽,根本没有用的。那实物上,我们就看很多,那还有人,还有的人呢,他这个肺伤到了,毛孔就不流诸,还有的女孩子呢,常常发生在女孩子身上,这个女孩子到学校去啊,我看到那个公共而所,不要,好脏啊,我不要用,那女孩子呢,她也不喜欢运动,一运动全身汗流出来,她就觉得身上很难闻,女孩子爱干净旷,身上香喷喷的,她就不跑步运动,然后流江,外面天气很热,应该要流汗,她就躲起来,她就是不要出汗,结果呢,她就不喜欢流汗,因为流汗身体很难过啊,那早上流了汗,下午还在学校上课,那不是更难过,那个对不对? 当然,中医这个观念是对的,你如果本身你流了汗,衣服是湿的,那你穿的湿的衣服,没有褪掉,那你就衣服就没有换掉,对不对? 湿的衣服披在身上,日入,温和寒结在一起,皮肤就生疣嘛,所以疣就这样来的。那女孩子说我不喜欢出汗,好,从小到大都不出汗,不想,本身就不想运动,到了十七八岁的时候,毛孔就退化掉了,就是他不能运动,一运动的时候,全身很热,一滴汗都出不来,脸红气噶出不来,因为他是用两个洞,两个鼻孔,两个洞在呼吸,那我们有两万六于个毛孔,对不对?
加二,他就用那个加二,那三万六于个毛孔都堵到了。那遇到我们的时候,我一看,我就碰到很多啊,我大剂的发汗的药下去,他一吃更热,汗还是流不出来,怎么办呢? 那个,回家洗冷水党,一洗冷水,冷的一下去以后,这个,我们冲冷浴生大热啊,阴,阳极,阴极生,这个,寒极生热量,那洗了冷水党,一冲下去以后,因为肺呢,我们在治心脏,是不是喜寒?肺是不是喜热,那我们用凉的,用寒凉的下去,趁他没有病的时候,你不要他发高烧的时候,你洗冷水澡,不要,平常很好的时候,让他洗冷水党,一洗冷水澡,你回家试看看啊,你刚开始洗洗冷水党,以为一定会很冷,你错了,洗完冷水澡以后,你一直流汗,流汗,这个男孩子当过兵都知道,我们在外岛的时候,都没有这个热水,那你一洗,马上晚上冬天呢,一样,照样出大汗。所以说,这个很多原因,那我们遇到这种毛孔打不开,要想尽办法打开,不打开来的话,你玄府不开,人很容易累积,里热。这就是身,外热的现象,那阳盛会生外热。第九节 ”中寒证那黄帝说,那阴盛呢,生内寒,为甚么呢?
「磊气上关,寒气积于胸中而不写,不写则温气去j,你如果身体里面有寒的时候,演不出去,那造成,停在,塞气在身体里面很久的时候,胸阳的温气会没有,就是心脏,心脏的温度会降下来,本来心脏蹦蹦跳得很厉害嘛,现在寒气很多在里面,那心脏呢,搏动的力量会减缓,这时候,[寒独留|,这个时候血,因为寒会造成血会凝固住,血会,血行的速度会受到影响,就是造成呢,肪会 [盛大以注],所以说,阴盛,就会生内寒,这就是里寒的来源。所以这种呢,阴气本来居于下,本来居于下,阴在下,那你过度的劳动的时候,你阴就会一直往上升嘛,一直往上升,这时候呢,停留在胸中,如果没有办法排出去,那你刚刚好你是冬天,比如说你冬天在外面,冬天我们要主收俊,不适合流汗,那你在冬天一直在运动,劳动的时候,你这个气,阴气,肚子里面的阴气一直往上升,那表汗在出来的时候,你井成上面太冷,那你呼吸进来的空气又是冷的,那里寒就会生出来。第十节 “阴阳相争那黄帝说了,如果阴与阳并,血气互相并在一起,造成的病的话,如何用针灸来刺它?
那 501 页,上野伯就说了,刻在这种病昵,都在发生异常的经脉上面做就可以了,那如果是血,就是扎在这个血气上,如果是气,我们扎在卫上面,那「用形哉,因四时多少高下14。这就是甚么啊? 比如说,我们讲的血,气,以胸腔来说,心就是血,肺就是气,所以如果病是发在胸腔的时候,我们下针,如果是血的话,我们下针在心经上面,气的话,我们在肺经上面。第十一节,补虚法、经络痛之虚实治法那 501 页,如果这个,这个如何做补海? 气血以并,产生疾病的时候,造成阴阳了呢,相争,我们如何做针锋? 歧伯说,「写实者气盛乃内针,针与气俱内,以开其门,如利其户j。这个意思怎么样? 就是我们下针,如果是我们是要用泻法,我们针可以扎到子穴上面,扎到子穴上面。针下进去的时候,在我们起针对的时候,可以摇大针孔,让它气流出来。那如果是补针的时候,我们就不要让它气,针出来的时候,我们要把针孔住。如果,所以说,你看这是我们讲的补演嘛,我们讲补泻的时候,诸位看书就全了,,『 以出其疾,摇大其道,如利其路|,这个大泻,有没有?
「必切而出,大气帮届」J。如果是气实的时候,我们摇大针孔,实证的时候,我们叫做甚么? 苍龙摆尾。这个,那刚刚是大泻啊,泻实证。那诸位在学针灸的时候,你看到《黄帝内经》是这样,实际上针灸的时候,我们看他肺经上面的实证,我们在肺经上下针,对不对? 就按照经络来取穴就好了嘛,那这个地方讲的还没有针灸讲得那么详细。502 页,如果是补虐,就是补气的手法呢,我们要,好,这就,歧伯就讲了,这个黄帝,其实我们讲针灸都讲过,有没有? 吐气的时候,气吐完的时候,我们下针,因为气吐尽了,你气就遍的,这个时候下针,不会影响让他吸,对不对? 吸气的时候,针把它伸进去,那出针的时候,要塞它的,要把针孔塞住,这就是我们的补海的手法而已,诸位可以参考我翻译的东西。那 503 页,那我们刚刚说虚实呢,五实五虑,对不对?有十种,生于五脏,五脏跟五脉都有联络到。现在昵,十二经脉,全联上身上三百六十五个关节,那节有病,也会影响到,关节有问题的话,也会草延到他的经脉上面去,那经脉也有虚实之分,这个,我们前面,我们在讲,教针灸的时候都有讲过。
五胜和六肺,是表里对不对? 那都有,所有的经脉,我们有肺经啊,膀胱经啊,肾经啊,很多的经络。各有虚实,那你就按照虚实,虚证,虚则补其母,实则海其子。这里昵,介绍的东西呢,还没有我们针灸讲的那么多,没有针灸讲的那么多。第十二节“巨刺与刺之差异好,504 页,诸位看这里。有几个重点,如果说,那个像那个烤针我们在介绍那个针多都介绍过,第二行啊,504 页第二行中间那一边,痛,「病不知所痛,两中为上j,这个痛昵,全身难过,全身痛,要是不知道痛在哪里,我们可以在蹈脉上面,两个路脉上面取证。如果是 「身形有痛,九候莫病1,就是说,身形有痛,可是你摸脉啊,三部九侯,不管是存,那个,我们的那个存,那个手部的脉,太阴肺经的脉,还有或者我们的三部九侯的脉,都没有问题,那就全身有痛,我们的纪刺,缕刺。[「痛在于左而右脉病者上,我们用巨刺。那丐刺和缪刺昵? 差异在哪里?” 按照《针儿大成》里面呢,后面也会,还会再讲到,巨刺和这个纪刺,这两个呢,共同点,都是左病右治,右病左治,都是这样这是共同点,差异点呢,巨刺是在经上面,缪刺是在络上面,这就讲完了。
注解
调经论篇第六十二黄帝问日,余闻抽法言, 有余写之,不足补之。何谓有余? 何谓不足?黄帝问, 我听闻关于针刺法中, 凡有余则用泻法,凡不足则用捕法, 到底什么是“有第 145 页/兴 183 页(黄帝内经)注解 简人版余”? 什么是“不足”?歧伯对月,有余有五,不足亦有五。浓和欲何问? 歧伯回答,有余的分五种,不足的亦分五种,皇上想问那一种呢?党日,愿尽半之。黄帝说,我全却都想听。足伯下,神有余,有不足。气有余,有不足。血有余,有不足。形有余,有不足。志有余,有不足。凡此十者,其气不等也。政伯和莹道,人的神有的有余,有的不足。气也有的有余,有的不足。血也有如此,外形也有如此,情志亦同。凡此十种变化,皆因气之不同产生的。帝目,人有精气、津液、四支、九穿、五藏、十六部、三百六十五节,乃生百病。百病之生,辟有上康实。今夫子乃言有余有五,不足亦有五。何以生之乎?黄帝问,人体中有精华之气,有津液、四肢、九穿、五脏、六腑,及全身十二经络与奇经八脉,金身上下三百六十五关节所在,都是百病生之所也。
然百病之生,都有分虚实,现老师说有祭的分五种,不足的也有五种,这是由何而生的呢?歧伯日,尼生于五藏包。夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉肯藏志,而此成形。志意通内连骨散而成身形五藏。五藏之道,辟出于经隧,以行血气。血气不和,百病乃变化而生。是故守经隧需。歧伯回答,这都始生于五脏。心妃藏神之所,肺藏气,肝藏血,肿藏肉,肾藏志,人因此而有外形。故人的意志心情内通骨体,行之于外,内藏五脏。五脏的精气,都透过这些管道来各司其职,一旦其间之气血不和,百病必因之而生。所以再人治病,都轿守在调理其经脉的畅行。帝罩,神有余不足何如? 黄帝问,神的有余与不足,情形是如何昵?歧伯上日,神有余则笑不休,神不足则莫。血气未并,五藏安定。苦客于形,酒淅起于毫毛,未入于经络也。改命目神之微。歧伯答道,人的神若太过,会呈现笑不止的现象,若神不足,则会生悲泣的症状。气血协谓之时,其五脏必然安定,固表之力〈免疫系统)》必强,此时即令邪入体表,只会引起一些汗毛竖起,皮肤有寒冷感而已,此种表示神气微微受病,故名之为“神微凡帝日,补写灰何?
黄帝问,那补泻的方法又是什么呢?歧伯上日,神有余则写其小络之血,出血勿之深斥,无中其大经,神气乃平。和神不足者,视其唐络,接而致之。刺而利之,无出其血,无汇其气,以通其经,神气乃平。歧伯答道,对神有余的病人,采取在孙络位置放出少部份的血,不可在大经主脉上放血,神气自然平稳。神不足的,找出其络位虚弱之处,即皮肤见止陷的位置数按之,使气血连,也可用针来通利其气,切不可令其出血。针取出时,不可令其气泻,探扣针孔之法,来令其经铬气通,神气自然平衡。帝目,刺徽大何? 黄帝问,那刺神微的方法又如何呢?上伯目,按摩勿释,着针勿矿。移气于不足,神气帮得复。歧伯答道,先用手指按摩针刺的位置,针至皮广表面即可,不须刺入皮中, 如此就可使稍微不足的神气自然充足起来。帝日,善。有余不足灰何? 黄帝说,答得好。那所有余与不足的症状又是如何昵?歧伯日,气有余则喘喜上气,不足则息利少气。血气未并,五藏安定。皮肤徽病,命月白气微泄。歧伯答道, 气之有余, 会使人嘴叶且气向上溃。
气不足就会有呼吸无力且呼吸变浅的症状。血气的运行如果不乱,则五脏之间必定呈安和的状态,如果只是皮肤稍微发生异常的时候,称之“肺魄之气微泄” 只是肺气微泄的意思。帝日,补写达柯? 黄帝问,那如何补演呢?战信上日,气有余则写其经隧,无伤其经,无出其血,无洪其气。不足则补其经隧,无出其气。此伯答道, 气有余时则须泻其经脉,但须注意不可伤及经脉,不令其出血不令其气港。如气不足,则须用补法补其主要经脉,不可使气泄出。帝日,刺微灰何? 黄帝问,如何刺肺气微泄呢?歧伯曙,按摩勿释。出针视之日,我将深之。适人必革,精气自优,那气散乱,无所休息,气泄戏理。真气乃相得。歧伯答道,只须轻按须要针刺的位置,把针拿出来给病人看到,一边拿针一边说:“我要把针刺入很深的地方。”此时病人必怀惧色,则体内精气立刻就会回复正常,那气因而散乱而无处可容,于是自毛孔中外泄,正气就自然回复。帝有日,善。血有余不足达何? 黄帝说,答得好,那血有余与不足又会如何呢?战伯目,血有余则起,不足则丽。
血气未并,五藏安定。孙络水溢,则经有留血。此伯答道,血一下有余则肝气必邦,呈现易怒之状,血如不足,肝必上,蕴因肾不足造成的,故易生恺惧状。人体内气血舒畅正常运转,则五脏必定安和;,如果那气令和孙铬充血,则必会有瘀积血脉的现象。带目,补写奈何? 黄帝问,那补泻又如何呢?歧伯目,血有余则写其盛经,出其血。不足则视其虑经,内针其脉中,太留而视。脉大疾出其针,无令血油。玻伯答道,血有余时,则须演其最盛大的经脉,放出其血,血不足时,则先寻出虚弱的经脉,把针刺入主经脉内,久置其针,小心检视,俊脉气转为大后,很迅速的出针,手按针孔,不使血流出针孔。帝日,刺留血奈何? 黄帝问,那针刺经脉中的六血又如何呢?歧伯上日,视其血络,刺出其血,无令恶血得入于经,以成其疾。此伯答道,须找出郁血的血络处,从该处放血,使留澡无用的瘀血不进入主经之内,造成大病。帝目,善。形有余不足灰何? 黄帝说,答得好。形的有祭舆不足,其症状如何呢?歧伯目,形有余则腹胀,泾演不利。
不足则四支不用。血气未并,五藏安定。肌肉蠕动,命日微风。歧伯答道,形有余之人,会有腹部胀满的现象,小便不顺畅。形如不足,会使手足无法自由活动。气血平稳流畅,五脏必安定,如果那气只停留在肌肉,则会有肌肉妃动的感觉,此名“微风帝日,补写奈何? 黄帝问,那如何施用补泻呢?卜伯目,形有余则写其阳经,不足则补其阳络。歧伯答道,形有祭的须离其阳的经脉,形不足的须补其阳经的络脉部份。帝日,刺微达和何?黄帝问,如何刺微病昵?歧伯日,取分肉间,无中其经,无伤其络,卫气得复,那气乃索。靶伯答道,取穴在肉与肉之间,针刺不在主要经脉上,不在其络上,如此卫气得以回复,那气就会散尽。帝目,善。志有余不足灰何? 黄帝说,答得好。那志有余与不足,其症状如何?歧信日,志有余则腹胀依港,不足则帮。血气未并,五藏安定,骨节有动。歧伯答道, 志有余之人则腹部胀满兼有下利,志不足则意昏厥。 气血不乱,五脏安定不病,则表示邳气在关节部位,该处会稍有颤动的现象。帝目,补写泰何?
黄帝间,那补泻又如何呢?歧伯目,志有余则写然筋血者,不足则补其复溜。歧伯答道,凡志有余之人,可在肾经然谷部位放血。志不足的,则可取用复溜穴施用补刺手法。帝日,刺未并灰何? 黄帝问,那在气血未乱时,已稍有症状时如何刺呢?歧伯目,即取之,无中其经,那所乃能立虚。歧伯答道,在有病症的部位浅针,不可刺入主经脉,病那必能立刻去除。席日,善。余已闻唐实之形,不知其何以生?黄帝说,答得妤。我已听闻有关虚实的形态,但到底是为什么会发生如此的现象?羡伯上日,气血以并,阴阳相倾,气乱于卫,血逆于经,血气离居,一实一虚。血并于阴,气并于阳,故为惊狂。血并于阳,气并于阴,帮为灵中。血并于上,气并于下,心烦居善起。血并于下,气并于上,乱而喜忘。歧伯答道,身体内气血一旦不平衡,阴阳必互相倾戈干拢,使卫气运行混乱,血在脉中乱行, 气血离开本应居留之所在, 变成一处实一处虚的状态。如果血集中在阴脏, 气集中在阳腑,会使人呈易惊且发狂状。如果血集中在阳腑,气集中在阴脏,就会有内芍很盛的病症出现。
如果血集中在上部,气聚集在下部,会造成心中烦间,情绪易她之症状。如果血集在下部,气聚在上部,就会有精神混乱而健忘的症状出现。帝日,血并于阴,气并于阳,如是血气离居,何者为实,何者为虚?黄帝问,血偏居在阴,气偏居在阳,如此气与血分开的时候,究以何者为实? 何者歧伯日,血气者,喜温而恶案。案则泣不能流,温则消而去之。是故气之所(黄帝内经)注解 简体版并为血永,血之所并为气虚。歧伯答道,血气二者,其性喜温暖,厌恶遇到寒冷。寒盛时能使它涩滞不行,温星则能使它流畅运行,因此气所聚之处血为虚,血所聚之处气为虚。帝日,人之所有者,血与气耳。今夫子乃言血并为永,气并为庶,是无实乎?黄帝问,人体中最重要的就是气与血,现今老师说的都是血虚与气虚,是否表示没有实证?歧伯百,有者为实,无者为虑。故气并则无血,血并则无气。今血与气相失故为虚络之与孙脉俱输于经,血与气并则为实下。血之与气,并走于上,则为大契,屡则暴死。气复反则生,不反则死。歧伯答道,有即称为实,无即为上永。
所以气相聚必无血,血相聚则无气,现在是气血不平衡,而造成气虚。孙络与络脉皆会输运气血进入主经,如果气血都一起集中在络脉与孙络之中,这就是实。血和气一旦并聚于头部,会造成手足冰寒,不省人事的疾病,严重时会立即死亡。如果偏于上部的气血能复返下部,此人必生,如不返则必死。帝日,实者何道从来,上庶者何道从去? 虚实之要,愿闻其故。黄帝问,实症是从何而致的,虚症又从何处而产生的? 此虚实的要点,请老师为我解说。歧伯目,夫阴与阳辟有俞会。阳注于阴,阴满之外。阴阳匀平,以充其形。九候车一,命日平人。夫收之生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得之风雨塞嗜; 其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜起。此伯答道, 人身中阴经与阳经都有俞穴,此阴阳气交会之所。阳气由此而注入阴经,待阴经满时,又由阴经之俞穴外出入阳经,此阴阳和谐时, 形体必人饱满, 三部九候之脉若正常如一,则表示此人正常无病。人病那的初生,有时发生在阴,有时发生在阳。生于阳的病,必得自外感之风、寒、署、湿、燥、热。
生于阴的病,必得自饮食不节,居处不洁,情绪之过度喜、她、忧、思、悲、恺而来的。帝上日,风雨之伤人奈何? 黄帝问,风十之伤人,其症状如何?战伯目,风十之伤人也,先客于皮肤,传入于孙脉。孙脉满,则传入于络脉。络脉满,则输于大经脉。血气与那并,客于分胰之间,其脉坚大,故日实。实者外坚充满,不可按之。按之则痛。歧伯答道,风雨伤害人时,初时必在皮表,再渐进入孙络,当孙络充满病敢,就进入了络脉,俊络脉充满病那,就进入主要经脉了。如果人的气血与病那,尚停在肌肉之闻,则脉必坚硬是大,此时名“实风 实之意,即肌肉呈现坚硬满大,用手按则生痛。帝日,寄温之伤人灰何? 黄帝问,寒湿伤人体的症状又如何呢?歧伯目,寒湿之中人也,皮肤不收,肌和内坚紧,荣血泣,卫气去,故目虚。虚者权降气不足,接之则气足以温之。故快然而不壮。歧伯答道,寒温伤到人体,会出现皮肤松软无弹性,员肉坚硬紧崩,血流艰涩,卫(黄帝内经) 注解 简体版气会失散,故名“虚” 虚的人,会因为机能不张而阳气不足,用手按压患处,阳气就会聚集该处使它温暖起来,因此按时会感觉舒畅且不会疼痛。
帝日,善,阴之生实泰何? 黄帝说,答得好。那由内因产生的实症又如何呢?此伯上日,喜趣不节,则阴气上递,上逆则下上庶,下唐则阳气走之。故日实闪。歧伯答道,过喜过她之人不知节制,造成脏气向上道行,一旦上逆,必使下部空虚,下部空虚阳气越散,寒气就乘虚而入,下部就成为寒实了。帝日,阴之生虚奈何?” 黄帝问,阴由内因产生虚症,又由何而来呢?歧伯日,喜则气下,悲则气消,消则脉虚空。因寒饮食,塞气重满,则血泣气去。故日虑多。歧伯答道,喜过度则心气必缓,而气就下降。悲伤遇度会使肺气消散,一旦气消,则经脉就成为空虚状,此际若食寒冷之物,就会使胃生寒,加上肺气虚而外寒由表入,二寒相重加于体内,终令血行艰疙,阳气四散,这就是“虚” 了。帝暗,经言阳庶则外寒,阴虚则内热,阳已则外盛,阴盛则内寒。余已闻之娄,不知其所由然也。黄帝问,经书上说,表阳虚则必生外寒,里阴虚则生内热,阳盛则外现热症,阴盛则里现寒症,我已听闻过了,但不知为何如此?卜伯上日,阳受气于上和焦,以温皮肤分肉之间。
令寒气在外,则上和焦不通。上焦不通,则寒气独留于外。故塞栗。歧伯答道,阳本身始生在上焦胸位,主要在温暖皮肤肌肉之间,一旦阳气虚损不足,寒气束于皮表,上焦之阳无法达于皮表,驱走寒那,所以寒气独居在外,造成寒栗。帝日,阴唐生内热奈何? 黄帝问,那阴虚内热叉是为什么昵?歧伯目,有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上和焦不行,下腕不通。久气热,热气二胸中,故内热。岐伯答道,过度操劳之人,形体衰弱气不足,无法正常摄取食物,体内精华无法充盛,阳气因而不足,造成上焦无法运行阳热,下焦的排涅功能亦受阻,于是骨热之气留滞不出,热气阳胸,此内热之所生也。 .帝上日,阳感生外热奈何? 黄帝问,那阳气盛而使外热盛,又是为什么呢?歧伯目,上焦不通利,则皮肤致密,胰理闭塞,襄府不通。卫气不得泄越,故外热。歧伯答道,上焦的阳气如果无法畅连肌肉皮表时,会使皮肤紧密,肌理闭塞不通,毛孔因而不通畅,省液无法外泄体外,造成体内之热达于肌中,无法随汗外出,就发生外热的症状。
帝日,阴感生内寒灰何? 黄帝问,那阴过盛会产生里寒的现象,又是为什么昵?”时伯目,展气上递,寒气积于胸中而不写。不写则温气去,案独留。则站凝注,凝则脉不通。其脉盛大以清,故中寒。歧伯答道, 阴气本居下, 如因过度劳累, 致阴气向上逆行, 此阴寒之气停积胸中无法外出,如此一来,胸中阳气必然散去,寒气独居阳位,导致血艰涩难行,气脉不通畅,寸口脉因而盛大起来,内里气血不通畅,故呈现湾脉,此里寒之所生也。帝日,阴与阳并,血气以并,病形以成。刺之奈何?黄帝问,阴与阻,气与血,若互相偏差或交征,病因而形成,如何施予刺法呢? 歧伯扎,刺此者,取之经隧。取血于营,取气于卫。用形哉,因四时多少高下。歧伯答道,刺此类病人,须在发生异常之经脉取穴,若是血偏则取血,若是气偏则取气,此时须考虑病人体型高矮肥瘦与四季变化来决定取穴高下。帝日,血气以并,病形以成,阴阳相倾,补写奈何?黄帝问,因血气之偏差,产生了疾病,结果造成阴阳相争,补泻又如何呢?歧伯上日,写实者气盛乃内针,钱与气俱内,以开其门,如利其户。
针与气俱出,业气不伤,拜气乃下。外门不闭,以出其疾。氮大其道,如利其路,是谓大写。必切而出,大气乃属。歧伯答道,沽过实的须优气盛时方入针,随着患者的吸气入针,如此则可开其气门,好像打开大门一样。俊患者吐气时,针同时拔出,如此便不会损伤精气,政所就泻出来了。如果不按针孔,是为了使那气尽出,加上以播大针孔方式出针〈蔡龙摆尾),可增加出路的流畅,则为大泻之法,出针时用指甲切针孔之边侧,盛那之气乃尽出。帝日,补虚泰何? 黄帝问,补虚之法又如何呢?足伯日,持针勿置,以定其意,候呼内针,气出针入,针空四塞,精无从去。方实而疾出针,气入针出,热不得还。闭塞其门,那气布散,精气万得存。动气候时,近气不失,远气乃来。是谓追之。歧伯答道,施术者手持针,专心一致的观察病人,伯病人吐气尽时随之入针,用气出入针之法,使针四周之肌理密实,精气就不会外泄。到了气实起来的时候快速的出针,随着吸气而出针,则聚集来的热气不会回头,会停留在病经上,拔针后立即按住针孔,则避气会四散,精气就停留在病经上。
如此按气之进出,并等候精气至,可令近处精气不流失,远方之精气来支持,这就是“追法” 乃大补之法。帝日,夫子言庶实者有十,生于五藏。五藏五脉征。夫十二经脉吕生其病,今夫子独言五藏。夫十二经脉者,臂络三百六十五节。节有病,必被经脉。经腺之病,江有虚实,何以合之?黄帝问,老师说虚实有十种不同,但都发生在五脏及其经脉上。但十二经脉各有其病, 老师独论五脏而已, 十二经脉全连系身上三百六十五关节,节生病,必延及经脉,经脉有虚实之分,又如何去解释呢?歧信目,五藏者,故得六府与为表里。经络支节,各生庶实。其病所居,随而调之。病在脉,调之血。病在血,调之络。病在气,调之卫。病在内,调之分内。病在筋,调之筋。病在骨,调之骨。业针动刺其下及与急者。病在骨,迷针药属。病不知所痛,两踊为上。身形有痛,九候莫病,则细刺之。痛在于左而右脉病者,巨刺之。必说察其九候,针道备疼。歧伯回答道,体内五脏,都与六腑有表里关系,经脉络脉到四肢关节,各有其虚实,_ (黄帝内经) 注解 简体版视病居何处而随证调理治疗。
如病在脉,调理在血分。病在血中,调理在络上。病在气分,调理在表卫。病在肉中,调治在分肉之间。病生在筋,调之于筋部。病生骨中,调之在骨。利用烧秋的针深刺病处。病在骨中,用烧针后再用药数。若全身难过又不知痛在何处,则在两蹈脉上取穴。如果是体外四肢的疼痛,三部九候之脉又正常,则用左右对称针络脉治疗的缪刺法即可,痛在左侧但右手脉有偏差,则采用对称刺经脉之法,因此在下针前,必细察九候之脉,以此作准则,可以尽针之道侨。