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方盛衰論

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脉是不是变得很小” 你失血了还是虚咏,就你一摸脉的时候,脉变得很大,很速,那病人说我不怕冷,怕热,完了,这是逆证,脉证相反的。为甚么会这样子? 因为阳绝,阳要离开身体了,那阳往外浮的时候,病人会显现热证。就好像蜡烛烧到最后的时候,那一点点的时候,剩下一点的时候,瞬间会变成蜡烛的火会很大,那一段时间你看到是阳证。所以,中医看到,如果你看到病人是虚,摸到是虚脉,所有都是虚,这很好治,这叫脉证符,脉证不符,都是危证,这里简单讲就是这样子。比如说冬三月,本来冬天主收藏,现在不藏,跑出来阳证来,这个病就是很危险。上面提出一些,比如说,「春阴阳皆绝,期在孟春|,初春会死人,春三月的病,阴阳都绝的话,在秋天的话会死人。这个东西前面都谈过了,你节气相克的时候,会产生死证,相同节气的时候,病会起来,在相生的节气,比如说肝病,肝病好的时间是在夏天,夏天是相生的季节,会好,肝病在厅天的时候会发,病会起,相克的时节,就是会致命,最危险的时候,简单讲就是这样子。

里面昵,诸位可以仔细看看它的内容,我们翻译都写在里面就不讲了,一般翻译书上有的翻的,我们就不用去在这里花时间解说。第八十篇“方盛衰论第一节气之运行第 565 页.《方盛训论》第八十。这个《方盛误论》呢,雷公就间,如何,我们身体的气在身体里面,, 是如何运作的? 甚么是气送? 甚么是顺气” 气的运行, 这些都是补前面,前面我们没有仔细谈的,后面就讲。黄帝说,「阳从左,阴从右」4。阳气呢,一律从身上的无边往右边走,阴气呢,从右边往左边走,老年人,阳气是从上往下走,少年人的阳气,,由下往上走,所以你看那个小孩子生出来以后,你在 14 岁以前, 你注意看那小朋友,它都是胎息,肚子在呼吸。过了 14 岁以上以后,自然而然变成胸式呼吸,所以人年龄越大,呼吸就越高,年龄越小呼吸就越低,常人应该是胎息,所以说道教、佛教,很多人打坐的时候用腹式呼吸有没有? 让肚子去呼吸,就是回到胎息的阶段,可是人年龄大了,气越来越误了,就往上跑。所以老年人,气由上往下,少年人气由下往上。

所以我们现在很多人年龄大了,我们叫他打坐,希望气由下往上,不要由上往下,这是道理。[ 是以春夏归阳为生,归秋冬为死| 如果你是反的,就是阳气的时候,一般来说,春夏的时候阳气会渐盛、阴气会渐少,所以你见到阳证的时候,是好的现象,见到阴证的时候不好。秋冬的时候,阴和气盛,阳气比较训,阴证在出现,在秋冬的时候反而会为生,这个气的道的多少,后来还讲到,年龄大的人、年龄小的人,注意看这里很好玩,以后诸位辨证,看人辨证。第二节 梦境判断何脏少气566 页,当气有多余的时候,不足也会生病,多余的时候也会生病。这边就看和到了,我常常, 前面跟诸位讲的,如果 「一止不下4 就是阳气往上走,照理说阳气往上走会下来,阴气再上去下来,阴阳一直在更替。那一个阳,冲在上面不下来,下面了明,这时候会停在下面,就是阴阳会分隔的现象,「寒厥到膝」,就是脚冷,从趾头冷到膝盖,就是冷不上来了,膝盖那边,是阳关,阴阳交汇的关口在那边。所以阳一上来,下面就寒掉了,会冷到膝善。

常常病人就问你,我妈妈吃的药都很好,现在怎么奇怪就有一个现象,就是膝盖以下到脚指头都是冰冷的,代表阳还在上面,没有下来。如果是年龄轻的人,这个气有余的时候,秋冬死,因为少年人是由下往上,这个是常人,现在气在上面了,由下往上,上去下不来了,秋冬。老年人呢? 因为他的气是由上往下走,所以秋天,冬天,老年人得到脚逆的时候,阳在上,下面是寒气的时候,他反而不会有事。[气上不下j,我们人的阳气冲上去一定要下来,一直循环,永远不会停止。如果只上去不下来,造成上面会,阳比较亢,这个时候头痛发疗,这都是,不是很好的现象。那后面这一段很好玩,很有意思。人少气,当一个人气不足的时候,令人多梦,开始随便乱梦,甚至严重的话,人会茄迷。所以只要一个人梦很多,老师我常常做梦,气不够,多梦,而且严重气虚的人,会氏迷过去的。[三阳绝,三阴微|,这个是少气。如果是人,老师我怎么知道他气虚,到底是哪个气虚,从梦可以找到,肺气虚的人梦见白色的物品,东西都是白色的,那你看到甚么,外面全部是一片片雪,那是白色的。

见到 「人斩血藉藉」,因为肺是主金,主肃杀,拿刀在斩杀,看到血。如果是秋季的时候,正好你做梦梦想这些,正好又逢到秋天,那就是途到征战,因为你天地之间的节气,跟你的肺,你身体的肺是会相连在一起,金会主征战,金就会打仗。那肾气呢,如果虚掉,所以我们从一个人的梦里面,也可以判断这个人哪个地方气虚掉了。我们有一些补肾虚的药甚么,肾气虚的话使人党梦见舟船,常常船翻倒了淹死人。如果正好是,平常你就楚到这个,平常还没甚么,冬天你还是梦到船翻过来死人的话,就是得其时,那个时候你会梦到人漂在水里面,[若有晨丽1,这个是常常胆小,常常会,看到很多,房子比较暗一点的就比较紧张,这个症状,这种梦,代表肾气虚。如果是肝气虚,常常我们看到这些,「菌香生草」这些,如果是到得春天的时候,则梦,租在树下面不敢跑出来。心气虑,脾气虚,都有这些症状,那所谓不得时,比如脾是主长夏,梦到,长夏的时候梦到,你会去盖房子,如果不是长夏的话,是别的节气梦到的话,就梦吃东西吃不够,因为时节不符。

在这里讲,一直在讲,天地之间的四季,春夏秋冬四季,跟我们人身上的脏器,对应的时候产生的现象,这个是五脏气虚。脏气虚的时候,脏是阴脏,庄位只要讲到脏,就是阴,腑就是阳,所以现在讲脏气虚,阳气一定会有余,阴和气不足。所以我们在说这个入脏虚的时候,就是阳有余,阴气不足,我们来调他呢,我们在经脉上就可以调。因为可以调它的阴阳,后面的《刺法论》里面就有我们如何去调它的阴阳。第三节 诊之十度568 页这里讲到,诊断的方法有十种标准,就是来丈量人的方式,我们有了脉度、脏度、肉度、筋度、俞度,因为你在五个度的时候,你再分阴阳的话就是十度。「 阴阳气尽|,阴气阳气衰的时候,人从外面的症状,可以看出来,从脉动上面来看的话,「 脉动无常],所以阴阳两个气,通通消失,快要绝灭的时候,脉就不规则了,脉动无常,有时候大有时候小。所以说,像这种,我们依照证,他这里不用写完了,诊断的方式意思是其么?没有一定固定的诊断方式,你要因时因地制宜,原则上掌握到,比如说,一个人的神,精神,那一个人精神不好、体力不够,没有力量,是不是阳就虚掉了?

那阴是讲他的形外形,如果说体形,肚子肿起来了,脚肿起来,阴有问题嘛,这样子看。所以中医整个在讲阴阳。所以后段,568 页最后一段也是不管是学甚么、怎么学,阴阳一定要弄清楚。569 页,这个讲的是 「至阴虚,天和气绝,至阳盛,地气不足。阴阳并交,至人之所行。阴阳并交者,阳气先至,阴气后至。是以圣人持诊之道,先后阴阳而持之j,这个讲了半天呢,这个后面有。最主要,就是看阴阳。如果我们以脉上面来说,现在是回头我们讲脉,十脉为阳,尺脉为阴。常态了明,所以阳会比较高一点,阴会比较低一点,反过来的话阴就盛,阳就衰掉了,如果通通跑到外面上来的话,阳太盛了阴虚捷了,如果通通跑到里面阳虚掉了,阴盛,简单讲就是这样子。所以脉的译沉也可以分阴阳,脉的寸跟尺也可以分阴阳,病人的症状也在分阴阳,男女就是阴阳路。讲了半天还是阴阳,我们持诊之道都是讲阴阳。这一段后面 569 页,这个诸位看翻译就可以了,这个翻译得没有问题,书上有的我们就不再讲了。570 页最后一行,它说 「形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,脉气有余,形气不足者生j。

这里讲的呢,一个人,如果是气弱,气虚了,和气虚就是阳气虚了,加上形弱了,形是阴,我们看到,和气摆阳虚,阴阳都虚掉了,这是死证。如果一个人,形气有余,脉气不足,看的都是正常人,身体都没有,都是正常人,你摸他的脉的时候脉气不足,这也是死证,我就碰过。这个人很好啊,可是你摸他的脉,几乎摸不到,照理说他讲话声音很大,精神很旺感,他的脉应该比较洪,比较壮,当然还是缓,就是所谓一息四至,更有力才对。居然摸不到脉,摸了半天,好不容易找到一丝一丝的脉在里面。然后再去看一下,现在是夏天,喔这很危险,因为脉气不足。那脉气有余的话,形气不足,所以看这两个来,一比较的时候,我们知道,脉气很重要,那脉的气怎么看呢? 比如说你这个是脉,我们人的血脉,这中间是血,血脉这中间都是血,我们指头摸上去的时候,怎么摸脉气昵? 气在外面,这个气在脉外,所以你摸这个脉,由这边推过去,或者是指头往那边推过来,当你推过去以后,就是看他的气,那个脉会把你手指头顶回来,气旺。有的推过去,肪就跟着过去了,就没有回来的力量,这个气就不够。

在过去我们讲脉,中间是血,看在脉中,气是在脉外,脉的外面是气,所以脉气很重要。第四节 脉证合/不合这边后面整段的方向,诊查病人的方向,诸位好好看一下就可以了,基本上所有诊断的方向,一定要,中医讲的脉证合,脉证要合。所谓脉证合,我们只能说,这个脉证合,易治,很好治,非常快。比如说你现在摸到病人寸脉是浮的,浮是表,病人就是头痛项强,这个很好,一剂就好了,一副药两三个小时就可以了。脉证,病人出现的手上的脉和证,如果是不合,这就难治,比较难治,不是不治,你不要说啊死,你就不治他,不能的。我们预知死期也不要跟他讲死,一般这是粗工。那如果你看到一个人的脉,非常的强大壮大,这个人是常常在睡觉,是不是脉证不合? 那反过来,有一个人脉很细微很小,这个人一天是 24 个小时他居然睡 18 个小时,是不是脉证是合的? 一剂就好了,后面会有,所以张仲景非常厉害,他不但他了解,他方子都开好在那边,而且他方子非常的简单,几味药,所以是经典之方,我们叫经方。

注解

方盛衰论篇第八十雷公请问气之多少,何者为着,何者为从? 雷公问道,气的状况在人体中是如何运作的? 什么是气送? 什么是气顺?黄帝签和,阳从左,阴从右。老从上,少从下。是以春夏归阳为生,归秋冬为死。反之则归秋冬为生。是以气多少道,辟为厥。黄帝答道,气的流行是阳气由左行向右,阴气由右行向左。老人气训,故气由上而下为正常。少年人气旺,故气由下向上,与此相反的称为首。以天地四节来说,春夏为阳令,其主司万物之生长作用。秋冬为阴令,是万物进行收藏的时节,所以春、夏阴弱阳盛者主生;,秋、冬阴气不盛反误,此为着,主死亡。正常秋冬为阳渐衰阴渐盛的时节,如此必生. 在人体中发生阴阳之消长可比拟天地四季一样。只要人体中远反四季的阴阳消长蕴主厄送。问目,有余者接耶? 雷公问道,是否是因气有余才发生厥症呢?答日,一上不下,案厥到膝。少者秋冬死,老者秋冬生。气上不下,头靖糊疾。求阳不得,求阴不审,五部隔无征。若居及野,若伏空室,绵绵乎属不满日。是以少气之厥,令人妄梦,其极至迷。

三阳绝,三阴微,是为少气。是以肺气唐,则使人梦见白物,见人斩血藉藉。得其时,则梦见兵既。肾气永,则使人,,梦见舟船泗人。得其时,则梦浮水中,若有旦丽。肝气虚,则梦见菌香生草。得(黄帝内经)注解 简体版其时,则梦伏树下不到起。心气虚,则梦火救阳物。得其时,则休浅灼。牌气认,则梦饮食不足。得其时,则梦筑垣盖屋。此臂五脏气庶,阳气有余,阴气不足。合之五诊,调之阴阳,以在经脉。黄帝答道,阳气并合如一直向上而不下行,则寒冷会从足趾到膝部。则寒冷会从足趾到膝部。年少之人遇此,秋冬季节必死,年老者反而秋冬季得生。气若聚头上而不下,造成头痛瘦疾的病。若是不了解阴阳的动向,五脏与六脐相绝离时,必无法审察出来,这就好像人居旷野中,或睡在空无一物的大房间中,混沌终日而一无所得。因此若是气少引起的厥道,会有多梦的现象。若是气少得严重时,甚至会萌迷。所谓“少气” 就是三阳之气已渐断绝入阴分,三阴之气又微弱。因此若是肺气虚弱,会使人梦见白色之物,或见人用刀斩杀鲜血淋演。

若是秋天时节,为肺当令之时,会梦见战争。肾所虚弱,会使人梦见覆船人溺。若在冬季肾气当旺 工 的时节肾气训,则会梦到应在水中,时生警丽。肝气虚弱,则会梦见菌类香木及青草凯地。 在春季肝气当旺时节肝气训弱,则会梦到藏匿树下不敢站起。心气虚弱,会梦见人在救火或盛阳之物。若在夏季当旺的时节心气衰弱,会梦见被火炙热的烘烤。有气虚弱,则会梦见吃不饱饭。 车估长夏士气当旺季节脾气衰弱,则会梦到修建房屋。以上都是因为五脏之气虚,而阳气有余、阴气不足产生的病征,吾人须参考之,列入诊断之依据,适度的调理经脉,以求阴阳之和谐。诊有十度,度人。脉度,脏度,肉度,筋度,俞度。阴阳气尽,人病自具。脉动无常,散阴颇阳,脉脱不具。诊无常行,诊必上下,度民告狂。诊断人有十种标准,从脉来度量,脏来度量,肉来度量,筋来度量,俞来度量,其间细审阴阳之消长,故共有十种标准。阴阳气衰时,人体有具体的外症显现出来如: 脉的搏动失常轨时,有时是阴气散去,有时是阳气过盛,有频率气已脱,则依汪来治。

故疹断并无常法,临症而定,治病不分贵贱,庶民公卿一视同仁。受师不卒,使术不明。不察递从,是为妄行。持崔失雄,弃阴附阳。不知并合,诊故不明。传之后记,反论自章。拜的老师不高明,学到的医术必不精明。不知诊察阴阳顺关,就是妄言独行,顾此失彼,阴阳不调,无法合并所有症状找出病因; 此因诊之不明,如此医术传予后世,将更显示出自己的不彰。至阴虚,天气绝。至阳盛,地气不足。阴阳并交,至人之所行。阴阳并交者,阳气先至,阴气后至。是以圣人持诊之道,先后阴阳而持之。人体阴虐至极处,则使天之阳气亦无法受纳。阳气至盛之时,即使地之阴气亦无法使之下降。(例如: 人之五脏将绝,连呼吸都将断绝,氧气亦无法输入。人的五脏机能过亢,壮热之时即使躺在地上亦无法退热。) 阴阳互祖和谐的往来,这是正常人的状态。. 第171 页/共183 页(黄帝内经)注解 简体版阴阳互相交往时,必是阳气先达而阴气再跟进的。所以至圣之医师,其诊断之法,必先察度阴阳之气机,持之为标准。奇恒之执,万六十首。

诊合徽之事,追阴阳之变,章五中之情。其中之论,取虚实之要,定五度之事。知此万足以诊。是以切阴不得阳,诊消亡。得阳不得阴,守学不湛。知左不知右,知右不知左。知上不知下,知先不知后,故治不扩。知里知善,知病知不病。知高知下,知坐知起,知行知止。用之有纪,诊道 ,乃具,万世不殖。奇病〈疑难杂症) 与一般之病,都如六十首之篇所记载的诊断方法,凡诊断必察至细微之处,追寻阴阳的变化,明确的了解五脏之互动关系,其间须知道如何确定虚实所在,来决定如何平衡五脏的关系,明了这些才有实力作正确的诊断。因此察阴不知阳,其诊法可以舍而不用。查知阳但不知阴,此因学习的艺术不精,只知左侧不知生于右,知右侧病却不知由左生。知上病而不知由阳而生,知先得何病却不知会延伸其它病害。此类治法必不能长久相传。知道美丑知道善恶,知道病征也知道正常状况是什么,知头面的病也知足下之病,知道坐如何也知道起如何,知道其行如何也知道如何制止。施用有纪律的诊断法,此得诊之真理,可传之后世,人皆适用。

起所有余,知所不足。度事上下,脉事因格。是以形弱气虚死。形气有余,脉气不足死。脉气有余,形气不足生。脉之起盛,乃知何者有余,也知是因何者不足而产生的。度量事物必上下兼顾,如同脉之失常,乃因阴阳相隅拒引发的。所以身形虚弱,呼吸浅短者主死,此阴阳将绝之征候。身形硕壮有力, 但脉气反不足, 此脉症不合亦主死, 此因阳盛故外见强感, 但阴竟于内故令脉气不足,故主死。人之脉气有余表示阴脏气足,但身形衰弱呼吸浅短,此病在阳,故主生。是以诊有大方,坐起有常。出入有行,以转神明。必清必净,上观下观,司和八正夏,别五中部,按脉动静,循尺滑滑寒温之意,视其大小,合之病能,逆从以得,复知病名,诊可十全。不失人情,故诊之或视息视意。故不失条理,道其明察,故能长久。不知此道,失经绝理,亡言妄期。此谓失道。是故诊察病人方向须广泛,患者的生活作息,体力消耗与补充,都必须了然于心。医者必须神清智明内察病人之五脏六腑,外察其生活起居及人际关系,四季节气八风之吉凶,了解五脏正常的状况是什么, 再按脉察其动静之间细微的变化如何,依循脉法中各种不同的脉象了解寒热之互动,检视脉的大小是否与病症相合,气机之顺与道如何协调,方知晓其得何病,此类诊法方可十全十美。

不脱离人情世故,诊断时必查其气息及周围环境人事之影响,如此不失常理,方为至明之医术。如此必能长久相傅下去。不知此至明之医道,必失去诊断之常法,不顾及人伦之理,错误的诊断及任意说出病人之死期,这都是失去医学的正道。- 第172 页/共 183 页