第八十篇 方盛衰论
第一节 气之运行
第565页。《方盛衰论》第八十。这个《方盛衰论》呢，雷公就问，如何，我们身体的气在身体里面，是如何运作的？甚么是气逆？甚么是顺气？气的运行，这些都是补前面，前面我们没有仔细谈的，后面就讲。黄帝说，「阳从左，阴从右」。阳气呢，一律从身上的左边往右边走，阴气呢，从右边往左边走，老年人，阳气是从上往下走，少年人的阳气，由下往上走，所以你看那个小孩子生出来以后，你在14岁以前，你注意看那小朋友，它都是胎息，肚子在呼吸。过了14岁以上以后，自然而然变成胸式呼吸，所以人年龄越大，呼吸就越高，年龄越小呼吸就越低，常人应该是胎息，所以说道教、佛教，很多人打坐的时候用腹式呼吸有没有？让肚子去呼吸，就是回到胎息的阶段，可是人年龄大了，气越来越衰了，就往上跑。所以老年人，气由上往下，少年人气由下往上。所以我们现在很多人年龄大了，我们叫他打坐，希望气由下往上，不要由上往下，这是道理。「是以春夏归阳为生，归秋冬为死」，如果你是反的，就是阳气的时候，一般来说，春夏的时候，阳气会渐盛、阴气会渐少，所以你见到阳证的时候，是好的现象，见到阴证的时候不好。
秋冬的时候，阴气盛，阳气比较衰，阴证在出现，在秋冬的时候反而会为生，这个气的逆的多少，后来还讲到，年龄大的人、年龄小的人，注意看这里很好玩，以后诸位辨证，看人辨证。
第二节 梦境判断何脏少气
566 页，当气有多余的时候，不足也会生病，多余的时候也会生病。这边就看到了，我常常，前面跟诸位讲的，如果「一止不下」，就是阳气往上走，照理说阳气往上走会下来，阴气再上去下来，阴阳一直在更替。那一个阳，冲在上面不下来，下面阴，这时候会停在下面，就是阴阳会分隔的现象，「寒厥到膝」，就是脚冷，从趾头冷到膝盖，就是冷不上来了，膝盖那边，是阳关，阴阳交汇的关口在那边。所以阳一上来，下面就寒掉了，会冷到膝盖。常常病人就问你，我妈妈吃的药都很好，现在怎么奇怪就有一个现象，就是膝盖以下到脚指头都是冰冷的，代表阳还在上面，没有下来。如果是年龄轻的人，这个气有余的时候，秋冬死，因为少年人是由下往上，这个是常人，现在气在上面了，由下往上，上去下不来了，秋冬。老年人呢？因为他的气是由上往下走，所以秋天，冬天，老年人得到脚逆的时候，阳在上，下面是寒气的时候，他反而不会有事。「气上不下」，我们人的阳气冲上去一定要下来，一直循环，永远不会停止。如果只上去不下来，造成上面会，阳比较亢，这个时候头痛发癫，这都是，不是很好的现象。那后面这一段很好玩，很有意思。少气，当一个人气不足的时候，令人多梦，开始随便乱梦，甚至严重的话，人会昏迷。所以只要一个人梦很多，老师我常常做梦，气不够，多梦，而且严重气虚的人，会昏迷过去的。「三阳绝，三阴微」，这个是少气。如果是人，老师我怎么知道他气虚，到底是哪个气虚，从梦可以找到，肺气虚的人梦见白色的物品，东西都是白色的，那你看到甚么，外面全部是一片片雪，那是白色的。见到「人斩血藉藉」，因为肺是主金，主肃杀，拿刀在斩杀，看到血。如果是秋季的时候，正好你做梦梦想这些，正好又逢到秋天，那就是逢到征战，因为你天地之间的节气，跟你的肺，你身体的肺是会相连在一起，金会主征战，金就会打仗。那肾气呢，如果虚掉，所以我们从一个人的梦里面，也可以判断这个人哪个地方气虚掉了。我们有一些补肾虚的药甚么，肾气虚的话使人常梦见舟船，常常船翻倒了淹死人。如果正好是，平常你就梦到这个，平常还没甚么，冬天你还是梦到船翻过来死人的话，就是得其时，那个时候你会梦到人漂在水里面，「若有畏恐」，这个是常常胆小，常常会，看到很多，房子比较暗一点的就比较紧张，这个症状，这种梦，代表肾气虚。如果是肝气虚，常常我们看到这些，「菌香生草」这些，如果是到得春天的时候，则梦，躲在树下面不敢跑出来。心气虚，脾气虚，都有这些症状，那所谓不得时，比如脾是主长夏，梦到，长夏的时候梦到，你会去盖房子，如果不是长夏的话，是别的节气梦到的话，就梦吃东西吃不够，因为时节不符。在这里讲，一直在讲，天地之间的四季，春夏秋冬四季，跟我们人身上的脏器，对应的时候产生的现象，这个是五脏气虚。脏气虚的时候，脏是阴脏，诸位只要讲到脏，就是阴，腑就是阳，所以现在讲脏气虚，阳气一定会有余，阴气不足。所以我们在说这个入脏虚的时候，就是阳有余，阴气不足，我们来调他呢，我们在经脉上就可以调。因为可以调它的阴阳，后面的《刺法论》里面就有我们如何去调它的阴阳。
第三节 诊之十度
568 页这里讲到，诊断的方法有十种标准，就是来丈量人的方式，我们有脉度、脏度、肉度、筋度、俞度，因为你在五个度的时候，你再分阴阳的话就是十度。「阴阳气尽」，阴气阳气衰的时候，人从外面的症状，可以看出来，从脉动上面来看的话，「脉动无常」。
所以阴阳两个气，通通消失，快要绝灭的时候，脉就不规则了，脉动无常，有时候大有时候小。所以说，像这种，我们依照证，他这里不用写完了，诊断的方式意思是甚么？
没有一定固定的诊断方式，你要因时因地制宜，原则上掌握到，比如说，一个人的神，精神，那一个人精神不好、体力不够，没有力量，是不是阳就虚掉了？那阴是讲他的形，外形，如果说体形，肚子肿起来了，脚肿起来，阴有问题嘛，这样子看。所以中医整个在讲阴阳。所以后段，568页最后一段也是不管是学甚么、怎么学，阴阳一定要弄清楚。
569页，这个讲的是「至阴虚，天气绝，至阳盛，地气不足。阴阳并交，至人之所行。
阴阳并交者，阳气先至，阴气后至。是以圣人持诊之道，先后阴阳而持之」，这个讲了半天呢，这个后面有。
最主要，就是看阴阳。如果我们以脉上面来说，现在是回头我们讲脉，寸脉为阳，尺脉为阴。常态阳，所以阳会比较高一点，阴会比较低一点，反过来的话阴就盛，阳就衰掉了，如果通通跑到外面上来的话，阳太盛了阴虚掉了，如果通通跑到里面阳虚掉了，阴盛，简单讲就是这样子。所以脉的浮沉也可以分阴阳，脉的寸跟尺也可以分阴阳，病人的症状也在分阴阳，男女就是阴阳嘛。讲了半天还是阴阳，我们持诊之道都是讲阴阳。
这一段后面569页，这个诸位看翻译就可以了，这个翻译得没有问题，书上有的我们就不再讲了。
570页最后一行，它说「形弱气虚死，形气有余，脉气不足死；脉气有余，形气不足者生」。这里讲的呢，一个人，如果是气弱，气虚了，气虚就是阳气虚了，加上形弱了，形是阴，我们看到，气血阳虚，阴阳都虚掉了，这是死证。如果一个人，形气有余，脉气不足，看的都是正常人，身体都没有，都是正常人，你摸他的脉的时候脉气不足，这也是死证，我就碰过。这个人很好啊，可是你摸他的脉，几乎摸不到，照理说他讲话声音很大，精神很旺盛，他的脉应该比较洪，比较壮，当然还是缓，就是所谓一息四至，更有力才对。居然摸不到脉，摸了半天，好不容易找到一丝一丝的脉在里面。然后再去看一下，现在是夏天，喔这很危险，因为脉气不足。那脉气有余的话，形气不足，所以看这两个来，一比较的时候，我们知道，脉气很重要，那脉的气怎么看呢？比如说你这个是脉，我们人的血脉，这中间是血，血脉这中间都是血，我们指头摸上去的时候，怎么摸脉气呢？气在外面，这个气在脉外，所以你摸这个脉，由这边推过去，或者是指头往那边推过来，当你推过去以后，就是看他的气，那个脉会把你手指头顶回来，气旺。有的推过去，脉就跟着过去了，就没有回来的力量，这个气就不够。在过去我们讲脉，中间是血，血在脉中，气是在脉外，脉的外面是气，所以脉气很重要。
第四节 脉证合/不合
这边后面整段的方向，诊查病人的方向，诸位好好看一下就可以了，基本上所有诊断的方向，一定要，中医讲的脉证合，脉证要合。所谓脉证合，我们只能说，这个脉证合，
易治，很好治，非常快。比如说你现在摸到病人寸脉是浮的，浮是表，病人就是头痛项强，这个很好，一剂就好了，一副药两三个小时就可以了。脉证，病人出现的手上的脉和证，如果是不合，这就难治，比较难治，不是不治，你不要说啊死，你就不治他，不能的。我们预知死期也不要跟他讲死，一般这是粗工。那如果你看到一个人的脉，非常的强大壮大，这个人是常常在睡觉，是不是脉证不合？那反过来，有一个人脉很细微很小，这个人一天是24个小时他居然睡18个小时，是不是脉证是合的？一剂就好了，后面会有，所以张仲景非常厉害，他不但他了解，他方子都开好在那边，而且他方子非常的简单，几味药，所以是经典之方，我们叫经方。有的人说是，经书怎么样，经典之方，我认为经典之方比较好，形容它，我们称为经方。书上有很多，我们请大家看书就可以了。
注解
盂春始至，黄帝燕坐，临观八极，正八风之气，而问雷公日，阴阳之类，经脉之道，五中所主，何藏最贵？
立春之日，黄帝安坐而视察天地八方，正八风之正气，而询问雷公道，经脉气血的道理，五脏所主之事，应以那一脏最重要？
雷公对日，春甲乙青，中主肝，治七十二日。是脉之主时，臣以其藏最贵。
雷公答，春季是甲乙主司之季，其色青，内为肝主，其间共三月，肝气最旺的时节，
我以为肝脏最重要。
帝曰，却念上下经，阴阳从容，子所言贵，最其下也。雷公致斋七日，旦复侍坐。
黄帝说道，你念过上经下经，阴阳从容等篇，结果你所回答的肝脏却是最下等的。
雷公惶恐不，遂斋戒七日，七日后日方初之时，即待于黄帝身侧。
帝曰，三阳为经，二阳为维，一阳为游部。此知五藏终始，三阴为表，二阴沟里。一阴至绝，作朔晦，却具合以正其理。
黄帝说道，阳经中的太阳经为主要经脉，少阳经掌司表里维系的关系，阳经游走于脏腑之间。由此而知五脏的起始与终点的关系。三阴中，太阴经是走表的；二阴，即少阴是走里的；一阴，即厥阴，为经脉与脏腑的终点，其如同一月中之朔日、晦日一样循环不已，有其正常的循环规矩，永不变更。
雷公曰，受业未能明。雷公答道，弟子尚未能明了。
帝日，所谓三阳者，太阳为经。三阳脉至手太阴，弦浮而不沉。决以度，察以心，合之阴阳之论。
所谓二阳者，阳明也。至手太阴，弦而沉急不鼓，灵至以病皆死。一阳者，少阳也。至手太阴上连人迎，弦急悬不绝，此少阳之病也。专阴则死。三阴者，六经之主也。交于太阴。伏鼓不浮，上空志心。二阴至肺，其气归膀胱，外连脾胃。
一阴独至，经绝气浮。不鼓，钩而滑。
此六脉者，乍阴乍阳，交属相并，缪通五藏，合于阴阳。先至为主，后至客。
黄帝说，所谓“三阳”者，就是手足之太阳经。当太阳之脉气进入肺而达于寸口脉时，必呈浮洪且大状。如果是弦浮且重按则无脉，表示有病，此时须取决于阳不足有多少，细心观察，使之合于阴阳之常规。
所谓“二阳”者，就是手足阳明经了。其脉至手太阳寸口脉时，必会浮大而短有力。
若出现脉弦细且沉数无力即有病了，表示夏季炎热时节，病会恶化至死。
所谓“一阳”者，即手足少阳二经，脉气至手太阴寸口时，会与人迎脉一样，忽大忽小。一旦出现弦急如悬吊不下状，这是少阳有病了。若出现纯阴之弦脉则主死亡。
所谓“三阴”者，是六条经脉气血之主司来源者。其交于手太阴经，脉气入寸口会有缓有力的脉形。若是伏沉如击鼓，脉不浮出，表示生病了，令人肺气虚而胸无大志。
所谓“二阴”者，就是手足少阴二经，其络肺。但气行归于膀胱，其络脉与脾胃相连。
所谓“一阴”者，即手足厥阴二经。若其脉气独出寸口，为真脏之脉，表示此人经脉已无气血可存，阳气上浮头面，脉动无鼓动之力，呈钩状滑动快速。
以上“六脉”，时为阴，时为阳，互相交通相合并，其通达五脏之内，且合于阴阳消长之理，先到之脉气为主，后到之脉气客居，随时替换。
雷公日，臣悉尽意，受传经脉，颂得从容之道以合从容，不知阴阳，不知雌
雄雷公答道，微臣已了解其意了，得圣君傅授经脉之学，了解“从容”篇的道理。但仍不解阴阳相互之间的消长，相互影响情形如何？
帝曰，三阳为父，二阳为卫，一阳为纪。三阴为母，二阴为雌，一阴为独使。
二阳一阴，阳明主病。不胜一阴，耎而动，九窍皆沉。
三阳一阴，太阳脉盛。一阴不能止，内乱五藏，外为惊骇。
二阴二阳，病在肺。少阴脉沉，胜肺伤脾，外伤四支。二阴二阳皆交至，病在肾。骂詈妄行，巅疾沩狂。
二阴一阳，病出于肾。阴气客游于心脘，下空窍堤。闭塞不通，四支别离。
一阴一阳代绝，此阴气至心，上下无常，出入不知。喉咽干燥，病在土脾。
一阳三阴，至阴智在。阴不过阳，阳气不能止阴。阴阳并绝，浮为血瘕，沉为脓胕。
阴阳皆壮，下至阴阳。上合昭昭，下合冥冥。诊决死生之期，遂合岁首。
黄帝答道，太阳为诸阳之首，可以称为“父”。阳明之阳是卫外固守用的，少阳的阳是协调其间的纪律，使气血不妄行，使五脏尽能受惠。阴中之太阴为诸阴之道，可以称为“母”。阴中之少阴为雌性，柔而强轫，是主生育之气机，称之“雌”。阴中之厥阴，为独阴无阳之所。
如二阳一阴，即阳明证与厥阴证互见，此必主病在阳明。因阳明固之力无法承受厥阴之独盛阴寒之气，脉形必是耎绵中空的形式搏动，全身九窍功能必然衰退。
太阳盛阳之脉与厥阴阴极之脉相并合，则太阳脉气必胜，厥阴之寒必无法抑止其盛阳，此过盛之阳因无阴来调和，必影响五脏之协调性及功能。外证可见易发惊骇状。
少阴与阳明同时并见，病必生在肺。手少阴之脉如沉紧，表示肺气受损，脾气已伤。
外证可见病人谩骂不休，行为狂妄，甚而入脑发为癫疾。
少阴与少阳相并见，此病必出于肾，肾阴之气必入居胸阳之位，行走于心脘之间，以致下焦空虚，终于大、小便不通，手足不听使唤。
厥阴与少阳相并见，脉现代结，时欲断绝，这是阴寒之气入心，进出又不按时，时进时出无法预知。外证是咽喉干燥无津，其病因土脾脏运化不力。
阳明与太阴相并见，亘相抗衡不容，阴无法胜阳又不容阳，阳又无法抑止阴之盛势，终致两败俱伤，阴阳并绝断。此际如脉浮，必生血积成块之病，脉沉下则生附骨之脓疡。
人体中阴阳都呈旺盛时，能通全身阴阳十二经脉，上则能令人神清目明，智虑清明。
下入体则五脏相安无事，各司其职不殆。吾人用此来诊断病人生死之期必无误差，合于一年四季阴阳消长之理了。
雷公曰，请问短期。黄帝不应。雷公复问。黄帝曰，在经论中。
雷公问，请问断定短期内生死的诊断方法为何？黄帝不答。雷公又再问。黄帝答道，在经书中有记载了。
雷公曰，请问短期。雷公再问同样的问题。
黃帝日，冬三月之病，病合于阳着，至春正月，脉有死征，皆归出春。冬三
月之病，在理已尽，草与柳叶皆杀。
春阴阳皆绝，期在盂春。春三月之病，日阳杀。阴阳皆绝，期在草干。夏三月之病，至阴不过十日。阴阳交，期在潇水。
秋三月之病，三阳俱起，不治自已。阴阳交合者，立不能坐，坐不能起。三阳独至，期在石水。二阴独至，期在盛水。
黄帝说，在冬季三个月中，得到的病若是阴与阳混合的症状，到了春天正月时，脉出现真脏之脉，则必然在春末夏初时节死亡。因为冬天三个月主收藏精气，然精气不藏而出与阳合，在理上精气已失，犹如大地无法生养草与柳一样，必成枯萎。
春季三个月中，若是阴阳二气已绝的患者，在正月初春时节死亡。
春季三个月中得到的病，叫做“阳杀”。因为春季阳正生长，其气渐旺，此时生病若令阳绝，则必成阴阳皆绝的现象，死期在秋天草木枯黄时节。
夏季三个月中得到病，因夏季阳气当旺，本不易病，一旦病着则必快而深，由表入里只须十日之内，一旦阳与阴相互交争，则会在初秋的时节死亡。
秋季三个月中得到的病，因秋季时节三阳经脉气俱旺盛，所以不治也会自愈。但若是呈现阴阳交争的病症，使人站立而无法坐下，坐着时又无法起立，此时如果只剩太阳之脉气独行，不见少阳、阳明之脉气，则会在寒日中河水冰冻的日子中死亡。若是少阴脉独行，因此时节为少阴肾气潜藏之时，今不藏而外出独盛，乃阴将绝之像，故于冰溶化将尽的雨水节气时死亡。