第六十三篇 缪刺论
好，下一章呢，《黄帝内经》第六十三篇，讲的就是《缪刺论》，专门讲缪刺。那各位，这一篇呢，好，第六十三。我听过，黄帝说呢，我听过缪刺，不晓得它的意思，你给我讲何为缪刺？
第一节 何谓缪刺、经络之痛
歧伯说，病邪客与身体的外形，不是内脏，形就是外面，一定会先，病邪进，从外面进来的时候，一定会先居在皮毛中间，从皮毛再里面呢，如果没有好，留在皮毛没好，
就是「舍于孙脉」，孙脉再留而不去，再入舍于经脉，留而不去，再从经脉呢，这个跑到络脉里面，络就是，比如说，我们现在手太阳阳明经上面，那阳明经没好，就顺着阳明经的络，跑到肺经上面去，进入肺经，那肺经就是进入脏了。「内连五藏」，所以他这里才会说，你说老师啊，刚刚不是说络再入经？这里讲的意思就是，先入阳经，然后再入阳经的络穴呢，跑到阴经上面，然后再从阴经，阴经，直接络到脏里面去，再从阴经呢，络里面进入阴经，阴经再内连五脏，那「散于肠胃」。那「阴阳俱感，五藏乃伤，此邪之从皮毛而入，而极于五藏之次，如此则治其经」。简单来讲，讲了半天，就是经病，你可以看得到经，那我们就扎好。好「邪客于皮毛」，如果是「入舍于孙脉，留而不去，闭塞不通」，那如果在孙脉上，没有办法进入主经呢，跑到大络上去，我们有十五大络，统归于脾脏在管，所以脾经的大包穴，就是管所有的络上面，你那个病在孙上面，在细的经脉上面没有好，没有好又进不了主经，主经的气脉很旺，进不了，那就要，它要找个地方呆啊，没有地方呆，就跑到络上面；络上面呆到。那「流溢于大络」，这个时候就会生出很多奇怪，奇奇怪的毛病。
那505页呢，最后一行，如果邪客，病邪在大络上面，「左注右，右注左，上下左右与经相干，而布于四末，其气无常处，不入于经俞」，我们称次缪刺，看到没有？缪刺就是在络上面，缪刺就是我们用对称治疗，也是左病右治，右病左治，可是你不会按照经络，那是怎样？虚则补其母，实则泻其子。因为那是在经上面产生的虚实，我们要用经上面的虚实证，对侧的治疗，选取他对侧的子母穴的时候，那个我们称之为巨刺，那在络上面的话，通通就是缪刺。
506 页，黄帝就问啊，「愿闻缪刺，以左取右以右取左，奈何」？那它与巨刺如何区别？
有没有？「邪客于经，左盛则右病，右盛则左病」，所以「亦有移易者，左痛未已，而右脉先病。如此者，必巨刺之」，就是讲，简单就在刺他经脉上面，「必中其经，非络脉也。
故络病者，其痛与经脉缪处」，交接的地方，所以我们叫缪刺，就是简单讲就是这样子。
好，所以说，你如果说，你看一个人，口歪眼斜过去了，你看他是病在右，其实右盛，对不对？右盛啊，所以扎，扎，看他是健侧，就是盛在这边。
第二节 如何施缪刺
那507页，我们如何施缪刺，如何取它的穴道呢？缪刺都是在络上面，络上面，老师，络上面没有穴道，经上，我们讲的针灸十二经，都是在经上面的穴道，跟络没有关系，络是小穴，小脉。那当然络都在经脉的旁边啊，那歧伯说，这里就下定义，同时讲，生病的时候，络上面生病的时候，歧伯先说，邪如果病，这个病是在足少阴的络上面，令人突然发心痛，同时腹部暴胀，胸胁支满，胀满，「无积者」，如无积者，就是平常没有病，突然发这个病，这个时候我们「刺然骨之前」，在然谷前面呢，那个青筋上面找有血脉的地方，刺，放点血，那病，刚开始发呢，连刺他五天就好了，所以说，如果说，有一个人，比如说，从这个，在空中坠下，或者怎么，都是心病嘛，心痛啊，造成胁肋痛，我们都可以用这个穴道，那现在就开始，刚刚讲的是肾经的络。
那508页呢，讲的是少阳经的络。少阳的络呢，「令人喉痹」，口跟，「舌卷口干，心烦，臂外廉痛，手不及头」。手少阳，我们这个三焦经，那在井穴上放血，一般来说在络上面，我们就在四肢的末梢，井穴上，井穴周围放点血就好了。那有的时候我们讲井穴，都是指甲旁边，指甲的后面，还有分肉的地方，我们可以放点血，你就会看到有青筋。所以络病很好治，很好治，在末梢的地方，都不在主经上面。那如果是真的要区分啊，老师啊，这个很难区分啊，对不对？你只要记得，如果是肾经，足肾经有问题，你就，他就会痛就痛在肾经上面，经络病，你就用巨刺嘛，对不对？用巨刺。如果他的经络没有病，可是他其他的是少阴证，你当然就在少阴然谷那边放血，这就是经和络的区分，简单讲就是这样子，好。
那，如果是肝经上，508页，最后一行，肝经上面的络，病在络上面，不在经上面的时候，令人卒疝，突然发生的，暴痛，这种络病都是来的很快，这是我们可以刺大敦穴，男孩子马上就好了，女孩子就要等一下。那这个左病治右，右病治左。一般来说，络病来的时候都比较浅，比较浅。
那，509页，所以他要分开来，后面这一段呢，就是每一条经，他的络发生病的主要症状是甚么。如果是足太阳的络，我们知道足太阳在后项这边啊，肩痛，这时候我们刺那个至阴穴，还有肉交者，这个我放点血就好了，这种都是到场就会好。那如果是这个手阳明的络，让人呢，手阳明这个造成「气满胸中，喘息而支胠，胸中热」，这时候我们刺手的那个指甲旁边，商阳穴，左病右治，右病左治。那这些呢，主要的症状，主要的症状呢，这个络的症状并不像我们讲五脏六府那么清楚，你常常会误解到，老师，很多病都会胸满啊，短气啊，如何去区分它，如何去希望区分它，那诸位你很简单，所有的络病都是有新病，以前没有，突然发的。所以说，我们会刺到商阳，也就是这个病人呢，他最近感冒了，发烧，发烧起来了以后，胸满气逆，很高热，你会不会就从商阳放血呢？
对不对？就是初证嘛，发烧嘛，所以讲的就是发烧，不然的话，我们一个人气喘，气喘怎么样，内脏病，我们不会去商阳穴上放血，所以你只要记得，络病是新病，很多都是表邪进来的嘛，表，刚开始从外面进来的，内脏的病不会跑到络上面去的，一定是从外来的，外来的是风寒暑湿燥热，这样子记就好了。所以有的时候，中国的文字啊，因为我们在行证，我们在，中医讲的是症状，不立病名，病名你就会区分了，就是这样子，可是病名会搞混，病名一立就完蛋了，为甚么？他的，看着，非要看着那个细菌长甚么样子，然后用甚么抗生素，其实都一样啊，他看之后，你看我要看看细菌长甚么样子，我要用这个抗生素，我要上，我们用上，多少种细菌，你真的有多少种抗生素吗？就是骗人的。三只脚、四只脚的细菌，他用同样的抗生素，你相信我，绝对是一样的。那不用抗生素还好，一用抗生素，里寒更盛，因为抗生素的药都是寒，西药都是寒药，性都是寒的，所以我这样讲，你不相信，你说老师寒热如何区分，很简单，我给你一颗药吃下去，24小时，你阳不下举，你老婆都以为你在外面有女人，怎么你阳没有了？其实是西药。
第三节 例：手无法弯曲
那这种呢，510页，你看，邪，如果「客于臂掌之间，不可得屈」，手肘没有办法弯曲啊，好我们可以刺他的踝后方，后踝的后方，这个我们就用手去压痛点，那这种的治法呢，你看，他说，我们用月的死生为数，月生一日一刺，月生二日二刺，就是你，我们的农历的一到初一到十五，越来越满了，然后盈亏，那从十一到十五，初一的话，扎一针，刺一下，二扎二下，十五的话，刺十五下，到十六的话，倒回来，变十四、十三、十二、那十五，月满的时候是最，我们最，扎针刺最多的，就是按照月的盈亏来走，那这种都是浅病了，那如果说老师我真的是，每天要看月盈亏，那不需要，如果那么龟，如果是龟毛，就是我们这个龟毛，非要这样子做，对啊，那这样子做也可以，实际上病好就好了。
那我们光是一个手臂，手肘没有办法弯曲，我们有非常多的治证的方式，我们知道，你伤到都是风邪，都是表嘛，是在络上面，对不对？风寒暑湿燥热嘛，那受到风寒，泡到热水里，泡一泡揉一揉，可能就好了，很简单。
第四节 高楼墜下、堕马治法
如果是邪在阳蹻脉，蹻脉呢，让人目痛，从眼睛的内眦，还是，阳蹻脉跟那个足太阳是合并的，那我们可以在外踝之下半寸，就是申脉的地方下针，左病左治，右病左治。
那留针的时候，好。我们可以留，比如说留这个一个时辰啊，如行十里，就是我们留一个时的时间。那人有所堕坠，从高处坠下来受伤，「恶血留内，腹中满胀，不得前后」，这个时候我们「先饮利药」，我们中药里面，我这里面写的非常具体，我们桃核承气汤，经方里面呢，有个汤方叫桃核承气汤，以后你们会学到，这个桃核承气汤就专门是，坠下来受伤，高处坠下来，或者给一踢，踢到那个睾丸里面淤血，整个肿大，小便不出来，我们桃核承气汤。这种「先饮利药」，这个时候呢，因为这个病呢，上伤，上面受伤，伤害到这个肝经的脉，下面伤到少阴的络，这个时候，「然骨之前」，有没有，「血脉出血」。
你看，《黄帝内经》这样讲，我们在讲针灸的时候，我就告诉诸位，高处坠下，从然谷穴。
那个高处坠下，或者马上掉下来，或者是你踢到，那个然谷穴啊，头部受重伤，头颅撞击了，你那个鞋子一拉开，那个然谷穴绷起来，那个血管就绷起来，就告诉你，我瘀血了，下针，散开一点，血喷了，你看啊，一喷，我们放脓啊，化脓，记得啊，诸位你不要，你没有做过，你不知道，下次做一个给你们看，那脓头在那边，你这样看，这个脓真大，太好了，那个委中嘛，对不对？你一扎，那个脓出来你脸上来，所以一定要散开来，这样子，对着墙壁，一喷，我就喷到那个墙壁上给你看，这样喷出来的，那个脓啊，臭的要死，那你正好，一下，这个，所以我们这个治病要有点常识，那我们现在用火罐。
拔火罐，是吧？以前女孩子学，那火在烧嘛，好不容易吸上去了，吸上去了，火在里面把头发烧了，所以才会有现在研究这个，不要火了，直接真空拔，这是为有些人，他很紧张嘛，你没有错，可是你不能说你拔一次火罐，烧一次头发，你没多久，这个头发都不出了，对不对？你一看到，你这个中医师，你连头发都没了。
我们休息一下。
所以阳蹻脉发病的时候，跟膀胱经的证非常接近，那你少阴证，我们刚刚那个人所堕坠，这种就是我们的针灸的时候都介绍过了，那如果说你然谷穴，你放血，他还没好，好血脉出血没有，那这时候再加重的时候，就是扎冲阳的地方，冲阳脉这边放点血，如果还没好，那在三毛上，那你不要死板板，我要找三毛，他那六根毛你说不对，脚的大拇指上，这一根，你说这一根不是三毛，这个不能太龟毛，好不好？在三毛上放血，你可以看到上面有青筋就放掉，有时候青筋出来是抓状，他的三根青筋，你就放三个嘛，手挤一挤，当然在脚上的话，我建议你们带一些手套再放。那见血就会好，所以这个比那个针灸稍微近，更深一点，对不对？然谷没好，冲阳没好，三毛。当然了，你三毛放血人会醒过来，那睡不着的时候，你灸灸三毛人会睡觉，对不对？这个记得吗？我们针灸将过了。好，那如果这个人呢，一天到晚常常悲啊、惊啊，而且闷闷不乐，你用刚刚的方法也可以让他快乐一点，心理平衡一点，也可以放血。那你不用放到冲阳了，冲阳放了就太过了，我们是急救用的。
511页，那如果病邪在手阳明的络上面，就会造成「耳聋，时不闻音」，这种耳聋呢，都是瞬间发生的，两三天，一两天，不用说，老师我病得，耳聋。你耳聋多久了？十年，这个你跟这个就没有关系了，那你已经进入脏了嘛，那络上面啊，这个根本没有进入经嘛，那发生的时候，我们在少商、商阳上面可以放点血，放一点他就听到了，所以如果还没好，我们在中冲上，再放一点血，也可以马上闻到。如果说这个耳聋呢，有时候听到，有时候听不到，诸位记得，实证，实证出来的时候，他的症状是持续的，虚证出来的时候，有时候好有时候不好，他如果是虚证你不要放血了，因为人家已经虚了嘛，我们要辩虚实，已经是虚证了，就不要再放了。那「耳中生风者」，那刺的方法一样。这个耳中生风，不是你去摸他，耳朵里面有风吹，不是，你是病人会告诉你，我耳朵听到风在吹，风声，那你说如何知道风声啊？你去拿一个那个，海螺这种之类的，你放到耳朵旁边听的就是，对吧？就是风声。
第512页，这个痹，痛往来的时候，「行无常处」，痛在这里，有时候转来转去，有时候痛会移动的，那我们在分肉之间刺它，都不在经脉上面刺，主经上刺，就是找压痛点，痛在哪里啊？痛在这里，然后就摸摸，痛在这里，一针就下去，一针就下去。那以月的死生为数，就是初一到十五，一二三四五六到，你十号就扎十针，那十五号以后再递减。
如果，超过，扎太多了，脱气，不及，那个气又泻不出来，那个实证泻不出来。那这个512 页最后一段，如果这个病那在足阳明的经上面，这是讲经，经脉上面呢，那我们流鼻血，「上齿寒」其实这个经呢，我怀疑原文一定是络，原文是络，因为这都是络嘛，突然跑个经出来，这个书太久，主经，应该是络才对。造成让人家流鼻血，上齿，上面的牙告齿，冰冷，有这种证啊，他会告诉你，有两个门牙很冷，你就知道，阳明的络，这个时候我们刺内庭（注：据原文描述应为厉兑？）。
513页，刚刚是阳明的络，现在是少阳的络，「令人胁痛」。诸位记得，阳明经呢，他落到齿嘛，因为阳明经主经经过齿，对不对？少阳经呢，是不是胁痛，胸胁是少阳的位置，「令人胁痛不得息，欬而汗出」。这个时候，我们扎侠溪穴，我们为甚么，就是跟前一章有关系，你看，我们知道骨边有没有，骨头旁边，侠溪啊，行间啊，都是溪谷中间嘛，
你手这样一摆，你注意看啊。那个山下来的时候，山头上下来，分岔很多的分支，这都是流水溪谷的地方，在溪谷的地方，就是络的地方。好，如果咳，病人有咳嗽的人呢，初症的咳嗽的时候，我们要「温衣饮食」，吃，保持身体温的，还有呢，多加一些衣服，还有吃温食。诸位记得，肺喜热，心喜寒，所以你在知道肺任何问题的时候，你一定要告诉病人，多加一些厚衣服，保持身上，保持暖。因为肺主皮毛，当你肺有问题的时候，皮毛一定是虚的，.那你多厚一点衣服的话，热会罩起来，那第一个好处是皮毛不会再受到风寒，免得风寒再进来，病上加病，第二个呢，肺本身主阳，主胸嘛，那阳喜热，上面是熟一点比较好。你如果说下针、吃药，再配合外表的，心脏，比如心脏病，我叫他洗冷水澡，那冬天叫老人家洗冷水澡很痛苦，对不对？用冷水去冲脚都没有关系，冲冲脚总可以了吧？把脚泡在冷水里面去？病人，到中午的，第二天中午胃口大开啊，效果非常好。
那如果是足少阴的络，病在足少阴的络上面，让人喉咙痛，记不记得我们在讲那个喉咙痛的时候，我们下列缺，下照海，为甚么要下照海？因为肾经络喉咙上面，络到喉咙到了舌根的地方，金津玉液的地方，这个时候吃东西吞不下去了，没事呢，「善怒，气上走贲上」，冲到喉咙上面来，这个时候我们可以下脚的涌泉穴。老师涌泉很痛，那么小个喉咙就扎到涌泉，那个在络上面嘛，实际上你可以，不要在涌泉，因为你的脚底板已经很敏感了，你还拿个针在脚底下给他放血？那你在然骨上放血好了。当然你的敌人，如果是你的情敌，赶快给他放，对吧？
好，那514页，对不对？也是喉咙痛啊，但是那个没有办法吞口水啊，常人说我口水都吞不下去，很痛啊，那这种呢，都可以刺然骨，然骨旁边的，不是在然骨穴上面，在然骨的周围，你可以看到很多青筋的脉络出来，都可以下针，那这都是在张上面的病。
那为甚么我们这边讲缪刺，就是说，意思就是说，你在病在刚开始的时候，络上面，还没有生大患的时候，你给它放掉了，所以如果你对家人的时候，你将来当医生，病人不会说络有病就来找你了，对不对？那自己家人，你在那边看电视，看他的那个脚上有没有青筋，给他放掉，让他看妈妈脚上有青筋放掉，你知道不知道？当然，你家人讨厌你啊，看到你就给我放血，对不对？他不晓得，病在初始的时候，就在络上面，这个在初始的时候，病就已经外露了，对不对？好，有内发的病，不是饮食嘛，吃东西啊，还有起居不洁嘛，对不对？那造成，那外来的，我们至少可以抵抗外来的，对不对？外来这个病在络上面就给它放掉，当然，你家人会比痛苦，他如果不了解，对不对？没事一接近你，就被放血，怎么那么倒霉？
那如果病邪，在足太阴脾经的络上面的时候，造成让人腰痛，少腹，脾主少腹，这两边的痛，没有办法仰息，呼吸没有办法，没有办法仰身子，在腰骨上面，这时候，刺腰骨上面，就是，这个啊，这个字念 shen，脾呢，就是夹背，督脉旁边，靠着脊椎骨的两片肉，我们叫夹脊肉，里脊肉嘛，那个猪肉的里脊肉，就叫胂，就是所谓的腰俞，那腰俞，并不是督脉的，督脉的腰俞，而是旁边的白环俞。
那如果，515页，如果病呢，足太阳的络上面，叫人抽筋啊，背会急，背会很紧，引起，拉到那个两胁肋痛，这个时候我们刺从项开始，数脊椎夹脊，按手痛的上面下针，我们
在络上面按，经络上面下针，哪边痛，我们要给他这个，这时候按下去有压痛点，下针刺他。那如果邪在足少阳的络上面的时候，就叫人枢中痛，就是环跳，少阳络环跳嘛，那「髀不可举」，没有办法抬大腿，这个时候我们直接刺环跳，刺环跳的时候，要毫针，「寒则久留」，我们毫针在刺环跳的时候，是细针，比较长的针，病在骨上面的时候，我们要下针下很深，下到这个环跳，诸位看我扎那个环跳痛，有没有？是我们在治骨痹，那里很寒，所以我们有这种呼吸补泻的手法。
那515页，下了大原则了，这是讲了半天，大原则来了，他说啊，你治，歧伯说，所有的「经刺之所过者，不病则缪刺之」。很简单，你看他的症状，他是大经，主经没有生病，那就是络病啊，简单讲就是这样子。那「耳聋，刺手阳明不已，刺其通脉，出耳前者」。像那个初发病的耳聋，那你如果刺手阳明，放血，他耳朵还是聋啊，那你就刺近，近取穴，耳前的，耳朵前面这个旁边呢，压痛点，你这个压痛点的时候，诸位要找的时候，用筷子最好，那你筷子，找个筷子头比较圆的，去压，你找个很尖的，压，到处是痛，对不对？那是皮在痛，你在刺他的皮嘛，那你如果用手去压，你说老师我用手去压，你指甲很尖，压到到处是痛，对不对？那是指甲把他刺得痛，那如果说，你是，你把指甲拿掉，剪掉了，我指甲拿掉，你肉，你这个手压上去就是一大片啊。找不到压痛点，所以用筷子。你像我在美国诊所，我用钢头，圆头，那个也最好，压到那个络脉上面，那你实在没有圆头，筷子头，轻轻压他，会找到压痛点，这时候放一点血就好了。
那516页，如果是牙齿痛，牙齿痛，我的牙齿痛，那我们平常手阳明和足阳明啊，对不对？足阳明是不是这个下牙，对不对？还有门牙，门牙是足阳明在管，那旁边的上牙痛的时候是手阳明在管，你扎了，他不会好，怎么办？刺他的脉的地方，你牙齿痛啊，肿在这边，对不对？肿得红了，你就扎他那个牙齿旁边中，两个牙齿中间那个脉的地方，针下去，针下去放血，那你「入齿中，立已」，你如果自己痛，扎比较不顺手，因为下手嘛，那你旁边人帮你下针，牙痛，所以经脉上面没有扎好，在络脉上，我们如果这个痛是在经脉上面，你扎经脉他就会好，那扎到经脉他没好，知道他在络上面，对不对？那你放血，针在痛的牙齿上面，放血，牙齿旁边那个牙龈的地方。
那516页中间那一行，「邪客于五藏之间」，生病，就是这个邪呢，不在脏，也不在腑，而从五脏之间生病了，这个脉会引而痛，「时来时止，视其病，缪刺之于手足爪甲上」。
这个我们，这种痛啊，有时候痛，有时候不痛，就是他这个，不会说持续的痛，那所以说有一种邪，客于五脏之间，它并不在络上面，这个时候我们可以，也可以用缪刺，为甚么我们讲说，老师你怎么知道他五脏之间生病呢？这很简单了，这个人甚么病都没有，能吃能喝，能拉能睡，对不对？那个手脚是温热的，头面是生冷的，大便甚么都正常，哎呀，他痛啊，身体里面痛，那你又没有病，对不对？这个人没有病，甚么都很好，气色都很好，那我们就知道是脏之间的痛，脏之间的痛，这个时候呢，我们还是可以缪刺。
在手掌、脚掌旁边，找到青筋的地方放血。
那最后一行呢，516页，如果是这个缪呢，传到，引到上齿，就是由络脉，跑到牙齿痛痛，造成这个，「齿唇寒痛」，寒痛，那这个时候我们在他手背上面，血脉有瘀的地方放血，一般来说，足阳明之上，这个是少商、商阳，这个手阳明，足阳明就是讲胃嘛，这
个胃经上面，内庭啊，都可以。最常我们我们扎针牙痛的，我是内庭跟合谷，那合谷的时候，你可以往上提一点，扎到溪谷之间，牙痛合谷上面，因为在络上面嘛，这个针一下去，痛去掉了。现在你们知道为甚么了？那时候我就这个合谷，如何面口合谷收，你看青春痘啊，或者是那个脸部中风，我们扎合谷穴就好，牙齿痛扎到合谷没有用，要到溪谷边，有没有？山谷的旁边下针，让那个牙齿牙齿痛就会很好。
第五节 五络剧痛
那如果，517页，这个，如果这个病邪呢，是手、足少阴、和太阴、足阳明的络，这个是五条，他刚刚一讲就讲了五条对不对？手少阴还有足少阴，手太阴足太阴，再加一条阳经足阳明，那扎在络上面，五络，这五条络呢，通通会在耳朵里面，五条络，两阳两阴，还有一个足阳明，通通会在耳朵里面，上络左角，左边的头角，这个比较特殊。左边的头角，那如果是，五个络同时生病，这个很少见了，这个就比较特殊，你们要记一下，造成人呢，人的「身脉皆动，而形无知也」，那病人呢，全身血脉会跳动，但是他人神志是昏厥过去了，这个病呢，叫做户厥，诸位记不得以前我们在讲针灸的时候，虢国太子有没有？尸厥，扁鹊啊，扁鹊来了，扁鹊秦越人嘛，当时所有的医生呢，通通叫扁鹊，扁鹊就是医生的代名词，那其中有一个扁鹊呢，名字叫秦越人，那秦越人就知道尸厥啊，秦越人把他治好，治好以后，虢国国王就命令，只有秦越人可以叫扁鹊，其他通通叫郎中，所以说后代，通通叫郎中，只有秦越人被称为扁鹊，所以其中形容这个医术很好，叫扁鹊再世，那时候就是尸厥，那尸厥呢，人就昏得像尸体一样，可是你摸他，气脉都很好啊，五脏按脉，全身都会动，这个时候我们就知道，尸厥怎么治，大家记得，手足少阴，手足太阴，还有加上足阳明，络在耳朵，左额角，右头角这边那这个时候怎么办呢？我们就刺他的脚大指，脚的大指的隐白穴，井穴，我们急救的时候都在井穴上面治，那有时候是脚心，足太阴脾，那个少阴肾经的脚心，涌泉穴，这个时候你就扎脚心了，不用去扎那个，人昏迷过去了，然谷不够，要扎脚心，那扎中指呢，就是阳明，有一条是阳明经嘛，再扎呢，手大指，就是手太阴肺经，少商，对不对？
再扎手那个心经，就是手少阴，然后呢，扎完以后呢，应该就醒过来了我们知道二阴，两个，两个，就是四个阴两个阳嘛，对不对？手两个阴，足两个阴，还有一个阳，足阳明胃经，那如果还没有醒过来，你就拿个竹管去吹他耳朵，那这个竹管吹耳朵有意思的，那个，因为耳朵是肾气所在啊，用竹管去吹他耳朵的时候，这个，整个耳朵是耳膜是闭塞住的，你压力一增加的时候，它里面会反弹回来，就一吹进去，它压力会弹回来，就好像一个气球，它现在崩张到那边，对不对？你一推它，一放开它就冲出来，它如果这个，这个闷到这个气在身体里造成人昏厥的时候，阳气并于上，你如果一吹他，他阳气一出来，就疏解掉了，人就醒过来了，那歧伯说，这样子做还没有醒，这个尸厥的很深对不对？剃他左角的发，就把左边的额角这个头发剃掉，这个剃一寸，剃掉，当然是你的敌人的话，你给他剃很多，用刮胡刀再多刮一下，趁机嘛，多刮一下，秃头，这个当医生不可以那么坏，别人一看这个是，你这个是敌人，那，这个「燔治」，就是用烧的，烫的，比如说我们艾草，用熏，或者是蒸，蒸啊，把它烧烫，烫下去，因为左额角这边
是，阳气会在这个地方，左角，为甚么不扎右角，是左角这边。那再给他美酒一杯，那老师，美酒一杯，你的定义是甚么？到底绍兴酒、黄酒，你这个龟毛嘛，反正一杯酒给他下去，高梁甚么都无所谓，要救人，如果不能喝的，灌他，这个是歧伯提出来的方式。
那尸厥，现在看到不多，看到不多，但是你会遇到，无缘无帮就昏迷过去的，昏迷过去，你摸他的手脚脉，我在临床到现在也只碰到过一次，碰过一次，还不用剃这个地方，也不用那个耳朵里面吹气，光是两个手上，两条阴经，脚上两条阴经，加上一条足阳明胃经，人就醒过来了，那你说老师我记不得，记不得没有关系，全放，所有的，十宣放血，十宣放血，记不得你慌嘛，记不得，全部放掉，那这个人昏倒怎么办啊，你一摸他的脉，脉一直在动，因为阴阳隔离开来，那个阳气在动，你摸他的骨肉自己会跳动，自己会跳动。
第六节 缪刺法则
所以说，518页，这个缪刺论最后一段呢，他说凡刺的数目，刺之数，刺的法则呢，要先看他的经脉，用指甲去切它，切，然后顺从他的脉气下针，然后看他虚实而调之，如果是实证，我们用那个泻的方式，虚证，我们用补的方式，如果说，你补泻了，都不行，我们就经刺，好，我们就再做，再做就好了。「有痛而经不病者，缪刺之」，病人有痛，但是经没有毛病啊，病人他出现有痛，但是他的经络上面没有毛病，这个时候，我们就知道他病在络上面，我们就用缪刺法，所以现在诸位很清楚，缪刺论读完以后诸位知道，缪刺眼巨刺呢，完全是不一样的东西，针灸上面，我们绝大多数用到的是巨刺，因为在经络上病，有的是经络上没有病的，他是痛在络上面，所以病人常常会跟你讲，我痛的地方在这里，你一看，奇怪，这个没有经啊，就是络，简单讲就是这样，就是络，那你说这个络在这边，那看你，你说哪一条才是络，你看到哪一条主经最靠近他，络就在那边，那你一看到，你把脚拿起来，看到哪边，哪个地方，哪个趾头我们有淤血对不对？
抓起来就放血，那很痛啊，但是其实一下就好了，脚旁边，这个是，好像那个，以前那个拷问犯人嘛，对不对？你告诉我你来这里干甚么，他的那个针，扎进去，所以那「视其皮部有血络者」，你只要看到，你看这就下定义了，对不对？你只要看到表皮上面，四肢末梢，表皮上有瘀血的，通通可以放掉，这是缪刺的数，就是他的法则，数不是说应该有几个数，而他的法则在里边，所以你没事坐那边看电视的时候，家里人看到那有点瘀血给他放掉，这很好，病在初嘛。
注解
黄帝问日，余闻刺法言，有余写之，不足补之。何谓有余？何谓不足？
黄帝问，我听闻关于针刺法中，凡有余则用泻法，凡不足则用捕法，到底什么是“有
余”？什么是“不足”？
歧伯对日，有余有五，不足亦有五。帝欲何问？哎伯回答，有余的分五种，不足的亦分五种，皇上想问那一种呢？
帝日，愿尽闻之。黄帝说，我全却都想听。
歧伯日，神有余，有不足。气有余，有不足。血有余，有不足。形有余，有不足。志有余，有不足。凡此十者，其气不等也。
政伯答道，人的神有的有余，有的不足。气也有的有余，有的不足。血也有如此，外形也有如此，情志亦同。凡此十种变化，皆因气之不同产生的。
帝曰，人有精气、津液、四支、九窍、五藏、十六部、三百六十五节，乃生百病。百病之生，皆有虚实。今夫子乃言有余有五，不足亦有五。何以生之乎？
黄帝问，人体中有精华之气，有津液、四肢、九窍、五脏、六腑，及全身十二经络与奇经八脉，金身上下三百六十五关节所在，都是百病生之所也。然百病之生，都有分虚实，现老师说有余的分五种，不足的也有五种，这是由何而生的呢？
歧伯日，皆生于五藏也。夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉肾藏志，而此成形。志意通内连骨髓而成身形五藏。五藏之道，皆出于经隧，以行血气。血气不和，百病乃变化而生。是敌守经隧焉。
歧伯回答，这都始生于五脏。心乃藏神之所，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，人因此而有外形。故人的意志心情内通骨髓，行之于外，内藏五脏。五脏的精气，都透过这些管道来各司其职，一旦其间之气血不和，百病必因之而生。所以吾人治病，都固守在调理其经脉的畅行。
帝曰，神有余不足何如？黄帝问，神的有余与不足，情形是如何呢？
歧伯日，神有余则笑不休，神不足则悲。血气未并，五藏安定。邪客于形，洒淅起于毫毛，未入于经络也。故命日神之微。
歧伯答道，人的神若太过，会呈现笑不止的现象；若神不足，则会生悲泣的症状。
气血协谓之时，其五脏必然安定，固表之力（免疫系统）必强，此时即令邪入体表，只会引起一些汗毛竖起，皮肤有寒冷感而巳，此种表示神气微微受病，故名之为“神微”。
帝日，补写奈何？黄帝问，那补泻的方法又是什么呢？
歧伯曰，神有余则写其小络之血，出血勿之深斥，无中其大经，神气乃平。
神不足者，视其虚络，按而致之。刺而利之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平。
歧伯答道，对神有余的病人，采取在孙络位置放出少部份的血，不可在大经主脉上放血，神气自然平稳。
神不足的，找出其络位虚弱之处，即皮肤见凹陷的位置数按之，使气血连，也可用针来通利其气，切不可令其出血。针取出时，不可令其气泻，探打针孔之法，来令其经铬气通，神气自然平衡。
帝曰，刺微奈何？黄帝问，那刺神微的方法又如何呢？
歧伯曰，按摩勿释，着针勿斥。移气于不足，神气乃得复。
歧伯答道，先用手指按摩针刺的位置，针至皮广表面即可，不须刺入皮中，如此就可使稍微不足的神气自然充足起来。
帝曰，善。有余不足奈何？黄帝说，答得好。那气有余与不足的症状又是如何呢？
歧伯日，气有余则喘欬上气，不足则息利少气。血气未并，五藏安定。皮肤微病，命日白气微泄。
歧伯答道，气之有余，会使人喘咳且气向上冲。气不足就会有呼吸无力且呼吸变浅的症状。血气的运行如果不乱，则五脏之间必定呈安和的状态，如果只是皮肤稍微发生异常的时候，称之“肺魄之气微泄”，只是肺气微泄的意思。
帝曰，补写奈柯？黄帝问，那如何补泻呢？
歧伯曰，气有余则写其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气。不足则补其经隧，无出其气。
歧伯答道，气有余时则须泻其经脉，但须注意不可伤及经脉，不令其出血不令其气泄。如气不足，则须用补法补其主要经脉，不可使气泄出。
帝曰，刺微奈何？黄帝问，如何刺肺气微泄呢？
歧伯曰，按摩勿释。出针视之日，我将深之。适人必革，精气自伏，邪气散乱，无所休息，气泄勝理。真气乃相得。
歧伯答道，只须轻按须要针刺的位置，把针拿出来给病人看到，一边拿针一边说：“我要把针刺入很深的地方。”此时病人必怀惧色，则体内精气立刻就会回复正常，邪气因而散乱而无处可容，于是自毛孔中外泄，正气就自然回复。
帝曰，善。血有余不足奈何？黄帝说，答得好，那血有余与不足又会如何呢？
歧伯日，血有余则怒，不足则恐。血气未并，五藏安定。孙络水溢，则经有留血。
歧伯答道，血一旦有余则肝气必郁，呈现易怒之状，血如不足，肝必虚，皆因肾不足造成的，故易生恐惧状。人体内气血舒畅正常运转，则五脏必定安和；如果邪气令孙铬充血，则必会有瘀积血脉的现象。
帝曰，补写奈何？黄帝问，那补泻又如何呢？
歧伯日，血有余则写其盛经，出其血。不足则视其虚经，内针其脉中，久留而视。脉大疾出其针，无令血泄。
歧伯答道，血有余时，则须泻其最盛大的经脉，放出其血，血不足时，则先寻出虚弱的经脉，把针刺入主经脉内，久置其针，小心检视，俟脉气转为大后，很迅速的出针，手按针孔，不使血流出针孔。
帝曰，刺留血奈何？黄帝问，那针刺经脉中的瘀血又如何呢？
歧伯曰，视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。
歧伯答道，须找出郁血的血络处，从该处放血，使留滞无用的瘀血不进入主经之内，造成大病。
帝曰，善。形有余不足奈何？黄帝说，答得好。形的有余舆不足，其症状如何呢？
歧伯曰，形有余则腹胀，泾溲不利。不足则四支不用。血气未并，五藏安定。
肌肉蠕动，命曰微风。
歧伯答道，形有余之人，会有腹部胀满的现象，小便不顺畅。形如不足，会使手足无法自由活动。气血平稳流畅，五脏必安定，如果邪气只停留在肌肉，则会有肌肉蠕动的感觉，此名“微风”。
帝曰，补写奈何？黄帝问，那如何施用补泻呢？
歧伯日，形有余则写其阳经，不足则补其阳络。歧伯答道，形有余的须离其阳的经脉，形不足的须补其阳经的络脉部份。
帝曰，刺微奈何？
黄帝问，如何刺微病呢？
歧伯日，取分肉间，无中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索。
歧伯答道，取穴在肉与肉之间，针刺不在主要经脉上，不在其络上，如此卫气得以回复，邪气就会散尽。
帝曰，善。志有余不足奈何？黄帝说，答得好。那志有余与不足，其症状如何？
歧伯曰，志有余则腹胀飧泄，不足则厥。血气未并，五藏安定，骨节有动。
歧伯答道，志有余之人则腹部胀满兼有下利，志不足则意昏厥。气血不乱，五脏安定不病，则表示邪气在关节部位，该处会稍有颤动的现象。
帝曰，补写奈何？黄帝问，那补泻又如何呢？
歧伯曰，志有余则写然筋血者，不足则补其复溜。
歧伯答道，凡志有余之人，可在肾经然谷部位放血。志不足的，则可取用复溜穴施用补刺手法。
帝曰，刺未并奈何？黄帝问，那在气血未乱时，已稍有症状时如何刺呢？
歧伯日，即取之，无中其经，邪所乃能立虚。歧伯答道，在有病症的部位浅针，不可刺入主经脉，病邪必能立刻去除。
帝日，善。余已闻虚实之形，不知其何以生？
黄帝说，答得好。我已听闻有关虚实的形态，但到底是为什么会发生如此的现象？
歧伯曰，气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。
血并于阴，气并于阳，故为惊狂。血并于阳，气并于阴，乃为炅中。血并于上，气并于下，心烦惋善怒。血并于下，气并于上，乱而喜忘。
歧伯答道，身体内气血一旦不平衡，阴阳必互相倾戈干扰，使卫气运行混乱，血在脉中乱行，气血离开本应居留之所在，变成一处实一处虚的状态。如果血集中在阴脏，气集中在阳腑，会使人呈易惊且发狂状。如果血集中在阳腑，气集中在阴脏，就会有内热很盛的病症出现。如果血集中在上部，气聚集在下部，会造成心中烦闷，情緒易怒之症状。如果血集在下部，气聚在上部，就会有精神混乱而健忘的症状出现。
帝日，血并于阴，气并于阳，如是血气离居，何者 实，何者为虛？
黄帝问，血偏居在阴，气偏居在阳，如此气与血分开的时候，究以何者为实？何者为虚？
歧伯日，血气者，喜温而恶寒。寒则泣不能流，温则消而去之。是故气之所
并沟血虚，血之所并为气虚。
歧伯答道，血气二者，其性喜温暖，厌恶遇到寒冷。寒盛时能使它涩滞不行，温暖则能使它流畅运行，因此气所聚之处血为虚，血所聚之处气为虚。
带曰，人之所有者，血与气耳。今夫子乃言血并为虚，气并为虛，是无实乎？
黄帝问，人体中最重要的就是气与血，现今老师说的都是血虚与气虚，是否表示没有实症？
歧伯曰，有者为实，无者为虚。故气并则无血，血并则无气。今血与气相失故为虚焉。
络之与孙脉俱输于经，血与气并则为实焉。血之与气，并走于上，则为大厥，厥则泰死。气复反则生，不反则死。
歧伯答道，有即称为实，无即为虚。所以气相聚必无血，血相聚则无气，现在是气血不平衡，而造成气虚。
孙络与络脉皆会输运气血进入主经，如果气血都一起集中在络脉与孙络之中，这就是实。血和气一旦并聚于头部，会造成手足冰寒，不省人事的疾病，严重时会立即死亡。
如果偏于上部的气血能复返下部，此人必生，如不返则必死。
帝曰，实者何道从来，虚者何道从去？虚实之要，愿闻其故。
黄帝问，实症是从何而致的，虚症又从何处而产生的？此虚实的要点，请老师为我解说。
歧伯日，夫阴与阳皆有俞会。阳注于阴，阴满之外。阴阳匀平，以充其形。
九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。
歧伯答道，人身中阴经与阳经都有俞穴，此阴阳气交会之所。阳气由此而注入阴经，待阴经满时，又由阴经之俞穴外出入阳经，此阴阳和谱时，形体必饱满，三部九候之脉若正常如一，则表示此人正常无病。人病邪的初生，有时发生在阴，有时发生在阳。生于阳的病，必得自外感之风、寒、署、湿、燥、热。生于阴的病，必得自饮食不节，居处不洁，情绪之过度喜、怒、忧、思、悲、恐而来的。
帝曰，风雨之伤人奈何？黄帝问，风雨之伤人，其症状如何？
歧伯曰，风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉。孙脉满，则传入于络脉。
络脉满，则输于大经脉。血气与邪并，客于分勝之间，其脉坚大，故日实。实者外坚充满，不可按之。按之则痛。
歧伯答道，风雨伤害人时，初时必在皮表，再渐进入孙络，当孙络充满病邪，就进入了络脉，俟络脉充满病邪，就进入主要经脉了。如果人的气血与病邪，尚停在肌肉之间，则脉必坚硬且大，此时名“实”，实之意，即肌肉呈现坚硬满大，用手按则生痛。
帝日，寒湿之伤人奈何？黄帝问，寒湿伤人体的症状又如何呢？
歧伯日，寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，荣血泣，卫气去，故曰虚。
虚者聂辟气不足，按之则气足以温之。故快然而不痛。
岐伯答道，寒湿伤到人体，会出现皮肤松软无弹性，肌肉坚硬紧绷，血流艰涩，卫
气会失散，故名“虚”。虚的人，会因为机能不张而阳气不足，用手按压患处，阳气就会聚集该处使它温暖起来，因此按时会感觉舒畅且不会疼痛。
帝曰，善，阴之生实奈何？黄帝说，答得好。那由内因产生的实症又如何呢？
歧伯日，喜怒不节，则阴气上逆，上逆则下虚，下虚则阳气走之。故曰实矣。
歧伯答道，过喜过怒之人不知节制，造成脏气向上逆行，一旦上逆，必使下部空虚，下部空虚阳气越散，寒气就虚而入，下部就成为寒实了。
帝日，阴之生虚奈何？黄帝问，阴由内因产生虚症，又由何而来呢？
歧伯曰，喜则气下，悲则气消，消则脉虚空。因寒饮食，寒气重满，则血泣气去。故日虚矣。
歧伯答道，喜过度则心气必缓，而气就下降。悲伤遏度会使肺气消散，一旦气消，则经脉就成为空虚状，此际若食寒冷之物，就会使胃生寒，加上肺气虚而外寒由表入，二寒相重加于体内，终令血行艰涩，阳气四散，这就是“虚”了。
帝曰，经言阳虚则外寒，阴虛则内热，阳盛则外盛，阴盛则内寒。余已闻之矣，不知其所由然也。
黄帝问，经书上说，表阳虚则必生外寒，里明虚则生内热，阳盛则外现热症，阴盛则里现寒症，我已听闻过了，但不知为何如此？
歧伯曰，阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间。令寒气在外，则上焦不通。上焦不通，则寒气独留于外。故寒栗。
歧伯答道，阳本身始生在上焦胸位，主要在温暖皮肤肌肉之间，一旦阳气虚损不足，寒气束于皮表，上焦之阳无法达于皮表，驱走寒邪，所以寒气独居在外，造成寒栗。
帝曰，阴虚生内热奈何？黄帝问，那阴虚内热又是为什么呢？
歧伯日，有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脫不通。胃气热，热气熏胸中，故内热。
岐伯答道，过度操劳之人，形体衰弱气不足，无法正常摄取食物，体内精华无法充盛，阳气因而不足，造成上焦无法运行阳热，下焦的排泄功能亦受阻，于是胃热之气留滞不出，热气熏胸，此内热之所生也。
帝曰，阳盛生外热奈何？黄帝问，那阳气盛而使外热盛，又是为什么呢？
歧伯曰，上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通。卫气不得泄越，故外热。
歧伯答道，上焦的阳气如果无法畅连肌肉皮表时，会使皮肤紧密，肌理闭塞不通，毛孔因而不通畅，汗液无法外泄体外，造成体内之热达于肌中，无法随汗外出，就发生外热的症状。
帝曰，阴盛生内寒奈何？黄帝问，那阴过盛会产生里寒的现象，又是为什么呢？
歧伯曰，厥气上逆，寒气积于胸中而不写。不写则温气去，寒独留。则血凝泣，凝则脉不通。其脉盛大以濇，故中寒。
歧伯答道，阴气本居下，如因过度劳累，致阴气向上逆行，此阴寒之气停积胸中无法外出，如此一来，胸中阳气必然散去，寒气独居阳位，导致血艰涩难行，气脉不通畅，
《黃帝内经》注解 简体版寸口脉因而盛大起来，内里气血不通畅，故呈现濇脉，此里寒之所生也。
帝曰，阴与阳并，血气以并，病形以成。剩之奈何？
黄帝问，阴与阳，气与血，若互相偏差或交征，病因而形成，如何施予刺法呢？歧伯曰，刺此者，取之经隧。取血于营，取气于卫。用形哉，因四时多少高下。
歧伯答道，刺此类病人，须在发生异常之经脉取穴，若是血偏则取血，若是气偏则取气，此时须考虑病人体型高矮肥瘦与四季变化来决定取穴高下。
帝曰，血气以并，病形以成，阴阳相倾，补写奈何？
黄帝问，因血气之偏差，产生了疾病，结果造成阴阳相争，补泻又如何呢？
歧伯日，写实者气盛乃内针，钱与气俱内，以开其门，如利其户。针与气俱出，精气不伤，邪气乃下。外门不闭，以出其疾。摇大其道，如利其路，是谓大写。必切而出，大气乃屈。
歧伯答道，泻过实的须俟气盛时方入针，随着患者的吸气入针，如此则可开其气门，好像打开大门一样。俟患者吐气时，针同时拔出，如此便不会损伤精气，邪气就泻出来了。如果不按针孔，是为了使邪气尽出，加上以摇大针孔方式出针（苍龙摆尾），可增加出路的流畅，则为大泻之法，出针时用指甲切针孔之边侧，盛邪之气乃尽出。
帝曰，补虚奈何？黄帝问，补虚之法又如何呢？
歧伯日，持针勿置，以定其意，候呼内针，气出针入，针空四塞，精无从去。
方实而疾出针，气入针出，热不得还。闭塞其门，邪气布散，精气乃得存。动气候时，近气不失，远气乃来。是谓追之。
岐伯答道，施术者手持针，专心一致的观察病人，俟病人吐气尽时随之入针，用气出入针之法，使针四周之肌理密实，精气就不会外泄。到了气实起来的时候快速的出针，随着吸气而出针，则聚集来的热气不会回头，会停留在病经上，拔针后立即按住针孔，则邪气会四散，精气就停留在病经上。
如此按气之进出，并等候精气至，可令近处精气不流失，远方之精气来支持，这就是“追法”，乃大补之法。
帝日，夫子言虚实者有十，生于五藏。五藏五脉耳。夫十二经脉皆生其病，今夫子独言五藏。夫十二经脉者，皆络三百六十五节。节有病，必被经脉。经腺之病，皆有虚实，何以合之？
黄帝问，老师说虚实有十种不同，但都发生在五脏及其经脉上。但十二经脉各有其病，老师独论五脏而已，十二经脉全连系身上三百六十五关节，节生病，必延及经脉，经脉有虚实之分，又如何去解释呢？
歧伯日，五藏者，故得六府与为表里。经络支节，各生虛实。其病所居，随而调之。病在脉，调之血。病在血，调之络。病在气，调之卫。病在肉，调之分肉。病在筋，调之筋。病在骨，调之骨。燔针劫刺其下及与急者。病在骨，焠针药熨。病不知所痛，两璃为上。身形有痛，九候莫病，则缪刺之。痛在于左而右脉病者，巨刺之。必谨察其九候，针道备矣。
歧伯回答道，体内五脏，都与六腑有表里关系，经脉络脉到四肢关节，各有其虚实，
视病居何处而随证调理治疗。如病在脉，调理在血分。病在血中，调理在络上。病在气分，调理在表卫。病在肉中，调治在分肉之间。病生在筋，调之于筋部。病生骨中，调之在骨。利用烧炙的针深刺病处。病在骨中，用烧针后再用药敷。若全身难过又不知痛在何处，则在两蹻脉上取穴。如果是体外四肢的疼痛，三部九候之脉又正常，则用左右对称针络脉治疗的缪刺法即可，痛在左侧但右手脉有偏差，则采用对称刺经脉之法，因此在下针前，必细察九候之脉，以此作准则，可以尽针之道矣。