第 1/27 篇

下册

第四十七篇 奇病论

搜尋講義穴位與治症索引
開啟本冊目錄

本冊目錄

第四十七篇 奇病论

第一节疹、息积之因、伏粱证

到第395页,好,奇病,奇病论,黄帝内经第四十七篇,专门论奇病。这个有的人呢,怀孕的怀到九个月,突然没有声音了,歧伯说这是「胞之络脉绝也」,诸位记不记得,你看它解释,为甚么是这样子。他说「胞络者,系于肾。少阴之脉贯肾,系舌本。故不能言,少阴之脉贯肾,同时系到舌本,但是经过肺,再到舌本去,对不对,这个系统你要知道,所以不能言。因为怀胎,小孩子在那边压到,造成胞络这条络,这条脉,络脉呢,受到挤压,所以不能讲话。那黄帝问他,那怎么治呢?不要治了,小孩生下来就好了嘛,因为那不是病呢,好,不是病,所以你怀胎九月,突然那个孕妇没有声音,你不要去治她,那个很正常的,不要去动她。那这个生完小孩就会好。那刺法里面就有谈到,「无损不足,益有余,以成其疹,然后调之」,这个疹呢是这个病情缠绵不去的意思,这个我们针灸的刺法,好,常常看到人不足,气血不足,我就不下针了。有的病人来了之后软弱无力,瘦干干的那样,在那边气都没了,好,那医生你给我开了药,你怎么不扎针呢,你不用扎了,你的气不够,不要扎。

那我们嘴巴讲跟他解释很多,很麻烦呢,就跟他讲,讲不清楚,你跟他说因为你现在的状态身体太虚,扎针也不会好,我帮你省一点钱,他说你很好很好,这个病人的心态就是这样的。其实是无损不足,我们扎针,他本身气不足的时候,本身他元气不足的时候他病在那边,病比元气还强的时候,这个时候你下针的时候病不会走,而元气会跑出来,因为元气抵不过病气嘛,好,会伤到不足的。那病人如果是有余的时候,我们的补他的时候,造成他更甚,都不好,这种状况,在人元气不足的时候,无损不足,你如果继续再治疗,好,或增益它的有余的时候,当它原来是实症,那更实的时候,这个病就会延绵不去,就会不好,所以说所谓「身赢瘦」,好,身体很瘦弱的人我们不用针石,好,「无益其有余者,腹中有形而泄之」,甚么有余,这一有余,你肚子里面有硬块在那边,如果去泄它,「泄之则精出」,这个人的精气在耗损,而病独在,单独存在里面,会更严重,所以我们常常在用攻坚的药的时候我们要小心,我们不是说随时出来就是用攻坚的药,好,你绝对不要,说师常常在用攻坚的药,你就认为都是攻坚,不是。我们攻坚的药取它的速效那是有一定的基本的一个环境,病人元气很盛的时候攻,但体力很好,赶快攻下来,一剂就好了,不要让病再绵延,但病人很虚的时候我们不会去攻它的,先去把它滋补它,让他体力恢复到一定程度以后,我们看准时机下手,所以不会乱攻的,不可以乱攻,好,这如果造成疾病停留在身体里面不走,好。

397页呢,有一种病呢,黄帝问,专门「病胁下满气逆」,胸胁肋骨这边,胸的气非常的胀满,两三年呢都不好,好,常常有气往上冲,好,为甚么?歧伯说这个病叫做「息积」我们平常有累积东西在里面,是有真正的东西肿瘤在里面,有的只是气息堵在里面,这个「不妨于食」,还是可以吃东西的,那「积为导引服药」,好,我们开一些药,同时要做内功,练功夫做导引的法,把气导出来就好了,好。原因是这样子。我们身上呢胸

肋的地方,这个胸肋的地方,好,我们统称呢它为少阳,少阳,因为胸肋这边呢是有三焦,有,好,很多三焦油网在这边,聚在这个地方,所以肋骨,肋这边是属于三焦系统。

那当有病在这个地方的时候,一定会造成胸肋两边呢胀满,很难过,胸肋胀满,可是它是胀在三焦的系统里面,三焦是在肠胃中间,不是在内脏,腑,或者是清化系统里面,它在脏腑中间,不在里面,所以造成这样子。

好,那这种呢我们用,好,吃药可以,还用导引,呼吸吐纳,把气让它散开来,不要国积在这边,因为没有在胃里面,也没有在脏里面,所以吃东西照样吃的,好。

那另外一个奇证呢,有的人呢身体的髀骨、箭骨,髀就是我们外侧这边,好,环跳外面这个髀骨,好,这个地方,还有我们的骯骨,在脚的胫骨的上方,胫骨在胃经和脾经中间那个骨头,还有呢都肿起来了,这个骨头肿痛,好,还有环脐而痛,绕着肚脐一圈而痛,这个怎么,从哪里来的呢?

歧伯就说,这个病呢我们称为伏梁,这是风根。我们常常过去呢,在大陆上,从古到今我们生下来小孩的时候,我们都是给他做个肚兜,你如果没有看过肚兜,你去看那个庙,神婆里面那个红孩儿有没有,穿个肚兜,老师他四肢都露在外面,肚子要遮起来,连这个神仙都要肚子遮起来,好,那手脚露在外面你那个遛鸟都没有关系,可是肚脐一定要遮起来。好,因为肚脐会感受到风寒,肚脐是神阙,任脉从这边,那是阴的地方,那刚好凹下去,凹下去刚好这个风口,我们受风的地方,所以我们小孩子再怎么样,天气再怎么热,肚子一定要照顾好,好,所以你不要他那个是个肚兜,老师,那个都是过时的,我们现在都是BBD,那个甚么那个尿布,甚么的包起来,肚兜最好,所以你那个肚子,肚脐都要你稍厚一点,肚脐一定要遮好,好,那你那个小baby 遛鸟都没关系,我告诉你讲,但是肚子一定要遮好,好,肚兜。那如果你没有遮好,风吹到时候,「其气溢于大肠而着于肓」,着于肓,因为这个,我们这个肾脏,这个中间是命门,那三焦的源起在这边,好,那跑到前面来了,有的,我们讲石门,有人讲气海,这是差一点点,实际上肓膜了很大,好,碰到这边,也会连接到这边,也会连接到中焦,膈的这边来,好,都会连接到,这个三焦的,这是油网,身上的油网,油膜,里面有黄油在里面,那三焦是行气的所在,由于三焦呢跟肾是靠在一起,所以我们治肾脏,治肾呢我们一定会去治三焦,这两个同时,都要同时去治它,所以我们光去治肾,不会好,要同时去治它的三焦,所以三焦者决渎之官水道出焉,有没有,这个是三焦油网里面的水呢,因为有油里面,所以水跑的速度很快,这个水是热水,好,跑得很快,好,这是正态。常态。

第二节 筋证、寒证头痛

好,那「肓之原在脐下」,好,在石门,好,那你也可以讲气海没有关系,这很接近的,「故环脐而痛」,所以造成绕着肚脐而痛,因为这个在伤到肓。动之,这个「动之为水溺濇之病也」,小便就会很艰涩,就得了这病,就我刚刚讲,因为三焦受伤,三焦是甚么?

热气的地方,风一吹,任何东西也好,你如果说东西在那边很热,现在很热,你要让它冷掉,风吹它,它就冷掉了。好,所以风可以让东西冷下来,但是你觉得风会伤肝,对不对,你不能拿风对着肝病的人吹,一直吹吹,本来肝炎的时候吹到肝癌了,不好,所

以这个害人,这个你们当医生的害人的方法一定知道,才不会害到人嘛,好。那这个所以小便会有问题。黄帝又问呢,有的人呢「尺脉数甚,筋急而见」,这是甚么病?好,诸位记得,所以要推理的,脑袋里面,一讲到脉的时候,脑袋里面马上就出现,出现甚么?

寸关尺,这个中间是关,寸为阳对不对,阳是九分,尺是一寸,好,尺为阴,马上就出现这东西,然后呢再回头看的时候,这个尺脉是沉在底下,阴脉是沉在底下的,对不对,是不是比较缓,比较慢,现在阴脉不是这样,现在阴脉跳的很快,速,好,这个是甚么病呢?好,这个歧伯回答说这个呢就是所谓的「疹筋」,疹就是,只要你看到中医的这个字时候,就是疹字,就是久病,好,病长久的病,好,久病,那也就伤到筋了,叫做疹筋。好,这个人呢,肚子会绷紧,好,如果说我们拿人体,中间的横膈,阳呢,寸脉的阳是指的胸,尺呢指的是下,下腹的地方,中间的横膈的地方就是我们关的地方,刚好对应身上,好,这样对应身上,你就,我一讲到哪,你马上对应起来,这样横着对应起来。

好,那这个人的经,那个脉跳得很快,本来是沉而缓对不对,现在跳得很快的速度,筋急,好,肚,一定出在,问题一定出在下腹部这边,好,腹部一见急,好,如果你看到白色、黑色都看到在脸上的时候,望之色,诸位记不记得,我们看到黄色、红色是热证,对不对,看到青色、黑色是不是痛证,看到白色是不是寒证,好,对,看到白色又看到黑色是不是寒而且痛,黑色是痛吧,对不对,那是不是寒湿,就是寒而且痛,就出来了,所以那我们有,如果我们开处方的时候,我们有止痛的药,那你光开止痛的药不会好,因为它是寒嘛,所以你要把寒的,祛寒的药跟止痛的药开在一起他才会好,这是你要去辩证的地方,好,这就是我们为甚么说你要知道这个寒热呀,知道这个,好,我们要知道阴阳为甚么要知道,那我们为甚么要知道这个病在表还是在里因为表有表药,里有里药啊,我们才不会开错嘛。好那这个子分辨就很清楚。那黄帝问了,有的「人有病头痛」,多少,好几年都不好,这怎么得到呢?歧伯说,「当有所患大寒」,就是很冷天的时候,大寒天的时候,阴寒所中,寒中头,寒会中头,在寒去不了,再往深入跑到骨髓里面去,这个一直慢慢慢慢严重了,这个寒一直没有去掉,深到骨头上面,就会好几年头痛都不会好。

脑髓海,「髓者,以脑为主,脑逆,故令头痛齿亦痛」,好,因为肾主骨,骨有没有髓,好,脑又是髓海,牙齿呢是骨之余,所以痛一连一直痛,痛到牙齿上面,这个是厥逆。当然了,我们的头痛有,很多种,这个讲的是寒痛。我们有人呢是因为热痛,比如说,好,这个,这个寒造成了头痛,那我们也有热痛啊,那我们随便举个例,好,前面都跟诸位讲过了,胃里面,好,有热中,你的胃很热的时候,胃有问题的时候,这个,我把它画下面一点,对不起,头在这边,眼睛,好,当骨头很不对称这很危险的人,不然就是很蠢的入,骨头要对称,好,那个蒙古痴呆的那个骨头都不对称。好,那如果是胃在这边,好,胃有问题的时候,本来胃经是沿着旁边走,沿着旁边走,对不对,好,到前面走,胃出问题的时候它直冲上去,直冲冲到脑部,这就是邪气,有没有,邪,我们所谓邪气有没有?斜,我们所谓邪气会逆的时候,顺着正经走,它不是,它是逆着经

走,造成前额痛,所以我们说前额痛我们会在胃上留下一针,所以头痛有很多种,好,对不对。

好,那基本上歧伯讲的是大原则,大部分都是寒痛,好,那有的人呢,告诉你我流鼻水,一直擤鼻涕,那个头很痛,你的鼻水都是清的,头痛是不是寒痛,清是主寒,痛,对不对,我们要去痛的药,还有治寒的药同时要开在里面去他才会好。好,那鼻子里面如果塞了很多东西,里边有积,鼻子里面一摸里面积了很多痰液,这个时候我们有用清利的药,比如说我们针灸下进去,好,我们迎香下到内迎香去,或者开一些通利的药,好,用一些麝香矾石散,把它整个清出来,那积去掉的话压力就减轻,诸位记得,中医的观念里面痛就是积,累积起来,所以寒累积起来越来越深,越来越深,造成痛,那这个跟那个一般人,一般人的观念,我这个牙痛我就吃止痛药,消炎药,好,这个痛跟消炎没有关系的,又不是发炎,发炎不痛的,是东西累积在里面痛,好,所以你如果从一个案子可以看出来,比如说你有一天牙痛,你吃抗生素没有用的,你到牙医那边给你牙齿钻个洞,一钻洞的时候那个脓一化出来以后。压力一减轻痛就没了,所以你-知道这个痛是来自于压力,然后但是痛没了压力减轻了,但是里面发炎还在,所以把帮你清了之后再做另外治疗的时候还给你吃抗生素,为甚么?因为里面炎症还在,所以炎症本身不会造成痛的,是压力才会造成痛,所以如果你又被那个脓块肿在这边很大,很痛,那是因为脓肿在那边出不来,你脓一放那个就不痛了,那个脓肿在这边你在那边吃抗生素吃了半天那个压力还在里面,那个痛还在里面,没有关系的,所以痛这个跟发炎,就完全没有关系的。

好,那有的人是湿盛啊,脾,那个湿会伤到下,我们前面都讲过了,当湿重的时候脾,这个受到湿热,湿伤的时候,头会像戴帽一样,戴一圈在里面,像孙悟空的金箍棒,真的就像戴一圈在这边,是脾湿造成的头痛,好,这是我们前面有介绍过的,好,好,大致我们可以分成这样子,好。

第三节 痹瘅、糖尿病之成因

第400页,我们开始很有意思,你们会常常碰到的。黄帝问呢,有个人跟你,这个病人呢,嘴巴说我怎么,奇怪,他说嘴巴里面每天都甜甜的,这是甚么病啊,好,诸位想,酸肝,苦心,甘脾,辛肺,咸的入肾,那嘴巴里面甜的很多,好,有突然的特的味道出来,歧伯就说,这是五气满则溢而,太满了,这个甜的味道我们称之它为脾瘅,那瘅就是劳证,我们劳。那「五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也」,那为甚么这个原因呢?是因为「肥美之所发」,这个人一定是常常吃很好的食物,吃的每天很好,山珍海味的吃,运动又很少,那吃太好味,味肥,我们在这边讲肥,就是味重的,味道很重的,好,味重的食物,好,有的时候我们吃生鱼片,生鱼片很味淡,对不对,味很淡,你把那个鱼烤过以后再加了佐料就味厚了,对不对,本来是鱼,这个因为味厚就产生不一样的结果。

好,那「甘者令人中满」,中焦会胀满,因为甜食嘛,所以气会上溢,那太多了,好,为甚么我们讲是这个脾瘅,瘅字本身是劳啊,劳动的劳,好,这是劳动的劳,我们平常

在劳动呢,是运动啊,到处跑啊,对不对,劳动,它不是,它是吃的胃,胃在那边劳动,吃得很多,那个行没有劳,肚子胃里面在劳,他吃太多了受不了了,好,精液五味,那个气太多了,反逆到嘴巴上,嘴巴是甜味,好,那太腻了,太多了,好,转为消渴,所以呢我一再告诫诸位,今天你不管是你自己本身,吃东西不要吃过饱,睡觉前不吃东西,那这个,这个如果你吃很饱,晚餐吃得很多,好,吃完了,对不对,那这个已经很撑了,那这个吃完了以后到9点多,10点多爸爸回来了,因为你爸爸在白天工厂里忙,看不到你,对不对,晚上爸爸回来了,爸爸还没吃东西,爸爸开始吃,他吃东西当然把孩子叫出来,看看你们小孩子好不好啊,对不对,你看我在外面工厂那么辛苦,就是希望你们,要养活你们,让你们过好日子,对不对,好,开始大家,起吃,那劳啊,的确是肠胃在劳,好,日久了爸爸也得糖尿病,小孩子也得糖尿病,好,这是生活习惯造成的,是不是你这就可以看到,我们叫消渴。

西方医学他不会去你家看,不会去,他没有人性的嘛,他是没有人性的,他说遗传,甚么遗传呢?这是生活的习惯的遗传,不是身体的 DNA 遗传,你知道我的意思吧,这个黄帝他写的很清楚嘛,告诉你糖尿病怎么来的,现在最大的问题就是西方医学不知道病哪里来的,这个很可怕,你不知道病哪里来的话,就算你把它治好,同样的病还是再犯,还会再犯,那它不知道病从哪里来,这个,那个病人在打那个胰岛素,医生也他打胰岛素,两个人比赛打打打,对不对,因为他不知道病是怎么来的,两个人一起生病,好,那实际上,现在的真的临床我们看消渴的时候,大家再以后,将来治病不要紧张,到目前为止,所有,它是那个西医跟你说,你如果血糖太高你不控制你会得心脏病,好,这是西医说的,实际上美国现在最新的研究出来了,所有的糖尿病血糖高发心脏病的都不是因为血糖高发心脏病,都是因为胰岛素发心脏病,所以控制血糖的药和胰岛素是真正引发心脏病的原因,所以血糖高并不会发心脏病的。

那有的人呢就吃胰岛素啊,吃这个,打胰岛素啊,吃降血糖的药,那吃,吃那个降血糖的药跟打胰岛素的后遗症是甚么?过胖,那你人一过胖,过胖以后你更不想动啊,然后更得吃啊,这个脾瘅不是越来越重?那你这个劳,肚子越来越严重,那你身体习惯了这个胰岛素以后身体不会排胰岛素出来了,好,我们开始一下子把你的胰岛素拿掉,上你血糖一直在那边三四百,因为你打了十年、二十年了,你根本脾脏胰脏都睡觉去了,好,因为你长它退化掉了,所以你教育身体教育的方法不对嘛,你应该教育身体,你现在血糖高,没有关系,甚么都不要,没关系,这不过代表你吃食物吃太多,好,那现在开始甚么也不要吃,那晚上吃一点点,多多走路,不要跑步,好,多走路,然后这个把饮食调理了,自然就好了,那你现在血糖过两百多,那我会心脏病,那是胡说八道,那是药厂要卖药给你啊,好,他当然要讲一些话来吓你的,好,所以现在所有糖尿病人发心脏病的人通通是因为药物发心脏病,不是因为高血糖发心脏病,好,大家不要怕,我临床上有病人呢,他打胰岛素打了二十年,当场被我停掉,从停掉开始他就一直开始瘦,好,因为脾主肌肉嘛,主肥气,那他一直在打那个胰岛素,你怎么知道人体那么凑巧刚好可以把那个血糖控制在那边,只有人体的本身的,自己调节的功能能够做到,否则你

外来的控制没有办法做到的,不是高就是低,有的病人一紧张,哇,记忆不好,忘掉,我今天好像没有吃那个药,一吃下去,对不对,血糖降到很低,那这是不对的。

第四节 糖尿病(消渴证)治法

吃了降血糖的药,胰岛素以后人就开始胖了,后遗症就是胖嘛,那胖胖胖,胖到后来呢就越胖这个那个用的药剂量就越多,好,那我们叫他一停掉以后病人开始瘦,一直瘦瘦瘦,好,那病人会以为说这个中药真好,你看都瘦掉了,其实不是,他是我们叫他把降血糖的药,那个胰岛素一停他就开始瘦了,好,那这个病人已经二十年了,那血糖已经降不下来了,因为他已经习惯了嘛,他的内脏、胰脏啊他就是退化掉了,会不会心脏病?最后不会,为甚么?因为我们一直维持他脚是热的,当我们阳气,胃气,当他达到脚上,脚是热的时候,全身的血液里面找不到一个地方会有血块,瘀血块,血液会变得那个流速会非常好,不会有瘀血块产生,那你吃那个降血糖药跟打胰岛素,越打脚越冷啊,越是寒证脚越冷,脚冷到后来整个脚冰掉,就硬掉了,这个是他们讲的蜂窝组织炎呀这种东西,然后到时候你破个洞,就截肢了,好,所以,以后我们北派的,好,现在叫,现在是世界的医学情形是这样,西医当道,温病派在那边跟屁虫,而我们是中医为辅,西医为主,所以西医很屌啊,把中医臭骂它也不敢,乖乖地站那边,经方在上面,把两个一起骂掉,好,病人,病人、医生、温病派、通通都是我们的病人,不按照这样做的,不按照经方做的人以后脚就没有了,好,过胖的人都不按照经方做,然后我们接受经方的,大家都健康长寿,每个人很快乐,因为无惧,没有任何疾病可以威胁你,无俱。

那这边呢,如果是治法,歧伯提了兰草,那可以除这个陈气,兰草是一味中药,可以把陈旧的肥气去掉,那这是治,你如果不治,也没有关系,好,没关系,你就把生活习惯改一下就好了,我就不相信是,好,甚么身体遗传的,胡说八道,没有任何证据是遗传,你如果还,证据很简单,你如果问他,你是糖尿病对不对,你爸有也有,医生说遗传,那你祖父有没有,祖父没有,就不是遗传了,对不对,所以为甚么叫做理论,真理,真理就是没有例外叫做真理,所以一个定义下去以后是于万年都受用的,这个才是真理呀,对不对,那有例外就不对了,你知道有多少例外吗?还在讲,真的是,所以每次医生来了我就骂,我骂了他又怎样,对不对,我骂不是骂他个人啊,像台湾有很多很好的西医,你说他人好不好,人绝对是好人,但是你那个错误的观点有没有害到人,我就不赞成,我们要救人嘛,但是人命重要呢还是你的错误的医学的观念重要,错就要改嘛,对不对,男子汉大丈夫错就改,有甚么不行?我常常认错啊,所以我太太就很好啊,那男人,男人要跟太太认错,好,我错了,好,她就说算了,算了,都是我的错,你们有没有这样说法,如果两个人夫妻吵架,都是我的错,好了,没事了,所以我常常教育,我也不会这个暗房躲在里面,不需要,一下冲出来,都是我的错了,结束了,好,这是阳要退一点嘛,阴盛一点比较好。

所以要会讲这个话,都是我的错,你如果会讲这个话我保证你这一辈子婚姻美满。好,那这个是糖尿病消渴,这个看得很清楚,这在《黄帝内经》里就有记载了,对不对?好,

黄帝说「有病口苦」,嘴巴里面苦苦的,你苦的你想到肝胆嘛,对不对,甜就是脾嘛,很简单,那取阳陵泉,为甚么取阳陵泉?那是筋会嘛,好,筋会阳陵,那口苦者,这个甚么叫做病呢?病我们叫它是胆瘅,瘅就是久劳,好,劳,好,辛劳的劳,「夫肝者,中之将也,取决于胆」,好,我们人有胆识的人,当机立断的人胆都很好,那有胆子,有的人是吃食物,我甚么都吃,就是不吃醋,酸醋嘛,我们不吃那个夫妻之间的感情的醋,饮食上的有醋,醋很好,叫米醋,他这辈子不吃醋,酸的东西没有,所以胆结石,那是病态,还有一种人是个性。

第五节 胆瘅、有癃者

个性呢他做事情怀疑犹豫,我碰到这种人很累啊,我碰到这种人干脆不要,我帮你做决定,好,那病人来的时候,你叫他说,他看到这个你的病人很紧张,很难过,我说你来找我干吗,我找你治病,好,把西药停掉,不行啊,要停掉的话我血糖会很高,知不知道,那这个,那你不要停,那吃我的药没有用啊,那我不要帮你治,不行啊,你不帮我治的话我怎么怎么样,好,那你告诉我你要我怎么办,就犹豫不定,我不晓得怎么办所以我才来,那你才来我告诉你,你还不知道怎么办,我就是不知道怎么办。就在那边,光是为了知道怎么办、犹豫了一个小时,本来我的胆很好,给他气的我的胆也出问题,所以真的是当医生不好干,真的是不好干,好,常常会遇到这种情形。好,所以说「谋虑不决,故胆虚」,胆虚,你记得,任何东西一虚掉,那个阳气就会逆,这个时候阳气就会上逆,因为胆是阳嘛,「气上溢而口为之苦,治之以胆募俞」,好,这个后背的地方。

所以说你遇到这个病人是这样子,真的,他口苦你回家一定也口苦,因为你也给他搞的犹豫不决了。那黄帝问,有人呢,癃就是小便不出,但是呢,有时候一段时间小不出来,有时候一天小十几次,几十次都有,好,这个是「不足也,这个「身热如炭,颈膺如格」,我讲颈的时候你心里就想到了。

对不对,我刚才不是讲脖子嘛,是不是气的之海,好,阴就是讲脑,讲阳,所以胸部是阳,气也,脖子是气,如格,意思是怎么样?脖子跟胸腔好像要分开来了,好像脖子被砍断了,怎么能这两个分开来?两个中间有隔到,好,「人迎躁盛」,人迎脉是胃气的所在,这个时候胃气很盛,好,燥热起来,「喘息气逆,此有余也」,这是有余的症状,好,这个太阴脉就讲右手的关脉,脾脉呢,这个「太阴脉微细如发者,此不足也」,这个是甚么病?好,到底为甚么会这样子,好歧伯就说,这个「病在太阴,其盛在胃,颇在肺,病名曰厥,死不治」,好,这种是死证啊,好,诸位记得,你判断死证,我们后面有五有余二不足,稍微等一下,你的脑筋就去想,胸是阳,脖子是气,正常阳和气是沟通的,所以我们可以扭脖子才对对,突然阳和气分开来,这是很危险的,阳和气不就是一样的东西嘛?很接近的,两个相辅相成的东西,结果这是气的倒了,就两个气,分开来了,然后整个气往上,阳气要往下走是常态,整个气往上,代表阴和阳要相隔,好,所以我们有相隔的症状。阴阳分隔的话,大部分都是死证,都是死证。

好,每次我一看到,一摸到脉,手都软掉了,阴阳相隔。好,那黄帝问呢,这个歧伯说这个死不治证,这个证呢就是我们所谓的五有余二不足,那他甚么叫做「五有余二不

足」?歧伯就说,「所谓五有余者,五病之气有余也」,好,五病之气,我们五病的病气呢,有,这个五脏的脏器呢,有余,二不足呢就是病气不足,好,这个,还有这个,怎么讲,文字上也有点,好,不容易明暸,「外得五有余,内得二不足,此其身不表不里,亦正死明矣」,这个五种邪气,我会后面翻译给你,我就找出来给你看,就按照书上:「全身热如碳」,好,还有「脖胸腔两个是分割开来」,「人迎躁盛」,「喘息」,这个都是阳气往上逆的现象,好,「气逆」,这是五种,两种正气不足:「小便没有了」「肺脉细如发」,因为肺脉是胸阳脉的地方,成细的,就是阳要绝,阳,阴阳要分开来了,好,就是我们看到两种邪气不足,好,这个都是死证。那在西医来看的时候就是在死之前,病人有心和肺要衰竭之前的时候有看到这种现象,好,看到这种现象,所以你如果在加护病房里面工作,就会看很多,好,这种会看很多,好。

第六节 癫痫由来、肾风证

那黄帝说,有的人呢,一生下来就患癫痫,这是甚么病呢?为甚么一生下来会患癫痫,歧伯说,这个的确有,这个「胎病」,这个也不是甚么遗传,遗传,不是,跟遗传没有关系,西医每次搞不出病来原因的时候,啊遗传呢,过敏呢,这是你是神经病嘛,叫人过敏,就像我们常常跟太太理论,你不要那么过敏,对不,对,神经病嘛,敏感,还有就是遗传,反正他找不出来,遗传,遗传了,好,都是他在说。那这个是因为胎儿在怀,在妈妈肚子里面的时候,母亲有受到惊吓,一受到惊吓的时候气上而不下,好,阳气受了惊吓,阳气就分开来,精气和阳气并居在一起,生下来小孩子的时候,就会发癫痫,好,发癫痫。当然,我们在针灸的时候有介绍过,我们癫痫怎么治,好,所以我们为甚么说灸,昼发灸申脉,夜发灸照海,我们所谓上病治在下,上病下治。

好,有一个人呢,404页,他病呢,肿大,全身肿起来,那全身里面水累积很多,好,你摸他脉又大又紧,好,常脉应该是缓而有力,一吸四至,那变得脉的速度很大,很紧,绷紧在那边,这个身又没有痛,身体又不瘦,形又不消瘦,全身又没有痛,身形没有改变,好像有水在里面的感觉。

那不能吃东西,好,一直那个吃东西胃口,吃的一点点,好,讲了半天这个症状,这个甚么病呢,歧伯说这种病叫做肾风,肾有风的时候,身体里面感觉到水,形不变,肾脏真的出问题的时候,肾积水的时候就不是肾风了,脉会盛,阳不足,所以水会累积起来。那肾风而不能食,所以我们讲肾,你看,歧伯一定会认为跟胃有关系,有没有,好,这个胃为肾之关,所以说肾有风的时候,关口不开,吃不下东西,善惊,容易受到惊吓,好,那如果惊,一直持续的受到惊吓,没有人去治疗他的时候,到他的心脏会菱缩,因为心是火,肾是水,,这是水火,一个是水,好,一个是火,好,那这两个是,常态呢是水来克火,那如果你肾脏病一直没好,一直没好,一直没好,水就会越来越盛,越来越盛,这水代谢不出去,越来越盛,好,水气就会伤害到火,那心气就要萎,好,那正常我刚刚讲,肾脉的话应该沉而且比较细,对不对,现在是大而紧,好,得到反的。

好,那我们真正临床在看的时候,这个是《黄帝内经》,你它一篇一篇讲,它也必须要这样子讲,它也不可能要放在一起讲,放在一起讲的话一章就结束了,对不对,他把它

《黄亲内经》视频实录下册 简体版分篇讲,如果你把它聚合在一起的时候,诸位知道了,现在你都了解,肾主骨,对不对,他头发、耳朵的听力,好,还有我们的大小便,肾脏都在管,好,那胃都是肾之关,肾又管骨,站立,对不对?肾又管水,所以你把数据通通给移起来的时候,有一个人跑来告诉你,那肾管记忆,对不对,管记忆,有的人那跑过来那主要记性不太好,那我胃吃不下东西,那我站久了好累,坐了,我一定受不了,一定要坐下来,好,腰又痛,肾主腰啊,他那个给你讲啊,对不对,你在那边听,听完已经就看完了,好,那在台湾,在美国都一样,那病人不了解,他在讲已经,病人已经告诉你他怎么样了,对不对,那我们看的很清楚,已经听完,处方已经开完了,他说医生你都不问我,我说你刚刚都讲完了,哦,我都知道,你告诉我我已经开好处方了,他说你连脉都不用摸,当然不用摸,你都告诉我了,这个病人说这个医生不好,很差,好累。

所以你检查过程问,我问题太简单,病人反而不相信你,不相信你,很累,所以还表现地笨一点比较好,听,仔细听完,然后他等他通通讲完之后,医生我怎么回事啊,怎么回事,就是你刚刚讲的那回事啊,你都告诉我了,对不对,好,这个真的是很麻烦的。

好,所以当个医生呢要,看,每一个你一天看十个病人,十个都不一样,好,有的人犹豫不决,你就跟他扯东扯西,好,有的人呢话长,很长,善言,善言,好,我常常只问她,太太,80岁的太太,您大便好不好,哦,我60年前刚结婚大便是便秘的,你告诉我昨天就好了嘛,对不对,她不会,她会讲很长一串,所以你会遇到甚么人都有,那老太太讲完了那你说好,那这样子,你这个病我帮你做针灸,我不要,我怕针,那我帮你开药,汤药,汤药太难,喝,我不吃,开丸药,丸药那个吞不下去啊,很硬啊,那开药粉好了,不行,药粉有味道,还是不行,那你让我干吗,所以这个火大了,你到底要怎么样,我也不知道,这你听她讲一个小时,火大了,对不对,她捣蛋嘛,那病人她自己都犹豫不决,很多,我们常常会遇到这种,遇到甚么人都有,以后你们有机会跟我去临床,你听到很好笑。

注解

古文原文

黄帝问日,人有重身,九月里瘖,此为何也?黄帝问,有人怀孕到九个月时,突然无法说话,这是为什么呢?

現代譯文

歧伯对日,胞之络脉绝也。歧伯回答,这是子胞的络脉不通所造成的。

古文原文

帝曰,何以言之?

現代譯文

黄帝问,此话何意呢?

古文原文

歧伯曰,胞络者,系于肾。少阴之脉贯肾,系舌本。故不能言。

現代譯文

歧伯说,子胞之络脉,连系在肾脏,足少阴之经脉贯穿肾脏,连系舌根,所以不能说话。

古文原文

帝曰,治之奈何?黄帝问,如何治疗呢?

現代譯文

歧伯曰,无治也,当十月复。刺法日,无損不足,益有余,以成其疹,然后调之。所谓无损不足者,身羸瘦,无用镜石也。无益其有余者,腹中有形而泄之,泄之则精出而病独擅中,故日疹成也。

古文原文

歧伯答道,无法治疗也,当在十月满生胎后,其病自愈。刺法论有说,不可增损其不足所在,增益其有余之所在,如此只会使病情纒绵不去,于此时再调理,乃差矣。常言所谓无损不足者,即如对身体瘦弱之人,不采用砭石的刺法。所谓无益有余者,当腹中有硬块,而施予泻法,一旦泻出反令精气失散,病却独居其中而反蔓延,这就是不当的治疗,反造成疾病缠绵不去也。

現代譯文

帝曰,病胁下满气逆,二三岁不已,是为何病?黄帝问,有病胁下部胀满短气,时常气上冲胸,常二、三年不会痊愈,这是什么病?

古文原文

歧伯曰,病名曰息积,此不妨于食。不可灸刺。积为导引服药,药不能独治也歧伯答道,这病叫做“息积”,因积不在胃,故不碍饮食,不可施子针灸。此积宜耐心练习导引气功,兼服药物,光是服药是不会好的。

現代譯文

帝曰,人有身体髀股箭皆肿,环脐而痛,是为何病?黄帝问,有人大腿臀部及膝胫肿胀,环脐四周疼痛,这是什么病呢?

古文原文

歧伯曰,病名曰伏梁。此风根也,其气溢于大肠而着于肓。育之原在脐下。

現代譯文

故环脐而痛也。不可动之,动之为水溺濇之病也。

古文原文

歧伯答道,此病名“伏梁”,其始肇因于风,邪气自大肠出而附着于肠间油膜上。

現代譯文

油膜之源头在脐四周,故有环脐而痛的症状,此病不可施予刺法,一旦误动,必令邪气影响小便涩止也。

古文原文

帝曰,人有尺脉数甚,筋急而见,此沟何病?黄帝问,有人尺部脉呈急数状,且筋绷紧,这是何病?

現代譯文

岐伯曰,此所谓疹筋。是人腹必急。白色黑色见,则病甚。

古文原文

歧伯答道,此病名“疹筋”,此人小腹必拍急,望之如见面色白黑混杂,此病重矣。

現代譯文

帝曰,人有病头痛,以数岁不已。此安得之,名为何病?

古文原文

黃帝问,有人病头痛且数年不愈者,此如何得之?又叫何病呢?

現代譯文

歧伯曰,当有所患大寒,内至骨髓。髓者,以脑为主。脑逆,故令头痛齿亦痛。病名日厥逆。

古文原文

歧伯答道,此因患者得之大寒时为寒所中,日久入侵骨髓造成的,脑为髓之海,一旦脑逆病,令人头痛齿亦痛,此病名“厥逆”。

現代譯文

帝曰,善。黄帝说,答得好。

古文原文

帝曰,有病口甘者,病名为何,何以得之?

現代譯文

黄帝问,有一种会口中甘甜的病,其病名何?又如何得来的呢?

古文原文

歧伯曰,此五气之溢也,名曰脾瘅。夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气。

現代譯文

津液在脾,故令人口甘也。此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也。肥者,令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。治之以兰,除陈气也。

古文原文

歧伯答道,这是酸、苦、甘、辛、咸五味溢出造成的,病名“脾瘅”。五味入口,收藏于胃中,由脾脏为其运行精华到全身。当精华在脾中,必令人口中甘甜。这是由肥美的食物所发生的。此人必常食肥美的食物。凡味重者,会令人内热,味甘甜者,令人中焦阻塞胀满。食物精气无法运作正常,反而上逆,日久成为消渴(糖尿病),此病可以兰萆来治它,以去除陈积之肥气也。

現代譯文

帝曰,有病口苦,取阳陵泉,口苦者,病名为何,何以得之?黄帝问,有病人口中苦,针取阳陵泉,此口苦病名为何?如何得到的呢?

古文原文

歧伯曰,病名日胆瘅。夫肝,中之将也。取决于胆,咽之沩使。此人者,数谋虑不决,故胆虚,气上溢而口为之苦。治之以胆募俞。治在阴阳十二官相使中。

現代譯文

歧伯答道,此病名“胆瘅”。肝脏是将军之官,其能决策乃因有胆为其腑,咽喉为其出入之所。病此之人,必多谋虑而犹豫不决,造成胆虚,乃致气上逆,胆汁入口,故为之苦(常人阳降阴升,如阳虚必无法降反而上升)。治在胆的募穴日月与胆俞穴。详载于“阴阳十二官相使”之中。

古文原文

帝曰,有癃者,一日数十溲。此不足也。身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘息气逆,此有余也。太阴脉微细如髮者,此不足也。其病安在,名为何病?

現代譯文

黄帝问,有小便不出之患者,即令一旦小便数十次,但量少不足。其身热如炭火,颈项与胸部好像被分隔似的壅塞着,人迎脉数且盛大,呼吸短促,气由下往上冲,这是有余之症状。如寸脉呈微细如发丝状,此为不足之症状。此病原因何在?病名为何?

古文原文

歧伯曰,病在太阴。其盛在胃,颜在肺。病名曰厥,死不治。此所谓得五有余,二不足也。

現代譯文

歧伯答道,此病生在足太阴脾经,由于胃热过盛大,肺气不足,此病名厥,乃死不治之病。这就是所谓五有余,二不足也。

古文原文

帝曰,何谓五有余,二不足?黄帝问,何谓五有余,二不足也?

現代譯文

岐伯曰,所谓五有余者,五病之气有余也。二不足者,亦病气之不足也。今外得五有余,内得二不足,此其身不表不里,亦正死明矣。

古文原文

歧伯答道,所谓五有余者,乃五种病邪之气太过,如:一、身热如炭。二、颈膺如隔。

現代譯文

三、人迎躁盛。四、喘息。五、气逆。二种正气不足:一、癃病。二、肺脉细如发。由于五邪气之太过,二正气之不足,无法令阴阳协调,做适当的补充与宣泻,此为死症之由帝曰,人生而有病巅疾者,病名曰何?安所得之?黄帝问,人有生来即患癫痫者,病名为何?怎样得到的?

古文原文

歧伯曰,病名为胎病。此得之在母腹中时,其母有所大骛,气上而不下,精气并居,故令子发汋巅疾也。

現代譯文

歧伯答道,此病名“胎病”。得到是在母体中时,其母孕时受到极大惊吓,阳气上于头而不下降,致令胎儿的精气亦居头上无法下降,造成出生后即发癫病也。

古文原文

帝曰,有病痝然而如有水状,切其脉大紧,身无痛者,形不瘦,不能食,食少。名沩何病?

現代譯文

黄帝问,有病其肿胀如有水在其中状,按脉则成大而紧之脉,全身又无痛处,身形不瘦,但无法入食,食量极少,此病名为何?

古文原文

歧伯曰,病生在肾,名为肾风。肾风而不能食,善惊。骛已,心气痿者死。

現代譯文

歧伯答道,此病生在肾,病名肾风,肾风能令人无法入食,易惊。受惊后,心气必痿弱,此为死症。

古文原文

帝曰,善。黄帝说,答得好。