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第九篇 六节藏象论

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第九篇 六节藏象论

第一节 天干与地支气

这个63页那个是结尾的话,那个没什么意思,我们看到第64页,64页呢就是我们这个第九篇,六节脏象论,篇第九,这个黄帝呢就问歧伯呀,如果「天以六六之节,以成一岁,地以九九制会。计人亦有三百六十五节,以为天地久矣。不知其所谓也」,但,它这

个什么意思?这个歧伯呢,这个六六之节和九九制会,这是天的度数,一个是气的度数,天度者所以知日月的行也,这个是那个气数者,「以纪化生之用也」,那我们所谓天的六六之数,这个看第二段,前面这个没有什么,第二段这边就在讲,天呢,歧伯说这个「天以六六为节,地以九九制会。天有十日,六竟而周甲」,就是我们讲的十个,天干,甲乙比丙丁戊己庚辛壬癸,那这个呢以六个甲,就是出现六次甲乙丙丁这一直壬癸,然后连续六个甲,六个天干的话成为六十天,这是一个,一个六甲,那为什么要是以六甲呢?因为天干是十,地支呢十二,这个十跟十二的最小公倍数就是六十,那干是十嘛,这是六,六的倍数,六乘十就是六十,这个六的数字就是这样子来的。

所以就叫六甲,那这是讲的是天时,天的度数,那我,360,「甲六复而终岁」,就是六乘六,六再乘六,360,就是一个岁,一年,那一年是300多天呢,多余的天数呢我们四年把它混在一起,就变成我们的国月出来,闰月出来。所以最后一行呢,65页最后一很,自古通天者生之本,本呢本于阴阳,那我们人身上的气,气数呢,天数还有气数,九周九窍皆通乎天气,我们的人呢和天地之间交接的地方我们称为九窍,脸士有七窍,还有大小便,你大小便,不管你是上在马桶里面,使总之还是就在天地之间嘛,你不可能小个便跑到宇宙去,对不对,没有那么大的力量,所以说这个人和天之间交接的地方作气数,气数,都是通乎天气的。所以其生是五,其是三,所谓生气是五数的话,就是阴阳五行的木火士金水,这个生数是,那气有三个气数,所谓三个气数呢我们有「表」,还有「半表本里」,还有个是「里」,这是三个,我们人身上一定经过这三个关,如果你住在寒带的地方,大部分的寒带的地方,或者美国的北美的地方,你到餐厅去吃饭你有知道了,奇怪,这餐厅盖的很奇呀,那个餐厅大家从门进来,门进来的话,南方没有,北方有,它做了一个玄关,就是你从门这边进来开着门,然后再进来还要开第二个门才会走进来,这不是神经病嘛,为什么这么麻烦。

这是半表半里,这是表,这是里,这样子的话外面的寒气才不会进来,最多只到这里,对,你一开这个门寒气到这边,然后你从这边再开门进来的时候这个闩就挡到了,这里面跟,里外之间有个半表半里,这就是气,是三气,「三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合则为九。九分为九野,九野为九藏」那天地呢中间有八个方位嘛,加上中间的就是九个位置,所以「故形藏四,神藏五,合为九藏以应之也」,所谓形,外形你看过去的时候头、手、足、身体四个,这是形,外形有四个,神长五,内脏呢,里面有五个,木火士金水合为九脏,来应天地的九个方位,九个方位。

第二节 节气、五行之气

那第67页呢,六节脏象篇,他说,黄帝说他知道六六九九的意思了,那这个夫子言,「积气盈闰,愿闻何谓气」,这个歧伯就说这个「此上帝所秘,先师传之也」这个怎么秘密呢,第68页诸位看,歧伯说五天呢为之一候,三候之一气,五、三的话就是十五,十五天,十五天,所以呢这个十五天呢为一个气。

所以我们黄历上面的把一年365天我们分成24个节气,一个节气就两周,两周是一个节气,这就是十五天的一个气,有节气,节气就是有属性的,就是有气,对这个,那我们比如说我们的春分,这个,这个小满呢,芒种呢,这种都是属于节气的名称,「六气谓之时」,一个气是这个,两周嘛,等于十五天,那六乘十五是九十天,是一个季,所以说六个气呢为一个季节,时,这里是时讲的是季节,就是三个月,四个季节呢就成为一岁,一年,那这个四个节气各从其主,肝、心、脾、肺、肾,那由于这「五运相袭,而皆治之」「终朞之日,周而复始」,到了一年节气最后一天又开始循环了,又开始循环。那这个就是,这个循环无端,人之一直这样循环下来,所以如果你不知道,这个节气的盛衰,四季的盛衰的话,虚实的所起,你不可以当医生的,不可以当医生的,所以我们常常在治病的时候随时要注意节气的改变,现在是春天了,夏天了,秋天了,我们摸到脉整个都要跟着变更的,都要变更的。

不能一年不管什么节气你就是以一个季节的脉为主,这个不对的,那黄帝问呢,五运,就是木火土金水这五个运,如环无端,如果太过或不及怎么办,那歧伯说这五行之气本身是,它是并存的了,五气更立,本身各有所盛,各司其职,那如果虚盛,有时候常常有一些过或不及的现象,这是,这个一定会有这是一个必然的现象,所以我们常常台北有台风呀什么的,就是过了,这个想象,那黄帝就问了,平气,什么叫做正常呀?那歧伯说的很简单,没有过就是正常,这个不用我讲。那黄帝就问了,那太过与不及怎么处理?歧伯说,我说过了,不讲了,在经也有了,这个常常是这种效果,我也常说「讲过了,不回答了。」

那这个经在哪边呢?在《黄帝内经》,《黄帝内经》第19篇,在瘀积真藏论里面就有讲,节气太过的话怎么回事,那黄帝说那好吧,那什么叫所胜,五行所胜是什么意思?歧伯说「春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春」就是所谓五行之胜,各以气命其脏这听起来好像这个没什么嘛,看我解释给你听。

春夏,长夏,秋冬,这个土呢是我故意把脾放在中间,让你看脾是主中,这个中呢意思就是说节气交换的中间都是属于脾,我们在五行图上看的时候,这个就不好弄,要把它改成这样子,这个是春,夏,长夏,秋,冬,那这是木了,这是火,这是土,金,水,所谓春胜长夏就是木克,木克土的意思呢就是春,春胜长夏,那如果是我们定立治疗法则的时候,这个除了讲病因以外,之外,还有治疗法则在里面,如果说我们治一脏不平,如果说脾脏有问题了,脾脏有问题了,我们去治所胜,所胜之脏,如果说脾脏有问题了,我们知道木胜土,春胜长夏,所以我们去治肝脏,一脏不平,我们去强调所胜的就可以让它一丈平,这是它的意义,另外一个意义在里面,表面上的意义就是说肝气太旺了,会害到脾脏,反过来说,如果是脾脏有问题的时候我们就可以去治肝的意思。这是得「五行时之胜,各以气命其藏」,那71,黄帝何以知道它胜呢?歧伯说求其治也,这个等到看它的气到了我们就知道了,我们才知道如何什么叫做胜,从开始呢,我们从开始的,春天开未至而至我们称之为太过,一般来说我们以春分,春天到了,立春,我讲错了,立春,立春完了以后是雨水,立春的开始到雨水,从雨水开始阳开始生长,就是春天了吗。立春到,从立春到雨水,这两个礼拜,一个节气,那这个节气呢还是,因为在交换还是比较冷,到小雨那个小雨以后呢,雨水,抱歉,雨水以后呢,开始要开始春天了,要热。那未至而至,也应

该是到雨水以后才开始走春天对不对?那结果呢,在还在冬天的时候就行春令,冬天本来应该很冷,等到冬天,今年冬天很热,冬行春令,这就是未至而至,这就是所谓的太过。

太过。「则薄所不胜而乘所胜也」,就会产生呢,木气过旺,木就会去克土,木去克土就是造成他所不胜,「乘所胜也」,本来呢,金是克木,它金是克木的,它就会反逆到金就会害到,害到这个金,也就是说太过的气脉的时候这个,那个气的对候,节气的气的时候,我们称为命就叫气淫。这个是「不分,邪僻内生,工不能禁」,那这种太过的现象呢,我们如果当医生的如果是没有办法查到,到时候来会没有办法控制,这是我们要注意气太过。

所以当我们在做医生当中做诊断的时候,做诊断的,天地之间也是这样子,比如说,水在地球是固定的,地球是固定的,水量那么多,今年这边是干早,水在那边,今年这边是水灾,然后那边就是干旱,反正水就是那么多吗。

那如果说冬天,冬天本来是很寒冷的,寒冷的时候水汔都在这个在上面,在天空上面,突然冬天行春令,开始温暖下雨了,所以冬天变得雨水很多,那雨水很多的话,会影响到夏天,夏天的雨水就不多了,所以如果说冬天有行春令的时候,夏天就会比较干旱,反过来如果不及,不及就是,进入春天了,怎么搞的还是很冷,冬天还在里面怎么还,现在已经明明是立春了,然后到了雨水了,早应该是春天了吗,可是还是冬天很寒冷,这就是不及,该至而不至我们称为不及,那春行冬令,春天的时候怎么还在行冬令呢?那夏天的水就会很大,下雨,大水,夏天就会有大水。过去的中国很多天官,我们就以这个节气的过于不及,刚好预计明年那天夏天会怎么样,赶快预做准备,预做准备。这就是过与不及,产生的问题。

如果是他讲,后面讲的,至而不至,该至还不至,春天该到了,结果还不到还是冬天,就为不及,就会所胜而妄行,那木所胜就是金能够胜木,就会害到肺。那金,那木,春天的木生火,所生就是火,心脏就会受病,所不胜则薄之,这是土呢,因为木是克士的,这是不胜吗,薄之就是比较浅,病比较浅,不会,比较轻的意思,这个命运的气迫。所以我们一定要看过还有不及,过与不及来做诊断。

72 页呢,如果说黄帝说,天地五运的气,就是木火土金水,春夏、长夏、秋冬,如果不应,不应的这个环节来直接循环的?歧伯说,「苍天之气,不得无常也。气之不袭,是谓非常,非常则变矣」,比如说现在是,现在是这个冬天,我们变成夏天那么热,秋天好变成春天,这是无常,没有按照正常的这种,那个春天秋冬走,一定会生到大变,那黄帝说,这个变化,那这个非常变的话,会怎么样呢?歧伯说,「变至则病。所胜则微。所不胜则甚」,一般来说,我们不是讲过吗,我们前面有介绍过,所谓正邪,比如说我们以心脏为主,心脏本身生病了我们叫做正邪,心脏所生的这个土,我们就成为实邪,那心脏的木我们就称为虚邪,就是木了,那如果是水过来,水本来是克心脏的,就是连,本来是克,那再克进来心脏有问题的时候,水来就更大,就是贼邪。火能克金,说到金,火本来是克金的吗,心脏有问题的时候金会影响到金,那肺是只有一点点毛病的,所以是有心脏病的入肺的问题不是很大。

第三节 天文—五之数

第74页,在介绍之前,有些天文上的知识给你们介绍一下,这五之数,这五之数,木火土金水这五之数。我们常常说寒,这几天好冷,寒不过五,到第六天你会转了,因为五气数值只有五吗,木火土金水,第六天就会转。热也不过五夏天的时候有一天突然,天气突然连续好几天很热,连续五天最,五的极数,到极数,五再过去了,到第六天的话一定会下雨,下雨那个天气会比较凉快一点,不会说整个夏天都很热,那就是非常数。这个五之数很很有意思,以后注意观察,大家就会看到真的很妙。那同样的,比如说这个数在变,你去摘个苹果下来,或者水果下来,从树上刚刚摘下来的时候,木的味道还有,木是酸味吗,对不对?如果放在那边,不过五天,再吃,变成甜昧了,因为他一直在转,它的气会改变。

第四节 药材之五色与五味

第74页,黄帝说:「气合而有形,因变以正名。天地之运,阴阳之化,其于万物,孰少孰多,可得闻乎?」这个呢,歧伯回答说,天至广不可度,地至大不可量,大神灵问,请陈其方,这个开始讲一些药性出来了,草生五种颜色,植物就是,植物分成五种颜色,有青赤黄白黑,这个五色的变化呢,这个我们很不容易去分别它,不可胜视。那植物呢,颜色以外,青赤黄白黑以外,又分成五种味道,就是酸苦甘辛咸五味,那五味之美也不可胜极,这个没有办法一一去尝他。所以人的所见和所尝这是有差异的,「嗜欲不同,各有所通。天食人以五气,地食人以五味」,就是我们人能够存在天地之间,因我们食到五气节气在变化,春夏秋冬,生长收藏节气的变化。还有我们人吃着五味,五谷杂粮,我们吃的食物里面有五种味道,那五气入鼻呢,藏之于心肺,天地之间的气路鼻在心肺。上呢,这个起在心肺中有可以上五色修明,看的很清楚,音声能彰,能够听,能够发声。那五味呢入口,我们的吃的饮食进入口,五味都是地来的,地气来的,地在生长吗,天,人在吃地还有吃地,那五味入口呢,这些所有味道的食物藏在肠胃里面,「味有所藏,以养五气。

气和而生,津液相成,神乃自生」,所以说,中医的观念里面认就是说,人就是并天气和地气两个合在一起,你光有地气食之五味没有天气也不行,没有呼吸吗?有吸气也不行,一定要有地气,互相配合,当然也有很多例外,上古的真人?真人他也不用吃什么,他就每天坐在那里就可以了,那也人生很乏味都没有朋友,那我们如果说同干,走在那里就算了,对不对?那只有你还活到,两百年你还活到,都是你都人都不认识对不对?你也晓得怎么样跟他们沟通,很没意思,个人的看法。

第五节 脏象一心、肺、肝、肾、脾

75,就讲我们就讲个这个脏象,脏象。歧伯问呢,这个黄帝问脏象如何呢?歧伯说:「心者生之本,神之变也。其华在面,其充在血脉。为阳中之太阳,通于夏气」,现在开始一个一个分开来了,分开来了。心呢,是夏气,夏天的气息。这个脸上的气色心脏,那心脏的气色呢,我们的颊这边的昵,脸颊这边,到这是头维下关颊车承泣四白巨膠,这是卫气的所在。这边是胃气的所在,胃气而下在。那心脏是在正中间这个地方(鼻梁),心气

之所在。其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。我们身上的血脉,也可以看到这个血脉在这边,你看到血脉这个有皮肤,这个血脉是正常,你如果看到个血脉腿上很多青筋、瘀筋好像静脉曲张或者一些小血管这都是不正常的。那么我们所有的这个「缪刺法」,再就是一种刺络、络病和经络或者是孙络,孙络上面,孙子的孙,孙络上面的病,我们除了在井穴上面扎刺放血以外,这个缪刺法就在有瘀血的地方,青筋的地方放血,把血放掉,让他血能够流畅。那就是血脉有问题的时候,讲的都是心脏,心脏。所以如果看到病人静脉曲张或者是血液有外流我们统统看心脏的药,通于夏气,夏天的时候,为什么叫,我们为什么叫通于夏气,就是你心脏的气跟夏天的气是相通的,代表说,心脏是受节气的保护,那个是在那个夏天的时候心脏是王时,本身不受病的,所以你应该正常人在夏天不会有人心脏病发作死掉,才对。那我们看这个地方的,中医呢,我是站在外面看里面,中医先我们下了定义,心脏通夏气,所以如果说台北市,夏天全部没有人根本急诊是没有人发心脏病死掉,代表台北市的医学是对的,那么我就问问看台北市发展了什么医学对不对?那如果还有,夏天还是有人得心脏病也死掉,这个医学错了,因为不治理也可以吗,《黄帝内经》并没有讲治,按照天,入的身体纪律和天是相通的,这不应该会有人发心脏病死掉。那你去调查一下,看看夏天心脏病死多少人就知道这个对还是错。

「肺者,气之本,魄之处也。其华在毛,其充在皮。为阳中之太阴,通于秋气」。这个魄,我们这里就讲阴阳,阴阳,心呢,是神之本,这个心呢是阳,神呢(是阴),这个(神)藏在这个阳里面,肺呢,啊,这个神是阴,肺是阳,胸部都是阳吗,魄呢是阴,所以阴阳是交合的,所以魄藏在肺的里面,魄藏在肺的里面,我们讲的魄脏讲的就是肺。其华在毛,其充在皮,所以肺呢,皮肤毛孔统统是肺脏在管,那肺和心脏的关系都是在上焦,那肺主气,而且肺主气、心主血,然后为什么说他是主皮毛?到皮肤的时候都是肺,他这个皮肤这是肌肉,那突然长个毛出来,那这怎么会长个毛出来,因为肺和心呢,心在这边,肺在这边,肺主皮毛,这个心是藏血,所以血毛,所有的毛都是血的多余的地方,血之余,血之余。那好像牙齿,肾脏管全身的骨头,那牙齿是跟着骨头连在一起的,这牙齿就是骨头多余的地方,牙为骨之余,就是这样来的,那毛呢,就是血之余,因为有血心脏的血到这边来后,遇到了肺气,血气化以后就变成毛发生出来,毛发就是这样。那反过来说你要把毛没有了就是,反过来做就好了。那通于秋气,通天的时候通于肺,这是肺当令主肃杀,所以如果你秋天的时候,出去一看,哇,你看大自然就一夜之间树叶变黄了,那个在山上看的很清楚,在北美看的很清楚,春夏秋冬四季很分明的。你如果是用人的力量,人为的力量把一棵树给他烤黄,你看他要花多少人力,天地之间一变一夜之间整个树叶变掉了,就这么快,这个天气之间的力量是无可比拟的。为什么?因为肺主燥,燥金,肺呢,本身呢,喜燥,他喜欢比较干燥一点,肺主燥金,那金是主肃杀,所以它的气非常的锐利,非常的利,金克木吗,所以一夜之间树木统统变颜色。

第六节 肾之功能:发色与骨髓

肾者,主蛰,封藏之本,精之处;所以肾要收藏,其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。横膈膜,肾脏在下方,肾脏好像是还在土里面,土里对不对?在这个是地皮、地面,这个横膈是地面,肾脏好像两个那个根,树根种在地下,所以肾脏是黑色的,黑色。冬天的时候统统是收藏,所有人那么多,动植物很多都是冬眠了然后藏在地下对不对?种子呢,统统藏在底下,所以冬天就是肾脏的,可以看出来心脏的,那人昵,肌肉、皮肤、筋,皮肉筋,血脉,在里面最里面是什么?骨,这个骨在最底下,跟肾脏的性是一样,所以骨有问题的时候,我们统统是治肾脏,那肾脏本身为什么管骨,因为肾能够生髓,骨髓里面,髓生出来以后呢,这个髓是肾脏的阴津,非常好的营养液,那髓再生成骨出来,骨头是来自髓,那髓是来自肾脏。过程是这样的。那我们的脑呢,为什么肾藏志,这个志有两种解释,一个呢,就是我要当总统志向很大、野心很大,还有一个志呢,解释就是,这个字,这个字管记忆,管记忆吗,所以肾藏记忆。那脑呢为髓海,髓呢,集中到上升到头部去以后,累积在里面,变成一个海洋一样,也是跟肾脏有关系。肾其华在发,那往上走的时候,这个除了脑部以外还有头发,头发也是肾脏在管,肾脏在管。其实肾脏管的呢,头发呢,是发的色,发的颜色,所以是黑色吗。发的生长成长呢,是水生木,是肝脏在管,肝,肝在木头吗,要开始长了,长了很多,出来,原来只是种子而已对不对?种子先发芽然后须须出来,所以肾脏在管发的质量、色泽,肝脏在管头发的生长。所以你如果做给癌症的病人做化疗的时候,一做完头发当场在做当场头发就掉,在把肝脏伤到了。你如果不相信我讲话,你到医院去,癌症病人,第一次做化疗,躺三个小时四个小时不能动,但两个小时以后你去拉头发一下。那个给敌人去就好了,自己不要去。那这个冬天通于冬气,所以冬天是肾脏的王时,王时,是肾气当旺的时候。也不单单是这样子,而且冬天的性,就是肾脏的功能,我们可以看,肾,这就是肾脏功能,所以你看冬天的人呢,动物都收藏起来了,肾脏就叫收藏。

「肝者,罢极之本,魂之居也」,肝是阴,阴脏,所以魂是阳魂,阴和阳两个是相辅相成的,就是肝是阴,所以魂是聚在肝脏里面,其华在爪,其充在筋,我们的筋从肝脏生出来,肝生出很多筋,然后筋呢,到了四肢末梢以后呢,筋之于为爪,这个爪呢,指甲就是筋的外侧,最外侧的地方,所以因为他开的指甲上面,我们就可以有指甲的症状,就可以判断肝脏问题,「以生血气,其味酸,其色苍」,苍是青色的,这个苍呢,实际上是正色,健康的青色呢,是青中带一点点微黄,正常的。那我们为什么去看他这个颜色,所以冬天是黑色的,秋天是白色,夏天是红色的,那个春天是青色也就是说到春天的时候,这个人脸上带一点点青的,一点点黄,不是很青很黄,那就是人有病,一点点青、一点点黄,都是常色正常人有的颜色。冬天的时候,人的气色要暗一点、黑一点,暗一点,因为人身体要收藏,跟农人忙完以后,把稻米赶快收藏起来要藏在谷仓里面这样子,一样的意恩,要收藏起来,精气要内敛,那就是「阳中之少阳,通于春气」。

第七节 五脏之五味

那脾呢,还胃小肠大肠膀胱,胃消化系统都是好消化食物的地方,累计的这帮是「仓廪之本,营之居也」,就是血,我们讲营卫,营就是讲的是血,血的来源呢,是实际上来自什么?五谷杂粮来自食物吗,那这些是食物储存的器,器皿就是脾,胃、大肠、小肠膀胱、三焦,这个气在的,这些工具在的时候,就能够化糟粕,「转味而入出者也」,就可以,这个把那个食物的残渣排出来,把食物的精华囤积下来。那其华呢在唇的四白,唇的口边呢,唇口周围,统统是脾脏的,脾脏这一块。那脾脏的功能好不看肌肉强不强壮,脾脏的味道是味甘,颜色是黄,这是脾脏的正色,那脾脏的这个,这个阴类的至阴之类,通于士气。所以肝通于木气,肾通于水气,脾脏通于土气,心这个通于火气,这些都是一些不一样的地方。那我们有酸苦甘腥咸,酸味、苦味、甘味,这是咸味,那我们的五个味直接进入五脏,过和不及都不好。吃太多也不好,吃太少也不好,适中的时候他能够对肝脏很好,如果太多的酸,太多的酸不是会害到肝脏,而是肝里面酸太多的话会影响到脾脏,因为木克土吗,会影响到士气。所以土里面如果太算的话也不行。这个,肾脏里面,咸味,咸味的入胜,我们加点海盐,青盐,咸味的入肾,但你吃太咸的东西,太咸也会伤到肾脏,也会伤到骨头,那最早是伤到什么?心脏,因为咸味能够我们血里面的水分是肾脏在管,那这个水分会变少,这个时候血就会比较粘稠,比较血行会影响到。那如果是你苦味很多,它适中的时候对心脏很太多的时候它会影响到肺脏,他会影响到东西,那同样的,吃辛辣如果你吃太多的时候,吃正常的时候是对的,说明肺很比如说肺是白色的,比方说你去吃大蒜,大蒜不是白色?略带辛辣,不是刚好就是肺的果吗对不对?我们现在看,一看就知道,那吃几颗没有关系,吃太多了,就会伤到肝脏,太过伤到肝脏。那如果说以食物来说的话,真的没什么,一个是大蒜,你水饺吃 20个,一个水饺一个大蒜伤害不了多少,因为这是食物,但是你如果像四川,你把浓煎了以后,熬的浓,那一大堆腊肉熬尽出来,吃下那个才是过。生食的话不可能吃那么多生的你吃辣椒你看你能吃多少?对不对?但是你把一瓢朝天椒煮成一小锅那真的是太过了,太过了,就会影响到被克的脏腑。但是我们又不能没有,一定要与五味统统调均匀。

这个,那这个,阳中之少阳通于春气,通于筋,脾胃通于筋。「凡十一藏,取决于胆也」,我们的肝心脾肺肾,对上胆、小肠、胃、大肠、膀胱,统统是这个有胆,取决于胆,所以人迎一盛,病在少阳,「故人迎一盛,病在少阳。二盛病在太阳。三盛病在阳明。四盛已上为格阳。寸口一盛,病在厥阴。二盛病在少阴。三盛病在太阴。四盛以上为关阴。

人迎与寸口俱盛四倍以上为关格。关格之脉羸」这就要过世了。我们人迎脉呢,在胃经的人迎穴这边,他右边的人迎脉呢,管的是,候的是腹,消化系统,也就是胃、小肠、大肠、膀胱胆囊。左边的人迎脉呢,候的是脏,肝心脾肺肾五脏,正常的人迎脉是右边的脉比左边的脉大一点点到正常人迎脉。如果是大一点病在少阳,如果是二盛就是大于正常的两倍以上的病在太阳了,病在太阳,如果是大于三倍以上呢,就病在阳明呢,如果四倍以上成为格阳。诸位呢,可以看这个《难经》的第三难,第三难我们这个关格,为什么,这一章就讲到关格,我们就特别讲这个,这是我们讲的,寸关尺这个地方这个是阳,这个是阴,如果是溢脉,这个脉是太过了,溢脉,溢脉的话,这个是外关,内格,外关内格,外关内格是因为溢冲上去了,这个就是阴太盛,阴呢乘阳位,这个阴不应该跑到阳,阳就是胸阳,

肺、心,举例,有一个人呢,这个肺喜燥吗,对不对?那心脏又是火,有一个人突然冷水跑进去,这个水呢是阴寒之物,应该在地底下才有水是不是?地下水吗,这个肾脏之前没有水都没有关系,而这个水跑到肺里面去,累计在里面,阴乘阳位,这个就不好了,溢脉。

那如果说是覆脉的时候,就是反过来,就是内关,内关外格,就是我们前面介绍的,如果是覆脉的时候,覆脉就是阳脉呢往下走一直往下冲,盖到覆盖到阴脉上面来,我们称为覆脉,覆脉就是内关、外格。阳,阳乘阴位,本来呢,阳在这边,阳往下走阳跑到阴的位置上,这是阴内部管道了,外面回聚阳位进来,阳不能进来。那阳要进来,阳又不能进来,在脉上呈现这种覆脉的现象,举例给你听,大肠里面呢,我们讲这个尺,实际是下焦,这个是横膈、心肺,肺呢,本来是燥,小肠里面呢,本来是火,但是因为脾在中间,这是火,这是火,两个火呢来对一个土,所以火可以能够去跟土来取得平衡,那土不能太过,就要靠木来克土,木来横治这个土,治这个土,如果是火在这边生土,木又来治土,这个脾主湿,津液,那个湿呢很重,就会累计在小肠里面,所以说小肠里面很多的津液、很多的湿液在里面,这是正常,阴吗。结果呢,阳来了,阳来隔,让小肠干掉了,津液没了,变成非常的干燥那食物到了小肠里面呢,排不出来了,堵在小肠里面了,就「内关外格」,那这个是覆脉,那如果说,脉呢,覆的心跳很厉害,都要超过四倍以上,比如说正常脉是一息,是四下到五下,五下最标准,到了九下,六就是一倍了,七就是两倍,八就是三倍,九就是四倍,这是关格的现象,与阴阳两个格距的非常厉害,这个我们都是,很快就会死掉了。所以如果你摸病人,摸病人,你一摸那脉跳的很速,速度很快,然后你心里想,那不是病人的呼吸,病人可能短,那个气喘,对,你就分不清楚了,要以你的呼吸为主,你要慢慢的调息,然后跳,你的一呼一吸,他跳了九下、十下那么脉就很快了,那这个要差不多了,差不多了。

注解

古文原文

黄帝问日,余闻天以六六之节,以成一岁,地以九九制会。计人亦有三百六十五节,以为天地久矣。不知其所谓也。

現代譯文

黄帝问说,我听聞天的法度以六六数为制节,方成一年,地则以九九之数来制会而成。人体共计三百六十五节,以对应天地,此由来已久。不知如何解说呢?

古文原文

歧伯对日,昭乎哉问也。请遂言之。夫六六之节,九九制会者,所以正天之度,气之数也。天度者,所以制日月之行也。气数者,所以纪化生之用也。天为阳,地为阴。日为阳,月为阴。行有分纪,周有道理。日行一度,月行十三而有奇焉。故大小月三百六十五日而成岁,积气余而盈国矣。立端于始,表正于中。

現代譯文

推余于终,而天度毕矣。

古文原文

歧伯回答道,道是大智慧的问题,请慢听吾道来。所谓“六六之节”,“九九制会”者,这是校正天上日月运行的加减法度,人间二十四节气之数之计算法。天上运行法度,就是以日月运行法度为制度,而气数则为万物生长收藏之变化进行时刻也。天即是阳,地即是阴。太阳是阳,月亮是阴。日月运行有一定的区分度数,其周而复始有必然之轨道。太阳日行一度,而月亮却有十三度多,并非整数,一定有余数。如以太阳来说,日行一度,则三百六十五日为一年,但月却有大小月之分,其每月产生之余数合起来则为闰

現代譯文

月。天度的杖量方法,古人是在正南处立一石柱,在一年之始阳生地下的冬至日时,在午时日头居正南方时,测量其影子,以此为准记录下来,每四年校正一次,多余的误差,以闰月来填补,因此该月是无中气之月,这就是天度。

古文原文

帝曰,余已闻天度矣。愿闻气数何以合之。

現代譯文

黄帝说,天度已知了,那气数又如何能了解呢?

古文原文

歧伯曰,天以六六汐节,地以九九制会。天有十日,六竟而周甲。甲六复而终岁,三百六十日法也。夫自古通天者,生之本,本于阴阳。其气九州岛九窍,皆通乎天气。故其生五,其气三。三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合则为九。九分为九野,九野为九藏。故形藏四,神藏五,合为九藏以应之也。

現代譯文

歧伯回答道,天之法度以六六为治节,地以九九为会数。天有十日干,甲、乙、丙、丁、成、已、庚、辛、壬、癸,因子为六,故六十日为一甲,六甲循环为一岁,这是三百六十日法制之源也。自古知天之道者,知生命之本源,乃出于阴阳。地之气以中央为准加上东、南、西、北、东南、西南、西北、东北,一共有八个方位合为九宫,其通于人之九窍,人亦以九窍通于天之气,此人乃生天地间之至理也。生命的构成由五行之木、火、土、金、水相生相克而成,气之数有三,即表、半表半里、里三部分,各司不同气之运行。有此三气而能成天,有此三气而能成地,人亦有此三气而生成人,天、地、人合为三,每部皆有自己的三数。此九数再区分为九部,所以人亦可分九脏。人体外形共分四部,即头、身、手、足,所有脏腑经脉收藏此四部之中。人之神分别为神、魂、魄、思、精五神,而分别收藏五脏肝、心、脾、肺、肾之内。故共计九脏合于天、地、人之九数也。

古文原文

帝曰,余已闻六六九九之会也。夫子言积气盈闰,愿闻何谓气。请夫子发蒙解惑焉。

現代譯文

黄帝说,我已听闻六六九九天地治节的解说了,其中老师所谓的积余数合成闰月,此闰月无中气,希望能更深入了解何谓气。请老师消解我的蒙蔽不解,再详言之。

古文原文

歧伯曰,此上帝所秘,先师传之也。

現代譯文

岐伯回答道,这是天地间宇宙的奥秘,本不易解,上古至今,列为不傅之秘,吾师僦贷季曾傅予我。

古文原文

帝曰,请遂闻之。

現代譯文

黄帝说,请告诉我吧。

古文原文

歧伯曰,五日谓之候,三候谓之气。六气谓之时。四时谓之岁。而各从其主治焉。五运相袭,而皆治之。终朞之日,周而复始。时立气布,如环无端。候亦同法。故日不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。

現代譯文

歧伯回答道,五天为一候;三候十五日为一气,六气九十日为一时拳,四时季为一年,其间各有其所主之气运治节也。五运之木、火、土、金、水在节气中互相依循,但皆有其平衡点之制令。其完成一周之后,必又从头开始。四季的春、夏、秋、冬会依序而循环且无止尽。五日之一候亦有同样的法则,故雨不过五日,时亦不出五日为正常之候。医师如不知年之节气增灭,节气之盛衰,五行气运之虚实情形,是不可为良医的。

古文原文

帝曰,五运之始,如环无端,其太过不及何如?

現代譯文

黄帝说,木、火、土、金、水此五运,每年周而复始,如发生过与不及情形,则又如何呢?

古文原文

歧伯日,五气更立,各有所胜。盛虚之变,此其常也。

現代譯文

歧伯说,五行之气是并存的,各司其职。如有盛虚之现象发生,道是必然的。

古文原文

帝曰,平气何如?

現代譯文

黄帝问,什么叫做“平气”?

古文原文

歧伯日,无过者也。

現代譯文

歧伯回答道,就是正常运作,没有过与不及之状况。

古文原文

帝曰,太过不及奈何?

現代譯文

黄帝问,请说明太过与不及如何处理呢?

古文原文

歧伯日,在经有也。

現代譯文

歧伯回答道,关于五行气运在经书中巳有记载,臣不再说明了。

古文原文

帝曰,何谓所胜?

現代譯文

黄帝问道,那请说明五行中所胜是何意?

古文原文

歧伯曰,春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春。所谓得五行时之胜,各以气命其藏。

現代譯文

岐伯回答说,自然界中春能胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春。所谓人体得五行之盛即春属肝,故春季肝气最旺,此为当盛之气。夏应心,故夏季心脏为最盛之气。长夏应脾,故长夏时脾之气最盛。秋应肺,故秋季肺气最盛。冬应肾,故冬季时肾气最盛。此为五行于季节不同所盛亦不同,人各依此五气收藏好五脏之中也。

古文原文

帝曰,何以知其胜?

現代譯文

黄帝问道,如何才能知晓运用此胜气?

古文原文

歧伯日,求其至也。皆归始春。未至而至,此谓太过。则薄所不胜而乘所胜也。命日气淫。不分,邪僻内生,工不能禁。至而不至,此谓不及。则所胜妄行,而所生受病,所不生薄之也。命日气迫。所谓求其至者,气至之时也。馑候其时,气可与期。失时反候,五治不分。邪僻内生,工不能禁也。

現代譯文

歧伯回答道,只须留意气至即可,简言之,就是只要知道春季自何日而始就可以了。

古文原文

春之至,吾人以雨水之日做为基准,自该日起凌晨零时,少阳气就开始生了。如果尚未到雨水之日前,提早发生阳气,天气温和,就是气至过早,此即太过。例如春季为木气所盛之时节,如果提前在冬日而至,金本为克木不使太过,但木气过旺,则金之气必遭反擊而受限制。再者,木本克士,今木气过旺,土会受到更强盛的压力而受限,这种因气太过产生的现象,称之“气淫”。如果医师无法正确区分,则病邪内生而不自知,必终至无法控制。又反之,若该至而不至,名曰“不及”。例如雨水日后,天气应温而未温,仍为冬日之严寒,此即“不及”。如此一来,木本应克土,今因木气不旺,土不受制而无节制的壮盛起来,结果造成木本应生火,而今土过旺,火因而受病。金本克木,今木气不旺,肺金之气必因所克不足而致四散,此名“气迫”。所以要正确的知道气至,只有谨慎

現代譯文

的观察天气之变化,即可知晓气至之时也。如能谨慎的观察俟时气之至,必可预期疾病之变化。一旦失却时气之察,不知五运之不正常,必终至病邪内生,而一发不可收拾。

古文原文

帝曰,有不袭乎?黄帝说,天地五运之气,有不依循此治节循环的吗?

現代譯文

歧伯日,苍天之气,不得无常也。气之不袭,是谓非常,非常则变矣。

古文原文

歧伯回答道,天气之运行必须顺常,如生不顺,则为失常,天气失常则必生变矣。

現代譯文

帝曰,非常而变奈何?

古文原文

黄帝问,那此非常之变化又如何呢?

現代譯文

歧伯曰,变至则病。所胜则微。所不胜则甚。因而重感于邪,则死矣。故非其时则微,当其时则甚也。

古文原文

歧伯回答说,一旦天气失常,必生百病。居此时,如太克土,土为木所胜,土病则轻微,但金克木,木不胜金,此时金必大凶。居此凶时,一旦受他病,则必更加严重,终至死亡。所以不恰于气最旺之时节受病时必较轻,因为气候之不正常产生人体病变,此时必轻微。但正当气旺之时,病变于此时恰生于气旺之脏,则必严重矣。

現代譯文

帝曰,善。余闻气合而有形,因变以正名。天地之运,阴阳之化,其于万物,款少孰多,可得阐乎?

古文原文

黄帝说,此言之有理。我曾听闻无形之气聚合在一起,会造成一特殊之外形,各种外形之不同,因而被人受之有“名”。天地的运行,阴旸变化之机,对于万物的影响,那些居多,那些居少部份呢?是否可以告之。

現代譯文

歧伯曰,悉哉问也。天至广不可度,地至大不可量。大神灵问,请陈其方。

古文原文

草生五色,五色之变,不可胜视。草生五味,五味之美,不可胜极。嗜欲不同,各有所通。天食人以五气,地食人以五味。五气入鼻,藏于心肺。上使五色修明,音声能彰。五味入口,藏于肠胃。味有所藏,以养五气。气和而生,津液相成,神乃自生。

現代譯文

歧伯回答道,问的高明。天的广大,无尽无穷,无法测量,地也浩大得无法杖量。

古文原文

皇帝的智慧问题,臣唯以简约的方式回答。植物共生五种色,青、赤、黄、白、黑,此五色之变化,很难一一识别。植物中又有五味,即酸、苦、甘、辛、咸,此五味之配合变化无穷,无法一一尽尝。故人之所见与所嗜各有不同,但亦有共通之处。通常可谓天以本火土金水五节气来生养人类,地生五味来生养众人。天之五气一旦入鼻,即受纳于心胸胸阳之位,其能使目分别五色之不同,喉能发声。地生养之五味入口,受纳胃肠之中,味之精能藏于五脏,故能产生体内之五气各司其职,人因五气和睦而生存,津液亘通,分工合作各司其功,精神意识因而产生。

現代譯文

帝曰,藏象何如?黄帝问,五脏之形及功能为何呢?

古文原文

歧伯曰,心者生之本,神之变也。其华在面,其充在血脉。为阳中之太阳,通于夏气。肺者,气之本,魄之处也。其华在毛,其充在皮。为阳中之太阴,通于秋气。肾者,主蛰封藏之本,精之处也。其华在发,其充在骨。为阴中之少阴,通于冬气。肝者,罢极之本,魂之居也。其华在爪,其充在筋。以生血气,其味酸,其色苍。此为阳中之少阳,通于春气。脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,

現代譯文

营之居也。名日器,能化糟粕,转味而入出者也。其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄。此至阴之类,通于土气。凡十一藏,取决于胆也。故人迎一盛,病在少阳。二盛病在太阳。三盛病在阳明。四盛已上为格阳。寸口一盛,病在厥阴。二盛病在少阴。三盛病在太阴。四盛以上为关阴。人迎与寸口俱盛四倍以上为关格。关格之脉羸,不能极于天地之精气则死矣。

古文原文

歧伯回答道,心脏为生命之本源,精神之变化所在。其荣盛显现在面上之色泽,心气充实在血脉上,是阳中之太阳,通合于四时中之夏气。肺脏,是生气之所在,人的魄藏之处。从皮毛上可知其荣华否,属阳中之太阴,入通于秋季。肾脏,为收藏能源之本处,精力之来源。其功能正常与否在髮上可察出,骨之生,乃因肾气充实,属阴中之少阴,入通于冬季。肝脏是人体血的尽处,人魂所居之地。指甲之菜盛否取决于肝气正常否,筋之能有力乃因肝气之充足。主司血气中之精华由此而生,味为酸,颜色为青色,属于阳中之少阳,入通于春季。人体内脾胃大肠小肠三焦膀胱者,皆为食物消化吸收之大本营,血所生养出之处也,此消化系统又名“器”,其功用在消化食物,吸收营养成份,排出残渣于体外。其正常与否表现在唇口四周,肌肉因其营养而生长。味道是甘甜的,产颜色 黄色,道些都是至阴之属,入通于土气,即长夏一样。人体脏腑中的平衡,胆至为重要,合计共十一脏腑。其诊断法则为人迎脉若盛大一倍,病在少阳经。若大于正常二倍,则病在太阳。若大于正常三倍,则病在阳明。若四倍以上则名“格阳”,此阴与阳相格绝,至危矣。又寸口脉大子正常一倍,病在厥阴。若大二倍,则病在少阴,若大于正常三倍,则病在太阴。若四倍以上,名为“关阴”,此阳亢阴关闭之症,亦危极矣。若人迎与寸口服皆盛于正常四倍以上,名之“关格”。“关格”之脉呈现盛大而盈满之象,此乃无法吸收天地精气之征候,死至矣。