第十篇 五脏生成
第一节 五味之所伤
再来我们看,78页,这个五脏生成篇第十。五脏生成篇呢,五脏到底生什么东西?「心之合,脉也。其菜色也,其主肾也。肺之合,皮也。其荣毛也,其主心也。肝之合,筋也。
其菜爪也,其主肺也。脾之合,肉也。其荣唇也,其主肝也。肾之合,骨也。其荣发也,其主脾也。J。这个五脏生成呢,不容易懂的方就是,什么心其主肾也,意思能够抑制心脏的就是肾脏,所以我们去治疗心脏的时候,我们常常会用肾脏的药下去,肾脏的药下去,比如说心生血,所以我们如果说血不够的时候,我有贫血,血不够了,我们会加一些,熟地,这种补肾的药下去而去补他的血,因为这个水是在治,控制心脏的,还有呢,心脏跑太快了,跳太快了,动悸的很厉害,也是被肾脏在管。其主肾就是由肾脏在管他的。那肺主心也,肺的问题也是心脏在管,因为火克金,肝的问题呢,其主肺也,所以我们的肝是由肺脏在控制它的,肺脏在控制。然后脾脏呢好坏也有肝脏在控制它,就是它这是第一节是这个意思。
《黃帝内经》视频实录上册 简体版第二段,就因为是这样子,所以呢,如果吃多食咸,你吃太咸的东西呢,水就会去克火,就是脉血脉就会凝气而变色,人就会比如说暗色。如果多食苦.吃的苦味太多的时候,会火会克金,金管皮肤毛孔,就是皮槁和毛拔,毛就脱落了。所以如果说,你说这个女孩子我体毛长太多了,这个除毛,那多吃点苦,苦味的东西。那当然不是说叫你去做劳力工作,然后喂很多苦味的药,你就喝下去。那多食辛,吃辣的太多了,筋急,金会克到木,「筋急而爪枯」,指甲吗,筋都是肝脏在管,因为金克木。吃酸的太多,会克到土,土管肌肉,脾管肌肉,而唇揭就是嘴巴会往上翘。当然有的人呢,他没有吃酸嘴巴还是往上翘这个,这个就不是,你不要说这个酸吃太多了,不是。多食甘,吃甜的吃太多的时候,「则骨痛而发落」,这就是我常常讲,很多,你看很多男人秃头,秃头你看秃头这个男人为什么秃头,那躲到,偷偷躲到没有人的地方在吃甜的,那女孩子就比较好了,吃,就当着面吃,当着面吃他就不会吃多吗,一点点蛋糕什么的,男的面,当着面我们不好意思吃,我们大男人怎么吃甜的,给他看不好意思,就躲在后面吃,躲在后面吃很多没有人看到,吃的很多,出来头发就掉了,所以秃头的人,根本就是吃甜的,吃甜的。所以我常常这个,这个病人来问我,秃头长头发要怎么办?很简单,我先给你一个条件,你要遵循它,这个不可妥协的条件,什么?甜的要停掉,不行。那你,那你继续掉头发吧,无解。他说为什么?我就解释给他听,我一讲他就马上就承认了。所以甜太吃太多的的话骨痛而发落。这是五味之所伤,反过来,那你为什么要知道这个?当然要知道这个,除了你顺应天地的五气地的五味来养自己以外,同时治病上而帮助,病人已经告诉你,我骨痛很难过,你是说,这个肾主骨,我们给他补肾,把它骨头拿回来,你没有叫他甜的不要吃,他还是一直吃,就好像我刚刚讲了,我帮他生发他还是回去吃甜,那记得破坏的力量跟生长的力量谁大?
破坏的力量大,你如果不同意,你想想看美国的那个911 事件那两个大楼盖了多久,要毁掉很快的。所以破坏的力量永远大于建设的力量。破坏不需要用什么脑筋,所以你如果说是开刀或者把东西切掉,破坏的东西不需要脑筋吗,你把车子打坏掉,给他榔头谁都可以打坏掉,你要去设计创造车子他就不简单了,中医就是创造。
第二节 药物/食物之选择
第79页,所以呢,因为前段是这样的,所以「心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸。此五味之所合也」,那比如说木克士,肝木是克士的,那肝主筋,那肝的畜,五畜是鸡,对不对?我们抽筋的时候吃鸡肉也可以,还有呢,因为木克士,那你如果是把士强起来,吃甜的,可以让金也缓和下来,因为你太强了会影响到土吗,你一强土的时候,肝就会克不了脾士的时候就会去生火,那这个时候要实脾,我们叫实脾,这个是。
如果我们实肝,筋急的时候,所谓筋,抽筋的时候,食甘,甜味可以缓它,可以缓它,那如果是我们想要去实脾,木材才不会去克土吗,那实脾的时候,我们怎么去实他的脾?
子,「子能令母实」,对不对?是不是子能令母实,脾那只是谁?肺,那我们从食物里面去找,所有肺白,白色的是不是就是肺,那可以吃辛辣了,所以我们很多你的朋友,什么杏
仁、杏,比如说这个莲子很多都是白色的,所以你看到市场上卖的药,中药也会看到白色的,统统能够入肺,那入肺就能够实脾,因为子能令母实吗。
那五藏的气呢,五味所合五藏之气,因为里面有味道在里面,我们人能够收到地的味道,地的五味,所以才会看到颜色,所以「色青如草兹者死。黄如积实者死」,你们没有学过中药的没有看过积实,积实就是枯黄的样子。那黑如黑炭一样,烧焦的黑炭一样。赤如这个血布就是坏血,那个颜色很暗的红,没有淡而无光,白如枯骨,白的没有光线,这个都是死证,我们望色的时候,眼睛看过去的时候,病人如果是气色是有青赤黄白黑,但是我们有青赤黄白黑的死色,也有青赤黄白黑的正色,那青色的更总是青色,发紫发的青总是暗青色的,你一看就是不正常的青。那正常的青呢也有,青如翠羽,像鸟的羽毛一样,青绿、碧绿色很亮、光亮。那红色呢,像鸡冠的颜色红色,黄像螃蟹里面的那个蟹黄。白如猪油,黑如鸟羽的,这五色之见生也。所以同样的青赤黄白黑,你一定要看到暗而无光的统统都是死的,颜色很暗跟深的都是死的,颜色很光鲜你看到的颜色都是生,都是生这是望。那为什么我们要去看色,因为真的后面会,我们后面会介绍到所谓的涩脉,我们诊断很高端的濇脉,眼睛在看,那么摸他的脉,同时也可以去做很好的诊断,所以我们要知道这些颜色的改变。
第三节 望诊一眼辩五脏健康状态
生于心,然后第80页,正常的第80页这一段,第一段讲的就是,正常的望诊,眼睛望过去的颜色,生于心是红色,红色,这个红色正常的心呢,这常用白色的绢呢,我裹着一些红色的朱砂在里面的,看着。好这种那生于肺呢,就好像这个白绢包裹浅红色的东西,就是反正都要有一点光鲜的亮级在里面,所以脾上呢,像白色就包着栝楼实,可以看到,不是看到暗黄,而是黄中带一点白,黄中带润黄的。生于肾的精气会出现用好像这个白绢包着紫色一样的,那这个五脏所生,五脏是正常的,当五脏运转的很正常的时候,他表面上生出来的颜色就是这个样子。
那第二段,80页的第二段,就是有关系到药物的选择取用,跟食物的选择都要对五脏的影响。「色味当五藏。白当肺辛。赤当心苦。青当肝酸。黄当脾甘。黑当肾咸。故白当皮。赤当脉」,因为,肺主皮吗,这个心主血脉、赤色,肝,那个青色主筋,黄主肉,黑主骨。所以诸脉者,皆属于目,我们眼睛呢,从这个地方,后来中医研发出来一种,看眼睛的诊断。你去看那个不管是老外老中,或者西班牙的欧洲人、什么人都不敢,我们有黑人,青赤黄白黑,也有红人吗对不对?印地安的,还有绿人青人吗,青色就是主在非洲里面的那个,那跑出来是绿色,住在从林里面吗,人会变色,会色。那黄种入、白种人美国还有黑人,不管他是什么人,跑出来的时候,眼睛张开来给你看的时候,你不要给他拉开来那么大,然后自然的睁开来,你会看到这个,正中间的瞳孔不管它的眼睛,眼睛里面是什么颜色,瞳孔,通通是黑色的。早就给你讲过了吗,黑色是主肾,这个你们读中医的书要灵活,你只要看到黑色的统统是肾脏,统统是肾脏。那瞳孔不管她是眼白色,我看过爱尔兰碧绿色,就看到是碧,那个绿都很漂亮,像那个碧玉一样,真是很羡慕,可是瞳孔
还是黑色,瞳孔还是黑的。所以我们看瞳孔是看肾脏。那还有第二圈,第二圈呢,肾脏谁在治肾,谁在控制肾脏?脾士吗,是不是脾土,土在控制肾脏,不然肾脏就乱走了,肾水就乱跑了,没有人去截住肾脏,因为第二圈是什么?脾脏,就是所谓的,我们看胰脏的地方。那第三圈呢,瞳子这个第三圈呢,就是谁在控制脾脏?对,如果没有肝脏,肝木去克土的话,土就乱,里面没有津液了,图也会流失,大水也在土里流失的,所以那个士壤被,你看那个士石流,为什么士石流?木被破坏掉了吗?木原来在那里被破坏掉就是被改变种植吗,本来是大树生的树根很深,结果变成种成槟郎树,就是土石流,所以木能够治土。
所以我们看眼睛的时候,看正中间黑的就是肾脏,第二圈是脾脏、胰脏是土,第三圈是肝脏。那眼白的地方呢?肺,不是肺是白吗?不管你是青赤黄白黑哪一种人,都有眼白,对不对?都有眼白,只是多少、多寡而已,眼白越多的越笨,眼白越少的越聪明。所以看过去都看不到眼白,黑珠子在那儿骨碌骨碌那个最聪明。那眼白怎么露那么多,那就是短命或者是,这个比如说我们有眼睛这样子,这个眼瞳,瞳孔这里面,上白上三白。还有眼睛呢,还有下三白,还有四白,这个眼珠在作为四白,这都是凶恶的相,都是不得善终的,不得善终的。眼珠子要越大越白的在旁边越小越我故意画的就小一点,因为我看到大家的眼睛都是这样子。
那我们怎么知道他有病?眼袋的地方呢,阳明经在这里吗对不对?阳明是不是在这里面?所以这就是脾,脾胃的地方。那常人呢,《眼瞳内圈)这个有组织的,脾土,土比较密,土是很扎实的,它的结构是这个样子,比较很密,密密麻麻的样子,那肝脏呢,肝木,木头比较,木纹比较宽松点吗,木纹就比较疏松一点,那中间就是肾脏。那肾是阴脏,是不是阴脏?肾是阴,那阴和阳本身就是相通的吗,所以阳可以去叫阴,去敲门一样,所以我们常常拿着,以前是拿着蜡烛了,现在拿手电筒一照瞳孔马上缩小了对不对?代表阳在里面。那西方医学也知道,那他瞳孔变这么大,拿那个手电简照照没有反映,肾阳没了,这个心脏就差不多了,所以看这个人死了没有,看他瞳孔扩大了死掉了,对不对?这是肾。
那这里有一个比例在里面的,有一个比例,那就好像一个山上,那树太多也不好呀,不能也没有树,那树太少了土会流失,树太多了也不行,我们有三一,这个脾脏的位置占三分之一,肝脏的位置占三分之二,比较大一点,肝比脾大一点。瞳孔呢要小,瞳孔愈小了,智慧越高,因为他越集中吗,越能够收藏吗,肾是主藏,越是,瞳孔很大就不能收藏,不能收藏。那要让瞳孔变小,要让肾脏能够长寿,浅藏阳的时候,知道去用脾脏?脾第二圈把它缩小就可以了,这是就是治证和诊断。一定要会看这些望诊,万一你做老师,我说不要,我也这个,这个来个病人手也断了,脉也摸不到,没有两只手对不对,然后又是哑巴,很累这个老师怎么看他呢?他,问他问他也不会讲,脉,脉又没有,那个两个手又没有对不对?然后怎么办?很多中医是有很多种方法,你都要会一点比较不会错。
那心脏呢,从眼睛内眦,血脉这边都是心脏内,晴明这边都是心脏,看心脏这边的地方,所以五脏我们可以从眼睛上也可以看到。
所以诸脉者,皆属于目,对不对?这不都属于木吗?所以诸髓者,皆属于脑,所有骨里面的髓统统是脑部,因为脑部在管。「诸筋者,皆属于节」,筋都长在关节的旁边,他的筋诸筋者皆属于节;诸血者,血都在脉里面,通过都是属于心:诸气者,属于肺。「此四
支八溪之朝夕也」。我们这个这里为什么要讲这些,就是你要知道,筋和骨是相连道的,血脉有问题的时候我们要治心脏,当气脉有问题的我们要去治肺脏,就是这个观念了。那你如果今天是诸脉统统都是入眼睛,这是正常入,那你今天看一看,老师这个人好奇怪,跑进来一看,两个手没有办法摸脉,只好把他眼珠子拿来看了,一个哑巴对不对?他的眼睛是这样子。瞳孔大很聪明,就是眼珠子很小,很聪明。老师他这个脾区怎么那么大,肝区好小,肝区很少,脾区好大一个,土太很旺对不对?土旺的时候按照《黄帝内经》说反侮到木去,对不对?土旺,可是土旺的时候反侮到木,那你土本身有病的时候,那个被克的话,就是木来克它的,是不是微邪?微很微,我们不要去管肝脏,是微邪,知道微邪什么意思吧?那土旺的时候是不是脾易的吗?对不对?胰脏、脾脏糖尿病,消渴,很快.马上就看出来了。
那你如果说这个人跑进来,拿手电筒去照,你近照、远照不照他都是不动的,肾阳没了,阳没了吗,阳跟阳同气相求,阳根阳就没了对不对?肾阳不足了对不对?反正摸的人基本上每个人双手都有就是这个个人有个人的情形。知道了这个以后。
第四节 八风八科
最后来讲这个四支八,这个八,这个字怎么念我忘掉了,八溪,八溪,谷鸡-溪,「八溪之朝夕」,我们手脚呢,手上面有八峰八个峰,这是不是像山谷一样,这是中间,这八个峰,脚上有八邪,八峰八邪,因为什么我们会用它,因为正是这个是四肢的末梢,病的初始的地方,所以当你一总起来,会有虫咬着的时候在这边或者是狗咬,狗咬到或者是这个蛇咬到,对不对?或者是扭伤,或者是得到这个什么破伤风感染到,从八风八邪手肿起来,包括我们痛风、痛风在内,在末梢上气血不通的时候,你吃药要到那边很远,很远,那我们在八峰八邪上可以直接疏通,那这就是阴阳交汇的地方吗,所以阴经阳经到指头的末梢就是井穴了。那这是针刺直接扎进去,两个骨缝的中间扎进去,没有什么穴道就按照这样下进去,那如果是扭伤肿的很大,你说这个下的气还不够的,再给他里面再骨节这边再下一个针也可以。好这针一下去以后,肿就,第二天早上起来肿整个消掉了,脚扭伤脚肿也消掉了,肿消掉了,形是不是没有了,形好了,但是还有痛代表气息还没有通,所以气是管痛,形是管肿。形受伤的是肿胀的,气受伤是还痛,所谓形比如说里面有内出血,里面有什么东西,那骨头折掉了,行就是你看得到的,知道了吗?看得到骨折了,骨头脱白了,肌肉拉伤看到肿起来,内出血都是形。气你看不到,在里面,气堵塞的时候形没有变里面很痛。他这些我们都可以用,那如果是在脚上面,我们就在脚指头缝中下针,你放心,老师那么弄很痛吗?不会的,他已经肿痛了,你下针他一点都不痛,针一下去他就感到哇,舒服,一只东西在动,为什么?气马上开始开通了,因为这是气的所在,气的所在,那在我们天文上、地理上面也很这个节穴的地方,在这里面盖房子冬暖夏凉对不对?气所在的地方。我们休息一下。
第五节 肝厥阴(睡眠和视力)
那个我们今天接着下去看,第81页,这个所以说呢,这个人呢,睡觉的时候「故人卧血归于肝。肝受血而能视。足受血而能步。掌受血而能握。指受血而能摄」,也可以念「摄」摄影的摄,我们总是「摄」东西。「卧出而风吹之,血凝于肤者为痹。凝于脉者为泣。凝于足者为厥。此三者,血行而不得反其空,故为痹厥也」。
这个我们人,很多人呢,他有这个所谓燥热,并不是西医的躁抑症,就是中医讲我们讲阳明证,阳明证就是很热那如果没有治没有治好晚上睡觉因为很热,盖着被子不能睡,那很多人是不但不盖被子,还要电风扇打开来,还要冷气吹,还嫌热。那有的病人呢,这个夫妻两个人,太太有阳明燥热,这个很热,这个先生呢,这个没有病,结果呢,那先生说那你晚上我们两个温度不一样,我到别的房间去睡,不行,你不爱我了。又要跟她在一起睡。但是临床上就常常看到那些人跟我说,他的被子盖的躲起来这样子,只露个眼睛这样子,夏天呢,太太就是躺在那里,那这种情形你说因为燥热他还在吹风对不对?吹风的话,肝主风,那你如果说,这个晚上睡觉的时候,人能够睡着,睡眠,因为合,这个肝呢,是厥阴,厥阴呢,是主阖,也就是我们书上写这个字阖。
所以人能够睡觉是因为我们的血呢晚上回到肝脏里面去,在一点到三点的时候,然后这两个小时呢,肝脏在最忙碌的时候,这时候我们人在深眠的时候,那肝呢,因藏魂,肝藏魂,那魂是属于阳,所以说阳代表力量。那这个晚上的时候,魂就回到肝脏去,这个时候人呢,合,你能够睡眠,把眼睛闭上你就能够睡觉,所以常态应该我们晚上都要睡觉的,这个部分跟西医是一样的,西医也是认为说晚上肝脏在很忙,在帮着我们代谢一些毒素,中医。一开始就这样认为,我们最早《黄帝内经》,《黄帝内经》已经就这样讲了。那么到血归肝,血液归到肝脏里面去以后,魂跟着归到肝,这个时候我们就可以睡觉了。反之,这是常态,如果血没有办法归肝,还有呢,造成魂就不能归肝当然就会失眠。那如果血不能归肝就会有两种情形,一种是肝脏里面长东西了,对不对?实证,长东西就是实,所以血液就办法回去,回去以后因为有已经东西占在里面了,占有在里面了,就是他回去的时候就会反逆出来,这入就会醒过来。还有一种呢,虚证,虚证呢,这个那个血回流的力量不够,那这个时候这个也会造成人要会失眠,也不好睡。所以失眠呢,我们睡眠从这章开始,可以慢慢进入这个,让大家慢慢了解什么是睡眠。
那肝呢,开窍眼睛,眼目,因为肝经呢,络在眼睛的后面,所以说肝血到了眼睛那儿,所以我们才能够看东西。所以视力的问题,我们要从肝脏下手。那视力问题也有阴和阳,阴就是视力模糊了、眼睛退化了,阴吗。阳呢,就是代表本身力量没有问题,并没有退化,但是看东西只不过会反过来的,总之是,或者是我们中医都认为说左边是血,右边是气,所以说我们的左眼看出去的时候血是平的,因为血很重,这是下沉,像水一样平的。我们血呢,是来自,来自于水,来自于水,水能够进心脏所以才会生血,心之所以能够产生生血的原因是因为肾水来控它,所以肾水在治心脏。由水来制火了以后这火才能生成,那如果是没有水来制火的话,火就一直烧就烧完了。那由水来控制他的时候,这个心脏的动能呢,可以持续一生一世,他都不会有问题,上百年都可以用。所以心脏,真正的心脏的周围,心脏这边,它的周围呢,所谓的心包,心包。心包和心脏中间都是一层清水,是一层清水,保护到他,这是水在外面,所以火就不会过头、过热,热很温驯的这种温度。那当
我们的血在管左边的时候,他管出去的是横的角度,右边是气,气是升,往上升是那个升阳,所以气走的是这个角度,因此你如果把左眼跟右眼并在一起的时候,就变成三种空间,所默我们看着就有前后。那你眼睛闭起来一个眼睛的话就变成平面,平面的,就好像那个傻瓜相机就是平面的,如果那个单眼相机的话就可以看到,深度比较深,道理是一样的。
那如果有一个人呢,他说医生,我这个病很奇怪,他说什么病很奇怪,我看东西是斜的,所以我走路必须要这样协调才是正,我就知道了,这是斜过来的吗。有的人是水,这个气,水化为气,有的入是因为血不平衡,也会造成,视力的模糊不平整吗。那如果是气的话,这是一个角度不动,如果是血的话,这边会晃动,晃动的时候你看东西要晃来晃去,人就要一直在调整姿势。了解了病因以后,你就知道怎么下手了吗,这是我们的视力。所以你没有晃动或者是眼睛看东西斜过来这种问题,那都是属于阴,都是属于阴。
那「脚受血而能步」,这个血呢,我刚才给诸位介绍过,他是力量的来源,所以说你如果说晚上睡觉的时候,因为肝是主风,肝是最恶风,风吹,肝不喜欢风的,肝是风木吗,本身是恶风的,所以说你如果说晚上睡觉的时候,血归肝了以后,阳气也会回到肾脏里面去,这个时候我们正常人呢,应该把身体盖身体要盖那脚可以露在外面,脚可以露在外面,为什么?因为心呢,本身是恶热,心本喜寒,比较喜欢冷。所以我们如果治心脏的时候,一定要病人保持稍微冷一点,所以冬天也是心脏病的,人家说你心脏不衣服多穿一点保暖,其实你是错的。我们治疗肺的问题的时候我们要去保暖,心的时候,我们要,心上恶热,太热了心脏不喜欢。所以说,他喜寒,脚露在外面的时候,因那个脚是离心脏最远的地方。所以说我们让他受一点寒的时候,让寒来刺激他强固我们的心脏,那棉被呢,就盖到脚踝裸着的地方,盖到脚踝裸的地方。脖子露出来,脖子为什么露出来呢?因为头上是,头是六阳之首,所以我们的肝经、胆经、胃经、膀胱经、三焦经、小肠经这些全部是阳经全部在头上面。阴经呢到脖子这儿就结束了,所以阴经没有上头,所以头是纯阳的。那这个时候你像天气再冷,衣服穿很多,皮肤露在外面,头不觉得冷。对不对?当然是天气大寒的时候,很冷的时候你的耳朵都受不了,你要戴起来把耳朵遮起来对不对?但是头因没有阴经上来。好当然因为有阴经的支络上来,正经没有土来,所谓正经就是大的河川,大的河川,那小的落川就是小溪流这种,我们感受不到,那真正的大的经络六条经络到头上去是最热的,最能够耐寒的地方。所以也不会感觉到这个冷。
那你如果说,晚上睡觉的时候,血归到肝脏里面去了,那你阳也回头了,那你衣服盖到,被子盖到的话,这个就不会受寒,但是你如果不盖被,不盖被让身子露出来,风就会伤会伤到你的经脉,因为阳气和血都回来,那就伤到你的经脉,那很多太太小姐们呢,以为是因为我站到工作的关系,所以说这脚有静脉曲张,静脉那个瘀血很多,实际上呢就是因为有,本身有热,热的时候你晚上睡觉的时候吹风,所以我们中医是认为,晚上睡觉就算你夏天,很热,你也要盖着单薄的,那个被单比较薄一点,盖在身上,就是脚露在外面,你如果常年保持这样子的话,脚,腿一定是美腿,你还是美腿,你就不会有青筋出现,静脉曲张的现象出现。
那「掌受血而能握」,这个血能带来力量,能够握,所以因为筋跟骨是连到的,肝主筋,所以握的力量是在肝脏上面。肝脏出问题的时候,病人会发现握的力量没有了,所以
眼睛看,脚能够走路,力走路,手掌力量握东西,这都是属于肝脏。指受,手指头尖呢,能够受血,所以我们能够去抓东西。那人「卧出而风吹之」睡觉的时候吹到风,「血凝于肤者」如果是停在,这个风能够停止皮肤表面上的时候,造成血液的循环不是很这个时候就成为皮疹、皮肤麻木的现象。如果「凝于脉者」如果风进入脉,血停滯,像凝固在血脉里面的时候,就会泣,如果「凝于足者为厥」脚就是冰冷的。这三个呢,痹泣还有厥呢,这三个呢都是血凝受到这个影响,受到风的影响,这就统称为痹厥。所以我们中医呢,在用针灸的时候,我们用合谷跟太冲来开四关,太冲就是什么?肝经,在肝经上面。这是血穴。这就是为什么会选太冲来做这个事情。
那第82页,他说「人有大谷十二分」,小溪,这个就可以念「溪」,也可以念「七」,一二三四五六七的七。
「小溪三百五十四名少十二俞」就是我们12个俞穴 他们的12分就有12个俞穴,我们有肝胆脾胃三焦肾大肠小肠膀胱,心包,这一共有12个。这个全身的穴道加起来366个穴道,这个都是我们卫气会停留的地方,就是我们的阳气会停留的地方,也是病,外面的风寒暑湿燥热这种外感的风邪,热邪他会停留在所在的地方。所以我们常常在病人会抱怨说哪个穴道痛,或者怎么样,实际上就是在表,在表面,这个是我们用针灸就可以帮他治看他在哪个位置上。就我们怎么样取这个穴道,穴道就是这样来的。所以这个,针对这个治证一些病因、病史我们统统得看《黄帝内经》才行,都在《黄帝内经》里面。
第六节 五绝气脉
第82页最后一行,「诊病之始,五决为纪。欲知其始,先建其母」。所谓五决者,就是五个脉,五脉,也就是五脏的气脉。后面呢,我们还也会介绍,比如说有一章章节呢,诊药中经纶它全部在讲脉,那我会很详细的分析给大家听。这里呢,我们讲五决的五脉呢,就是肝、心、脾、肺、肾,这里,这一段你要知道就是,肝是弦脉,心脉是洪脉,脾脉是缓脉,肺脉是浮脉,肾脉是沉脉,原因是什么?因为肝是木,所以你摸到肝的脉好像树枝一样,一根树枝一样的,细细的枝一样,就就好像吉他的弦一样,我们是称为弦。心脏是洪脉,你摸上去比较粗大一点,比较有力一点。那脾脏是缓脉非常的柔缓,柔缓柔和,肺脏的浮脉,因为肺主皮毛,皮肤毛孔,所以浮脉就是你手指头轻轻碰到皮肤,刚刚接触到你皮肤,压都没有压下去,你就可以摸到脉这就是浮脉。那你稍微重按它一下它就沉下去了,就好像一个树木,一块木头漂在水上面,你这样轻轻摸它还在,你一按它就沉下去了,这是常脉,正常脉。那你如果说你摸的是浮脉的,按他还在,按他,他还没有沉下去,还是在那边,就是病在皮毛,以后我们会慢慢进行,会慢慢的越来越深入。那沉呢,肾是水吗,五行里面他属水,所以我们要按到骨边我们才能够按得到脉,这是肾脉,这是常脉,正常的脉搏。
第七节 癫痫、头痛
那所以说,大家看83页,如果头痛,「是以头痛巅疾,下虚上实。过在足少阴巨阳,甚则入肾」,我们看一个人的头痛,癫痫发起来的时候,它是实证,我们知道因为人是阴阳和平衡的,是虚实是平衡的,现在还发实证下面是虚,意思是所以我们上实下虚,病在上我们治证在下,上面是实证是因为下面是虚的,一般来说,所有实证的头痛都是很强烈的头痛,所有我们的癫痫都是实证,还有刚痉柔痉也都,都是实证。那这个病因呢是出在肾经跟太阳经的上面,因为这个都入头吗。严重的话会入上肾,就是,光是在经络上,实的,发在经络上还不够,这个时候上实还会再往深入的时候就会到内脏去,看它实的程度到什么程度。
第二个呢,就是「拘蒙招尤,目冥耳聋」,耳朵听不到,眼睛呢,昏昏沉沉看不清楚,视力不好。这个时候属于虚证,头面上的虚证,像头痛、癫痫,是属于头痛,头面上的实证。那虚证呢,就是现在这边介绍,那也是下实,上面会虚掉是因为下面足实证,原因呢就出在「足少阳跟厥阴」胆经跟肝经上面。如果上虚的状况再严重的时候,他就会进行肝脏,从经络呢再进入脏腑。
而第三个呢,「腹满胀,支鬲胠胁,下厥上冒。过在足太阴阳明」,你肚子胀满、少腹胀满,胸鬲,胸胁苦满,肚子整个胀满,这个问题呢,就出在,足太阴脾跟阳明,胃经上面。脾经呢,脾是这样子,脾主腹,主少腹,所以肚子这个地方是脾在管。这个是神阙、肋间,横膈在这个地方,我们用横膈在表示。脾脏在这里,小肠在这里。小肠呢,受盛之官,那小肠是火,火会去生土,土就是什么?脾脏。所以说整个少腹这个地方区域呢,肚子是胃,这个东西是胃的,胃在这边都是属于脾在管他。所以说如果有个人肚子鼓胀或者怎么样子,整个肚胀到脾脏,马上就看出来,那如果说这个肚子没有胀是四肢在胀手脚这边肿胀,这是阳,四肢是阳吗对不对?阳不足才会胀,不能把它水气化掉才会这样。那我们为什么会要去讲这些呢?就会有说,我们来,有些我们以后介绍药的时候,会有一些行阳的药,会有一些壮阳的药,行气的药,就可以把它水肿去掉。那如果一个人肚子也肿胀、手脚也肿胀,那你就要一起,一起做吗?那一般腹胀的时候、鼓胀的时候出现的时候,都是,实证。实证指你看到的形状还是整个鼓硬梆梆的硬硬的,实证,那脾过实的时候,就会有,就会有这种现象。过实的时候我们前面《难经》我那时候我有提「泻南补北」,那我们要怎么样子?「子能令母实,母能令子虚」对不对?好这种方式来去他。
第八节 肺法象天幕
那「咳嗽上气,厥在胸中。过在手阳明太阴」。你,手阳明呢大肠,太阴呢,肺,为什么咳嗽上气,阙就是寒气在胸中。这个肺,中医的观念里面,这个肺法象天,天幕,怎么天呢?把地球整个罩住,这就是肺,肺高是冷的,可是这个是冷的没错,可是呢,正常的肺是因为心火在下面,心火在这边,那肺把心火包到,所以这个火不断的去蒸润这个肺,造成肺本身是非常的温和的,很柔和的一个温度在这边。那如果肺太冷了,肺太冷的的时候,病人就会咳嗽,因为肺本身呢,不喜寒,喜热。那病人会有「咳嗽上气,厥在胸中」。
「心烦头痛,病在鬲中。过在手巨阳少阴」,手巨阳就是手太阳,这个是属于小肠。
那个还有少阴是心经,那心烦头痛呢,为什么会这样子?心脏还有小肠,本身呢,两个都是火,心脏产生的动能、产生了热以后,因为肺上面,跟肺本是冷的,心脏是热的,这两个浇起来就是温和是常态,温是常态,是正常的肺是温,那由于肺在上面把它逼下去,所以心火是往下走,当心火下达了到小肠了以后,在小肠里面堵到,所以造成心脏和小肠中间这两个是有一定的速度、一定的温度,有一定的压力在这边。有一定的速度的时候,造成小肠会蠕动、会消化食物,小肠有热度在这边,能够把食物蒸化掉。现在呢,结果心火下来(小肠)的时候过不去,回逆,因为心的下方就是膈吗,往上走,所以就造成热气往上冲,造成人呢会有头痛,心烦。这个心你本来这个是温和,那你应该心火往下走,那你心火往上走,心脏就会烦闷。病在鬲中,就是出在中鬲的地方,中鬲的地方。我们在临症看的时候,我们到,我刚才讲怎么,《诊要中经论》的时候,会把五脏讲的很详细,除了五脏的病以外,这个病出在脏腑之间的时候,我们就知道它是属于三焦。那我们有横膈、纵膈慢慢慢慢会跟诸位介绍。
第九节 脉诊要领:滑浮濇沉
第84页,脉的小大,滑涩浮沉,可以指别。五脏的象,可以类推。五脏的相音,可以意识。五色的微诊,可以目察。能合脉色,脉色能够吻合,可以万全。这是,这一句话是就是诊断的一个要领。我们诊断的要领。那,重画一个。这是上焦心、肺、肝、脾、肾,这是下,这是上,这是阳。这是阴。我们所谓的滑脉、濇脉还有浮脉、沉脉,中间呢,还有滑还有浮,这两个呢,属于阳脉是属于阳脉。如果是濇脉,还有沉脉。这两个呢,都属于我们的阴脉。所以说你用这四个字,这个滑涩,滑浮为阳,这个涩还有沉是阴,这个我们可以区分阴阳。整个中医的系统里面就是在跟阴阳而已,说了半天,他还是在讲阴阳。
所以因为我们的上,那个胸腔里面,肺跟心是属于上,上面是阳,下面是阴,所以我们脉诊的时候,关上面就是阳,关以下就是阴。那正中间有胃在这个地方。我们正中间不是长了一个胃吗?没有人胃跑这个里来了,没有那么低对不对?只有胃在这个地方。那有胃下垂也是低一一点点而已,胃没有差那么多。所以因为中央是脾土,我讲这个央,阴阳央,我们说那个,阴阳央,这个央就是阴和阳交合的地方,阴气、阳气交汇的地方,阴阳呢,合为央。所以中央是胃气的所在,所以我们会中央,做中央是土,那我们所有的脏腑的正常的脉,当你去摸脉的时候,脉的形状,比如说你摸到肝脉是弦,他的形是弦,但是他的脉的气,所谓的它的力量都是很柔和的,一定要有,这代表有胃气在里面。
第十节 色脉合、长短脉
所以我们呢,一定要色脉能够合,色脉,这里的歧伯提出来,所谓的清脉合,我们帮病人诊断的时候,眼睛看到病人,看他的气色手在摸他的脉,手在摸他的脉,同时呢,我们要知道现在的节气是什么,当然你不用说去那么细的,那个现在是小寒、大寒呢,不用那么细对不对?不用分那24个节气,但至少春夏秋冬到知道。冬天的时候,心里想,今
天现在是冬天所有的常脉应该所有的脉都比较沉一点,是常脉对不对?那颜色比较暗一点。
病人还没来的时候你就心里想颜色要比较暗一点,深就是隐藏的气色,颜色比较暗一点是正常。那现在比如说跑进来一个人呢,他脸是红的,你一摸他的脉很大一个浮对不对?就知道心脏有问题了。那同样的病,那夏天呢,那天气很热,这种跑进来脸是红的,脉很浮大了,是不是,它的色脉跟节气是合道的,我们就会做出不同的诊断。所以说做个好医生,能合色脉,脉最主要的诸位抓到的就是浮,滑浮,遇到的就是阳脉,这个涩沉是阴脉,这个比较重要。
第十一节 气色与灾色
在下面那一段呢,第二段你看,84页第二段,「赤脉之至也」,这个把它分开来,因为以前的《黄帝内经》没有标点符号。赤不是赤脉,赤是一个就是红色,这个脸红的脉,脸红的入呢,脉来的时候,比较洪大。那病人呢「喘而坚」,这个坚,脉的形状很坚硬,这个诊曰:「积气在中,时害于食」,那这种得之呢,「外疾思虑而心虚,故邪从之」,好这是一段,诊断心脏。那如果说,我们遇到这种情形,按照书本上,遇到这种情形,脸色是赤的,脉是洪的,病人出现这种,脉很洪而且很坚,很坚硬的,病人有喘的现象,代表这个吃东西饮食太过了,也是一个。好这名曰心痹。那饮食太过的原因就是你图,过的有两种,一种是你吃的东西吃太多了,可是你很开心,也是会有这种现象。还有一种呢,你吃东西的时候一直在没有专心吃吗,一天到晚想很多事情,很多忧愁烦恼的事情一直在困恼你,造成了你在吃东西的时候心脏力量不是很因为你还要花别的心思,你不是专心在吃,还要花别的心思去,去忧思,担优一些事情。这个时候病情就来了,因为你食物没有办法消化掉,变成好像是吃太多东西一样。这个症状就是,面色。我刚刚就是在这个地方,如果心脏,如果胃没有问题的时候,你消化都很好的时候,这个心脏的洪不是露出来的,我们脸上的气色是胃气在管的吗,现在你食物堵在里面,堵到里面,堵到那个心阳下不来,往上走脸上就反映出来红色,会看到红色。
「白脉之至也」,白就是脸色苍白的,这个脉来的时候,是浮脉,喘而浮,病人的脉是喘而浮,那我们知道脸色上面是白色的,是肺的颜色,肺的色是白色的,叫这个病人呢上虚下实,我们前面讲的五色,清赤黄白黑,这是肝,心。
脾、肺、肾,这五色在外面只是看到一点光泽这是正常,当你内脏出问题的时候,也是病得很强烈的时候,就是所谓的病色,简单讲就是这样子。所以你如果看到脸太红了,一点点红很好。太红了心脏有问题,太白了,白皮肤女人都喜欢,那个脸变成惨白,变的像枯骨一样,像盐巴一样就不行了。白要透,亮光,那人可以黑啊,很黑,像油漆涂得很黑的亮,这是很好的。那个黑的像黑炭一样的,不会发光,肾脏不行,有问题。那你的脸色是发青的,你看青色的,那个青色,没有反光的,肝脏差不多了。同样是黄色的,黄色出来要鲜黄的,很亮丽的,那个暗黄很枯黄,这是脾脏,基本上的概念是这样子。那原因呢,就是因为本来肝脏,我们人身上吃的食物以后,到了肚子里面以后呢,从小肠生化,化生成五种营养,就是所谓的,我们跟西方的医学不一样,就是维它命、高蛋白,我们不
谈这些,分成五种颜色的营养,青色、红色、白色、黄色、黑色,那这五种营养分别收于五脏。那你那一脏出问题了,这个白色的营养,该进去肺的进不去对不对,那没办法跑,营养还在那边,肺又不收,要给肺肺又不要,只好上浮到脸上来了。脸上如果胃气的所在,所以你会看到肺的原色。并且呢,出现这种情况的时候,「上虚下实,惊有积气在胸中,喘而虚。名曰肺痹,寒热,得之醉而使内也。」这种病得到呢,是醉后,酒醉以后呢,强力去行房,造成这样子。如果你要真了解这里面的东西,你再了解一样东西,正常的肺气是主肃降,也就是说气主肃降。所以肺里面的营养到头来,用完以后会进入我们的肾脏,就是肾脏,这是金生水嘛,就是正常的肃降,如果不能肃降的时候,他会停在上焦里面,就造成喘。本来应该气要往下走的,下不去,一吸气就会喘,一吸气就会喘。所以是上虚下实。
那青呢,脸上是发青的,「青脉之至也,长而左右弹」,这个脉是左右的弹,脸色就发青。那个脉形非常得长,长什么的定义叫做长呢?我随时提醒你们,一讲到长短的脉的时候,你要想到一个概念,这是我们手的纹头,这是关,这是寸,这是尺。寸我讲过,就是九分,从关上往上算九分,从关往下长一点点,就是一寸。所以正常脉的长度是一寸九分,应该是一寸九分,这个长度是正常的脉。那现在太长了,就长脉。知道不知道,就是这个意思。那有的人太短,很短,脉太短了,有的人脉太长了,长脉跟短脉就在这里。你没有一个标准的话,你如何去判断它对不对?那这个寸就讲的是同身寸,同身寸知道吗,学过针灸就知道了,我们讲同身寸。如果是左右弹代表有积气在心下,「支胠,名曰肝痹。得之寒湿,与疝同法」会造成这个腰痛脚冰冷,头也痛。从《黄帝内经》还有伤寒金匮,诸位每次看到心下,这个心下讲的就是什么,就是胃。要把它下降一个位置,再看伤寒金匮就很简单了,那老是看心下,这心下痞,心下痞,我们有泄心汤,心汤,附子泄心汤,半夏泻心汤,一大堆泻心汤,三黄泻心汤,怎么样。心下就是胃,当初不知道为什么写个心下,误导人看不懂。
黄色的脸色气色是黄色的,脉到的时候,如果是大而虚,正常的脾脏的脉,我刚刚擦掉了。正常的脾脏的脉是缓脉,是缓脉才对。现在脉是大,脉大而且是虚脉,虚脉就是你摸脉就知道了,摸脉没有力量,完全是没有力量的。这个是积气在腹中,黄色主的是脾胃,主的是少腹,主的是肚子里面堵住到的东西,有厥气,有寒气在肚子里面。我们正常刚才讲过,小肠这个位置应该是热,肠,正常是热,现在有厥气,如果有寒气在里面,当然有痛的现象产生,痛的现象产生,这名曰厥疝,就是寒疝,要知道这个位置要知道寒热,老师为什么要讲寒热,这是寒。因为我们有的中药是要驱寒的药,有的中药是驱热的药,所以你要知道这里面正常是什么,你才知道怎么样做取舍,什么时候选取它做寒药,什么时候选取它做热药。那「女子同法,得之疾使四支,汗出当风」那女孩子也是这种问题,也是腹冷,女孩子如果腹冷的话,除了肠、肚子疼以外,腹部太寒的话,不会怀孕的,不会受孕的。那我们这个现代医学,我们用人工授精什么样的,一直用这种人工的方式来做,你再怎么做,里面寒还是寒,寒热并没有改变,做了半天很痛苦,钱花了很多,还是不成功。那我们中医很简单,让他热起来就怀孕了嘛。那老师热的方法很多啊,我们前面讲过针灸,针灸也可以灸关元、灸中极,对不对,一灸热起来就好了。所以简单一个寒字,就
把问题解决掉了。那由于太简单了,所以说没有办法要价很高。那西医器材很多,人家可以说你看多贵,所以我们中医再怎么做都赚不了大钱的,太便宜了。
这个中间有一句话,84页啊,最后一行,上面里面,他说四个字汗出当风。我们最忌讳就是汗出当风。你要记得,太阳主开。汗在表,当你一流汗的时候,开了,这是不是太阳在管。因为太阳主开嘛,对不对,那这个阳明主合,那能够开合,很顺利的,是少阳在管。对不对,是少阳管,像门栓一样的。那你不断在流汗的时候,你又吹风,一直往这吹风进来,他风吹到里面就风邪就容易进到身体里面来。刚开始的话就在经络上面,一直没有才会慢慢从经络到内脏去。
「黑脉之至也,脸色是暗色的。如果摸到脉的时候,上坚而大。有积气在小腹与阴,这个我们名曰肾痹。」肾脉呢,常脉是沉,肾脉是下腹嘛,这个常脉是沉脉。现在脉浮上来,肾脏有问题。那这里你可以大致先看一下,真正最好的、最深入、最明白的解释,不在这里,这一章节里面,我刚刚讲的,《诊要中经论》,才能够最清楚。那为什么会名曰肾痹,痹就是麻太、风寒湿痹,造成有阻塞,气血不流畅,是痹。得之沐浴清水而卧,洗了冷水澡,躺下又睡觉。凡相五色之奇脉,面黄目青,目赤,面黄目白,面黄目黑者,皆不死也。为什么?因为我们的脸上的气色是胃在管,当有黄色的时候,这个黄色当然不是指暗黄啦,有一点点黄色,在脸上,在面上有一点点黄,面上面,眼睛、鼻子、嘴巴,脸上基本上是黄色的,就看眼睛周围,眼袋周围,你如果是青色的、黑色的、白色的或者怎么样,就不是指眼睛里边了,眼睛哪有那么多颜色,会吓死人了,眼袋周围,所以本身脸色,气色黄的,胃气在里边,其他再怎么变,不会死,病都不会死。基本上这里这一段的观点就是胃气足,病人不会有致命的危险。所以我们中医在治证的时候呢,像我们处方下去,如果是病在表,就是在阳,在浮,胆,小肠、大肠、膀胱,或者是感冒发烧这种,病人回来的时候,都是中午的时候,正中午的时候回来,就是大白天,太阳当旺的时候,是阳,这个时候胃气恢复,代表肚子饿了,吃东西。这是脏病的时候,肝心脾肺肾的时候,一般内科病的时候,病人是半夜两点多胃气才会回来,胃气回来把脏病,内脏的功能回来了。
所以我们不管治肝病也治肺病什么的,都在那个时候,半夜的时候肚子很饿,饿回来了。
那你治了半天,半夜胃气还是没有恢复,就方法不对,或者药物不够,就赶快去检讨。胃气恢复很快的,很快的。
那如果是面青目赤,面赤目白,就是胃气颜色没了,脸色是青色的,整个脸是青色的,肝就出问题了。那如果是面是赤色的,心脏出问题了,严眼睛周围是白的,如果脸是青色的,眼睛是黑的,眼周围是黑的,还有脸是黑色的,眼睛周围是白色的,或者脸是赤色的,目是青色的,都是死。你这个不用去记,因为你要记正常就好了,我要记正常,当你看到青色,知道是肝,黑色,知道是肾脏,已经结束了嘛。这是望,眼睛看过来就知道了。那还有一种呢,是灾色。这个人跑进来的时候,脸是青色的,你问他,他是陪病人来的,陪病人来的时候,坐在那边,病人在那边喘气啊,那个病人家属陪他来的,就你一看他,比如病人是妈妈,陪她的是儿子,儿子脸色发青,可是你看她儿子好好的,儿子也不是你的病人啊,吃喝拉撒睡都很正常啊,这就有大灾了。人要死有两种,一种是病死,一种是意外横色,死之前会看到七色。一看就知道了,所以我每次上飞机的时候,我就先看一下,
因为自己看不到自己,站在镜子前面,自己总是偏祖自己一点,不过公正嘛,看一看,大家气色很没事,就找安稳。如果气色不打死也不出去了,等一下事情没有关系,命重要。
所以先望。所以会看到灾色,千万不要把灾色给它弄到一点,灾色很简单,同样是气色,这个人气色不对,同样是颜色,但是呢,你要问他,大小便通常吃喝拉撒睡都很正常,如果找不出毛病来,那个气色就是灾色。一般灾色出现的时候,是以节气来说,比如说一个节气是两周,对不对,两周。比如说我们是从春分(立春),两周以后是小雨,那你呢,如果正好是春分(立春)那天看到对不对,那就是两周,这人就会出事。那如果中间一周了,你知道这位置了,哪能凑巧啊,就是你在那个节气周期的时候看到,所以我们说两周是一个概略的数,有时候一周五天就发生了。你看今天气温比较回温一点,为什么,前几天连续冷,冷不过五,热不过五,这是常态。那如果说都不回温,一直在冷,一直在冷,歧伯说这就不能住人了,你闪开一点,离远一点,我们可以有春夏四季,四季分明,美国有很多州,大陆也有很多地方,四季分明的。但是他冷也不过五天,第六天要回温,如果冷到十几天还在冷,这个地方不适合住人了,你赶快逃走。这是对身体不好。
所以说最后这一段的就是胃气,胃气而已。所以我们在治病的时候,诊断的时候,再重的病,我们要先去查胃气,有胃气一定生,没有问题。没有胃气,就死,很严重。当然我们不会让他死的,意思1告诉你很危险的,要小心。
注解
心之合,脉也。其荣色也,其主肾也。肺之合,皮也。其荣毛也,其主心也。
肝之合,筋也。其荣爪也,其主肺也。脾之合,肉也。其荣唇也,其主肝也。肾之合,骨也。其荣发也,其主脾也。
心气所聚合之处,即为血脉,其表现在外形上为面上之气色,能制抑心脏的是肾脏。
肺气所聚合之处,是皮肤,而体毛是其表征,受制于心脏。肝气所聚合之处,在筋上,指甲是其表征,受肺脏之牵制。脾气所聚合之处在肌肉,其表现在唇上,受肝脏的牵制。
肾气所聚合之处为骨骼,其发于表在头发上,受制于脾脏。
是故,多食咸,则脉凝泣而变色。多食苦,则皮槁,而毛拔。多食辛,则筋急而爪枯。多食酸,则肉胝皱而唇揭。多食甘,则骨痛而发落。此五味之所伤也。
因此可知,人食过咸之食物,会造成血服中的血变黏稠,脉行涩滑,气色失去光泽。
若食了过多苦味的食物,则皮肤会变枯稿,体毛脱落下来。若食过多辛辣的食物,则会造成筋的拘急,指甲枯萎。若食过多酸味的食物,则会呈现肌肉荽缩,嘴唇上卷。若食过多甜味的食物,会造成骨痛而落发。这是饮食不知节制,而造成人体上的病变。
故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸。此五味之所合也。五藏之气。
故见色青如草兹者死。黄如枳实者死。黑如炱者死。赤如坏者死。白如枯骨者死。
此五色之见死也。青如翠羽者生。赤如鸡冠者生。黄如蟹腹者生。白如豕骨者生。
黑如鸟羽者生。此五色之见生也。
所以心喜苦味,肺喜辛味,肝喜酸味,脾喜甘味,肾喜咸味,这是五味应合于五脏,五味之精气造成五脏生气之源也。若见病人面色如青草一样,是因肝已不受酸味之精气,失去功能,以致应入肝之酸味,上升到面上而呈现木之原色,为大凶之死兆。依此类推,病人面色黄如枳实一样,呈现深黄而无光泽,也是死症。若面色出现如煤一样黑而无光,也是死症。若面上出现赤红色如坏血一样的黯色,亦死症。若出现像枯骨一样没有光洋的灰白色,也是死症。这是病人呈现于脸上的五种死色。但如青色而光泽鲜艳,此为生也。赤色如鸡冠之鲜红,也是生色。黄色如蟹黄一样的润泽,也是生色。白色如猪油一样的油光,也是生色。黑色时呈现出光亮如羽毛者必生也。以上则是见到病人呈现此五色而知其必生世。
生于心,如以缟裹朱。生于肺,如以缟裹红。生于肝,如以缟裹绀。生于脾,如以缟裹括楼实。生于肾,如以缟裹紫。此五藏所生之外荣也。
举凡生于心气,所产生的红色,其外如用白绢裹红色一样。生于肺气,则如用白绢包浅红色一样。生于脾气时,则如以白绢包住括楼实一样,白中带润黄之色也。生于肾的精气,则会出现像用白绢包裹住紫色一样的气色。这是五藏所生出之精气,荣华展现于体外的明显区分。
色味当五藏。白当肺辛。赤当心苦。青当肝酸。黄当脾甘。黑当肾咸。故白当皮。赤当脉。青当筋。黄当肉。黑当骨。诸脉者,皆属于目。诸髓者,皆属于脑。诸筋者,皆属于节。诸血者,皆属于心。诸气者,皆属于肺。此四支八溪之朝夕也。
色与味和五脏的关系如下,白色与辛味相当于肺;红色与苦味相当于心脏;青色与酸味相当于肝脏;黄色与甘味相当于脾脏;黑色与咸味相当于肾。所以皮为白色,血脉为赤色,筋为青色,肉为黄色,骨为黑色。所有经脉必上会于眼目,所有骨中的髓皆入于脑,所有的筋皆附属在关节上,所有的血皆受心之管柬,所有的气皆因肺盛衰而盛衰,这是全身上下相通的关系,恒久不变的。
故人卧血归于肝。肝受血而能视。足受血而能步。掌受血而能握。指受血而能摄。卧出而风吹之,血凝于肤者为痹。凝于脉者为泣。凝于足者为厥。此三者,血行而不得反其空,故为痹厥也。
通常人在睡觉时,大部份的血会进入肝,魂固守肝位故能眠。肝因能受纳血化独血次清血,故目清能视;足因能受血之充润故有力而能行;手掌因有血入而能握物,血足且力贯指尖,故手指能抓物有力。因此全身上下都因有血的贯输,而能随心所欲的活动。
人于睡眠时,血会大量聚集在肝中,固表之气会退入体中,于此际如果被褥没有盖好因而受风,如果风寒入皮中,则往后血液无法透达皮表,此时会呈现出麻痹的症状;如果风寒进入血脉,使血管的伸缩无法自如,则血行必生滞,如果因此造成足部的血滞,则
必生足冷冰的现象。这以上都是因为血无法透速所有的血脉末稍,因而产生的麻痹与足冷症状。人有大谷十二分,小溪三百五十四名,少十二俞。此皆卫气之所留止,邪气之所客也。针石缘而去之。
人身上有大经脉的俞穴共十二处,为五脏六腑气血与经络交会之大穴,分别是肺、心包,心、肝、胆、脾、胃、三焦、肾、大肠、小肠、膀胱等十二俞穴位;又全身上下共三百五十四穴的小穴,共计三百六十六穴,这些部位都是固表之卫气出入所在,是防卫身体的重要部位,也就是免疫系统分布处所,同时也是病邪进入身体的地方。所以一旦病邪进入身体时,停留于穴位上,此际可用针灸促使卫气运行(免疫系统),使病邪离开身体。
诊病之始,五决为纪。欲知其始,先建其母。所谓五决者,五脉也。是以头痛巅疾,下虚上实。过在足少阴巨阳,甚则入肾。拘蒙招尤,目冥耳聋,下实上虚。过在足少阳厥阴,甚则入肝。腹满胀,支鬲胠胁,下厥上冒。过在足太阴阳明。咳嗽上气,厥在胸中。过在手阳明太阴。心烦头痛,病在鬲中。过在手巨阳少阴。
诊断病情的开始,必须以“五决”为方法规范。要知道病之所在,必须先彻底了解什么是正常状。所谓“五决”者就是“五脉”,也就是五脏之气脉也。
(一)人之所以有头痛癫痫,因其下焦虚而上焦实,其病因在足少阴肾经与足太阳膀胱经,严重时病会进入肾脏。
(二)目不明视力减退,身体摇晃不止,人晕眩且耳生聋,此因下实而致上虚,病在足少阳胆经与足厥险肝经,严重时,病邪入肝。
(三)小腹胀满,胃中亦胀,胁肋部位苦满,乃因为血无法向下行入足,以致下体之冰寒反向上延伸入腹所致,其病在足太阴脾经与足阳明胃经上。
(四)病人咳嗽且逆气不下,因寒在胸中,胸诸阳之聚所,今为寒居故如此,病在手阳明大肠经与手太阴肺经上。
(五)心情烦燥且头痛,此病生在胸膈的横膈上,津液不足造成燥气,其病在手太阳小肠经与手少阴心经上。
夫脉之大小,滑涩浮沉,可以指别。五藏之象,可以类推。五藏相音可以意识。五色微诊,可以目察。能合脉色、可以万全。
人的服象有滑、涩、浮、沉等,此可以用手指来区分。五脏产生的现象,可以用理论去推演。五脏中发出的声音,可以用听法而能了然于胸。五色上细微之变化,可以用眼睛仔细的观察出来。只要脉正常,色也正常,人能色、脉吻合,必为一健康之人。
赤脉之至也,喘而坚。诊日有积气在中,时害于食。名曰心痹。得之外疾思虑而心虚,故邪从之。白脉之至也,喘而浮。上虚下实,惊有积气在胸中,喘而虚。名日肺痹,寒热。得之醉而使内也。青脉之至也,长而左右弹。有积气在心下,支胠,名日肝痹。得之寒湿,与疝同法。腰痛足清头痛。黄脉之至也,大而虚。有积气在腹中,有厥气。名日厥疝。女子同法,得之疾使四支,汗出当风。
黑脉之至也,上坚而大。有积气在小腹与阴,名曰肾痹。得之沐浴清水而卧。凡
相五色之奇脉,面黄目青,目赤,面黃目白,面黄目黑者,皆不死也。面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤月青,皆死也。
心脉洪大如滚水而来,按之力强而坚,面色红赤者,病人必呈现出喘鸣严重之状,诊断时可说此因有多余之积气停滞胸中不去,有时因饮食不当引起,病名“心痹”,有时亦因病人思虑过重心气损伤至虚,病邪乘虚而入造成的。
病人面色苍白且脉浮又无力,喘患不止,此为下实上虚之症状,上气不足,病人易倞,且喘而虚弱,此名“肺痹”,因血无法灌入胸中产生的,有忽冷忽热之状,其病因在大醉之后强力入房而产生的。
病人面色青,脉又如琴弦一样劲急,脉象呈长条状且重按时左右弹出不止,此乃气血不通,积滞于臂部及胸肋位,病名“肝痹”,此因久居寒湿之地,下焦寒旦湿,此与疝病同类,病人必腰痛足冷头痛。
病人面黄且脉出现大而中虚空的时候,此必气血阻滞停聚少腹内,造成寒气停留,病名为“厥疝”,女人也相同于男人,造成妇科问题,得到此病,必四肢沉重倦怠,乃肇因于大污后当风,风邪入肌肉所致也。
凡是病人面黑且脉盛大,按之脉上跳有力又粗大,此必气血停滞于小腹与会阴之所,名曰“肾痹”,此病得之于冷水沐浴后立刻卧床睡觉至而致。
凡是吾人视五色之变化脉象,如果呈现面色黄眼目发青或面色黄眼目发赤红,面色黄眼日白色,面色黄限目发黑等等气色时,病人必不死。其因黄为土,色黄胃气犹存之。
兆也。一旦病人面色青而眼袋赤,面色赤红而眼袋白,面色青而眼袋黑,面色黑而眼袋白,面色赤而眼周围呈青色时,必胃气已绝,故不见黄色,此皆必死之候。