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診要經終論

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所以昵,人体呢,就按照阴阳平衡的道理来走,跟我们的那个奇恒跟搂度是一样的,专门讲的天地的阴阳平衡,完全是要相合相通的。这是这个章节讲的东西。第十六篇“诊要经终论第一节 “十二节气与气血变化第 113 页叫诊要经终论,这个诊要经终论又把前面 12 章又给你重新复习一遍,为什么? 讲的更细了,可以讲得细了,为什么?你有一个基本的概念。所以我们在前面 12 章讲的时候给你一个概念概念概念,现在慢慢慢慢慢慢讲分析了。这个黄帝问了,诊断和治疗的重要在哪里,重点在哪里,要领,怎么样抓到它的要领” 歧伯说,「 正月二月,天和气始方,地气始发,人和气在肝。」 一月份的时候,这个就是我们讲寅月,这个农历一月份的时候,二月份的时候,刚开始天气开始走,地和气始发,这个人气在肝。三月、四月的时候「天气正方,地气定发,人气在脾」 就是气,天阳慢慢慢慢升起来了,所以天气主要讲的是天阳,地气主要讲的是地阴。到了刚开始一月份的时候、二月份的时候,阳气开始动了,地的阴气开始往上升。

这个时候是肝脏,这是讲的就是肝脏。那三月四月的时候,天阳开始运转了,正方的时候开始运转了,地气呢,由下慢慢往上升,这个时候人的气应该跟着时节走,我们人的气一定要跟着这个节气走。这个时候人的气就聚在脾脏,脾脏上面。五月六月呢,「天气盛|,天气非常得盛,「地气高」,地气就升的非常得高,这个时候人身上最高的地方就在什么,头部,所以 「人气在头」, 七月八月呢,「阴气始杀j,阴气开始肃杀了,也就是这个开始受损的意思。这个时候「人气在肺」 九月十月,「阴气始冰1,阴气开始变冷,天气开始变冷,冷的时候,「地气始闭],那个地气就慢慢往下走。这个时候人体呢,「 人和气在心|,人体的气就在心脏。十一月、十二月的时候,「冰复地气合,人气在肾j,寒冷的气和地和气合并,就是阴寒的地方,就是在肾脏。因为合并,所以很多动物像能、蛇,很多去冬眠。因为很寒冷,然后就冬眠,尽量少消耗掉身体里面的这个能量,要冬眠起来,这都是按照天地之间,动物的性,这个自然间,动物的本性,一定要相信动 .物的本性,它会按照节气走,只有我们人不按照节气走,所有的动物都按照节气走,它很聪明的,它觉得不对,它开始躲起来,开始冬眠什么样子,他不旋东西,躲在那边睡觉,挖个地方睡觉,能够活下去。

结果动物也没有豪宅 ,也没有暖气 就冬天也没有死在冻疮。我们人还会死在冻疮,还会冻死。所以很于脸。那学能、学蛇这种东西。前面讲的是 12个月的节气,阴阳的变化。那就是因为是这样子,歧伯说是因为这样子,所以春天的时候「故春刺散俞及与分理血出而止J。因为春季得病的时候是刚开始,天气和地气在变动的时候,这时候病在皮肤,都在皮肤上面,肌肉交接的地方,你浅刺出血就好了。当严重的时候,春天的时候,一二月的时候,一二月的时候如果是严重了,,[甚者传气闲者环也|,会传到内脏里面去。一二月的话就是肝脏了,三四月就是脾胜,诸如此类的。第二节 ”四季下针法夏天的时候,夏天得病的时候,我们刺这个络俞六,刺它更细的地方,是孙络,很细徽,四肢来梢的地方,放一点出血就好了,病那就会去。因为什么,因为它气当旺,当是的时候我们人的气跟天地的气是一样子当旺的时候,这个时候呢,病那都不容易进我们的身体,都在皮肤表面。 诊断的意思就是告诉你,我们治病或者诊断,不要太过,也不要太不及,病得很浅我们就很浅的治,不要给他治刺很深。

所以我们在下针灸的时候,我们春天的时候,春夏,这个针比较浅,,。那秋冬的时候,针会比较深。因为季节的变化,因为春夏的时候慢爆走了,到了夏天更浅,走到皮表了。秋天的时候,从皮表慢慢走到骨边,所以天气冷的时候,我们下针可以下得深,下得骨头旁边。简单讲就是这意思。那我们像秋天的时候呢,[秋刺皮肤循理j,顺着皮肤胰理的空隙刺下去,那等到病人气色, 神色变为正常,就可以起针。 任何病在表的时候我们可以用,真正内脏病这个力量不够的,这是讲病政刚入身体的时候,我们治之在初,上工就是一开始病那进来我们就开始做,这一段讲就是秋天的时候病收进来我们怎么扎,夏天的时候、春天的时候、冬天的时候,病那一进来我们怎么做。冬天的时候因为寒气比较重,所以病会比较深,那时候我们下针都下在背后俞穴和腹穴上面,我们背的俞穴为主。病是重者,下针一定要深,并且下针就是我们的治疗的原则。你看第二段接着前面那一段,「春夏秋冬,各有所刺,法其所在。春刺夏分]。你如果春天应该刺在春的位置上,春的位置在。

那你刺到夏分,就会造成这个不及,而伤的元气。夏天的时候,病在最表,在皮肤最表。那春天的时候,我们这个骨呢,这样讲,我图个画你就慌了。我们中间是一个骨头,这个骨是冬天,骨头旁边有筋,筋就是春天,夏天就是血脉,脉搏,这是筋,脉搏在这里面,脉搏。你如果说春天的时候,我们针下在筋上面,你如果下在这个春天针下在脉搏上面,没有下到筋,不够深,不及,那如果力量不够,病不但不能好,而且气会乱。因为你动到气了,我们针一下去,病人气就会开始动。那你下到不及的时候,第一个影响到正气,因为你伤到正气了,病气也没有去掉,气会乱。气一乱,病那就会趁乱而入。这就是他下的定义,会造成人不想吃东西,而且呼吸很短,少气。春刺秋分,春天呢,就是你刺他秋分,秋分上面,秋分的刺法呢,我们应该是这个秋天了呢跟冬天,应该是针要下到骨边,这个秋一一一一一 第 114 页/共 156 页天,在秋冬的时候正常是下到骨边。你现在春天昵,你把针下得太深,太过,会造成这个样子。让人受到惊吓,而且容易与。

那「春刺冬分」呢,也是太深,到了深达到骨边去了,[「那气着藏,令人胀,病不愈,又且欲言语」。这个里面讲了很多的这个症状,大家会不容易搞清楚,有一个. 最简单的方法给你辩证就是,过和不及,不及的时候产生的症状都是静,太过产生的是动。比如说人不讲话,少言、佑言,不太想讲话,继续坐在那边,这个症状不及,你会产生的这个动或者这个静,太过了会产生动,会动到内脏的气。本来情志很平稳的,结果情志变得很高,很高亢,然后讲话会变得很多。那这个是《黄帝内经》非常讲究这个东西,临床上的时候,我们这种区别,有一点点而已,真正我们下针的时候,我们不会计较说春夏秋冬,像它计较那么细。以前计较得很细,我给诸位讲,针粗,我们现在针很细,即使你春天、夏天,你把它下得很浅,我们春夏浅刺,秋冬深刺,这是我们下针的原则,你那个针很细,即使春夏你下这一点,病人不会气乱的。所以我们针都 30 号都很细,那个针一号、二号都很大了,号码越小了针越粗,号码越大了针越细。那我们这个针因为都有细针、训针。

所以说我们没有真正在临床上 并没有那么讲究 当然以前那个外 因为冶金技术没有那么好,那个针要下得很粗,那诸位要特别小心,那个针会伤到。现在针我们倒是没有说,真正那么斤斤计较,那只有记得大原则,就是春夏我们下得浅,秋冬下得深。就是说我们如果真正来翻译它的时候,比如说 115 页,我们讲说夏至春分,夏天的时候,你应该是在夏的位置上,肌肉里面。那个血脉旁边,肌肉中间,你如果刺的是春分,很浅的,力量不够到,病不会好。令人解喇,你要翻成,如果我们真正翻译好的话,因为你的针比较粗,比较粗,那你下的时候不及,下的力量不够,不及,针孔就很大,这样人正气就会伤到。因为病气在底下,你针下没有到病气,病还在那边,病还没有走,你针孔开得很大,又伤到正气,这个意思,那个针比较大。如果你用细针来解释就不一样,细针,针下去拿上来都不见血的。以前那个针像火柴棒那么粗,下去拉上来都是血,对不对。结果那个病在比较深,你针下得太浅,就是浅的时候,那个人的阳气在这边,你把正气伤到了,政气还没走。

简单讲就是这个意思。所以不及和太过都不好,像 [夏刺秋分,病不您」,就是不够好,不及,「令人心中欲无言|,我们心呢,藏神,神分阴阳。我们为什么要分阴阳,就是处方药有阳有阴,所请分到阴去了就是讲鲍,分到阳去了就是讲魂,所以神魂鲍三者是一样的东西,但是都是出于神。那魄带病的时候,鲍主静,魂主动,这两个不太一样。小孩子晚上睡觉起来梦游,动,对不对,还有你会发现小孩子奇怪,大白天他不喜欢在外面跑跟小孩子玩,他喜欢躲在衣橱里面。那衣橱门关起来,喜欢见暗,那主静,看到肺,知道这意思,这就是我们为什么要区分这个。我们知道这个动静,这个一个是动一个是静,我们知道病在魂在魄,我们晓得用阴药还是用阳药,他的症状在阴阳哪边。所以我一再跟诸位讲,所有的辩证那么复杂,最主要就是辩阴阳。那我们一个人话讲的很多是阳,一个人不想讲话,是阴,一个人很亢奋一直动,动,没有办法停下来。一个人少言,他根本不想做事情,完全没有斗志,那就是阴。简单区分就是这样子 这些其实讲的东西重点是在这里。

那你们看一看就好了真正我们临床用不会这样子,不会那么小心的,不会。那这个夏刺冬分,这些都是太过,病也不会好。病不您,令人少气,时欲怒。秋刺,秋天刺春分,病也不会好。你看他讲的很复杂,什么春至夏分,怎么怎么样,最主要是春天你知道按照春刺,夏天按照夏刺,秋天按照秋。一般就是我刚刚讲的,秋冬针要深,春夏针要浅,这就够了。那其他的发生什么问题,诸位可以看看书上的翻译就可以了。第三节 短刺针法116 页,我们看凡刺胸腹者,我们针呢,要下到胸部,要下在背部、腹部,一定要避开五胜,你不要去表演,说你看我下得真准,一针就扎到心脏,这都不好,扎到肺脏都不好,一定要避开来。所以我们才会有斜刺,不会直刺的。如果扎到心脏,一天就死掉了,环死,就一天就死掉了。如果扎到脾脏呢,五天就死掉了,那你现在的针我们讲过,现在的针很细,你真正磁到脾脏还不会怎么,碰到心脏不行啊,那以前的针很粗啊,根本刀子一样刺进去的对不对,当然会死,所以不要乱扎,就算是细针也不要扎到内脏。

那「中脾者五天死,中肾者七天死,中肺者五天死]。如果 「中遍者,皆为伤中,其病虽愈|,病就算好了,也是 「一岁必死1。所以我们扎针的时候一定要避开脏腑。那我们扎背针的时候都斜币,我已经跟你讲过”我们都是斜币,我们不会扎直刺的* -但到了肚脐,到了第 14椎以下,我们才是直刺。因为已经避开用了,,它直刺没有问题。上面我们都尽量左右斜刺,不要扎得太深,绝对不要扎到脏肪。那「遍者j,讲的是脑膜,横脑的地方,那要 「刺避五脏者|,你如果能避开了五胖,就是知道它的逆所从。[所谓从者,遍与脾胃之间,不知者反之|。我们下针的度量的方法,你在胸腔下来肚脐,到少腹,我们心珊骨的地方,及呢在这个位置上,甩在这个位置下,所以有一些在心蔽骨的下面,有一些在肋骨的上面,肥在这个地方。那这个甩之上呢,和及之下,这个是我们那个心脏和肺胜、肝脏、肿脏区分开来的地方,它的意思是讲以这个来做标准,这个 「刺避五脏者j, [所谓从者」j,就是[珊与脾胃之处J]。这是我们的丈量的标准,用这个来看,比如我们扎心脏,心脏在这个上方,你的上方有心的薇骨保护住,对不对,那你一定要从肋骨旁边的颖隙中间扎进去。

人家已经保护得很好,你硬要从这边给扎到心脏去,这不好。那我们真的有直刺和背后刺是有,有一种刺法,我们称之为短刺,也是在内经里面。比如说心脏痛,心脏痛痛到哪里,痛到这里 (指心胸部) ,那过去的古人是手去丈量,在这个地方,心里面假想,这个后面正对着后面,正后方一个位置上,这两个前后是相对的。然后正面下一针,后面下一针,这一针下去,痛就去掉了,就这人么快。我是这里痛,你就手顶在这甲,然后后面找个跟他相对称的位置扎下去,这边扎一针,后面扎一针,那针不是很深扎进去,扎到肋骨,一般来说我们是不穿过肋骨的,你不穿过肋骨,肋骨不会碰到内脏的,你穿过肋骨很深,刺过肋骨才会碰到肺脏,才会碰到心脏。那就是前后的针法,叫短刺,不要刺太深,短刺。那你如果丈量不精准,过去有些人,用骑竹马,骑着竹竿在上面拉,拉深两个挂在那面,就想帮他找这个点,不会找错点嘛。那现在的话,如果你拿那个我们雷射的笔,你拿两个雷射的笔放在旁边,然后两个对让线刚好碰到线,然后那个人站在中间,我哪里痛,这里痛,后面就出现了。

是不是很好的方法对不对,你买越便宜越那个只是光线而已嘛。你不要真正跑到那边照雷射什么,光线能够找到那个点,就是这种胸兽很快,针一下去就好了。但是你不能扎到内脏,我们为什么叫短刺,就是很短的针刺下去就好了。这两个阴阳,因为背后是阳,跟前面是阴,一插上去马上阴阳就通了。我不是讲过吗,中医就是在阴阳平衡。如果你不知道从甩来丈量,刺胸腹者就危险了。那我们如果针刺在胸和腹,那一般来从单布上刺,这是因为,这个天气太冷了,天气太冷的话我们扎针呢,不要让他衣服脱开来,脱开来,身上以布盖到,过去一般是隔着布就扎进去了。这是讲隔着布上刺,没有效,再刺。这个现代人你千万不要隔着衣服扎针啊,我们在美国给他隔着衣服扎针要告你。所以宁可房间开暖气,因为现在我们有这些工具,有这些器具很可以改变一下环境,这样的话我们这个病人在天和气冷的时候,不会身体暴露在冷风之下。我们天气冷要保温对不对,结果为了扎针衣服要拉开来,就在冷气的状态下,这个冷天的状态之下,我们要开暖气的话我们再下针比较还是可以下。

不用说按照以前,以前根本想都想不到还有暖气呢。而且北方非常得冷,所以你干万不要按照这里说,隔着布就刺下去啊。那么我们针刺的时候一定要严肃,不能嬉皮笑脸的,妨皮笑脸的那个针扎不准,手在那边抖。第四节”揪针: 治肿病那 「刺肿摇针j,如果遇到肿胀,比如我手肿起来了,肿得很大,扭到了对不对,那针扎到我们的八风上面的时候,针出来要摇针,摇针是泄气,把针洱出来,摇针,尤其我们用细针去摇。像我们以前墙上那种九针,拿个很粗的针进去择,那一定大出血,那就过了,一个很细的针下去。摇针是在肿病的时候用的。那「经刺勿摇」,那刺到经络上的穴道的时候,不可以摇,这是刺法的大要。所以我们刺在肿的地方,我现在讲,一个是形肿,如果你手肿起来,我们针这样下进去,摇大针口,脚踩如果关节肿起来,我们商丘透过去的时候,摇大针孔,这都可以的。这个脚呢,这是膝盖的内侧,内侧腿,内侧,那我们这个里边的骨头在这边,另外一根骨头在这边,我们在学针灸的时候我们学过,三皇,这是阴陵泉,再下三寸呢地机,然 |后躁裸,内躁裸上三寸这是三阴交,我们合为天人地三皇。

这是水道,因为脾通水嘛,水道的位置上,病人脚水肿的时候,你针扎进去摇一摇出来,肿证通通可以用摇针的,摇完出来以后,因为你扎的是水道上面,不会出血哦,会出水,水在那边滴,就给它漏没有关系,摇针以后出来让他水,压力就会释放掩,病人那个胀痛的现象就会朴解邱,不单单可以倒水出来,针下去以后病人小便量就会增加。这是刺肿,要摇针。那除了这个,我们在经络上去下针的时候就不要去乱摇它了,不要乱摇它,这是刺的道理。所以整本《黄帝内经》跟针灸是不是完全是密合的。第五节 “经脉断绝那第 117 页这一段讲的,黄帝问,[「十二经脉的气终奈何? 」就是意思就是说十二条经脉我们肺经、大肠经、骨经呀,脾经,经脉的脉气完全断绝的时候产生的症状是什么?是终嘛,就结束了,这个经脉完蛋了,气整个没了,病人会产生哪些现象? 下面这一段讲的是这些。所以以后你如果问他,看到这个病人这个样子,我们就知道他哪一条经脉脉气没有了,脉气绝掉了 。歧伯说,太阳的脉,膀膀胱经的脉,膀胱经我们最大了,从背后一路上来到头部,到睛明这个地方,整个后项环绕着在督脉旁开一寸半的地方,一路上来,如果太阳的脉整个脉气整个断绝掉了,这个气整个丧失掉了,病人会出现 「戴眼,反折闻闪,其色白,绝汗乃出,出则死侨。

」 我们什么叫做戴眼?就是眼睛往上翻,眼白,眼睛往上翻,叫戴眼。眼睛是这样子的,这是正常人,带眼呢就是眼珠子往上,眼珠子往上,那反白了嘛,带眼。因为经气膀胱经的经气到睛明,经气丧失的时候就会呈现这种现象。那反则,反则就是我们整个人弯过去,本来人是这样往前弯很好弯,他不是,整个反折过去,都脉本来我们往前,他整个后翻过来,后翻过来,因为经气绝,经气一绝没有经气的时候,他就没有那种松紧的力量,整个缩紧下来,一缩紧下来整个人反过来,反过来,所以我们叫角号反张,也是一样,就是这个意思。那「其色白,绝汗乃出,出则死癸。」 这个病人了昵这个色白呢就是面色非常的苍白,面色苍白,这个人的头呢是六阳之汇,阳和气很重,阳气的来源是什么,来自脾胃,那整个色苍白掉了,代表骨和气、脾气,有脏的胃气都没有了,那病人会有色苍的现象。那如果说他说绝省力出,这里的绝汗就是油,脸上会出油,我们人身上有油,你每天早上起来的时候,你摸摸鼻子上那都是油,有人说老师我鼻子的油怎么那么多,那都是气,绝汗等到油进出了,你摸上去以后油灯尽枯,你摸都摸不到油了,整个皮肤干干的摸不到油了,你气都没有了,太阳肪经,太阳的经脉这个气绝的时候会出现这种现象,一出就死掉了,就死掉,经脉没有气了嘛。

「少阳终者,耳花,百节皆纵,目景绝系,绝系,一日半死|,一日半就死措了,死的时候 「色先青白,乃死矣。」 我们的人会有耳莓的现象,耳焉很多,我们有两种,一种是外来的,你如果说你听那个音乐刚好演唱会,你刚好你好死不死坐在那个喇叭旁边,喇叭,很大一个喇叭 50 寸的那么大的,平常我们 25 寸已经很大,那种 50 寸,你还刚好就坐到旁边,傻傻的也不会跑开,一放的时候那耳杀礁掉了,这是实证,这跟少阳没有关系,不要弄错。还有你在射击,你知道我们在射击在美国不射击的时候,我们有音吃,就是室内在射击的时候,我们戴那个耳量,把它戴起来,不然的话耳杀会耳鸣呀,那回音很大,那这都是实证,跟胆没有关系,这里讲的耳玖是由内发,虚证而发的耳伦。

那所谓同气相求,所以说你如果说因为音响造成的哪个音造成的,那个那你要治这种实质很简单,你要回到现场去,然后慢慢慢慢离开来,所以你一旦当场耳朵受伤的时候,千万要慢慢慢慢移开,比如说你是在室内射击,你一打,你忘掉戴耳机,一开枪那个声音很大,当场耳基听不清楚,那个耳膜会振得很厉害,这个时候你把耳机戴上,露一点点出来再开一枪,用同样的枪同样的子弹,光子弹那个很多种不同的子弹,有爆发的有一般的教练弹有什么,铅弹,那个声音都不一样的,那同样一把枪,子弹你要找同样的子弹,然后慢慢耳机戴起来,让他习惯,耳伦就好了,同样的喇叭,你在这个喇叭受伤,放同样的音乐,然后慢慢慢慢移开移开,慢慢隔开,离他远,让耳薪慢慢习惯他,同气相求,耳耸就治好了。那内脏的虚弱的时候经脉虚的时候造成的耳伦。所以足少阳胆经,胆经经脉要绝的时候 「耳侮,百节皆纵」因为肝胆是表里,所有的关节的地方都有经脉络到,全身都肝主握,全部松开来,没有办法,因为经气没了。眼睛呢这个「目蛙绝系1,眼睛没有办法转动,两眼直视,眼睛看得傻僵的,肝病出现的时候到后来,我们看很多肝硬化肝癌的发病的时候,到后来就两个眼睛是直的,不会动了,因为经脉气没了嘛,然后手你去握着他,掉下来,然后手,握拳也没办法握,这种软的,你让他把脚抬起来就掉下去了,眼睛也不会动,两个眼睛直直待在那边,这是目标绝系,这都是临床上也可以这样子看到的,这种呢一天灶就要死了。

他死的时候,颜色先看到青白,在死之前,这个歧伯,这个每一个人不同的病死,他就在看一下 在那边旁边等在那边记录,一个一个写下来,一定是这样,不然他怎么知道,怎么知道对不对,这个青白实际上青色是因为肝胆里面的真正的胜,脏有阴有阳,脏的阴呢就是脏的生命,最后闪现一下就死掉了。那「阳明终者,口目动作,善惊,妄言,色黄。其上下经盛,不仁则终矣。」 这个阳明经气尽的时候,我们的阳明经都有承泣、四白,对不对,眼睛也络到一直到头维、下关、颊车、承泣、四和白、巨髓一直到地仓,这种都会,都是阳明经的地方,那病人呢口眼就乱动了,这个同时容易受到惊号,胡言乱语,面色发黄,在脉气将尽时会出现一时的盛大。我们在脉气走的时候就好像螨烛,这个蜡烛呢要火要灭掉,就是烧伐烧烧烧…你这个油要烧,烧到这个桌子,蜡烛的油快光了,只剩一个芯在这边的时候,这个都不会,到了剩下一点点的时候,它会突然变大一下,然后吵没有了。这就是那个回光返照,这就是,人身体也是这个现象,突然会发一下。

会出现一时盛大的状态之象,那等到手足麻的时候死亡降临,手脚呢就是阳明在管,阳明的气在管,因为脾胃。少阴经呢,再来是呢少阴经,少阴脉气绝的时候,因为少阴是肾脏,那管黑色,黑色要跑到皮肤表面上来,原来的黑色应该是存在肾脏里面,它存在肾的经络里面可以,这都是正常的营养要正常的脏正常的经上面,那现在经气绝了,黑就会往外散,[面黑齿长上牙齿变得很长,牙齿变得很长为什么? 是因为牙齿缩回去了,那这个,那「腹胀闭,上下不通而终j。因为肾前面一节讲过,肾主大小便,大小便就会不通。那 [太阴终者,腹胀闭不得息」,也是一样会腹部胀满,呼吸不畅,「善咀善哎|,常常发咀气,发呕吐,那呕吐呢严重的时候造成气会往上升,病人会出现赤色的现象,也会发生赤色的现象,面则赤。如果是呕吐,这个东西吐了半天,结果那个食物这些还是浊物还是留在身体里面,一样造成大小便不通,最后产生面色黎黑无光,这种呢也是这个会死的,也是会死的。所以从这里我们可以知道,我们所谓的汗、吐、下法,这一个是汗法,一个是吐法,一个是下法,如果是下小便不通,翔门想办法把它攻通,然后如果病在上,太高了,不管是头面的、鼻子的、喉号的,肺上方的,我们都用吐,如果在皮肤表面的时候,我们都汗法,那如果是在内脏脏腑之间或者是经络之间,或者是肌肉和经络之间的时候,我们采的是和解的方式,这些地方昵都是蔡我们将来定下治病的法则,因为你病因在这里面嘛,我们有一些治病的法则出现。

你如果说当我们知道这个人大便不通,我们一看他脸是黑色的,如果是黑色的,我们发现到他是肾脏功能衰落了以后,大便排不出来,这个时候你要把肾脏功能恢复,让他大便自己排出来,而不能说把他大便攻出来,帮他攻出来,那肾脏会更弱,所以我们要找他的病因在哪里,来决定。那如果是这个肾脏很那只是大肠的便秘,里面太干燥了,那病人不会黑色的,这个脸都是很鲜红很亮,很光亮,因为阳明经逆流呀,应该往下走,结果往上走,很鲜红很光亮。那这种情形呢都会造成这个病人会有便秘的现象,所以便秘呢你一定要找到便秘的原因再下手,不要看到便秘就去攻它。那厥阴呢肝经,肝经的脉气终结的时候,病人会中焦发热,喉虹苦干,多道而心情烦燥,甚而舌卷,严重的时候舌会往上卷,墨丸会往上缩,这是十二经脉之所败气的,经气败绝的时候会出现的一种现象,那诸位呢可以先看一个大概有个概念,大概有个概念。那你真正在临床上看过一次你就记得了,和否则你如果没有看过真正,它只是心中念给你听,就好像你跟北极人说香蕉长什么样子,那你相不相信,十个人去讲,我们就国语去讲,他也听得懂国语,那十个人就有不同的用词会解释香蕉长什么样子,讲了半天,北极人还是[拘脖(人台语)],那最好的方式是带一根香花给他看,所以临床经验很重要对不对,临床经验看多了一看就知道了。

我是看过很多人生老病死,看过很多生老病死,那就是因为看得多嘛,所以说我们着到的时候马上就可以判断出来,所以诸位如果你回去你记不起来,你也不用记没有关系,因为那个想象的,当然我们学生里面很多医生,你们会看到,那以后慢爆累积多了,你会统一起来就会有一个概念,一看就知道了,基本上呢你只要记得,记得这个青、赤、黄、白、黑,跟肝主筋,那个心主血脉,这个脾主肌肉,肺主皮毛,肾主骨,然后这些青亦黄白黑呀,脉的浮沉,这些你通通可以判断出来,通通可以判断出来这个人怎么回事。像他刚刚讲,我们肝经,肝,绝阴经脉气要绝的时候,睾丸会上缩,因为只有肝经络过曙丸,那脉气绝的话,这个会收缩而不是放纵,会收缩,就好像膀胱经的经气绝的时候会往后仰,经气绝,那我们要想办法让经气回来,是要救他的,那只有肝经络过墨丸,那睾丸的,肝经的脉的气要没有了,就往上缩, 所以你肉切开来是新鲜的肉很大,你把它一风干了以后变得很小,所以经气绝的时候都会缩,都会收缩的现象。这个是介绍十二经脉气绝的这个症状。

那我们下一次呢我们就要介绍这个脉要精微论,这个脉要精微论呢把脉简化了 包括我们的这些浮涩滑这个沉呀各种的脉 还有浮涩滑沉,我们如何去诊断它,如何从脉知道脏病在哪里,如何从脉知道腑病在哪里,也可以知道病的源头,那甚至可以我们一个指头一个指头去摸,不用说三个指头去摸,没有规定说一定要三个指头去摸,一个指头也可以去摸,这是我们下一堂课我们要介绍这个第十七篇,我们今天介绍到这里,谢谢。第六节 ”更正-短刺法我们继续下去介绍这个《黄帝内经》之前呢,我有个地方要做个修正,更正,上堂课有个更正。因为那时候我的脑筋在长脉跟短脉的时候,我们寸脉尺脉在讲的时候,我讲错一件事情就是我们在这个《针灸素难要旨》里面呢,这本书里面所有的看 DVD 不管是同学们大家去买回来看,这个呢它有分三卷,卷二呢分上篇和下篇,这个针灸理论它的原则这一篇里面呢,里面有一个我们叫十二刺法,第一刺呢,第一个刺法我们称之为偶刺,这个偶刺就是我们昨天谈的,心交,专门治疗心闸,心兽,心痛,所以正面一针背面一针叫偶刺,那偶刺我们把它讲为短刺,我们本来就有短刺,在第九刺称为短刺,短刺是治骨兽,这个 12 刺我们就用得很多,所以我说我们在那个大家都买这本书来看, 那短刺呢是骨兽,骨病,比如说我们风温关节炎,骨头的病,就是那个骨头痛,那我们针,因为为什么叫短刺,因为骨边很浅嘛,你一扎就扎到骨头了,在痛点上面在骨头上面磨搓,这叫做短刺。

注解

诊要经终论篇第十六黄帝问上月,诊要何如? 黄帝问道,诊断与治疗的要领在何处?歧伯对上日,正月二月,天和气始方,地气始发,人气在肝。三月四月,天气正方,地气定发,人气在脾。五月六月,天气盛,地气高,人气在头。七月和月,阴气始杀,人气在肺。九月十月,阴气始冰,地气始闭,人气在心。十一月十二月,冰复地气合,人气在肾。歧伯回答道,农历一月、二月,天阳之气始变,地阴之气始生,此时人气在肝脏。三月、四月,天阳已规律运转,地阴之气向上升,人之气则聚于脾。五月、六月时,天阳之气正盛,地气亦升高,此际人之气聚在头。七月、八月时,阴气开始受损,此时人之气在肺中。九月、十月,阴气开始变冷,地和气渐向下行,此时人之气在心脏。十一月、十二月时,寒冷之气与地阴之气合并,此际人之气在肾。LU (黄帝内经) 注解 简体版故春刺油俞及与分理血出而止。甚者传气闲者环也。夏刺络俞,见血而止。尽气死循环,闹病必下。秋刺皮肤循理,上下同法,神变而止。冬刺俞穿于分理, |甚者直下,闲者散下。

所以春季时得病,可用针刺络脉之处及皮肤上肉之交界处,只要浅刺出血即可停止。病势严重的会傅入脏中,气者即环绕在针刺部位,不会深入也。夏季得病,则用针刺更细的孙络,微出血即止,病那就会消除,气血循环就会正常。秋季中病,则须顺着皮肤胰理的空隙而刺,全身上下都一致如此, 做病人神色变为正常即停止。 冬季得病必深, 故刺法必以背部俞穴为主,病势重者针下必深及病处,病轻者,则针下亦浅,用散刺法即春夏秋冬,各有所刺,法其所在。春刺夏分,脉乱气微。入淫骨风,病不能愈。令人不暑食,又且少气。春刺秋分,筋事逆气环为咳嗽,病不念。令人时惊,又且更。春刺冬分,那气着藏。令人胀,病不念,又且欲言语。夏刺春分,病不愈,令人解陡。夏刺秋分,病不愈。令人心中欲无言,惕惕如人将捕之。夏刺冬分,病不愈。令人少气,时俭起。秋刺春分,病不已。令人惕然欲有所为,起而忘之。秋刺夏分,病不已。令人益哮卧,又且善密。秋刺冬分,病不已。令人酒 |洒时寒。冬刺春分,病不已。令人和欲卧不能眠,了眠而有见。

冬刺夏分,病不念。气上发为诸兽。冬刺秋分,病不已。令人善渴。 |春夏秋冬四季气候不同, 各应用之刺法亦殊,, 医师须遵行此常规所在。如在春季时却使用夏季之针刺法,必然不及而伤及元气,结果造成病人血脉混乱,气息欲绝,病那则因毛孔大张而入侵上骨髓,无法闪愈,使病人食欲不振,呼吸会变短促。 |春季针时如使用秋季之针刺法, 则会造成病那无法尽出, 故呈现抽筋拘牵气不下而上道为咳嗽,病亦不愈,病人会呈现易惊或无事而刁等情志症状。春季时如使用冬季之刺法,则会把病那引入体内深处附于脏内,造成病人腹胀满,病不会好,且变为多话的现象。夏季时用春季之刺法,病必不愈,因政必无法尽出而滞留体内,如此一来, 病人必会无力且合惰懒散。夏季时使用秋季之刺法,病亦不您,病人气伤,以致病人呈现风于言语,时易受惊如中人逮捕一样。夏季时使用冬季之刺法,病亦不愈,且气血皆伤,造成病人呼吸浅短,精神莹靡,时常动怒的现象。秋季时使用春季之刺法,病必不您,病那无法尽散,造成病人健忘而无法成事。

秋季时使用夏季之刺法,病亦不您,亦必伤及气,则会出现嗜昭又常作恶梦的现象。秋季而用冬季之刺法,病人亦不愈,必因过重之针刺手法伤及气血,此时病人呈现阵降恶寒冬季时如使用春季刺法,病亦不您,反使表气损伤,病那日深,使病人出现想睡又无法入眠之虚烦现象。冬季时使用夏季刺法,病也不会好,反使表阳之气四散不守,而造成手足麻兽不仁的症状。冬季时使用秋季刺法,病不会好,反而伤及欲收藏之正常津液,结果令病人出现极易口渴的现象。凡刺胸腹者,必闭五藏。中心者环死,中脾者五日死,中肾者七日死,中肺者五日死。中甬者,尼为伤中,其病虽念,不过一岁必死。刺避五藏者,知道从也。所谓从者,琐与脾胃之处。不知者反之。刺胸腹者,必以布同着之,乃从单布上刺。刺之不念,复刺。刺针必肃。刺肿摇针,经刺勿扬。此刺之道也。凡施用针术于胸腹之部时,必须避免刺到五脏,如刺中心脏者一日便死,,刺中脾脏者五日必死, 刺中肾脏者七日死, 刺中肺脏者五日死。刺中脑膜者,必损及中气之管道,如病虽治好,不足一年必死。