第十四篇 汤液醪醴论
第一节 易经之象数
第102页,汤液醪醴,就是「劳动」的「劳」同音,醪醴论篇十四,这个黄帝问歧伯呢,说「为五谷汤液及醪醴奈何?」就是做酒啦,做酒,那黄帝问如何用麻、麦、米、薯、大豆、五谷来制作药用的汤液跟酿酒呢,酿酒做哪一个更好。歧伯说我们「以稻米,炊之稻薪,稻米者完,稻薪者坚。」这里稻米讲的是粳米,这个字我们念粳,粳米。那实际上就是我们的什么,糯米,比较甜,糯米,酿酒的话,糯米最好。那用火来烧的时候,取材料的时候用稻梗,稻梗最好,因为糯米的味道最完整。那黄帝问他说,为什么挑这种米呢?
歧伯说它这种米能得到「天地之和,高下之宜,故能至完」。非常的完整,「伐取得时,故能至坚也」。因为稻米这个东西呢,就是春生夏长秋收冬藏,完全按照季节走。你们注意看,这个象,《易经》里面最难懂的就是象还有数,如果我们用象去看事物,不用看形色
气味,我们一般中药就挑,按照形色气味去挑中药,选择中药,如果以象,稻米,稻穗呢,毛就那么长,麦呢,麦子的毛你知道有多长,麦子的毛很长啊,东方人吃稻,毛比较短,西方人全身衣服脱下来一看全身黑猩猩一样的,我曾经找委中,那个膏肓放血,一脱下来在哪在哪,然后找。
火罐都吸不上去,因为都是毛啊,就是吃麦吃太多了。这一定是,要不就不知道怎么解释,对不对,怎么毛那么长。所以说过去我们用水去熬药,有人用酒去熬药。那酒不能拿红酒什么的,要拿米酒,糯米酒酿的那个小米酒,都很好。
那上古圣人呢,103页黄帝问,作汤液醪醴,为何做了放在那边不用呢?上古圣人他就放在那边不用,只是备用而已。歧伯说因为从古代的人,做这些汤液醪醴,有准备的,「以为备耳」,并不说要去作用的。这个做了并没有吃,那「中古之世,道德稍衰,邪气时至,那就是服之万全。」我们就需要说用一些这种汤,用这个酒的,跟那个药放在一起煮。上古之人情志恬淡,他不需要这些酒药,他就可以不会生病。那黄帝就说那今世,现代人服用汤药呢,并不是所有人都能够很好的,都能够治好的,为什么?歧伯说「当今之世,必奇毒药攻其中,镶石针艾治其外。」要内外,里面要攻药,外面要艾灸才行。一定必须要这样子,为什么?因为人心乱了,我们有空气污染了,还有我们劳动会比较少,因为到哪里都坐车,然后那个取得食物也很便宜,我们现在不需要早上出去种菜,然后去上班,种了菜之后再去上班对不对。我们就去买就很方便了。所以我们会没有那么多的劳动,运动会少,环境也污染。所以我们会用针药还有汤药一起用。
104页最后一行,帝曰:「形弊血尽而功不应者何也?」我们用强烈的猛药的意思,很强的药去攻病的时候,而病邪没有退,造成病人气血,血虚行衰,病人反而伤到了。用强药去攻,这是为什么呢?以后你们都会遇到的,为什么会这样子。歧伯说,「神不使也。」
因为病人,病人他不相信。所以说你病人本身不相信,你开药给他,没有用的,没有用的,因为他不相信,他不相信的时候,他即使得了这个症状,他认为是坏的,实际上是好的症状。比如说我们这个人的颈部、颚部、下腹部,肚脐在这边,这是颈。那病呢,如果胸腔这个地方,这个肺在这里,如果我们把肺切两半,上肺还有下肺,如果说我们药下去的时候,病在上,如果痰水太高了,病人会吐啊,得吐。那病在下,他会往下,大便会排出去。
结果呢,你看是这样,你开处方,处方开很好,病人吃下去,可病人根本就不相信中药、中医嘛,他吃下去,吐和泻,这医生什么烂药,我不吃了。然后回家躺下就睡,然后你问他,他回来躺着就睡,他之前找你是不能躺下就睡,结果你药一下去,又吐又泻,他当天晚上躺下就睡,白天跟你吵一架,说你这个烂医生,晚上回家躺下就睡觉。他就忘掉了,他不知道是中药弄好的,他本身就不信,神不使然,所以不信中药的,不要给他治,真的不要给他治,不是你慈悲心怎么样,他不会好。
第二节 缪刺法
那黄帝说为什么神不使?歧伯说,「针石道也。精神不进,志意不治,故病不可愈。
今精坏神去,营卫不复收。何者嗜欲无穷,而忧患不止,精气驰坏,营泣卫除,故神去之
而病不愈。」一方面不相信,一方面就是他本身的情智上面影响很大。所以你的力量达不到那个阶段。
106 页呢,帝曰:「病之始生也」,刚开始生病的时候,都「极微极精」,一定刚开始「入结与皮肤」。现在的良工,的医生呢,都是「曰病成,名曰逆」现在好的医生呢,都是等到病生成了,有病了再去说生病了,开始讲这个病名是什么,讲了一大堆,病在初始的时候没有察觉到。前面那个章节讲过,我们有12个俞穴,五脏六腑有12个俞穴,跟300多少个,总共是365个,366个。所以12个是354个其他的小穴道加上12个俞穴,病一开始统统是在这些表面上的穴道,表面上的地方,你有一些酸痛怎么样的。马上用针灸去治,这个时候没有,不是病,那是邪的初始。这是上工。可是现在不是,现在人病很深入了,等到病已经成病了,给你一个病名,你看歧伯那个时候就知道西医了。「曰病成,名曰逆,则针石不能治,良药不能及也。今良工皆得其法,守其数,亲戚兄弟远近音声日闻于耳,五色日见于目,而病不愈者,亦何眼不早乎?」就是你周围的亲人,那么多人对不对,他每天都可以看到他的气色,结果你帮他,你也不能预防于先,也没有办法把他的病治为什么呢?歧伯说,病是本,医生是标,标和本必须相符合,才是资深的医师。如果医术还病疾不合,病邪不愈。如果你自己的亲人还不见得相信中医,他宁可去相信西医,那你怎么处理呢?你每天看到他就看到他衰败下去,他不相信你真是没有办法,这是歧伯的意思。
还有一个意思就是,医生的程度不够,没有办法把病情掌握得很好,即使在你身边的人,你每天看他你还是治不好。
中间那一段,107页,帝曰:「其有不从毫毛而生,五脏阳以竭也」。有的病不是从皮毛进来的,有的是因为五脏里面阳气衰弱而产生的。我们读这个《黄帝内经》,一定是一句话要正反两面,五脏阳气不足,才会生病,阳气衰弱才会生病。那换句话说,我们随时要保持五脏的阳气很旺就不会生病了对不对,阳气很旺。如果「津液充郭,其魄独居,孤精于内,气耗于外,形不可与衣相保。此四极急而动中,是气拒于内,而形施于外。治之奈何?」他讲的是一个症状,我们常人呢,肺气,全身像一个气球一样,肺气是主肃降,肺气正常是下降的。那如果说里面的津液很多,少腹,这是肚子,这是肺中膈,肚脐,少腹。当我们少腹中间的津液很多,肺气那边堵塞掉,没有办法下降的时候,肺气会回逆,到四肢上面,原因是因为中间的湿,中间的津液太多,津液充郭,肺就独居,肺是魄嘛,我们只要看到魄,魄就是肺,魄户是肛门。所以魄,那个肛门跟肺都有关系的。所以造成「孤精于内,气耗于外,形不可与衣相保。」意思就是说,衣服日渐宽松,人会一直消瘦下去。这个原因是气聚于外,表面上我们可以看到,如何去治它呢?这就是讲治证。歧伯说呢,「平治于权衡,去宛陈莝。微动四极,温衣缪刺其处,以复其形。开鬼门,洁净府,精以时服。五阳已布,疎涤五藏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。」这个是一个藏病的治则。由于肺主皮毛,我们的谋略的谋,谬刺法,这个谬刺呢,是在身上所有的井穴放血,放一滴,一滴。那形体比较大的,那放两滴就够了,这是井穴。就是说我们在四肢关节的末梢,井穴上面放几滴血,放几滴血,还有在四肢末梢在腿或者手臂,小腿的部分,看到有青筋,就是有血脉了,这个静脉曲张,这个静脉看到了。这个静脉会有曲张的现象,弯曲的现象。那我们在这个静脉的地方呢,点刺放一点血,还有井穴放血,这样
子做的原因,原因是什么。他能够「开鬼门」,鬼门就是我们的毛孔,皮肤毛孔统统打开来。「洁净府」,能够让肠胃膀胱能够通畅,都能够,这个要造成阳气全身分布,自己自行来清理五脏,所以故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。这则呢,讲求的是什么,为什么会这样子?我们五脏,脏呢,脏的气,五脏的气,肺在上放,肺是降浮之官,它主气。
脏器有不平衡的时候,人就会一直会瘦掉,一直会瘦弱下去。你说他哪一个脏有问题,他并没有真正有问题。那临床上我们真的这样做的时候,我们治了很多的病人,有忧郁症,有失眠,这种内脏没有问题,他忧郁或者燥郁、忧虑都可以用这种方法,让他脏器,五脏能够平。所以五脏能够平衡,让他脏器能够平衡的方法,就是谬刺法,谬刺法再讲一遍,就是12经的井穴放血。还有就是在四肢上面看到有瘀青的地方,尤其腿上面很多,你放一点血,这个某刺灸能够把鬼门打开来,把我们皮肤毛孔打开来,让肠胃非常得干净。这种呢,只治精神方面的,阴阳隔距的病。真的你说内脏有问题,肝病怎么样的,你谋刺没有用的,没有用的,一定是精神方面的。
注解
黄帝问日,为五谷汤液及醪醴奈何?黄帝问道,如何用麻、麦、米、黍、大豆等五谷,来制造药用之汤液及酿酒呢?
歧伯对日,必以稻米,炊之稻薪。稻米者完,稻薪者坚。
歧伯回答道,要制造所说的汤液及酒,最合适的为粳米即糯来,取火燃烧的材料直用稻草。因为糯米的毂味最完整,而稻梗是很竖硬的,适合燃烧来用。
帝曰,何以然?黄帝问,为何如此呢?
歧伯日,此得天地之和,高下之宜,故能至完。伐取得时,故能至坚也。
歧伯回答道,稻米是春生夏长秋收冬藏,完全合于天地四时之顺序,其身首向阳,根在水中,是火水调和之物,本身又具五味中之甘味,营养丰富,于秋季收割,梗于冬季时受寒霜浸结,所以是至坚之物。
帝曰,上古圣人作汤液醪醴,为而不用何也?黄帝问道,那古之圣人制造出汤液及酒,为何很少使用?
歧伯曰,自古圣人之作汤液醪醴者,以为备耳。夫上古作汤液,故为而弟服也。中古之世,道德稍衰,邪气时至,服之万全。
歧伯答道,古时虽制作出汤液及酒,因其时之人恬淡无欲,满足于现状,所以很少有过度伤神之事,即令有病,亦必甚浅,所以病人不多,圣人制造它,只为预防万一也。
中古时期,人们道德颓丧,纵欲过度,且繁杂事多,一旦中病邪,必易深入,故非汤蘖,则无济于世。
帝曰,今之世不必已何也?
黄帝问道,那今世之人服用汤药,但并非所有病皆能痊愈,又是为何呢?
歧伯曰,当今之世,必齐毒药攻其中,镜石针艾治其外也。
歧伯答道,今世因人心已乱,环境污染,病邪必盛,一般轻剂必不能治病,必须综合强烈之蘖混合使用,内攻病人体内,再加上针刺艾灸在外方可也。
帝曰,形弊血尽而功不立者何?
黄帝问,若用强烈之猛药进攻病邪,而病邪未退,反而造成病人血虚形衰,这又是为何?
歧伯曰,神不使也。歧伯答道,因病人之神未能顺从也。
帝曰,何谓神不使?黄帝问,神不顺从是何意呢?
歧伯曰,针石道也,精神不进,志意不治,敌病不可愈。今精坏神去,荣卫不复收。何者嗜欲无穷,而忧患不止,精气弛坏。荥泣卫除,故神去之而病不愈也。
歧伯答道,针灸之道理,是要把不正常的气血,回归于正常,但如病人精神状态不佳,意志上又不完全配合治疗,所以病无法愈。故一旦精力己衰神志又不能接受治疗,以致荣卫不调,而无法收拾也。造成此因,最主要是病人嗜好欲望无穷,又时怀忧伤悲哀之心情,造成精气耗损,血枯气衰,这就是神去之而病不愈之意。
帝曰,夫病之始生也,极微极精,必先入结于皮肤。今良工皆称日病成名日逆,则针石不能治,良药不能及也。今良工皆得其法,守其数。亲戚兄弟远近音声日闻于耳,五色日见于目,而病不愈者,亦何暇不早乎?
黄帝说,病之初犯人体时,是很微小面不易察觉的,且病开始是在皮肤上结聚的。
但现代被认为是很高的医师,却都是在病已深入体内,且已严重的状态时才发现,只能说已患病且病名为何,却难施治了,针药都不及矣。现在的医师们,都学有现代的医卫,依据其所学来治病。而亲近如兄弟父母,远的如病人的朋友们,他们每日都在接触,医师每天都听到他们的声音,看到他们的气色,却无法在病之初就发现而治疗,都是病深入后才发现,所以病都不能完全治好,这为什么呢?
歧伯曰,病为本,工为标,标本不得,邪气不服,此之谓也。
歧伯回答道,病是本,医师是标,标与本必须相符合方是至圣之医师,如果医术与病情不合,病邪必不愈,这就是原因。
帝曰,其有不从毫毛而生,五藏阳以竭也。津液充郭,其魄独居,孤精于内,
气耗于外,形不可与衣相保。此四极急而动中,是气拒于内,而形施于外。治之奈何?
黄帝说,有的病是由毛皮入里,有的是因为五脏阳气衰弱而生的。如果当一个人,其体内津液充满在胸腹之内,而肺阳不足,无法分配津液到五脏各部去,肾脏的精独守于内,无法供应动能给各脏能源,致肺之阳气从皮表出日渐消耗,身体日渐消瘦,衣服成为宽松。造成这种因肺阳气不下而反散出体外,肾阳不上升反隔拒于内,阴阳相隔,•上下不交,此时是如何去治疗呢?
歧伯日,平治于权衡,去宛陈莝。微动四极,温衣缪刺其处,以复其形。开鬼门,洁净府,精以时服。五阳已布,跡涤五藏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。
歧伯回答道,此治法讲求的是让病人精神與生理的平衡,把郁结阻塞之处疏通。为确定全身上下无阻碍之处,首先须使四肢末稍皆能活动,再使全身周围温暖起来,以助气血之流畅,再利用缪刺法来疏通有瘀血或有阻碍之处,使全身上下气血加速流走,毛孔打开,使能正常的发汗,再促进肠胃及膀胱作用,使腑内无浊物堆积,这时脏内的精气就会趋于稳定,俟五脏之阳能受肺之润泽,而布达四肢时,利用汤药,调理五脏之通与不及,其同时清除脏内堆积之代谢物,助其恢复正常功能,使精气自生,肌肉外形因而壮盛起来,骨肉筋节亘相配合面有力,阴阳相隔拒的现象方可去除弥平。
帝曰,善。黄帝说,答的绝妙。