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第三篇 生气通天论

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第三篇 生气通天论

第一节 阳气论

那我们继续介绍下一章节呢叫做「生气通天论」,就是第三章。这个第一段呢所谓人的生之本呢,就本生于阴阳,天地阴阳之间是「六合」,所谓中国人会去讲「六合」,就是天地上下左右四方「六合」。那所有的我们五脏六腑的经络所有的通通跟天气都相通到的,中医的观念里面很简单,就是认为人和自然就是相通的,所以说我们一定要顺乎自然。那这个西方医学呢就不管,不管这些,他都是看形嘛,看人家就是看验血报告,中医不认是这样的,中医认为说一定要跟自然界相通,「其生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人」这个邪气伤人都是决定如何人长寿短命,长命短命的地方,那这个基本上呢原则呢就是我们这个这样讲,我们为什么说要通天气,嘴唇、下巴、眼睛、脑袋瓜后脑,脖子,我们人吸气中医的观念里面,顺着督脉从后方这是脊椎骨,脊椎骨,顺着这个气脉一路往下走,用黄色的来表示,一直下及到命门的地方,命门呢我们现在都知道在第14 椎的位置是命门,命门呢到关元中间,你把它假想成一条线,当然这个经过小肠,经过肾脏经过小肠,

假想成一条线。这是吸。吐的时候回头走任脉出去,不管是鼻子也嘴巴也就是从任脉出去,这是吐。所以人的一个周期呢,吸气的时候要吸到这边,吐气的时候从这边出来,所以一直在是小腹在振动的,小腹在振动。那由于这个天阳进来的时候,在身体里面产生会产生热,就是如果以西洋人来说的话,就是氧气嘛,会产生这个热,那这是肾脏是先天之本,那也意味着跟天气相通,讲了这个生气通天就在这里。为什么说生气通天,生气了,人生命之本,跟天地的气是相通的。那中医的认为是这样子,那西方没,就是肺在那边呼吸,呼吸就是肺嘛,他就没有想到是这样子过程,所以西医治不好肺病,当然治不好肺病了,因为你只知道肺嘛,你没有管其它的脏腑,所以你永远是控制,治不好的。这就是生气通天论。

那第15页就是介绍阳气,这一章这一段落呢,什么叫阳气,大家讲,阳气听上去好像天空和太阳的一样,如果失了阳气,人会折寿,所以呢「天运当以日先明。是故阳因而上,卫外者也。」这个我们怎么解释呢?这样子。这是神阙,肚脐的位置。中医的观念里面是这样子,这个小肠的暮是关元嘛,当我们的这个食物进入胃里面,到胃里面咀嚼了以后呢再进入小肠,小肠因为里面非常多的火,那小肠的火是来自心脏心跟小肠是相通的,心之火能够下沉到小肠,是因为有肺在管它,所以肺好像一个鼓风一样,把这个热往下挤,挤到小肠里面去,那小肠里面非常热的时候,当食物的残渣跟水分进入大肠以后,你看火在下面烧,这个食物的残渣跟水在这里走,那这个水因为遇到火了就汽化了,就好像滚,所以你一吐气的时候是蒸汽呀,这个水会从大肠里面再回到肺里面去,当然回到肺里面去的时候,这个是肺里面的气之所在。那中医的观念里面,肺主皮毛,所以全身上下的皮肤里面的津液呢是来自肺,肺里面的气呢是来自大肠,大肠的津液呢里面的水呢是来自食物的水,食物的水。那我们平常的喝的水,比如说我们在吃饭,你在吃这个吃餐点,这边在喝水,那这个水跟食物的水不一样,我们人,人体非常精密,当你一喝水下去这个水到了胃里面去以后就消化掉了,蒸化掉了,因为胃在这个小肠跟这个心脏的中间,非常的热,下去就散发掉了,发散掉了。那食物里面很多水呀,你吃那个蔬菜里面水,肉里面米里面都有水分嘛,如果没有水的话你咬不下去的,很硬的,对不对,但是这些水分呢,就混在食物,因为它混在食物里面,蒸煮就没那么快,一定要到小肠里面去,消化到大肠里面才把它,所以食物里面的水会进入,从大肠里面回到肺里面去,回到肺里面去。这个时候的阳气它就会走掉,阳气阴而上,阴而阳,所以能够胃外。

如果说「因于寒,欲如运枢。起居如惊,神气乃浮」。如果说阳气你失掉.温度你很寒冷的时候,当里寒的时候很胜,就是里寒很胜的时候,这个时候所谓里寒呢,吸纳小肠的火呢温度不够,我们称之为「里寒」,里寒很胜的时候,阳气就不会那么走表,也不会上来,也不能溢外,这个「如起居如惊,神气乃浮」,这个时候因为阳气不能够固表,不能够定在身体里面,这时候神气就会很浮动,这是第一个情形。

如果说呢太热,刚刚是因为冷,太热,我们有寒热嘛,如果是太热的话,津液伤到了,「汗烦则喘渴」,肺里面的津液不够了这个时候呢讲话就话比较多,话很多,那这就是我们所谓的「体若燔炭,汗出而散」,在中医讲就是阳明证,伤寒论就是从这里出来,阳明证;因为津液受伤里面的热,所以这个时候病人出现的是什么?纯热证,纯热证,纯热证

的话病毒在阳明上面,阳明就是大肠是阳明,胃是阳明,我们是两个是阳明的地方,那你津液丧失掉以后,呈现的就是胃跟大肠纯热的现象,因为津液没有了,这是因于热,因于热。那你要知道它的起因是因于热,这个时候里面的我们把这个干燥的,因为它没有水了嘛,太热了,我们把干燥的食物层清掉以后,津液它自己就会回来,自己就会回头,但我们这里只是讲原则,那张伸景从这边领悟到阳明证我们怎么治,病怎么发的。

如果说⋯这个我们可以这样做,这里面可以这一段里面很重要,你把那个因于寒呢,上面写个 1,第一个原因正常的阳是胃外的,然后第一个伤到阳的呢是因于寒,第二个伤到阳的呢是因于暑,就是太热了嘛,第三个伤到阳气的呢,就是因于湿,如果说你湿受伤,这个久坐湿地,湿态非常的盛的时候,伤到阳气的时候,阳是诸阳会是头,所以头好像戴帽子一样,像东西挡到一样,病人会来跟你讲,哎哟我怎么搞的,像头上有个人绑到绳子一样,那个必胜,那个必胜绑个绳子头顶上箍子绑到,病人发这种病,这就是阳气受到湿伤,湿太盛是会伤到头面,阳气受到湿伤的时候就会有这种现象。当然了以后呢我们会有很多处方治证,但是你要知道这个病原从这里来的,最早的《黄帝内经》里面就有解释到,那你把热,我们知道它里面湿伤,把湿阴去掉阳气就回头了,就好了。

然后「湿然不攮,大筋緛短,小筋弛长」就会造成这个人有这种症状,我们书上有解释的我们就尽量能够看书就可以了。「緛短为拘,弛长为痿」拘挛,肌肉都萎缩掉了,因为主经呢是比较,正经很长的,在主位上面,它很多的脉络都停留在肌肉里面,所以肌肉会菱缩掉,那大经会缩短,这个是湿伤。

那第四个会伤到阳气的呢,气,因于气,伤到阳气,那这时候病人会产生肿的现象,所谓我们有气伤跟形伤。我们的脉呢所有经脉,我们讲脉,这个脉,我们所有经脉里面呢,脉有脉气,气伤到的时候,我们还有形。脉的气受伤的时候,就是气就巡行的速度那么受伤的时候,如果受伤,这个时候呢人就会形就会改变,形就会变肿,所以当你看到一个人形,外形变了,本来这个人的形状是这样子,然后突然变了,变得臃肿了,我们知道他气伤到了。那有的人是形受伤以后伤到气,什么叫形受伤伤到气?一撞到,撞了好痛呀,形受伤了对不对,伤到气了,过一下再肿起来,这就是先痛后肿,那就是形先受伤嘛,那有的人是气伤到了肿起来了,比如说他也没有什么撞击受伤,全身就开始肿,阳气就不行了,那我们要开一些阳气的药要他发散掉他的水分,蒸发掉对不对。这个基本上的观念要有。

第二节 阳气精绝症状、湿热与疣

第16 页呢,就是讲这一段解释呢,讲的就是阳气如果受到损害的时候,它的主要症状,你看阳气者「阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。」就是阳气本身呢,行的速度会很快的,它不会停留在一个地方的,一直在循环一直循环不断的动,不断的动,那如果说过于操劳,阳气不够的时候,阳气会耗损掉嘛,因为你耗损太多过剩,这个时候人对阳气呢就累积,在身体里面没有动能了,比如我们这样子讲,一个循环是个圆形的,他人是一个圆形不断的循坏,那你有一段受伤了,他前后不能够相气的时候,它会停滞下来,停滞下来的时候,就会使人昏厥啊,病人就不出汗了,那这个眼睛就看不到了,比如

说你看我眼睛,你可以看到我的瞳孔,看到里面的,里面一些白色的还有一些褐色的,可是呢你看不到我的视力如何,所以我们阳气有阳气我们才能够有视力,那阳气一散掉一惊厥的时候眼睛就看不清楚,所以最后在诊断的时候记得,所有官能上五官上面,我们的耳朵能够听,嘴巴能够尝味道,鼻子能够闻香臭,眼睛能够看得清楚,都是因为有阳在里面才能够有这个作为,那如果阳受伤的话,阳气不行的时候,比如说这个人跑来,我耳朵听不到,我们知道,耳朵肾脏在管嘛,阳,他不行了,我们就要把肾阳补过来,眼睛看不清楚,原来眼睛很好呀,突然瞬间失明了,那么阳气短暂的受伤,有的人不是说要等到很老了,变成白内障,有时候车祸或意外怎么样,突然眼睛失明,我们知道眼睛的功能都没问题,你去查他眼睛都很可是他视力看不到,这就是阳气就纠结在里面,被阻绝掉,我们让他如何让他阳气恢复,视力就会恢复。

那第二行你看「阳气者,大怒则形气绝而血菀于上,使人薄厥。」那你一生气的时候,我们人生气需要很多的能量才能生气,这个时候阳气整个往上冲,冲到整个冲到头面上来的时候,眼睛也红了,整个头也,整个脸都变红了很生气。那这个时候就会产生昏厥的现象,昏厥的现象。很多人就是一动怒一发脾气当场就中风啊当场就发心脏病。那有的人阳气呢,有的人阳气不足的时候伤到筋络,伤到我们筋络,那造成,我们的筋,筋骨的筋,如果阳气不够的时候,我们就没有办法控制它,手就在抖,没有办法控制它,它不听你的话,这就是所谓阳,所以中医的观念就是你能够指挥它能够有运动,那个都是都是神不是形,你看到的手是形嘛,但你不能动,他的阳有问题。简单讲就是这样子。

这个里面有一点很好玩,他说「汗出偏沮,使人偏枯」,当你阳气受损的时候,那你汗不断流出来,接着会萎缩,你看那个萎缩病的人,得了萎缩病,肌肉都是萎缩掉了,那汗一直回流不止,不容易止汗,我们这堂课上到这里,我们休息一下。

这个接下面一句话就是解释了一个,一个很简单的病「汗出见湿,乃生痤疿」就是我们所谓的疣。当你出汗的时候,你看皮肤上身上都是疣,疣哪里来的?就是你流汗出来的时候,又遇到湿气,比如说现在外面是阴雨蒙蒙,那你在跑步流汗,外面就接触到湿气,那这个湿气跟你的汗停留在皮肤表面上一段时间以后产生的就是疣,当然了疣不是什么重病,大的问题,但是中医的定义是这样的,疣这么来的,那当然了西医说这个什么病毒样子,所以你一定要记得,当你汗流出来的时候,要拿毛巾擦干,所以你如果运动或者怎么样,你带个毛巾,汗流出来马上把它擦干,不要在皮肤上停太久,当你汗水流出来的时候,遇到外面的空气里面的湿气,那比如说我们到西头,西头去晚上那个露营,早上起来的时候阴雨蒙蒙很漂亮对不对,你在山里面走又流汗,又接触到外面的雾气湿气产生就是疣,中医的定义是这样子。

那「高梁之变,足生大丁J,那就是吃太好的食物,吃太营养的,脚就会生那个丁疮。

「受如持虚,劳汗当风,寒薄为皱,郁乃痤」那这种皮肤病呢通通是属于这种流汗的时候遇到的这个,遇到的这个湿气或者遇到寒气,遇到湿气呢生的疣,遇到这个寒气的话这个前面皮疱,皮肤上一些红疹好像青春痘一样这种疱,化脓呀。这个举例给你听,比如说有的人呢奇怪老师我这个屁股上都生疮,生那个痘子,生很大的痘子,因为他平常坐那面坐很久,那坐汗很多呀,是不是流汗,那流汗,那他坐的地方又比较潮湿,就开始生。所以

说你们如果坐在那边的时候,常常要站起来,坐一个小时呀站起来走一走,不要坐很久,那如果你坐很久的话,会出汗,出汗再遇到如果你的环境里面比较潮湿,这是。还有一种昵太冷,你一出汗又遇到冷也会,也会,这里面有受湿有受寒都有。

第三节 阳气之开合

第17页,这个呢阳气者这一段呢提出来就是,运动呢早上做运动,晚上不要做运动,而你晚上在那边运动那边打易筋经不好所以少林寺的和尚都是清晨起来在练易筋经,没有人晚上在练。阳气如果你把阳气练得很纯净,就有,就会有神。柔则养经,阳气很柔和的时候,经络,我们的经都会很柔和,而不会抽筋呀,「开阖不得,寒气从之」那如果说阳气该开的时候不开,该合的时候不合,寒气从之乃生大偻,就是会得佝髅,弯,就是人弯过来,这就是阳气呢开合不寒气趁这个时候阳虚的时候跑到身体里面来。

这些所谓「陷脉为瘘,留连肉腾。俞气化薄,传为善畏及为惊骇」这个呢都是当阳气不守的时候,邪气传到身体里面去的时候,如果传到脏里面去的时候,传为善畏及惊骇,情志上面有问题,我刚刚讲过,过喜过怒过忧过悲过恐这些都是内脏在管,那如果散胃和惊骇内脏脏器受伤了,脏器受了伤。那脏器这个我们的阳气还有一个「营」气,阳昵我们也可以称为「卫」,因为我们中医呢在《黄帝内经》里面常常用「营卫」这两个字,卫呢讲的就是气,营呢讲的就是血,讲的就是血这两个东西,那气和血这两个字平衡的状态之下,如果我们摸脉,诊脉,当你摸到脉的时候,你要去摸他的血的时候,你是摸他的脉,这个脉很粗一个,你摸上去的时候是感觉他的脉里面的东西,这是摸他的血。脉外是气,外的外面是气,脉内是血,所谓脉外呢你就感觉他的动能,他的强度,他的弹性,柔和最好刚强都不行,柔和代表阳气很顺,阴阳很调和的时候才会这个脉。那里面如果老师我单击这个脉,这个脉菜市场卖的那个葱,很贵的那个葱,中间葱的绿的地方中间是空的,对不对,那是中空的脉嘛,如果脉的葱白的部分,摸到葱白的部分那中间是实,你摸摸葱你就可以虚实就辩证出来了,就可以知道脉里面的情形如何,里面如果说,你说老师我摸不出来没关系,你抓把葱来,眼睛闭起来,摸到葱的叶子跟摸到葱白的地方,你都分不出来的话,那这是没有办法,你都认为是,人的脉就跟那个一模一样,一摸,老师这个是实的葱,那个是虚的葱,那就是葱的叶子的地方。

所有身上的肌肉里面产生的痈疽,比如说我们产生的脓疡,化脓一块,包括比如说我们的那个褥疮,病人躺在那边躺很久,那个中风的病人躺在那边两个礼拜,忘掉给他翻身,医院里面常常会这样子,因为医院里面他只有号码,没有人啊,对不对,那忘了那个人是中风的,躺在那边不动,那个人也不懂呀,就一直面朝上躺在那边,躺了两个礼拜以后后面就生个大疮出来得褥疮了,褥疮以后大到可以开门一样打开来,打开来里面都烂掉,然后再换药,褥疮呀,为什么会这样子?就是阳气不行,因为躺在那边嘛,阳气不行,阳气不行的话阴就会累积在那边阴跟阳是平行的,当你阳气不动的时候,阴就会累积在那边,那累积久了以后里面的湿就很多,化脓了,这个生病变。

第四节神(心)、魂(肝)、魄(肺)

这里的中医讲的魄,就是讲的肺,中医认为。肺藏魄,肝呢藏魂,心呢藏神,这三个稍有不同。那如果我们把魂和魄实际上通通是以神在管,这个神呢管魂和魄,因为心是最大的,心在管魂和魄。那这个魂和魄如果我们硬要下定义的时候,你可以从,所以我们说我们读《黄帝内经》读中国的文字的时候,去读图,白天看到鬼就是魄,因为白天好好的看到东西就魄散掉了,就吓到了嘛,平时晚上你吓也就罢了,白天还吓,就是肺已经出问题了,魄就是不守,魄汗讲的就是肺里面的汗。该汗,该汗没有流尽的时候,「形弱而气烁」,「气烁」就是很干燥很干燥的意思,「魄汗未尽,形弱而气烁。穴俞以闭,发为风疟。」

那俞穴本身我们所有的背后的俞穴,膀胱经的俞穴,我们的肺呀、心呀,心俞,我们就说肝胆脾胃心焦肾,这些俞穴,都是阳气走的地方,前面的暮穴是阴气走的地方,所以阴和阳两个本身是连贯的,互相制衡的。那如果说阳气这个俞穴的气,阳气不行的时候,发为风疟,所谓风疟就是因为阳本身要发散出来,那你毛孔闭塞住了,阳气不能行,风就是动,风本身风是动,所以你看那个人抖抖抖那就是风嘛,抖就是动,本来应该不动了,他现在为什么动?那就是风的症状。那中医是用一个字来形容一个症状,那为什么要这样子?因为我们有的是去风的药,老师我要开去风的药,所以这有助于我们以后选择用药的时候我们会采取它。

所以发为风疟。那中医认为就是说风为百病之始,如果说我们这里如果说介绍,风为百病之始的话,这个最早是来自外面的,所有整套的伤寒金匮他的观念里面认为说,风就是百病之始,所有的病来自伤风,来自百,来自外在的,所以我们在治病的时候,如果说一开始的时候就是说我们就治不会生后面的病,这是一个,这是一个解释。倒过来解释呢,当我们治脏病或者治腑病的时候知道后来怎么出现风证,这个风不见得光是动,比如说一个表证的现象,那在很表面的,很表很浮表的时候,在皮肤表面上的时候,代表病要退,就是病慢慢完全好了。我们常常治证治到后来,唉就变成最表的症状,代表病快要痊愈的意思,因为它是病之始也是病之终。

那人如果心静,保持心情安和宁静的时候,恶作剧这个都能够封闭起来,就是节气再怎么改变都不能害到你,这是按照时序来动的。如果说身体里面病「故病久则传化,上下不并,良医弗为」那病在身体里面待太久了,再好的医生也是没有办法的,就是这个意思就是这样子,我们当然医生不能说,你这个病太久了我没有办法了,你就可以回家了,也不可以这样讲,所以我们要想尽办法把他治好。阳续积则病死,阳气当阻,当隔,隔就是受到阻碍。阳气跟阴气的定义是这样子,我们身上里面有很多的腑,我们所谓的腑,还有脏,这个腑呢是宣泄,脏是收藏,所以我们叫收藏嘛,藏就是脏,这个泻和藏呢都是靠阳气,阳气要行,他才禽兽够生养收藏,能够宜泄该宣泄的宜泄,该排掉的排掉,该收藏的收藏,人如果阳气是很正的时候,浊物都能排掉,的营养通通会收藏起来,当阳不行的时候,它管你好坏通通累积起来,因力阳是一个动能嘛,没有动能推动它的时候,身体上会累积很多东西,就算你现在是新鲜的食物吃下去,那按照中医的认为呢,24小时是一个周期性循环,应该要离开你的身体里面,当你阳气受阻的时候,它没有离开来,变成36小

时、48小时、72小时,还有人一个礼拜上一次厕所,那本来第24个小时之内的时候,这个食物的营养是好的东西, 那在身体里面待太久了以后就变成浊了,所以五脏六腑要宣泄,能够泄出来,每天正常的大便都是阳气在走,那好的营养食物的精华呢被内脏收藏去的都是因为有阳气在那边,所以它能够收藏。

那如果是阳没有办法不行的时候,东西累积在里面,肿瘤呀一些病变就这样来的,所以我们要行阳很重要,让阳气能够行,它就不会有累积。我们把一个定义「积」,就是阴积,阳是无形的嘛,阴才会累积,那阴会累积呢是因为阳不行,所以我们要让阳气一行走,阴就不会累积,不会累积,这是一个。不单单是我们诊断,我们治疗也是这个法则。隔则当泻,当你受到阻隔的时候,要赶快把它泻出来,你不马上去治疗的时候,就会出问题。

所以阳气这24小时一天的变化。一日而主外,就是白天呀不能讲一天,这里的意思就是白天它主外,平淡的时候清晨的时候阳气开始升,日中,到了日中当中的时候阳气是最旺的时候,当太阳开始西下的时候,阳气开始衰,如果我们以一天中午的时候,这个是中正当中的时候,阳气最旺,阳最盛的时候,同时在这个地方的时候,阴也开始升,因为阴和阳是相通的,当阳到极的时候开始升阴,阴就开始慢慢走,那我们如果把它画成一个圆形的时候,阴开始,中间一个点,阴开始慢慢升,这就变黑了嘛,慢慢升,那如果说阴开始慢慢升的时候,到了日薄西山的时候,阳气都没了,阳气就衰掉了,阴开始稍微升一点的时候,稍微有一点阴的嘛,那如果阴很多呢,你看中间整个都是阴的对不对,这个区域整个都是阴,你把它心里面假想,通通是阴的嘛,那到了半夜的时候,阴的极,夕阳西下到了半夜啦,阴的极限的时候,当我们到阴的极的时候,阳又开始升了,阳开始一点点升起来,这一点点阳升起来嘛,有一点点阳出来,然后到这边的时候,到了卯时的时候,阳开始盛,这全部都是阳。那过去呢道家就把它变成,这个叫「四象」,那个中间一点嘛,是两仪,太极生两仪生四象。

那我们在讲「着至教论」的时候,黄帝就说要上知天文下知地理中知人事,这医道可以长久,在我们介绍「着至教论」的时候,我们把天纪跟人纪,听听看,看你们觉得如何。

那这是一天。

那如果说我们顺着这一天的24小时这种运作,知道阴阳的生长的情形的时候,所以你知道阴阳不会说瞬间,现在这个时间是阳,下面马上变阴,没有了,慢慢慢慢慢慢开始转变,人体就这样慢慢慢慢慢开始转变,这样完成24小时的一个,人体一个循环。

第五节 四象一阴阳与时辰之关系

这个第19页我们还在那个生气通天论里面第19页,我们刚刚讲的都是阳。阴呢定义是什么?「歧伯曰,阴者藏经精而起亟也,阳者卫外而为固也。」这是阴阳,「阴不胜其阳,则脉流薄疾并乃狂」,阴呢所谓不盛阳,阳不胜阴,阴和阳是平衡的,阴如果很低的时候,阴不盛阳的意思就是阴没有办法去控制阳,没有办法去掌握阳了,我们以夫妻之间来讲好了,那太太管不了先生了,这个阴不盛及阳,这个先生就发狂了,没法控制了。「阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通」,阴就是讲五脏了,那如果说先生没有办法让太太很

安心很开心,那五脏气争,太太就开始跟你争了,我们五脏,肝心脾肺肾都开始作乱,这个,所有呢,「圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从」。所有我们真正的养生之道呢要把阴阳能够平衡,我们可以把它解释到夫妻之间的关系,也可以把它解释到我们个人之间的,那脏和腑之间一定是互相非常协调的,一定是互相非常协调,那这个如果不协调,我们要去做医生的就要去看哪里,哪个地方出问题,哪个地方出问题。

我举个例子给你个观念,先给你个观念。比如说这是肝脏,这是大肠,我们大家知道肝是木啊,肝是木,大肠是金啊,这两个本来是应该互相去制衡的,对不对,互相制衡就是互相不干扰,我们两个和平共处,互相合作的意思。那有一个病人呢大便不通了,便秘了,便秘了,那我们光是腑有问题,这是阳啊,我们中医认为所有的腑都是阳,脏就是阴呀,当阳有问题的时候,阳气不通了,对不对,那很多原因造成便秘呀。这个人呢比如说肝脏,晚上1点到3点,凌晨的时候,醒来,我们知道了,哦,原来是肝脏就是木和经之间它不和,你要找出原因来,如果说他是便秘,睡得很好呀,但是他是3到5点,5点钟我们知道这个便秘是跟肺有关系,所以这只是一个基本上是大约,让你去看,当然以后我们会讲得很详细,包括处方我们怎么用怎么用都有,一个大原则。所以我们当在表面上看到一个症状的时候,这个整篇讲的阴阳就是说当你看到一个症状的时候,你看到是腑的症状,但是这个腑和脏是相连的,阴和阳是相连的,所以我们用腑来可以看里面,知道他里面发生什么问题,所以中医的最主要就是我们如何站到外面看到里面藏什么。那最重要保养自己之道就是当你稍微不正常的时候,先想尽办法先让它正常,不管用药物或者什么,想办法先让他正常,然后把心情要保持很好不要随便发脾气呀这样子。

第19页的最后一段呢,最后可以看「风客淫气,精乃亡,邪伤肝也」,中医把天地之间的风定义成,肝是风脏,肝是像木嘛,树木一样,那风在吹的时候,树木就会受到影响,所以树木会去动,本来树木在那边是百年都不会动,树木会动就是受到风,这两个,肝是风脏合并在一起。邪伤肝也。还有呢你如果吃太饱,吃太饱那你经脉力量就不够,经脉输送的力量就不够,就容易生涛疮,如果说又因为大饮,喝太多了气逆,所以我们平常喝酒喝太多的时候,短气,呼吸会比较短一点。那如果说你抬不动的东西,硬要把它抬起来,强力运作的时候 我们人出力去抬东西的时候是靠肾脏,靠肾脏,所以我们背上有大抒穴,大抒是骨会大抒,对不对,脚上有承山穴,还有绝骨穴,髓会绝骨,那承山就是能够承受一座山,为什么能够承座山,因为肩膀上有大抒,骨会大抒.所以我们当去抬重物的时候,是用骨的力量去拾的,而不是肌肉的力量,这是完全是出力出在肾脏上面,那你强力硬要去拾,肾气乃伤。这个高骨呢定义在这里,这个脊椎骨下来一直到腰椎的骨头,颈椎是最大,我故意画大一点,这里最大,我们称为高骨,腰椎的地方。

这个阴阳的重点你看整个这边都在讲阴阳。如果两者不和的时候,就好像只有春天没有秋天,像有冬天没有夏天一样,这个阴阳在这里又更加仔细的再分析一下,它定义下来就是阳强,阳的强,强到什么程度?要密,就是阳能够强到密度把阴不会耗掉,不会耗损掉,这是阳的强度。有的人阳很强,但是不够密,还是会耗阴,那阴气乃绝。那「阴平阳秘,精神乃治。阴阳离决,精气乃绝」。阴和阳在我们身上是互相牵制的,缺一不可,如果阴伤到了,会影响到阳,阳就无法走路,阳伤到的话阴会耗散掉,那如果说阴阳绝离,

阴走阴的,阳走阳的,两个人不搭旮了,像离婚了一样或者什么,不搭旮了,这种都是很危险的状态之下。

第六节 伤寒论

那我们人会生于寒热,比如说会忽冷,有寒热的病,中国人的观念里面露风,就是你身体曝露在那个风吹之下,节气的改变才会产生寒热,所以说这种病是外来的。「春伤于风,邪气留连,乃为洞泄。夏伤于暑,秋为痃疟」。春天的话是风的节气,夏伤于暑,秋天呢是人的咳虐,那秋天呢本「秋伤于湿,上逆而欬,发为痿厥。冬伤于寒,春必温病」,最后面这句话就是千古以来的争议在这里面,冬伤于寒,春病瘟病。温病派,就是春病遍病,他就是开始瘟病了,这个癌病的定义是什么?是因为冬伤于寒,所以冬天的时候伤到寒,春天才会有瘟病,也就是说瘟病本身不存在,一定要冬天伤到寒才会存在瘟病。所以我们常常看到是什么,最多的是小孩子,因为小孩子他管你,他出去玩,那个小孩子不玩是有病的,小孩子好动呀,小孩子越皮越聪明,正常,他冬天在那边跑呀跑呀玩,就出一身汗,出一身汗后,汗后当中天气很冷呀,冬伤于寒对不对,到了春天的时候一发,发的就是瘟病。那他温病派一看瘟病嘛,就开一些寒凉的药,寒凉解毒的药下去,温热嘛。那还有人说南方无伤寒,那都不对的,因为伤寒跟你那个没有关系,不能说这个这个看到的是寒热,表面上是热证就开寒凉的药,是不时的,表面上的热证是因为里面有寒在里面,是冬天伤到寒,所以上面那句话没了解。台湾即使是亚热带地区,台湾冬天还是很冷的,对不对,还是会伤到寒。

我们有两种寒,一种寒呢是从里面发出来的,那从里面发出来,大部分人就是饮食不节,吃坏东西或者什么发生了问题了,比如说你根本没有伤于寒,可是你又喝酒喝酒里面伤于寒,那还有就是外面的,外面的,外面会伤于寒,夏天不会,夏天都伤于暑呀对不对,冬天才会伤于寒。

所以说这个我们看到小孩子最多的,原因就是在这里面,你们可以临床上看就知道,这个看起表面上是温热的病,实际上都是寒证,都是寒证。那你如果开一些寒凉的药下去,当场会那些发烧会解决掉,可是两三天以后又来了,不会断根,因为里面寒没有去掉,所以冬天的时候不要出汗,那你自己懂了,你现在懂了,可是你小的时候不懂呀,还管你,管都管不住,到处跑,到处跑,一定会伤到,一定会伤到,所以会很难,那我们会治伤寒就好了,伤寒弄懂这个都不是问题。最早就出现在这边,最早。当然后来争议了几干年就是为了这个。

第七节 五味与五脏气色

那第21页,「四时之气,更伤五藏。阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝」。我们来分着这边,酸味,苦味,甘味,辛味,咸味。

把它写好一点。咸味,那我们在饮食上面呢都会有酸苦甘辛咸,不能太过,中医呢认为过与不及都不好太过不行,如果过食酸味,产生的问题在这边就写了,肝气已津脾气乃绝,

因为你过食酸味的话,津液会增加太多,会伤到木会克到土,会伤到脾脏。那如果吃太咸味太重的时候,口味太重,大骨伤,那个「气劳短肌」,会伤到我们的骨骼,因为內什么讲气劳,就是我们讲肝肾在阻心路。所以肾水伤到的话,咸味太盛的话,会影响到心脏,会影响到心脏,所以这边呢心气会抑到,受到压抑。那味过于甘,「味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡」,你如果吃太甜的,太甜的,当你吃太甜的时候,甜太盛了会伤到肾脏,肾脏伤到的时候会看到黑色,我们人呢五脏里面肝心脾肺肾配合着五脏的原色是青色、黄白黑,常人呢这些色原来是应该存在脏里面,青色的存在肝脏里面,红色的存在心脏里面,黄色的存在脾脏里面,白色的存在肺脏里面,黑色的存在肾脏里面,当你肾脏一受到影响的时候,这个黑色的影响待不住了,往外渗,看到气色就是黑色。那个病色跟黑人不一样,看到黑人我看最多了,有时候我看最多,我看最多,我们看最多,对,美国看最多,到处是黑人,你看过去那个黑人光亮亮的,那没有病的,你不要把他抓来你肾脏有问题,不行的。可是你在路边吃饭的时候,台北一看,明明是我们台湾人黄种人,脸却那么黑,肾脏出问题了。那你说老师我还是不懂,你到洗肾中心我们台北很多洗肾医院嘛,坐好了你去看,一票都是黑的,为什么?因为肾脏功能受损了,真正的人体的营养要进入肾脏的进不了,它只有反逆出来了,反逆出来,你一望眼睛一看就知道,但是他们那种黑色黑得没有亮,就是黑得好像炭,没有光亮,木炭,那个正常的黑人是黑得发亮,那个不是病,你不要跟他说病。那每个人见到黑人都有病。这个人也很好玩,我们遇到黑人,因为我的外甥就是牙医,黑人的牙齿特别长特别硬,拔牙都不好拔,你看那个肾气多旺,真是人有颜色的,那白人那我家族黄人,我们一票人在一起,我们像开联合国一样,那个所以真的是不一样,黑人的牙齿特别硬,骨头特别壮,特别大,跟白人不太一样。跟我们不一样,我们更强啦,可是我们黄种人克黑人,克他,听我们的,所以他有力,我们要脑筋嘛。

那如果吃东西过于苦味「味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚」而胃气乃厚,胃过于辛味。

所以说这里主要讲的就是我们吃东西呢味道要调和,不能太辣太咸太酸太苦太甘都不好都不行,那平均最像苦味的比如说我们很多蔬菜,你如果蔬菜你不加佐味料,蔬菜原味是苦味,原味是苦味,当然那个是微苦了,那中药里面我们有大苦的药,当然我们是拿来入药的,平常那来煮菜谁受得了?我如果拿中国的苦药来开个餐厅,我告诉你一个客人都没有,那个苦谁给你吃呀,要生病才会吃嘛。

我们食物有两种,平常的饮食,这种就味道比较淡,我们用药物的时候是虚药,病人生病的时候药物味道就很厚,很厚重,那就是所谓的要治病嘛。那如果是我们呢调和这五个味道,人身体就不会有病变。我现在举个例,在…这是东海、南海,这是台湾,在中国大陆东南沿海这一带呢,人们呢嗜食酸,喜欢吃酸的,所以江浙菜醋摆了很多,米醋,比如一天吃了两瓶醋都有呀,一家很会吃醋的。因为醋是酸嘛,而酸是肝,所以在东南沿海这一带的人,都没有发现人家生胆结石,都没有胆结石的病,为什么?那酸的嘛,那过食,清得很干净,那也就是反过来,你不吃酸的,不吃醋,胆结石。西方呢大部分是西边,因为是苦寒,很冷嘛,那又没有靠近海边,吃海盐,吃那个清海的内陆湖的盐,所以住在这个清海旁边周围这一群人吃不到海盐,他吃的都是清盐,那这一带人比如苦寒,他那个天气很冷嘛,他喜欢味厚,厚味的人,吃的盐巴就很重,所以住在清海沿岸这一带吃这个内

陆盐的人呢,都没有一个,没有一个人呢得到肾结石的。那商人一看这很好呀,对不对,这是zhongtu 嘛从上面往下看,我们把醋拿到这里来卖,盐拿到这里来,就结束了,所以我们要不想得到胆结石,都吃酸的,不想得到肾结石,要吃清盐,清盐最好,海盐还不能预防肾结石,所以东南沿海的人。

因为海盐,那没有人得胆结石,当然这是以后我们提《金匮》留下来的伏笔。这是我大概举一个例子给你看,所以中国的很多地方的我们都可以用这种来分析,那研究历史有个好处就是我们可以知道发病的原因是什么,发病的原因是什么。你知道那个肠痛,阳气不行嘛,我刚刚不是讲,那在肌肉里面就会发,得褥疮啊发些脓疮的。那过去呢南边还有一个,这边还有-个,台湾在这边,我们有个海南岛,在这个海南岛呢最高的是五指山对不对,地理都知道,那在五指山上面种水果的果农,果农水果要长得深,比较好啊,那海边的沿岸怎么种,岸怎么种,那海边人就是打鱼去啊对不对,是不是正常,当水果的季节丰盛的时候,果农就拿了很多水果上来,那渔民呢就抓了很多海鲜上来,两边就开始交易了,那果农好久没有吃到海鲜了,狠狠的吃一顿,渔民昵好久没有吃到水果了,狠狠的吃一顿 所以吃的时候饥不择食,什么都通通吃下去了,结果第二天一票人跑到医院去急诊,全部都是盲肠炎,急性盲肠炎,拿出来一看都是看到都是果实,从渔民身上都是瓜子的那个橘子的籽,果农的身上开出来很多螃蟹的壳,虾子的壳啊,鱼的骨头呀,所以不能过食,过食都不好你可以从这些案例一看,就读完了,所以吃东西要咬细一点,不要太急,不要暴饮暴食,要说哎呀好久没吃,狠狠吃一顿,这个都不马上盲肠炎,当然我们有治证,只是告诉你怎么来的。因为你太急嘛,吃太过了,太饱了,阳气就不行了,累积起来了。并不是说你吃完以后马上跑步,不是,因为吃太饱了,阳气压抑到了,没有办法行走。

注解

古文原文

黄帝曰,夫自古通天者,生之本。本于阴阳天地之间,六合之内。其气九州九窍五藏十二节,皆通乎天气。其生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。苍天之气清净,则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也。此因时之序,故圣人传精神,服天气而通神明。失之则内闭九窍,外壅肌肉,卫气散解,此谓自伤气之削也。

現代譯文

黄帝说自古能知天地之法则,即知生命之源。生命源于天阳地阴之交会,存在四方上下之间,人之生气犹如天地之气是一样的,天地之气布达四方之下,人之气布达全身上下左右五脏六腑全身关节,外应九窍,与天地之气相接,是全身动能之源。内部脏腑相互相生五行关系,不同之气,行不同之经脉功能不同,但皆相辅相成,合而为一,完全与自然界相同。人如不知养顺于天地间的法则,起居不节,情志不定,必生病变,此为生命长寿之本源。人之气如天地之气,气清万物向菜,人则情志安和,人知顺应天地则阳气能固守生命,即令外在环境倏变,亦无法加害人身。这是因为能顺应一年二十四节气而成的,所以圣人教导百姓,调和精神状态顺天地之自然法则而生,自然智虑清明,身体健康长寿。如失之秩序,必造成身体九窍阻塞不通,浊物壅塞肌肉腠理间停留不去,无法正常排泄出来,人身自卫能力必因而衰弱,此皆因自己不知保养调整身心而自伤造成的。

古文原文

阳气者,若天与日。失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明。是故阳因而上,卫外者也。因于寒,欲如运枢。起居如惊,神气乃浮。因于署,汗烦则喘喝,静则多言。体若燔炭,汗出而散。因于湿,首如里。湿然不攘,大筋緛短,小筋弛长。緛短为拘,弛长为痿。因于气,汐肿。四维相代,阳气乃竭。

現代譯文

人身之阳气,犹如天与太阳;天覆盖一切,太阳照耀一切,此为天阳,与人身阳气相同,如一旦天阳运行失序,犹人身之阳气无法正常运作,必造成折寿且皮表枯萎不华。

古文原文

阳气在上如太阳,能保卫人之外表,使病邪不致内犯。一旦外界寒盛,则会加速运转以御外。此时若生活起居如受骛一样,不知自处,则阳气上浮,无法正常运作,寒邪必趁

現代譯文

虚而入。如果外在环境过热,体内阳气外溢,毛孔开过量汗流出,造成体内水份不足而燥烦因成喘渴。如汗无法宣泄而闭塞体内,必生谵语不断,身体但热不寒,皮肤炙手,唯汗出乃散。如受困外在环境遇湿,头部如戴帽一样受到束缚,阳气与湿和,黏结体内不散,阳气无法正常运行,湿热停留大筋,会造成大筋缩短。细筋分布肌肉间,湿热停此则会使肌肉萎缩无力。如果阳气本身停滞不前,则会使人身形臃肿,营养无法布达全身,循环产生不正常之代谢,终至阳气衰竭而生危。

古文原文

阳气者,烦劳则张精绝,辟积于夏,使人煎厥。目盲不可以视,耳闭不可以听。渍溃乎若坏都,汩泪乎不可止。阳气者,大怒则形气绝而血菀于上,使人薄厥。有伤于筋纵,其若不容。汗出偏沮,使人偏枯。汗出见湿,乃生痤疿。高梁之变,足生大丁。受如持虚,劳汗当风,寒薄为皱,郁乃痤。

現代譯文

阳气之性是这样的,人一旦过于操烦,则令阳气外张不与阴和,以致精力衰竭。夏日操劳,阳气应随汗出,一旦积屯体内无法出外,则会令人昏厥高热不退,造成目瞎无法正视,耳无法听闻而丧失意识。此际则如国家之溃败,堤防之决堤,一发不可终止。阳气另一特性是一旦人在大怒之下,全身绷紧怒目发张,血会随阳之上升而贯注于脑中,极易造成人昏厥中风。如此一来则令筋无法随意控制而成弛缓状态,失去自主力。如造成半身出汗,则必生偏枯一侧不遂。如出汗时正好遇到外在之湿气,则皮肤必生病变如疣、疹等。平素太过讲究山珍海味,多食油腻之人,则易生脓疡于足部。人因劳动而汗出,阳虚之人于此时当风,则风邪必进入体内,如为寒风则生皮疱,如阻塞毛孔不出,则生脓疡。

古文原文

阳气者,精则神,柔则养筋。开阖不得,寒气从之,乃生大偻。陷脉为瘘,留连肉腠。俞气化薄,传为善畏及为惊骇。营气不从,逆于肉理,乃生痛肿。魄汗未尽,形弱而气烁。穴俞以闭,发为风疟。故风者,百病之始也。清静则肉勝闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害。此因时之序也。故病久则传化,上下不并,良医弗为。故阳畜积病死,而阳气当隔,隔者当写。不亟正治,粗乃败之。故阳气者,一日而主外。平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露。反此三时,形乃困薄。

現代譯文

阳气之性,在很精纯时则能养人之元神生命,柔和的时候能养全身之筋。如遇人体毛孔开阖不正常时,若寒气入里,必生佝偻之症。如入侵经脉,则生瘿肿、淋巴结肿,肿脓会停留肌肉内漫延。如从背部俞穴入体,会造成脏气不足,则必生易惊胆小的神经过敏之情志病。如邪气入血分,血管相抵则生脓肿。如人之汗无法透发,停留体内,造成外形瘦弱而躁。又如背部俞穴闭塞阳气不行,则必生疟病往来寒热。所以风为百病之始,实有因也。人如能保持气清神静,则阳气必和,人的固表能力强盛,即令遇到恶劣之气候环境,终不生害。此因能体悟顺应天地时序之理而致的。如果邪留体内久久不去,必生传变移转,造成上下不交,阴阳不容,即有良医亦必束手无策。所以人身之阳一旦受阻积滞不去,必生危厄,而当阳气受阻时必用泻法速治或可解灾。不急速且正确施治,又遇庸医,必因时之失而终败。是故阳气者,白天固守人体之外侧。清晨日出时,阳气由里走表,至正午时阳必盛旺至极,日落西山时阳气亦衰弱于表而内敛,毛孔闭锁,固

古文原文

阳于内不使外溢。此阳气之道,因日暮而内敛不出,不在夜间运动筋骨逼阳气与汗出,不与外在之寒露相触,此乃养阳气之正道,吾人如违逆之,阳气必损,以致人之外形必可日见薄弱多病。

現代譯文

歧伯曰,阴者藏经精而起亟也,阳者卫外而为固也。阴不胜其阳,则脉流薄疾并乃狂。阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通。是以圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能害。耳目聪明,气立如故。

古文原文

人之阴,其性能随时吸收积存营养之精华,随时立即提供人之所需。人之阳,是专斗强固外表,使身体不受环境之倏变而生病也。其关系不但密切且互相平衡的,一旦阳太过,阴无法及时供养,造成阴不足而阳亢,此时人必生狂乱而血脉加速。如阳不足无法接收阴之精气而造成阴过盛时五脏会互相争引过盛之阴精,但因吸收过量,导致九窍闭塞不通。是故唯圣人知晓阴阳之平衡原理,使筋脉柔和,骨髓坚固强壮,气血流畅无阻,体之内外协调均匀,病终不生害。耳聪目明,即使无志,仍可维持正常之机能。

現代譯文

风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。因而饱食,筋脉横解,肠澼为淸。因而大饮,则气逆。因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。凡阴阳之要,阳密乃固。两者不和,若春无秋,若冬无夏。因而和之,是谓圣度。故阳强不能密,阴气乃绝。阴平阳秘,精神乃治。阴阳离决,精气乃绝。因于露风,乃生寒热。是以春伤于风,邪气留连,乃汐洞泄。夏伤于暑,秋为痃疟。秋伤于湿,上逆而欬,发汐痿厥。冬伤于寒,春必温病。

古文原文

常人不知阴阳维持平衡之道,极易受外在环境倏变而生疾病。如受风过量而损人之阳,则无法正常吸收营养之精华,肝脏必生病变。人因暴饮暴食,造成消化系统过量负荷,使筋脉弛缓,不消化之食物在体内生变而成下痢或生。如大量饮酒,胃必受损而气反逆不降生呕。过度提举重物必伤肾气,腰骨必坏。

現代譯文

大凡阴阳平衡之重点在不可过饮、过饱、过劳、过于暴露于外在不良之环境中,一切适中,生活规律,心情平静,则阳能固外,阴安于内。一旦两者失和,就如同大自然中有春无秋,有冬无夏之反常现象,如能调和,则符合于圣人之法则。是故阳过强而外溢不守,阴亦随之耗绝,阴气能平和发展于体内,阳气能固守体外,使邪不入侵,百病不生,神采飞扬。阴阳一旦不容而分离,营养无法供入体内人必死。人体阳虚时,因外在环境之改变而病入,寒热之抗争必见。所以人如在春季受伤于汗出当风,病邪流连不去,夏季易生汗流不止或下痢。夏日过炎而受暑热所伤,即令尝时不病,秋季来临时因环境改变病机立发造成咳嗽不止,皆因夏日过炎伤津肺津不足,至秋日引发。如于秋季时,久坐卧于湿地,湿入里与脾湿应合阻于中焦,气机不下反逆成咳,肌肉无充足之营养供应受制于湿,造成肌肉萎缩无力。冬季来临时不知不可任意发汗,因不正常之劳汗过量,寒邪趁此进入毛孔,即使当时不病,到了春天必然发生因体内津液不足而造成不见恶寒之热性病也!

古文原文

四时之气,更伤五藏。阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。味过于咸,大骨气劳短肌,心气抑。味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚。味过于辛,筋脉

現代譯文

沮弛,精神乃央。是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,凑理以密。如是則骨气以精,谨道如法,长有天命。

古文原文

四季之节气,因人不知顺应,必内伤于脏腑之间。人阴之生,在于饮食营养之酸、苦、甘、辛、咸五味之中,而伤阴的也因于此五味之中。例如过食酸物,肝中津液过盛,脾因而受损。人食咸味太过,肾气过大,造成骨大脾气易怒,肌肉较短皮肤粗糙,心脏受到压制。食味过甘甜,则胸内苦满胀闷,皮肤生黑,肾气受制而功能不正常。食味过于苦,脾脏无法运化营养,肌肉因之衰退,但胃口过盛,造成恶性循环。食味过辛辣,人之筋脉会失去力量,变为弛缓,精神变差。所以人食五味必相柔和,不可太过,则骨能正,筋能柔,气血流畅,肌肉毛孔密合,人能如此则精神与肉体必祥和无灾,谨慎严格的遵循此道,必能长寿健康。