所以我们医不单单是医病，还医人的心，还有人的外在的东西都可以医掉。那比如说我们看到梦大火，如果没有梦，那个人白天的时候你一去他家一看，怎么每一个人脸上都红的，那么多心脏病，怎么祖孙三代的人脸都红的，火灾了，马上就知道了，不然每一个人脸为什么都红的，那心脏病，一个人就够了，祖孙三代都有心脏病，同样的病，很少嘛机会，那就是灾，那都是灾。所以这个梦，中医也认为这个梦很有道理，可以提醒我们很多事情的。那你哪天你的朋友，你现在看到这个以后，你可能用不到，可是哪天突然你的朋友打电话给你，奇怪了我梦怎么每天，我们一大堆去开 party，一大堆人去聚会，肚子里有虫子了，对不对。那你那个先生呢，太太跟你说，梦很多的梦，虫，你就跟她说，太太你有虫了，那先生你看你看叫你不要力生鱼片，你要吃生鱼片，那都是虫。那我们还有诊断方式，你一望你一看，你虫更多，先生虫可能更多，那不见得会做梦，所以我们有很多诊断的方式，都可以说明我们做诊断，所以应该内经还是很灵活的东西，但是很枯燥，非常枯燥。
第十入篇“三部四经图《难经》的第十八难,，「 三部四经」? 看这里，「三部四经J 那到时候会附在书里面，这是第十八难，[三部四经」里面就有，[「三部四经」.那这个呢，下这个定义出来的时候，是根据《黄帝内经》下出来的，歧伯，那在诊脉的时候要注意了，因为，阴阳，你只要记得是阴阳，什么叫做阴阳? 你看我把那个脏都写在外面，腑都写在里面，中间呢，是个大筋，我们叫大筋，心包经的地方，对不对? 这个大陵啊，内关啊，都在这里，这是筋。当你摸脉的时候，你手摸上去，比如你三个指头摸他的脉的时候，这个脉比较靠近外面这一侧的骨头，这边就是心脏的脉，比较靠近筋的就是小肠的脉。第一节 肝、脾、凤、胃之脉象所以你一摸一去，民哟，心脉没有了，这个脉跑到筋旁边就是小肠的脉，比较外面的照理说外面是阳，， 我不是讲过，阴和阳刚好是相辅相成的，所以你要查脏病的时候，都是脉的外侧看脏病，脉的内侧呢，人靠近筋的地方是查腑病的地方。所以我们这个，这一段呢，就要参考第十八难，这个，[「三部四经」的图，那「持脉之道呢，虚静为保上|。
一定要很定下心来，心里面没有什么杂念，专心的，这是最好。那春日的时候，脉是浮，「如鱼之游在波j。夏日在皮肤，那秋天呢，在下肤，皮肤以下。 冬日呢，你要重按到骨边去，骨头旁边去，这个我们在书上我们都有解释，都有解释，那好像那个热虫，那个冬天到了，要冬眠。所以这个，我们 「知内者，按而纪之。」 这个就是，在 「知外者，终而始之1 所谓 「按而纪之上」 我们要知内就是，重按，按到骨边，按到骨边，那知外者，你要知道表证如何，皮肤表面上感冒或者怎么样，你要轻轻地浮在皮肤表面上。那要知道内脏如何，按到骨边去丈量。这个呢，是 「持脉之大法]。大法，就这六个大法。所以春天，春夏秋冬，还有我们的深浅。心脉呢，[「搏坚而长，当病舌卷不能言]。心脉讲的是这个地方，肠脉从这边开始算是九分。那心脉变得很大又长，代表心阳很亢，阳会上亢。那我们舌头呢，本来就是心之表，舌头呢，天为心表。所以说，如果 「坚而长上，舌头卷缩起来，不能讲话，那心脉太过，太过。第二节糖尿病〈阅) 之由来 “如果说心脉呢，心脉变得软，而且是获，「 当消环自己j]。
就是说，这是消渴，就是现在看得，像糖尿病，类似糖尿病一样。病人骨口大，怎么吃，人吃了半天还是瘦。所以我们一个指头，摸到心脏脉，就可以查到糖尿病，就可以查到这个消渴的证状，消渴的证状，如果是肺脉，肺的脉，左手的肺脉，二的外侧这个肺脉，如果是 「搏坚而长|，这个非常的大，而且成，这个病人就会吐血，这是实证在里面，实证在里面， 吐血。如果是[更而散」J，这个病流省不止，我们所谓灌汗，大量的汗水流失，这个这讲的就是虚实。所以脉如果是大，大脉，又长，所谓长，就是从这边，关到位置到这边是九分，长出去了，超过了关的， “超过寸，超过尺寸) 脉的横纹，到了往鱼际的方向走，脉过长，就是太过的脉。太过的脉，肺里面有淤积在里面，淤积在里面都是实证，病人有咳血，吐血，可能里证昵，可能是肺癌或者什么东西。那如果是肺脉软而散，是不及肺虚掉。那肺主皮毛啊，表就虚掉，这个时候病人呢，流汗不止。那 [至今不复散发|，就是说已经到了无汗可以发了，没有汗可以发了。那当病人我们知道他表虚的时候，他流汗流了很多，这个时候，里面虚掉了，对不对?
你如果再重发汗，你如果开发汗的药下去了之后，病人津液没了，我们的筋啊，这个筋呢，要润，要有润筋，所以筋的津液会很多，那你已经发汗，你流汗不止的话，肌肉里面的汗都流掩了，对不对?那筋还有一点汗在里面，还有一点筋液在里面，还没有关系，你如果再发汗的时候，把那个筋里面的汗也都发掉了，开始抽筋，病人就会抽筋啊，痉李。也就是因为这样子，所以计药，“ 我们有汗药，发汗的药，解表的药，有攻下的药，那一般的医生不敢用省药，发省的药，所以麻黄、桂枝都不敢乱用啊，实际上就是诊断不清楚，诊断不清楚。实际上非常好用。那如果说「肝脉搏坚而长，色不青。」 肝脉，从这边看肝的脉，肝的脉呢，往上是九，往下是一二，当你摸到肝脏脉的时候，也是冲上去，也是往下冲，就是「肝脉搏坚而长]。那如果气色上面出现青色，代表肝病。气色上没有青色啊，代表内脏没有问题，你这样子要想啊,中医就是这样，你就要去消化，肝，青色，所有的青色的营养，是要正常的肝脏，它会停在肝脏里面的，所以它不会外溢出来，不会外露出来。
那如果里面长了硬块，长了肿瘤，长了什么东西，肝硬化了，它的青色没有办法停在里面了，所以才跑出来，所以你看到颜色出现的时候，代表脏有问题了，代表脏有问题。那如果是你遇到这种，怎么肝有问题? 奇怪，这个人气色很好啊，对不对?没有肝，他不是肝病，受伤，马踢到啊，或者是撞上车子撞到都是这样子。那我们还有摸脉，你像脉到，你一个看他脸色对不对? 那，如果这个很，这个女孩子很漂亮，你看脸色把肪忘掉，看不不要看她脸嘛，看她手，手很红，是肝病，手粉红色不是肝病，那伤科，受伤。这种病呢，哈伤摔落受伤啊，人啊，从高处往下蔡的时候，不管你是脚着地或者怎么样，一定伤到胸脐，一定伤到胸甩这边，为什么? 因为肋骨在里面，下面是骨盘，中间这一个将椎骨撑到，肋骨下面就是我们的横脑膜的地方，你一振动的时候，伤，大部分都是胸腔都这边出血，都是胸腔这边出血。因为血在胁下，这个时候 「令人喘道上|。 那我们为什么要知道这个?我们以后就会教到 有些活血的药 让血走得很快的 有的是化凉的药，我们要把活血和化六的放在一起那你活血化淤的药放在一起，它不会那么听话啊，光光它就停在肋肩的这个，你要药到肋肩去，它不会那么听话，你要其他的药来辅助，把它带到这个地方去，所以我们就君臣佐使，配合其他的药，就可以把它消解掉。
不然的话，你开了药，我们知道它的诺血是存在胸胎的地方，结果你开了药，这个是去静脉流的药，他吃了半天，胸甩还是有瘀血，腿是越来越漂亮，可是胸甩淤血还在那边，这个病人这样子，所以辨证一定要准。如果是肝的脉呢，「责而散」，这个刚刚是实，现在是虚，而水，看到 「色泽者，当病滋饮」。 就是这种是，滋饮昵，什么叫滋饮? 我们以后也会讲到，溢饮啊，悬饮啊，什么，很多的不同的饮，浇饮呢，就是溢，” 满溢出来的旷，[ 渴暴多饮」，口渴的时候喝水喝太快，这个水昵，容易渗入肌肤，伤到病人，本来水应该在肠胃里面的，那水都谥出来了，跑到肠胃之外，堵在那边，这是溢饮。那这个有，可以看到水色。肝脉，因为什么我们在这边肝脉可以看到游饮? 因为肝本身是中脑嘛，你就记得，这个肝胆这边呢，这是胎蚊，中间的脐，那一散开，水就在这个附近，这边就可以摸到，肝脉，正常的肝脉呢，应该是弦，肝脉不是弥吗? 弦中呢，带”一点缓，组而有力。这个缓，讲得就是骨气，我们后面专门有个章节在讲，脉的，胃和气的脉，弦里面带一点缓，这是常脉，常脉。
那现在不是弦，很软，而且散掉了，这段咱们这个意思。当然了，你如果说，老师啊，摸摸脉比较弦啊，你听病人陈述，你也知道是溢饮，听就知道了，听，这个病人会告诉你一些症状，当然我们现在讲会扯太远，主题会扯太远，以后我们讲溢饮这一条，我们怎么样，用什么处方的时候，会跟诸位讲，这里讲的是脉诊。那如果是胃脉，你摸到骨脉，胃脉呢，[搏坚而长，其色赤，当病折和仙上|。那痛非常的痛，痛得好像骨折一样，颜色赤，因为痛，所以他会这个，发生这种现象，那所谓的胃脉长，就是从关这边的脉，非常的延伸十去下来的，延人上去，长。然后呢，这个，[「 页而散者，当病食兽]。骨本身是士，如果是实证的时候，土会反逆到火，火是赤色的，所以颜色会往上，跑到脸上去，这是实证，我们摸脉，从这个地方来判断就可以了，所以他会有 『其色赤j。如果是骨脉是「软而散」，骨脉照理说，常脉呢，应该是缓而有力的，组，有力的，这个缓啊，就是很柔和，你摸到他是手中的脉很法和，它不会快不会慢，很温和，你觉得很舒服，很和柔和，这个就是缓，但是有力，有力就是你重按它，它又回来，你按多重，它就有多重的力量弹回来的意思。
无力，就是你按到它，稍微重一点它就跑走了，没有脉了，这是无力的脉。「脉软而散者」j，这个食痒就是消化不良，是骨的消化有问题。那你们现在知道了，你们每天早上喝一杯冷水，那再好一点加点盐巴，再好一点吃个六味地黄丸，一颗没有用，要吃三四颗，我们中药不是提炼过的，所以变得小小一颗，要一票。所以我常常跟人家说，我们开处方给老外吃的时候很好玩，老外说，我说你要吃三四颗，他说你说什么? 我就知道他听错了，因为他误解，因为他拿到药都是小小一颗嘛，所以他们只吃, 那个很毒的药，浓缩只吃小小一颗 对不对? 所以我要他吃三四颗 他无法想象，我就讲，我说想想看怎么解释，我说很简单，中医药，如果中医认为说你吃一个橘子，你一定会好。那我到市场上找个大橘子给你，最好的，我让才会你吃掉，所以量很大，我不会给你桥子片吃啊，那一片橘子片，那桥子片是毒药，他就懂了，他才晓得，不知道怎么跟他解释。很累，因为已经很宗，还在跟他解释中药，很麻烦的。那脾的脉，「搏坚而长，其色黄，当病少气，其软而散者，色不泽」。
它只要是 「搏坚而长」都是实脉，“实脉，颜色是黄的，那我们平常呢，脸上带一点黄，带一点黄，要光亮的黄，你不能黄的很黄，鲜黄，鲜黄大部分都是热证，有了暗黄的话，都是阴证都在，身体里面有重病的。那如果是脾脏的脉是软而虚，这种是「软而散」 就是虚脉，颜色不泽者，一般来说，病人，在脚的内侧，脚的内侧，这个肿胀，脚的内侧肿胀为什么? 脾经经过的地方，怎么样? 脾经经过这边。那肾脉呢，就是右尺的地方， 抱歉抱歉，左尺的地方是肾脉，左尺，是骨脉的内侧，如果 「肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰上|。这个人很强力的腰痛，因为非常的痛，所以他会那个，那个脉气啊，非常的大，而且脉气会回逆，脸上看到就会看到脾胃，因为土克水嘛, 土克水，会反克到士上面。如果脉是「束而散者|，这是虚脉，「[病当少血，至今不复j]，就是贫血的现象。 ，所以说 诸位,我们从这里可以看到 中医我们常常在治证的时候，遇到贫血的时候，我们并不是说光开补血的药，他不会因为土能治水，这个，所以你开补血的药，大部分会补到士上面去，我们开补肾的药，血的成因呢，是因为水来济火。
这个，心脏这边，心主血，这个《黄帝内经》说，认为心主血，心之所以能够主血，能够管这个血，是因为有水来管，所以中医认为说，这个水昵，会上升到，水在心的上方，所以上面是，这个是火，不，这个是水，离中虚，这是火，这是水火，既济卦，这个水和火昵，碰到一起的话，就会相济，相济，所以我们台湾有个关西，水火同源，很多地方水火同源，你看那个地下的水冒出来的时候，美国的黄石公园，那一阵，热水冲上来，水火同源的地方。那地下水，就好像我们人身上的血管一样，还是很热，所以，如果说没有水来济这个，没有水来济这个血的话，这个血会发散掉，因为太热会发散掉。所以，我们去验血的时候，实际上里面有很多的水在里面。可是，我讲过，西洋人不认为水是病，他就去验血，实际上由水来济火，真正的，我们身上的有 75%是水，25%才是血。那水来启动，称为既济填。那如果水不够了7，火就上亢，心火就会上亢，贫血。所以我们常常用补肾的药来治疗 ，贫血，原因就在这个地方，那你有血有问题的时候，你不能吃太咸，太咸会让血涩，对不对?
所以我们有些药吃处方下去的时候，有时候我们要炮制过，原来，比如说原来的味，已经炮制过的味道就比较淡掉了。所以滋补药，滋补的药，大部分我们都炮制过，味道会比较淡一点，但是，厚味，气会比较厚，但是那个咸味会去掉很多。129 页昵，这个黄帝就问啊，你们说了，黄帝怎么问题那么多，[「 诊得心脉而急，此为何」? 你只要记得啊，不单单是心脉，任何的地方，任何这两个脉的地方，你摸到急脉的时候，所谓急脉就是很强很速，你按到骨边还在那边，遇到急脉，都是内有积，里面有积到了，都有堵到东西的，我们称为积，这个是脉急。那歧伯就回答了 ，如果是心的脉，跳得很快速，这个地方跳得很快速，『病名心疝，少腹当有形也」j。因为心跟小肠是表里嘛，少腹一定有形。这就是我前面跟诸位介绍的一样东西，就是，你们只要看肚脐的时候，我这样画一下，因为肝膀没有一个人是圆圆的，这个很多纹在这边，那肝在这边，心在这边，肺在这边，肝、心、脾、肺、肾，对，民在上面。所以以肚脐为中心的话，肚脐以下，这就心动导的地方，动必的地方，那这个是，「少腹当有形」，讲得是小腹，关元的位置。
那为什么是这样子呢? 歧伯说，[「心为牡藏，小肠为之使，故上少腹当有形也上 所以心跟小肠是什么啊? 是在同一个位置，寸的位置，寸的位置。这个后面一直会用到的，那黄帝说，如果说「诊得胃脉，病形如何」 ? 那胃脉如果是实，所谓实，你摸到骨的脉，强而有力，强而有力就是实，等到你摸到就知道了，这是强而有力，那就是胀，[虚则泄J，骨脉如果是虑，就是脉来无力”你重按到它，脉就没有，按到骨边脉就没有了，这是虚，病人会下泄，那所谓的实，那可能呢，里面是宿食挡在里面。比如说，我们说常人，常人，正常的人了呢，我们的食物呢，永远有五分之一的食物停在胃的下方，五分之一的食物，一餐吃下去，一餐吃下去，里面有五分之一的食物会停在这里面，五分之四的都下去了。第二餐再吃的时候，第二餐新鲜的食物又下去，那第二餐新鲜的食物里面的五分之一，会把这个推掉，然后呢，另外的五分之四跟着前一餐的五分之一一起往下走，所以这个食物一直不断的在，不断不断的在更新，也就是因为有个小袋子在这边，所以身体容许你，七天不吃食物，光喝水也可以活。
当然，这是标准啊,，有的人不吃 63 天 对不对? 这就是报纸上那个地震 有的人活埋 63 天, 那老太太正好活回来。这很厉害啊，你知道，以后你们如果出这个事，意外发生在你身上啊，你一定要想到, 《黄帝内经》 《黄帝内经》说，真人怎么办? 要食气。所以你困住的时候啊，千万不要乱动，要心平气和坐在那边，心里想，“开心啊，现在没有人吵我，对不对? 然后大家还想办法救我，你看我很重要啊，对不对啊? 然后平常都没有人保护我，现在一大堆人来救我，然后你要心平气和，人慢慢做，不要讲话，不要多余，讲话讲过了伤气啊，然后慢慢的静下来，打坐，用意念慢慢呼吸，地气，地气和空气，配合到你身体里面去，让天地交在你身上，像那个人住在，那个有印度的人举在树下，有半年多没有吃，不吃不喝不拉，就这样子坐在那边，一样可以活，当然可以活。所以 63 天，他还能够存活，这个人很厉害，老太太很厉害啊。这种叫置之死地而后生，他一定，当时他在那个地下一定想，算了，随便啦，算了，随便，就是那个反正要死，得到了。
他不怕死，随便你吧，放松了，那你如果会死的人都很紧张，糟糕，我困在这里面，外面黑黑的，什么都看不到，对不对? 然后很慌很慌，一直在呼吸着，一直紧张，吓，死在里面。所以《黄帝内经》很好啊，那你读了《黄帝内经》你还会紧张，还会吓，你是读到形，没有读到神。第二节 “糖尿病(泣) 之由来那胃脉呢，病势已成，如果说，我们里面的实而胀，或者是虚泄，那如果传变，如果病没有去，病得传变其实是怎么样子? 歧伯就说了，风，得到风的病，就是外来的风吹到「 成为寒热」 你病人会感觉到有寒，有时候有热，有的人是怕冷。如果是「冶成为消中小，阅呢，就是这个本身有内热，胸腔里面本来就湿热很盛的人，这个时候，日久呢，就会成为消中，成为糖尿病。实际上，最原始，我们认为阅怎么来的，阅，冶是湿热，湿热，湿，而且热,在中,湿热在中焦这边很盛，所以我们，比如说，我们中医认为说，晚餐以后呢， ，不要吃东西，你如果吃东西吃得很晚，吃宵夜，那你吃完宵夜以后呢，胃里面很多东西，因为你跑去睡觉，跑去睡觉的时候，你睡下去了，肠胃也会睡下去的，这时候肠胃的速度就缓下来，缓下来以后，你那个食物等于问在肠胃里面，那那你把食物，你试试看，食物咀嚼过以后，不管你这个食物本身是酸甜苦辣，嚼过以后你放到嘴巴里面不要动，等个五分钟，它都会变成甜味出来。
那你呢，吃完审夜，不管你吃得是什么，臭豆腐也好，随便，它统统堵在胃里面，那日入，就成了阐了，那再日久就是消中糖尿病，所以糖尿病的人，过去我们称为富贵病，那很多人呢，就是有钱人了呢，现在有钱人得了糖尿病，但是为什么说是有钱人得了糖尿病? 因为他在年轻的时候做工厂啊，做什么，所以他很忙啊，每天都要早出晚归的，那跟小朋友，家里面都没有人碰面，那大妈呢，等他回到家里面的时候已经九点十点了，忙一天回来了，对不对? 然后呢，肚子很钱要吃东西，要吃东西，把小孩子统统叫起来，看看你们功课问题啊，跟小孩子，看看小孩子，很正常咏，这居家生活，很正常， 然后吃完以后，大家一票都回去睡觉。那结果呢，一段时间以后，等他赚到钱了，结果他糖尿病，糖尿病呢，反而不能享受了。那结果小朋友呢，已经习惯了，反正每天晚上九点、十点，我都要吃点东西，习惯了呆，跟和爸爸在一起十几、二十年，等到结婚出嫁了，然后妥了太太以后，习惯还在那边，就是他也发糖尿病。那西方医学呢，他认为是遗传，遗个屁传啊，不会遗传的，是生活习惯上的遗传，怎么会是遗传?
什么病他不知道，他就讲遗传，我很恨这种动作，你知道为什么?” 哪有全家都是糖尿病，哪有那么倒霉的啊?那西方医学把糖尿病分成第一型和第二型，第一型他认是胰岛素依赖型，你必须要一吾子注胰岛素，第二型就是后天的，后天在发生的，这个不一定要胰岛素，你是可以榨制的什么，他们是这样子讲，可是前面也没讲出来，我们哪有人那么倒霉，生下来就，胰脏就出问题，就是打那个疫苗，打下去胰脏死掉，那不是说，每一个人打同样的疼苗都发胰脏病, 有些人特殊的人就会, 一百个人里面就中一个，或者两个这样子。那个药厂很坏啊，他专门报好的，坏的他就不报，他把数据，就是数据也是他做得嘛，调查都是他调查的这个是非常要不得的 所以一型糖尿病是从小开始发病的 有的人注射疫苗以后变成脑瘤，变成血癌最多，还有人得了第一类型糖尿病，这个一类型糖尿病在中医的历史上，是自古到今没有发生过啊，我们有二型有，那这个病呢，阅嘛，晚上租在那边偷偷吃东西啊，对吧? 他吃出来都是病啊，热中，那个，太监伺候和皇帝，对不对?
皇帝吃他不能吃，他就在旁边看啊，那那个员外吃东西，旁边家丁在劳边伺侯，仆人在伺候，等到大家都，酒席都散了，他开始吃了，对不对? ”吃完以后就去睡，因为第二天早上还要很早起来去挑水要，要去洗马桶啊，要去洗衣服啊，主人的衣服，对不对? 病在疗，这生活习惯的遗传。所以你治疗以后糖尿病会怎样” 你要让他生活习惯改变啊，晚餐吃完以后，宵夜不能吃，第二和餐要到早上才去吃啊 。还有了呢，「 厥成为世疾」，如果手脚长年是冰冷的，寒证的时候，如果不治好，这个热下不去啊，热会反道，反逆就会到头上，就会产生电疾。如果久风，如果你风证没有去掉，或者一直停在身体里面去，日久会产生问题，这是一个，这里的久风呢，不是，这里的久风是你常常受风吹，一直在受风吹的环境里面，迟早就变成下泄。[脉风成为闹」如果说，我们这个风成为寒热，一直没有祛，这个风停在身上里面，停很久的时候，就成为姜病，姜病就是皮肤会变得很粗糙，还要化脓。所以说病变，[病之变化，不可胜数上]，就无止无尽，那没有办法，歧伯也没有办法把它讲完全。
所以诸位一定要记得，阴阳跟五行，掌握到这个，还有虚实表里，虚实，还有表，还是在外还是在内嘛，就是表里，还有寒热能够抓住，“” 这就是中医的「八网J。这样子治病，你这样子做诊断，永远不会错。所以歧伯讲的就是这八个原则，那怎么样去分辨得更细更细，如果真要分的细的话，不可胜数，不可胜数。第 132 页，黄帝问了，所有 「狂肿筋挛骨痛，此皆安生? 上 这些病是从何而来的呢?歧伯说，这是『寒气之肿，八风之变上1，都是属于寒祛，和久居不去，还有由于四季风向的异常变化而引起的，所以昵，诸位，这个，南方的温病派，是不对的，为什么不对?你光是用痢肿，这种，冶挛，抽筋啊，骨头痛，你还在用寒凉的药，他本来就是寒气引起的，那你要，我们要开药把他寒气去掉，那我们很多炮附子，“” 很多药是很热的药，才能把它去掉，那不行，那你怎么治疗这些病? 没有一个病会好。所以你看那个，很多人了呢，我们那个肪肿，那个脓很深，病痛很深，那南派的一看到，就是用一些解毒啊，守凉的药去治他，不会好，那经方的话，用两个药，用炮附子啊，用白术，和白术祛温，炮附子就是热药一下，整个伤口就收掉了，再深都推出来了，再深都给它抵出来了。
那可是南方的就不知道用热药，你看在《黄帝内经》这里有个证明。第三节 四时之痛(例: 关节痛、过敏)前面就跟诸位讲过，冬伤于寒，春必温病，所以瘟病是因为前一年的冬天你伤于寒，才会有温病，也就是说你冬天没有伤于寒的，你来年的春天不发温病的，所以我就不知道他们书是怎么念的，就算《黄帝内经》是断简残篇也好，可是你不应该误导到这种程度嘛。还有一些庸医南方无伤寒，什么是南方无伤寒，都是不对的，完全没有根据的，千万不要去听这些。那这种寒气的病呢，黄帝问「治之奈何? | 「四时的病上 季节的病「以其胜来治之|]。什么叫以其胜来治之”我举个例子你就屋了，比如说现在有一个人呢关节痛，关节炎，这个关节痛发了很痛，我们知道呢，然后这个关节炎昵他说平常都不痛吓，冬天来的时候一定发病，肤盖发病，这就是现在讲的四时的病，春夏秋都不痛，专痛冬天，那我们要以所胜，就是什么是，这个冬天是水呀，什么东西胜水，土胜水对不对，土能胜水，所以我们要去强土治土，这个病才会好。
这是他的意思，就是按照季节来发的。有的人了呢是春天一定打喷吨，感冒什么然后这个打喷呈等等，发在春天，那西方医学呢就是说哎呀这个，这个花粉呀怎么样，你过敏你敏感花粉呀树木灰尘呀什么，那为什么不发我身上呢对不对，我春天到北美去的时候，满地花粉，那个严重到什么程度，车子停下来，车上，第二天早上醒来，车上都是花粉，那打喷呈呀全身皮肤痒呀花粉什么，那为什么我没有你有了昵? 对不对，然后西医不知道，过敏，过什么敏，那为什么我不过敏呢?对不对，好的医生应该去查，你有过敏，你跟我有什么不同，我们把不同的地方找出来，对不对，那把他治好是不是，而不是说你们过敏，吃抗过敏的药，不是这样子的。那这个病是发在春天，春天是什么? 是木，那什么东西能够胜木?” 金，对，所以我们治花粉打喷吨要治什么? 治肺，那怎么会去治这个光治鼻子吗? 了解我的意思吧，当然不会好呀。所以《黄帝内经》你越读就会发觉，中医越了解的就会发觉西医越答。现在很麻烦就是很优秀的分子都在西医那边 他很厉害 他真的是心很好 真的是要去就救人才去做的，进去以后发觉到跑不出来了，跑不出来。
这就是四时之病，以其胜治之就可以疼登看到没有，这里很明确的讲到。第四节 色脉办久病/新病133 页，帝日是故病就是久病，病很入，和新病，五藏，这一段讲的是久病和新病的区分，色脉怎么样区分，久病呢五脏都会发动，因伤色脉。那你怎么知道是久病还是新病呢? 这个歧伯就说,，「征其脉小，色不夺者，新病也j。简单讲就是我们回归到色脉，这个颜色呢所有新病，刚得到的病色都不会变的，病一直在身体里面没有去，久病，色才会改变，这是一个大原则，所以「色不夺者，新病也j。这个新病的脉都比较小。如果如果 「征其脉不夺，其色夺者」，颜色被村了，脉没有改变，颜色改变了，都是久病。如果他的及和我们这个五呀，俱夺…也就是说这个色脉通通失掉，色脉通通失掉，这个都是久病，久那如果是「脉和五俱不夺上 都是新病, 这个五就是青赤黄白黑五色「肝和肾脉并至外，如果治，你摸那个肝脏和肾脏的脉，讲的是肝脉还有肾脉，如果是并至，表面上脸上的颜色是苍赤，「 当病毁伤不见血]，这里讲的就是内出血。
所谓脉并至的意思就是你摸 上去肪的时候，我们正常的肝脉是不是应该是纺，肾脉是不是应该比较沉一点点，所以你手摸上去关和尺的时候，这两个关尺，比如说现在这个是脉,这是关这是尺对不对，你摸到关尺，应该常脉是不是应该尺下去一点，关比较高一点，所谓并至就是两个脉是一样的高度一样的大小，而且很强，并至。那看脸色呢就青色和红色，当病毁伤不见血。就是身体里面有内伤，有内伤。外面看不到。那这个如果 「 已见血温若中水也j。这个我们平常受到伤，不管是外伤，不管是内伤，我们非常鼠讳洗冷水，一洗冷水外伤也是一样，内伤也是一样，绝对不要洗冷水，要洗热水党，要洗澡也是用热水，那最好是不要洗澡，因为你洗澡的时候风会吹到，因为有伤在里面，这个时候用热毛巾把身上探一擦就可以了，那你千万不要去这个洗冷水，洗冷水以后，你如果本身受伤里面有痉血，再加上寒的时候，哇，那更严重，更不容易清掉。那 「尺内两旁则季胁也。尺外以候肾，尺里以候腹中j，就是讲这个地方，尺，尺的地方。
「附上左外以候肝，内以候高，右外以候骨，内以候脾」j。讲的就是这个图，讲了半天就是这个图的位置，我把这个图已经放上去，所以现在这边讲的呢就是这个图的意思。「上附上右外以候肺上，上面的从关上的外面是喉肺，「 内以候胸中]。第五节，脉象假想图那我们有两张图，一张是《难经》里面出来的，一张是内经里面，内经里面这个是讲的这里，内以喉胸中，胸中就跟肺是一样的咏，那在外经里面的时候又把它分成，因为它是有表里化，所以才会有大肠有个胃，实际上这两个我们都在用，都在通用。基本上你就记得上面都是胸腔，所以这个寸关尺呢跟人的胸胎是正对，永远要看到，摸脉的时候永远心里假想一个图，图在这边，我就把它画在这里给你看，那中肥呢就是横腊，肥的地方，那上面呢心还有肺，这就是所谓的阳，肥以下呢肝、脾、肾，都在这个地方，都在下方，这样子看上下就可以看得到了，那骨也在中间呀，这样子来上下看，这样来比较，诸位就可以知道了。所以说如果你去推帝，如果说我们从脉一路往上，寸脉还要超过这个手的腕，一直往鱼际走，就是病一直往上走，到了喉呢，病越来越高了，那病如果是往下，那脉本来是从关脉这边到尺的部位是 1 寸，结果呢到了二寸很长，就到了脚，膝盖，到脚去了，以此来类推，就是这一段 134 页讲的东西。
第六节 热中与恶风那 135 页呢第一字，三个鹿啊，就是三个鹿一起跳，跳得很高嘛，讲粗大，超远，践得很远，这个字念『「粗」 「感大者，阴不足，阳有祭，为热中也」。脉如果是粗，脉形很大，这个代表阴不足阳有余，所谓脉形很大，你摸上去这个脉已经皮肤表面上的脉，每一个脉都来得很大，但是这个这个中医他那个这里认为说，阳有余阴不足，那当然这个脉呢不是说会超过，超过这个 9 分到了鱼际去，或者是超过下面到尺泽去，还是在 1 寸 9 份以内，脉变得很大，这就是热中。如果是上下都很大，然后鱼际，超过尺，那就是真藏脉了，就是真藏脉的范围，它还是在这个范围里面，我们称之为热中。所以热中的定义昵我们称之为阴不足阳有余，我们称为热中。[来疾去徐j，病这个脉来的时候比较快，去的时候很慢，所谓来的快去的慢，你按它就是来的脉，按，哦，应该很强，你一松开来脉就没有了了，是你以为主。那老师什么叫来去，来就是你按它，你要查它来，你按它，脉来得很快就来，速度很快，你放开来的时候脉变得很小，所以你按下去跟放开来脉形完全感觉不一样，这就是来疾去徐。
那病人了昵「上实下虚，所谓为厥阁疾」，头部会有问题。那如果你一摸脉还有了呢如果是这个寸脉的脉非常大，冲上去，冲到上面，下面是很正常，也是主络疾，病在上嘛，病在上。这个是上实下虚。第七节 ”便血、半脉、滑脉那如果是你重按他的脉的时候，脉变得很小，你放开来的时候脉跳得很快，我们可以说寸比较弱，尺比较强了，尺比较强, 那病人是上虚下实，就是寸脉比较弱，尺脉比较强那这是胸阳不足，一般来说都是恶风。因为虚脉，上焦是虚脉的时候，胸是管肺，肺是管胸阳，管全身皮肤毛孔，病人比较怕风，因为受了伤寒，怕风，所谓恶风就是风吹得他他很难过，他一定要闪开来，不喜欢风直接对着吹，这是恶风。那你要知道人家恶风，你在美国有很多，台湾人比较少，你开那个敞篷车，一开那个时候，把那个窗关了，都受不了，风吹得难过，就是恶风嘛，或者是你走到海边去，走到海边风吹的时候，应该是很遂遥，很美的对不对，不喜欢那风，风吹得很大很难过，恶风。[「故中亚风者，阳气受也j，所以如果人恶风怕表风的，都是表示阳嘛，那就是阳气受到损害。
如果是 「脉俱沈细数者，少阴厥也|。这个是常常会摸到的，你摸到肪非常的细沉在骨边，当肪到骨边的时候你们就记得，骨就是肾嘛，对不对，细数，非常的小，都是在骨边，我们知道是少阴间题。但是你如果是这个数脉而且是你重按下去的时候，还有一种特殊的脉，就是你摸到骨边的时候脉很数，你重按指头跟骨头贴在一起压下去的时候，居然脉还在那边，这个里面有积在里面，这个我们有个特别的名词，我们称之为呢附骨脉，这个脉是附骨，附在骨头旁边的，附骨脉，那附骨脉都是里面长肿瘤呀长什么东西，这是附骨的脉，如果肝脉一摸下去摸骨边还在那边就是肝里面长肿瘤了，马上就可以知道了。所以脉如果我们把它简单讲，只辩证虚实的话，虚脉就是重按到骨边没有了，实脉呢按到骨边它还在，就是虚实，但是你辨阴阳，按照上下寸和尺来比较，就是辩阴阳，简单就可以这样子做。如果脉细数而且散者, 它不会固定在一个地方是寒热 「浮而散者) 阳浮到表面上来，我们正常的阳呢应该和阴是搭配在一起，所以说常脉昵，正常的人呢手臂的皮肤，在这是关位，正常人的脉呢是斜下来的，对不对，上面是 9 分，下面是 1 寸，这是我们的标准的脉。
这里的脉呢他说浮而散者，如果是脉浮起来，代表阴胜了，阳衰掉了，散掉了，那阳这个往上剖的时候，阳要散掉，往上冲浮上来了，造成人氏肪，容易尝倒，所以量眩我们在临床上就看到病人，有个病人很好玩，他来，他还说，他西医也查不出他什么病，我说那你什么这状你告诉我，他说就在那边好好的，没事我就错倒了，那昏倒了之后去查的时候，我一醒过来时候又是好的，找不到他的问题在哪里，这就是阳往上浮，阳往上浮。阳往上浮的时候 阳之所以会往上浮, 是因为阴不能去固阳, 所以阴阳两个会分开来，阳往上浮，那我们处方下去呢，阴阳一平衡，症状就去掉了。那你知道效果有多那个病人从，他是 48 岁，吃完一副药第二天就说，从高中毕业到现在没那么好过，你看他多少年，30 年没有那么好过，中医的厉害。所以记得这种昏眩的症状，昏倒就是阳不守，那所有的脉浮，如果是脉都是浮但是不踩，为什么我们称为躁呢? 你一吸本来是二至，一吐气，吸气脉跳两下，吐气脉跳两下，现在呢你吸气脉跳三下，吐气脉跳三下，再加上中间停一下一共是一呼一吸是七下，这就是躁脉，躁进了，躁脉。
脉序昵但是不躁，这是阳，病都是在阳，都是热，如果浮而躁者病在手，有踩脉的话病在手上面。那所有诸细者，「诸细而沉者，皆在阴则为骨痛，其有静者在足j，脉细而沉的都是在脚上面，所以手上呢手是阳，脚是阴，如果是我们来区分的时候，脚就是阴，这个时候你看到所有的细而沉的脉，都是在骨边，所谓静就是肪比较缓。「数动一代者，病在阳之脉也|。如果是脉搏跳动的，正常脉就是你摸上去一直以很稳定的速度在跳动，突然有一下变更一下，并不一定为停带，我们有一种是停下来的，跟这个不一样，稍微变更一下，本来是脉在跳动，稍微变快一下，或者变慢一下，稍微会有点变更的现象出现的时候，这个呢我们就称为就是病在阳的脉，因为以速度来论，速度是论气。[ 瀑及便脓血。诸过者切之|。
那这个都是这个因为，为什么会便浓血，我治过这种病治很多，我们人身上了昵，在血的位置上，在血管里面，那所有的脏肪，大肠小肠都有血管，那今天会便血出来，血会遗漏出来，不管是里面是动脉血管堵塞或者是剥离也或者是大肠发炎，病人呢什么炎症都没有，大便就是血排出来来，还有一个变成小便排血，那血出来我们前面介绍过了，如果血跑出来的时候，你血是升一个脏结，两升就是两个脏结，三升就三个脏结对不对, 那我不会去量呀 你拿个杯子给我量， 对不对，没有那么多时间，还要叫病人回去量，这是所谓的一升就是一天的量，一天的量，如果一天是三升的血，就三个脏结住了，那中医的观念是这样子，血在归经的时候，血在经络里面在我们血脉里面走的时候不应该会溢出来，这个时候就是因为阴阳能够合。如果阴阳不合的时候，血会离经叛道，离经叛道，那所骨的守，固守通通是阳在固守，阴就在里面，当阳不能守的时候，阳虚的时候，阴就往外盛，这是两个相对的，那跟夫妻相处之道也是一样，有时候对太太很好，巾到你头上来，稍微推一下，两个平衡一下，这个夫妻、君臣都是这样子对不对。
你看那个，这个不是我说的，你看《黄帝内经》也说，黄帝问的问题太烦了，他说我讲过了，战伯，以前跟黄帝讲话一言不和”黄帝就杀头，歧伯都敢讲我前面都讲过，你看那个就好了，对不得，所以不能太过。所以阳我们要守，任何东西守住要靠阳，阳不守的话就便浓血，所以说 「数动一代病在阳j。注脉呢，久脉呢，是标准的明不足，所以阴气不足，阳气就是有余，洲脉摸到脉的时候它不流畅，我们摸到脉的速度脉的形状，软弱度它的力量都是气，你摸到肪里面的血的速度，血在脉的里面，它的血的流速的时候是梁，就是说你摸到它按下去也按到骨边，按到骨边，你会发现到他脉在左右转动，有时候在这边，有时候在这边，比如说我们这样摸脉下去，这是浅脉我们常常摸到，一条，指的一条，你一摸就是一条，洲脉你一摸下去的时候他不是一条，奇怪，脉在这边在这边乱跑，不一定的地方，乱跑，会动在不一样的地方，同手指一摸下去，那个脉左右，像怎么样? 好像一个水管里面哈，一个很软的那个塑料管，里面有水，但是水又不够，你一摸下去的时候水还在里面就辐轴罚在旁边跑来跑去那种感觉，这是湾脉气血不够，所谓的阴不足。
阴不足呢就会造成阳气有余，阳和气会过多。滑脉呢是阴气有余，阴气有余的脉，那滑脉是什么? 你摸上去那个脉来的速度很快，你可以看见感觉到血管里面的非常有力，气血流得非常的顺畅，滑脉。你摸脉的时候永远记得，寸脉比较高，尺脉是阴脉，比较低，所以你摸上去的时候，因为有斜度，有一个斜度在那里，不是平的，有一个斜度在那边，你就可以感觉到脉的流畅，所以一看看这个观念一定要有，你摸脉这个观念一定要有，你没有这个标准，你没有一个基准给你，什么叫正常，那你怎么知道不正常，你们以后从这个角度，摸脉的时候就可以摸到了。第八节 望闻问切之道当然呢这个我们内经里面也提出来，望而知之为之神，这个闻而知之呢为之圣，问而知之为之工，切而知之为之巧。巧将是列于最后的，但是我们不能说因为巧就我们不去学它，当我们在临症上看的时候，我们会去问一些很多的问题，望，眼睛看他，问了问题以后我们心里面大概有数了，真正在切脉摸脉的时候就是确定我们的诊断对与错，当然我们发现望闻问的时候，我们也很确定了，脉跟我们的望闻问不对的时候，不和的时候我们把脉要舍掉，要取证，脉要售掉。
因为这个脉呢跟情志很有关系，他刚好在找你看病之前呢，跟老效大吵一架，或者是正在看病之前他接到个电话，儿子被警察关起来了，气的对不对火大，摸他的脉，你这个脉不对，所以脉会随着情志来走，就是因为这样子所以歧伯说，诊脉最准的要早上天亮的时候，那个人躺在那边的时候，对不对，我刚才不是讲了? 做不到，除非你去帮你儿子帮你先生帮你太太帮你家人才有可能，否则谁那么神经病，世界上有那么好的医生嘛，要不然你一天看一个病人就好了，不可能做到的，所以脉当有不和的时候，我们要把脉舍掉。这里讲的是注脉还有滑脉。阳气有余的时候，因为注脉是阳气不足嘛，阴气有余，那滑脉是阴气有余，会造成阳不足，这个时候阳气有余的人，身热无汗，你们要这样子反过来看，阳有余，一定阴不足，所谓阴阳律就是阴阳的之间的律，阴升阳就降 阳升阴就降 所以你看到这个人呢阴很高，你要把阴降下来的时候，你用阳药把它，阳一升上来阴就降下去了。那阴升我们阳会降，对不对，我们阳一升上去，阴自然而然就降下来，这是一个观念。
那激阴呢，我们有补土派、滋阴派呀什么，说了很多，李东垣甚么甚么，阴很盛我们就把它降下来，阳起不来。所以我们在调整阴阳的时候，我们开处方出去的时候，开的是阳药，阴升阳降，那阳升呢阴会降下去，那最好是阴是平衡的嘛，最好阴是平衡的，所以我们那你开阴的药，你不会把阳降下来的，因为阴的药在这边，你开阴的药还在阴的这个地方，那阴升阳会降，那我们开的阳药，把阴阳平衡过来，所以我们大部分很多用的都是阳的药，会有用到阴的药，会有用到滋阴的药，但是看他的状况我们用得不多，看他的状况。中医的观念里面，从经方《黄帝内经》《本草》到《伤寒》《金医》我们掌握了一个大原则就是我们把阳固住的时候，阴让它自动回头来，这是痊愈的一个标准，而不是硬把阴补起来，所以让它阴自己回来，所以阴，脏有问题的时候，都是晚上半夜，我们治好他半夜肚子会饿，让他阴自己回来，我们休息一下。第九节”阳有余我们继续，「 阳气有余，为身热无汗]，因为这个阴气有余的时候为多汗生寒。
因为阳有余的时候，皮肤表会固得非常的强，太过了，所以毛孔就是鬼门这个闭锁在那边，它不会透发 发热但是没有汗. 那阴气有余的时候代表阳不足呆 阳不足的时候毛孔就是玄府，就是扩散，我们中医讲那个毛孔两个字用了很多的名词，因为文笔中要写得漂亮，有人叫玄府，有人叫抵门都很多名词，没有关系，毛孔就是简单的，毛孔打开来了，病人就有汗湿掉了，因为阳不足路所以病人会生寒，恶寒，病人会伯冷，因为阴阳两个都有余，都有多余者，无汗，无汗代表阳，而寒就是代表阴，两个都有余的现象。当然这里讲到张仲景当年读到这篇的时候，他的处方就出来了，我们介绍伤寒的时候就有了。 [「推而外之，内而不外，有心腹积也上，什么叫推而外? 就是你如果说把这个脉摸到这个脉，手指把脉往外推往内推，这是内外意思，脉摸上去还有可以往前后推的。那如果 「推而内之，外而不内，身有热也|。意思是什么，就是说如果这个脉你把它往外拉，拉了半天它还停在那边不能动，代表里面有积了。这个如果是推而内之，脉还是停留在外面，不往内走，不听你的话，就是身有热，所以我们再回到前面，推而外之，你把脉往外推，但是脉还是停在内，它不会跟着你的外走，不会被你手指头牵动，脉在内而不外。