第 11/19 篇

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五臟別論

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那如果说都不回瘟,一直在冷,一直在冷,此伯说这就不能住人了,你闪开一点,离远一点,我们可以有春夏四季,四季分明,美国有很多州,大陆也有很多地方,四季分明的。但是他冷也不过五天,第六天要回温,如果冷到十几天还在冷,这个地方不适合住人了,你赶快逃走。这是对身体不好。所以说最后这一段的就是骨气,骨气而已。所以我们在治病的时候,诊断的时候,再重的病,我们要先去查骨气,有骨气一定生,没有问题。没有骨气,就死,很严重。当然我们不会让他死的,意思 工告诉你很危险的,要小心。第十一篇“五藏别论第一节 “男女水肿之别、奇恒之府五藏别论,第 87 页,这五藏别论。五脏别论第十一,黄帝问上伯说,我听说这个方式啊,有的人脑髓为脏,有的人肠衣为脏,或以为腑,敢问方士,每个人讲的都不一样,大家都说就是这样子,黄帝没错,那到底谁说得是对。脏腑的定义,有人说脑人是脏腑,歧伯就问答了,定义统一下来,因为过去方式很多嘛,方式啊。歧伯说,脑、艇、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也。

诸位注意,所谓地气之所生,皆藏于阴而象于地,故藏而不写,名旧奇恒之府。不单单是我们给它下了定义 ,此人下了定义,我们知道他是地气所生,我们知道他是阴,也是藏而不泻,才是正常,藏而不海,这叫奇恒之府。这个里面就包含了,我们整段,包含我们的治疗的方法。如果他藏而渔,或者是不藏都有问题。比如说脑袋里面,脑里面长东西了,长脑瘤了,它就不藏,他就不藏了,因为营养输不进去了,那这个营养该进去脑部进不去以后就变成脑积水了,里面长东西了。所以说你看它一句话下来,我们临证上看的话,就很明显了,他代表它的意义是什么,意义就是说本来是脑要用来收藏的,那现在里面长东西了,不藏了,就出血了。所以很多人出意外就车祸一撞,撞到脑袋,撞到脑袋以后呢,整个头肿起来的,里面有瘀血,瘀血就是实证,就是里面有积水在里面。那男人女人是反的,女人呢,如果撞了头肿起来,这个非常非常得危险,男人撞到头,头肿起来,[台语],不容易死,救得回来。但女人脚肿,因为男人女人是反的,女人昵,脚肿行,头肿不行,男人呢,头肿没有关系,脚肿不行,反的,阴阳正好是相反的。

大家先有一个基本的概念,我们慢慢会介绍,你看很多太太们,将来大家当医生的时候,临症你看她的脚水肿,你问她肿多长时间了,她说 40 多年,40 年都肿在那边了,还活得好好的,女人。男人脚肿不行啊,你看那个男人脚一肿起来,危险了,大限要到了,活不过六个月怎么样的,很危险的。所以我们就看脑积水,脑部受伤,一看是男的,这个很好治,这我来,这我来,看到那个女的,老师你在哪。当你了解以后呢,我们以后会有些药,药也分阴阳,中药分阴阳,哪些是阳药,哪些是阴药,那我们用阳药去攻他怎么样,你要知道这个病是在阴还是在阳吗,所以这个奇恒之府,同属于阴。阴的本性是收藏而不宣泻的才对。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故写而不藏。就是消化系统,宣海而不收藏,你如果说你是这个不泻,这个就是便秘了。所以一个人小便不怎么不两天没小便,那丁死人,两天没小便很危险的对不对。便秘,我一个礼拜都不上厕所对不对,那个张,应该泻而不藏,现在藏在里面了,要命的,跟脏的性正好相反的。

这个此受五藏间气,名上传化之府。此不能久留,输写者也,那如果我们的食物消化以后 还包括我们的脏腑里面的浊气,统统会累积到肠胃里面去 肠子里面去排掉。所以肠胃里面的东西,不单单是食物的残沪,还有五脏里面的东西也会从这个肠胃来排。比如说这是中脐、横脐,这是肺,我们大家都知道了,现在都了解了,因为针灸都很熟了咏。肺跟大肠呢是表里,表里,肠子,大肠是阳,是腑,是阳,所以大肠主的是表,肺主的是里,是表里的关系。所以说,当你肺里面有,脏里面本身是藏而不泻是不是,那现在有东西在里面了,不管是有水还是有痰什么东西。我们就攻它的时候它会进入大肠,它会进入腑的系统,宣泻出去,就好像我们肝脏,肝脏呢,是木,大肠是金,金和木之间的关系是这样的,这是横腊,金,木圭在这边,这是大肠是这样子。除了说,一个胆,肝脏代谢物经过胆,经过十二指肠到小肠帮助消化之外。肝脏的下方呢跟大肠还有一个血管是连到的,全身上下只有这个血管没有少阳,没有少阳就是没有枢,没有那个瓣膜。

我们的血管都有瓣膜, 那个血过来就不给你回来了。所以血不会首走,只能往前走,不可以退回来,正常是这样子,而这个没有办法。所以它允许,当你肺吸气的时候,肺气下降的时候,金来到木,金克木,一压,肝那边的血就从这个血管进入大肠,在大肠周围。那大肠得到这个血,有力量啊,手得到血有办法握,脚得到血有办法走路。那大肠得到肝脏的血就有力量排大便了嘛,这是两个木,中间一个木,上面一个金,下面一个金,这边一个木,被两边夹到了。所以这个金和木之间互相牵制的一个关系。他在这个条件之下的时候,肝脏里面的浊物,我们可以利用大肠怎么样? 清出来。所以中医我们治证,我们治肝,一定会去治大肠。大肠不治的话,肝里边的浊没有办法代谢出来,没有办法代谢出来,这个浊物会往心脏跑。正常呢,清肝呢,是清,,清就是肝要保证提供心脏非常好质量的血和适量的血,这是清。那血很脏,很油,又大量下去,心脏受不了了,就会出问题。这是一个基本上的概念。我们对脏腑的泻和藏的观念。第二节 脏腑排泄/满实这「些不能久留,输写者也上 牟门呢,就是肛门。

「 魄门亦为五藏使 水谷不得久藏」,不可以藏在肛门里面,都是五脏中的大使-样,能够宣沽到这个地方。所以我们治脏病的时候,我们常常病人呢会有宣泻,就从大便排,这是我们宣泻的管道,把我们脏里面累积的实,累积的东西呢清掉。所以腑的消化系统是满,而不能实。对不起,脏是精气,藏精的所脏,五脏的精气所在,是满而不能实。实,因为为什么要这样子。我们这样讲好了,精就是完美无缺,纯营养,纯好的东西,就是越纯好、完美无缺,你不需要再过滤了,所以他可以藏而不泻,就藏在里面也不会坏,就是精髓的精。那藏精而不泻,所以内脏是满而不能实,如果说精里面有浊物在里面的时候,这个浊物不管是毒素还是什么停在里面的话,就会造成实。所以精是满,不能实。满和实定义不一样的,你如果摸他的脉,一摸他是满的脉,就好像水管里面充水一样,很饱,摸摸揭,很饱,就水很多。那个你把同样水管里面的水同样地挤,你放到冰冻里面,那个水管冰起来硬郴郴的,那就是实。所以我们脏可以满不可以实,因为脏是藏精气之所在。

那腑呢,反过来,是浊物之所在,很多脏东西都在腑里面,绝对是可以实,脏东西可以实,可以由浊物在里面,但是不能满,意思就是说随时要宣泻掉,新的东西要取代旧的东西要排泄掉,不可以满在里面,这是常态,脏和脑的。所以通过这段就可以了解到 所谓的奇恒之府,在内经的定义里面呢,被列为阴,是藏而不泻,所谓阴藏而不泻,就是精气之所在,不能有浊物在里面的,那你想有浊物,我们怎么去清他吗,就是这样的。所以水谷入口,到肠骨的时候,停在胃里面骨是实,肠里面没有东西,还在胃里面咀嚼,等它咀嚼完了以后,食物到小肠里面之后,变成肠是实的,骨是虚的,这是腑的关系,所以说实而不满,满而不实。这是对脏腑下的定义,还有奇恒之府所下的定义。第三节气口、胃第 89 页,黄帝就问战伯,气口何以独为五藏? 为什么我们手上的这个脉,气口,可以支撑五藏呢。歧伯就开始回答了,骨者,水谷之海,六府之大源也。五味入口,藏于骨以养五藏气,气口亦太阴也。是以五藏六府之气味,皆出于胃,变见于气口。

这怎么解释呢? 好。手上的脉在这个地方,在我们念针灸的时候,它是不是属于手太阴,肺经的地方,对不对,是肺经的地方。那手太阴肺经呢,是金经,金的经。那我们是脾胃呢,是土,土是不是生金,由于土能够生金,所以土的那个金气在肺上面的时候,就会表现在肺的气脉上面。这是肺的气脉,所以肺的气脉在这个地方,由于它是由脾土,胃气化生而来的。所以它可以代表五脏的脏气的所在,这是歧伯的解释。那从这个地方,我们从光是你手上的脉,我们就可以诊断五脏的气脉的兴衰。 我们休息一下。我们看第 89 页,黄帝说为什么气口独为五藏。从气口一个脉,可以查到五脏呢,此伯就说,胃者,水谷之海,六府之大源也,五味入口。我们讲气和味,气就是阳,味讲的就是阴,讲五味就是酸苦甘注成,酸苦甘妾咸五味。那五味入口以后藏在胃里面,来养五藏,五藏的脏气从这里来。那气口也就是太阴。所以说五脏六腑的气味氏出于胃,源头来自于骨,变见于气口。所五气入鼻呢,我们天的五气入鼻,这个天气的这个春夏秋冬这种节气的,也藏于心肺中间。

注解

五藏别论篇第十一黄帝问日,余闻方土,或以脑芍为藏,或以肠胃为藏,或以为府。芭问更相反,溺自谓是。不知其道,愿闻其说。黄帝问道,我常听道卫之士说,有人以脑骨为脏,有人以肠胃为脏,又有人以为是腑,众说纷云, 互有出入,再经质问, 每人皆坚持自己的主张, 绝不退让。 我不知道如何才是正确的,请为我说明。歧伯对日,脑、散、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也。尼藏于阴而象于地,故藏而不写,名上日奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也。其气象天,故写而不藏。此受五藏波气,名月传化之府。此不能久贸,输写者也。婉门亦为五藏使,水谷不得久藏。所谓五藏者,藏精气而不写也。故满而不能实。六府者,传化物而不藏,故实而不能满也。所以然者,水谷入已,则胃实而肠康,食下则肠实而骨康。故日实而不满,满而不实也。歧伯回答道,人体的脑、丹、骨、忠、胆、女人子宫此六项,为受地气之生养而产生的,皆隐藏于明中如同大地一样,其收藏营养生化而不宣泄,奉人名之“奇恒之府%人身之骨、大肠、小肠、三焦、膀跳,这五项乃襄天之阳气所生,其运动像天周而复始,。

第33 页/共 183 页《黄帝内经)》注解 ”生体版动而不停,所以是排泄运输为主,不主收藏之功,且因其又受纳五脏肝、心、脾、肺、肾所不要的废弃物,将之排出体外,故又名“传化之府” 此部中停积之物必不久留,必输泄出体外也。人的肛门如同五藏之在外使节一样,饮水食物必不久居于此。人体中所谓『五脏上| 者,乃因其能收藏营养之精华,不使之流出体外,所以人能保持健康,精神良好,因其功能为藏而不泄,故必有一定之存量, 新的营养进入, 原存之营养为人体所消耗, 如此代谢交蔡下去,正常是满而不过多的。人体中有六腑者,其能一边消化吸收食物,一边把残漆排出体外,所以是实而永速不满的。因此之故,一旦饮水食物自口入,首先会胃中充实而肠中空虚,翁食物经胃磨碎后进入小肠,则呈现出肠中责满而胃中空虚状,依此规律,故说是实而不满者,满而不实也。