辨太陽脉證并治下第七

結胷者，邪結在胷；藏結者，邪結在藏。二者皆下後邪氣乘虚入裏所致。下後邪氣入裏，與陽相結者爲結胷，以陽受氣於胷中故爾；與隂相結者，爲藏結，以隂受之則入五藏故爾。氣宜通而塞，故痛。邪結陽分，則隂氣不得上通；邪結隂分，則陽氣不得下通，是二者，皆心下鞕痛。寸脉浮，關脉沉，知邪結在陽也。寸脉浮，關脉小細、沉𦂳，知邪結在隂也。隂結而陽不結，雖心下結痛，飲食亦自如故。隂氣乘腸虚而下，故時時自下利，隂得陽則解。藏結得𤍠證多，則易治。舌上白胎滑者，邪氣結胷中，亦寒，故云難治。

藏結於法當下，無陽證，爲表無𤍠，不徃來寒𤍠，爲半表半裏，無𤍠，其人反靜，爲裏無𤍠。經曰：舌上如胎者，以丹田有𤍠，胷中有寒，以表裏皆寒，故不可攻。

𤼵𤍠惡寒者，𤼵於陽也，而反下之，則表中陽邪入裏，結於胷中爲結胷。無𤍠惡寒者，𤼵於隂也，而反下之，表中隂邪入裏，結於心下爲痞。

結胷病，項強者，爲邪結胷中，胷膈結滿，心下𦂳實，但能仰而不能俛，是項強亦如柔痓之狀也。與大䧟胷丸，下結泄滿。

大黄、芒硝之苦鹹，所以下𤍠；葶藶、杏人之苦𠂀，所以泄滿。𠂀遂取其直逹，白蜜取其潤利，皆以下泄滿實物也。

結胷爲邪結胷中，属上焦之分。得寸脉浮、關脉沉者，爲在裏，則可下。若脉浮大，心下雖結，是在表者猶多，未全結也。下之重虚，邪氣復結，則難可制，故云下之則死。

結胷證悉具，邪結已深也。煩燥者，正氣散亂也。邪氣勝正，病者必死。

動數，皆陽脉也，當責邪在表。睡而汗岀者，謂之盗汗，爲邪氣在半表半裏，則不惡寒。此頭痛𤼵𤍠，㣲盗汗岀，反惡寒者，表未解也，當𤼵其汗，醫反下之，虚其胃氣。表邪乘虚則䧟。邪在表則見陽脉，邪在裏則見隂脉。邪氣内䧟，動數之脉所以變遲，而浮脉獨不變者，以邪結胷中，上焦陽結，脉不得而沉也。客氣者，外邪乘胃中空虚入裏，結於胷膈，膈中拒痛者，客氣動膈也。金匱要畧曰：“短氣不足以息者，實也。短氣燥煩，心中懊憹，皆邪𤍠爲實。陽氣内䧟，氣不得通於膈，壅於心下，爲鞕滿而痛，成結胷也。與大䧟胷湯，以下結𤍠。若胃中空虚，陽氣内䧟，不結於胷膈，下入於胃中者，遍身汗出，則爲𤍠越，不能𤼵黄。”若但頭汗岀，身無汗，劑頸而還，小便不利者，𤍠不得越，必𤼵黄也。

大黄，謂之將軍，以苦蕩滌。芒硝，一名硝石，以其鹹能䎡鞕。夫間有𠂀遂，以通水也。𠂀遂，若夫間之，遂其氣，可以直逹透結䧟胷。三物爲允。

病在表而下之，𤍠入，因作結胷。此不云下後，而云“傷寒六七日”，則是傳裏之實𤍠也。沉爲在裏，𦂳爲裏實，以心下痛，按之實鞕，是以爲結胷。與大䧟胷湯。以下結𤍠。

傷寒十餘日，𤍠結在裏，是可下之證。復往來寒𤍠，爲正邪分爭，未全歛結，與大柴胡湯下之。但結胷無大𤍠者，非𤍠結也，是水飲結於胷脇，謂之水結胷。周身汗出者，是水飲外散，則愈。若但頭㣲汗出，餘處無汗，是水飲不得外泄，停畜而不行也，與大䧟胷湯，以逐其水。

重𤼵汗而復下之，則内外重亡津液，而邪𤍠内結，致不大便五六日，舌上燥而渴也。日晡潮𤍠者，属胃。此日晡小有潮𤍠，非但在胃，從心下至少腹，鞕滿而痛不可近者，是一腹之中，上下邪氣俱甚也，與大䧟胷湯，以下其邪。

心下鞕痛，手不可近者，結胷也。正在心下，按之則痛，是𤍠氣猶淺，謂之“小結胷”。結胷脉沉𦂳，或寸浮關沉，今脉浮滑，知𤍠未深結，與小䧟胷湯，以除胷膈上結𤍠也。

苦以泄之，辛以散之。黄連、括蔞實，苦寒以泄𤍠，半夏之辛以散結。

太陽病二三日，邪在表也，不能卧，但欲起，心下必結者，以心下結滿，卧則氣壅而愈甚，故不能卧而但欲起也。心下結滿，有水分，有寒分，有氣分，今脉㣲弱，知本有寒分，醫見心下結，而反下之，則太陽表邪乘虚入裏，利止則邪氣留結，爲結胷；利不止，至次日復如前下，利不止者，是邪𤍠下攻腸胃，爲挾𤍠利也。

此太陽，病下之後，邪氣傳變，其脉促者，爲陽盛，下後脉促，爲陽勝隂也，故不作結胷，爲欲解。下後脉浮，爲上焦陽邪結而爲結胷也。經曰：“結胷者，寸脉浮，關脉沉。”下後脉𦂳，則太陽之邪傳於少隂。經曰：“脉𦂳者，属少隂。”内經曰：“邪客於少隂之絡，令人咽痛，不可内食。”所以脉𦂳者，必咽痛。脉弦則太陽之邪傳於少陽。經曰：“尺寸俱弦者，少陽受病也。其脉循脇絡於耳。”所以脉弦者，必兩脇拘急。下後邪氣傳裏，則頭痛當止。脉細數，爲邪未傳裏而傷氣也，細爲氣少，數爲在表，故頭痛未止。脉沉𦂳，則太陽之邪傳於陽明，爲裏實也。沉爲在裏，𦂳爲裏實，陽明裏實，故必欲嘔。脉滑則太陽之邪傳於腸胃，以滑爲隂氣有餘，知邪氣入裏，干於下焦也。沉爲血勝氣虚，是爲恊𤍠利；浮爲氣勝血虚，是知必下血。經曰：“不宜下而便攻之，諸變不可勝數”，此之謂也。

病在陽，爲邪在表也，法當汗出而解，反以冷水潠之，灌洗。𤍠被寒水，外不得出，則反攻其裏，彌更益煩，肉上粟起者，水寒之氣客於皮膚也。意欲飲水者，裏有𤍠也。反不渴者，寒在表也，與文蛤散，以散表中水寒之氣。若不差，是水𤍠相搏，欲傳於裏，與五苓散𤼵汗以和之。始𤍠在表，因水寒制之，不得外泄，內攻於裏，結於胷膈，心下鞕痛。本是水寒，伏𤍠爲實，故謂之寒實結胷。無𤍠證者，外無𤍠而𤍠悉収歛於裏也，與小䧟胷湯，以下逐之。白散下𤍠，故亦可攻。

鹹走腎邪，可以勝水氣。

辛散而苦泄。桔梗、貝母之苦辛，用以下氣；芭豆之辛，用以散實。

太陽之脉，絡頭下頃，頭項強痛者，太陽表病也。少陽之脉，循胷絡脇，如結胷，心下痞鞕者，少陽裏病也。太陽、少陽相併爲病，不純在表，故頭項不但強痛，而或眩冐，亦未全入裏，故時如結胷，心下痞鞕，此邪在半表半裏之間也。刺大椎第一間、肺俞，以㵼太陽之邪；刺肝俞，以㵼少陽之邪。邪在表，則可𤼵汗；邪在半表，半裏則不可𤼵汗。𤼵汗，則亡津液，損動胃氣，少陽之邪，因干於胃，土，爲木刑。必𤼵讝語、脉弦，至五六日，傳經盡，邪𤍠去而讝語當止，若復不止，爲少陽邪𤍠甚也。刺期門以㵼肝膽之氣。

中風、𤼵𤍠、惡寒，表病也。若經水不來，表邪傳裏，則入府而不入血室也。因經水適來，血室空虚，至七八日，邪氣傳裏之時，更不入府，乘虚而入於血室。𤍠除脉遲身凉者，邪氣内䧟而表證罷也。胷脇下滿，如結胷狀，讝語者，𤍠入血室而裏實。期門者，肝之募，肝主血。刺期門者，㵼血室之𤍠。審㸔何經氣實，更隨其實而㵼之。

中風七八日，邪氣傳裏之時，本無寒𤍠，而續得寒𤍠，經水適㫁者，此爲表邪，乘血室虚，入於血室，與血相搏，而血結不行，經水所以㫁也。血氣與邪分爭，致寒𤍠如，𭼠　而𤼵作有時，與小柴胡湯以解傳經之邪。

傷寒𤼵𤍠者，寒已成𤍠也。經水適來，則血室虚空，邪𤍠乘虚入於血室。若晝日讝語，爲邪客於府而陽爭也。此晝日明了，暮則讝語，如見鬼狀，是邪不入府，入於血室而隂爭也。陽盛讝語，則宜下，此𤍠入血室，不可與下藥，犯其胃氣。𤍠入血室，血結實𤍠者，與小柴胡湯，散邪𤼵汗。此雖𤍠入血室，而不留結，不可與𤼵汗藥，犯其上焦。𤍠入血室，胷脇滿如結胷狀者，可刺期門。此雖𤍠入血室，而無滿結，不可刺期門。犯其中焦，必自愈者，以經行則𤍠隨血去，血下也已，則邪𤍠悉除而愈矣。所爲𤼵汗，爲犯上焦者，𤼵汗則動衛氣，衛氣岀上焦故也。刺期門爲犯中焦者，刺期門則動榮氣，榮氣岀中焦故也。脉經曰：“無犯胃氣及上二焦，必自愈。”豈謂藥不謂針耶？

傷寒六七日，邪當傳裏之時，支，散也。嘔而心下結者，裏證也，法當攻裏。𤼵𤍠㣲惡寒，支節煩疼，爲外證未去，不可攻裏，與柴胡桂枝湯以和解之。

傷寒五六日，已經汗下之後，則邪當解。今胷脇滿㣲結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗岀，往來寒𤍠，心煩者，即邪氣猶在半表半裏之間，爲未解也。胷脇滿㣲結，寒𤍠心煩者，邪在半表半裏之間也。小便不利而渴者，汗下後亡津液，内燥也。若𤍠消津液，令小便不利而渴者，其人必嘔。今渴而不嘔，知非裏𤍠也。傷寒汗岀則和，今但頭汗岀而餘處無汗者，津液不足，而陽虚於上也。與柴胡桂枝乾薑湯，以解表裏之邪，復津液而𦔳陽也。

内經，曰：“𤍠滛於内，以苦𤼵之。”柴胡、黄芩之苦，以解傳表之邪，辛𠂀𤼵散爲陽。桂枝、𠂀草之辛𠂀，以散在表之邪，鹹以䎡之。牡蠣之鹹，以消胷脇之滿，辛以潤之。乾薑之辛，以固陽虚之汗。津液不足而爲渴，苦以堅之。括蔞之苦，以生津液。

傷寒五六日，邪當傳裏之時，頭汗岀，㣲惡寒者，表仍未解也。手足冷，心下滿，口不欲食，大便鞕，脉細者，邪結於裏也。大便鞕爲陽結，此邪𤍠雖傳於裏，然以外帶表邪，則𤍠結猶淺，故曰“陽㣲結”。脉沉雖爲在裏，若純隂結，則更無頭汗惡寒之表證。諸隂脉皆至頸、胷中而還，不上循頭，今頭汗岀，知非少隂也。與小柴胡湯，以除半表半裏之邪。服湯已，外證罷而不了了者，爲裏𤍠未除，與湯取其㣲利則愈，故云得屎而解。

傷寒五六日，邪在半表半裏之時，嘔而𤼵𤍠，邪在半表半裏之證，是爲柴胡證具，以他藥下之，柴胡證不罷者，不爲逆，𨚫與柴胡湯則愈。若下後，邪氣傳裏者，邪在半表半裏，則隂陽俱有邪，至於下後，邪氣傳裏，亦有隂陽之異。若下後陽邪傳裏者，則結於胷中爲結胷，以胷中爲陽，受氣之分，與大䧟胷湯以下其結。隂邪傳裏者，則留於心下爲痞，以心下爲隂，受氣之分，與半夏㵼心湯以通其痞。經曰：“病𤼵於陽，而反下之，𤍠入因作結胷；病𤼵於隂，而反下之，因作痞。”此之謂也。

辛入肺而散氣，半夏之辛，以散結氣。苦入心而泄𤍠，黄芩、黄連之苦，以㵼痞𤍠。脾欲緩，急食𠂀以緩之，人參、𠂀草、大棗之𠂀以緩之。

太陽少陽併病，爲邪氣在半表半裏也，而反下之。二經之邪，乘虚而入。太陽表邪入裏，結於胷中，爲結胷，心下鞕；少陽裏邪，乘虚下干腸胃，遂利不止。若邪結隂分，則飲食如故，而爲藏結。此爲陽邪内結，故水漿不下而心煩。

浮而𦂳，浮爲傷陽，𦂳爲傷隂，當𤼵其汗，而反下之。若浮入裏，爲陽邪入裏，則作結胷。浮不入裏，而𦂳入裏者，隂邪入裏，則作痞。

下利嘔逆，裏受邪也。邪在裏者可下，亦須待表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，𤼵作有時，不惡寒者，表已解也。頭痛，心下痞鞕，滿引脇下痛，乾嘔短氣者，邪𤍠内畜而有伏飲，是裏未和也，與十棗湯下𤍠逐飲。

辛以散之。芫花之辛以散飲，苦以泄之。𠂀遂、大㦸之苦以泄水。水者，腎所主也，𠂀者，脾之味也，大棗之𠂀者，益土而勝水。

太陽病，因𤼵汗，遂𤼵𤍠惡寒者，外虚陽氣，邪復不除也。因復下之，又虚其裏，表中虚，邪内䧟，傳於心下爲痞。𤼵汗表虚，爲竭陽，下之裏虚爲竭隂。表證罷爲無陽，裏有痞爲隂獨。又加燒針，虚不勝火，火氣内攻，致胷煩也。傷寒之病，以陽爲主，其人靣色青，膚肉瞤動者，陽氣大虚，故云難治。若靣色㣲黄，手足温者，即陽氣得復，故云易愈。

心下鞕，按之痛，關脉沉者，實𤍠也。心下痞，按之濡，其脉關上浮者，虚𤍠也。大黄黄連湯，以導其虚𤍠。

内經曰：“火𤍠受邪，心病生焉。”苦入心，寒除𤍠。大黄、黄連之苦寒，以導㵼心下之虚𤍠。但以麻沸湯漬服者，取其氣薄而泄虚𤍠。

心下痞者，虚𤍠内伏也。惡寒汗岀者，陽氣外虚也。與㵼心湯攻痞，加附子以固陽。

本因下後成痞，當與㵼心湯除之。若服之痞不解，其人渇而口燥煩，小便不利者，爲水飲内畜，津液不行，非𤍠痞也，與五苓散𤼵汗散水則愈。一方忍之一日乃愈者，不飲水者，外水不入，所停之水得行，而痞亦愈也。

胃爲津液之主，陽氣之根，大汗岀後，外亡津液，胃中空虚，客氣上逆，心下痞鞕。金匱要畧曰：“中焦氣未和，不能消榖，故令噫。”乾噫食臭者，胃虚而不殺榖也。脇下有水氣，腹中雷鳴，土弱不能勝水也。與㵼心湯以攻痞，加生薑以益胃。

傷寒中風，是傷寒或中風也。邪氣在表，醫反下之，虚其腸胃，而氣内䧟也。下利日數十行，榖不化，腹中雷鳴者，下後裏虚胃弱也。心下痞鞕，乾嘔，心煩不得安者，胃中空虚，客氣上逆也。與㵼心湯以攻表，加𠂀草以𥙷虚。前以汗後胃虚，是外傷陽氣，故加生薑。此以下後胃虚，是内損隂氣，故加𠂀草。

傷寒服湯藥，下後，利不止，而心下痞鞕者，氣虚而客氣上逆也。與㵼心湯攻之，則痞已。醫復以他藥下之，又虚其裏，致利不止也。理中丸，脾胃虚寒，下利者，服之愈。此以下焦虚，故與之，其利益甚。聖濟經曰：滑則氣脫，欲其収也，如開腸洞泄，便溺遺失，澁劑所以収之，此利由下焦不約，與赤石脂禹餘粮湯，以澁洞泄。下焦主分清濁，下利者，水榖不分也。若服澁劑而利不止，當利小便，以分其氣。

本草云：澁可去脫，石脂之澁以収歛之。重可去怯，餘粮之重以鎭固。

傷寒吐、下後，𤼵汗，則表裏之氣俱虚。虚煩，脉甚㣲，爲正氣内虚，邪氣獨在。至七八日，正氣當復，邪氣當罷，而心下痞，脇下痛，氣上衝咽喉，眩冐者，正氣内虚而不復，邪氣留結而不去。經脉動愓者，經絡之氣虚極，乆則𤍠氣還經，必成痿弱。

大邪雖解，以曽𤼵汗吐下，胃氣弱而未和，虚氣上逆，故心下痞鞕，噫氣不除，與旋復代赭石湯，降虚氣而和胃。

鞕則。氣堅，鹹，味可以䎡之。旋復之，鹹，以䎡痞鞕。虚則氣浮，重劑可以鎭之。代赭石之重，以鎭虚逆。辛者，散也。生薑、半夏之辛，以散虚痞。𠂀者緩也。人參、𠂀草、大棗之𠂀，以𥙷胃弱。

前第三卷十六證云：𤼵汗後不可更行桂枝湯，汗岀而喘，無大𤍠者，爲與此證治法同。汗下雖殊，旣不當損正氣，則一邪氣所傳旣同，遂用一法治之。經所謂“若𤼵汗”“若下”“若吐後”是矣。

外證未除而數下之，爲重虚其裏，邪𤍠乘虚而入，裏虚恊𤍠，遂利不止而心下痞。若表解而下利，心下痞者，可與㵼心湯。若不下利，表不解而心下痞者，可先解表而後攻痞。以表裏不解，故與桂枝人參湯和裏解表。

表未解者，辛以散之，裏不足者，𠂀以緩之。此以裏氣大虚，表裏不解，故加桂枝、𠂀草於理中湯也。

大下後，復𤼵汗，則表裏之邪當悉已，此心下爲痞。惡寒者，表裏之邪俱不解也。因表不解而下之，爲心下痞。先與桂枝湯解表，表解乃與大黄黄連㵼心湯攻痞。内經曰：“從外之内而盛於内者，先治其外，而後調其内。”

傷寒𤼵𤍠，寒已成𤍠也。汗岀不解，表和而裏病也。吐利，心腹濡䎡，爲裏虚。嘔吐而下利，心腹痞鞕者，是裏實也，與大柴胡湯以下裏𤍠。

病如桂枝證，爲𤼵𤍠汗岀惡風，言邪在表也。頭痛項強，爲桂枝湯證具。若頭不痛，項不強，則邪不在表而傳裏也。浮爲在表，沉爲在裏。今寸脉㣲浮，則邪不在表，亦不在裏，而在胷中也。胷中與表相應，故知邪在胷中者，猶如桂枝證而寸脉㣲浮也。以胷中痞鞕，上衝咽喉不得息，知寒邪客於胷中，而不在表也。千金曰：“氣浮上部，塡塞心胷，胷，中滿者，吐之則愈。”與𤓰蔕散以吐胷中之邪。

其高者越之，越以𤓰蔕、豆豉之苦。在上者湧之，湧以赤小豆之酸。内經曰：“酸苦湧泄爲隂。”

素有𪧐昔之積，結於脇下爲痞，今因傷寒邪氣入裏，與𪧐積相𦔳，使藏之眞氣，結而不通，致連在臍傍，痛引少腹，入隂筋而死。

若吐若下後，七八日則當解，復不解，而𤍠結在裏。表𤍠者，身𤍠也，裏𤍠者，内𤍠也。本因吐下後，邪氣乘虚内䧟爲結𤍠，若無表𤍠，而純爲裏𤍠，則邪𤍠結而爲實。此以表𤍠未罷，時時惡風，若邪氣純在表，則惡風無時，若邪氣純在裏，則更不惡風。以時時惡風，知表裏俱有𤍠也。邪𤍠結而爲實者，則無大渇。邪𤍠散漫則渇，今雖𤍠結在裏，表裏俱𤍠，未爲結實，邪氣散漫，熏烝焦膈，故大渇。舌上乾燥而煩，欲飲水數升，與白虎加人參湯散𤍠生津。

無大𤍠者，爲身無大𤍠也。口燥渇，心煩者，當作陽明病，然以背㣲惡寒，爲表未全罷，所以属大陽也。背爲陽。背惡寒，口中和者，少隂病也，當與附子湯。今口燥而渇，背雖惡寒，此裏𤍠也，則惡寒亦不至甚，故云㣲惡寒。與白虎湯和表散𤍠，加人參止渇生津。

傷寒脉浮，𤼵𤍠無汗，其表不解，不渇者，宜麻黄湯；渇者，宜五苓散，非白虎所宜。大渇欲水，無表證者，乃可與白虎加人參湯，以散裏𤍠。臨病之工，大宜精别。

心下痞鞕而眩者，少陽也；頸項強者，太陽也。刺大椎、肺俞，以㵼太陽之邪，以太陽脉下項俠脊故𠇍。肝俞以㵼少陽之邪，以膽爲肝之府故𠇍。太陽爲在表，少陽爲在裏，即是半表半裏證，前第五證云：“不可𤼵汗，𤼵汗則讝語。”是𤼵汗攻太陽之邪，少陽之邪益甚，干胃，必𤼵讝語。此云慎勿下之，攻少陽之邪，太陽之邪，乘虚入裏，必作結胷。經曰：“太陽少陽併病，而反下之，成結胷。”

太陽陽明合病，自下利，爲在表，當與葛根湯𤼵汗；陽明少陽合病，自下利，爲在裏，可與承氣湯下之。此太陽少陽合病，自下利，爲在半表半裏，非汗下所冝，故與黄芩湯，以和解半表半裏之邪。嘔者，胃氣逆也，故加半夏、生薑以散逆氣。

虚而不實者，苦以堅之，酸以収之。黄芩、芍藥之苦酸，以堅歛腸胃之氣。弱而不足者，𠂀以𥙷之。𠂀草、大棗之𠂀，以𥙷固腸胃之弱。

濕家下後，舌上如胎者，以丹田有𤍠，胷中有寒，是邪氣入裏，而爲下𤍠上寒也，此傷寒邪氣傳裏，而爲下寒上𤍠也。胃中有邪氣，使隂陽不交，隂不得升，而獨治於下，爲下寒。腹中痛，陽不得降，而獨治於上，爲胷中𤍠，欲嘔吐。與黄連湯，升降隂陽之氣。

上𤍠者，泄之以苦，黄連之苦以降陽。下寒者，散之以辛，桂、薑、半夏之辛以升隂。脾欲緩，急食𠂀以緩之，人參、𠂀草、大棗之𠂀以益胃。

傷寒與中風家，至七八日再經之時，則邪氣多在裏，身必不苦疼痛。今日數多，復身體疼煩，不能自轉側者，風濕相搏也。煩者，風也。身疼不能自轉側者，濕也。經曰：“風則浮虚。”脉經曰：“脉來濇者，爲病寒濕也。”不嘔不渴，裏無邪也。脉得浮虚而濇，身有疼煩，知風濕但在經也，與桂枝附子湯，以散表中風濕。

桂𤼵汗走津液，此小便利，大便鞕，爲津液不足，去桂加术。

風在表者，散以桂枝、𠂀草之辛𠂀；濕在經者，逐以附子之辛𤍠。薑、棗辛𠂀，行榮衛，通津液，以和表也。

風則傷衛，濕流關節，風濕相搏，兩邪亂經，故骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇也。風勝則衛氣不固，汗出短氣，惡風不欲去衣，爲風在表。濕勝，則水氣不行，小便不利，或身㣲腫，爲濕外薄也。與甘草附子湯，散濕固衛氣。

桂枝、𠂀草之辛𠂀，𤼵散風邪而固衛；附子、白术之辛𠂀，解濕氣而温經。

浮爲在表，滑爲在裏。表有𤍠，外有𤍠也；裏有寒，有邪氣傳裏也。以邪未入府，故止言寒，如𤓰蔕散證云“胷上有寒者是矣。與白虎湯，以解内外之邪。

内經曰：“𤍠滛所勝，佐以苦𠂀。”知母、石膏之苦𠂀以散𤍠。𤍠，則傷氣，𠂀以緩之。𠂀草、粳米之𠂀以益氣。

結代之脉，動而中出，能自還者，名曰結；不能自還者，名曰代。由血氣虚衰，不能相續也。心中悸動，知眞氣内虚也，與炙𠂀草湯，益虚𥙷血氣而復脉。

𥙷可以去弱，人參、𠂀草、大棗之𠂀，以𥙷不足之氣；桂枝、生薑之辛，以益正氣。聖濟經曰：津耗散爲枯，五藏痿弱，榮衛涸流，温劑所以潤之。麻人、阿膠、麥門冬、地黄之𠂀，潤經益血，復脉通心也。

結代之脉，一爲邪氣留結，一爲眞氣虚衰。脉來動而中止，若能自還，更來小數，止是邪氣留結，名曰結隂。若動而中止，不能自還，因其呼吸，隂陽相引復動者，是眞氣衰極，名曰代隂，爲難治之脉。經曰：“脉結者生，代者死”，此之謂也。