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隂陽别論篇第七

隂陽别論篇第七

注疏

新校正云:按全元起本在第四卷。

黃帝問曰:人有四經十二從,何謂?

注疏

經,謂經脉。從,謂順從。

歧伯對曰:四經應四時,十二從應十二月,十二月應十二脉。

注疏

春脉弦,夏脉洪,秋脉浮,冬脉沈,謂四時之經脉也。從,謂天氣順行十二辰之分,故應十二月也。十二月,謂春建寅卯辰,夏建巳午、未,秋建申酉、戌,冬建亥、子、丑之月也。十二脉,謂手三隂三陽、足三、隂三陽之脉也。以氣數相應,故參合之。

脉有隂陽,知陽者知隂,知隂者知陽。

注疏

深知則備識其變易。

凡陽有五,五五二十五陽。

注疏

五陽,謂五藏之陽氣也。五藏應時,各形一脉,一脉之内,包揔五藏之陽,五五相乗,故二十五陽也。 新校正云:按玉機眞藏論云:故病有五變,五五二十五變。義與此通。

所謂隂者,眞藏也,見則爲敗,敗必死也。

注疏

五藏爲隂,故曰隂者,真藏也。然見者,謂肝脉至,中外急,如循刀刃責責然,如按琴瑟弦;心脉至,堅而搏,如循薏苡子,累累然;肺脉至,大而虚,如以毛羽中人膚;腎脉至,搏而絶,如以指彈石,辟辟然;脾脉至,弱而乍數乍踈。夫如是脉見者,皆爲藏敗神去,故必死也。

所謂陽者,胃脘之陽也。

注疏

胃脘之陽,謂人迎之氣也。察其氣脉動静小大,與脉口應否也。胃爲水榖之海,故候其氣而知病處。人迎在結喉兩傍,脉動應手,其脉之動,常左小而右大,左小常以候藏,右大常以候府。一云胃胞之陽,非也。

别於陽者,知病處也。别於隂者,知死生之期。

注疏

陽者衛外而爲固,然外邪所中,别於陽則知病處。隂者藏神而内守,若考真正成敗,别於隂則知病者死生之期。 新校正云:按玉機眞藏論云:别於陽者,知病從来,别於隂者,知死生之期。

三陽在頭,三隂在手,所謂一也。

注疏

頭謂人迎,手謂氣口,兩者相應,俱往俱来,若引䋲小大齊等者,名曰平人,故言所謂一也。氣口在手魚際之後一寸,人迎在結喉兩傍一寸五分,皆可以候藏府之氣。

别於陽者,知病忌時。别於隂者,知死生之期。

注疏

識氣定期,故知病忌;審明成敗,故知死生之期。

謹熟隂陽,無與衆謀。

注疏

謹量氣候,精熟,隂陽,病忌之凖可知,生死之疑自決。正行無惑,何用衆謀議也。

所謂隂陽者,去者爲隂,至者爲陽;靜者爲隂,動者爲陽;遲者爲隂,數者爲陽。

注疏

言脉動之中也。

凡持眞脉之藏脉者,肝至懸絶急,十八日死;心至懸絶,九日死;肺至懸絶,十二日死;腎至懸絶,七日死;脾至懸絶,四日死。

注疏

眞脉之藏脉者,謂眞藏之脉也。十八日者,金木成數之餘也。九日者,水火生成數之餘也。十二日者,金火生成數之餘也。七日者,水土生數之餘也。四日者,木生數之餘也。故平人氣象論曰:肝見庚辛死,心見壬癸死,肺見丙丁死,腎見戊巳死,脾見甲乙死者以此。如是者,皆至所期,不勝而死也。何者?以不勝剋賊之氣也。

曰:二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月。

注疏

二陽,謂陽明、大腸及胃之脉也。隱曲,謂隱蔽委曲之事也。夫腸胃發病,心脾受之,心受之則血不流,脾受之則味不化。血不流,故女子不月,味不化,則男子少精,是以隱蔽委曲之事,不能爲也。隂陽應象大論曰:精不足者,補之以味。由是則味不化而精氣少也。竒病論曰:胞胎者,繫於腎。又評熱病論曰:月事不来者,胞脉閉,胞脉者。屬於心而絡於胞中。今氣上廹肺。心氣不得下通。故月事不來。則其義也。又上古天眞論曰。女子二七天癸至。任脉通。太衝脉盛。月事以時下。丈夫二八天癸至。精氣溢寫。由此則在女子爲不月。在男子爲少精。

其傳爲風消,其傳爲息賁者,死不治。

注疏

言其深乆者也。胃病深乆,傳入於脾,故爲風熱以消削。大腸病甚,傳入於肺,爲喘息而上賁。然腸胃脾肺,兼及於心,三藏二府,互相剋薄,故死不治。

曰:三陽爲病,發寒熱,下爲癰腫,及爲痿厥腨㾓。

注疏

三陽,謂太陽、小腸及膀胱之脉也。小腸之脉起於手,循臂,繞肩髆上頭。膀胱之脉,從頭别下背,貫臋,入膕中,循腨。故在上爲病,則發寒熱;在下爲病,則爲癰腫腨㾓,及爲痿厥。㾓,痠疼也。痿,無力也。厥,足冷,即氣逆也。

其傳爲索澤,其傳爲頽疝。

注疏

熱甚則精血枯涸,故皮膚潤澤之氣皆散盡也。然陽氣下墜,隂脉上爭,上爭則寒多,下墜則筋緩,故睾垂縱緩,内作頽疝。

曰:一陽發病,少氣、善欬、善泄。

注疏

一陽,謂少陽膽及三焦之脉也。膽氣乗胃,故善泄,三焦内病,故少氣。陽上熏肺,故善欬。何故?心火内應也。

其傳爲心掣,其傳爲隔。

注疏

隔氣乗心,心熱,故陽氣内掣,三焦内結,中熱,故隔塞不便。

二陽一隂發病,主驚駭背痛,善噫、善欠,名曰風厥。

注疏

一隂謂厥隂,心主及肝之脉也。心主之脉,起於胷中,出屬心。經云:心病膺背肩胛間痛。又在氣爲噫,故背痛、善噫。心氣不足,則腎氣乗之,肝主驚駭,故驚駭、善欠。夫肝氣爲風,腎氣陵逆,既風又厥,故名風厥。

二隂一陽發病,善脹心滿善氣。

注疏

二隂,謂少隂,心腎之脉也。腎膽同逆,三焦不行,氣稸於上,故心滿。下虚上盛,故氣泄出也。

三陽三隂發病,爲偏枯痿易,四支不舉。

注疏

三隂不足,則發偏枯。三陽有餘,則爲痿易。易,謂變易,常用,而痿弱無力也。

鼔一,陽曰鈎,鼔一隂曰毛,鼔陽勝急曰絃,鼔陽至而絶曰,石,隂陽相過曰溜。

注疏

言何以知隂陽之病脉邪?一陽鼔動,脉見鈎也。何以然?一陽。謂三焦,心脉之府。然一陽鼔動者,則鈎脉當之。鈎脉則心脉也。此言正見者也。一隂,厥。隂,肝木氣也。毛,肺金脉也。金来鼔木,其脉則毛。金氣内乗,木陽尚勝,急而内見,脉則爲絃也。若陽氣至而急,脉名曰絃,屬肝。陽氣至而或如断絶,脉名曰石,屬腎。隂陽之氣相過,无能勝負,則脉如水溜也。

隂爭於内,陽擾於外,魄汗未藏,四逆而起,起則熏肺,使人喘鳴。

注疏

若金鼔不已,陽氣大勝,兩氣相持,内爭外擾,則流汗不止,手足反寒,甚則陽氣内燔,流汗不藏,則熱攻於肺,故起則熏肺,使人喘鳴也。

隂之所生,和本曰和。

注疏

隂,謂五神藏也。言五藏之所以能生而全天眞和氣者,以各得自從其和性而安靜爾。苟乖所適,則爲他氣所乗,百端之病,由斯而起,奉生之道,可不愼哉。

是故剛與剛,陽氣破散,隂氣乃消亡。

注疏

剛,謂陽也。言陽氣内蒸,外爲流汗,灼而不已,則陽勝。又陽,故盛,不乆存,而陽氣自散。陽已破敗,隂不獨存,故陽氣破散,隂氣亦消亡,此乃爭勝招敗矣。

淖則剛柔不和,經氣乃絶。

注疏

血淖者,陽常勝,視人之血淖者,冝,謹和其氣,常使流通。若不能深思寡欲,使氣序乖衷,陽爲重陽,内燔藏府,則死且可待,生其能乆乎。

死隂之屬,不過三日而死;

注疏

火乗金也。

生陽之屬,不過四日而死。

注疏

木乗火也。 新校正云:按别本作四日而生,全元起注本作四日而已,俱通。詳上下文義,作死者非。

所謂生陽死隂者,肝之心謂之生陽,

注疏

母来親子,故曰生陽。匪惟以木生火,亦自陽氣主生爾。

心之肺謂之死隂,

注疏

隂主刑殺,火復乗金,金得火亡,故云死。

肺之腎謂之重隂,

注疏

亦母子也。以俱爲隂氣,故曰重隂。

腎之脾謂之辟隂,死不治。

注疏

上氣辟併,水乃可升,土辟水升,故云辟隂。

結陽者,腫四支;

注疏

以四支爲諸陽之本故。

結隂者便血一升,

注疏

隂主血,故。

再。結二升,三結三升。

注疏

二盛謂,之。再結,三盛,謂之三結。

隂陽結斜,多隂。少陽,曰石水,少腹腫。

注疏

所謂失法。

二陽結謂之消,

注疏

二陽結,謂胃及大腸俱熱結也。腸胃藏熱,則喜消水榖。 新校正云:詳此,少二隂結。

三陽結謂之隔,

注疏

三陽結,謂小腸膀胱熱結也。小腸結熱,則血脉燥,膀胱熱,則津液涸,故膈塞而不便寫。

三隂結謂之水。

注疏

三隂結,謂脾肺之脉俱寒結也。脾肺寒結,則氣化爲水。

一隂一陽結,謂之喉痺。

注疏

一隂,謂心主之脉。一陽,謂三焦之脉也。三焦心主脉並絡喉,氣熱内結,故爲喉痺。

隂搏陽别,謂之有子。

注疏

隂,謂尺中也。搏,謂搏觸於手也。尺脉搏擊,與寸口殊别,陽氣挺然,則爲有妊之兆。何者?隂中有别陽故。

隂陽虛,腸辟死。

注疏

辟,隂也。然胃氣不留,腸開勿禁,隂中不廩,是眞氣竭絶,故死。 新校正云:按全元起本辟作澼。

陽加於隂謂之汗。

注疏

陽在下,隂在上,陽氣上搏,隂能固之,則蒸而爲汗。

隂虚陽搏,謂之崩。

注疏

隂脉不足,陽脉盛搏,則内崩而血流下。

三隂俱搏,二十日夜半死。

注疏

脾肺成數之餘也。搏,謂伏鼔,異於常候也。隂氣盛極,故夜半死。

二隂俱搏,十三日夕時,死。

注疏

心腎之成數也,隂氣未極,故死在夕時。

一隂俱搏,十日死。

注疏

肝心生成之數也。

三陽俱搏且鼔,三日。死。

注疏

陽氣速,急故。

三隂三陽俱搏,心腹滿,發盡不得隱曲,五日死。

注疏

兼隂氣也。隱曲。謂便冩也。

二陽俱搏,其病温,死不治,不過十日死。

注疏

腸胃之王數也。 新校正云:詳此闕一陽搏。

隂陽别論 腨

注疏

音喘。膓也。

注疏

音淵。疼也。

淖。

注疏

音淘,水朝宗于海。

隂陽别論篇第七|黃帝內經素問(王冰注)|中國傳統哲學