隂陽類論篇第七十九
孟春始至,黄帝燕坐,臨觀八極,正八風之氣,而問雷公曰:“隂陽之類,經脉之道,五中所主,何藏最貴?”
注疏
孟春始至,謂立春之日也。燕,安也。觀八極,謂視八方逺際之色。正八風,謂𠉀八方所至之風,朝㑹於太一者也。五中,謂五藏。新校正云:詳八風,朝太一,具天元玉冊中。又按楊上善云:“夫天爲陽,地爲隂,人爲和。隂無其陽,衰殺無已;陽無其隂,生長不止。生長不止,則傷於隂,隂傷則隂災起;衰殺不已,則傷於陽,陽傷則陽禍生矣。故須聖人在天地間,和隂陽氣,令萬物生也。和氣之道,謂先脩身爲德,則隂陽氣和,隂陽氣和,則八節風調;八節風調,則八虛風止,於是疵癘不起,嘉祥竟集,此亦不知所以然而然也。故黄帝問身之經脉貴賤,依之調攝,修德於身,以正八風之氣。”
雷公對曰:“春甲乙青,中主肝,治七十二日,是脉之主時,臣以其藏最貴。”
注疏
東方甲乙,春氣主之,自然青色,内通肝也。金匱真言論曰:“東方青色,入通於肝,故曰青中主肝也。然五行之氣,各王七十二日,五積而乗之,則終一嵗之數,三百六十日,故云治七十二日也。夫四時之氣,以春爲始,五藏之應,肝蔵合之公,故以其藏爲㝡責。蔵或爲道,非也。”
帝曰:“却念上下經,隂陽從容,子所言貴,㝡其下也。”
注疏
從容,謂安緩比類也。帝念脉經上下篇,隂陽比類形氣,不以肝藏爲貴,故謂公之所貴,最其下也。
雷公致齋七日,旦復侍坐。
注疏
悟非,故齋以洗心;願益,故坐而復請。
帝曰:“三陽爲經,二陽爲維,一陽爲游部,
注疏
經,謂經綸,所以濟成務;維,謂維持,所以繫天真。游,謂游行。部,謂身形部分也。故主氣者濟成務,化榖者繫天真,主色者散布精微,游行諸部也。新校正云:按楊上善云:“三陽,足太陽脉也,從目内眥上頭,分爲四道,下項并正别脉,上下六道,以行於背,與身爲經。二陽,足陽明脉也,從鼻而起,下咽分爲四道,并正别脉六道,上下行腹,綱維於身。一陽,足少陽脉也,起目外眥,絡頭分爲四道,下缺盆并正别脉六道,上下生經營百節,流氣三部,故曰游部。”
此知五藏終始。
注疏
觀其經綸維繫游部之義,則五藏之終始,可謂知矣。
三陽爲表,二隂爲裏,
注疏
三陽,太陽、二隂,少隂也。少隂與太陽爲表裏,故曰三陽爲表,二隂爲裏。
一隂至絶,作朔晦却具合,以正其理。”
注疏
一隂,厥隂也。厥,猶盡也。靈樞經曰:“亥爲左足之厥隂,戌爲右足之厥隂,兩隂俱盡,故曰厥隂。”夫隂盡爲晦,隂生爲朔。厥隂者,以隂盡爲義也。徴其氣王則朔,適言其氣盡則晦,既見其朔,又當其晦,故曰一隂至絶。作朔晦也。然徵彼俱盡之隂,合此發生之木,以正應五行之理,而無替循環,故云却具合以正其理也。新校正云:按注言隂盡爲晦,隂生爲朔,疑是陽生爲朔。
雷公曰:“受業未能明。”
注疏
言未明氣候之應見。
帝曰:“所謂三陽者,太陽爲經,
注疏
陽氣盛大,故曰太陽。
三陽脉至手太隂,弦浮而不沈,决以度,察以心,合之隂陽之論。
注疏
太隂爲寸口也。寸口者,手太隂也。脉氣之所行,故脉皆至於寸口也。太陽之脉,洪大以長,今弦浮不沈,則當約以四時髙下之度而斷决之,察以五藏異同之候而參合之,以應隂陽之論,知其臧否耳。
所謂二陽者,陽明也,
注疏
靈樞經曰:“辰爲左足之陽明,巳爲右足之陽明,兩陽合明,故曰二陽者,陽明也。”
至手太隂,弦而沈急不鼓,炅至以病皆死。
注疏
鼓,謂鼓動。炅,熱也。陽明之脉,浮大而短,今弦而沈急不鼓者,是隂氣勝陽,木来乗土也。然隂氣勝陽,木来乗土,而反熱病至者,是陽氣之衰敗也,猶燈之焰,欲滅反明,故皆死也。
一陽者,少陽也,
注疏
陽氣未大,故曰少陽。
至手太隂,上連人迎,弦急懸不絶,此少陽之病也,
注疏
人迎,謂結喉兩傍,同身寸之一寸五分,脉動應手者也。弦爲少陽之脉,今急懸不絶,是經氣不足,故曰少陽之病也。懸者,謂如懸物之動摇也。
專隂則死。
注疏
專,獨也。言其獨有隂氣,而無陽氣則死。
三隂者,六經之所主也,
注疏
三隂者,太隂也。言所以諸脉皆至手太隂者,何耶?以是六經之主故也。六經,謂三隂三陽之經脉也。所以至手太隂者何?以肺朝百脉之氣,皆交㑹於氣口也。故下文曰。
交於太隂,
注疏
此正發明肺朝百脉之義也。經脉别論曰:“肺朝百脉。”
伏鼓不浮,上空志心。
注疏
脉伏鼓擊而不上浮者,是心氣不足,故上控引於心而爲病也。志心,謂小心也。刺禁論曰:“七節之傍,中有小心。此之謂也。”新校正云:按楊上善云:“肺脉浮濇,此爲平也。今見伏鼓,是腎脉也。足少隂脉,貫脊屬腎,上入肺中,從肺出絡心,肺氣下入腎志,上入心神也。王氏謂志心爲小心,義未通。”
二隂至肺,其氣歸膀胱,外連脾胃。
注疏
二隂,謂足少隂腎之脉。少隂之脉,别行者,入跟中以上至股内後亷,貫脊屬腎,絡膀胱。其直行者,從腎上貫肝鬲,入肺中,故上至於肺,其氣歸於膀胱,外連於脾胃。
一隂獨至,經絶氣浮不鼓,鈎而滑。
注疏
若一隂獨至肺,經氣内絶,則氣浮不鼓於手;若經不内絶,則鈎而滑。新校正云:按楊上善云:“一隂,厥隂也。”
此六脉者,乍隂乍陽,交屬相并,繆通五藏,合於隂陽。
注疏
或隂見陽脉,陽見隂脉,故云乍隂乍陽也。所以然者,以氣交㑹故爾,當審比類,以知隂陽也。
先至爲主,後至爲客。”
注疏
脉氣乍隂見陽,乍陽見隂。何以别之?當以先至爲主,後至爲客也。至,謂至寸口也。
雷公曰:“臣悉盡意,受傳經脉,頌得從容之道,以合從容,不知隂陽,不知雌雄。”
注疏
頌,今爲誦也。公言:“臣所頌,誦今從容之妙道,以合上古從容,而比類形名,猶不知隂陽尊卑之次,不知雌雄殊目之義,請言其㫖,以明著至教。隂陽雌雄,相輸應也。”
帝曰:“三陽爲父,
注疏
父所以督濟羣小,言髙尊也。
二陽爲衛,
注疏
衛所以却禦諸邪,言扶生也。
一陽爲紀。
注疏
紀所以綱紀形氣,言其平也。
三隂爲母,
注疏
母所以育養諸子,言滋生也。
二隂爲雌,
注疏
雌者,隂之目也。
一隂爲獨使。
注疏
一隂之藏,外合三焦,三焦主謁導諸氣,名爲使者,故云獨使也。
二陽一隂,陽明主病,不勝一隂,耎而動,九竅皆沈。
注疏
一隂,厥隂,肝木氣也。二陽,陽明胃,土氣也。木土相持,故陽明主病也。木伐其土,土不勝木,故云不勝。一隂脉耎而動者,耎爲胃氣,動謂木形,土木相持,則胃氣不轉,故九竅沈滯而不通利也。
三陽一隂,太陽脉勝,一隂不能止,内亂五藏,外爲驚駭。
注疏
三陽,足太陽之氣,故曰太陽勝也。木生火,今盛陽燔木,木復受之,陽氣洪盛,内爲狂熱,故内亂五藏也。肝主驚駭,故外形驚駭之狀也。
二隂二陽,病在肺,少隂脉沈,勝肺傷脾,外傷四支。
注疏
二隂,謂手少隂,心之脉也。二陽亦胃脉也。心胃合病,邪上下并,故内傷脾,外勝肺也。所以然者,胃爲脾府,心火勝金故爾。脾主四支,故脾傷則外傷於四支矣。少隂脉,謂手掌,後同身寸之五分,當小指神門之脉也。新校正云:詳此二陽,乃手陽明大腸,肺之府也。少隂心火勝金之府,故云病在肺。王氏以二陽爲胃,義未甚通。况又以見胃病腎之說。此乃是心病肺也。又全元起本及甲乙經、太素等。並云:二隂一陽。
二隂二陽皆交至,病在腎,罵詈妄行,巔疾爲狂。
注疏
二隂爲腎,水之藏也;二陽爲胃,土之府也。土氣刑水,故交至而病在腎也。以水腎不勝,故胃盛而顚爲狂。
二隂一陽,病出於腎,隂氣客遊於心脘,下空竅堤,閉塞不通,四支别離。
注疏
一陽,謂手少陽三焦,心主火之府也。水上干火,故火病出於腎,隂氣客逰於心也。何者?腎之脉從腎上貫肝鬲,入肺中,其支别者,從肺中出絡心,注胷中,故如是也。然空竅隂客上游,胃不能制,胃不能制,是土氣哀,故脘下空竅皆不通也。言堤者,謂如堤堰,不容泄漏。胃脉循足,心脉絡手,故四支如别離而不用也。新校正云:按王氏云:“胃脉循足。按此二隂,一陽,病出於腎。胃當作腎。”
一隂一陽代絶,此隂氣至心,上下無常,出入不知,喉咽乾燥,病在土脾。
注疏
一隂,厥隂脉,一陽少陽脉,並木之氣也。代絶者,動而中止也,以其代絶,故爲病也。木氣生火,故病生而隂氣至心也。夫肝膽之氣,上至頭首,下至腰足,中主腹脇,故病發上下無常處也。若受納不知其味,竅寫不知其度,而喉咽乾燥者,喉嚨之後屬咽,爲膽之使,故病則咽喉乾燥。雖病在脾土之中,蓋由肝膽之所爲爾。
二陽三隂,至隂皆在,隂不過陽,陽氣不能止隂,隂陽並絶,浮爲血瘕,沈爲膿胕。
注疏
二陽,陽明,三隂,手太隂,至隂,脾也,故曰至隂皆在也。然隂氣不能過越於陽,陽氣不能制心,今隂陽相薄,故脉並絶斷而不相連續也。脉浮爲陽氣薄隂,故爲血瘕;脉沈爲隂氣薄陽,故爲膿聚而胕爛也。
隂陽皆壯,下至隂陽。
注疏
若隂陽皆壮,而相薄不已者,漸下至於隂陽之内,爲大病矣。隂陽者,男子爲陽道,女子爲隂器者,以其能盛受故而也。
上合昭昭,下合冥冥,
注疏
昭昭,謂陽明之上。冥冥,謂至隂之内,幽暗之所也。
診决死生之期,遂合嵗首。”
注疏
謂下短期之㫖。
雷公曰:“請問短期。黄帝不應。”
注疏
欲其復問而寳之也。
雷公復問,黄帝曰:“在經論中。”
注疏
上古經之中也。新校正云:按全元起本,自雷公已下。别爲一篇,名四時病類。
雷公曰:“請聞短期。”黄帝曰:“冬三月之病,病合於陽者,至春正月,脉有死徵,皆歸出春。
注疏
病合於陽,謂前隂合陽而爲病者也。雖正月脉有死徵,陽已發生,至王不死,故出春三月而至夏初也。
冬三月之病,在理已盡,草與栁葉皆殺,
注疏
裏,謂二隂,腎之氣也。然腎病而正月脉有死徵者,以枯草盡青,栁葉生出而皆死也。理,裏也。已,以也,古用同。
春隂陽皆絶,期在孟春。
注疏
立春之後,而脉隂陽皆懸絶者,期死不出正月。新校正云:太素無春字。
春三月之病,曰陽殺,
注疏
陽病,不謂傷寒温熱之病,謂非時病熱,脉洪盛數也。然春三月中,陽氣尚少,未當全盛,而反病熱,脉應夏氣者,經云:“脉不再見,夏脉當洪數,無陽外應,故必死於夏至也。以死於夏至,陽氣殺物之時,故云陽殺也。”
隂陽皆絶,期在草乾。
注疏
若不陽病,但隂陽之脉皆懸絶者,死在於霜䧏草乾之時也。
夏三月之病,至隂不過十日,
注疏
謂熱病也。脾熱病則五藏危,土成數十,故不過十日也。
隂陽交,期在溓水。
注疏
評熱病論曰:“温病而汗出,輙復熱,而脉躁疾,不爲汗衰,狂言不能食者,病名曰隂陽交。六月病暑,隂陽復交,二氣相持,故乃死於立秋之候也。” 新校正云:按全元起夲云:“溓水者,七月也。建申,水生於申。隂,陽逆也。”楊上善云:“溓,㢘檢反,水靜也。七月,水生時也。”
秋三月之病,三陽俱起,不治自已。
注疏
秋陽氣衰,隂氣漸出,陽不勝隂,故自已也。
隂陽交合者,立不能坐,坐不能起。
注疏
以氣不由其正用故爾。
三陽獨至,期在石水。
注疏
有陽無隂,故云獨至也。著至教論曰:“三陽獨至者,是三陽并至,由此則但有陽而無隂也。石水者,謂冬月水氷如石之時,故云石水也。火墓於戌,冬陽氣㣲,故石水而死也。”新校正云:詳石水之解,本全元起之說,王氏取之。
二隂獨至,期在盛水。”
注疏
亦所謂并至而無陽也。盛水,謂雨雪皆解爲水之時。則止,謂正月中氣也。新校正云:按全元起本二隂作三隂。
隂陽類論溓。
注疏
音亷。
注疏