疏五過論篇第七十七
黄帝曰：“嗚呼逺哉，閔閔乎，若視深淵，若迎浮雲。視深淵尚可測，迎浮雲莫知其際。
注疏
嗚呼逺哉！歎至道之不極也。閔閔乎，言妙用之不窮也。深淵清澄，見之必定，故可測。浮雲漂寓，際不守常，故莫知。新校正云：詳此文與六微㫖論文重。
聖人之術，爲萬民式，論裁志意，必有法則，循經守數，按循醫事，爲萬民副。故事有五過四徳，汝知之乎？”
注疏
慎五過，則敬順四時之徳氣矣。然徳者，道之用，生之主，故不可不敬順之也。上古天真論曰：所以能年皆度百嵗而動作不衰者，以其徳全不危故也。靈樞經曰：“天之在我者，徳也。由此則天降徳氣，人賴而生，主氣抱神，上通於天。”生氣通天論曰：“夫自古通天者，生之本。此之謂也。” 新校正云：按爲萬民副。楊上善云：“副，助也。”
雷公避席再拜曰：“臣年幼小，䝉愚以惑，不聞五過與四徳，比類形名，虚引其經，心無所對。”
注疏
經未師受，心匪生知，功業微薄，故卑辭也。
帝曰：“凡未診病者，必問嘗貴後賤，雖不中邪，病從内生，名曰脫營。
注疏
神屈故也。貴之尊榮。賤之屈辱。心懐眷慕。志結憂惺。故雖不中邪。而病從内生。血脉虚減。故曰脫營。
嘗富後貧，名曰失精。”五氣留連，病有所并。
注疏
富而從欲，貧奪豐財，内結憂煎，外悲過物。然則心從想慕，神随往計，榮衛之道，閉以遲留，氣血不行，積并爲病。
醫工診之，不在藏府，不變軀形，診之而疑，不知病名。
注疏
言病之初也。病由想戀所爲，故未居藏府；事因情念所起，故不變軀形。醫不悉之，故診而疑也。
身體日減，氣虚無精，
注疏
言病之次也。氣血相逼，形肉消爍，故身體日減。隂陽應象大論曰：“氣歸精，精食氣。今氣虚不化，精無所滋故也。”
病深無氣，洒洒然時驚。
注疏
言病之深也。病氣深，榖氣盡，陽氣内薄，故惡寒而驚。洒洒，寒貌。
病深者，以其外耗於衛，内奪於榮。
注疏
血爲憂煎，氣随悲減，故外耗於衛，内奪於榮。病深者何？以此耗奪故爾也。新校正云：按太素病深者，以其作病深以甚也。
良工所失，不知病情，此亦治之一過也。
注疏
失，謂失問其所始也。
凡欲診病者，必問飲食居處，
注疏
飲食處居。其有不同。故問之也。異法方宜論曰：“東方之域。天地之所先生。魚鹽之地。海濵傍水。其民食魚而嗜鹹。皆安其處。羙其食。西方者。金玉之域。沙石之處。天地之所收引。其民陵居而多風。水土剛强。其民不衣而褐薦。其民華食而脂肥。北方者。天地所閉藏之域。其地髙陵居。風寒冰列。其民樂野處而乳食。南方者。天地所長養，陽之所盛處，其地下，水土弱，霧露之所聚，其民嗜酸而食胕。中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也衆，其民食雜而不勞。由此則診病之道，當先問焉。故聖人雜合以法，各得其所宜，此之謂矣。”
暴樂暴苦，始樂後苦，
注疏
新校正云：按太素作始苦。
皆傷精氣，精氣竭絶，形體毁沮。
注疏
喜則氣緩，悲則氣消。然悲哀動中者，竭絶而失生，故精氣竭絶，形體殘毁，心神沮喪矣。
暴怒傷隂，暴喜傷陽。
注疏
怒則氣逆，故傷隂；喜則氣緩，故傷陽。
厥氣上行，滿脉去形。
注疏
厥，氣逆也。逆氣上行，滿於經絡，則神氣憚散，去離形骸矣。
愚醫治之，不知補寫，不知病情，精華日脫，邪氣乃并，此治之二過也。
注疏
不知喜怒哀樂之殊情，㮣爲補寫而同貫，則五藏精華之氣日脫，邪氣薄蝕，而乃并於正真之氣矣。
善爲脉者，必以比類竒恒，從容知之，爲工而不知道，此診之不足貴，此治之三過也。
注疏
竒恒，謂氣𠉀竒，異於恒常之𠉀也。從容，謂分别藏氣虚實，脉見髙下，幾相似也。示從容論曰：“脾虚浮似肺，腎小浮似脾，肝急沈散似腎。此皆工之所時亂，然從容分别而得之矣。”
診有三常，必問貴賤，封君敗傷，及欲侯王，
注疏
貴則形樂志樂，賤則形苦志苦，苦樂殊貫，故先問也。封君敗傷，降君之位，封公卿也。及欲侯王，謂情慕尊貴而妄爲不已也。新校正云：按太素欲作公。
故貴脫勢，雖不中邪，精神内傷，身必敗亡。
注疏
憂惶煎迫，怫結所爲。
始富後貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿躄爲攣。
注疏
以五藏氣留連，病有所并而爲是也。
醫不能嚴，不能動神，外爲柔弱，亂至失常，病不能移，則醫事不行，此治之四過也。
注疏
嚴，謂戒所以禁非也，所以令從命也。外爲柔弱，言委随而順從也。然戒不足以禁非，動不足以從令，委随任物，亂失天常，病且不移，何醫之有？
凡診者，必知終始，有知餘緒，切脉問名，當合男女，
注疏
終始，謂氣色也。脉要精微論曰：“知外者，終而始之。明知五氣色象，終而復始也。餘緒，謂病發端之餘緒也。切，謂以指按脉也。問名，謂問病證之名也。男子陽氣多而左脉大爲順，女子隂氣多而右脉大爲順，故宜以𠉀，常先合之也。”
離絶菀結，憂恐喜怒，五藏空虚，血氣離守，工不能知，何術之語？
注疏
離，謂離問親愛。絶，謂絶念所懐。菀，謂菀積思慮。結，謂結固餘怨。夫間親愛者魂逰，絶所懐者意喪，積所慮者神勞，結餘怨者志苦，憂愁者閉塞而不行，恐懼者蕩憚而失守，盛忿者迷惑而不治，喜樂者憚散而不藏。由是八者，故五藏空虚，血氣離守，工不思曉，又何言哉？新校正云：按蕩憚而失守，甲乙經作不收。
嘗富大傷，斬筋絶脉，身體復行，令澤不息，
注疏
斬筋絶脉。言非分之過損也。身體雖以復舊而行。且今津液不爲滋息也。何者？精氣耗減也。澤者，液也。
故傷敗結，留薄歸陽，膿積寒炅。
注疏
陽，謂諸陽脉及六府也。炅，謂熱也。言非分傷敗筋脉之氣，血氣内結，留而不去，薄於陽脉，則化爲膿，乆積腹中，則外爲寒熱也。
粗工治之，亟刺隂陽，身體解散，四支轉筋，死日有期。
注疏
不知寒熱爲膿積所生，以爲常熱之疾，㮣施其法，數刺隂陽經脉，氣奪病甚，故身體解散而不用，四支廢運而轉筋。如是故知死日有期，豈謂命不謂醫耶？
醫不能明，不問所發，唯言死日，亦爲粗工，此治之五過也。
注疏
言粗工不必謂解不備，學者縱備盡三世經法，診不備三常，療不慎五過，不求餘緒，不問特身，亦足爲粗略之醫爾。
凡此五者，皆受術不通，人事不明也。
注疏
言是五者，但名受術之徒，未足以通悟精微之理，人間之事，尚猶懵然。
故曰：“聖人之治病也，必知天地隂陽，四時經紀，五藏六府，雌雄表裏，刺灸砭石，毒藥所主，從容人事，以明經道，貴賤貧富，各異品理，問年少長，勇怯之理，審於分部，知病本始，八正九𠉀，診必副矣。
注疏
聖人之備識也如此，工宜勉之。
治病之道，氣内爲寳，循求其理。求之不得，過在表裏。
注疏
工之治病，必在於形氣之内，求有過者，是爲聖人之寳也。求之不得，則以藏府之氣，隂陽表裏而察之。 新校正云：按全元起本及太素作氣内爲實。楊上善云：“天地間氣爲外氣，人身中氣爲内氣。外氣裁成萬物，是爲外實；内氣榮衛裁生，故爲内實。治病能求内氣之理，是治病之要也。”
守數據治，無失俞理。能行此術，終身不殆。
注疏
守數，謂血氣多少及刺深淺之數也。據治，謂據穴俞所治之㫖而用之也。但守數據治而用之，則不失穴俞之理矣。殆者，危也。
不知俞理，五藏菀熟，癰發六府。
注疏
菀，積也。熟，熱也。五藏積熱，六府受之，陽熱相薄，熱之所過，則爲癰矣。
診病不審，是謂失常。
注疏
謂失常經術正用之道也。
謹守此治，與經相明。
注疏
謂前氣内循，求俞㑹之理也。
上經下經，揆度隂陽，竒恒五中，决以明堂，審於終始，可以横行。”
注疏
所謂上經者，言氣之通天也；下經者，言病之變化也。言此二經，揆度隂陽之氣，竒恒五中，皆决於明堂之部分也。揆度者，度病之深淺也。竒恒者，言竒病也。五中者，謂五藏之氣色也。夫明堂者，所以視萬物，别白黒，審長短，故曰决以明堂也。審於終始者，謂審察五色囚王，終而復始也。夫道循如是，應用不窮，目牛無全，萬舉萬當，由斯髙逺，故可以横行於世間矣。
疏五過論沮。
注疏
七余反。
憚。
注疏
音但。
佚。
注疏
音逸。
葆。
注疏
音葆。
注疏