隂陽應象大論篇第五

新校正云：按全元起本在第九卷。

謂變化生成之道也。老子曰：萬物負隂而抱陽，沖氣以爲和。易繫辭曰：一隂一陽之謂道。此之謂也。

滋，生之用也。陽與之正氣以生，隂爲之主持以立，故爲萬物之綱紀也。隂陽離合論曰：陽與之正，隂爲之主。則謂此也。

異類之用也。何者然？鷹化爲鳩，田䑕化爲鴽，腐草化爲螢，雀入大水爲蛤，雉入大水爲蜃，如此皆異類因變化而成有也。

寒暑之用也，萬物假陽氣温而生，因隂氣寒而死，故知生殺本始，是隂陽之所運爲也。

府，宫府也。言所以生殺變化之多端者，何哉？以神明居其中也。下文曰：天地之動静，神明爲之綱紀。故易繫辭曰：隂陽不測之謂神。亦謂居其中也。　新校正云：詳隂陽至神明之府，與天元紀大論同，注頗異。

隂陽與萬類生殺變化，猶然在於人身，同相參合。故治病之道，必先求之。

言隂陽爲天地之道者，何？以此？

言應物類運用之標格也。

明前天地殺生之殊用也。神農曰：天以陽生隂長，地以陽殺隂藏。　新校正云：詳隂長陽殺之義，或者疑之。按周易八卦布四方之義，則可見矣。坤者，隂也，位西南隅，時在六月、七月之交，萬物之所盛長也，安謂隂無長之理？乾者，陽也，位戌亥之分，時在九月、十月之交，萬物之所收殺也。孰謂陽無殺之理？以是明之，隂長陽殺之理可見矣。此語又見天元紀大論，其說自異。

明前萬物滋生之綱紀也。

明前之大體也。

言正氣也。

熱氣在下，則榖不化，故飱泄。寒氣在上，則氣不散，故䐜脹。何者？以隂靜而陽躁也。

反謂反覆，作謂作務。反覆作務，則病如是。

隂凝上結，則合以成雲，陽散下流，則注而爲雨。雨從雲以施化，故言雨出地。雲慿氣以交合，故言雲出天。天地之理且然，人身清濁亦如是也。

氣本乎天者親上，氣本乎地者親下，各從其類也。上竅謂耳目鼻口，下竅謂前隂後隂。

腠理謂滲泄之門，故清陽可以散發。五藏爲包藏之所，故濁隂可以走之。

四支外動，故清陽實之；六府内化，故濁隂歸之。

水寒而靜，故爲隂。火熱而躁，故爲陽。

氣惟散布，故陽爲之；味曰從形，故隂爲之。

形食味，故味歸形。氣養形，故形歸氣。精食氣，故氣歸精。化生精，故精歸化。故下文曰：

氣化則精生，味和則形長，故云食之也。

精微之液，惟血化而成。形質之有，資，氣行營立。故斯二者，各奉生乎。

過其節也。

精承化養則食氣，精若化生則不食氣。精血内結，鬱爲穢腐，攻胃，則五味倨然不得入也。女人重身，精化百日，皆傷於味也。

味有質，故下流於便冩之竅；氣無形，故上出於呼吸之門。

陽爲氣，氣厚者爲純陽；隂爲味，味厚者爲純隂。故味薄者爲隂中之陽，氣薄者爲陽中之隂。

隂氣潤下，故味厚則泄利。陽氣炎上，故氣厚則發熱。味薄爲隂，少，故通泄；氣薄爲陽，少，故汗出。發泄，謂汗出也。

火之壯者，壯巳必衰；火之少者，少巳則壯。

氣生壯火，故云壯火食氣。少火滋氣，故云氣食少火。以壯火食氣，故氣得壯火則耗散。以少火益氣，故氣得少火則生長。人之陽氣，壯少亦然。

非惟氣味分正隂陽，然辛甘酸苦之中，復有隂陽之殊氣爾。何者？辛散甘緩，故發散爲陽；酸收苦泄，故涌泄爲隂。

勝則不病，不勝則病。

是則太過而致也。　新校正云：按甲乙經作隂病則熱，陽病則寒，文異意同。

物極則反，亦猶壯火之氣衰，少火之氣壯也。

寒則衛氣不利。故傷形。熱則榮氣内消。故傷氣。雖隂成形，陽化氣，一過其節。則形氣被傷。

氣傷。則熱結於肉分，故痛；形傷，則寒薄於皮腠，故腫。

先氣證而病形，故曰氣傷形。先形證而病氣，故曰形傷氣。

風勝則庶物皆摇，故爲動。　新校正云：按左傳曰：風淫末疾。即此義也。

熱勝則陽氣内鬱，故洪腫暴作。甚則榮氣逆於肉理，聚爲癰膿之腫。

燥勝則津液竭涸，故皮膚乾燥。

寒勝則隂氣結於𤣥府，𤣥府閉宻，陽氣内攻，故爲浮。

濕勝則内攻於脾胃，脾胃受濕，則水榖不分，水榖相和，故大腸傳道而注寫也。以濕内盛而寫，故謂之濡寫。　新校正云：按左傳曰：雨淫腹疾，則其義也。風勝則動至此五句，與天元紀大論文重，彼注頗詳矣。

春生，夏長，秋收，冬藏，謂四時之生長收、藏，冬水寒，夏火暑，秋金燥，春木風，長，夏土濕，謂五行之寒、暑、濕、燥、風也。然四時之氣，土雖寄王，原其所主，則濕屬中央，故云五行以生寒、暑、燥、濕風五氣也。

五藏，謂肝、心、脾、肺、腎。五氣，謂喜、怒、悲、憂、恐。然是五氣，更傷五藏之和氣矣。　新校正云：按天元紀大論悲作思。又本篇下文，肝在志爲怒，心在志爲喜，脾在志爲思，肺在志爲憂，腎在志爲恐。玉機真藏論作悲，諸論不同。皇甫士安甲已經精神五藏篇具有其說。蓋言悲者，以悲能勝怒，取五志迭相勝而爲言也。舉思者，以思爲脾之志也。各舉一。則義俱不足。兩見之。則互相成義也。

喜怒之所生，皆生於氣，故云喜怒傷氣。寒暑之所勝，皆勝於形，故云寒暑傷形。近取舉凡，則如斯矣。細而言者，則熱傷於氣，寒傷於形。

怒則氣上，喜則氣下，故暴卒氣上則傷隂，暴卒氣下則傷陽。

厥，氣，逆也。逆氣上行，滿於經絡，則神氣浮越，去離形骸矣。

靈樞經曰：智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處。然喜怒不恒，寒暑過度，天真之氣，何可乆長。

言傷寒傷暑亦如是。

夫傷於四時之氣，皆能爲病，以傷寒爲毒者，最爲殺厲之氣，中而即病，故曰傷寒。不即病者，寒毒藏於肌膚，至春變爲温病，至夏變爲暑病，故養生者，必愼傷於邪也。

風中於表，則内應於肝，肝氣乗脾，故飱泄。　新校正云：按生氣通天論云：春傷於風，邪氣留連，乃爲洞泄。

夏暑已甚，秋熱復壮，兩熱相攻，故爲痎瘧。痎，瘦也。

秋濕既多，冬水復王，水濕相得，肺氣又衰，故冬寒甚則爲嗽。　新校正云：按生氣通天論云：秋傷於濕，上逆而欬，發爲痿厥。

六合，謂十二經脉之合也。靈樞經曰：太隂陽明爲一合，少隂太陽爲一合，厥隂少陽爲一合。手足之脉各三，則爲六合也。手厥隂，則心包胳脉也。氣穴論曰：肉之大㑹爲谷，肉之小㑹爲谿。肉分之間，谿谷之㑹，以行榮衛，以㑹大氣。屬骨者，爲骨相連屬處。表裏者，諸陽經脉皆爲表，諸隂經脉皆爲裏。　新校正云：詳帝曰至信其然乎，全元起本及太素在上古聖人之敎也。上。

陽氣上騰，散爲風也。風者，天之號令，風爲敎始，故生自東方。

風鼔木榮，則風生木也。

凡物之味酸者，皆木氣之所生也。尚書洪範曰：曲直作酸。

生，謂生長也。凡味之酸者，皆先生長於肝。

肝之精氣，生養筋也。

隂陽書曰：木生火，然肝之木氣内養筋已，乃生心也。

目見日明，類齊同也。

𤣥謂𤣥冥。言天色髙逺，尚未盛明也。

道謂道化。以道而化，人則歸從。

化，謂造化也。庻類時育，皆造化者也。

萬物生，五味具，皆變化爲母，而使生成也。

智從正化而有，故曰道生智。

𤣥冥之内，神處其中，故曰𤣥生神。

飛揚鼔坼，風之用也。然發而周逺，无所不通，信乎神化而能爾。

柔軟曲直，木之性也。　新校正云：詳其在天至爲木，與天元紀大論同，注頗異。

束絡連綴而爲力也。

其鬼魂也。道經義曰。魂居肝。魂静則至道不亂。

蒼，謂薄青色，象木色也。

角謂木音調而直也。樂記曰：角亂則憂，其民怨。

呼謂呌呼，亦謂之嘯。

握，所以牽就也。　新校正云：按楊上善云：握、憂、噦、欬、慄五者，改志而有名，曰變動也。

目所以司見形色。

酸。可用收斂也。

怒所以禁非也。

雖志爲怒，甚則自傷。

悲則肺金并於肝木，故勝怒也。宣明五藏篇曰：精氣并於肺則悲。　新校正云：詳五志云：怒、喜、思、憂、恐，悲，當云憂。今變憂爲悲者，葢以恚憂而不解則傷意，悲哀而動中則傷䰟，故不云憂也。

風勝則筋絡拘急。新校正云：按五運行大論曰：風傷肝。

燥爲金氣，故勝木風。

過節也。

辛，金味，故勝木酸。

陽氣炎燥，故生熱。

鑚燧改火，惟熱是生。

凡物之味苦者，皆火氣之所生也。尚書洪範曰：炎上作苦。

凡味之苦者，皆先生長於心。

心之精氣，生養血也。

隂陽書曰：火生土，然心火之氣，内養血已，乃生脾土。　新校正云：按太素血作脉。

心别是非，舌以言事，故主舌。

暄暑熾燠，熱之用也。

炎上翕赩，火之性也。

通行榮衛而養血也。

其神心也。道經義曰：神處心。神守則血氣流通。

象火色。

徵謂火音，和而美也。樂記曰：徵亂則哀，其事勤。

笑，喜聲也。

憂可以成務。　新校正云：按楊上善云：心之憂在心變動，肺之憂在肺之志。是則肺主於秋，憂爲正也。心主於夏，變而生憂也。

舌所以司辨五味也。金匱眞言論曰：南方赤色，入通於心，開竅於耳。尋其爲竅，則舌義便乖，以其主味，故云舌也。

苦可用燥泄也。

喜，所以和樂也。

雖志爲喜，甚則自傷。

恐則腎水并於心火，故勝喜也。宣明五氣篇曰：精氣并於腎則恐。

熱勝則喘息促急。

寒爲水氣，故勝火。熱。

以火生也。　新校正云：詳此篇論所傷之㫖，其例有三。東方云風傷筋，酸傷筋，中央云濕傷肉，甘傷肉，是自傷者也。南方云熱傷氣，苦傷氣，北方云寒傷血，鹹傷血，是傷已所勝。西方云熱傷皮毛，是被勝傷已。辛傷皮毛，是自傷者也。凡此五方所傷，有此三例不同。太素則俱云自傷。

鹹，水味，故勝火，苦。

陽氣盛薄，隂氣固升，升薄相合，故生濕也。易義曰：陽上薄隂，隂能固之，然後蒸而爲雨。明濕生於固隂之氣也。　新校正云：按楊上善云：六月四陽二隂合蒸，以生濕氣也。

土濕則固，明濕生也。新校正云：按楊上善云：四陽二隂，合而爲濕，蒸腐萬物成土也。

凡物之味甘者，皆土氣之所生也。尚書洪範曰：稼穑作甘。

凡味之甘者，皆先生長於脾。

脾之精氣，生養肉也。

隂陽書曰：土生金，然脾土之氣，内養肉已，乃生肺金。

脾受水穀，口納五味，故主口。

霧露雲雨，濕之用也。

安静稼穑，土之德也。

覆裏筋骨，充其形也。

其神意也。道經義曰。意託脾，意寕則智无散越。

象土色也。

宫謂土音，大而和也。樂記曰：宫亂則荒，其君驕。

歌，嘆聲也。

噦，謂噦噫，胃寒所生。　新校正云：詳王謂噦爲噦噫，噫非噦也。按楊上善云：噦，氣忤也。

口所以司納水榖。

甘可用寛緩也。

思所以知逺也。

雖志爲思，甚則自傷。

怒則不思，勝可知矣。

脾主肉而惡濕，故濕勝則肉傷。

風爲木氣，故勝土濕。

亦過節也。新校正云：按五運行大論云：甘傷脾。

酸，木味，故勝土甘。

天氣急切，故生燥。

金燥有聲，則生金也。

凡物之味辛者，皆金氣之所生也。尚書洪範曰：從革作辛。

凡味之辛者，皆先生長於肺。

肺之精氣，生養皮毛。

隂陽書曰：金生水，然肺金之氣，養皮毛，巳乃生腎水。

肺藏氣，鼻通息，故主鼻。

輕急勁強，燥之用也。

堅勁從革，金之性也。

包藏膚腠，扞其邪也。

其神魄也。道經義曰：魄在肺，魄安則德修夀延。

象金色。

商謂金聲，輕而勁也。樂記曰：商亂則陂，其官壞。

哭，哀聲也。

欬，謂欬嗽，所以利咽喉也。

鼻所以司嗅呼吸。

辛可用散潤也。

憂，深慮也。

雖志爲憂，過則損也。

喜則心火并於肺金，故勝憂也。宣明五氣篇曰：精氣并於心則喜。

熱從火生，耗津液，故。

隂，制陽也。　新校正云：按太素作燥傷皮毛，熱勝燥。又按王注五運行大論云：火有二别。故此再舉熱傷之形證。

過而招損。

苦，火味，故勝金。辛。

隂氣凝冽，故生寒也。

寒氣盛，凝變爲水。

凡物之味鹹者，皆水氣之所生也。尚書洪範曰：潤下作鹹。

凡味之鹹者，皆生長於腎。

腎之精氣，生養骨髓。

隂陽書曰：水生木，然腎水之氣，養骨髓巳，乃生肝木。

腎屬北方，位居幽暗，聲入故主耳。

凝清慘冽，寒之用也。

清潔潤下，水之用也。

端直貞幹，以立身也。

其神志也。道經義曰：志藏腎，志營則骨髓滿實。

象水色。

羽，謂水音，沈而深也。樂記曰：羽亂則危，其財匱。

呻吟聲也。

慄，謂戰慄，甚寒大恐，而悉有之。

耳所以司聽五音。　新校正云：按金匱眞言論云：開竅於二隂。蓋以心寄竅於耳，故與此不同。

鹹可用，柔耎也。

恐，所以懼惡也。

恐而不已，則内感於腎，故傷也。靈樞經曰：恐懼而不解，則傷精明，感腎也。

思深慮逺，則見事源，故勝恐也。

寒則血凝，傷可知也。　新校正云：按太素，血作骨。

燥從熱生，故勝寒也。　新校正云：按太素，燥作濕。

食鹹而渇，傷血可知。　新校正云：按太素，血作骨。

甘，土，土故勝水。鹹。　新校正云：詳自前歧伯對曰至此，與五運行論同，兩注頗異，當并用之。

觀其覆載，而萬物之上下可見矣。

隂主血，陽主氣。隂生女，陽生男。

隂陽閒氣，左右循環，故左右爲隂陽之道路也。　新校正云：詳閒氣之說，具六微旨大論中。楊上善云：隂氣右行，陽氣左行。

觀水火之氣，則隂陽徴兆可明矣。

謂能爲變化之生成之元始。　新校正云：詳天地者至萬物之能始，與天元紀大論同，注頗異。彼旡隂陽者，血氣之男女一句，又以金木者生成之終始代隂陽者萬物之能始。

隂靜，故爲陽之鎮守，陽動，故爲隂之役使。

陽勝，故能冬，熱甚，故不能夏。

厥，謂氣逆。

隂勝，故能夏，寒甚，故不能冬。

調，謂順天癸性，而治身之血氣精氣也。

用，謂房色也。女子以七七爲天癸之終，丈夫以八八爲天癸之極。然知八可益，知七可損，則各隨氣分，脩養天眞，終其天年，以度百歳。上古天眞論曰：女子二七，天癸至，月事以時下。丈夫二八，天癸至，精氣溢冩。然隂七可損，則海滿而血自下，陽八冝益，交㑹而泄精。由此則七損八益，理可知矣。

内耗故隂減，中乾故氣力始衰。靈樞經曰：人年四十，腠理始踈，榮華稍落，髪班白。由此之節言之，亦起居衰之次也。

衰之漸也。

衰之甚矣。

知，謂知七損八益，全形保性之道也。

同，謂同於好欲。異，謂異其老壯之名。

智者察同欲之閒，而能性道，愚者見形容，别異，方乃効之。自性則道益有餘，放効則治生不足。故下文曰：

先行故有餘，後學故不足。

夫保性全形，蓋由知道之所致也。故曰：道者不可斯須離，可離非道。此之謂也。

聖人不爲无益以害有益，不爲害性而順性，故夀命長逺，與天地終。庚桑楚曰：聖人之於聲色嗞味也，利於性則取之，害於性則損之，此全性之道也。書曰：不作无益，害有益也。

在上，故法天。

在下，故法地。

夫隂陽之應天地。猶水之在器也。器圓則水圓。器曲則水曲。人之血氣亦如是。故隨不足。則邪氣留居之。

陽爲天，降精氣以施化；隂爲地，布和氣以成形。五行爲生育之井里，八風爲變化之綱紀。八紀，謂八節之紀。五里，謂五行化育之里。

陽天化氣，隂地成形，五里運行，八風鼔折，收藏生長，无替時宜。夫如是，故能爲萬物變化之父母也。

所以能爲萬物之父母者何？以有是之升降也。

清陽上天，濁隂歸地，然其動静，誰所主司？盖由神明之綱紀爾。上文曰神明之府，此之謂也。

神明之運爲，乃能如是。

頭圓故配天，足方故象地。人事更易，五藏遞遷，故從而養也。

居髙故。

次下，故。

風生木故。

雷象火之有聲。故。

谷空虚，脾受納故。

腎主水。故。　新校正云：按千金方云：風氣應於肝，雷氣動於心，穀氣感於脾，雨氣潤於腎。

流注不息，故。

以皆受納也。靈樞經曰：胃爲水榖之海。

清明者，象水之内明。流注者，象水之流注。

以人事配象，則近指天地以爲隂陽。

夫人汗泄於皮腠者，是陽氣之發泄爾。然其取類於天地之間，則雲騰雨降而相似也。故曰：陽之汗，以天地之雨名之。

陽氣散發，疾風飛揚，故以應之。舊經旡名之二字，尋前類例，故加之。

暴氣故擊。鳴轉有聲故。

逆氣陵上，陽氣亦然。

背天之紀，違地之理，則六經反作，五氣更傷。眞氣既傷，則災害之至可知矣。　新校正云：按上文天有八紀，地有五里，此文注中理字當作里。

至，謂至於身形。

止於萌也。

救其已生。

攻其已病。

治其巳甚。

治其巳成。神農曰：病勢已成，可得半愈。然初成者獲愈，固乆者伐形。故治五藏者，半生半死也。

四時之氣。八正之風。皆天邪也。金匱眞言論曰。八風發邪。以爲經風。觸五藏。邪氣發病。故天之邪氣。感則害人五藏。

熱傷胃及膀胱，寒傷腸及膽氣。

濕氣勝，則榮衛之氣不行，故感則害於皮肉筋脉。

深明故也。

别於陽者，則知病處；别於隂者，則知死生之期。

謂察色之青赤黄白黒也。部分，謂藏府之位，可占候處。

謂聽聲之宫商角徴羽也。視喘息，謂候呼吸之長短也。

權謂秤，權。衡謂星衡。規謂圓形。矩謂方象。然權也者。所以察中外。衡也者。所以定髙卑。規也者。所以表柔虚。矩也者。所以明強盛。脉要精微論曰。以春應中規。言陽氣柔軟。以夏應中矩。言陽氣盛強。以秋應中衡。言隂升陽降。氣有髙下。以冬應中權。言陽氣居下也。故善診之用。必備見焉。所主者。謂應四時之氣。所主生病之在髙下中外也。

浮沈滑濇，皆脉象也。浮脉者，浮於手下也。沈脉者，按之乃得也。滑脉者，徃来易。濇脉者，往来難。故審尺寸，觀浮沈，而知病之所生以治之也。　新校正云：按甲乙經作知病所在以治則无過。下无過二字，續此爲句。

有過无過，皆以診知，則所主治无誤失也。

以輕微也。

病盛取之，毁傷眞氣，故其盛者，必可待衰。

輕者發揚則邪去。

重者莭減去之。

因病氣衰，攻令邪去，則真氣堅固，血色彰明。

氣，謂衞氣，味，謂五藏之味也。靈樞經曰：衞氣者，所以温分肉而充皮膚，肥腠理而司開闔，故衞氣温則形分足矣。上古天眞論曰：腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能冩。由此則精不足者，補五藏之味也。

越，謂越揚也。

引，謂泄引也。

内，謂腹内。

邪，謂風邪之氣，風中於表，則汗而發之。

在外。故汗發泄也。

慓，疾也。悍，利也。氣候疾利，則按之以收斂也。

陽實則發散，隂實則宣冩，故下文。

隂曰柔，陽曰剛。

所謂從隂引陽，從陽引隂，以右治左，以左治右者也。

鄉，謂本經之氣位。

決，謂決破其血。

讀爲。導，導引則氣行條暢。新校正云：按甲乙經𤙲作掣。

上，昌眞切。肉脹起也。

上所禁切。

下許極切。

，上乙劣切。下嗚界切。

上奴代切。下能夏。形能並同。

，上妃兩切。

上，去聲。

伊者切。

下音色。

。即賜切。