金匱真言論篇第四

新校正云：按全元起注本在第四卷，

經，謂經脉，所以流通營衛血氣者也。

原其所起，則謂八風發邪，經脉受之，則循經而觸於五藏，以邪干正，故發病也。

春木、夏火、長夏土、秋金、冬水，皆以所剋殺而爲勝也。言五時之相勝者，不謂八風中人則病，各謂隨其不勝則發病也。勝，謂制剋之也。

春氣發榮於萬物之上，故俞在頸項，歷忌日甲乙不治頸，此之謂也。

心少隂脉，循胷出脇，故俞在焉。

肺處上焦，背爲胷府，肩背相次，故俞在焉。

𦝫爲腎府，股接次之，以氣相連，故兼言也。

以脊應土，言居中爾。

春氣，謂肝氣也。各隨其藏氣之所應。新校正云：按周禮云：春時有痟首疾。

心之應也。

肺之應也。

四支氣少，寒毒善傷，隨所受邪，則爲病處。

以氣在頭也。禮記月令曰：季秋行夏令，則民多鼽𡁲。

心之脉，循胷脇故也。

土主於中，是爲倉廩，糟粕水榖，故爲洞泄寒中也。

以凉折暑，乃爲是病。生氣通天論曰：魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發爲風瘧。此謂以凉折暑之義也。禮記月令曰：孟秋行夏令，則民多瘧疾也。

血象於水，寒則水凝，以氣薄流，故爲痺厥。

按，謂按摩。蹻，謂如蹻捷者之舉動手足，是所謂導引也。然擾動筋骨，則陽氣不藏，春陽氣上升，重熱熏肺，肺通於鼻，病則形之，故冬不按蹻，春不鼽衂。鼽，謂鼻中水出，衂，謂鼻中血出。

此上五句，並爲冬不按蹻之所致也。　新校正云：詳飱泄而汗出也六字，上文疑剩。

此正謂冬不按蹻，則精氣伏藏，以陽不妄升，故春无温病。

此正謂以風凉之氣折暑汗也。　新校正云：詳此下義，與上文不相接。

謂平病人之脉法也。

言其初起與其王也。

日中陽盛，故曰陽中之陽；黄昬隂盛，故曰陽中之隂。陽氣主晝，故平旦至黄昬，皆爲天之陽，而中復有隂陽之殊耳。

雞鳴，陽氣未出，故也。天之隂。平旦，陽氣已升，故曰隂中之陽。

藏，謂五神藏。府，謂六化府。

靈樞經曰：三焦者，上合於手心主。又曰：足三焦者，太陽之别名也。正理論曰：三焦者，有名无形，上合於手心主，下合右腎主，謁道諸氣，名爲使者也。

心爲陽藏，位處上焦，以陽居陽，故爲陽中之陽也。靈樞經曰：心爲牡藏。牡，陽也。

肺爲隂藏，位處上焦，以隂居陽，故謂陽中之隂也。靈樞經曰：肺爲牝藏。牝，隂也。

腎爲隂藏，位處下焦，以隂居隂，故謂隂中之隂也。靈樞經曰：腎爲牝藏。牝，隂也。

肝爲陽藏，位處中焦，以陽居隂，故謂隂中之陽也。靈樞經曰：肝爲牡藏。牡，陽也。

脾爲隂藏，位處中焦，以太隂居隂，故謂隂中之至隂也。靈樞經曰：脾爲牝藏。牝，隂也。

以其氣象參合，故能上應於天。

精，謂精氣也。木精之氣，其神魂陽升之方，以目爲用，故開竅於目。

象木屈伸有摇動也。　新校正云：詳東方云病發驚駭，餘方各闕者。按五常政大論委和之紀，其發驚駭，疑此文爲衍。

性柔脆而曲直。

以雞爲畜，取巽言之。易曰：巽爲雞。

五榖之長者麥，故東方用之。本草曰：麥爲五榖之長。　新校正云：按五常政大論云：其畜犬，其榖麻。

木之精氣，上爲嵗星，十二年一周天。

萬物發榮於上，故春氣在頭。　新校正云：詳東方言春氣在頭，不言故病在頭，餘方言故病在某，不言某氣在某者，互文也。

角，木聲也。孟春之月，律中太蔟，林鍾所生，三分益一，管率長八寸。仲春之月，律中夾鍾，夷則所生，三分益一，管率長七寸五分。　新校正：云：按鄭康成云：七寸二千一百八十七分寸之千七十五。　季春之月，律中姑洗，南吕所生，三分益一，管率長七寸又二十分寸之一。　新校正云：按鄭康成云：九分寸之一。　凡是三管，皆木氣應之。

木生數三，成數八。尚書洪範曰：三曰木。

木之堅柔，類筋氣。故。

凡氣因木變則爲臊。　新校正云：詳臊，月令作羶。

火精之氣，其神神，舌，爲心之官，當言於舌，舌用非竅，故云耳也。繆刺論曰：手少隂之絡，㑹於耳中。義取此也。

以夏氣在藏也。

性炎上而燔灼。

以羊爲畜，言其未也。以土同王，故通而言之。　新校正云：按五常政大論云：其畜馬。

黍色赤。

火之精氣，上爲熒惑星，七百四十日一周天。

火之躁動，類於脉氣。

徵，火聲也。孟夏之月，律中仲吕，无射所生，三分益一，管率長六寸七分。　新校正云：按鄭康成云：六寸萬九千六百八十三分寸之萬二千九百七十四。仲夏之月，律中蕤賔，應鍾所生，三分益一，管率長六寸三分。　新校正云：按鄭康成云：六寸八十一分寸之二十六。　季夏之月，律中林鍾，黄鍾所生，三分減一，管率長六寸。凡是三管，皆火氣應之。

火生數二，成數七。尚書洪範曰：二曰火。

凡氣因火變則爲焦。

土精之氣，其神意，脾爲化榖，口主迎糧，故開竅於口。

脾脉上連於舌本，故病氣居之。

性安静而化造。

土王四季，故畜取丑牛，又以牛色黄也。

色黄而味甘也。

土之精氣，上爲鎮星，二十八年一周天。

土之柔厚，類肉氣故。

宫，土聲也。律書以黄鍾爲濁宫，林鍾爲清宫，盖以林鍾當六月管也。五音以宫爲主，律吕初起於黄鍾爲濁宫，林鍾爲清宫也。

土數五，尚書洪範曰：五曰土。

凡氣因土變則爲香。

金精之氣，其神魄，肺藏氣，鼻通息，故開竅於鼻。

以肺在胷中，背爲胷中之府也。

性音聲而堅勁。

畜馬者，取乾也。易曰：乾爲馬。　新校正云：按五常政大論云：其畜雞。

稻堅白。

金之精氣，上爲太白星，三百六十五日一周天。

金之堅宻，類皮毛也。

啇，金聲也。孟秋之月，律中夷則，大吕所生，三分減一，管率，長五寸七分。仲秋之月，律中南吕，太簇所生，三分減一，管率，長五寸三分。季秋之月，律中元射，夾鍾所生，三分減一，管率，長五寸。凡是三管，皆金氣應之。

金生數四，成數九。尚書洪範曰：四曰金。

凡氣因金變，則爲腥羶之氣也。

水精之氣，其神志，腎藏精，隂泄注，故開竅於二隂也。

谿，謂肉之小㑹也。氣穴論曰：肉之大㑹爲谷，肉之小㑹爲谿。

性潤下而滲灌。

彘，豕也。

豆，黒色。

水之精氣，上爲辰星，三百六十五日一周天。

腎主幽暗，骨體内藏，以類相同，故病居骨也。

羽，水聲也。孟冬之月，律中應鍾，沽洗所生，三分減一，管率長四寸七分半。仲冬之月，律中黄鍾，仲吕所生，三分益一，管率長九寸。季冬之月，律中太吕，蕤賔所生，三分益一，管率長八寸四分。凡是三管，皆水氣應之。

水生數一，成數六。尚書洪範曰：一曰水。

凡氣因水變，則爲腐朽之氣也。

心合精微，則深知通變。

隨其所能而與之，是謂得師資教授之道也。靈樞經曰：明目者，可使視色，耳聦者可使聽音；捷疾辭語者，可使論語；徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾。理血氣而調諸逆順，察隂陽而兼諸方論；緩節柔筋而心和調者，可使導引行氣；痛毒言語輕人者，可使唾癰呪病；爪苦手毒，爲事善傷者，可使按積抑痺。由是則各得其能，方乃可行，其名乃彰。故曰：非其人勿教，非其真勿授也。

音求。

音脚。

上音煩。

直利切。