標本病傳論篇第六十五
黃帝問曰:“病有標本,刺有逆從,柰何?”歧伯對曰:“凡刺之方,必别隂陽,前後相應,逆從得施,標本相移。”故曰:“有其在標而求之於標,有其在本而求之於本,有其在本而求之於標,有其在標而求之於本。故治有取標而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。
注疏
得病之情,知治大體,則逆從皆可,施必中焉。
故知逆與從,正行無問,知標本者,萬舉萬當。
注疏
道不疑惑,識既深明,則無問於人,正行皆當。
不知標本,是謂妄行。”
注疏
識猶𥚹淺,道未高深,舉且見違,故行多妄。
夫隂陽逆從標本之爲道也,小而大,言一而知百病之害;
注疏
著之至也。言别隂陽,知逆順,法明著,見精㣲,觀其所舉則小,尋其所利則大,以斯明著,故言一而知百病之害。
少而多,淺而博,可以言一而知百也。
注疏
言少可以貫多,舉淺可以料大者,何法之明?故非聖人之道,孰能至於是耶?故學之者,猶可以言一而知百病也。博,大也。
以淺而知深,察近而知逺,言標與本,易而勿及。
注疏
雖事極深𤣥,人非咫尺,略以淺近而悉貫之。然標本之道,雖易可爲言,而世人識見無能及者。
治反爲逆,治得爲從。先病而後逆者治其本,先逆而後病者治其本,先寒而後生病者治其本,先病而後生寒者治其本,先熱而後生病者治其本,先熱而後生中滿者治其標,先病而後泄者治其本,先泄而後生他病者治其本。必且調之,乃治其他病。先病而後先中滿者治其標,先中滿而後煩心者治其本。人有客氣,有同氣。
注疏
新校正云:按全元起本同作固。
小大不利治其標,小大利治其本。
注疏
本先病,標後病,必謹察之。
病發而有餘,本而標之,先治其本,後治其標;病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本。
注疏
本而標之,謂有先病復有後病也。以其有餘,故先治其本,後治其標也。標而本之,謂先發輕微緩者,後發重大急者,以其不足,故先治其標,後治其本也。
謹察間甚,以意調之,
注疏
閒,謂多也。甚,謂少也。多謂多形證而輕易,少,謂少形證而重難也。以意調之,謂審量標本不足有餘,非謂捨法而以意妄爲也。
閒者并行,甚者獨行。先小大不利而後生病者,治其本。
注疏
并,謂他脉共受邪氣而合病也。獨爲一經受病,而无異氣相參也。并甚則相傳,傳急則亦死。
夫病傳者,心病,先心痛,
注疏
藏真通於心,故心先痛。
一日而欬,
注疏
心火勝金,傳於肺也。肺在變動爲欬故爾。
三日脇支痛,
注疏
肺金勝木,傳於肝也。以其脉循脇肋故。如是。
五日閉塞不通,身痛體重,
注疏
肝木勝土,傳於脾也。脾性安鎮,木氣乗之,故閉塞不通,身痛體重。
三日不已,死。
注疏
以勝相伐,唯弱是從,五藏四傷,豈其能久?故爲即死。
冬夜半,夏日中。
注疏
謂正子午之時也。或言冬夏有異,非也。晝夜之半,事甚昭然。新校正云:按靈樞經:“夫氣入藏,病先發於心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已,死,冬夜半,夏日中。”甲乙經曰:“病先發於心,心痛,一日之肺而欬;五日之肝,肋支痛;五日之脾,閉塞不通,身病躰重,三日不已死,冬夜半,夏日中。詳素問言其病,靈樞言其藏。甲乙經及并素問、靈樞二經之文。而病與藏兼舉之。”
肺病喘欬,
注疏
藏眞髙於肺而主息,故喘欬也。
三日而脇支滿痛。
注疏
肺傳於肝。
一日身重體痛,
注疏
肝傳於脾。
五日而脹,
注疏
自傳於府。
十日不已,死。冬日入,夏日出。
注疏
孟冬之中,日入於申之八刻三分;仲冬之中,日入於申之七刻三分;季冬之中,日入於申,與孟月等;孟夏之中,日出於寅之八刻一分;仲夏之中,日出於寅十刻三分;季夏之中,日出於寅,與孟月等也。
肝病,頭目眩,脇支滿,
注疏
藏眞散於肝脉,内連目脇,故如是。
三日體重身痛,
注疏
肝傳於肺。
五日而脹,
注疏
自傳於府。
三日腰脊少腹痛,脛痠,
注疏
謂胃傳於腎,以其脉起於足,循腨内,出腘内廉,上股内後廉,貫脊屬腎絡膀胱,故如是也。腰爲腎之府,故腰痛。
三日不已,死。冬日入,
注疏
新校正云:按甲乙經作日中。
夏早食。
注疏
日入早晏,如冬法也。早食,謂早於食時,則卯正之時也。
脾病,身痛體重。
注疏
藏眞濡於脾,而主肌肉,故爾。
一日而脹,
注疏
自傳於府。
二日少腹腰脊痛,脛痠。
注疏
胃傳於腎。
三日背𦛗筋痛,小便閉,
注疏
自傳於府及之𦛗也。
十日不已,死。冬人定,夏晏食。
注疏
人定,謂申後二十五刻。晏食,謂寅後二十五刻。
腎病,少腹腰脊痛,䯒痠。
注疏
藏眞下於腎故如是。
三日𦙼𦛗筋痛,小便閉。
注疏
自傳於府。 新校正云:按靈樞經云:“之𦛗,膀胱。是自傳於府及之𦛗也。”
三日腹脹,
注疏
膀胱傳於小腸。新校正云:按甲乙經云:“三日上之心,心脹。”
三日兩脇支痛,
注疏
府傳於藏。新校正云:按靈樞經云:“三日之小腸。三日上之心。今云兩脇支痛。是小腸府傳心藏而發痛也。”
三日不已,死,冬大晨,夏晏晡。
注疏
大晨,謂寅後九刻,大明之時也。晏晡,謂申後九刻,向昏之時也。
胃病,脹滿,
注疏
以其脉循腹故,如是。
五日少腹腰脊痛,䯒痠,
注疏
胃傳於腎。
三日背𦛗筋痛,小便閉,
注疏
自傳於府及之𦛗也。
五日身體重,
注疏
膀胱水府傳於胛也。 新校正云:按靈樞經及甲乙經各云五日上之心,是膀胱傳心,爲相勝而身體重。今王氏言傳脾者,誤也。
六日不已,死,冬夜半後,夏日昳。
注疏
夜半後,謂子後八刻,丑正時也。日昳,謂午後八刻,未正時也。
膀胱病,小便閉,
注疏
以其爲津液之府故爾。
五日少腹脹,腰脊痛,䯒痠。
注疏
自歸於藏。
一日腹脹,
注疏
腎復傳於小腸。
一日身體痛,
注疏
小腸傳於脾。新校正云:按靈樞經云:“一日上之心。是府傳於藏也。”甲乙經作之脾,與王注同。
二日不已,死,冬雞鳴,夏下晡。
注疏
雞鳴謂早雞鳴,丑正之分也。下晡,謂日下於晡時,申之後五刻也。
諸病以次是相傳,如是者皆有死期,不可刺。
注疏
五藏相移皆如此。有緩傳者,有急傳者。緩者或一嵗、二嵗、三嵗而死,其次或三月若六月而死;急者一日、二日、三日、四日或五六日而死,則此類也。尋此病傳之法,皆五行之氣,考其日數,理不相應。夫以五行爲紀,以不勝之數傳於所勝者,謂火傳於金,當云一日;金傳於木,當云二日;木傳於土,當云四日;土傳於水,當云三日;水傳於火,當云五日也。若以巳勝之數傳於不勝者,則木三日傳於土,土五日傳於水,水一日傳於火,火二日傳於金,金四日傳於水。經之傳日,似法三隂三陽之氣。玉機眞藏論曰:五藏相通,移皆有次,不治。三月,若六月,若三日,若六日,傳而當死,此與同也。雖爾,猶當臨病詳視日數,方悉是非爾。
閒一藏止,
注疏
新校正云:按甲乙經无止字。
及至三四藏者,乃可刺也。
注疏
閒一藏止者,謂隔過前一藏而不更傳也。則謂木傳土,土傳水,水傳火,火傳金,金傳木而止,皆閒隔一藏也。及至三四藏者,皆謂至前第三、第四藏也。諸至三藏者,皆是其已不勝之氣也。至四藏者,皆至己所生之父母也。不勝則不能爲害於彼所生,則父子無剋伐之期,氣順以行,故刺之可矣。
注疏