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四時刺逆從論篇第六十四

四時刺逆從論篇第六十四

注疏

新校正云:按厥隂有餘至筋急目痛,全元起本在第六卷;春氣在經脉至篇末,全元起本在第一卷。

厥隂有餘,病隂痺;

注疏

痺,謂痛也。隂,謂寒也。有餘,謂厥隂氣盛滿,故隂發於外而爲寒痺。 新校正云:詳王氏以痺爲痛,未通。

不足,病生熱痺;

注疏

隂不足則陽有餘,故爲熱痺。

滑則病狐疝風,濇則病少腹積氣。

注疏

厥隂脉循股隂,入髦中,環隂器,扺少腹。又其絡支别者,循脛上睪,結於莖,故爲狐疝,少腹積氣也。新校正云:按楊上善云:“狐夜不得尿,日出方得,人之所病與狐同,故曰狐疝。一曰孤疝,謂三焦孤府爲疝,故曰孤疝。”

少隂有餘,病皮痺隱軫;不足,病肺痺;

注疏

腎水逆連於肺母故也。足少隂脉從腎上貫肝鬲,入肺中,故有餘病皮痺,隱軫不足,病肺痺也。

滑則病肺風疝,濇則病積溲血。

注疏

以其正經入肺,貫腎絡膀胱,故爲肺疝及積溲血也。

太隂有餘,病肉痺寒中。不足,病脾痺,

注疏

脾主肉,故如是。

滑則病脾風疝,濇則病積,心腹時滿。

注疏

太隂之脉,入腹屬脾絡胃,其支别者,復從胃别上鬲,疰心中,故爲脾疝,心腹時滿也。

陽明有餘,病脉痺,身時熱;不足,病心痺。

注疏

胃有餘則上歸於心,不足則心下痺,故爲是。

滑則病心風疝,濇則病積,時善驚。

注疏

心主之脉,起於胷中,出屬心包,下鬲,歴絡三焦,故爲心疝,時善驚。

太陽有餘,病骨痺身重;不足病腎痺;

注疏

太陽與少隂爲表裏,故有餘不足,皆病歸於腎也。

滑則病腎風疝,濇則病積,善時巔疾。

注疏

太陽之脉交於巔,上入絡腦,下循膂絡腎,故爲腎風及巔病也。

少陽有餘,病筋痺脇滿;不足,病肝痺。

注疏

少陽與厥隂爲表裏,故病歸於脾。

滑則病肝風疝,濇則病積,時筋急目痛。

注疏

肝主筋,故時筋急。厥隂之脉,上出額,與督脉㑹於巔,其支别者,從目系下頰裏,故目痛。

是故春,氣在經脉;夏,氣在孫絡;長夏,氣在肌肉;秋,氣在皮膚;冬,氣在骨髓中。帝曰:“余願聞其故。”歧伯曰:“春者,天氣始開,地氣始泄,凍解冰釋,水行經通,故人氣在脉。夏者,經滿氣溢,入孫絡受血,皮膚充實。長夏者,經絡皆盛,内溢肌中。秋者,天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急。

注疏

引,謂牽引以縮急也。

冬者蓋藏,血氣在中,内著骨髓,通於五藏。是故邪氣者,常隨四時之氣血而入客也,至其變化,不可爲度,然必從其經氣,辟除其邪。除其邪,則亂氣不生。”

注疏

得氣而調,故不亂。

帝曰:“逆四時而生亂氣,柰何?”歧伯曰:“春刺絡脉,血氣外溢,令人少氣;

注疏

血氣溢於外,則中不足,故少氣。新校正云:按自春刺絡脉至令人目不明,與𧦽要經終論義同文異。彼注甚詳於此。彼分四時,此分五時,然此有長夏刺肌内之分,而逐時各闕刺秋分之事,疑此肌肉之分,即彼秋皮膚之分也。

春刺肌肉,血氣環逆,令人上氣;

注疏

血逆氣上,故上氣。新校正云:按經闕春刺秋分。

春刺筋骨,血氣内著,令人腹脹;

注疏

内著不散,故脹。

夏刺經脉,血氣乃竭,令人解㑊;

注疏

血氣竭少,故解㑊,然不可名之也。解㑊,謂寒不寒,熱不熱,壯不壯,弱不弱,故不可名之也。

夏刺肌肉,血氣内却,令人善恐;

注疏

却,閉也。血氣内閉,則陽氣不通,故善恐。

夏刺筋骨,血氣上逆,令人善怒;

注疏

血氣上逆,則怒氣相應,故善怒。新校正云:按經闕,夏刺秋分。

秋刺經脉,血氣上逆,令人善忘;

注疏

血氣上逆,滿於肺中,故善忘。

秋刺絡脉,氣不外行,

注疏

新校正云:按别本作血氣不行,全元起本作氣不衛外,太素同。

令人卧不欲動;

注疏

以虚甚故。新校正云:按經闕,秋刺長夏分。

秋刺筋骨,血氣内散,令人寒慄;

注疏

血氣内散,則中氣虛,故寒慄。

冬刺經脉,血氣皆脫,令人目不明;

注疏

以血氣無所營故也。

冬刺絡脉,内氣外泄,留爲大痺。冬刺肌肉,陽氣竭絶,令人善忘。

注疏

陽氣不壯,至春而竭,故善忘。新校正云:按經闕冬刺秋分。

凡此四時刺者,大逆之病,

注疏

新校正云:按全元起本作六經之病。

不可不從也。反之,則生亂氣,相淫病焉。

注疏

淫,不次也。不次而行,如浸淫相染而生病也。

故刺不知四時之經,病之所生,以從爲逆,正氣内亂,與精相薄。必審九𠉀,正氣不亂,精氣不轉。”

注疏

不轉,謂不逆轉也

。帝曰:“善。”刺五藏,中心,一日死,其動爲噫;

注疏

診要經終論曰:“中心者環死。”刺禁論曰:“一日死,其動爲噫。”

中肝,五日死,其動爲語;

注疏

診要經終論。闕而不論。刺禁論曰:“中肝五日死。其動爲語。”新校正云:按甲乙經,語作欠。

中肺,三日死,其動爲欬;

注疏

診要經終論曰:“中肺五日死。”刺禁論曰:“中肺三日死,其動爲欬。”

中腎,六日死,

注疏

新校正云:按甲乙經,作三日死。

其動爲嚏欠;

注疏

診要經終論曰:“中腎七日死。”刺禁論曰:“中腎六日死,其動爲嚏。”新校正云:按甲乙經,無欠字。

中脾,十日死,

注疏

新校正云:按甲乙經作十五日。

其動爲吞。

注疏

診要經終論曰:“中脾五日死。”刺禁論曰:“中脾十日死,其動爲吞。然此三論,皆歧伯之言,而死日動變不同,傳之誤也。”

刺傷人五藏,必死。其動則依其藏之所變,𠉀知其死也。

注疏

變,謂氣動變也。中心下至此,並爲逆從,重文也。

四時刺逆從論篇第六十四|黃帝內經素問(王冰注)|中國傳統哲學