大竒論篇第四十八
肝滿、腎滿、肺滿,皆實,即爲腫。
注疏
滿,謂脉氣滿實也。腫,謂癰腫也。藏氣滿乃如是。
肺之雍,喘而兩胠滿。
注疏
肺藏氣而外主息,其脉支别者,從肺系横出腋下,故喘而兩胠滿也。 新校正云:詳肺雍、肝雍、腎雍,甲乙經俱作癰。
肝雍,兩胠滿,卧則驚,不得小便。
注疏
肝之脉,循股隂,入髦中,環隂器,抵少腹,上貫肝鬲,布脇肋,故胠滿不得小便也。肝主驚駭,故卧則驚。
腎雍,脚下至少腹滿。
注疏
新校正云:按甲乙經脚下作胠下,脚當作胠,不得言脚下至少腹也。
脛有大小,髀䯒大,跛易偏枯。
注疏
衝脉者,經脉之海,與少隂之絡俱起於腎下,出於氣街,循隂股内亷,斜入膕中,循䯒骨内亷,並少隂之經,下入内踝之後,入足下。其上行者,出齊下同身寸之三寸,故如是。若血氣變易,爲偏枯也。
心脉滿大,癎瘛筋攣。
注疏
心脉滿大,則肝氣下流,熱氣内薄,筋乾血涸,故癎瘛而筋攣。
肝脉小急,癎瘛筋攣。
注疏
肝養筋,内藏血,肝氣受寒,故𤺛瘛而筋攣。脉小急者,寒也。
肝脉騖暴,有所驚駭,
注疏
騖,謂馳騖,言其迅急也。陽氣内薄,故發爲驚也。
脉不至若瘖,不治自已。
注疏
肝氣若厥,厥則脉不通,厥退則脉復通矣。又其脉布脇肋,循喉嚨之後,故脉不至若瘖,不治亦自已。
腎脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼔,皆爲瘕。
注疏
小急爲寒甚,不鼔則血不流,血不流而寒薄,故血内凝而爲瘕也。
腎肝并沈,爲石水。
注疏
肝脉入隂,内,貫小腹;腎脉貫脊,中,絡膀胱。兩藏并藏,氣熏衝脉,自腎下絡於胞,今水不行化,故堅而結。然腎主水,水冬冰,水宗於腎,腎象水而沈,故氣并而沈,名爲石水。 新校正云:詳腎肝並沈,至下并小弦欲驚,全元起本在厥論中,王氏移於此。
并浮,爲風水。
注疏
脉浮爲風,下焦主水,風薄於下,故名風水。
并虚,爲死。
注疏
腎爲五藏之根,肝爲發生之主,二者不足,是生主俱微,故死。
并小絃,欲驚。
注疏
脉小弦,爲肝腎不足故爾。
腎脉大急沈,肝脉大急沈,皆爲疝。
注疏
疝者,寒氣結聚之所爲也。夫脉沈爲實,脉急爲痛,氣實寒薄聚,故爲絞痛爲疝。
心脉搏滑急,爲心疝;肺脉沈搏,爲肺疝。
注疏
皆寒薄於藏故也。
三陽急,爲瘕;三隂急,爲疝。
注疏
太陽受寒,血凝爲瘕;太隂受寒,氣聚爲疝。
二隂急,爲癎厥;二陽急,爲驚。
注疏
二隂,少隂也。二陽,陽明也。 新校正云:詳二陽急爲瘕至此,全元起本在厥論,王氏移於此。
脾脉外鼔,沈爲腸澼,乆自已。
注疏
外鼔,謂鼔動於臂外也。
肝脉小緩爲腸澼,易治。
注疏
肝脉小緩,爲脾乗肝,故易治。
腎脉小搏沈,爲腸澼下血。
注疏
小爲隂氣不足,搏爲陽氣乗之,熱在下焦,故下血也。
血温身熱者死。
注疏
血温身熱,是隂氣喪敗,故死。
心肝澼亦下血,
注疏
肝藏血,心養血,故澼皆下血也。
二藏同病者可治。
注疏
心火肝木,木火相生,故可治之。
其脉小沈濇爲腸澼,
注疏
心肝脉小而沈濇者,澼也。
其身熱者死,熱見七日死。
注疏
腸澼下血而身熱者,是火氣内絶,去心而歸於外也,故死。火成數七,故七日死。
胃脉沈鼔濇,胃外鼔大,心脉小堅急,皆鬲偏枯。
注疏
外鼔,謂不當尺寸,而鼔擊於臂外側也。
男子發左,女子發右,
注疏
陽主左,隂主右故爾。隂陽應象大論曰:左右者,隂陽之道路。此其義也。
不瘖舌轉,可治,三十日起。
注疏
偏枯之病,瘖不能言,腎與胞脉内絶也。胞脉繫於腎,腎之脉從腎上貫肝鬲,入肺中,循喉嚨,俠舌本,故氣内絶,則瘖不能言也。
其從者瘖,三嵗起;
注疏
從,謂男子發左,女子發右也。病順左右而瘖不能言,三嵗治之乃能起。
年不滿二十者,三嵗死。
注疏
以其五藏始定,血氣方剛,藏始定則易傷,氣方剛則甚費,易傷甚費,故三嵗死也。
脉至,而搏血衂,身熱者死。
注疏
血衂爲虚,脉不應摶,今反脉搏,是氣極乃然,故死。
脉來懸鈎浮爲常脉。
注疏
以其爲血衂者之常脉也。
脉至如喘,名曰暴厥。
注疏
喘,謂卒來盛急,去而便衰,如人之喘狀也。
暴厥者,不知與人言。
注疏
所謂暴厥之候如此。
脉至如數,使人暴驚,
注疏
脉數爲熱,熱則内動肝心,故驚。
三四日自已。
注疏
數爲心脉,木被火干,病非肝生,不與邪合,故三日後四日自除。所以爾者,木生數三也。
脉至浮合,
注疏
如浮波之合,後至者凌前,速疾而動,無常候也。
浮合如數,一息十至以上,是經氣予不足也,微見,九十日死。脉至如火薪然,是心精之予奪也,草乾而死。
注疏
薪然之火燄,瞥瞥不定其形,而便絶也。
脉至如散葉,是肝氣予虛也,木葉落而死。
注疏
如散葉之隨風,不常其狀。 新校正云:按甲乙經散葉作叢棘。
脉至如省客,省客者,脉塞而鼔,是腎氣予不足也,懸去棗華而死。
注疏
脉塞而鼔,謂纔見不行,旋復去也。懸,謂如懸物,物動而絶去也。
脉至如丸泥,是胃精予不足也,榆莢落而死。
注疏
如珠之轉,是謂丸泥。
脉至如横格,是膽氣予不足也,禾熟而死。
注疏
脉長而堅,如横木之在指下也。
脉至如弦縷,是胞精予不足也,病善言,下霜而死。不言,可治。
注疏
胞之脉繫於腎,腎之脉俠舌本,人氣不足者,則當不能言,今反善言,是真氣内絶,去腎,外歸於舌也,故死。
脉至如交漆,交漆者,左右傍至也,微見,三十日死。
注疏
左右傍至,言如瀝漆之交,左右反戻。 新校正云:按甲乙經,交漆作交棘。
脉至如涌泉,浮鼔肌中,太陽氣予不足也,少氣味,韭英而死。
注疏
如水泉之動,但出而不入。
脉至如頺土之狀,按之不得,是肌氣予不足也,五色先見,黑白壘發,死。
注疏
頺土之狀,謂浮之大而虚耎,按之則無。 新校王云:按甲乙經,頺土作委土。
脉至如懸雍,懸雍者,浮揣切之益大,是十二俞之予不足也,水凝而死。
注疏
如顙中之懸雍也。新校正云:按全元起本懸雍作懸離。元起注云:懸離。者,言脉與肉不相得也。
脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,按之堅大急,五藏菀熟,寒熱獨并於腎也,如此其人不得坐,立春而死。
注疏
菀,積也。熟,熱也。
脉至如丸,滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大腸氣予不足也,棗葉生而死。脉至如華者,令人善恐,不欲坐卧,行立常聽,是小腸氣予不足也,季秋而死。
注疏
脉至如華,謂似華虚弱,不可正取也。小腸之脉,上入耳中,故常聽也。
大竒論:燄。
注疏
弋念切。
瞥。
注疏
蒲滅切。
揣
注疏
。初委切。
注疏