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大竒論篇第四十八

大竒論篇第四十八

注疏

新校正云:按全元起本在第九卷。

肝滿、腎滿、肺滿,皆實,即爲腫。

注疏

滿,謂脉氣滿實也。腫,謂癰腫也。藏氣滿乃如是。

肺之雍,喘而兩胠滿。

注疏

肺藏氣而外主息,其脉支别者,從肺系横出腋下,故喘而兩胠滿也。 新校正云:詳肺雍、肝雍、腎雍,甲乙經俱作癰。

肝雍,兩胠滿,卧則驚,不得小便。

注疏

肝之脉,循股隂,入髦中,環隂器,抵少腹,上貫肝鬲,布脇肋,故胠滿不得小便也。肝主驚駭,故卧則驚。

腎雍,脚下至少腹滿。

注疏

新校正云:按甲乙經脚下作胠下,脚當作胠,不得言脚下至少腹也。

脛有大小,髀䯒大,跛易偏枯。

注疏

衝脉者,經脉之海,與少隂之絡俱起於腎下,出於氣街,循隂股内亷,斜入膕中,循䯒骨内亷,並少隂之經,下入内踝之後,入足下。其上行者,出齊下同身寸之三寸,故如是。若血氣變易,爲偏枯也。

心脉滿大,癎瘛筋攣。

注疏

心脉滿大,則肝氣下流,熱氣内薄,筋乾血涸,故癎瘛而筋攣。

肝脉小急,癎瘛筋攣。

注疏

肝養筋,内藏血,肝氣受寒,故𤺛瘛而筋攣。脉小急者,寒也。

肝脉騖暴,有所驚駭,

注疏

騖,謂馳騖,言其迅急也。陽氣内薄,故發爲驚也。

脉不至若瘖,不治自已。

注疏

肝氣若厥,厥則脉不通,厥退則脉復通矣。又其脉布脇肋,循喉嚨之後,故脉不至若瘖,不治亦自已。

腎脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼔,皆爲瘕。

注疏

小急爲寒甚,不鼔則血不流,血不流而寒薄,故血内凝而爲瘕也。

腎肝并沈,爲石水。

注疏

肝脉入隂,内,貫小腹;腎脉貫脊,中,絡膀胱。兩藏并藏,氣熏衝脉,自腎下絡於胞,今水不行化,故堅而結。然腎主水,水冬冰,水宗於腎,腎象水而沈,故氣并而沈,名爲石水。 新校正云:詳腎肝並沈,至下并小弦欲驚,全元起本在厥論中,王氏移於此。

并浮,爲風水。

注疏

脉浮爲風,下焦主水,風薄於下,故名風水。

并虚,爲死。

注疏

腎爲五藏之根,肝爲發生之主,二者不足,是生主俱微,故死。

并小絃,欲驚。

注疏

脉小弦,爲肝腎不足故爾。

腎脉大急沈,肝脉大急沈,皆爲疝。

注疏

疝者,寒氣結聚之所爲也。夫脉沈爲實,脉急爲痛,氣實寒薄聚,故爲絞痛爲疝。

心脉搏滑急,爲心疝;肺脉沈搏,爲肺疝。

注疏

皆寒薄於藏故也。

三陽急,爲瘕;三隂急,爲疝。

注疏

太陽受寒,血凝爲瘕;太隂受寒,氣聚爲疝。

二隂急,爲癎厥;二陽急,爲驚。

注疏

二隂,少隂也。二陽,陽明也。 新校正云:詳二陽急爲瘕至此,全元起本在厥論,王氏移於此。

脾脉外鼔,沈爲腸澼,乆自已。

注疏

外鼔,謂鼔動於臂外也。

肝脉小緩爲腸澼,易治。

注疏

肝脉小緩,爲脾乗肝,故易治。

腎脉小搏沈,爲腸澼下血。

注疏

小爲隂氣不足,搏爲陽氣乗之,熱在下焦,故下血也。

血温身熱者死。

注疏

血温身熱,是隂氣喪敗,故死。

心肝澼亦下血,

注疏

肝藏血,心養血,故澼皆下血也。

二藏同病者可治。

注疏

心火肝木,木火相生,故可治之。

其脉小沈濇爲腸澼,

注疏

心肝脉小而沈濇者,澼也。

其身熱者死,熱見七日死。

注疏

腸澼下血而身熱者,是火氣内絶,去心而歸於外也,故死。火成數七,故七日死。

胃脉沈鼔濇,胃外鼔大,心脉小堅急,皆鬲偏枯。

注疏

外鼔,謂不當尺寸,而鼔擊於臂外側也。

男子發左,女子發右,

注疏

陽主左,隂主右故爾。隂陽應象大論曰:左右者,隂陽之道路。此其義也。

不瘖舌轉,可治,三十日起。

注疏

偏枯之病,瘖不能言,腎與胞脉内絶也。胞脉繫於腎,腎之脉從腎上貫肝鬲,入肺中,循喉嚨,俠舌本,故氣内絶,則瘖不能言也。

其從者瘖,三嵗起;

注疏

從,謂男子發左,女子發右也。病順左右而瘖不能言,三嵗治之乃能起。

年不滿二十者,三嵗死。

注疏

以其五藏始定,血氣方剛,藏始定則易傷,氣方剛則甚費,易傷甚費,故三嵗死也。

脉至,而搏血衂,身熱者死。

注疏

血衂爲虚,脉不應摶,今反脉搏,是氣極乃然,故死。

脉來懸鈎浮爲常脉。

注疏

以其爲血衂者之常脉也。

脉至如喘,名曰暴厥。

注疏

喘,謂卒來盛急,去而便衰,如人之喘狀也。

暴厥者,不知與人言。

注疏

所謂暴厥之候如此。

脉至如數,使人暴驚,

注疏

脉數爲熱,熱則内動肝心,故驚。

三四日自已。

注疏

數爲心脉,木被火干,病非肝生,不與邪合,故三日後四日自除。所以爾者,木生數三也。

脉至浮合,

注疏

如浮波之合,後至者凌前,速疾而動,無常候也。

浮合如數,一息十至以上,是經氣予不足也,微見,九十日死。脉至如火薪然,是心精之予奪也,草乾而死。

注疏

薪然之火燄,瞥瞥不定其形,而便絶也。

脉至如散葉,是肝氣予虛也,木葉落而死。

注疏

如散葉之隨風,不常其狀。 新校正云:按甲乙經散葉作叢棘。

脉至如省客,省客者,脉塞而鼔,是腎氣予不足也,懸去棗華而死。

注疏

脉塞而鼔,謂纔見不行,旋復去也。懸,謂如懸物,物動而絶去也。

脉至如丸泥,是胃精予不足也,榆莢落而死。

注疏

如珠之轉,是謂丸泥。

脉至如横格,是膽氣予不足也,禾熟而死。

注疏

脉長而堅,如横木之在指下也。

脉至如弦縷,是胞精予不足也,病善言,下霜而死。不言,可治。

注疏

胞之脉繫於腎,腎之脉俠舌本,人氣不足者,則當不能言,今反善言,是真氣内絶,去腎,外歸於舌也,故死。

脉至如交漆,交漆者,左右傍至也,微見,三十日死。

注疏

左右傍至,言如瀝漆之交,左右反戻。 新校正云:按甲乙經,交漆作交棘。

脉至如涌泉,浮鼔肌中,太陽氣予不足也,少氣味,韭英而死。

注疏

如水泉之動,但出而不入。

脉至如頺土之狀,按之不得,是肌氣予不足也,五色先見,黑白壘發,死。

注疏

頺土之狀,謂浮之大而虚耎,按之則無。 新校王云:按甲乙經,頺土作委土。

脉至如懸雍,懸雍者,浮揣切之益大,是十二俞之予不足也,水凝而死。

注疏

如顙中之懸雍也。新校正云:按全元起本懸雍作懸離。元起注云:懸離。者,言脉與肉不相得也。

脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,按之堅大急,五藏菀熟,寒熱獨并於腎也,如此其人不得坐,立春而死。

注疏

菀,積也。熟,熱也。

脉至如丸,滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大腸氣予不足也,棗葉生而死。脉至如華者,令人善恐,不欲坐卧,行立常聽,是小腸氣予不足也,季秋而死。

注疏

脉至如華,謂似華虚弱,不可正取也。小腸之脉,上入耳中,故常聽也。

大竒論:燄。

注疏

弋念切。

瞥。

注疏

蒲滅切。

注疏

。初委切。

大竒論篇第四十八|黃帝內經素問(王冰注)|中國傳統哲學