脉解篇第四十九
太陽所謂腫腰脽痛者,正月太陽寅,寅太陽也。
注疏
脽,謂臋肉也。正月三陽生,主建寅,三陽謂之太陽,故曰寅,太陽也。
正月陽氣出在上,而隂氣盛,陽未得自次也,
注疏
正月雖三陽生,而天氣尚寒,以其尚寒,故曰隂氣盛,陽未得自次。次謂立王之次也。
故腫腰脽痛也。
注疏
以其脉抵𦝫中,入貫臋,過髀樞故爾。
病偏虚爲跛者,正月陽氣凍解,地氣而出也。所謂偏虛者,冬寒頗有不足者,故偏虛爲跛也。
注疏
以其脉循股内後亷,合膕中,下循腨,過外踝之後,循京骨,至小指外側故也。 新校正云:詳王氏云其脉循股内,殊非。按甲乙經,太陽流注不到股内,股内乃髀外之誤,當云髀外後亷。
所謂强上引背者,陽氣大上而爭,故强上也。
注疏
强上,謂頸項噤强也,甚則引背矣。所以爾者,以其脉從腦出,别下項背故也。
所謂耳鳴者,陽氣萬物盛上而躍,故耳鳴也。
注疏
以其脉支别者,從巔至耳上角故爾。
所謂甚則狂巔疾者,陽盡在上,而隂氣從下,下虚上實,故狂巔疾也。
注疏
以其脉上額交巔,上,入絡腦,還出。其支别者,從巔至耳上角,故狂巔疾也。項上曰巔。
所謂浮爲聾者,皆在氣也。
注疏
亦以其脉至耳故也。
所謂入中爲瘖者,陽盛己衰,故爲瘖也。
注疏
陽氣盛入中而薄於胞腎,則胞絡腎絡氣不通,故瘖也。胞之脉繋於腎,腎之脉俠舌本,故瘖不能言也。
内奪而厥,則爲瘖俳,此腎虚也,
注疏
俳,廢也。腎之脉與衝脉並出於氣街,循隂股内廉,斜入膕中,循䯒骨内廉及内踝之後,入足下,故腎氣内奪而不順,則舌瘖足廢,故云此腎虚也。 新校正云:詳王注云:腎之脉與衝脉並岀,按甲乙經是腎之絡,非腎之脉,况王注痿論并竒病論、大竒論並云腎之絡,則此脉字當爲絡。
少隂不至者,厥也。
注疏
少隂,腎脉也。若腎氣内脫,則少隂脉不至也。少隂之脉不至,是則太隂之氣逆上而行也。
少陽所謂心脇痛者,言少陽盛也,盛者心之所表也,
注疏
心氣逆則少陽盛,心氣宜木,外鑠肺金,故盛者心之所表也。
九月陽氣盡而隂氣盛,故心脇痛也。
注疏
足少陽脉循脇裏出氣街,心主脉循胷出脇故爾。火墓於戌,故九月陽氣盡而隂氣盛也。
所謂不可反側者,隂氣藏物也,物藏則不動,故不可反側也。所謂甚則躍者,
注疏
躍,謂跳躍也。
九月萬物盡衰,草木畢落而墮,則氣去陽而之隂,氣盛而陽之下長,故謂躍。
注疏
亦以其脉循髀陽,出膝外亷,下入外輔之前,直下抵絶骨之端,下出外踝之前,循足跗。故氣盛則令人跳躍也。
陽明所謂洒洒振寒者,陽明者午也,五月盛陽之隂也,
注疏
陽盛以明,故云午也。五月夏至,一隂氣上,陽氣降下,故云盛陽之隂也。
陽盛而隂氣加之,故洒洒振寒也。
注疏
陽氣下,隂氣升,故云陽盛而隂氣加之也。
所謂脛腫而股不收者,是五月盛陽之隂也,陽者衰於五月,而一隂氣上,與陽始爭,故脛腫而股不收也。
注疏
以其脉下髀抵伏兔,下入膝髕中,下循䯒外亷,下足跗,入中指内間。又其支别者,下膝三寸而别,以下入中指外間故爾。
所謂上喘而爲水者,隂氣下而復上,上則邪客於藏府間,故爲水也。
注疏
藏,脾也;府,胃也。足太隂脉從足走腹,足陽明脉從頭走足,今隂氣微下,而太隂上行,故云隂氣下而復上也。復上則所下之隂氣不散,客於脾胃之間,化爲水也。
所謂胷痛少氣者,水氣在藏府也,水者隂氣也,隂氣在中,故胷痛少氣也。
注疏
水停於下,則氣鬱於上,氣鬱於上則肺滿,故胷痛少氣也。
所謂甚則厥,惡人與火,聞木音則惕然而驚者,陽氣與隂氣相薄,水火相惡,故惕然而驚也。所謂欲獨閉户牖而處者,隂陽相薄也,陽盡而隂盛,故欲獨閉户牖而居。
注疏
惡喧故爾。
所謂病至則欲乗髙而歌,棄衣而走者,隂陽復爭,而外并於陽,故使之棄衣而走也。
注疏
新校正云:詳所謂甚則厥至,此,與前陽明脉解論相通。
所謂客孫脉則頭痛鼻鼽腹腫者,陽明并於上,上者則其孫絡太隂也,故頭痛鼻鼽腹腫也。太隂所謂病脹者,太隂子也,十一月萬物氣皆藏於中,故曰病脹。
注疏
隂氣大盛,太隂始於子,故云子也。以其脉入腹,屬脾絡胃,故病脹也。
所謂上走心爲噫者,隂盛而上走於陽明,陽明絡屬心,故曰上走心爲噫也。
注疏
按靈樞經說,足陽明流注,並無至心者。太隂脉說云:其支别者,復從胃别上膈,注心中。法應以此絡爲陽明絡也。 新校正云:詳王氏以足陽明流住,並無至心者,按甲乙經,陽明之脉,上通於心,循咽出於口,宜其經言陽明絡屬心爲噫,王氏安得謂之無?
所謂食則嘔者,物盛滿而上溢,故嘔也。
注疏
以其脉屬脾絡胃,上鬲俠咽故也。
所謂得後與氣,則快然如衰者,十二月隂氣下衰,而陽氣且出,故曰得後與氣則快然如衰也。少隂所謂腰痛者,少隂者腎也,十月萬物陽氣皆傷,故腰痛也。
注疏
少隂者,腎脉也。腰爲腎府,故腰痛也。
所謂嘔欬上氣喘者,隂氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮,無所依從,故嘔欬上氣喘也。
注疏
以其脉從腎上貫肝鬲,入肺中,故病如是也。
所謂色色
注疏
新校正云:詳色,色字疑誤。
不能乆立乆坐,起則目䀮䀮無所見者,萬物隂陽不定,未有主也,秋氣始至,㣲霜始下,而方殺萬物,隂陽内奪,故目䀮䀮無所見也。所謂少氣善怒者,陽氣不治,陽氣不治,則陽氣不得出,肝氣當治而未得,故善怒,善怒者,名曰煎厥。所謂恐如人將捕之者,秋氣萬物未有畢去,隂氣少,陽氣入,隂陽相薄,故恐也。所謂惡聞食臭者,胃無氣,故惡聞食臭也。所謂面黑如地色者,秋氣内奪,故變於色也。所謂欬則有血者,陽脉傷也,陽氣未盛於上而脉滿,滿則欬,故血見於𤾁也。厥隂,所謂㿗疝、婦人少腹腫者,厥隂者,辰也。三月陽中之隂,邪在中,故曰㿗疝少腹腫也。
注疏
以其脉循股隂,入髦中,環隂器,抵少腹故爾。
所謂腰脊痛不可以俛仰者,三月一振榮華,萬物一俛而不仰也。所謂㿗癃疝膚脹者,曰隂亦盛而脉脹不通,故曰㿗癃疝也。所謂甚則嗌乾熱中者,隂陽相薄而熱,故嗌乾也。
注疏
此一篇殊與前後經文不相連接。别釋經脉發病之源,與靈樞經流注略同。所指殊異。 新校正云:詳此篇所解。多甲乙經是動所生之病,雖復少有異處,大槩則不殊矣。
脉解論:雎。
注疏
音蛆。
注疏