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病能論篇第四十六

病能論篇第四十六

注疏

新校正云:按全元起本在第五卷。

黄帝問曰:“人病胃脘癰者,診當何如?”,歧伯對曰:“診此者,當𠉀胃脉,其脉當沈細,沈細者氣逆,

注疏

胃者,水榖之海,其血盛氣壯,今反脉沈細者,是逆常平也。新校正云:按甲乙經沈細作沈濇,太素作沈細。

逆者人迎甚盛,甚盛則熱。

注疏

沈細爲寒。寒氣格陽。故人迎脉盛。人迎者。陽明之脉。故盛則熱也。人迎。謂結喉傍脉動應手者。

人迎者,胃脉也,

注疏

胃脉循喉嚨而入缺盆,故云人迎者,胃脉也。

逆而盛,則熱聚於胃口而不行,故胃脘爲癰也。”

注疏

血氣壯盛,而熱内薄之,兩氣合熱,故結爲癰也。

帝曰:“善。人有卧而有所不安者,何也?”,歧伯曰:“藏有所傷,及精有所之寄則安,故人不能懸其病也。”

注疏

五藏有所傷損,及之水穀,精氣有所之寄,扶其下,則卧安。以傷及於藏,故人不能懸其病處於空中也。 新校正云:按甲乙經精有所之寄則安作情有所倚則卧不安,太素作精有所倚則不安。

帝曰:“人之不得偃卧者,何也?”

注疏

謂不得仰卧也。

歧伯曰:“肺者,藏之蓋也。

注疏

居髙布葉,四藏下之,故言肺者,藏之蓋也。

肺氣盛則脉大,脉大則不得偃卧。

注疏

肺氣盛滿,偃卧則氣促喘奔,故不得偃卧也。

論在竒恒隂陽中。”

注疏

竒恒隂陽,上古經篇名,世本闕。

帝曰:“有病厥者,診右脉沈而緊,左脉浮而遟,不然,病主安在?”

注疏

不然,言不沈也。 新校正云:按甲乙經,不然作不知。

歧伯曰:“冬診之,右脉固當沈緊,此應四時;左脉浮而遟,此逆四時。在左當主病在腎,頗關在肺,當腰痛也。”

注疏

以冬左脉浮而遟,浮爲肺脉,故言頗關在肺也。腰者,腎之府,故腎受病,則腰中痛也。

帝曰:“何以言之?”歧伯曰:“少隂脉貫腎絡肺,今得肺脉。腎爲之病,故腎爲腰痛之病也。”

注疏

左脉浮遟,非肺來見,以左腎不足,而脉不能沈,故得肺脉,腎爲病也。

帝曰:“善。有病頸癰者,或石治之,或鍼灸治之,而皆已,其真安在?”

注疏

言所攻則異,所愈則同,欲聞真法,何所在也。

歧伯曰:“此同名異等者也。

注疏

言雖同曰頸癰,然其皮中别異不一等也。故下云。

夫癰氣之息者,宜以鍼開除去之,夫氣盛血聚者,宜石而寫之。此所謂同病異治也。”

注疏

息,瘜也,死肉也。石,砭石也。可以破大癰出膿,今以䤵鍼代之。

帝曰:“有病怒狂者,

注疏

新校正云:按太素怒狂作善怒。

此病安生?”歧伯曰:“生於陽也。”帝曰:“陽何以使人狂?”

注疏

怒不慮禍,故謂之狂。

歧伯曰:“陽氣者,因暴折而難決,故善怒也,病名曰陽厥。”

注疏

言陽氣被折,鬱不散也。此人多怒,亦曽因暴折而心不疏暢故爾。如是者,皆陽逆躁極所生,故病名陽厥。

帝曰:“何以知之?”歧伯曰:“陽明者常動,巨陽少陽不動,不動而動大疾,此其𠉀也。”

注疏

言頸項之脉,皆動不止也。陽明常動者,動於結喉傍,是謂人迎,氣舎之分位也。若少陽之動,動於曲頰下,是謂天䆫,天牖之分位也。若巨陽之動,動於項兩傍大筋前陷者中,是謂天柱,天容之分位也。不應常動而反動甚者,動當病也。 新校正云:詳王注,以天牎爲少陽之分位,天容爲太陽之分位。按甲乙經,天牎乃太陽脉氣所發,天容乃少陽脉氣所發,二位交互,當以甲乙經爲正也。

帝曰:“治之柰何?”歧伯曰:“奪其食即已。夫食入於隂,長氣於陽。故奪其食即已。

注疏

食少則氣衰,故節去其食,即病自止。 新校正云:按甲乙經奪作衰,大素同也。

使之服以生鐵洛爲飲。

注疏

新校正云:按甲乙經鐵洛作鐵落,爲飲作爲後飯。

夫生鐵洛者,下氣疾也。”

注疏

之或爲人。傳文誤也。鐵洛。味辛微温平。主治下氣。方俗或呼爲鐵漿。非是生鐵液也。

帝曰:“善。有病身熱解墯,汗出如浴,惡風少氣。此爲何病?”歧伯曰:“病名曰酒風。”

注疏

飲酒中風者也。風論曰:“飲酒中風,則爲漏風。是亦名漏風也。夫極飲者,陽氣盛而腠理踈,𤣥府開發,陽盛則筋痿弱,故身體解墯也。腠理踈則風内攻,𤣥府發,則氣外泄,故汗出如浴也。風氣外薄,膚腠復開,汗多内虚,癉熱熏肺,故惡風少氣也。因酒而病,故曰酒風。”

帝曰:“治之柰何?”歧伯曰:“以澤㵼、术各十分,麋銜五分,合以三指撮爲後飯。”

注疏

术味苦温平,主治大風止汗。麋銜味苦寒平,主治風濕筋痿。澤㵼味甘寒平,主治風濕益氣。由此功用,方故先之,飯後藥先,謂之後飯。

所謂深之細者,其中手如鍼也。摩之切之,聚者堅也,博者大也。上經者,言氣之通天也。下經者,言病之變化也。金匱者,決死生也。揆度者,切度之也。竒𢘆者,言竒病也。所謂竒者,使竒病不得以四時死也;𢘆者,得以四時死也。

注疏

新校正云:按楊上善云:“得病傳之,至於勝時而死,此爲𢘆中生喜怒。今病次傳者,此爲竒。”

所謂揆者,方切求之也,言切求其脉理也。度者,得其病處,以四時度之也。

注疏

凡言所謂者,皆釋未了義。今此所謂,尋前後經文,悉不與此篇義相接,似今數句少成文義者,終是别釋經文。世本既闕第七二篇,應彼闕經錯簡文也。古文斷裂,繆續於此。

病能論:解。

注疏

音介。

墯。

注疏

徒卧切。

撮。

注疏

子括切。

病能論篇第四十六|黃帝內經素問(王冰注)|中國傳統哲學