痿論篇第四十四

新校正云：按全元起本在第四卷。

痿，謂痿弱無力以運動。

新校正云：按全元起本云：膜者，人皮下肉上筋膜也。

所主不同，痿生亦各歸其所主。

躄，謂攣躄，足不得伸以行也。肺熱則腎受熱氣，故爾。

心熱盛則火獨光，火獨光則内炎上，腎之脉常下行，今火盛而上炎用事，故腎脉亦隨火炎爍而逆上行也。隂氣厥逆，火復内燔，隂上隔陽，下不守位，心氣通脉，故生脉痿。腎氣主足，故膝腕樞紐如折去而不相提挈，脛筋縱緩而不能任用於地也。

膽約肝葉，而汁味至苦，故肝熱則膽液滲泄，膽病則口苦，今膽液滲泄，故口苦也。肝主筋膜，故熱則筋膜乾而攣急，發爲筋痿也。八十一難經曰：膽在肝短葉間下。

脾與胃以膜相連，脾氣熱，則胃液滲泄，故乾而且渇也。脾主肌肉，今熱薄於内，故肌肉不仁，而發爲肉痿。

腰爲腎府，又腎脉上股内貫脊屬腎，故腎氣熱，則腰脊不舉也。腎主骨髓，故熱則骨枯而髓減，發則爲骨痿。

位髙而布葉於胷中，是故爲藏之長，心之蓋。

志苦不暢，氣鬱故也。肺藏氣，氣鬱不利，故喘息有聲，而肺熱葉焦也。

肺者，所以行榮衞，治隂陽，故引曰五藏因肺熱而發爲痿躄也。

悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衞不散，熱氣在中，故胞絡絶而陽氣内鼔動，發則心下崩，數溲血也。心下崩，謂心包内崩而下血，也溲，謂溺也。　新校正云：按楊上善云：胞絡者，心上胞絡之脉也。詳經注中胞字俱當作包，全本胞又作肌也。

本病，古經論篇名也。大經，謂大經脉也。以心崩溲血，故大經空虚，脉空則熱内薄，衞氣盛，榮氣微，故發爲肌痺也。先見肌痺，後漸脉痿，故曰傳爲脉痿也。

思想所願，爲祈欲也。施寫勞損，故爲筋痿及白淫也。白淫，謂白物淫衍，如精之狀。男子因溲而下，女子隂器中緜緜而下也。

下經，上古之經名也。使内，謂勞役隂力，費竭精氣也。

業惟近濕，居處澤下，皆水爲事也。平者乆而猶怠，感之者尤甚矣。肉屬於脾，脾氣惡濕，濕著於内，則衞氣不榮，故肉爲痿也。

隂陽應象大論曰：地之濕氣，感則害皮肉筋脉，此之謂害肉也。

陽氣内伐，謂伐腹中之隂氣也。水不勝火，以熱舎於腎中也。

腎性惡燥，熱反居中，熱薄骨乾，故骨痿無力也。

各求藏色及所主，養而命之，則其應也。

陽明，胃脉也，胃爲水榖之海也。

宗筋，謂隂髦中横骨上下之竪筋也。上絡胷腹，下貫髖凥，又經於背腹上頭項，故云宗筋主束骨而利機關也。然腰者，身之大關節，所以司屈伸，故曰機關。

靈樞經曰：衝脉者，十二經之海。

尋此則横骨上下齊兩傍竪筋，正宗筋也。衝脉循腹俠齊，傍各同身寸之五分而上，陽明脉亦俠齊，傍各同身寸之一寸五分而上，宗筋脉於中，故云與陽明合於宗筋也。以爲十二經海，故主滲灌谿谷也。肉之大㑹爲谷，小㑹爲谿。　新校正云：詳宗筋脉於中，一作宗筋縱於中。

宗筋聚會，會於横骨之中，從上而下，故云隂陽揔宗筋之會也。宗筋俠齊，下合於横骨，陽明輔其外，衝脉居其中，故云㑹於氣街，而陽明爲之長也。氣街，則隂髦兩傍脉動處也。帶脉者，起於季脇，回身一周，而絡於督脉也。督脉者，起於關元，上下循腹，故云皆屬於帶脉，而絡於督脉也。督脉、任脉、衝脉三脉者，同起而異行，故經文或參差而引之。

陽明之脉，從缺盆下乳内亷，下俠齊至氣街中；其支别者，起胃下口，循腹裏下至氣街中而合，以下髀，抵伏兔，下入膝髕中，下循䯒外亷，下足跗，入中指内間；其支别者，下膝三寸而别，以下入中指外間。故陽明虚則宗筋縱緩，帶脉不引，而足痿弱，不可用也。引。謂牽引。

時受月，謂受氣時月，也。如肝王甲乙，心王丙丁，脾王戊巳，肺王庚辛，腎王壬癸，皆王氣法也。時受月，則正謂五常受氣月也。

必亦切。

音寛。

枯𤎅切。

音揔。

音牝。