刺𦝫痛篇第四十一

新校正云：按全元起本在第六卷。

足太陽脉别下項，循肩髆内，俠脊抵𦝫中，别下貫臋，故令人腰痛，引項脊凥背如重状也。新校正云：按甲乙經，貫臋作貫胂，剌瘧注亦作貫胂，三部九候注作貫臋。

郄中，委中也，在膝後屈處，膕中央約文中動脉，足太陽脉之所入也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壯。太陽合腎，腎王於冬，水衰於春，故春無見血也。

足少陽脉，遶髦際，横入髀厭中，故令腰痛，如以鍼刺其皮中，循循然不可俛仰。少陽之脉，起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸，行手陽明之前，至肩上，交出手少陽之後。其支别者，目銳眥下入大迎，合手少陽於䪼下，加頰車，下頸，合缺盆，故不可以顧。新校正云：按甲乙經，行手陽明之前作行手少陽之前也。

成骨，謂膝外近下䯒骨上端，兩起骨相並間陷容指者也。䯒骨所成，柱膝髀骨，故謂之成骨也。少陽合肝，肝王於春，木衰於夏，故無見血也。

足陽明脉，起於鼻交頞中，下循鼻外，入上齒中，還岀俠口環脣，下交承漿，却循頥後下廉，出大迎；其支别者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆；又其支别者，起胃下口，循腹裏至氣街中而合以下髀。故令人腰痛不可顧，顧如有見者，陽虚故悲也。

按内經、中誥流注圖經，陽明脉穴，俞之所主，此腰痛者，悉刺䯒前三痏，則正三里穴也。三里穴在膝下，同身寸之三寸，䯒骨外廉兩筋肉分間，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者，可灸三壮。陽明合脾，脾王長夏，土衰於秋，故秋無見血。　新校正云：按甲乙經䯒作骭。

足少隂脉，上股内後亷，貫脊屬腎，故令人腰痛，痛引脊内廉也。　新校正云：按全元起本，脊内廉作脊内痛，太素亦同。此前少足太隂腰痛證，并刺足太隂法，應古文脫簡也。

按内經中誥流注圖經：少隂脉穴俞所主，此𦝫痛者，當刺内踝上，則正復溜穴也。復溜在内踝後，上同身寸之二寸，動脉陷者中，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸五壮。

足厥隂脉，自隂股環隂器，抵少腹，其支别者，與太隂、少陽結於腰髁下狹脊第三、第四骨空中，其穴即中髎、下髎，故腰痛則中如張弓弩之弦也。如張弦者，言强急之甚。

腨踵者，言脉在腨外側，下當足跟也。腨形勢如卧魚之腹，故曰魚腹之外也。循其分肉，有血絡累累然，乃刺出之。此正當蠡溝穴分。足厥隂之絡，在内踝上五寸，别走少陽者，刺可入同身寸之二分，留三呼，若灸者，可灸三壯。厥隂，一經作居隂，是傳寫草書厥字爲居也。　新校正云：按經云厥隂之脉，令人腰痛，次言刺厥隂之脉，注言刺厥隂之絡，經注相違，疑經中脉字乃絡字之誤也。

厥隂之脉，循喉嚨之後，上入頑顙，絡於舌本，故病則善言，風盛則昏冒，故不爽慧也。三刺其處，腰痛乃除。　新校正云：按經云：善言，黙黙然不慧。詳善言與黙，黙二病難相兼，全元起本無善字，於義爲允。又按甲乙經厥隂之脉，不絡舌本，王氏於素問之中五處引注，而注厥論與刺熱及此三篇，皆云絡舌本，注風論，注痺論二篇不言絡舌本，蓋王氏亦疑而兩言之也。

解脉，散行脉也，言不合而别行也。此足太陽之經，起於目内眥，上額交巔，上循肩髆，俠脊抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱，下入膕中，故病斯候也。又其支别者，從髆内别下貫胂，循髆外後廉，而下合於膕中，兩脉如繩之解股，故名解脉也。

膝後兩傍大筋雙上股之後，兩筋之間，横文之處，努肉高起，則郄中之分也。古中誥以膕中爲太陽之郄，當取郄外廉有血絡横見，迢然紫黒而盛滿者，乃刺之。當見，黒血，必候其，血色變赤乃止血，不變赤，極而寫之，必行。血色變赤，乃止。此太陽中經之爲腰痛也。

足太陽之别脉，自肩而别下，循背脊至腰，而横入髀外後廉，而下合膕中，故若引帶如折腰之状。　新校正云：按甲乙經如引帶作如裂，善恐作善怒也。

郄中則委中穴，足太陽合也，在膝後屈處，膕中央約文中動脉，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壮，此經刺法也。今則取其結絡大如黍米者，當黒血箭射而出，見血變赤，然可止也。　新校正云：按全元起云：有兩解脉，病源各異，恐誤，未詳。

足少陽之别絡也，並少陽經上行，去足外踝上，同身寸之五寸，乃别走厥隂，並經下絡足跗，故曰同隂脉也。佛，怒也，言腫如嗔怒也。　新校正云：按太素，小錘作小鍼。

絶骨之端，如前同身寸之三分，陽輔穴也，足少陽脉所行，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壮。

陽維起於陽，則太陽之所生，竒經八脉，此其一也。

太陽所主，與正經並行而上，至腨下，復與太陽合而上也。腨下去地，正同身寸之一尺，是則承光穴，在鋭腨腸下肉分間陷者中，刺可入同身寸之七分，若灸者，可灸五壮。以其取腨腸下肉分間，故云合腨下間。　新校正云：按穴之所在，乃承山穴，非承光也。山字誤爲光。

衡，横也，謂太陽之外也。絡自腰中横入髀外後廉，而下與中經合於膕中者，今舉重傷腰，則横絡絶，中經獨盛，故腰痛不可以俛仰矣。一經作衡絶之脉，傳寫魚魯之誤也。若是衡脉中誥，不應取太陽脉。委陽殷門之穴也。

横居二穴，謂委陽、殷門，平視横相當也。郄陽，謂浮郄穴上側委陽穴也。筋之間，謂膝後膕上兩筋之間，殷門穴也。二穴各去臋下横文，同身寸之六寸，故曰上郄數寸也。委陽刺可入同身寸之七分，留五呼，若灸者，可灸三壮。殷門刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壮，故曰衡居爲二痏。　新校正云：詳王氏云。浮郄穴上側。委陽穴也。按甲乙經。委陽在浮郄穴下一寸。不得言上側也。

足太陽之中經也，其脉循腰下㑹於後隂，故曰㑹隂之脉。其經自腰下行至足，今陽氣大盛，故痛，上漯然汗岀，汗液既出，則腎燥隂虚，故汗乾，令人欲飲水以救腎也。水入腹已，腎氣復生，隂氣流行，太陽又盛，故飲水已，反欲走也。

直陽之脉，則太陽之脉俠脊下行貫臋下至膕中，下循腨過外踝之後，條直而行者，故曰直陽之脉也。蹻爲陽蹻所生，申脉穴在外踝下也。郄下則膕下也。言此刺處，在膕下，同身寸之五寸，上承郄中之穴，下當申脉之位，是謂承筋穴，即腨中央如外陷者中也，太陽脉氣所發，禁不可刺，可灸三壮。今云刺者，謂刺其血絡之盛滿者也。兩腨皆有太陽經氣下行，當視兩腨中央有血絡盛滿者，乃刺出之，故曰視其盛者出血。　新校正云：詳上云㑹隂之脉令人腰痛，此云刺直陽之脉者，詳此直陽之脉，即㑹隂之脉也，文變而事　不殊。又承筋穴注云：腨中央如外。按甲乙經及骨空論注。無如外二字。

是隂維之脉也，去内踝上同身寸之五寸，腨分中，並少隂經而上也。少隂之脉前，則隂維脉所行也。足少隂之脉，從腎上貫肝鬲，入肺中，循喉嚨，俠舌本；其支别者，從肺出絡心，注胷中，故甚則悲以恐也。恐者生於腎，悲者生於心。

臣億等按：甲乙經作二寸。

内踝後，上同身寸之五寸，復溜穴，少隂脉所行，刺可入同身寸之三分；内踝之後，築賔穴，隂維之郄，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸五，壮少隂之。前隂維之㑹，以三脉㑹，在此穴位分也，刺可入同身寸之三分，若灸者，可灸五壮。今中誥經文正同此法。臣億等按甲乙經：足太陽之絡，别走少隂者，名曰飛揚，在外踝上七寸。又云：築賔隂維之郄，在内踝上腨分中。復溜穴，在内踝上二寸。今此經注都與甲乙不合者，疑經注中五寸字當作二寸，則素問與甲乙相應矣。

隂蹻脉也。隂蹻者，足少隂之别也。起於然骨之後，上内踝之上，直上循隂股，入隂而循腹，上入胷裏，入缺盆，上出人迎之前，入頄内廉，屬目内眥，合於太陽陽蹻而上行，故腰痛之状如此。

内筋，謂大筋之前分肉也。太隂後，大筋前，即隂蹻之郄，交信穴也，在内踝上，同身寸之二寸，少隂前，太隂後，筋骨之間，陷者之中，刺可入同身寸之四分，留五呼，若灸者，可灸三壮。今中誥經文正主此。

散脉，足太隂之别也，散行而上，故以名焉。其脉循股内入腹中，與少隂、少陽結於腰髁下骨空中。故病則腰下如有横木居其中，甚乃遺溲也。

謂膝前内側也。骨肉分，謂膝内輔骨之下，下廉腨肉之兩間也。絡外廉，則太隂之絡，色青而見者也。輔骨之下，後有大筋，擷束膝胻之骨，令其連屬，取此筋骨繫束之處脉，以去其病，是曰地機，三刺而已，故曰束脉，爲之三痏也。

肉里之脉，少陽所生，則陽維之脉氣所發也。里，裏也。

分肉主之。一經云少陽絶骨之前，傳寫誤也。絶骨之前，足少陽脉所行；絶骨之後，陽維脉所過，故指曰在太陽之外，少陽絶骨之後也。分肉穴在足外踝直上絶骨之端，如後同身寸之二分，筋肉分間，陽維脉氣所發，刺可入同身寸之五分，留十呼，若灸者，可灸三壮。　新校正云：按分肉之穴，甲乙經不見，與氣穴注兩出，而分寸不同。氣穴注二分作三分，五分作三分，十呼作七呼。

郄中，委中。　新校正云：按太素作頭沈沈然。

此法𤣥妙，中誥不同，莫可窺測，當用　知其應。不爾，皆應先去血絡，乃調之也。

上寒，隂市主之。隂市在膝上，同身寸之三寸，伏兎下陷者中，足陽明脉氣所發，刺可入，同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壮。不可顧，三里主之。三里在膝下，同身寸之三寸，胻外廉兩筋肉分間，足陽明脉之所入也，刺可入，同身寸之一寸，留七呼，若灸者，可灸三壮。

地機主之。地機在膝下，同身寸之五寸，足太隂之郄也，刺可入，同身寸之三分，若灸者，可灸三壮。　新校正云：按甲乙經作五壮。

涌泉、太鍾悉主之。涌泉在足心陷者中，屈足捲指宛宛中，足少隂脉之所出，刺可入，同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸三壮。太鍾在足跟後街中動脉，足少隂之絡，刺可入，同身寸之二分，留七呼，若灸者，可灸三壮。　新校正云：按刺瘧注：太鍾在内踝後街中，水穴論注在内踝後，此注在跟後街中動脉，三注不同。甲乙經亦云跟後衝中。當從甲乙經爲正。

涌泉主之。

太衝主之。在足大指本節後内間，同身寸之二寸陷者中，脉動應手，足厥隂脉之所注也。刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者，可灸三壮。

如折，束骨主之，不可以俛仰，京骨、崑崙悉主之，不可舉，申脉、僕參悉主之。束骨在足小指外側，本節後，赤白肉際陷者中，足太陽脉之所注也，刺可入，同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸三壮。京骨在足外側大骨下，赤白肉際陷者中，按而得之，足太陽脉之所過也，刺可入，同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壮。崑崙在足外踝後跟骨上陷者中，細脉動應手，足太陽脉之所行也，刺可入同身寸之五分，留十呼，若灸者，可灸三壮。申脉在外踝下，同身寸之五分，容爪甲，陽蹻之所生也，刺可入同身寸之六分，留十呼，若灸者，可灸三壮。僕參在跟骨下陷者中，足太陽、陽蹻二脉之㑹，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壮。　新校正云：按甲乙經，申脉在外踝下陷者中，無五分字，刺入六分，作三分；留十呼，作留六呼，氣穴注作七呼。僕參留七呼，甲乙經作六呼。

復溜主之。取同飛陽。注從𦝫痛上寒不可顧至此件經語。除注並合朱書。新校正云：按全元起本及甲乙經并太素，自腰痛上寒至此並無。乃王氏所添也。今注云。從腰痛上寒至並合朱書十九字。非王冰之語。蓋後人所加也。

新校正云：按甲乙經作不可以俛仰。

此邪客於足太隂之絡也。控，通引也。䏚，謂季脇下之空軟處也。𦝫凥交者，謂髁下凥骨兩傍四骨空，左右八穴，俗呼此骨爲八髎骨也。此𦝫痛，取𦝫髁下第四髎，即下髎穴也。足太隂、厥隂、少陽三脉，左右交結於中，故曰𦝫凥交者也。兩髁胂，謂兩髁骨下堅起肉也。胂上非胂之上巔，正當刺胂肉矣。直剌胂肉，即胂上也。何者？胂之上巔。别有中膂肉俞。白環俞。雖並主腰痛。考其形證。經不相應矣。髁骨。即腰脊兩傍起骨也。俠脊兩傍。腰髁之下。各有胂肉隴起。而斜趣於髁骨之後。内承其髁。故曰兩髁胂也。下承髁胂肉。左右兩胂。各有四骨空。故曰上髎、次髎。中髎。下髎。上髎當髁骨下陷者中，餘三髎少斜下按之陷中是也。四空悉主腰痛，唯下髎所主，文與經同，即太隂、厥隂、少陽所結者也，刺可入同身寸之二寸，留十呼，若灸者，可灸三壮。以月生死爲痏數者，月初向圎爲月生，月半向空爲月死，死月刺少，生月刺多。繆刺論曰：月生一日一痏，二日二痏，漸多之；十五日十五痏，十六日十四痏，漸少之。其痏數多少，如此即知也。

痛在左，針取右；痛在右，針取左。所以然者，以其脉左右交結於凥骨之中故也。新校正云：詳此腰痛引少腹一節，與繆刺論重。

於艶切。

苦瓦切。

音遼。

丑用切。

上盧啟切。又落戈切。

音黑。

直垂切。

他合切。

苦嫁切。

虎結切。

亡表切。