腹中論篇第四十
黄帝問曰:有病心腹滿,旦食則不能暮食,此爲何病?歧伯對曰:名爲鼓脹。
注疏
心腹脹滿,不能再食,形如鼔脹,故名鼔脹也。 新校正云:按太素,鼓作穀。
帝曰:治之柰何?歧伯曰:治之以雞矢醴,一劑知,二劑已。
注疏
按:古本草:雞矢並不治鼓脹,惟大利小便,微寒。今方制法,當取用處湯漬服之。
帝曰:其時有復發者,何也?
注疏
復,謂再發,言如舊也。
歧伯曰:此飲食不節,故時有病也。雖然,其病且已,時故當病,氣聚於腹也。
注疏
飲食不節則傷胃,胃脉者,循腹裏而下行,故飲食不節,時有病者,復病氣聚於腹中也。
帝曰:有病胷脇支滿者,妨於食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四支清,目眩,時時前後血,病名爲何?何以得之?
注疏
清液,清水也,亦謂之清涕。清涕者,謂從窈漏中漫液而下,水出清冷也。眩,謂目視眩轉也。前後血,謂前隂後隂出血也。
歧伯曰:病名血枯。此得之年少時,有所大脱血,若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來也。
注疏
出血多者,謂之脫血,漏下,鼻衂、嘔吐出血皆同焉。夫醉則血脉盛,血脉盛則内熱,因而入房,髓液皆下,故腎中氣竭也。肝藏血,以少大脱血,故肝傷也。然於丈夫則精液衰乏,女子則月事衰少而不來。
帝曰:治之柰何?復以何術?歧伯曰:以四烏鰂骨,一藘茹,二物并合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸爲後飯,飲以鮑魚汁,利腸中
注疏
新校正云:按别本一作傷中。
及傷肝也。
注疏
飯後藥先。謂之後飯。按古本草經云:烏鰂魚骨、藘茹等。並不治血枯。然經法用之。是攻其所生所起爾。夫醉勞力以入房。則腎中精氣耗竭。月事衰少不至。則中有惡血淹留。精氣耗竭。則隂萎不起而無精;惡血淹留。則血痺著中而不散。故先兹四藥,用入方焉。古本草經曰:烏鰂魚骨。味鹹冷平,無毒。主治女子血閉;藘茹。味辛寒平,有小毒,主散惡血。雀卵,味甘温平無毒,主治男子隂萎不起,强之令熱,多精有子。鮑魚,味辛臭温平無毒,主治瘀血血痺在四支不散者。尋文㑹意,方義如此,而處治之也。 新校正云:按甲乙經及太素,藘茹作䕡茹。詳王注性味,乃䕡茹,當改藘作䕡。又按本草,烏鰂魚骨冷,作㣲温,雀卵甘,作酸,與王注異。
帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此爲何病?可治不?歧伯曰:病名曰伏梁。
注疏
伏梁,心之積也。 新校正云:詳此伏梁,與心積之伏梁大異,病有名同而實異者非一,如此之類是也。
帝曰:伏梁何因而得之?歧伯曰:裹大膿血,居腸胃之外,不可治;治之,每切按之,致死。帝曰:何以然?歧伯曰:此下則因隂,必下膿血,上則迫胃脘,生鬲,俠胃脘内癰。
注疏
正當衝脉、帶脉之部分也。帶脉者。起於季脇。迴身一周。横絡於齊下。衝脉者。與足少隂之絡。起於腎下。出於氣街。循隂股。其上行者。出齊下,同身寸之三寸。關元之分。俠齊直上。循腹各行,㑹於咽喉。故病當其分。則少腹盛。上下左右皆有根也。以其上下堅盛。如有濳梁。故曰病名伏梁。不可治也。以裹大膿血。居腸胃之外。按之痛悶不堪,故每切按之致死也。以衝脉下行者絡隂,上行者循腹故也。上則迫近於胃脘。下則因薄於隂器也。若因薄於隂,則便下膿血;若迫近於胃,則病氣上出於鬲,復俠胃脘内,長其癰也。何以然哉?以本有大膿血在腸胃之外故也。生當爲出。傳文誤也。 新校正云:按太素俠胃作使胃。
此乆病也,難治。居齊上爲逆,居齊下爲從,勿動亟奪。
注疏
若裹大膿血。居齊上。則漸傷心藏。故爲逆。居齊下,則去心稍遠。猶得漸攻。故爲從。從。順也。亟。數也。奪。去也。言不可移動。但數數去之。則可矣。
論在《刺法》中。
注疏
今經亡。
帝曰:人有身體髀股䯒皆腫,環齊而痛,是爲何病?歧伯曰:病名伏梁,
注疏
此二十六字錯簡在竒病論中,若不有此二十六字,則下文無據也。 新校正云:詳此並無注解,盡在下卷竒病論中。
此風根也。
注疏
此四字,此篇本有,竒病論中亦有之。
其氣溢於大腸,而著於肓,肓之原在齊下,故環齊而痛也。不可動之,動之爲水溺濇之病。
注疏
亦衝脉也。齊下,謂脖胦,在齊下,同身寸之二寸半。靈樞經曰:肓之原。名曰脖胦。
帝曰:夫子數言熱中、消中,不可服高梁、芳草、石藥,石藥發瘨,芳草發狂。
注疏
多飲數溲,謂之熱中。多食數溲,謂之消中。多喜曰瘨,多怒曰狂。芳,美味也。
夫熱中、消中者。皆富貴人也。今禁高梁,是不合其心;禁芳草、石藥,是病不愈,願聞其説。
注疏
熱中消中者。脾氣之上溢。甘肥之所致。故禁食髙梁芳美之草也。通評虚實論曰:凡治消癉、甘肥、貴人。則高梁之疾也。又竒病論曰:夫五味入於口。藏於胃。脾爲之行其精氣。津液在脾。故令人口甘。此肥美之所發也。此人必數食甘美而多肥也。肥者令人内熱。甘者令人中滿。故其氣上溢。轉爲消渴。此之謂也。夫富貴人者,驕恣縱欲,輕人而無能禁之,禁之則逆其志,順之則加其病。帝思難詰,故發問之。高膏,梁米也;石藥,英乳也;芳草,濃美也。然此五者,富貴人常服之,難禁也。
歧伯曰:夫芳草之氣美,石藥之氣悍,二者其氣急疾堅勁,故非緩心和人,不可以服此二者。
注疏
脾氣溢而生病,氣美則重盛於脾,消熱之氣,躁疾,氣悍則又滋其熱。若人性和心緩,氣候舒匀,不與物爭,釋然寛泰,則神不躁迫,無懼内傷,故非緩心和人,不可以服此二者。悍,利也;堅,定也,固也;勁,剛也。言其芳草石藥之氣,堅定固乆,剛烈而卒不歇滅,此二者是也。
帝曰:不可以服此二者,何以然?歧伯曰:夫熱氣慓悍,藥氣亦然,二者相遇,恐内傷脾。
注疏
慄,疾也。
脾者,土也,而惡木,服此藥者,至甲乙日更論。
注疏
熱氣慓盛,則木氣内餘,故心非和緩,則躁怒數起,躁怒數起,則熱氣因木以傷脾,甲乙爲木,故至甲乙日,更論脾病之増減也。
帝曰:善。有病膺腫、
注疏
新校正云:按甲乙經作㿈腫。
頸痛、胷滿、腹脹,此爲何病?何以得之?
注疏
膺,胷傍也。頸,項前也。胷,膺間也。
歧伯曰:名厥逆。
注疏
氣逆所生,故名厥逆。
帝曰:治之奈何?歧伯曰:灸之則瘖,石之則狂,須其氣并,乃可治也。
注疏
石,謂以石鍼開破之。
帝曰:何以然?歧伯曰:陽氣重上,有餘於上,灸之則陽氣入,隂入則瘖;石之則陽氣虚,虚則狂。
注疏
灸之則火氣助陽,陽盛故入隂。石之則陽氣出,陽氣出則内不足,故狂。
須其氣并而治之,可使全也。
注疏
并,謂并合也。待自并合,則兩氣俱全,故可治。若不爾而灸石之,則偏致勝負,故不得全而瘖狂也。
帝曰:善。何以知懷子之且生也?歧伯曰:身有病而無邪脉也。
注疏
病,謂經閉也。脉法曰:尺中之脉,來而斷絶者,經閉也。月水不利,若尺中脉絶者,經閉也。今病經閉,脉反如常者,婦人姙娠之證,故云身有病而無邪脉。
帝曰:病熱而有所痛者何也?歧伯曰:病熱者,陽脉。也以三陽之動也。人迎一盛少陽,二盛太陽,三盛陽明,入隂也。夫陽入於隂,故病在頭與腹,乃䐜脹而頭痛也。帝曰:善。
注疏
新校正云:按六節藏象論云:人迎一盛,病在少陽,二盛病在太陽,三盛病在陽明。與此論同。又按甲乙經,三盛陽明,無入隂也三字。
腹中論。
注疏
則昨則魚切。
藘茹。
注疏
上力居切。下音如。
脖胦。
注疏
上蒲没切。下烏朗切。
瘖。
注疏
音隂。
注疏