舉痛論篇第三十九

新校正云：按全元起本在第三卷，名五藏舉痛。所以名舉痛之義未詳。按夲篇乃黄帝問五藏辛痛之疾，疑舉乃卒字之誤也。

善言天者，言天四時之氣，温涼寒暑，生長收藏，在人形氣，五藏，參應可驗，而指示善惡，故曰必有驗於人。善言古者，謂言上古聖人養生損益之迹，與今養生損益之理，可合而與論成敗，故曰必有合於今也。善言人者，謂言形骸骨節，更相枝拄，筋脉束絡，皮肉包裹，而五藏六府，次居其中，假七神五藏而運用之，氣絶神去，則之於死。是以知彼浮形，不能堅乆，靜慮於己，亦與彼同，故曰必有厭於己也。夫如此者，是知道要數之極，悉無疑惑，深明至理，而乃能然矣。

言如發開童䝉之耳，解於疑惑者之心，令一一條理，而目視手循，驗之可得。捫，猶循也。

請示問端也。

欲明異候之所起。

脉左右環，故得寒則縮踡而絀急，縮踡絀急，則衞氣不得通流，故外引於小絡脉也。衞氣不入，寒内薄之，脉急不縱，故痛生也。得熱則衞氣復行，寒氣退辟，故痛止。炅，熱也。止，已也。

重寒難釋。故痛乆不消。

按之痛甚者，其義具下文。

脉既滿大，血氣復亂，按之則邪氣攻内，故不可按也。

膜，謂鬲間之膜。原，謂鬲肓之原。血不得散，謂鬲膜之中，小絡脉内血也。絡滿則急，故牽引而痛生也。手按之則寒氣散，小絡緩，故痛止。

俠脊之脉者，當中督脉也，次兩傍，足太陽脉也。督脉者循脊裏，太陽者貫膂筋，故深按之不能及也。若按當中，則膂節曲，按兩傍，則膂筋蹙合。曲與蹙合，皆衞氣不得行過，寒氣益聚而内畜，故按之無益。

衝脉，竒經脉也。關元，穴名，在齊下三寸。言起自此穴，即隨腹而上，非生出於此也。其本生出，乃起於腎下也。直上者，謂上行㑹於咽喉也。氣因之，謂衝脉不通，足少隂，氣因之上滿，衝脉與少隂並行，故喘動應於手也。

背俞，謂心俞脉，亦足太陽脉也。夫俞者，皆内通於藏，故曰其俞注於心，相引而痛也。按之則温氣入，温氣入則心氣外發，故痛止。

厥隂者，肝之脉，入髦中，環隂器，抵少腹，上貫肝鬲，布脅肋，故曰絡隂器，繫於肝，脉急引脇與少腹痛也。

亦厥隂，肝脉之氣也。以其脉循隂股，入髦中，環隂器，上抵少腹，故曰厥氣客於隂股，寒氣上及於少腹也。

言血爲寒氣之所凝結，而乃成積。

言藏氣被寒擁胃而不行，氣復得通則已也。新校正云：詳注中。擁胃疑作擁冒。

腸胃客寒留止，則陽氣不得下流而反上行，寒不去則痛生，陽上行則嘔𠸺，故痛而嘔也。

小腸爲受盛之府，中滿則寒邪不居，故不得結聚，而傳下入於迴腸。迴腸，廣腸也，爲傳導之府，物不得停留，故後泄而痛。

熱滲津液。故便堅也。

謂候色也。

謂面上之分部。

中熱則色黄赤。

陽氣少，血不上榮於色，故白。

血凝泣則變惡，故色青黑則痛。

捫，摸也。以手循摸也。

夫氣之爲用，虚實、逆順、緩急，皆能爲病，故發此問端。

新校正云：按太素，驚作憂。

新校正云：按甲乙經及太素，飱泄作食而氣逆。

怒則陽氣逆上，而肝氣乘脾，故甚則嘔血及飱泄作。何以明其然？怒則面赤，甚則色蒼。靈樞經曰：盛怒而不止，則傷志明。怒則氣逆，上而不下也。

氣脉和調，故志逹暢。榮衛通利，故氣徐緩。

布葉，謂布蓋之大葉。　新校正云：按甲乙經及太素，而上焦不通作兩焦不通。又王注肺布葉舉，謂布蓋之大葉，疑非。全元起云：悲則損於心，心系急則動於肺，肺氣繫諸經逆，故肺布而葉舉，安得謂肺布爲肺布蓋之大葉。

恐則陽精却上而不下流，故却則上焦閉也。上焦既閉，氣不行流，下焦隂氣亦還迴不散，而聚爲脹也。然上焦固禁，下焦氣還，各守一處，故氣不行也。　新校正云：詳氣不行，當作氣下行也。

腠，謂津液滲泄之所。理，謂文理逢㑹之中。閉，謂宻閉。氣，謂衛氣。行，謂流行。收，謂收歛也。身寒則衛氣沈，故皮膚文理及滲泄之處，皆閉宻而氣不流行，衛氣收歛於中而不發散也。　新校正云：按甲乙經，氣不行作營衛不行。

人在陽則舒，在隂則慘，故熱則膚腠開發，榮衞大通，津液外滲，而汗大泄也。

氣奔越。故不調理。　新校正云：按太素，驚作憂。

疲力役，則氣奔速，故喘息。氣奔速，則陽外發，故汗出。然喘且汗出，内外皆踰越於常紀，故氣耗損也。

繫心不散，故氣亦停留。　新校正云：按甲乙經，歸正二字作止字。

音澁。

上丁骨切。