剌瘧篇第三十六
足太陽之瘧,令人腰痛頭重,寒從背起,
注疏
足太陽脉,從巔入絡腦,還出别下項,循肩髆内,俠脊抵腰中。其支别者,從髆内左右别下貫胂,過髀樞,故令腰痛頭重,寒從背起。 新校正云:按三部九候論注,貫胂作貫臋,刺腰痛注,亦作貫臋,厥論注作貫胂,甲乙經作貫胂。
先寒後熱,熇熇暍暍然,
注疏
熇熇,甚熱狀。暍暍,亦熱盛也。太陽不足,故先寒,寒極則生熱,故後熱也。
熱止汗出難已,
注疏
熱生是爲氣虚,熱止則爲氣復,氣復而汗反出,此爲邪氣盛而眞不勝,故難已。 新校正云:按全元起本并甲乙經、太素、巢元方並作先寒後熱渴,渴止汗出,與此文異。
剌郄中出血。
注疏
太陽之郄,是謂金門。金門在足外踝下,一名曰𨵿梁,陽維所别屬也。剌可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壮。黄帝中誥圖經云:委中主之。則古法以委中爲郄中也。委中在膕中央約文中動脉,足太陽脉之所入也,剌可入,同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壯。 新校正云:詳剌郄中,甲乙經作膕中,今王氏兩注之,當以膕中爲正。
足少陽之瘧,令人身體解㑊,
注疏
身體解㑊,次如下句。
寒不甚,熱不甚,
注疏
陽氣未盛,故令其然。
惡見人,見人心惕惕然,
注疏
膽與肝合,肝虚則恐,邪薄其氣,故惡見人,見人心惕然然也。
熱多汗出甚,
注疏
邪盛則熱多,中風。故汗出。
剌足少陽。
注疏
俠谿主之。俠谿在足小指次指歧骨閒,本節前䧟者中,少陽之榮,剌可入,同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壮。
足陽明之瘧,令人先寒,洒淅洒淅,寒甚,乆乃熱,熱去汗出,喜見日月光火氣,乃快然,
注疏
陽虚則外先寒,陽虚極則復盛,故寒甚,乆乃熱也。熱去汗已,隂又内強,陽不勝隂,故喜見日月光,火氣乃快然也。
剌足陽明跗上。
注疏
衝陽穴也。在足跗上。同身寸之五寸,骨閒動脉,上去䧟谷。同身寸之三寸,陽明之原,剌可入同身寸之三分,留十呼,若灸者,可灸三壯。
足太隂之瘧,令人不樂,好大息,
注疏
心氣流於肺則喜,今脾藏受病,心母救之,火氣下入於脾,不上行於肺。又太隂脉支别者,復從胃上鬲,注心中,故令人不樂,好大息也。
不嗜食,多寒熱,汗出,
注疏
脾主化榖,營助四傍,今邪薄之,諸藏元稟土寄四季,王則邪氣交爭,故不嗜食,多寒熱而汗出。 新校正云:按甲乙經云:多寒少熱。
病至則善嘔,嘔已乃衰,
注疏
足太隂脉入腹,屬脾絡胃,上鬲俠咽,故病氣來至則嘔,嘔已乃衰退也。
即取之。
注疏
待病衰去,即而取之。其言衰,即取之,井俞及公孫也。公孫在足大指本節後。同身寸之一寸,太隂絡也,剌可入,同身寸之四分,留七呼,若灸者,可灸三壯。
足少隂之瘧,令人嘔吐甚,多寒熱,熱多寒少,
注疏
足少隂脉貫肝鬲,入肺中,循喉嚨,故嘔吐甚,多寒熱也。腎爲隂藏,隂氣生寒,今隂氣不足,故熱多寒少。 新校正云:按甲乙經云:嘔吐甚,多寒少熱。
欲閉户牖而處,其病難已。
注疏
胃陽明脉,病欲獨閉户牖而處,今謂胃土病證,反見腎水之中,土刑於水,故其病難已也。太鍾、太谿悉主之。太鍾在足内踝後街中,少隂絡也,剌可入同身寸之二分,留七呼,若灸者,可灸三壯。太谿在足内踝後跟骨上,動脉䧟者中,少隂俞也,剌可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯也。 新校正云:按甲乙經云:其病難已,取太谿。又按太鍾穴,甲乙經作跟後衝中剌,𦝫痛篇注作跟後街中動脉。水穴,注云:在内踝後。此注云:内踝後街中。諸注不同。當以甲乙經爲正。
足厥隂之瘧,令人腰痛,少腹滿,小便不利,如𤸇狀,非𤸇也,數便,意恐懼,氣不足,腹中悒悒,
注疏
足厥隂脉,循股隂入髦中,環隂器,抵少腹,故病如是。𤸇,謂不得小便也。悒悒,不暢之貌。 新校正云:按甲乙經,數便意三字作數噫二字。
剌足厥隂。
注疏
太衝主之。在足大指本節後,同身寸之二寸。䧟者中厥隂俞也。剌可入同身寸之三分,留十呼,若灸者,可灸三壯也。 新校正云:按剌腰痛篇注云:在本節後内閒。動脉應手。
肺瘧者,令人心寒,寒甚熱,熱間善驚,如有所見者,剌手太隂陽明。
注疏
列缺主之。列缺在手腕後,同身寸之一寸半,手太隂絡也,剌可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸五壯。陽明穴,合谷主之。合谷在手大指次指歧骨閒,手陽明脉之所過也,剌可入同身寸之三分,留六呼,若灸者,可灸三壯。
心瘧者,令人煩心甚,欲得清水,反寒多,不甚熱,剌手少隂。
注疏
神門主之。神門在掌後銳骨之端,䧟者,中手少隂俞也,剌可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。新校正云:按太素云:欲得清水及寒多,寒不甚,熱甚也。
肝瘧者,令人色蒼蒼然,太息,其狀若死者,剌足厥隂見血。
注疏
中封主之。中封在足内踝前,同身寸之一寸半,䧟者中,仰足而取之,伸足乃得之,足厥隂經也。剌出血止,常剌者,可入同身寸之四分,留七呼,若灸者,可灸三壯。
脾瘧者,令人寒,腹中痛,熱則腸中鳴,鳴已汗出,剌足太隂。
注疏
商丘主之。商丘在足内踝下微前,䧟者中足太隂經也。剌可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。
腎瘧者,令人洒洒然,腰脊痛,宛轉,大便難,目眴眴然,手足寒,剌足太陽、少隂。
注疏
太鍾主之。取如前足少隂瘧中法。
胃瘧者,令人且病也,善飢而不能食,食而支滿腹大,
注疏
胃熱脾虚,故善飢而不能食,食而支滿腹大也。是以下文兼剌太隂。 新校正云:按太素且病作疽病。
剌足陽明、太隂,横脉出血。
注疏
厲兊、解谿,三里主之。厲兊在足太指次指之端,去爪甲如韭葉,陽明井也,剌可入同身寸之一分,留一呼,若灸者,可灸一壯。解谿在衝陽後,同身寸之三寸半,腕上䧟者,中陽明經也,剌可入同身寸之五分,留五呼,若灸者,可灸三壯。三里在膝下,同身寸之三寸,䯒骨外廉兩筋 分閒,陽明合也,剌可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者,可灸三壯。然足陽明取此三穴,足太隂剌其横脉出血也。横脉,謂足内踝前斜過大脉,則太隂之經脉也。 新校正云:詳解谿在衝陽後三寸半,按甲乙經一寸半,氣穴論注二寸半。
瘧發身方熱,剌跗上動脉,
注疏
則陽明之脉也。
開其空,出其血,立寒。
注疏
陽明之脉,多血多氣,熱盛氣壯,故出其血而立可寒也。
瘧方欲寒,剌手陽明、太隂,足陽明、太隂
注疏
。亦謂開穴而出其血也。當隨井俞而剌之也。
瘧脉滿大急,剌背俞,用中鍼,傍伍胠俞各一,適肥瘦,出其血也。
注疏
瘦者淺剌少出血,肥者深剌多出血。背俞謂大杼,五胠俞謂譩譆。
瘧脉小實急,灸脛少隂,剌指井。
注疏
灸脛少隂,是謂復溜。復溜在内踝上,同身寸之二寸,䧟者,中足少隂經也,剌可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸五壮。剌指井,謂剌至隂。至隂在足小指外側,去爪甲角如韭葉,足太陽井也,剌可入同身寸之一分,留五呼,若灸者,可灸三壯。
瘧脉滿大急,剌背俞,用五胠俞、背俞各一,適行至於血也。
注疏
謂調適肥瘦,穴度深淺,循三備法而行鍼,令至於血脉也。背俞,謂大杼。五胠俞,謂譩譆主之。 新校正云:詳此條從瘧脉滿大至此注終,文注共五十五字,當從刪削經文,與次前經文重復。王氏隨而注之,别無義例,不若士安之精審,不復出也。
瘧脉緩大虚,便冝用藥,不冝用鍼。
注疏
緩者中風,大爲氣實,虚者血虚,血虚氣實,風又攻之,故冝。藥治以遣其邪,不冝,鍼冩而出血也。
凡治瘧,先發如食頃,乃可以治,過之則失時也。
注疏
先其發時,眞邪異居,波隴不起,故可治。過時則眞邪相合,攻之則反傷眞氣,故曰失時。 新校正云:詳從前瘧脉滿大至此,全元起本在第四卷中,王氏移續於此也。
諸瘧而脉不見,剌十指閒出血,血去必已,先視身之赤如小豆者,盡取之。十二瘧者,其發各不同時,察其病形,以知其何脉之病也。
注疏
隨其形證,而病脉可知。
先其發時,如食頃而剌之,一剌則衰,二剌則知,三剌則已。不已,剌舌下兩脉出血。
注疏
釋具下文。
不已,剌郄中盛經出血,又剌項已下俠脊者,必已。
注疏
並足太陽之脉氣也。郄中,則委中也。俠脊者,謂大杼、風門、熱府穴也。大杼,在項第一椎下兩傍,相去各同身寸之一寸半,䧟者中,剌可入。同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸五壯。風門、熱府在第二椎下兩傍,各同身寸之一寸半,剌可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸五壯。 新校正云:詳大杼穴。灸五壯,按甲乙經作七壯。氣穴論注作七壯。剌,熱論及熱穴注並作五壯。
舌下兩脉者,廉泉也。
注疏
廉泉,穴名,在頷下結喉上,舌本下,隂維,任脉之㑹,剌可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壯。
剌瘧者,必先問其病之所先發者,先剌之。先頭痛及重者,先剌頭上及兩額兩眉閒出血。
注疏
頭上,謂上星、百㑹。兩額,謂懸顱。兩眉間,謂攅竹等穴也。
先項背痛者,先剌之。
注疏
項,風池、風府主之;背,大杼,神道主之。
先腰脊痛者,先剌郄中出血。先手臂痛者,先剌手少隂陽明十指閒。
注疏
新校正云:按别本作手隂陽,全本亦作手隂陽。
先足脛痠痛者,先剌足陽明十指閒出血。
注疏
各以邪居之所而脫冩之。
風瘧,瘧發則汗出惡風,剌三陽經背俞之血者,
注疏
三陽,太陽也。 新校正云:按甲乙經云:足三陽。
䯒痠痛甚,按之不可,名曰胕髓病,以鑱鍼鍼絶骨出血,立已。
注疏
陽輔穴也。取如氣穴論中府俞法。
身體小痛,刺至隂,
注疏
新校正云:按甲乙經無至隂二字。
諸隂之井無出血,閒日一剌。
注疏
諸井,皆在指端,足少隂并在足心宛宛中。
瘧不渴,閒日而作,剌足太陽;
注疏
新校正云:按九卷云足陽明、太素同。
渴而閒日作,剌足少陽。
注疏
新校正云:按九卷云:手少陽、太素同。
温瘧汗不出,爲五十九剌。
注疏
自胃瘧下至此,尋黄帝中誥圖經所主,或有不與此文同,應古之别法也。
剌瘧論暍。
注疏
音謁。
悒。
注疏
於急切。
眴
注疏
。音舜。
注疏