評熱病論篇第三十三
黄帝問曰:有病温者,汗出輒復熱,而脉躁疾,不爲汗衰,狂言不能食,病名爲何?歧伯對曰:病名隂陽交,交者死也。
注疏
交,謂交合隂陽之氣,不分别也。
帝曰:願聞其說。歧伯曰:人所以汗出者,皆生於榖,榖生於精,
注疏
言榖氣化爲精,精氣勝乃爲汗。
今邪氣交爭於骨肉而得汗者,是邪却而精勝也。
注疏
言初汗也。
精勝則當能食而不復熱。復熱者,邪氣也,汗者,精氣也。今汗出而輒復熱者,是邪勝也。不能食者,精無俾也。
注疏
無俾,言無可使爲汗也。榖不化則精不生,精不化流,故無可使。
病而留者,其壽可立而傾也。
注疏
如是者,若汗出疾速,留著而不去,則其人壽命立至傾危也。 新校正云:詳病而留者,按王注病當作疾。又按甲乙經作而熱留者。
且夫熱論曰:汗出而脉尚躁盛者死。
注疏
熱論,謂上古熱論也。凡汗後脉當遟靜,而反躁急以盛滿者,是眞氣竭而邪盛,故知必死也。
今脉不與汗相應,此不勝其病也,其死明矣。
注疏
脉不靜而躁盛,是不相應。
狂言者,是失志,失志者死。
注疏
志舍於精,今精無可使,是志無所居,志不留居,則失志也。
今見三死,不見一生,雖愈必死也。
注疏
汗出脉躁盛,一死;不勝其病,二死;狂言失志者,三死也。
帝曰:有病身熱,汗出煩滿,煩滿不爲汗解,此爲何病?歧伯曰:汗出而身熱者,風也;汗出而煩滿不解者,厥也。病名曰風厥。帝曰:願卒聞之。歧伯曰:巨陽主氣,故先受邪,少隂與其爲表裏也,得熱則上從之,從之則厥也。
注疏
上從之,謂少隂隨從於太陽而上也。
帝曰:治之柰何?歧伯曰:表裏剌之,飲之服湯。
注疏
謂冩太陽。𥙷少隂也。飲之湯者。謂止逆上之腎氣也。
帝曰:勞風爲病,何如?歧伯曰:勞風法在肺下。
注疏
從勞風生。故曰勞風。勞謂腎勞也。腎脉者。從腎上貫肝鬲。入肺中。故腎勞風生。上居肺下也。
其爲病也,使人強上冥視,
注疏
新校正云:按楊上善云:強上,好仰也。冥視,謂合眼視不明也。又千金方冥視作目眩。
唾出若涕,惡風而振寒,此爲勞風之病。
注疏
膀胱脉起於目内眥,上額交巔,上入絡腦,還出別下項,循肩髆内,俠脊抵𦝫中,入循膂絡腎。今腎精不足,外吸膀胱,膀胱氣不能上營,故使人頭項強而視不明也。肺被風薄,勞氣上熏,故令唾出若𤾁涕狀。腎氣不足,陽氣内攻,勞熱相合,故惡風而振寒。
帝曰:治之柰何?歧伯曰:以救俛仰,
注疏
救,猶止也。俛仰,謂屈伸也。言止屈伸於動作,不使勞氣滋蔓。
巨陽引精者三日,中年者五日,不精者七日。
注疏
新校正云:按甲乙經作三日中若五日,千金方作𠉀之三日及五日中不精明者是也,與此不同。
欬出靑黄涕,其狀如膿,大如彈丸,從口中若鼻中出,不出則傷肺,傷肺則死也。
注疏
巨陽者,膀胱之脉也。膀胱與腎爲表裏,故巨陽引精也。巨,大也。然太陽之脉,吸引精氣,上攻於肺者,三日;中年者,五日;素不以精氣用事者七日。當欬岀稠涕,其色青黄如膿狀。平調欬者,從咽而上出於口。暴卒欬者,氣衝突於蓄門而出於鼻。夫如是者,皆腎氣勞竭,肺氣内虚,陽氣奔廹之所爲,故不岀則傷肺也。肺傷則榮衛散解,魄不内治,故死。 新校正云:按王氏云:卒暴欬者,氣衝突於蓄門而出於鼻。按難經七,衝門無蓄門之名,疑是賁門。楊操云:賁者,鬲也,胃氣之所出。胃出穀氣,以傳於肺,肺在鬲上,故胃爲賁門。
帝曰:有病腎風者,靣胕痝然,壅害於言,可剌不?
注疏
痝然。腫起貌。壅。謂目下壅如卧蠶形也。腎之脉。從腎上貫肝鬲。入肺中。循喉嚨。俠舌本。故妨害於言語。
歧伯曰:虚不當剌。不當剌而剌,後五日,其氣必至。
注疏
至,謂病氣來至也。然,謂藏配一日,而五日至腎。夫腎已不足,風内薄之,謂腫爲實,以針大泄,反傷藏氣,眞氣不足,不可復,故剌,後五日,其氣必至也。
帝曰:其至何如?歧伯曰:至必少氣時熱,時熱從胷背上至頭,汗出手熱,口乾苦渇,小便黄,目下腫,腹中鳴,身重難以行,月事不來,煩而不能食,不能正偃,正偃則欬,病名曰風水,論在剌法中。
注疏
剌法篇名,今經亡。
帝曰:願聞其說。歧伯曰:邪之所湊,其氣必虚。隂虚者,陽必湊之,故少氣時熱而汗出也。小便黃者,少腹中有熱也。不能正偃者,胃中不和也。正偃則欬甚,上廹肺也。諸有水氣者,微腫先見於目下也。帝曰:何以言?歧伯曰:水者,隂也;目下,亦隂也;腹者,至隂之所居,故水在腹者,必使目下腫也。眞氣上逆,故口苦舌乾,卧不得正偃,正偃則欬出淸水也。諸水病者,故不得卧,卧則驚,驚則欬甚也。腹中鳴者,病本於胃也。薄脾則煩不能食。食不下者,胃脘隔也。身重難以行者,胃脉在足也。月事不來者。胞脉閉也。胞脉者,屬心而絡於胞中。今氣上廹肺,心氣不得下通,故月事不來也。
注疏
考上文所釋之義,未解熱從胷背上至頭,汗出手熱,口乾苦渇之義,應古論簡脫,而此差謬之爾。如是者何?腎少隂之脉,從腎上貫肝鬲,入肺中,循喉嚨,俠舌本;又膀胱太陽之脉,從目内眥上額,交巔上;其支者,從巔至耳上角;其直者,從巔入絡腦,還出,别下項,循肩髆内,俠脊抵腰中,入循膂。今隂不足而陽有餘,故熱從胷背上至頭而汗出,口乾苦渴也。然心者陽藏也,其脉行於臂手;腎者隂藏也,其脉循於胷足。腎不足則心氣有餘,故手熱矣。又以心腎之脉,俱是少隂脉也。
帝曰:善。評熱病論胕痝。
注疏
下莫江切。
髆。
注疏
音猼。
注疏