剌熱篇第三十二

新校正云：按全元起本在第五卷。

肝之脉，環隂器，抵少腹而上，故小便不通，先黃，腹痛多卧也。寒薄生熱，身故熱焉。

經絡雖已受熱，而神藏猶未納邪，邪正相薄，故云爭也。餘爭同之。又肝之脉，從少腹上俠胃，貫鬲，布脇肋，循喉嚨之後，絡舌本，故狂言脇滿痛也。肝性靜而主驚駭，故病則驚，手足躁擾，卧不得安。

肝主木，庚辛爲金，金剋木，故甚死於庚辛也。甲乙爲木，故大汗於甲乙。

厥隂，肝脉。少陽，膽脉。

肝之脉，自舌本循喉嚨之後，上出額，與督脉㑹於巔，故頭痛貟貟然，脉引衝於頭中也。貟貟，謂似急也。

夫所以任治於物者，謂心病氣入於經絡，則神不安治，故先不樂，數日乃熱也。

心手少隂脉，起於心中，其支別者，從心系上俠咽；小腸之脉直行者，循咽下鬲抵胃；其支別者，從缺盆循頸上頰，至目外眥。故卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤也。心在液爲汗，今病熱，故無汗以出。　新校正云：按甲乙經外眥作兊眥，王注厥論亦作兊眥，外當作兊。

心主火，壬癸爲水，水滅火，故甚死於壬癸也。丙丁爲火，故大汗於丙丁。氣逆之證，經闕其文。

少隂，心脉、太陽。小腸脉。

胃之脉，起於鼻，交頞中，下循鼻外，入上齒中，還出俠口環脣，下交承漿，却循頥後下亷，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髪際，至額顱，故先頭重頰痛顔青也。脾之脉，支别者，復從胃别上鬲，注心中；其直行者，上鬲俠咽，故煩心欲嘔而身熱也。新校正云：按甲乙經、太素云：脾熱病者，先頭重顔痛。無顔青二字也。

胃之脉，支别者，起胃下口，循腹裏，下至氣街中，而合，以下髀。氣街者，腰之前，故腰痛也。脾之脉入腹，屬脾絡胃，又胃之脉，自交承漿，却循頥後下廉，出大迎，循頰車，故腹滿泄而兩頷痛。

脾主土，甲乙爲木，木伐土，故甚，死於甲乙也。戊巳　爲土，故大汗於戊巳。氣逆之證，經所未論。

太隂，脾脉、陽明，胃脉。　新校正云：按甲乙經熱病下篇云：病先頭重顔痛，煩心，身熱，熱爭，則腰痛，不可用，俛仰，腹滿，兩頷痛，其暴泄，善飢而不欲食，善噫，熱中，足淸，腹脹，食不化，善嘔，泄有膿血，苦嘔無所出，先取三里，後取太白、章門。

肺主皮膚，外養於毛，故熱中之，則先淅然惡風寒，起毫毛也。肺之脉起於中焦，下絡大腸，還循胃口。今肺熱入胃，胃熱上升，故舌上黄而身熱。

肺居鬲上，氣主胷膺，復在變動爲欬，又藏氣而主呼吸，背復爲胷中之府，故喘欬，痛走胷膺背，不得大息也。肺之絡脉，上㑹耳中，今熱氣上熏，故頭痛不堪，汗出而寒。

肺主金，丙丁爲火，大爍金，故甚，死於丙丁也。庚辛爲金，故大汗於庚辛也。氣逆之證，經闕未書。

太隂，肺脉。陽明，大腸脉。當視其絡脉盛者，乃剌而出之。

膀胱之脉，從肩髆内俠脊抵腰中。又腰爲腎之府，故先腰痛也。又腎之脉，自循内踝之後，上腨内，出膕内廉。又直行者，從腎上貫肝鬲，入肺中，循喉嚨，俠舌本，故䯒痠，苦渇，數飲，身熱。

膀胱之脉，從腦出，别下項。又腎之脉，起於小指之下，斜趨足心，出於然骨之下，循内踝之後，别入跟中，以上䯒内。又其直行者，從腎上貫肝鬲，入肺中，循喉嚨，俠舌本。故項痛而強，䯒，寒且痠，足下熱，不欲言也。　新校正云：按甲乙經，然骨作然谷。

腎之筋，循脊内俠膂，上至項，結于枕骨，與膀胱之筋合。膀胱之脉，又並下于項，故項痛貟貟然也。澹澹，爲似欲不定也。

腎主水，戊巳爲土，土刑水，故甚死於戊巳也。壬癸爲水，故大汗於壬癸也。

少隂，腎脉。太陽，膀胱脉。

氣王日爲所勝，王則勝邪，故各當其王日汗。

肝氣合木，木氣應春，南面正理之，則其左頰也。

心氣合火，火，氣炎上，指象明候，故𠉀於顔。顔，額也。

脾氣合土，土王於中，鼻處面中，故占鼻也。

肺氣合金，金氣應秋，南面正理之，則其右頰也。

腎氣合水，水惟潤下，指象明𠉀，故𠉀於頥也。

聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。

期，爲大汗日也。如肝甲乙，心丙丁，脾戊巳，肺庚辛，腎壬癸，是爲期日也。

反，謂反取其氣也。如肝病剌脾，脾病剌腎，腎病剌心，心病剌肺，肺病剌肝者，皆是反剌五藏之氣也。三周，謂三周於三隂三陽之脉狀也。又太陽病而剌冩陽明，陽明病而剌冩少陽，少陽病而剌冩太隂，太隂病而剌冩少隂，少隂病而剌冩厥隂，如此則爲反取三隂三陽之脉氣也。

先剌已反，病氣流傳，又反剌之，是爲重逆。一逆剌之，尚至三周乃已，況其重逆而得生邪。

王則勝邪，故各當其王日汗。新校正云：按此條文注二十四字，與前文重複，當從刪去。甲乙經、太素亦不重出。

寒水在胃，陽氣外盛，故飲寒乃剌。熱退則涼生，故身寒而止針。

此則舉正取之例。然足少陽木病，而冩足少陽之木氣，補足太隂之土氣者，恐木傳於土也。胷脇痛，丘虚主之。丘虚在足外踝下，如前䧟者，中足少陽脉之所過也，剌可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壯。熱病手足躁，經無所主治之㫖。然𥙷足太陰之脉，當於井榮取之也。　新校正云：詳足太隂，全元起本及太素作手太隂。楊上善云：手太隂上屬肺，從肺出腋下，故胷脇痛。又按靈樞經云：熱病而胸脇痛，手足躁，取之筋間，以第四鍼索筋於肝，不得，索之於金。金，肺也。以此決知作手太隂者爲是。

五十九剌者，謂頭上五行行五者，以越諸陽之熱逆也；大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以冩胷中之熱也；氣街、三里、巨虚、上下廉，此八者，以寫胃中之熱也；雲門、髃骨、委中、髓空，此八者，以冩四支之熱也；五藏俞傍五，此十者，以冩五藏之熱也。凡此五十九穴者，皆熱之左右也，故病甚則爾刺之。然頭上五行者，當中行，謂上星、顖㑹、前頂、百㑹、後頂。次兩傍，謂五處、承光、通天、絡却、玉枕。又刺兩傍，謂臨泣、目䆫、正營、承靈、腦空也。上星在顱上，直鼻中央，入髪際。同身寸之一寸。䧟者，中容豆，剌，可入。同身寸之四分。　新校正云：按甲乙經四分作三分，水熱穴論注亦作三分，詳此注下文云刺如上星法。又云剌如顖㑹法。既有二法。則當依甲乙經及水熱穴論注。上星剌入三分。顖㑹剌入四分。顖㑹在上星後。同身寸之一寸。䧟者，剌如上星法。前頂在顖㑹後。同身寸之一寸五分。骨間䧟者中，剌如顖㑹法。百㑹在前頂後。同身寸之一寸五分，頂中央旋毛中，䧟容指，督脉、足太陽脉之交㑹，剌如上星法。後頂在百㑹後，同身寸之一寸五分，枕骨上，刺如顖㑹法。然是五者，皆督脉氣所發也。上星留六呼，若灸者，並灸五壯。次兩傍穴：五處，在上星兩傍，同身寸之一寸五分，承光在五處後，同身寸之一寸。通天在承光後，同身寸之一寸五分。絡却在通天後。同身寸之一寸五分。玉枕在絡却後，同身寸之七分。然是五者。並足太陽脉氣所發。剌可入同身寸之三分。五處。通天各留七呼。絡却留五呼。玉枕留三呼。若灸者，可灸三壯。　新校正云：按甲乙經，承光不可灸。玉枕刺入二分。　又次兩傍。臨泣，在頭直目上入髪際，同身寸之五分。足太陽、少陽、陽維三脉之㑹。目䆫、正營，遞相去同身寸之一寸。承靈、腦空，遞相去同身寸之一寸五分。然是五者，並足少陽、陽維二脉之㑹。腦空一穴，剌可入同身寸之四分，餘並可刺入。同身寸之三分。臨泣，留七呼，若灸者，可灸五壯。大杼，在項第一椎下兩傍相去各同身寸之一寸半，䧟者，中督脉别絡，足太陽、手太陽三脉氣之㑹，剌可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸五壯。　新校正云：按甲乙經作七壯，氣穴注作七壯。刺瘧注、熱穴注作五壯。膺俞者，膺中俞也，正名中府，在胷中行兩傍，相去同身寸之六寸，雲門下一寸，乳上三肋閒，動脉應手，䧟者中，仰而取之。手足太隂脉之㑹，刺可入同身寸之三分，留五呼，若灸者，可灸五壯。缺盆在肩上横骨䧟者中，手陽明脉氣所發，剌可入，同身寸之二分，留七呼，若灸者，可灸三壯。背俞當是風門。熱府。在第二椎下兩傍，各同身寸之一寸半，督脉足太陽之㑹，剌可入，同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸五壯，驗今明堂、中誥、圖經不言背俞，未詳果何處也。　新校正云：按王注水熱穴論，以風門、熱府爲背俞，又注氣穴論，以大杼爲背俞。此注云未詳，三注不同，蓋疑之也。　氣街在腹齊下，橫骨兩端，鼠鼷上，同身寸之一寸，動應手，足陽明脉氣所發，剌可入，同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸五壯。三里在膝下。同身寸之三寸，䯒外廉兩筋肉分間，足陽明脉之所入也，剌可入，同身寸之一寸，留七呼，若灸者，可灸三壯。巨虚上廉，足陽明與大腸合，在三里下。同身寸之三寸，足陽明脉氣所發，剌可入，同身寸之八分，若灸者，可灸三壯。巨虚下廉，足陽明與小腸合，在上廉下。同身寸之三寸，足陽明脉氣所發，刺可入，同身寸之三分，若灸者，可灸三壯。雲門在巨骨下，胷中行兩傍，　新校正云：按氣穴論注胷中行兩傍作俠任脉傍横去任脉，文雖異，穴之處所則同。　相去同身寸之六寸，動脉應手，中府當其下。同身寸之一寸，雲門手太隂脉氣所發，舉臂取之，剌可入，同身寸之七分，若灸者，可灸五壯，驗。今明堂、中誥圖經不載髃骨穴，尋其穴以冩四支之熱，恐是肩髃穴，穴在肩端兩骨間，手陽明蹻脉之㑹，剌可入，同身寸之六分，留六呼，若灸者，可灸三壯。委中在足膝後屈處，膕中央約文中動脉。新校正云：詳委中穴與氣穴注、骨空注、剌瘧論注，并此王氏四處注之，彼三注無足膝後屈處五字，與此注異者，非實有異，蓋注有詳略爾。　足太陽脉之所入也，刺可入，同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壯。髓空者，正名腰俞，在脊中第二十一椎節下間，督脉氣所發，剌可入，同身寸之二分。　新校正云：按甲乙經作二寸，水熱穴論注亦作二寸，氣府論注、骨空論注作一分，　留七呼，若灸者，可灸三壯。五藏俞傍五者，謂魄戶、神堂、魂門、意舍、志室五穴也，在俠脊兩傍，各相去同身寸之三寸，並足太陽脉氣所發也。魄户在第三椎下兩傍，正坐取之，剌可入，同身寸之五分，若灸者，可灸五壯。神堂在第五椎下兩傍，剌可入，同身寸之三分，若灸，者可灸五壯，魂門在第九椎下兩傍，正坐取之，剌可入，同身寸之五分，若灸者，可灸三壯。意舍在第十一椎下兩傍，正坐取之，剌可入同身寸之五分，若灸者，可灸三壯。志室在第十四椎下兩傍，正坐取之，剌可入同身寸之五分，若灸者，可灸三壯，是所謂此經之五十九剌法也。若鍼經所指五十九剌。則殊與此經不同。雖俱治熱病之要穴。然合用之理全向背。猶當以病𠋫形證所應經法。即隨所證而剌之。

手臂痛，列缺主之。列缺者，手太隂之絡，去腕上同身寸之一寸半，別走陽明者也，剌可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸五壯。欲出汗，商陽主之。商陽者，手陽明脉之井，在手大指次指内側，去爪甲角如韭葉，手陽明脉之所出也，剌可入同身寸之一分，留一呼，若灸者，可灸三壯。

天柱主之。天柱在俠項後髮際，大筋外廉䧟者中，足太陽脉氣所發，剌可入同身寸之二分，留六呼，若灸者，可灸三壯。

新校正云：按此條素問本無，太素亦無，今按甲乙經添入。

據經無正主穴，當補冩。井榮爾。新校正云：按靈樞經云：熱病而身重骨痛，耳聾而好暝，　取之骨，以第四鍼索骨於腎，不得，索之土。土，脾也。

如古法。

亦井榮也。

榮，飾也。謂赤色見於顴骨，如榮飾也。顴骨，謂目下當外眥也。太陽合火，故見色赤。　新校正云：按楊上善云：赤色榮顴者，骨熱病也。與王氏之注不同。

新校正云：按甲乙經、太素作榮未天，下文榮未交亦作天。

榮一爲營，字之誤也。曰者，引古經法之端由也。言色雖明盛，但隂陽之氣不交錯者，故法云今且得汗之而已。待時者，謂肝病待甲乙，心病待丙丁，脾病待戊巳，肺病待庚辛，腎病待壬癸，是謂待時而已。所謂交者，次如下句。

外見太陽之赤色，内應厥隂之弦脉。然太陽受病，當傳入陽明，今反厥隂之脉來見者，是土敗而木賊之也，故死。然土氣已敗，木復狂行，木生數三，故期不過三日。

病或爲氣，恐字誤也。若赤色氣内連鼻兩傍者，是少陽之脉色，非厥隂色，何者？腎部近於鼻也。新校正云：詳或者欲改腎作鼻。按甲乙經、太素並作腎。楊上善云：太陽，水也；厥隂，木也。水以生木，木盛水衰，故太陽水色見，時有木爭見者，水死。以其熱病内連於腎，腎爲熱傷，故死。本舊無少陽之脉色也六字，乃王氏所添，王注非，當從上善之義。

頰前，即顴骨下近鼻兩傍也。　新校正云：按甲乙經、太素前字作筋。楊上善云：足少陽部在頰，赤色榮之，即知筋。熱病也。

少陽受病，當傳入於太隂，今反少隂脉來見，亦土敗而木賊之也，故死。不過三日，亦木之數然。　新校正云：詳或者欲改少隂作厥隂。按甲乙經、太素作少隂。楊上善云：少陽爲木，少隂爲水，少陽色見之時，有少隂爭見者，是母勝子，故木死。王作此注，亦非。舊本及甲乙經、太素並無期不過三日六字，此是王氏成足此文也。

脊節之謂椎，脊窮之謂骶，言腎熱之氣，外通尾骶也。尋此文，椎間所主神藏之熱，又不正當其藏俞，而云主療，在理未詳。

此舉數脊椎大法也。言三椎下間主胷中熱者，何以數之？言皆當以䧟者中，爲氣發之所。

此所以𠉀面部之色，發明腹中之病診。

胡感切。

上先禮切。下先暦切。

音酸。

音𤣥。

音根。