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離合眞邪論篇第二十七

離合眞邪論篇第二十七

注疏

新校正云:按全元起本在第一卷,名經合;第二卷重出,名眞邪論。

黄帝問曰:余聞九鍼九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,余盡通其意矣。經言氣之盛衰,左右傾移,以上調下,以左調右,有餘不足,補冩於榮輸,余知之矣。此皆榮衛之傾移,虚實之所生,非邪氣從外入於經也。余願聞邪氣之在經也,其病人何如?取之奈何?歧伯對曰:夫聖人之起度數,必應於天地,故天有宿度,地有經水,人有經脉。

注疏

宿,謂二十八宿。度,謂天之三百六十五度也。經水者,謂海水、瀆水、渭水、湖水、沔水、汝水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、濟水也。以其内合經脉,故名之經水焉。經脉者,謂手足三隂三陽之脉。所以言者,以内外參合,人氣應通,故言之也。 新校正云:按甲乙經云:足陽明外合於海水,内屬於胃;足太陽外合於瀆水,内屬膀胱;足少陽外合於渭水。内屬於膽;足太隂外合於湖水。内屬於脾;足厥隂外合於沔水。内屬於肝;足少隂,外合於汝水。内屬於腎;手陽明外合於江水。内屬於大腸;手太陽外合於淮水。内屬於小腸;手少陽外合於漯水。内屬於三焦。手太隂外合於河水。内屬於肺。手心主外合於漳水。内屬於心包。手少隂外合於濟水。内屬於心。

天地温和,則經水安靜;天寒地凍,則經水凝泣;天暑地熱,則經水沸溢;卒風暴起,則經水波涌而隴起。

注疏

人經脉亦應之。

夫邪之入於脉也,寒則血凝泣,暑則氣淖澤,虚邪因而入客,亦如經水之得風也。經之動脉,其至也亦時隴起。其行於脉中,循循然,

注疏

循循然。順動貌。言隨順經脉之動息。因循呼吸之往來。但形狀或異耳。循循一爲輴輴。

其至寸口中手也,時大時小,大則邪至,小則平,其行無常處,

注疏

大,謂大常平之形診。小者,非細小之謂也,以其比大,則謂之小,若無大以比,則自是平常之經氣爾。然邪氣者,因其隂氣則入隂經,因其陽氣則入陽脉,故其行無常處也。

在隂與陽,不可爲度。

注疏

以隨經脉之流運也。

從而察之,三部九𠉀,卒然逢之,早遏其路,

注疏

逢,謂逢遇。遏,謂遏絶。三部之中,九𠉀之位,卒然逢遇,當按而止之,即而冩之,逕路既絶,則大邪之氣無能爲也。所謂冩者,如下文云:

吸則内鍼,無令氣忤,靜以久留,無令邪布,吸則轉鍼,以得氣爲故,𠉀呼引鍼,呼盡乃去,大氣皆出,故命曰冩。

注疏

按經之旨,先補眞氣,乃冩其邪也。何以言之?下文補法,呼盡内鍼,靜以久留,此叚冩法,吸則内鍼,又靜以久留。然呼盡則次其吸,吸至則不兼呼,内鍼之𠉀既同,久留之理復一,則先補之義,昭然可知。鍼經云:冩曰迎之,迎之意必持而内之,放而出之,排陽出鍼,疾氣得泄。𥙷曰隨之,隨之意若忘之,若行若悔,如蚊虻止,如留如還,則𥙷之必乆留也。所以先補者,眞氣不足,鍼乃冩之,則經脉不滿,邪氣無所排遣,故先𥙷眞氣令足,後乃冩出其邪矣。引,謂引出,去,謂離穴。𠉀呼而引至其門,呼盡而乃離穴户,則經氣審以平定,邪氣無所勾留,故大邪之氣,隨鍼而出也。呼,謂氣出。吸,謂氣入。轉,謂轉動也。大氣,謂大邪之氣,錯亂隂陽者也。

帝曰:不足者補之,柰何?歧伯曰:必先捫而循之,切而散之,推而按之,彈而怒之,抓而下之,通而取之,外引其門,以閉其神。

注疏

捫循。謂手摸。切。謂指按也。捫而循之。欲氣舒緩。切而散之。使經脉宣散。推而按之。排蹙其皮也。彈而怒之。使脉氣䐜滿也。抓而下之。置鍼準也。通而取之。以常法也。外引其門。以閉其神。則推而按之者也。謂蹙按穴外之皮。令當應鍼之處。針已放去。則不破之皮。蓋其所刺之門。門不開則神氣内守。故云以閉其神也。經調論曰:外引其皮。令當其門户。又曰:推闔其門。令神氣存。此之謂也。 新校正云:按王引調經論文,今詳。非本論之文。傍見甲乙經鍼道篇。又曰已下。乃當篇之文也。

呼盡内鍼,靜以久留,以氣至爲故,

注疏

呼盡内鍼,亦同吸也。言必以氣至而爲去鍼之故,不以息之多數而便去鍼也。鍼經曰:剌之而氣不至,無問其數,剌之,氣至,去之,勿復鍼。此之謂也。無問息數,以爲遟速之約,要當以氣至而鍼去,不當以鍼下。氣未至而鍼出,乃更爲也。

如待所貴,不知日暮。

注疏

諭人事於𠉀氣也。暮,晩也。

其氣以至,適而自䕶,

注疏

適,調適也。䕶,慎守也。言氣已平調,則當慎守,勿令改變,使疾更生也。鍼經曰:經氣已至,慎守勿失。此其義也。所謂慎守,當如下說。 新校正云:詳王引鍼經之言,乃素問寶命全形論文,兼見于鍼觧論耳。

𠉀吸引鍼,氣不得出,各在其處,推闔其門,令神氣存,大氣留止,故命曰補。

注疏

正言也。外門已閉,神氣復存,𠉀吸引鍼,大氣不泄,𥙷之爲義,斷可知焉。然此大氣,謂大經之氣,流行榮衞者。

帝曰:𠉀氣奈何?

注疏

謂𠉀可取之氣也。

歧伯曰:夫邪去絡入於經也,舎於血脉之中,

注疏

繆剌論曰:邪之客於形也,必先舍於皮毛,留而不去,入舍於孫脉;留而不去,入舍於絡脉;留而不去,入舍於經脉,故云去絡入於經也。

其寒温未相得,如涌波之起也,時來時去,故不常在。

注疏

以周遊於十六丈二尺經脉之分,故不常在所𠉀之處。

故曰方其來也,必按而止之,止而取之,無逢其衝而冩之。

注疏

衝,謂應水刻數之平氣也。靈樞經曰:水下一刻,人氣在太陽;水下二刻,人氣在少陽;水下三刻,人氣在陽明;水下四刻,人氣在隂分。然氣在太陽,則太陽獨盛;氣在少陽,則少陽獨盛。夫見獨盛者,便謂邪來,以鍼冩之,則反傷眞氣,故下文曰:

眞氣者,經氣也。經氣太虚,故曰其來不可逢,此之謂也。

注疏

經氣應刻,乃謂爲邪,工若冩之,則深誤也。故曰其來不可逢。

故曰𠉀邪不審,大氣已過,冩之則眞氣脫,脫則不復,邪氣復至,而病益蓄。

注疏

不悟其邪,反誅無罪,則眞氣泄脫,邪氣復侵,經氣大虚,故病彌蓄積。

故曰其往不可追,此之謂也。

注疏

已隨經脉之流去,不可復追召使還。

不可挂以髮者,待邪之至時,而發鍼冩矣。

注疏

言輕微而有,尚且知之,况若涌波,不知其至也。

若先若後者,血氣已盡,其病不可下。

注疏

言不可取而取,失時也。 新校正云:按全元起本作血氣已虚,盡字當作虚字,此字之誤也。

故曰知其可取如發機,不知其取如扣椎。故曰知機道者,不可挂以髮,不知機者,扣之不發,此之謂也。

注疏

機者動之㣲,言貴知其微也。

帝曰:補冩奈何?歧伯曰:此攻邪也。疾出以去盛血,而復其眞氣。

注疏

視有血者乃取之。

此邪新客,溶溶未有定處也。推之則前,引之則止,逆而剌之,温血也。

注疏

言邪之新客,未有定居,推鍼補之,則隨補而前進,若引鍼致之,則隨引而留止也。若不出盛血而反温之,則邪氣内勝,反増其害,故下文曰:

剌出其血,其病立已。帝曰:善。然眞邪以合,波隴不起,𠉀之柰何?歧伯曰:審捫循三部九𠉀之盛虚而調之,

注疏

盛者冩之,虚者補之,不盛不虚,以經取之,則其法也。

察其左右上下,相失及相減者,審其病藏以期之。

注疏

氣之在隂,則𠉀其氣之在於隂分而剌之;氣之在陽,則𠉀其氣之在於陽分而剌之,是謂逢時。靈樞經曰:水下一刻,人氣在太陽;水下四刻,人氣在隂分也。積刻不已,氣亦隨在,周而復始,故審其病藏,以期其氣而剌之。

不知三部者,隂陽不別,天地不分,地以𠉀地,天以𠉀天,人以𠉀人,調之中府,以定三部,故曰剌不知三部九𠉀病脉之處,雖有大過且至,工不能禁也。

注疏

禁,謂禁止也。然𠉀邪之處,尚未能知,豈復能禁止其邪氣耶?

誅罰無過,命曰大惑,反亂大經,眞不可復。用實爲虚,以邪爲眞,用鍼無義,反爲氣賊,奪人正氣,以從爲逆,榮衞散亂,眞氣已失,邪獨内著,絶人長命,予人天殃。不知三部九𠉀,故不能乆長,

注疏

識非精辨,學未該明,且亂大經,又爲氣賊,動爲殘害,安可乆平?

因不知合之四時五行,因加相勝,釋邪攻正,絶人長命。

注疏

非惟昧三部九𠉀之爲弊,若不知四時五行之氣序,亦足以殞絶其生靈也。

邪之新客來也,未有定處,推之則前,引之則止,逢而冩之,其病立已。

注疏

再言之者,其法必然。

離合眞邪論:輴。

注疏

徐倫切。

蚊虻。

注疏

武庚切。

捫。

注疏

音門。

抓。

注疏

側交切。

溶。

注疏

音容。

離合眞邪論篇第二十七|黃帝內經素問(王冰注)|中國傳統哲學