寳命全形論篇第二十五

新校正云：按全元起本在第六卷，名剌禁。

天以徳流，地以氣化，徳氣相合，而乃生焉。易曰：天地絪緼，萬物化醇。此之謂也。則假以温涼寒暑，生長收藏，四時運行，而方成立。

貴賤雖殊，然其寳命一矣。故好生惡死者，貴賤之常情也。

新校正云：按太素慮作患。

虚邪之中人微，先見于色，不知于身有形无形，故莫知其情狀也。留而不去，淫衍日深，邪氣襲虚，故著於骨髓。帝矜不度，故請行其鍼。　新校正云：按别本不度作不庶。

鹹，謂塩之味苦，浸淫而潤物者也。夫鹹爲苦而生，鹹從水而有，水也。潤下而苦泄，故能令器中水津液潤滲泄焉。凡虚中而受物者，皆謂之器。其於體外，則謂隂囊，其於身中所同，則謂膀胱矣。然以病配於五藏，則心氣伏於腎中而不去，乃爲是矣。何者？腎象水而味鹹，心合火而味苦。苦流汗液，鹹走胞囊，火爲水持，故隂囊之外，津潤如汗，而滲泄不止也。凡鹹之爲氣，天隂則潤，在土則浮，在人則囊濕而皮膚剥起。

隂囊津泄而脉絃絶者，診當言音嘶嗄敗易舊聲爾。何者？肝氣傷也。肝氣傷則金本缺，金本缺則肺氣不全，肺主音聲，故言音嘶嗄。

敷，布也。言木氣散布外榮於所部者，其病當發於肺葉之中也。何者？以木氣發散故也。平人氣象論曰：藏眞散於肝，肝又合木也。

噦，謂聲濁惡也。肺藏惡血，故如是。

府。謂胷也。以肺處胷中故也。壞，謂損壞其府而取病也。抱朴子云：仲景開胷以納赤餅。由此則胷可啓之而取病矣。三者。謂脉弦絶，肺葉發，聲濁噦。

病内潰於肺中，故毒藥無治；外不在於經絡，故短鍼無取。是以絶皮傷肉，乃可攻之。以惡血乆與肺氣交爭，故當血見而色黒也。　新校正云：詳歧伯之對，與黄帝所問不相當别。按太素云：夫塩之味鹹者，其氣令器津泄。絃絶者，其音嘶敗。木陳者，其葉落；病深者，其聲噦。人有此三者，是謂壞府。毒藥無治，短鍼無取。此皆絶皮傷肉，血氣爭黒。三字，與此經不同，而注意大異。楊上善注云：言欲知病微者，須知其候，塩之在於器中，津液洩於外，見津而知塩之有鹹也。聲嘶，知琴瑟之絃將絶。葉落者，知陳木之已盡。舉此三物衰壞之微，以比聲噦，識病深之候。人有聲噦同三譬者，是爲府壞之候。中府壞者，病之深也。其病既深，故鍼藥不能取，以其皮肉血氣各不相得故也。再詳上善作此等注義，方與黄帝上下問荅義相貫穿。王氏解塩鹹、器津，義雖淵微，至於注絃絶、音嘶，木敷、葉發，殊不與帝問相恊，考之不若楊義之得多也。

殘，謂殘害，賊，謂損劫。言恐渉於不仁，致慊於黎庶也。

形假物成，故生於地。命惟天賦，故懸於天。徳氣同歸，故謂之人也。靈樞經曰：天之在我者徳，地之在我者氣，徳流氣薄而生者也。然徳者道之用，氣者，生之母也。

人能應四時和氣而養生者，天地𢘆畜養之，故爲父母。四氣調神大論曰：夫四時隂陽者，萬物之根本也。所以聖人春夏養陽，秋冬養隂，以從其根，故與萬物沈浮於生長之門也。

知萬物之根本者，天地常育養之，故謂曰天之子。

節，謂節氣，外所以應十二月，内所以主十二經脉也。

寒暑有盛衰之紀，虚實表多少之殊，故人以虚實應天寒暑也。

經，常也。言能常應順天地隂陽之道而脩養者，則合四時生長之冝，能知十二節氣之所遷至者，雖聖智亦不欺侮而奉行之也。

存，謂心存。逹，謂明逹。呿，謂欠呿。吟，謂吟嘆。秋毫在目，言細必察也。八動，謂八節之風變動。五勝，謂五行之氣相勝。立，謂當其王時。變，謂氣至而變易。知是三者，則應効明著，速猶影響，皆神之獨出獨入，亦非鬼靈能召遣也。　新校正云：按楊上善云：呿，謂露齒出氣。

請說用鍼之意。

逹，通也。言物類雖不可竭盡，而數要之皆如五行之氣，而有勝負之性分爾。

言鍼之道，有若髙懸示人，彰布於天下者五矣。而百姓共知餘食，咸棄蔑之。不務於本而崇乎末，莫知眞要深在其中。所謂五者，次如下句。新校正云：按全元起本餘食作飽食，注云：人愚不解隂陽，不知鍼之妙，飽食終日，莫能知其妙益。又太素作飲食。楊上善注云：黔首共服用此道，然不能得其意。

専精其心，不妄動亂也。所以云手如握虎，神旡營於衆物，蓋欲調治精神，専其心也。　新校正云：按楊上善云：存生之道，知此五者，以爲攝養，可得長生也。魂、神、意、魄、志，以爲神主，故皆名神。欲爲鍼者，先湏治神。故人無悲哀動中，則魂不傷肝，得無病，秋無難也。無怵惕思慮，則神不傷心，得無病，冬無難也。無愁憂不解，則意不傷脾，得無病，春無難也。無喜樂不極，則魄不傷肺，得無病，夏無難也。無盛怒者，則志不傷腎，得無病，季夏無難也。是以五過不起於心，則神淸性明，五神各安其藏，則壽延遐筭也。

知養己身之法，亦如養人之道矣。隂陽應象大論曰：用鍼者，以我知彼，用之不殆。此之謂也。　新校正云：按太素，身作形。楊上善云：飲食男女，節之以限，風寒暑濕，攝之以時，有異單豹外凋之害，即内養形也。實慈恕以愛人，和塵勞而不迹，有殊張𣪣髙門之傷，即外養形也。内外之養周備，則不求生而乆生，無期壽而長壽。此則鍼布養形之極也。𤣥元皇帝曰：太上養神，其次養形。詳王氏之注，専治神養身於用鍼之際，其說甚狹，不若上善之說爲優。若必以此五者解爲用鍼之際，則下文知毒藥爲真，王氏亦不專用鍼爲解也。

毒藥攻邪，順冝而用，正眞之道，其在兹乎。

古者以砭石爲鍼，故不舉九鍼，但言砭石爾。當制其大小者，隨病所冝而用之。新校正云：按全元起云：砭石者，是古外治之法，有三名，一鍼石，二砭石，三鑱石。其實一也。古來未能鑄鐵，故用石爲鍼，故名之鍼石。言工必砥礪鋒利，制其小大之形，與病相當。黄帝造九鍼以代鑱石，上古之治者，各隨方所冝，東方之人多癰腫聚結。故砭石生於東方。

諸陽爲府，諸隂爲藏，故血氣形志篇曰：太陽多血少氣，少陽少血多氣，陽明多氣多血，少隂少血多氣，厥隂多血少氣，太隂多氣少血。是以剌陽明出血氣，剌太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，剌太隂出氣惡血，刺少隂出氣惡血，剌厥隂出血惡氣也。精知多少，則𥙷冩萬全。

事冝，則應者先用。

隨應而動，言其効也；若影若響，言其近也。夫如影之隨形，響之應聲，豈復有鬼神之召遣耶？蓋由隨應而動之自得爾。

専其精神，寂無動亂，剌之眞要，其在斯焉。

先定五藏之脉，備循九候之診，而有太過不及者，然後乃存意於用鍼之法。

衆脉，謂七診之脉。衆凶，謂五藏相乘，外内相得，言形氣相得也。無以形先，言不以己形之衰盛寒温，料病人之形氣，使同於己也。故下文曰：

玩，謂玩弄，言精熟也。標本病傳論曰：謹熟隂陽，無與衆謀。此其𩔖也。　新校正云：按此文出隂陽别論，此云標本病傳論者，誤也。

人之虗實，非其逺近而有之，蓋由血氣一時之盈縮爾。然其未發，則如雲垂，而視之可乆；至其發也，則如電滅而指所不及。遟速之殊，有如此矣。　新校正云：按甲乙經，𦟘作暄，全元起本及太素作眴。

手動用鍼，心如專務於一事也。鍼經曰：一其形，聽其動靜，而知邪正。此之謂也。鍼耀而勻，謂鍼形光淨而上下勻平。

𡨋𡨋，言血氣變化之不可見也。故靜意視息，以義斟酌，觀所調適經脉之變易爾。雖且鍼下用意精㣲，而測量之，猶不知變易形容誰爲其象也。　新校正云：按八正神明論云：觀其𡨋𡨋者，言形氣榮衛之不形於外，而工獨知之。以日之寒温，月之虚盛，四時氣之浮沈，參伍相合而調之，工常先見之，然而不形於外，故曰觀於𡨋𡨋焉。

烏烏。嘆其氣至；稷稷，嗟其已應。言所鍼得失。如從空中見飛鳥之往來。豈復知其所使之元主耶？是但見經脉盈虚而爲信。亦不知其誰之所召遣爾。

血氣之未應鍼，則伏如横弩之安靜；其應鍼也，則起如機發之迅疾。

言血氣既？伏如横弩，起如發機，然其虚實，豈㽞呼而可爲凖定耶？虚實之形，何如而約之？

言要以氣至有効而爲約，不必守息數而爲定法也。

無變法而失經氣也。

言精心専一也。所鍼經脉，雖深淺不同，然其補冩皆如一俞之専意，故手如握虎，神不外營焉。　新校正云：按鍼解論云：剌實湏其虚者，留鍼，隂氣隆至，乃去鍼也；剌虚湏其實者，陽氣隆至，鍼下熱，乃去鍼也。經氣已至，愼守勿失者，勿變更也。深淺在志者，知病之内外也；逺近如一者，深淺其𠉀等也。如臨深淵者，不敢墯也。手如握虎者，欲其壯也。神无營於衆物者，靜志觀病人，无左右視也。

所嫁切。

上丘伽切。

音鉗。

音滅。

音寅。