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骨空論篇第六十

骨空論篇第六十

注疏

新校正云:按全元起本在第二卷,自灸寒熱之法已下在第六卷刺齊篇末。

黄帝問曰:“余聞風者,百病之始也,以鍼治之柰何?”

注疏

始,初也。

歧伯對曰:“風從外入,令人振寒,汗出頭痛,身重惡寒,

注疏

風中身形,則腠理閉宻,陽氣内拒,寒復外勝,勝拒相薄,榮衛失所,故如是。

治在風府,

注疏

風府,穴也。在項上入髮際。同身寸之一寸宛宛中,督脉足太陽之會,刺可入。同身寸之四分,若灸者,可灸五壯。 新校正云:按風府注氣穴論,氣府論中各已注,與甲乙經同。此注云督脉足太陽之會,可灸五壯者,乃是風門熱府穴也,當云督脉陽維之會,留三呼,不可灸,乃是。

調其陰陽,不足則補,有餘則寫。

注疏

用鍼之道,必法天常,盛寫虛補,此其常也。

大風頸項痛,刺風府,風府在上椎。

注疏

上椎,謂大椎上,入髪際同身寸之一寸。

大風汗出,灸譩譆,譩譆在背下俠脊傍三寸所,厭之,令病者呼譩譆,譩譆應手。

注疏

譩譆,穴也。在肩髆内廉,俠第六椎下,兩傍,各同身寸之三寸,以手厭之,令病人呼譩譆之聲,則指下動矣,足太陽脉氣所發,刺可入同身寸之六分,留七呼,若灸者,可灸五壯。譩譆者,因取爲名爾。

從風憎風,刺眉頭。”

注疏

謂攅竹穴也。在眉頭陷者中,脉動應手,足太陽脉氣所發,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壯。

失枕在肩上横骨間,

注疏

謂缺盆穴也。在肩上橫骨陷者中,手陽明脉氣所發,刺可入同身寸之二分,留七呼,若灸者,可灸三壯,刺入深,令人逆息。新校正云:按氣府注作足陽明,此云手陽明,詳二經俱發於此,故王注兩言之。

折使榆臂,齊肘正,灸脊中。

注疏

榆讀爲摇,揺謂摇動也。然失枕非獨取肩上横骨問,乃當正形灸脊中也。欲而驗之,則使摇動其臂,屈折其肘,自項之下橫齊肘端,當其中間,則其處也,是曰陽闗,在第十六椎節下間,督脉氣所發,刺可入同身寸之五分,若灸者,可灸三壯。新校正云:詳陽闗穴,甲乙經無。

䏚絡季脇,引少腹而痛脹,刺譩譆。

注疏

䏚,謂俠脊兩傍空軟處也。少腹齊下也。

腰痛不可以轉摇,急引隂𡖉,刺八髎與痛上,八髎在腰凥分閒。

注疏

八或爲九。驗眞骨及中誥孔穴經。正有八髎。無九髎也。分謂腰尻筋肉分間,䧟下處。

䑕瘻,寒熱,還刺寒府,寒府在附膝外解營。

注疏

膝外骨閒也。屈伸之處,寒氣喜中,故名寒府也。解,謂骨解。營,謂深刺而必中其營也。

取膝上外者,使之拜;取足心者,使之跪。

注疏

拜而取者,使膝穴空開也。跪而取之者,令足心宛宛處深定也。

任脉者,起於中極之下,以上毛際,循腹裏,上闗元,至咽喉上頥,循面入目。

注疏

新校正云:按難經、甲乙經,無上頥循面入目六字。

衝脉者,起於氣街,並少隂之經,

注疏

新校正云:按難經、甲乙經作陽明。

俠齊上行,至胷中而散。

注疏

任脉、衝脉,皆竒經也。任脉當齊中而上行,衝脉俠齊兩傍而上行。然中極者,謂齊下同身寸之四寸也。言中極之下者,言中極從少腹之内上行而外,出於毛際而上,非謂本起於此也。闗元者,謂齊下同身寸之三寸也。氣街者,穴名也,在毛際兩傍䑕鼷,上同身寸之一寸也。言衝脉起於氣街者,亦從少腹之内,與任脉並行而至於是乃循腹也。何以言之?鍼經曰:“衝脉者,十二經之海,與少隂之絡,起於腎下,出於氣街。”又曰:“衝脉、任脉者,皆起於胞中,上循脊裏,爲經絡之海。其浮而外者,循腹各行,㑹於咽喉,别而絡脣口。血氣盛則皮膚熱,血獨盛則滲灌皮膚,生毫毛,由此言之。則任脉、衝脉從少腹之内。上行至中極之下。氣街之内明矣。”新校正云:按氣街與氣府論剌熱篇、水熱穴篇、刺禁論、等注重。文雖不同。處所無别。備注氣府論中。

任脉爲病,男子内結七疝,女子帶下瘕聚。衝脉爲病,逆氣裏急。督脉爲病,脊強反折。

注疏

督脉亦竒經也。然任脉、衝脉、督脉者,一源而三歧也,故經或謂衝脉爲督脉也。何以明之?今甲乙及古經脉流注圖經以任脉循背者謂之督脉,自少腹直上者謂之任脉,亦謂之督脉,是則以背腹隂陽别爲名目爾。以任脉自胞上過帶脉,貫齊而上,故男子爲病,内結七疝,女子爲病,則帶下瘕聚也。以衝脉俠齊而上,並少隂之經,上至胷中,故衝脉爲病,則逆氣裏急也。以督脉上循脊裏,故督脉爲病,則脊強反折也。

督脉者,起於少腹,以下骨中央。女子入繫廷孔,

注疏

起非初起,亦猶任脉、衝脉起於胞中也。其實乃起於腎下,至於少腹,則下行於腰横骨圍之中央也。繫廷孔者,謂窈漏近所謂前隂穴也。以其隂廷繫屬於中,故名之。

其孔,溺孔之端也。

注疏

孔,則窈漏也。窈漏之中,其上有溺孔焉。端謂隂廷,在此溺孔之上端也。而督脉自骨圍中央,則至於是。

其絡循隂器,合篡間,繞篡後,

注疏

督脉别絡。自溺孔之端。分而各行。下循隂器。乃合篡間也。所謂閒者。謂在前隂後隂之兩間也。自兩間之後。已復分而行。繞篡之後。

别繞臀,至少隂,與巨陽中絡者合。少隂上股内後廉,貫脊屬腎,

注疏

别,謂别絡,分而各行之於焦也。足少隂之絡者,自股内後廉,貫脊屬腎。足太陽絡之外行者,循滑樞,絡股陽而下。其中行者,下貫臋至膕中,與外行絡合,故言至。少隂與巨陽中絡合。少隂上股内後廉,貫脊屬腎也。 新校正云:詳各行於焦,疑焦字誤。

與太陽起於目内眥,上額交巔,上入絡腦,還出,别下項,循肩髆内,俠脊抵腰中,入循膂,絡腎。

注疏

接繞臋而上行也。

其男子循莖下至篡,與女子等。其少腹直上者,貫齊中央,上貫心入喉,上頥環脣,上繋兩目之下中央。

注疏

自與太陽起於目内眥,下至女子等,並督脉之别絡也。其直行者,自凥上循脊裏而至於鼻人也。自其少腹直上至兩目之下中央,並任脉之行,而云是督脉所繫。由此言之,則任脉、衝脉、督脉,名異而同體也。

此生病,從少腹上衝心而痛,不得前後,爲衝疝。

注疏

尋此生病,正是任脉。經云:“爲衝疝者,正明督脉以别主而異目也。何者?若一脉一氣,而無隂陽之異主,則此生病者,當心背俱痛,豈獨衝心而爲疝乎?”

其女子不孕,𤸇痔、遺溺、嗌乾。

注疏

亦以衝脉、任脉並自少腹上至於咽喉,又以督脉循隂器,合篡間,繞篡後,别繞臋,故不孕、𤸇痔、遺溺、嗌乾也。所以謂之任脉者,女子得之以任養也。故經云:“此病其女子不孕也。所以謂之衝脉者,以其氣上衝也。”故經云:“此生病從少腹上衝心而痛也。”所以謂之督脉者,以其督領經脉之海也。由此三用,故一源三歧,經或通呼。似相謬引。故下文曰。

督脉生病治督脉,治在骨上,甚者在齊下營。

注疏

此亦正任脉之分也。衝、任、督三脉,異名同體亦明矣。骨上,謂腰横骨上髦際中曲骨穴也。任脉足厥隂之㑹,刺可入同身寸之一寸半,若灸者,可灸三壯。齊下,謂齊直下,同身寸之一寸,隂交穴。任脉隂衝之㑹,刺可入同身寸之八分,若灸者,可灸五壯。

其上氣有音者,治其喉中央,在缺盆中者。

注疏

中,謂缺盆兩間之中。天突穴,在頸結喉下,同身寸之四寸,中央宛宛中,隂維任脉之㑹,低鍼取之,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者,可灸三壯。

其病上衝喉者,治其漸,漸者,上俠頥也。

注疏

陽明之脉,漸上頥而環脣,故以俠頥名爲漸也。是謂大迎。大迎在曲頷前骨。同身寸之一寸三分,陷中動脉,足陽明脉氣所發,刺可入。同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。

蹇膝伸不屈,治其楗。

注疏

蹇膝,謂膝痛屈伸蹇難也。楗,謂髀輔骨上,横骨下,股外之中,側立摇動取之,筋動應手。

坐而膝痛,治其機。

注疏

髖骨兩傍相接處。

立而暑解,治其骸關。

注疏

暑,熱也。若膝痛,立而膝骨解中熱者,治其骸關。骸關,謂膝解也。一經云:“起而引解,言膝痛起立,痛引膝骨解之中也。”暑、引二字,其義則異;起、立二字,其意頗同。

膝痛,痛及拇指,治其膕。

注疏

膕,謂膝解之後,曲脚之中,委中穴,背面取之,脉動應手,足太陽脉之所入,刺可入。同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壯。

坐而膝痛,如物隱者,治其關。

注疏

關在膕上,當楗之後背,立按之以動摇筋應手。

膝痛不可屈伸,治其背内。

注疏

謂大杼穴也。所在灸刺分壯,與氣穴同法。

連䯒若折,治陽明中俞髎,

注疏

若膝痛不可屈伸,連䯒痛如折者,則鍼陽明脉中俞髎也,是則正取三里穴也。

若别治巨陽、少隂滎。

注疏

若痛而膝如别離者,則治足太陽、少隂之滎也。足太陽滎,通谷也,在足小指外側,本節前陷者中,刺可入同身寸之二分,留五呼,若灸者,可灸三壯。足少隂滎,然谷也,在足内踝前起大骨下陷者中,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壯。

淫濼脛痠,不能乆立,治少陽之維,

注疏

新校正云:按甲乙經,外踝上五寸,乃足少陽之絡,此云維者,字之誤也。

在外上五寸。

注疏

淫濼,謂似酸痛而無力也。三寸,一云四寸。中誥圖經:“外踝上四寸無穴,五寸是光明穴也。”足少陽之絡,刺可入同身寸之七分,留十呼,若灸者,可灸五壯。新校正云:按甲乙經云:“刺入六分,留七呼。”

輔骨上,橫骨下爲楗。俠髖爲機,膝解爲骸關,俠膝之骨爲連骸,骸下爲輔,輔上爲膕,膕上爲關,頭橫骨爲枕。

注疏

由是則謂膝輔骨上、腰髖骨下爲楗,楗上爲機,膝外爲骸關,楗後爲關,關下爲膕,膕下爲輔骨,輔骨上爲連骸。連骸者,是骸骨相連接處也。頭上之横骨爲枕骨。

水俞五十七穴者,凥上五行,行五;伏菟上兩行,行五;左右各一行,行五;踝上各一行,行六穴。

注疏

所在刺灸分壯,具水熱穴論中。此皆是骨空。故氣穴篇内與此重言爾。

髓空在腦後三分,在顱際銳骨之下,

注疏

是謂風府,通腦中也。

一在齗基下,

注疏

當頣下骨陷中,有穴容豆中,誥名下頥。

一在項後中復骨下,

注疏

謂瘖門穴也。在項髪際宛宛中,入系舌本,督脉陽維之㑹,仰頭取之。刺可入同身寸之四分,禁不可灸。

一在脊骨上空在風府上。

注疏

上謂腦户穴也。在枕骨上大羽後,同身寸之一寸五分宛宛中,督脉足太陽之會,此别腦之户,不可妄灸,灸之不幸令人瘖,刺可入,同身寸之三分,留三呼。新校正云:按甲乙經,大羽者,強間之别名。氣府注云:“若灸者,可灸五壯。”

脊骨下空在凥骨下空,

注疏

不應主療。經闕其名。新校正云:按甲乙經。長強在脊骶端。正在凥骨下。主氏云:“不應主療,經關其名,得非誤乎。”

數髓空在面俠鼻,

注疏

謂顴髎等穴,經不二指陳,其處小小者爾。

或骨空在口下當兩肩。

注疏

謂大迎穴也。所在刺灸分壯,與前俠頥同法。

兩髆骨空在髆中之陽,

注疏

近肩髃穴。經無名。

臂骨空在臂陽,去踝四寸兩骨空之間。

注疏

在支溝上。同身寸之一寸,是謂通間。新校正云:按甲乙經,支溝上一寸,名三陽絡,通間豈其别名歟?

股骨上空在股陽,出上膝四寸。

注疏

在隂市上,伏菟穴下,在承楗也。

䯒骨空,在輔骨之上端;

注疏

謂犢鼻穴也。在膝髕下,䯒骨上,俠解大筋中,足陽明脉氣所發,刺可入同身寸之六分,若灸者,可灸三壯耳。

股際骨空,在毛中動下。

注疏

經闕其名。

凥骨空在髀骨之後,相去四寸。

注疏

是謂凥骨。八髎穴也。

扁骨有滲理,湊無髓孔,易髓無空。

注疏

扁骨,謂凥間扁戾骨也。其骨上有滲灌文理歸湊之,無别髓孔也。易,亦也。骨有孔,則髓有孔;骨若無孔,髓亦無孔也。

灸寒熱之法,先灸項大椎,以年爲壯數;

注疏

如患人之年數。

次灸橛骨,以年爲壯數。

注疏

尾窮謂之橛骨。

視背俞陷者灸之,

注疏

背胂骨際有陷處也。

舉臂肩上陷者灸之,

注疏

肩髃穴也。在肩端兩骨間,手陽明蹻脉之㑹,刺可入同身寸之六分,留六呼,若灸者,可灸三壯。

兩季脇之。間灸之,

注疏

京門穴,腎募也,在髂骨與腰中,季脇本俠脊,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。

外踝上絶骨之端灸之,

注疏

陽輔穴也。在足外踝上,輔骨前,絶骨之端如前,同身寸之三分,所去丘虚七寸,足少陽脉之所行也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壯。新校正云:按甲乙經云:“在外踝上四寸。”

足小指次指間灸之,

注疏

俠谿穴也。在足小指次指歧骨間,本節前陷者中,足少陽脉之所流也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壯。新校正云:按甲乙經,流當作留字。

腨下陷脉灸之,

注疏

承筋穴也,在腨中央陷者中,足太陽脉氣所發也。禁不可刺,若灸者,可灸三壯。新校正云:按刺腰痛篇注云:“腨中央如外陷者中。”

外踝後灸之,

注疏

崑崙穴也。在足外踝後跟骨上䧟者中,細脉動應手,足太陽脉之所行也,刺可入同身寸之五分,留十呼,若灸者,可灸三壯。

缺盆骨上切之堅痛如筋者灸之,

注疏

經闕其名,當隨其所有而灸之。

膺中陷骨間灸之,

注疏

天突穴也。所在灸刺分壯,與前缺盆中者同法。

掌束骨下灸之,

注疏

陽池穴也。在手表腕上陷者中,手少陽脉之所過也,刺可入同身寸之二分,留六呼,若灸者,可灸三壯。

齊下關元三寸灸之,

注疏

正在齊下。同身寸之三寸也。足三隂任脉之㑹,刺可入同身寸之二寸,留七呼,若灸者,可灸七壯。新校正云:按氣府注云:“剌可入一寸二分者非。”

毛際動脉灸之,

注疏

以脉動應手爲處,即氣街穴也。

膝下三寸分間灸之,

注疏

三里穴也。在膝下。同身寸之三寸,䯒骨外廉兩筋肉分間,足陽明脉之所入也,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者,可灸三壯。

足陽明跗上動脉灸之,

注疏

衝陽穴也。在足跗上。同身寸之五寸。骨間動脉,足陽明脉之所過也,刺可入同身寸之三分,留十呼,若灸者,可灸三壯。新校正云:按甲乙經及全元起本,足陽明下有灸之二字,并跗上動脉是二穴。今王氏去灸之二字,則見二穴,今於注中却存灸之二字,以開疑之。

巔上一灸之。

注疏

百㑹穴也。在頂中央旋毛中陷容指,督脉、足太陽脉之交㑹,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸五壯。

犬所囓之處,灸之三壯,即以犬傷病法灸之。

注疏

犬傷而發寒熱者,即以犬傷法三壯灸之。

凡當灸二十九處。傷食灸之,

注疏

傷食爲病,亦發寒熱,故灸。 新校正云:詳足陽明不别灸,則有二十八處,疑王氏去上文灸之二字者,非。

不已者,必視其經之過於陽者,數刺其俞而藥之。

骨空論:膊。

注疏

愽音。

楗。

注疏

健音。

囓。

注疏

若結切。

骨空論篇第六十|黃帝內經素問(王冰注)|中國傳統哲學