刺志論篇第五十三
黄帝問曰:“願聞虚實之要。”岐伯對曰:“氣實形實,氣虗形虚,此其常也,反此者病。
注疏
隂陽應象大論曰:“形歸氣,由是故虗實同焉。反謂不相合應,失常平之候也。形氣相反,故病生。氣謂脉氣。形謂身形也。”
榖盛氣盛,榖虗氣虗,此其常也,反此者病。
注疏
靈樞經曰:“榮氣之道,内榖爲實。榖入於胃,氣傳與肺,精専者上行經隧,由是故榖氣虗實,占必同焉。候不相應,則爲病也。” 新校正云:按甲乙經,實作寳。
脉實血實,脉虗血虚,此其常也,反此者病。”
注疏
脉者,血之府,故虗實同焉,反不相應,則爲病也。
帝曰:“如何而反?”岐伯曰:“氣虗身熱,此謂反也;
注疏
氣虗爲陽氣不足,陽氣不足,當身寒,反身熱者,脉氣當盛,脉不盛而身熱,證不相符,故謂反也。 新校正云:按甲乙經云:氣盛身寒,氣虗身熱,此謂反也。當補此四字。
榖入多而氣少,此謂反也;
注疏
胃之所出者,穀氣而布於經脉也。榖入於胃,脉道乃散。今榖入多而氣少者,是胃氣不散,故謂反也。
榖不入而氣多,此謂反也;
注疏
胃氣外散,肺并之也。
脉盛血少,此謂反也;脉少血多,此謂反也。”
注疏
經脉行氣,絡脉受血,經氣入絡,絡受經氣,候不相合,故皆反常也。
氣盛身寒,得之傷寒;氣虚身熱,得之傷暑。
注疏
傷,謂觸冒也。寒傷形,故氣盛身寒;熱傷氣,故氣虗身熱。
榖入多而氣少者,得之有所脱血,濕居下也。
注疏
脱血則血虗,血虗則氣盛内鬱,化成津液,流入下焦,故云濕居下也。
榖入少而氣多者,邪在胃及與肺也。
注疏
胃氣不足,肺氣下流於胃中,故邪在胃。然肺氣入胃,則肺氣不自守,氣不自守,則邪氣從之,故曰邪在胃及與肺也。
脉小血多者,飲中熱也。
注疏
飲,謂留飲也。飲留脾胃之中,則脾氣溢,脾氣溢,則發熱中。
脉大血少者,脉有風氣,水漿不入,此之謂也。
注疏
風氣盛滿,則水漿不入於脉。
夫實者,氣入也;虗者,氣出也。
注疏
入爲陽,出爲隂。隂生於内,故出,陽生於外,故入。
氣實者,熱也;氣虗者,寒也。
注疏
陽盛而隂内拒,故熱;隂盛而陽外微,故寒。
入實者,左手開鍼空也;入虗者,左手閉鍼空也。
注疏
言用鍼之補冩也。右手持鍼,左手捻穴,故實者,左手開鍼空以冩之,虗者,左手閉鍼空以補之也。
刺志論:脫。
注疏
上活切。
捻。
注疏
湼音。
注疏