太隂陽明論篇第二十九
黃帝問曰:太隂陽明爲表裏,脾胃脉也,生病而異者,何也?
注疏
脾胃藏府,皆合於土,病生而異,故問不同。
歧伯對曰:隂陽異位,更虚更實,更逆更從,或從内,或從外,所從不同,故病異名也。
注疏
脾藏爲隂,胃府爲陽,陽脉下行,隂脉上行,陽脉從外,隂脉從内,故言所從不同,病異名也。 新校正云:按楊上善云:春夏陽明爲實,太隂爲虚;秋冬太隂爲實,陽明爲虚。即更實更虚也。春夏太隂爲逆,陽明爲從;秋冬陽明爲逆,太隂爲從。即更逆更從也。
帝曰:願聞其異狀也。歧伯曰:陽者天氣也,主外;隂者地氣也,主内。
注疏
是所謂隂陽異位也。
故陽道實,隂道虚。
注疏
是所謂更實更虚也。
故犯賊風虚邪者,陽受之;食飲不節,起居不時者,隂受之。
注疏
是所謂或從内,或從外也。
陽受之則入六府,隂受之則入五藏。入六府則身熱不時卧,上爲喘呼;入五藏則䐜滿閉塞,下爲飱泄,乆爲腸澼。
注疏
是所謂所從不同,病異名也。
故喉主天氣,咽主地氣。故陽受風氣,隂受濕氣。
注疏
同氣相求爾。
故隂氣從足上行至頭,而下行循臂至指端;陽氣從手上行至頭,而下行至足。
注疏
是所謂更逆更從也。靈樞經曰:手之三隂,從藏走手;手之三陽,從手走頭;足之三陽,從頭走足;足之三隂,從足走腹。所行而異,故更逆更從也。
故曰:陽病者,上行極而下隂病者,下行極而上,
注疏
此言其大凡爾。然足少隂脉下行,則不同諸隂之氣也。
故傷於風者,上先受之;傷於濕者,下先受之。
注疏
陽氣炎上,故受風,隂氣潤下,故受濕,蓋同氣相合爾。
帝曰:脾病而四支不用,何也?歧伯曰:四支皆稟氣於胃,而不得至經。
注疏
新校正云:按太素至經作徑至。楊上善云:胃以水穀資四支,不能徑至,四支要因於脾,得水榖津腋,營衞於四支。
必因於脾,乃得禀也。
注疏
脾氣布化水穀精液,四支乃得以禀受也。
今脾病不能爲胃行其津液,四支不得稟水榖氣,氣日以衰,脉道不利,筋骨肌肉,皆無氣以生,故不用焉。帝曰:脾不主時,何也?
注疏
肝主春,心主夏,肺主秋,腎主冬,四藏皆有正應,而脾無正主也。
歧伯曰:脾者,土也,治中央,常以四時長四藏,各十八日寄治,不得獨主於時也。脾藏者,常著胃土之精也。土者,生萬物而法天地,故上下至頭足,不得主時也。
注疏
治,主也。著,謂常約著於胃也。土氣於四時之中,各於季終寄王十八日,則五行之氣各王七十二日,以終一歳之日矣。外主四季則在人,内應於手足也。
帝曰:脾與胃以膜相連耳,
注疏
新校正云:按太素作以募相逆。楊上善云:脾隂胃陽,脾内胃外,其位各異,故相逆也。
而能爲之行其津液,何也?歧伯曰:足太隂者,三隂也,其脉貫胃屬脾絡嗌,故太隂爲之行氣於三隂。陽明者表也,
注疏
胃是脾之表也。
五藏六府之海也,亦爲之行氣於三陽。藏府各因其經,而受氣於陽明,故爲胃行其津液。四支不得稟水榖氣,日以益衰,隂道不利,筋骨肌肉無氣以生,故不用焉。
注疏
又復明脾主四支之義也。
太隂陽明論閉塞
注疏
。蘇則切。
注疏